สมัครบอลสเต็ป แทงหวยจับยี่กี แอพน้ำเต้าปูปลา รูเล็ต

สมัครบอลสเต็ป แทงหวยจับยี่กี ในการแข่งขันในการพัฒนาสำหรับการรักษาความเจ็บป่วยกระจายอย่างรวดเร็วCovid-19 , หลายสิบของยาเสพติดที่กำลังมีการทดสอบทั่วโลก เป็นภารกิจเร่งด่วนเพราะข้อมูลล่าสุดชี้ให้เห็นว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อมีอาการป่วยร้ายแรง และประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์อาจเสียชีวิต

แอนโธนี Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อบอกสภาคองเกรสเมื่อวันพุธว่า Covid-19 เป็น10 ครั้งตายกว่าไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล อันตรายเกิดจากเชื้อโรคเอง: ไวรัสที่เรียกว่า SARS-CoV-2

ไวรัสตัวจิ๋วเป็นหนึ่งในภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดที่มนุษยชาติเคยเผชิญมา พวกเขาอยู่เบื้องหลังการระบาดใหญ่ที่ร้ายแรงที่สุดเท่าที่เคยมีมา แม้แต่ยาแผนปัจจุบันทั้งหมด เราก็สามารถกำจัดไวรัสไข้ทรพิษได้เพียงตัวเดียวซึ่งต้องใช้ความพยายามในการฉีดวัคซีนจำนวนมากทั่วโลกเป็นเวลานานหลายทศวรรษ

ซึ่งเป็นศัตรูรายใหม่กำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว สมัครบอลสเต็ป แม้ในขณะที่ทั้งประเทศเช่น อิตาลีกำลังล็อกดาวน์เพื่อป้องกันการแพร่ระบาด การประเมินผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นแตกต่างกัน แต่ไบรอัน Monahan , แพทย์ที่เข้าร่วมของสภาคองเกรสของสหรัฐฯบอกฝ่ายนิติบัญญัติพุธว่าเขาคาดว่าระหว่าง 70 ล้านบาทและ 150 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่จะได้รับการติดเชื้อไวรัสเมื่อเวลาผ่านไป

ขณะนี้ แพทย์กำลังใช้มาตรการรักษาทั่วไปเพื่อควบคุมอาการของโควิด-19 แต่ยังไม่มีวัคซีนหรือยารักษาที่เฉพาะเจาะจง

มีหลายปัจจัยที่ทำให้ไวรัสเช่น SARS-CoV-2 เป็นภัยคุกคามต่อมนุษย์โดยเฉพาะ ข่าวดีก็คือนักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการโจมตีของพวกเขา พวกเขายังคิดหาวิธีที่จะควบคุมเชื้อโรคเล็กๆ ที่อันตรายที่สุดเหล่านี้และค่อยๆ ก้าวไปสู่การรักษา คำถามในตอนนี้คือการวิจัยดังกล่าวจะเกิดผลทันเวลาหรือไม่ เพื่อ ขจัดการระบาดใหญ่ของโควิด-19 และช่วยให้เราก้าวนำหน้าการระบาดครั้งต่อไป

เหตุใดไวรัสจึงเป็นเป้าหมายที่ยุ่งยากสำหรับยา ไวรัสเป็นเชื้อโรคที่แปลกประหลาดที่สุด โดยใช้เพียงไม่กี่คนของโมเลกุลที่พวกเขาประกอบในทุกชนิดของรูปร่างเล็ก ๆ และมีเพียงชุดเล็ก ๆ ของคำแนะนำพวกเขาสามารถสร้างความหายนะทั่วทั้งระบบนิเวศและเป็นภัยคุกคามต่อการเก็บเกี่ยวพืชผล พวกมันสามารถเดินทางระหว่างโฮสต์ผ่านอากาศ น้ำ ดิน และละอองน้ำ พวกมันกลายพันธุ์อย่างรวดเร็ว และพวกเขาอย่างแท้จริงได้ทุกที่จากมหาสมุทรไปยังท้องฟ้า

Adele records stacked. เมื่อเทียบกับเชื้อโรคเช่นแบคทีเรียและเชื้อรา ไวรัสมีขนาดเล็กกว่าและง่ายกว่ามาก อันที่จริง ไวรัสสามารถทำให้เชื้อโรคอื่นๆ ป่วยได้ ทว่าพวกมันเรียบง่ายจนนักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ไม่ถือว่าพวกมันเป็นสิ่งมีชีวิต

ตัวอย่างเช่น โปลิโอไวรัสมีความกว้างเพียง 30 นาโนเมตร ไวรัส SARS-CoV-2 ที่อยู่เบื้องหลัง Covid-19 มีขนาดประมาณ 120 นาโนเมตร ในขณะเดียวกัน แบคทีเรีย E. coli นั้นใหญ่กว่า SARS-CoV-2 ถึง 16 เท่า และเซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์นั้นใหญ่กว่า 64 เท่า เซลล์ของมนุษย์ใช้20,000 ชนิดที่แตกต่างกันของโปรตีน HIV ใช้เพียง 15 . SARS-CoV-2 ใช้ 33 .

กับสิ่งที่พื้นที่พิเศษเชื้อโรคที่มีขนาดใหญ่เช่นแบคทีเรียเก็บเครื่องมือโมเลกุลที่พวกเขาต้องทำสำเนาของตัวเองและเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อของพวกเขาเอง เครื่องมือเหล่านี้ยังเป็นสิ่งที่ทำให้แบคทีเรียเสี่ยงต่อยาปฏิชีวนะ ยาที่รบกวนกลไกระดับโมเลกุลในแบคทีเรีย แต่ไม่ใช่ในเซลล์ของมนุษย์ ดังนั้นจึงมีผลตรงเป้าหมาย

แต่ยาปฏิชีวนะใช้ไม่ได้กับไวรัส นั่นเป็นเพราะไวรัสไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้เอง แต่พวกมันบุกรุกเซลล์และจี้เครื่องจักรของโฮสต์เพื่อทำสำเนาของตัวเอง

“แบคทีเรียแตกต่างจากเรามาก ดังนั้นจึงมีเป้าหมายที่แตกต่างกันมากมายสำหรับยา ไวรัสทำซ้ำในเซลล์ ดังนั้นพวกมันจึงใช้กลไกเดียวกันกับที่เซลล์ของเราทำ” Diane Griffin ศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาที่ Bloomberg School of Public Health ที่ Johns Hopkins University กล่าว “ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะหายาที่กำหนดเป้าหมายไปที่ไวรัส แต่ไม่ทำลายเซลล์เช่นกัน”

นอกจากนี้ยังมีไวรัสมากมายหลายชนิด และพวกมันก็กลายพันธุ์อย่างรวดเร็ว ดังนั้นการรักษาและวัคซีนต้านไวรัสที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลจึงอาจสูญเสียประสิทธิภาพเมื่อเวลาผ่านไป

อีกปัจจัยที่ทำให้ไวรัสรักษาได้ยากคือการตอบสนองของร่างกายเรา เมื่อระบบภูมิคุ้มกันตรวจพบไวรัส จะสร้างแอนติบอดี้ โปรตีนเหล่านี้เป็นโปรตีนที่เกาะติดกับไวรัสหรือเซลล์ที่ติดไวรัส ทำเครื่องหมายเพื่อการทำลายหรือป้องกันไม่ให้เซลล์ใหม่แพร่เชื้อ

ปัญหาคือไวรัสสามารถสร้างความเสียหายได้มากและแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันจะพร้อมสำหรับการป้องกัน เมื่อการป้องกันเหล่านี้เริ่มต้นขึ้น ก็อาจทำให้เกิดปัญหาอื่นๆ เช่น ไข้และการอักเสบได้ และเมื่อถึงเวลาที่อาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น ไวรัสอาจลดลงแล้วหรืออาจสายเกินไปที่จะดำเนินการ

“บ่อยครั้งที่โรคของไวรัสปรากฏขึ้น มันค่อนข้างห่างไกลจากการจำลองแบบของไวรัสตัวนั้นในบุคคลนั้น” กริฟฟินกล่าว “อาการของโรคไวรัสหลายๆ อย่างเป็นอาการที่เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อโรค ดังนั้นบ่อยครั้งที่สิ่งต่างๆ เริ่มดีขึ้นเมื่อคุณรู้ตัวว่ามีคนติดเชื้อไวรัส”

วิธีที่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสในปัจจุบัน นักวิจัยใช้กลยุทธ์กว้างๆ ในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส: ชะลอความเสียหายจากไวรัส และเร่งและเสริมสร้างมาตรการรับมือของร่างกาย

ยาต้านไวรัสเป็นแนวทางหนึ่งในการชะลอความเร็วของไวรัส เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะ ยาเหล่านี้คือยาที่ขัดขวางไวรัสโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อหลักประกันมากนัก “ยาต้านไวรัสส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่ไวรัส [ตัวเอง] นั่นหมายถึงส่วนประกอบของไวรัส เอนไซม์ของไวรัส โปรตีนบนพื้นผิว” Pei-Yong Shi ศาสตราจารย์ด้านชีวเคมีและอณูชีววิทยาแห่งมหาวิทยาลัยเท็กซัสสาขาการแพทย์กล่าว โดยการโจมตีส่วนต่างๆ ของไวรัส สารประกอบต้านไวรัสสามารถป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์หรืออาจขัดขวางการสืบพันธุ์ได้

ตัวอย่างเช่นremdesivirซึ่งอยู่ภายใต้การพัฒนาโดย Gilead Sciences กำลังได้รับการศึกษาเพื่อเป็นแนวทางในการรักษา Covid-19 มันทำงานโดยการปิดกั้นไวรัส SARS-CoV-2 จากการคัดลอกสารพันธุกรรมของมัน RNA คำแนะนำที่ไวรัสใช้ในการทำซ้ำตัวเอง เรมเดซิเวียร์มีลักษณะคล้ายกับส่วนประกอบของ RNA แต่เมื่อไวรัสเข้าไปจับ จะทำให้กระบวนการคัดลอกหยุดลง สิ่งสำคัญที่สุดคือ remdesivir หลอกไวรัส แต่ไม่ใช่เซลล์ของมนุษย์

สารยับยั้งโปรตีเอสเป็นยาต้านไวรัสอีกกลุ่มหนึ่ง เช่น โลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ที่ใช้รักษาเอชไอวี (ส่วนต่อท้าย -vir ใช้เพื่อระบุยาต้านไวรัส คล้ายกับที่ -ซิลลิน หมายถึงยาปฏิชีวนะ) สารประกอบเหล่านี้ขัดขวางเอ็นไซม์ในไวรัสที่ปกติจะตัดแต่งโปรตีนลง ทำให้ไวรัสสามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์อื่นๆ ได้ เมื่อเอ็นไซม์ถูกปิดกั้น ไวรัสจะไม่โตเต็มที่ ทำให้มันเฉื่อย

นักวิจัยยังกำลังศึกษาวิธีใช้แอนติบอดี้กับไวรัสที่รวบรวมมาจากสัตว์ดัดแปลงพันธุกรรมหรือจากผู้ที่ติดเชื้อไวรัสชนิดเดียวกันก่อนหน้านี้ การให้แอนติบอดีเป็นการรักษา ระบบภูมิคุ้มกันของผู้รับสามารถเริ่มต้นการระบุและกำจัดภัยคุกคามจากไวรัส แทนที่จะรอที่จะสร้างแอนติบอดีของตัวเอง

นอกจากนี้ยังมียาเช่นinterferonsที่กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป เหล่านี้เป็นชุดของโมเลกุลส่งสัญญาณที่ทำให้เซลล์ในร่างกายมีความทนทานต่อการติดเชื้อ ยับยั้งการแพร่กระจายของไวรัสในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันที่เหลือจะตามทัน ส่วนใหญ่ใช้เพื่อควบคุมการติดเชื้อถาวร เช่น ไวรัสตับอักเสบบี

แต่อินเตอร์เฟอรอนอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น การอักเสบ ดังนั้นจึงต้องมีการปรับจูนอย่างละเอียดเพื่อรักษาไวรัสโดยไม่ทำอันตรายมากกว่าผลดี แพทย์ได้ใช้อินเตอร์เฟอรอนร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่นๆ เพื่อรักษาโควิด-19 ในประเทศจีน และนักวิจัยกำลังศึกษาแนวทางนี้เพื่อเป็นการรักษาอีกวิธีหนึ่ง

แพทย์สามารถใช้วิธีการรักษาต่างๆ ได้หลายวิธีเพื่อจำกัดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อไวรัส เช่น ไข้และการอักเสบ ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียหายมากกว่าตัวไวรัสเอง ยาต้านการอักเสบ เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์และคลอโรควินมักใช้เพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้

และยังมีวัคซีนสำหรับไวรัสบางตัวและความพยายามในการพัฒนาไวรัสตัวใหม่ นี่คือการรักษาที่ฝึกระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจหาและต่อสู้กับไวรัสก่อนเกิดการติดเชื้อ เครื่องมือเหล่านี้เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมไวรัสทั่วทั้งประชากร แต่เป็นการยากที่จะปรับให้เหมาะสมสำหรับเชื้อโรคที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว และจำเป็นต้องมีการทดสอบอย่างกว้างขวางและใช้เวลานาน เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับประชากรกลุ่มใหญ่

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพจะเข้าสู่ตลาด ไวรัสก็ยังคงเป็นภัยคุกคาม ตามที่เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคไข้หวัดใหญ่ (โรคทางเดินหายใจอีกชนิดหนึ่งที่เกิดจากไวรัส) แม้ว่าจะมีการปรับปรุงวัคซีน การรักษาใหม่ และประวัติศาสตร์อันยาวนานของการตอบสนองด้านสาธารณสุข แต่ก็ยังมีผู้เสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ระหว่าง12,000 ถึง 60,000 รายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา โควิด-19 ยังคงเป็นภัยคุกคามแบบถาวรเช่นกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับไวรัสคือการลดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ เพื่อความชัดเจน วิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับไวรัสคือการป้องกันการติดเชื้อตั้งแต่แรก และนั่นก็ขึ้นอยู่กับมาตรการด้านสาธารณสุขในช่วงที่มีการระบาด เช่น การกักกันและการเว้นระยะห่างทางสังคมตลอดจนกลยุทธ์ส่วนตัว เช่น การล้างมือด้วยสบู่อย่างเข้มงวด20 วินาที

เหตุการณ์ที่ถูกยกเลิกและการกักกันตนเองช่วยชีวิตได้อย่างไรในแผนภูมิเดียว แม้ว่าจะมีงานวิจัยเกี่ยวกับยาเพื่อควบคุมไวรัสจำนวนมากและกำลังเติบโตขึ้น แต่ก็ยังมีไม่มากนัก “เราไม่มียาต้านไวรัสจำนวนมากขนาดนั้นสำหรับการติดเชื้อเฉียบพลัน” กริฟฟินกล่าว “คุณมักจะไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากปล่อยให้มันดำเนินไปตามวิถีของมัน”

การพัฒนายาใหม่อาจต้องใช้เวลาหลายปีในการทดสอบ และเมื่อถึงตอนนั้น การระบาดอาจจางลง หรือไม่ก็อาจเกิดเชื้อโรคที่คุกคามมากขึ้นอีก แม้แต่ไวรัสที่เรามียาต้านไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ ก็มักจะตรวจไม่พบความเจ็บป่วยได้ทันเวลาเพื่อให้คุ้มค่ากับการรักษา

ไวรัสอื่นๆ เช่น HIV สามารถควบคุมได้ด้วยยา แต่ไม่สามารถกำจัดได้ เนื่องจากไวรัสที่ซ่อนเร้นยังคงอยู่ในร่างกาย

และภายในจำนวนประชากร มักจะมีผู้ที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อ เช่น ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สำหรับพวกเขา การรักษาและวัคซีนอาจไม่ได้ผล ดังนั้นพวกเขาจึงขึ้นอยู่กับคนรอบข้างเพื่อรับการฉีดวัคซีนและใช้ขั้นตอนการควบคุมการติดเชื้อที่เหมาะสม

ทั้งหมดนี้นำเรากลับไปสู่การป้องกันซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อสู้กับไวรัสภายในประชากร นั่นหมายถึงการดำเนินการที่ประสานกันทั่วโลกสามารถเป็นหนึ่งในกลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการควบคุมเชื้อโรคที่เล็กที่สุด และเครื่องมือง่ายๆ เช่นสบู่และน้ำสามารถต่อสู้กับโรคระบาดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่ายาที่ดีที่สุด

ในการแถลงข่าวเมื่อเช้าวันพุธ ผู้อำนวยการใหญ่ของ WHO เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส กล่าวว่าสิ่งที่ชัดเจนมากขึ้นเรื่อยๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ : ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ได้กวาดไปทั่วโลก ทำให้มีผู้ติดเชื้อมากกว่า 120,000 คนในกว่า 100 ประเทศ เป็นโรคระบาดใหญ่

“องค์การอนามัยโลกได้ประเมินการแพร่ระบาดนี้ตลอดเวลา และเรารู้สึกกังวลอย่างมากทั้งจากระดับการแพร่กระจายและความรุนแรงที่น่าตกใจและการไม่ดำเนินการในระดับที่น่าตกใจ ดังนั้นเราจึงได้ทำการประเมินว่าโควิด-19 สามารถแสดงลักษณะเป็น “โรคระบาด” เทดรอส กล่าว โดยยังคงโต้แย้งว่าการกำหนดชื่อไม่ได้หมายความว่าสถานการณ์จะสิ้นหวัง: “ทุกประเทศยังคงเปลี่ยนแนวทางของการระบาดใหญ่นี้ได้”

ข่าวดังกล่าวมีขึ้นหลังจากพบผู้ติดเชื้อในสหรัฐฯ เพิ่มขึ้น 2 เท่าในเวลาเพียงสองวันนายกรัฐมนตรีอังเกลา แมร์เคิลในเยอรมนีกล่าวว่าชาวเยอรมัน 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์อาจติดเชื้อและอิตาลีล็อกประชากรทั้งหมดและเตือนโลกว่าพวกเขากำลังวิ่งหนี ไม่มีความจุของ ICU ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าประเทศอื่น ๆ อีกหลายแห่งกำลังติดตามการระบาดครั้งใหญ่และปัญหาด้านความสามารถในการดูแลสุขภาพ

การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของไวรัสในหลายประเทศอาจส่งผลให้ WHO ตัดสินใจประกาศให้โรคนี้เป็นโรคระบาดใหญ่ หลายสัปดาห์ที่องค์กรหยุดนิ่ง โดยสังเกตว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในจีนแผ่นดินใหญ่ และประเทศส่วนใหญ่รายงานเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้น

แต่ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา เรื่องนี้กลายเป็นเรื่องไม่จริงมากขึ้นเรื่อยๆ ขณะนี้มีผู้ป่วยนอกจีนแผ่นดินใหญ่มากกว่า 40,000 รายคิดเป็น 33% ของเคสทั้งหมด มีการแพร่ระบาดในชุมชนเป็นจำนวนมากในประเทศต่างๆ เช่น อิหร่าน อิตาลี และสหรัฐอเมริกา การประกาศว่าเป็นโรคระบาดใหญ่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงข้อเท็จจริงใดๆ แต่เป็นการสะท้อนให้เห็นว่า WHO พยายามหยุดทุกวิถีทางเพื่อให้โลกตอบสนองต่อสถานการณ์ด้วยความจริงจังที่สมควรได้รับ

โรคระบาดคืออะไร ในการนิยามการระบาดใหญ่ เราต้องกำหนดคำศัพท์อื่นๆ สองสามคำก่อน

A woman in giant dark sunglasses and a fur coat tips her glasses down to look at something. อย่างแรก เมื่อโรคแพร่ระบาดในคนจำนวนมากในพื้นที่เดียวในช่วงเวลาสั้นๆ นั่นคือการระบาด ตัวอย่างเช่น สหรัฐอเมริกาประสบกับการระบาดของโรคหัดหลาย ครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยปี 2019 เป็นปีที่เลวร้ายที่สุดสำหรับโรคหัดนับตั้งแต่ปี 1992

การระบาดของโรคหัดค่อนข้างแตกต่างจากมุมมองด้านสาธารณสุขทั่วโลกมากกว่าการระบาดของโคโรนาไวรัส โรคหัดได้รับการแนะนำโดยนักเดินทางจากประเทศอื่น ๆ และแพร่กระจายในประชากรที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ แทนที่จะกระโดดจากสัตว์ เนื่องจากมีวัคซีน และเนื่องจากบางคนได้รับสัมผัสและภูมิคุ้มกัน การระบาดของโรคหัด — ในขณะที่วิกฤตด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรง — ไม่ได้แสดงความเสี่ยงในระดับของการระบาดของโรค coronavirus

วิกฤตไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่เริ่มต้นด้วยการระบาดของผู้ติดเชื้อ 41 รายที่ระบุใน หวู่ฮั่น ประเทศจีน ในเดือนธันวาคม ซึ่งเริ่มแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในเดือนมกราคม แพทย์ที่โรงพยาบาลเวสต์ไชน่าของมหาวิทยาลัยเสฉวนใช้เทคโนโลยี 5G เพื่อวินิจฉัยผู้ป่วย coronavirus จากระยะไกลในวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2020 Liu Zhongjun / China News Service ผ่าน Getty Images

นั่นนำเราไปสู่คำที่คุณอาจเคยเห็น: โรคระบาด องค์การอนามัยโลกให้คำจำกัดความการแพร่ระบาดว่าเป็น “การเกิดขึ้นในชุมชนหรือภูมิภาคของกรณีของการเจ็บป่วย … ชัดเจนเกินคาดหมายปกติ” CDC ให้คำจำกัดความว่าเป็น “การเพิ่มขึ้น ซึ่งมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในจำนวนกรณีของโรคที่สูงกว่าที่คาดการณ์ไว้ตามปกติ” ในภูมิภาคหนึ่ง คุณอาจเคยได้ยินคำที่ใช้เรียก “การระบาดของโรคฝิ่น” หรือกรณีอื่นๆ ของอันตรายที่มีมายาวนานซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วหรือแพร่หลายมากขึ้นอย่างรวดเร็ว

เมื่อพูดถึงการกำหนดการระบาดใหญ่ สิ่งต่างๆ จะซับซ้อนขึ้นเล็กน้อย ตามพจนานุกรมระบาดวิทยาการอ้างอิงมาตรฐานสำหรับนักระบาดวิทยา การระบาดใหญ่คือ “โรคระบาดที่เกิดขึ้นทั่วโลก หรือเป็นบริเวณกว้างมาก ข้ามพรมแดนระหว่างประเทศ และมักจะส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก”

โรค “ระบาด” ฟังดูน่ากลัวกว่าแค่ “การระบาด” แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ “การระบาดใหญ่” หมายถึงจำนวนส่วนต่างๆ ของโลกที่กำลังเผชิญกับอัตราการเกิดโรคที่เพิ่มขึ้น และในทางทฤษฎี ไม่ได้กล่าวถึงความร้ายแรงของโรคนี้

ในปี 2552 ไข้หวัดใหญ่ H1N1 ถือเป็นโรคระบาดใหญ่ หนึ่งในห้าของคนทั่วโลกติดโรคนี้ แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตมากนัก โดยมีอัตราการเสียชีวิตโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 0.02 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นการหยุดชะงักของสังคมจึงถูกจำกัด และการสูญเสียชีวิตในขณะที่โศกนาฏกรรมไม่ได้ครอบงำระบบการแพทย์

ไวรัสโคโรน่าในอดีตนั้นอันตราย แต่ก็ไม่ได้แพร่ระบาดไปทั่วโลก 2002-’03 โรคซาร์สระบาด – หลักในประเทศจีนและฮ่องกงแม้ว่าจะมีกรณีทั่วโลก – มีเกี่ยวกับอัตราการตายร้อยละ 10 แต่ในฐานะที่เป็นโรคที่มีอยู่ได้อย่างรวดเร็วก็ไม่เคยเป็นโรคระบาดและไม่มีกรณีที่ได้รับรายงานใดก็ได้ในโลกตั้งแต่ปี 2004

ในทำนองเดียวกัน ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (MERS) ที่ร้ายแรงกว่า ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ไม่ได้แพร่ระบาดมากนักและแพร่ระบาดอย่างช้าๆ เท่านั้น เมอร์สมีถิ่นกำเนิดในประเทศซาอุดีอาระเบียและเกือบทั้งหมดส่งได้รับมี แต่ผู้เดินทางจากตะวันออกกลางกระตุ้นการระบาดของโรค 2015 ในประเทศเกาหลีใต้ มันไม่ได้ถูกกำจัดโดยสิ้นเชิง แต่ไม่เคยมีการระบาดใหญ่

แม้ว่าบางครั้ง โรคจะมีอัตราการเสียชีวิตสูงและแพร่เชื้อได้มากพอที่จะกลายเป็นโรคระบาดใหญ่ นั่นเป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดสำหรับการสาธารณสุข ตัวอย่างที่ดีที่สุดคือ1,918 -‘ระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ 19ซึ่ง – รับความช่วยเหลือจากกลุ่มเคลื่อนไหวของสงครามโลกครั้งที่ – เดินทางไปทั่วโลกและหลงประมาณ500 ล้านคน

คนงานกาชาดปฏิบัติหน้าที่ในเซนต์หลุยส์ รัฐมิสซูรี ระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่สเปน ค.ศ. 1918 คลังประวัติสากล / กลุ่มรูปภาพสากลผ่าน Getty Images

ในขณะนั้นคิดเป็นร้อยละ 25 ของประชากรโลก มีการประมาณการที่แตกต่างกันสำหรับอัตราการตายของมัน แต่มีแนวโน้มว่าต่ำกว่าโรคซาร์สหรือเมอร์ส และอาจต่ำถึงร้อยละสองสามจุด ที่ยังคงสูงพอที่จะส่งผลเสียต่อสังคม ยอดผู้เสียชีวิตคาดว่าจะอยู่ที่ 40 ล้านถึง 50 ล้านคน แม้ว่าการประมาณการบางอย่างจะสูงกว่าก็ตาม

เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขพูดถึงความกลัวที่จะเกิดการระบาดใหญ่อีกครั้ง พวกเขานึกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดบางอย่าง เช่น ไข้หวัดใหญ่ปี 1918-’19 ที่กล่าวว่า เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้การระบาดใหญ่ที่ “ไม่รุนแรง” เช่น H1N1 ในปี 2552 ก็คาดว่าจะทำให้เสียชีวิตได้ถึง 575,000 รายเพราะเมื่อโรคแพร่ระบาดไปทั่วโลก ยอดผู้เสียชีวิตจะสูงมากแม้ว่าโรคจะค่อนข้างไม่รุนแรงก็ตาม

เหตุใดจึงสำคัญที่เรียกว่าโรคระบาด ดังนั้น ถ้าความแตกต่างระหว่าง Pandemic กับ Epidemic ไม่ได้รุนแรงแค่ไหนหรือน่ากลัวแค่ไหน ความแตกต่างคืออะไร? ทำไมต้องจัดหมวดหมู่โรคตามจำนวนประเทศที่ได้รับผลกระทบ คำตอบหนึ่งคือต้องต่อสู้กับโรคระบาดในระดับสากล แตกต่างอย่างมากจากโรคระบาด

เมื่อภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่งของโลกประสบกับโรคระบาด ส่วนที่เหลือของโลกก็อยู่เคียงข้างกัน พวกเขาอาจปิดพรมแดนไปยังภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ หรือส่งความช่วยเหลือ หรือทั้งสองอย่าง พวกเขาอาจเริ่มเตรียมการในกรณีที่โรคส่งผลกระทบกับประเทศของตน เมื่อ coronavirus โพล่งออกมาในหวู่ฮั่นหลายประเทศเพื่อนบ้านของจีนส่งมาสก์ ในเอกสารLancet ที่หดตอนนี้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในหวู่ฮั่นถามว่าพวกเขาจะพิจารณาส่งพยาบาลและแพทย์อาสาสมัครด้วยหรือไม่

ชายคนหนึ่งรออยู่หน้าศูนย์ให้คำปรึกษาที่อุทิศให้กับ coronavirus ในเมือง Mulhouse ประเทศฝรั่งเศสเมื่อวันที่ 9 มีนาคม 2020 Sebastien Bozon / AFP ผ่าน Getty Images

เมื่อเกิดโรคระบาด ย่อมไม่มีสิ่งกีดขวาง ในระดับหนึ่ง มันไม่สมเหตุสมผลอีกต่อไปที่ประเทศต่างๆ จะปิดพรมแดนกับประเทศที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป เนื่องจากโรคนี้มีอยู่ทุกหนทุกแห่ง

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขอาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมซึ่งลดการแพร่กระจายภายในประเทศ แทนที่จะพยายามคัดกรองที่พยายามป้องกันโรคออกนอกประเทศเลย ประเทศต่างๆ ยังคงต้องแบ่งปันความรู้ทางการแพทย์และความเชี่ยวชาญซึ่งกันและกัน แต่การส่งเสบียงไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นซับซ้อนกว่าเมื่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีอยู่ทั่วโลก โลกที่ต่อสู้กับโรคระบาดใหญ่ไม่ได้มุ่งไปที่การกักกันไปยังที่อื่นที่ห่างไกล แต่มุ่งไปที่การลดอันตรายที่บ้าน

Margarita Salas Crespo ทราบดีว่ากระบวนการให้ประชากรฮิสแปนิกของรัฐฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 นั้นเป็นเรื่องที่ท้าทายก่อนที่จะเริ่มด้วยซ้ำ

ที่ปรึกษาอาวุโสของสำนักงานผู้ว่าการรัฐเนวาดาสำหรับชาวอเมริกันใหม่ เธอเคยเห็นชาวฮิสแปนิกในเนวาดาได้รับความทุกข์ทรมานจากไวรัสอย่างไม่เป็นสัดส่วน โดยพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีผลตรวจโควิด-19 เป็นบวกมากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์หรือเชื้อชาติอื่นๆ ในรัฐและมีประสบการณ์การว่างงานในระดับสูงเนื่องจากเศรษฐกิจที่พึ่งพาการท่องเที่ยวของรัฐถูกปิดตัวลง

พวกเขายังมีโอกาสน้อยที่สุดที่จะได้รับการทดสอบ Covid-19 เนื่องจากการเข้าถึงและการเผยแพร่ไม่เพียงพอแนวโน้ม Salas Crespo และคนอื่นๆ ที่เป็นกังวลอาจถูกทำซ้ำเมื่อถึงเวลาต้องฉีดวัคซีน

“ฉันคิดว่ามันทำให้เรารู้สึกว่ามันจะยากหน่อยสำหรับการเปิดตัววัคซีน” Salas Crespo กล่าว “รัฐเนวาดาและรัฐบาลท้องถิ่นของเราเริ่มคิดว่าเราจะต้องกำหนดเป้าหมายไปที่ชุมชนที่พูดภาษาสเปนจริงๆ เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะได้รับข้อมูลที่ต้องการ”

ความกังวลเหล่านั้นก็ถูกระบายออกไป เนื่องจากข้อมูลแสดงให้เห็นความเหลื่อมล้ำอย่างชัดเจนของอัตราการฉีดวัคซีนระหว่างชาวฮิสแปนิกกับกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์อื่นๆ ทั้งในเนวาดาและทั่วประเทศ

เมื่อวันที่ 7 เมษายน ชาวฮิสแปนิกเพียง 15 เปอร์เซ็นต์ในเนวาดาได้รับวัคซีน 1 โดส เทียบกับ 29 เปอร์เซ็นต์ของคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก ตามการวิเคราะห์ของKaiser Family Foundation (KFF) จาก 41 รัฐที่ติดตามการแข่งขัน และเชื้อชาติของผู้ที่ได้รับวัคซีน ในระดับประเทศคือ 16 เปอร์เซ็นต์ของชาวฮิสแปนิกเทียบกับ 29 เปอร์เซ็นต์ของคนผิวขาว

ซาแมนธา อาร์ติกา รองประธานและผู้อำนวยการโครงการความเท่าเทียมทางเชื้อชาติและนโยบายสุขภาพของเคเอฟเอฟ กล่าวว่า “สิ่งเหล่านี้คือความไม่เท่าเทียมที่เราได้เห็นตั้งแต่เราเริ่มติดตามข้อมูลและยังคงมีอยู่เมื่อเวลาผ่านไป”

แล้วอะไรเป็นตัวขับเคลื่อนความเหลื่อมล้ำ? ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า คำตอบมี 2 ประการ คือ ความลังเลของวัคซีนเบื้องต้นและการขาดการเข้าถึง “ฉันคิดว่าสิ่งนี้สะท้อนถึงอุปสรรคในการเข้าถึงที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่เท่าเทียมกันที่แฝงอยู่” อาร์ติกากล่าว

ชาวฮิสแปนิกบางคนลังเลที่จะรับวัคซีนในช่วงแรก ตอนแรกชาวสเปนมีสัดส่วนเพียงเล็กน้อยแต่มีนัยสำคัญลังเลที่จะรับวัคซีนโควิด-19

A woman in giant dark sunglasses and a fur coat tips her glasses down to look at something. จากการสำรวจของ KFFเมื่อเดือนมกราคมผู้ใหญ่ชาวฮิสแปนิก 7 ใน 10 คนเต็มใจรับวัคซีน แต่มีเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นที่กล่าวว่าพวกเขาจะทำเช่นนั้นโดยเร็วที่สุด เกือบครึ่งหนึ่งกล่าวว่าพวกเขาจะรอดูว่าคนอื่น ๆ มีปฏิกิริยาอย่างไรต่อวัคซีนก่อนที่จะได้รับด้วยตัวเอง

คนที่สงสัยมากที่สุดคือเด็กฮิสแปนิกที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี ซึ่งไม่ค่อยเชื่อถือข้อมูลวัคซีนจากแหล่งการเมือง เช่น เจ้าหน้าที่ของรัฐ ประธานาธิบดีโจ ไบเดน และหัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ ดร.แอนโธนี่ เฟาซี

ขณะนี้ประชากรจำนวนมากได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว ความเต็มใจที่จะรับวัคซีนก็เพิ่มขึ้นในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ต่างๆ Artiga กล่าว ณ จุดนี้ ไม่มีความแตกต่างที่มีความหมายในความเต็มใจของชาวฮิสแปนิกและประชากรผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก

แต่ในบรรดาผู้ที่เคยเป็นหรือตอนนี้ยังคงสงสัยเกี่ยวกับวัคซีน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าข้อมูลที่ผิดบนโซเชียลมีเดียมีบทบาทสำคัญในการกำหนดมุมมองของพวกเขา ผู้ที่ไม่ได้ใช้ภาษาอังกฤษเป็นภาษาแม่ซึ่งอาจไม่หันไปหาแหล่งข้อมูลที่ได้รับการตรวจสอบ เช่น หนังสือพิมพ์และประกาศจากเจ้าหน้าที่ของรัฐ มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากข่าวลือเท็จเกี่ยวกับวัคซีนได้แพร่กระจายไปโดยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการตรวจสอบบนแพลตฟอร์มต่างๆ รวมถึง Facebook

“เช่นเดียวกับในชุมชนอื่น ๆ มีข่าวปลอมมากมาย – ความคิดที่น่าหัวเราะจริงๆ ว่าคุณกำลังถูกฝังด้วยไมโครชิป [หรือ] ว่าวัคซีนจะทำให้คุณเป็นโรคจริงหรือจะฆ่าคุณ” Julián Escutia Rodríguezกล่าว กงสุลที่สถานกงสุลเม็กซิโกในลาสเวกัสซึ่งให้คำปรึกษาแก่ผู้กำหนดนโยบายของรัฐและผู้กำหนดนโยบายในท้องถิ่นเกี่ยวกับการเปิดตัววัคซีนในชุมชนฮิสแปนิก

ผู้กำหนดนโยบายและกลุ่มสาธารณสุขในบางรัฐจึงได้พยายามร่วมกันดำเนินการส่งข้อความโต้ตอบบนโซเชียลมีเดีย ทั้งภาษาอังกฤษและสเปน รัฐบาลเนวาดาได้จัดทำแคมเปญภาษาสเปนขึ้น 2 แคมเปญคือ ” Está en tus manos ” ซึ่งแปลว่า “มันอยู่ในมือคุณ” และ ” Seguir adelante ” ซึ่งแปลว่า “ไปข้างหน้า” เพื่อให้ความรู้ผู้คนเกี่ยวกับวัคซีนว่าทำอย่างไร เข้าใจแล้วว่าทำไมพวกเขาจึงควรปฏิบัติ Social Distancing และสวมหน้ากากต่อไปแม้จะฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม

กลุ่มส่วนตัวได้ก้าวขึ้นเพื่อขยายข้อความนั้น สหภาพแรงงานด้านการประกอบอาหาร (Culinary Workers Union) ได้จัดศาลากลางเสมือนจริงแบบสองภาษาซึ่งมีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ และอื่นๆ เพื่อตอบคำถามของพนักงานเกี่ยวกับวัคซีน เป้าหมายของพวกเขาไม่ใช่แค่เพื่อสื่อสารว่าวัคซีนมีความจำเป็นด้านสาธารณสุข แต่ยังเป็นวัคซีนทางเศรษฐกิจด้วย

“งานจำนวนมากหายไปอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการระบาดใหญ่” จีโอคอนดา อาร์กูเอลโล-ไคลน์ เลขานุการ-เหรัญญิกของสหภาพแรงงานทำอาหาร ซึ่งเป็นสหภาพที่ใหญ่ที่สุดในเนวาดา ซึ่งเป็นตัวแทนของคนงานฮิสแปนิกประมาณ 30,000 คน กล่าว “เราต้องนำลาสเวกัสกลับมา หากมีคนจำนวนมากขึ้นได้รับการปกป้อง นั่นคือวิธีเดียวที่เราจะกลับไปเป็นเหมือนเดิม ทีละเล็กทีละน้อย”

แคมเปญการส่งข้อความเหล่านั้น และข้อเท็จจริงง่ายๆ ที่เวลาผ่านไปมากขึ้นและผู้คนนับล้านได้รับวัคซีนอย่างปลอดภัยแล้ว ได้ช่วยลดความลังเลใจของวัคซีนเบื้องต้นบางส่วน

ชาวสเปนยังคงเผชิญกับอุปสรรคในการเข้าถึงวัคซีน ในขณะที่ชาวฮิสแปนิกส่วนใหญ่ยินดีรับวัคซีน แต่พวกเขายังคงเผชิญกับอุปสรรคในการเข้าถึงวัคซีน นี่เป็นเพราะความไม่เท่าเทียมกันในระบบบริการสุขภาพ ความกลัวเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการย้ายถิ่นฐานที่อาจเกิดขึ้น และทักษะทางภาษาอังกฤษและเทคโนโลยีที่จำกัด

ในปี 2019 ชาวสเปนที่ไม่ใช่ผู้สูงอายุมีโอกาสมากกว่าคนผิวขาวที่ไม่มีประกันถึงสองเท่า อัตราความคุ้มครองมีแนวโน้มลดลงเฉพาะในช่วงการระบาดใหญ่ เนื่องจากชาวละตินอเมริกาประสบปัญหาการว่างงานสูงอย่างไม่สมส่วน และอาจสูญเสียความคุ้มครองที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้าง

นั่นหมายความว่าพวกเขาอาจมีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับต้นทุนของวัคซีน และถึงแม้ว่ามันควรจะสามารถใช้ได้ฟรีบางคนมีรายงานว่ามีการถูกเรียกเก็บเงินไม่ถูกต้องสำหรับมัน

ชาวฮิสแปนิกมีแนวโน้มที่จะรายงานความยากลำบากในการเดินทางไปสถานพยาบาลเพราะพวกเขาอาจต้องพึ่งพาการขนส่งสาธารณะหรือไม่สามารถหยุดงานได้ ในเนวาดา เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้จัดตั้งสถานที่ฉีดวัคซีนใกล้กับที่ที่ชาวฮิสแปนิกอาศัยและทำงาน รวมทั้งในโรงแรมใหญ่ๆ หลายแห่งตามแนวลาสเวกัสสตริปเพื่อแก้ไขปัญหานี้ รัฐอื่น ๆ ได้จัดสรรปริมาณวัคซีนเพิ่มเติมให้กับพื้นที่ฮิสแปนิกที่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก

ฝ่ายบริหารของไบเดนยังได้พยายามพบปะกับชาวฮิสแปนิกซึ่งหลายคนได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์แล้วด้วยการจัดตั้งคลินิกฉีดวัคซีนที่ศูนย์สุขภาพชุมชนเกือบ 1,500 แห่งทั่วประเทศ รายงานของ KFF ประจำเดือนมีนาคมพบว่ามากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครั้งแรกจากศูนย์สุขภาพชุมชนเป็นชาวฮิสแปนิก โดยบอกว่าพวกเขาทำงานได้ดีกว่าในการเจาะเข้าไปในชุมชนเมื่อเทียบกับสถานพยาบาลอื่นๆ

“นั่นสะท้อนให้เห็นถึงบทบาทอันยาวนานที่ศูนย์เหล่านี้เล่นเป็นแหล่งที่มาของการดูแลประชากรที่มีรายได้น้อย คนผิวสี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งประชากรฮิสแปนิก” อาร์ติกากล่าว “พวกเขามีความสัมพันธ์ที่เชื่อถือได้กับประชากรแล้ว พวกเขารู้ถึงอุปสรรคที่อาจต้องเผชิญในการดูแลหรือฉีดวัคซีน และพวกเขารู้วิธีจัดการกับอุปสรรคเหล่านั้น”

สำหรับผู้อพยพชาวฮิสแปนิกเมื่อเร็วๆ นี้ อุปสรรคทางภาษายังเป็นอุปสรรคต่อการเข้าถึงบริการสุขภาพ ซึ่งในอดีตทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบผลด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์มากกว่าผู้พูดภาษาอังกฤษได้คล่อง หากไม่มีแคมเปญข้อมูลภาษาสเปน พวกเขาอาจไม่ทราบวิธีสมัครวัคซีน หรือแม้แต่มีสิทธิ์เป็นพลเมืองที่ไม่ใช่ชาวอเมริกัน

Salas Crespo กล่าวว่าหนึ่งในลำดับความสำคัญเร่งด่วนของสำนักงานของเธอในการวางแผนการเปิดตัววัคซีนคือการจัดตั้งสายโทรศัพท์ฟรีทั่วทั้งรัฐ เพื่อให้ผู้คนสามารถพูดคุยกับใครบางคนในภาษาสเปนหรือภาษาอื่น และได้รับคำแนะนำตลอดขั้นตอนการลงทะเบียนหรือเรียนรู้ว่าพวกเขาสามารถรับวัคซีนได้ที่ไหน .

สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาโดยไม่ได้รับอนุญาต ความกลัวว่าการแสวงหาการรักษาพยาบาลอาจนำไปสู่การเนรเทศพวกเขาก็เป็นอุปสรรคเช่นกัน ความกลัวนั้นเพิ่มสูงขึ้นภายใต้อดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ซึ่งเยาะเย้ยชาวเม็กซิกันในที่สาธารณะและพยายามปราบปรามผู้อพยพที่ไม่ได้รับอนุญาตจากเม็กซิโกและอเมริกากลาง

รัฐบาลเนวาดาพยายามที่จะบรรเทาความกังวลเหล่านั้นโดยให้ประชาชนมั่นใจว่าพวกเขาจะไม่แบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับสถานะการเข้าเมืองกับรัฐบาลกลาง ซึ่งรวมถึงหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายตรวจคนเข้าเมือง และพวกเขาสามารถนำบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่าย เช่น บัตรประจำตัวทางกงสุล มาขอรับได้ วัคซีน.

สถานกงสุลเม็กซิโกในลาสเวกัสยังจัดคลินิกวัคซีนในสถานที่ด้วย “การเปิดสถานกงสุลเม็กซิโกสำหรับการบริหารวัคซีนถือเป็นการแสดงสัญลักษณ์ เนื่องจากผู้คนรู้สึกว่าพวกเขาไว้วางใจเรา” เอสกูเตีย โรดริเกซ กล่าว “พวกเขารู้สึกมั่นใจที่จะมาที่นี่ พวกเขารู้สึกสบายใจ ไม่สำคัญหรอกว่าคุณจะมาจากไหน ไม่ว่าคุณจะไม่มีเอกสารหรือไม่ก็ตาม”

ชาวฮิสแปนิกบางคนอาจไม่มีอินเทอร์เน็ตเพียงพอที่จะลงทะเบียนวัคซีนและยืนยันการนัดหมายได้ Carlos E. Rodríguez-Díaz ศาสตราจารย์จาก Milken Institute School of Public Health แห่งมหาวิทยาลัย George Washington กล่าวว่า “เราไม่สามารถตั้งสมมติฐานได้ว่าทุกคนสามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตได้ “เรามีผู้คนจำนวนมากในชุมชนลาตินในสหรัฐอเมริกาที่ไม่สามารถเข้าถึงเทคโนโลยีนั้น และอาจไม่รู้วิธีใช้งาน แม้ว่าพวกเขาจะสามารถเข้าถึงได้ก็ตาม”

Rodríguez-Díazกล่าวว่ารัฐที่ยอมรับความไม่เสมอภาคเหล่านี้ในช่วงต้นของการเปิดตัววัคซีนมีอาการดีขึ้นในการฉีดวัคซีนฮิสแปนิก แต่มีเจ้าหน้าที่ของรัฐจำนวนมากเท่านั้นที่สามารถทำได้ในระยะเวลาหลายเดือนเพื่อเอาชนะอุปสรรคในการเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีมายาวนาน

“เราทุกคนทราบดีว่าการเข้าถึงบริการสุขภาพนั้นไม่เท่าเทียมกันทั่วประเทศ และการระบาดใหญ่ทั่วโลกนี้ตอกย้ำให้เห็นถึงความเลวร้ายที่แท้จริง” ซาลาส เครสโป กล่าว “ฉันหวังว่ามันจะเปลี่ยนวิธีที่เราทำสิ่งต่าง ๆ”

เป็นเวลากว่าหนึ่งเดือนแล้วที่ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันทุกคนถือว่ามีสิทธิ์ได้รับวัคซีนโควิด-19 ประมาณ60 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่อายุมากกว่า 18 ปีได้รับยาหนึ่งครั้ง และผู้ป่วยในสหรัฐฯ กำลังลดลง และในขณะที่กลุ่มคนที่แสดงความลังเลใจเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนลดลงแรงจูงใจด้านวัคซีนได้กลายเป็นกระแสหลักที่ริเริ่มโดยองค์กรและนักการเมืองเหมือนกัน

บริษัทใหญ่ๆ เริ่มประกาศโครงการริเริ่มที่ “สนับสนุนอย่างยิ่ง” ให้ฉีดวัคซีนพนักงานตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์โดยบางบริษัทเสนอเงินและโบนัสพิเศษให้ อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่ผ่านมา ข้อความดังกล่าวได้มุ่งสู่สาธารณชนทั่วไป ในเดือนพฤษภาคม ทำเนียบขาวได้ประกาศความร่วมมือระดับประเทศกับ Uber และ Lyft เพื่อให้บริการขี่ฟรีไปและกลับจากสถานที่ฉีดวัคซีนตั้งแต่วันที่ 24 พฤษภาคมจนถึง 4 กรกฎาคม นอกจากนี้ยังจะทำงานร่วมกับเครือข่ายร้านขายของชำระดับประเทศ ร้านค้าปลีก และลีกกีฬาเพื่อเสนอส่วนลดและโปรโมชั่นสำหรับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน

United Airlines เพิ่งเปิดตัวโครงการสำหรับผู้ที่บินบ่อย: สมาชิก MileagePlus ที่อัปโหลดบันทึกการฉีดวัคซีน Covid-19 ไปยังบัญชีของตนภายในวันที่ 22 มิถุนายน จะถูกชิงโชคเพื่อการเดินทางฟรี ผู้เข้าร่วมที่ได้รับการสุ่มเลือก 30 คนจะได้รับรางวัลตั๋วเครื่องบินไปกลับ 1 ใบไปยังที่ใดก็ได้ในโลก และผู้ชนะห้ารายจะได้รับเที่ยวบิน United ฟรีหนึ่งปีสำหรับตัวเองและผู้ร่วมเดินทาง

รัฐบาลท้องถิ่นร่วมกับธุรกิจขนาดเล็กได้ให้การสนับสนุนของสมนาคุณด้วยบางส่วนพึ่งพาเหล้าหรือเงินสด ชาวนิวเจอร์ซีย์ที่ได้รับวัคซีนครั้งแรกสามารถรับเบียร์ฟรีที่โรงเบียร์ที่เข้าร่วมในเดือนพฤษภาคม ชาวคอนเนตทิคัตจะเข้าร่วมในร้านอาหารบางแห่งตั้งแต่วันที่ 19 พฤษภาคมถึง 31 พฤษภาคมธุรกิจในไมอามี่บีชมากกว่าสองโหลจะเสนอเครื่องดื่มและส่วนลดฟรีตลอดสิ้นเดือน ชิคาโกจะจัดคอนเสิร์ตสำหรับผู้อยู่อาศัยที่ได้รับวัคซีนครบชุดตั้งแต่วันที่ 22 พฤษภาคม และชาวนิวยอร์กจะมีสิทธิ์ได้รับตั๋วฟรีหรือข้อเสนอสำหรับสถานที่ท่องเที่ยว เช่น สวนพฤกษศาสตร์บรูคลินและสวนสัตว์บรองซ์

ในขณะเดียวกัน แรงจูงใจด้านเงินสดได้ถูกนำมาใช้อย่างมีกลยุทธ์มากขึ้น: เวสต์เวอร์จิเนียจะเสนอพันธบัตรออมทรัพย์ 100 ดอลลาร์แก่ผู้ที่มีอายุ 16 ถึง 35 ปี ด้วยความพยายามที่จะเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนในหมู่คนหนุ่มสาว แมริแลนด์จะจ่ายเงินให้พนักงานของรัฐ 100 เหรียญสหรัฐฯ เพื่อรับวัคซีน และชาวเมืองดีทรอยต์สามารถรับบัตรเติมเงินมูลค่า 50 เหรียญได้ด้วยการเข้าร่วมโครงการในเมืองเพื่อกำหนดเวลาและขับรถเพื่อนบ้านไปยังสถานที่ฉีดวัคซีน

A woman in giant dark sunglasses and a fur coat tips her glasses down to look at something. ข้อเสนอการฉีดวัคซีนในเวลา จำกัด ที่มีขนาดเล็กกว่าก็พาดหัวข่าวเช่นกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อวันที่ 20 เมษายน นักเคลื่อนไหวด้านกัญชาของ DC ได้แจกข้อต่อฟรีนอกสถานที่ฉีดวัคซีนของเมือง เมืองนิวออร์ลีนส์จะให้ผู้รับวัคซีนแก่ผู้รับวัคซีนที่คลินิกในท้องถิ่นแห่งหนึ่ง รับกุ้งฟรีหนึ่งปอนด์ในวันที่ 13 พฤษภาคม ตั้งแต่เวลา 16.00 น. ถึง 19.00 น.

จนถึงตอนนี้ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าสิ่งจูงใจบางอย่างมีประสิทธิภาพในการกระตุ้นให้ฉีดวัคซีนมากกว่าสิ่งอื่นๆ: การสำรวจที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่ UCLA ระบุว่าการจ่ายเงินและความสามารถในการเดินไปรอบๆ ระมัดระวังว่าข้อเสนอทางการเงินจะย้อนกลับมาได้อย่างไร

David Asch กรรมการบริหารของ Penn Medicine Center for Health Care Innovation กล่าวในการสัมภาษณ์เมื่อเร็ว ๆ นี้กับ Association of American Medical Colleges ว่าเงินจะใช้ได้ก็ต่อเมื่อผู้คนสนใจที่จะปฏิบัติตามพฤติกรรมอยู่แล้ว “ถ้ามีคนไม่ต้องการรับวัคซีนจริงๆ ฉันก็ไม่แน่ใจว่าจะมีเงินจำนวนหนึ่งที่เรายินดีเสนอให้ ซึ่งจะได้ผลเช่นกัน” เขากล่าว “ถ้าเราเสนอเงิน เราอาจจุดไฟความ

กังวลของพวกเขาได้ ผู้ที่มีความไม่ไว้วางใจในวัคซีนเป็นจำนวนมากอาจคิดว่า ‘พวกเขาจะไม่มีวันให้เงินหากนี่เป็นสิ่งที่ดี’” นี่เป็นข้อกังวลที่คล้ายกันสำหรับนายจ้างที่กังวลว่ากลยุทธ์ดังกล่าวอาจถูกมองว่าเป็นการบีบบังคับหรือ แม้กระทั่งการเลือกปฏิบัติต่อผู้ที่ไม่สามารถรับวัคซีนทางการแพทย์ได้

“ถ้าใครไม่อยากฉีดวัคซีนจริง ๆ ฉันก็ไม่แน่ใจว่าจะมีเงินจำนวนหนึ่งที่เรายินดีเสนอให้” ระดับความสงสัยและความลังเลใจที่มีต่อวัคซีนที่แตกต่างกันทำให้ยากต่อการวัดว่าสิ่งจูงใจมีประสิทธิภาพเพียงใด บางคนอาจเปลี่ยนใจหลังจากสังเกตผลข้างเคียงของวัคซีนที่มีต่อ

เพื่อนและครอบครัว และผู้ที่ได้รับวัคซีนฟรีสามารถให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมได้ คนอื่นจะโน้มน้าวใจได้ยากขึ้น ตามข้อมูลจากยูซีแอล Covid-19 สุขภาพและการเมืองโครงการหนึ่งในสี่ของผู้คนได้รับวัคซีนกล่าวว่าพวกเขาไม่ไว้วางใจแรงจูงใจของรัฐบาลและร้อยละ 14 เชื่อว่า Covid-19 ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อพวกเขา

โดยทั่วไปแล้ว แรงจูงใจฟรีที่เสนอโดยรัฐบาลท้องถิ่นจะมุ่งไปที่ผู้ที่เคยอยู่นอกรั้วหรือไม่รีบร้อนที่จะได้รับการยิง Asch อ้างถึงกลยุทธ์ที่เรียกว่า “บรรทัดฐานทางสังคม” ซึ่งนำผู้คนไปสู่การกระทำเมื่อดูเหมือนว่าทุกคนรอบตัวพวกเขามีส่วนร่วม เขาเสริมว่าผู้คนมักมีอารมณ์ความรู้สึกมากกว่ามีเหตุผล ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมสิ่งจูงใจจึงจำเป็นต้อง “คาดการณ์ถึงวิธีที่เราไม่สมเหตุสมผล”

ในโลกออนไลน์ ผู้คนได้แบ่งปันเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยแบบสุ่มทุกประเภทเกี่ยวกับสิ่งที่กระตุ้นให้สมาชิกในครอบครัวและเพื่อนๆ ของพวกเขาได้ถ่ายทำ “ฉันเพิ่งรู้ว่าพ่อของฉันเพิ่งจะฉีดวัคซีนเพราะของคริสปี้ครีม” คนหนึ่งแชร์ในทวีตที่เป็นไวรัล(แม้ว่าจะตรวจสอบไม่ได้) ในนิวยอร์ก Erie County, โปรโมชั่นเบียร์ฟรีที่โรงเบียร์ท้องถิ่นนำไปสู่การมากกว่า 100 การฉีดวัคซีนในบ่ายวันหนึ่งตามที่ข่าวบัฟฟาโล ผู้บริหารของเคาน์ตีกล่าวว่า สถานที่ผลิตวัคซีนสำหรับโรงเบียร์ดึงดูดผู้คนได้มากกว่าคลินิกให้ยาครั้งแรกส่วนใหญ่ในสัปดาห์ที่ผ่านมา

ความสะดวกสบายอาจเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลอย่างมากในการฉีดวัคซีน นิวยอร์กไทม์สรายงานชาวอเมริกันที่ไม่ได้รับวัคซีนจำนวนหนึ่งไม่ได้ต่อต้านหรือไม่เชื่อในวัคซีนดังกล่าว โดยอ้างการประมาณการสำมะโนของสหรัฐฯ ฉบับใหม่ ชาวอเมริกันประมาณ 30 ล้านคนไม่สามารถไปถึงสถานที่ฉีดวัคซีนได้ อันเป็นผลมาจากตารางการทำงาน อุปสรรคด้านภาษา การไม่มีการเดินทาง ความทุพพลภาพ หรือปัญหาด้านการเข้าถึงอื่นๆ

“ความลังเลใจทำให้เรื่องราวดีขึ้นเพราะคุณมีความขัดแย้ง” ทอม ฟรีเดน อดีตผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวกับไทม์ส “แต่มีปัญหาในการเข้าถึงมากกว่าความลังเลใจ”

ของสมนาคุณบางอย่าง เช่น การโดยสาร Uber และ Lyft สามารถบรรเทาปัญหาการเข้าถึงวัคซีนที่มีอยู่ทั่วไป นอกเหนือไปจากสถานที่จำหน่าย บางรัฐและบางเมืองกำลังย้ายออกจากสถานที่ฉีดวัคซีนจำนวนมากและกำลังพิจารณาวิธีการที่เน้นชุมชนมากขึ้น กระนั้น สิ่งจูงใจก็มีประโยชน์เพราะคนอเมริกันชอบของฟรี แม้ว่าบาง

คนจะบ่นเกี่ยวกับระยะเวลาที่จำเป็นในการส่งเสริมให้ผู้อื่นรับวัคซีน สำหรับสิ่งที่คุ้มค่า โปรแกรม “ช็อตและเบียร์” ได้รับความสนใจจากชาวนิวเจอร์ซีย์ ซึ่งคิดว่ากลยุทธ์นี้สอดคล้องกับชื่อเสียงทางวัฒนธรรมของรัฐ แรงจูงใจที่คล้ายคลึงกันได้ปรากฏขึ้นทั่วประเทศ ตั้งแต่อิลลินอยส์ มินนิโซตา ไปจนถึงโคโลราโด ซึ่งทำให้ผู้คนประกาศว่า “ฉันจะได้รับวัคซีนอีกครั้งถ้าฉันได้เบียร์ฟรี”

ตัวแปรเดลต้าได้เปลี่ยนการต่อสู้กับ Covid-19 ในสหรัฐอเมริกา ก่อนที่การแพร่กระจายจะแพร่หลาย ผู้ป่วยต่างๆ เริ่มลดลงอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีการฉีดวัคซีนสูงของประเทศ เริ่มดูเหมือนคนที่ได้รับวัคซีนส่วนใหญ่อาจจะลืมเรื่องโควิด-19 และกลับไปใช้ชีวิตได้

ขณะนี้ ผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแม้ในพื้นที่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนสูง CDC ได้แนะนำให้กลับไปสวมหน้ากากอนามัยในบ้านแม้สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน และวันที่คนอเมริกันสามารถหยุดคิดถึงโควิด-19 ได้ดูห่างไกลจากที่เคย ที่เลวร้ายพอ นโยบายด้านสุขภาพทั่วโลกของอเมริกากำลังทำให้ประเทศแย่ลง

ในประเทศที่มีรายได้ต่ำ มีเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับวัคซีนและโดยพื้นฐานแล้วการเข้าถึงวัคซีน mRNA ที่ทำงานได้ดีที่สุดกับเดลต้านั้นไม่มีอยู่จริง Covax ความพยายามระดับนานาชาติในการจัดหาวัคซีนให้กับประเทศที่ต้องการความช่วยเหลือประสบปัญหาเนื่องจากปัญหาด้านเงินทุนและอุปทาน ความล้มเหลวในการฉีดวัคซีนให้กับโลกสามารถก่อตัวขึ้นเพื่อเป็นรากฐานของการเปลี่ยนแปลงที่เลวร้ายยิ่งกว่าในการระบาดใหญ่: การเกิดขึ้นของสายพันธุ์ใหม่ที่ติดเชื้อมากขึ้นและอาจถึงตายได้

สายพันธุ์ใหม่ของ coronavirus สามารถเกิดขึ้นเมื่อใดก็ตามที่ไวรัสมีโอกาสที่จะได้คนที่ติดเชื้อและคูณในร่างกายมนุษย์ ข่าวที่สร้างความมั่นใจก็คือในขณะที่ไวรัสมีการกลายพันธุ์อย่างต่อเนื่อง การกลายพันธุ์ส่วนใหญ่นั้นไม่มีความหมายและไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าคุณทอยลูกเต๋าเพียงพอ — หากคุณให้โอกาสไวรัสเพียงพอ — ไวรัสอาจทำการกลายพันธุ์ที่ทำให้ Covid-19 แย่ลง

ด้วยนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกที่ไม่ได้จัดลำดับความสำคัญของการฉีดวัคซีนเพียงพอ โลกจึงหมุนลูกเต๋าซ้ำแล้วซ้ำอีก ไม่จำเป็นต้องเป็นแบบนั้น การฉีดวัคซีนทั่วโลกสามารถทำได้และมีราคาที่ไม่แพง การประมาณการหนึ่งทำให้ต้นทุนรวมอยู่ที่ 50 พันล้านดอลลาร์ถึง 70 พันล้านดอลลาร์ซึ่งเป็นจำนวนเล็กน้อยเมื่อเทียบกับจำนวนที่เพิ่มขึ้นใหม่ แคมเปญระดับโลกดังกล่าวจะลดโอกาสที่ตัวแปรใหม่จะมาถึงได้อย่างมาก

บันทึกของ Adele ซ้อนกัน ความล้มเหลวของสหรัฐในการเป็นผู้นำในด้านนั้นไม่ได้เป็นเพียงความล้มเหลวด้านมนุษยธรรมและศีลธรรม ดังที่เดลต้าแสดงให้เห็น สายตาสั้นและแย่มากอย่างเหลือเชื่อสำหรับความมั่นคงด้านสุขภาพของอเมริกาเอง

ตัวแปรอธิบาย เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมการฉีดวัคซีนให้กับคนให้ได้มากที่สุดจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันสายพันธุ์ใหม่และที่อันตรายกว่านั้น อาจคุ้มค่าที่จะอธิบายสั้นๆ ว่าตัวแปรต่างๆ เกิดขึ้นได้อย่างไร

เมื่อไวรัสแพร่เชื้อสู่ผู้อื่น มันจะบังคับให้เซลล์ของพวกเขาสร้างสำเนาอาร์เอ็นเอจำนวนหลายพันล้านชุดที่ประกอบขึ้นเป็นรหัสพันธุกรรมของมัน สำหรับโควิด-19 คาดว่าร่างกายของผู้ติดเชื้อจะสามารถผลิตโคโรนาไวรัสได้ระหว่าง 1 พันล้านถึง 100 พันล้านชุด

ตอนนี้ กระบวนการคัดลอกยังไม่สมบูรณ์แบบ และสำเนาหลายพันล้านชุดเกือบทั้งหมดจะแตกต่างจากไวรัสหลักในรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ บางประการ

โดยส่วนใหญ่ ความแตกต่างเหล่านั้น ซึ่งเกิดจากการคัดลอกข้อผิดพลาด จะไม่มีผลใดๆ หรือทำให้ไวรัสแพร่ระบาดในคนน้อยลง อุปมาอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไม ลองนึกภาพว่าคุณมีหนังสือ การสลับตัวอักษรแบบสุ่มที่เป็นไปได้ส่วนใหญ่จะทำให้หนังสือแย่ลง การย้ายตัวอักษรที่ทำให้หนังสือดีขึ้น จะหายากเป็นพิเศษ

การเปลี่ยนแปลง RNA ของ Covid-19 ที่เป็นไปได้ส่วนใหญ่นั้นอาจไม่ดีต่อไวรัสที่มีการกลายพันธุ์ หรือไม่เกี่ยวข้องเลย ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ มีความตื่นตระหนกอย่างมากต่อสายพันธุ์ต่างๆ ที่กลับกลายเป็นว่าค่อนข้างไม่มีอันตราย — ไม่แตกต่างจาก SARS-CoV-2 ดั้งเดิมโดยเฉพาะ

แม้ว่าท้ายที่สุดแล้ว การพลิกผันที่โชคไม่ดีอาจก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแบบสุ่มบางอย่างในจีโนมของโควิด-19 ซึ่งอาจทำให้แพร่เชื้อมากขึ้น รุนแรงขึ้น หรือสามารถหลบเลี่ยงการป้องกันภูมิคุ้มกันของวัคซีนได้

“โดยการรักษากรณีสูงดังนั้นคุณจะเพิ่มโอกาสที่ไม่ช้าก็เร็วคุณกำลังจะตีคพ็อตที่” ระบาดวิทยาโมเลกุลเอ็มม่า Hodcroft บอกเพื่อนร่วมงานของฉันไบรอันเรสนิค “เรายังคงกลิ้งตัวตายเมื่อเรารักษากรณีให้สูง”

“แจ็คพอต” ที่โชคไม่ดีจนถึงตอนนี้คือเดลต้า ดูเหมือนว่าจะเกาะติดกับเซลล์ของมนุษย์ได้ดีกว่าและสามารถถ่ายทอดได้ง่ายกว่ามาก นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเบื้องต้นว่าเดลต้าสามารถหลบเลี่ยงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันได้ดีกว่า จึงสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่เคยประสบกับโควิด-19 ได้ง่ายกว่า

เมื่อการเปลี่ยนแปลงแบบสุ่มนั้นเกิดขึ้น ไวรัสที่มีความได้เปรียบก็สามารถสร้างไวรัสที่ไม่มีมันได้ ตัวแปรเดลต้าเริ่มต้นจากการกลายพันธุ์แบบสุ่มเพียงครั้งเดียวในผู้ป่วยโควิด-19 รายเดียว ขณะนี้ ผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่ส่วนใหญ่ในสหรัฐฯ คาดว่าจะเป็นเดลต้า และตรวจพบใน 98 ประเทศ

เดลต้าแย่แล้ว มันอาจจะยิ่งเลวร้าย. “สถานการณ์ที่น่ากลัวคือว่านี้ไม่ได้สุดท้ายหรือตัวแปรที่เป็นอันตรายมากที่สุด” มอรีนมิลเลอร์นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียบอก Vox มีหลายวิธีที่อาจทำให้แย่ลงได้

ประการแรก ตัวแปรในอนาคตสามารถแพร่เชื้อได้มากขึ้น “ไวรัสนี้ได้ทำให้เราประหลาดใจมาก” Aris Katzourakis เป็นไวรัสที่ University of Oxford, บีบีซีบอก “ความจริงที่ว่ามันเกิดขึ้นสองครั้งใน 18 เดือน สองเชื้อสาย (อัลฟาและเดลต้า) แต่ละสายสามารถแพร่เชื้อได้มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ เป็นจำนวนการเปลี่ยนแปลงที่มหัศจรรย์” และในขณะที่เขาบอกว่ามัน “โง่” ที่พยายามประเมินว่าโควิด-19 สามารถแพร่เชื้อได้มากเพียงใด เขากล่าวว่าเราสามารถเห็นการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ในอนาคต

Wendy Barclay นักไวรัสวิทยาที่ Imperial College London บอกกับ BBC ว่า “ยังมีที่ว่างให้ขยับได้สูงขึ้น” R0 ของ coronavirus ซึ่งเป็นการวัดจำนวนผู้ติดเชื้อที่ติดเชื้อเพียงรายเดียวในกลุ่มประชากรที่ไม่มีภูมิคุ้มกันนั้นอยู่ที่ประมาณ 2-3 คนสำหรับไวรัส SARS-CoV-2 ดั้งเดิม เดลต้าอาจมี R0 สูงถึง 8

“โรคหัดอยู่ระหว่าง 14 ถึง 30” บาร์เคลย์กล่าวเสริม แม้ว่าโรคหัดจะเป็นความผิดปกติที่ไม่ธรรมดาในหมู่โรคติดต่อ แต่เดลต้าเริ่มเข้าสู่อาณาเขตนอกเขตแล้ว และอย่างน้อยก็ควรที่จะหยุดพิจารณาว่าตัวแปรที่แพร่เชื้อได้ในอนาคตจะเป็นอย่างไร

จะเป็นอย่างไรหากไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ในอนาคตเลวร้ายพอๆ กับโรคหัด? จากข้อมูลของ CDCโรคหัดสามารถแพร่เชื้อได้มากจนไวรัสสามารถอาศัยอยู่ในน่านฟ้า แพร่เชื้อไปยังผู้คนใหม่ ๆ ได้นานถึงสองชั่วโมงหลังจากที่ผู้ติดเชื้อออกไป หากบุคคลติดเชื้อ ผู้สัมผัสใกล้ชิดถึง 90 เปอร์เซ็นต์จะติดเชื้อด้วย (หากไม่มีคนใดที่มีภูมิคุ้มกัน) และผู้ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อหัดไปยังผู้อื่นได้นานถึงสี่วันก่อนที่จะแสดงอาการ ทำให้การติดตามการติดต่อแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

มีอีกสิ่งหนึ่งที่อาจเลวร้ายลง วัคซีน mRNA ที่มีอยู่ทำงานได้ดีกับเดลต้า แม้ว่าจะไม่สมบูรณ์แบบ แต่ดูเหมือนว่าจะลดโอกาสในการแพร่เชื้อโควิด-19 ได้อย่างมาก (การประมาณการในปัจจุบันชี้ให้เห็นถึงอัตราประสิทธิภาพที่80-90 เปอร์เซ็นต์ต่อการติดเชื้อ) รวมถึงความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลและการ เสียชีวิต ประโยชน์ส่วนใหญ่ของพวกเขายังคงเทียบได้กับทุกสายพันธุ์ แม้ว่าวัคซีนอื่นๆ จะพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่ามาก

การฉีดวัคซีนเป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดของเราในการต่อสู้กับไวรัส แต่ถ้าประเทศร่ำรวยงุ่มง่ามมากเกินไป ก็เป็นไปได้ว่าในที่สุด ความแตกต่างอาจเกิดขึ้นซึ่งทำให้เครื่องมือนั้นทื่อ Tom Frieden อดีตผู้อำนวยการ CDC ได้โต้แย้งว่า “การเกิดขึ้นของตัวแปรในอนาคตที่สามารถหลบหนีภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนได้ ”

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วัคซีน mRNA ดูเหมือนจะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและแข็งแกร่งในหลายส่วนของระบบภูมิคุ้มกัน นักไวรัสวิทยาหลายคนแย้งว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่ไวรัสจะหนีรอดไปได้ในขณะที่ยังคงแพร่เชื้อได้สูง แต่ด้วยการทอยลูกเต๋าหลายล้านล้านลูก เป็นไปได้ว่าไวรัสจะสะดุดระหว่างทางที่จะหลบเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเรา

“การแพร่กระจายที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างต่อเนื่องทั่วโลกทำให้สถานการณ์นี้มีโอกาสมากขึ้น” ฟรีเดนกล่าว

การฉีดวัคซีนทั่วโลกสามารถหยุดยั้งสายพันธุ์ใหม่ในอนาคตได้อย่างไร
ในประเทศที่มีรายได้สูง โดยเฉลี่ย51 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนได้รับการฉีดวัคซีน ในประเทศที่มีรายได้ต่ำเพียง 1.36 เปอร์เซ็นต์มี

กรณีเพื่อมนุษยธรรมสำหรับการฉีดวัคซีนให้กับโลกนั้นชัดเจนมาก: การเว้นระยะห่างทางสังคมและการปกปิดมักจะไม่เพียงพอที่จะบรรจุตัวแปรเดลต้า ดังนั้นแม้แต่ประเทศที่ประสบความสำเร็จในการหลีกเลี่ยง Covid-19 จนถึงจุดนี้ก็กำลังถูกประณาม คลื่นลูกใหม่กำลังทำลายล้างประเทศต่างๆ เช่น อินโดนีเซีย แอฟริกาใต้ และมาเลเซีย

ตามการประมาณการอย่างเป็นทางการ เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผู้เสียชีวิต 4 ล้านคนทั่วโลกจาก Covid-19 แต่การวัดจำนวนผู้เสียชีวิตส่วนเกินบอกเล่าเรื่องราวของจำนวนผู้เสียชีวิตที่เลวร้ายยิ่งกว่าเดิม ประมาณหนึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าประมาณ4,000,000-5,000,000 คนเสียชีวิตของ Covid-19 ในอินเดียคนเดียว – ที่สุดของพวกเขาในเดือนที่ผ่านมาและครึ่งหนึ่งเป็นเดลต้ากวาดประเทศ

วัคซีนจะช่วยชีวิตคนได้หลายล้านคน ทั้งทางตรง โดยการปกป้องผู้คนจากกรณีร้ายแรงของ Covid-19 และโดยทางอ้อม โดยทำให้ไวรัสแพร่กระจายได้ยากขึ้น

แต่วัคซีนที่ต่อต้านเดลต้าได้ดีที่สุดคือ mRNA ซึ่ง ผลิตได้ยากกว่าเมื่อเทียบกับวัคซีนอื่นๆ เช่น แอสตร้าเซเนก้าหรือซิโนแฟม ซึ่งมีจำหน่ายนอกสหรัฐอเมริกา

จนถึงตอนนี้ โลกที่ร่ำรวยยังลังเลที่จะดำเนินการแม้เพียงเล็กน้อยเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเข้าถึงวัคซีนอย่างทั่วถึง ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ผลักดันให้สละสิทธิ์ในทรัพย์สินทางปัญญาของวัคซีนแต่ประเทศอื่น ๆ ได้ผลักกลับ และผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าแม้ว่าจะสละสิทธิ์ แต่ก็ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอะไรมากนัก

“การยกเว้นสิทธิบัตรวัคซีนนั้นใช้ได้ แต่เว้นแต่จะเชื่อมโยงกับกระบวนการที่เพิ่มอุปทานของวัคซีนจริงๆ มันก็เป็นมากกว่าการแสดงความคิดและคำอธิษฐานหลังจากโศกนาฏกรรม” นักสังคมวิทยาและนักวิจารณ์ Covid-19 Zeynep Tufekci เขียนในเดือนพฤษภาคมเรียกร้องให้รัฐบาล ทำมากขึ้นเพื่อฉีดวัคซีนให้กับโลกจริงๆ

สิ่งที่จำเป็นจริงๆ ก็คือเงินทุน การสั่งซื้อล่วงหน้าจำนวนมากสำหรับปริมาณที่จำเป็นในการฉีดวัคซีนทั่วโลก และความพยายามร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณดังกล่าวจะไปถึงทุกคนในโลก การสร้างโรงงานเพื่อสูบฉีดวัคซีนในระดับนั้น จะช่วยโลกในการแพร่ระบาดครั้งต่อไปเช่นกัน

หากการช่วยชีวิตคนนับล้านทั่วโลกเป็นแรงจูงใจไม่เพียงพอสำหรับสหรัฐฯ ที่จะทำอย่างนั้น บางทีกรณีจากผลประโยชน์ส่วนตนก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้น เดลต้ากำลังชะลอการกลับสู่สภาวะปกติที่ชาวอเมริกันต้องการ และคร่าชีวิตผู้คนไปหลายพันคน โลกไม่สามารถซื้อตัวแปรอื่นที่อาจเลวร้ายกว่านี้ได้

เมื่อเทียบกับสิ่งนั้นเงิน 5 หมื่นล้านถึง 70 พันล้านดอลลาร์ที่จำเป็นในการฉีดวัคซีนให้โลกเริ่มดูถูกจริงๆ นั่นเป็นการต่อรองราคาเพียงเพราะประโยชน์ในการช่วยชีวิตมนุษย์ ยิ่งไปกว่านั้นเพราะมันจะช่วยป้องกันรูปแบบต่างๆ ในอนาคตไม่ให้เกิดขึ้น

การเพิ่มขึ้นของเดลต้าหลังจากฤดูใบไม้ผลิที่มีแนวโน้มสดใสในสหรัฐอเมริกาตอกย้ำข้อเท็จจริงที่ชาวอเมริกันจำนวนมากอาจลืมไปแล้วท่ามกลางข่าวดีเรื่องวัคซีนที่บ้าน: นี่ยังคงเป็นวิกฤตระดับโลกที่ชาวอเมริกันไม่ได้รับการยกเว้น สหรัฐฯ ควรดำเนินการตามนั้น

5 เดือนที่แล้ว สหรัฐฯแซงหน้าเกือบทุกประเทศยกเว้นอิสราเอล ในการให้วัคซีนป้องกันโควิด-19แก่ประชาชน ชาวอเมริกันเกือบหนึ่งในห้าได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว ฮังการีโดดเด่นในฐานะที่ประสบความสำเร็จในกลุ่มประเทศต่างๆ ในยุโรป แต่ก็ยังมีเพียง 1 ใน 10 คนที่ได้รับวัคซีนเต็มรูปแบบภายในวันที่ 6 เมษายน ส่วนใหญ่ของยุโรปล้าหลังในตัวเลขหลักเดียว

ความเร็วของการเปิดตัว บวกกับบทบาทของสหรัฐฯ ในการพัฒนาและผลิตวัคซีนดูเหมือนจะทำให้การฉีดวัคซีนเป็นตัวอย่างในยุคหลังของลัทธิพิเศษแบบอเมริกัน ซึ่งส่งผลกระทบอย่างเด็ดขาดต่อไวรัสที่คร่าชีวิตผู้คนไปทั่วโลก ปีที่ผ่านมา

แต่ในช่วงฤดูร้อน เรื่องราวความสำเร็จของวัคซีนโควิด-19 ของอเมริกา กลายเป็นเรื่องธรรมดาและพลาดโอกาสไป ในขณะที่ประเทศต่างๆ ในยุโรปตะวันตกและสแกนดิเนเวียตามทันสหรัฐอเมริกาในแคมเปญการฉีดวัคซีนของพวกเขา

ขณะนี้โปรตุเกสกำลังก้าวเข้าสู่ยุโรป โดยเกือบร้อยละ 80 ของชาวโปรตุเกสได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว สเปนและเบลเยียมมีประชากรมากกว่าร้อยละ 70 ของประชากรทั้งหมด ฝรั่งเศส เยอรมนี สหราชอาณาจักร เนเธอร์แลนด์ และนอร์เวย์ ล้วนแต่อยู่เหนือ 60 เปอร์เซ็นต์

ในขณะที่อเมริกาตอนนี้ดูอย่างละเอียดปานกลางในหมู่ประชาชาติร่ำรวยกับร้อยละ 52.3 ของประชากรทั้งหมดของการฉีดวัคซีน ณ เดือนกันยายน 7. สหรัฐตอนนี้อันดับที่ 57 ของโลกในอัตราร้อยละของประชากรของการฉีดวัคซีนตามที่ติดตามวัคซีนบลูมเบิร์ก

มีเพียงไม่กี่ประเทศในยุโรปตะวันตก — โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สวิตเซอร์แลนด์ โดดเด่น — ปัจจุบันอยู่หลังสหรัฐอเมริกาในการขับเคลื่อนวัคซีน ในส่วนที่ยากจนของโลก ผู้คนจำนวนมากยังคงรอการฉีดวัคซีนเนื่องจากขาดอุปทาน

ประธานาธิบดีโจ ไบเดน กำลังพยายามผลักดันให้ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นเพื่อรับการฉีดวัคซีน เนื่องจากตัวแปรเดลต้าทำให้มีผู้เสียชีวิตถึงระดับที่ไม่เคยเห็นตั้งแต่ต้นเดือนกุมภาพันธ์ มีรายงานว่าฝ่ายบริหารประกาศเมื่อวันพฤหัสบดีว่าคนงานและผู้รับเหมาของรัฐบาลกลางส่วนใหญ่จะต้องได้รับวัคซีน ไบเดนยังเรียกร้องให้บริษัทและโรงเรียนเอกชนกำหนดข้อกำหนดด้านวัคซีนของตนเอง

Céline Gounder นักระบาดวิทยาด้านโรคติดเชื้อกล่าวว่า “เราเป็นผู้นำและจากนั้นก็พ่ายแพ้” “เรารีบฉีดวัคซีนให้กับประชากรครึ่งหนึ่งที่อยากฉีดวัคซีน แต่แล้วก็เข้าสู่ที่ราบสูง”

โลกของเราในข้อมูล อิสราเอลซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นต้นแบบของการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ ก็ชะงักงันเช่นกัน โดยความครอบคลุมของวัคซีนเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา จากร้อยละ 56 ในเดือนเมษายน เป็นร้อยละ 63 ในต้นเดือนกันยายน

สหรัฐฯ ยอมจ่ายแพงสำหรับความล้มเหลวในการรักษาจุดเริ่มต้นที่แข็งแกร่งในการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 คดีต่างๆ เติบโตขึ้นอย่างมากในช่วงสองเดือนที่ผ่านมา ทำให้เป็นระลอกที่สองของการระบาดใหญ่ จำนวนผู้เสียชีวิตโดยเฉลี่ยต่อวันในสหรัฐฯเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 200 คนในช่วงต้นเดือนกรกฎาคม เป็นประมาณ 1,500 คนในขณะนี้ เมื่อปรับขนาดของประชากรแล้ว อเมริกากำลังประสบกับการเสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่าสองเท่าทุกวัน เนื่องจากประเทศอย่างฝรั่งเศส เยอรมนี และอิตาลีที่ประสบความสำเร็จในการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อไวรัส

โลกของเราในข้อมูล เหตุใดการรณรงค์ฉีดวัคซีนโควิด-19 ของอเมริกาจึงตามหลังยุโรปส่วนใหญ่ สหรัฐอเมริกาเริ่มการขับเคลื่อนการฉีดวัคซีนด้วยความได้เปรียบเชิงโครงสร้าง มีวัคซีนป้องกันโควิดมากที่สุด พร้อมด้วยอิสราเอล ต้องขอบคุณการลงทุนในการจัดหายาก่อนที่วัคซีนจะได้รับการอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา

A woman in giant dark sunglasses and a fur coat tips her glasses down to look at something. ยุโรปขณะที่พยายามที่จะได้รับและแจกจ่ายวัคซีนยาลงออกจากประตูที่เป็นนักการเมืองยุโรปครอบคลุมในการสืบสวนมกราคม นั่นทำให้สหรัฐฯ และอิสราเอลสามารถเริ่มต้นได้ในขณะที่สหภาพยุโรปต้องตามทันเนื่องจากอุปทานวัคซีนดีขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน (นั่นก็หมายความว่าหลังมีที่ว่างให้เติบโตมากกว่าสหรัฐอเมริกาซึ่งได้รับกระสุนปืนในอ้อมแขนของพลเมืองที่เต็มใจที่สุดแล้ว)

ข้อมูลประชากรอาจทำให้สหรัฐฯ กลับคืนสู่ระดับหนึ่ง อเมริกามีคนหนุ่มสาวมากกว่าประเทศในยุโรปตะวันตกส่วนใหญ่: ประมาณ 16%ของประชากรเยอรมนีอายุต่ำกว่า 18 ปี เทียบกับประมาณ22 เปอร์เซ็นต์ของสหรัฐฯ ในตัวอย่างหนึ่ง เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปียังไม่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีนในสหรัฐอเมริกา (หรือที่อื่น ๆ ) ซึ่งอาจทำให้ส่วนแบ่งการฉีดวัคซีนลดลง

แต่มีเรื่องราวมากกว่าความไม่ชอบมาพากลของอุปทานหรือแนวโน้มทางประชากรศาสตร์

เมื่อเทียบกับประเทศอย่างโปรตุเกส ซึ่งปัจจุบันเป็นผู้นำระดับโลกด้านการฉีดวัคซีนโควิด อัตราการฉีดวัคซีนของสหรัฐฯ สำหรับประชากรที่มีสิทธิ์นั้นไม่แข็งแกร่งเป็นพิเศษเช่นกัน ในโปรตุเกส 99 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน ในสหรัฐอเมริกาแบ่งเป็นใกล้ชิดกับร้อยละ 80 ความแตกต่างเหล่านั้นยังคงมีอยู่ในน้องผองอายุ: ร้อยละ 85 ของชาวโปรตุเกสคนทุกเพศทุกวัย 25-49 มีการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่เมื่อเทียบกับน้อยกว่าร้อยละ 70 ของชาวอเมริกันในช่วงอายุเดียวกัน

ความแตกต่างใหญ่อีกประการหนึ่งที่อธิบายว่าความแตกต่างคือวัฒนธรรมและการเมือง การฉีดวัคซีน Covid ได้กลายเป็นชอบมากของการตอบสนองการแพร่ระบาดของอเมริกาขั้วตามสายทางการเมือง ณ เดือนกรกฎาคม 86 เปอร์เซ็นต์ของพรรคเดโมแครตกล่าวว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีน ตามการสำรวจของ Kaiser Family Foundationในขณะที่มีเพียง 54 เปอร์เซ็นต์ของพรรครีพับลิกันที่พูดแบบเดียวกัน หนึ่งในห้าของพรรครีพับลิกันกล่าวว่าพวกเขาจะ “ไม่” ได้รับวัคซีนอย่างแน่นอน

Josh Michaud รองผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “การแบ่งแยกทางการเมืองเรื่องวัคซีนมีส่วนทำให้สหรัฐฯ ล้าหลังประเทศในยุโรปในด้านความครอบคลุม”

ในยุโรปยังมีความลังเลใจด้านวัคซีนอยู่บ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยอรมนีและฝรั่งเศสแต่ไม่มีอะไรเทียบได้กับสิ่งที่เราเคยเห็นในสหรัฐอเมริกา ในโปรตุเกส สะท้อนให้เห็นในอัตราการฉีดวัคซีนที่เป็นแบบอย่าง คนคลางแคลงมีโปรไฟล์สาธารณะต่ำมาก

“เราไม่จำเป็นต้องโน้มน้าวผู้คนให้รับการฉีดวัคซีน” Gonçalo Figueiredo Augusto ผู้ซึ่งศึกษาด้านสาธารณสุขที่ NOVA University Lisbon บอกกับผมผ่าน Zoom “คนต้องการ”

โปรตุเกสเป็นผู้นำระดับโลกด้านการฉีดวัคซีน
ประวัติศาสตร์ที่ยากลำบากอาจมีการตั้งค่าโปรตุเกสเพื่อความสำเร็จอย่างผิดปกติ Augusto กล่าว ประเทศอยู่ภายใต้การปกครองแบบเผด็จการตั้งแต่ปีพ. ศ. 2476 ถึง พ.ศ. 2517 และความพยายามด้านสาธารณสุขในช่วงเวลานั้นซบเซา ด้วยแรงผลักดันจากการเสียชีวิตที่ป้องกันได้จากโรคติดเชื้อ อัตราการตายของเด็กในโปรตุเกสยังคงสูงกว่าในประเทศยุโรปที่ร่ำรวยกว่า เช่น ฝรั่งเศส เยอรมนี และสหราชอาณาจักรอย่างมาก ในช่วงปีสุดท้ายของระบอบการปกครองในช่วงต้นทศวรรษ 1970 ที่รณรงค์ฉีดวัคซีนอย่างจริงจังได้เริ่มขึ้น

“ผู้คนเต็มใจรับวัคซีนมากเพราะโรคติดเชื้อเป็นปัญหาใหญ่” ออกุสโตกล่าว “ตอนนั้นเราเป็นประเทศที่ยากจน และเราได้เรียนรู้ว่าวัคซีนมีความสำคัญเพียงใด”

เมื่อระบอบประชาธิปไตยของโปรตุเกสได้รับการสถาปนาขึ้นใหม่และสภาพเศรษฐกิจดีขึ้น สาธารณสุขก็เช่นกัน อัตราการตายของเด็กลดลงตามประเทศอื่นๆ ในช่วงทศวรรษ 1990

แต่ชาวเมืองบางคนยังคงมีความทรงจำเกี่ยวกับยุคสมัยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นประจำ เด็กชาวโปรตุเกสมากกว่า 97 เปอร์เซ็นต์ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในทุกวันนี้ ออกุสโตกล่าว แต่ในสหรัฐอเมริกา ส่วนแบ่งนั้นต่ำกว่าเกือบร้อยละ 90เนื่องจากประชากรส่วนน้อยแต่มีขนาดใหญ่ยังคงต่อต้านการฉีดวัคซีนนั้น

โปรตุเกสยังมีความทรงจำล่าสุดเกี่ยวกับคลื่นฤดูหนาวที่ทำลายล้างจากโควิด-19 เช่นเดียวกับหลายๆ ประเทศ รวมถึงสหรัฐอเมริกา หลังจากหลบเลี่ยงคลื่นที่เลวร้ายที่สุดในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนที่ผ่านมาได้เป็นส่วนใหญ่ การจำกัดการเว้นระยะห่างทางสังคมก็ผ่อนคลายลง บรรดาผู้นำของประเทศต้องการให้วันหยุดคริสต์มาสดำเนินไปตามปกติในปี 2020

ในช่วงต้นเดือนมกราคม จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และการเสียชีวิตตามมาในไม่ช้า โปรตุเกสมีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 แย่ที่สุดในโลก ในช่วงเวลาหนึ่ง “ความคิดที่ว่าไวรัสอยู่ใกล้มากรู้สึกได้จริง ๆ ในเดือนมกราคม” ออกุสโตกล่าว “มันสร้างความเสียหายให้กับประเทศ”

ในโปรตุเกส การฉีดวัคซีนถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการขจัดวิกฤติ ในขั้นต้น ประเทศประสบปัญหาขาดแคลนอุปทานแบบเดียวกันทั่วยุโรป แต่เมื่อปริมาณเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อัตราการฉีดวัคซีนก็เพิ่มขึ้น เมื่อผู้สูงอายุ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นได้รับการฉีดวัคซีน อัตราการเสียชีวิตเริ่มลดลง ที่สร้างความไว้วางใจในวัคซีนมากขึ้น

สหรัฐอเมริกามีคลื่นฤดูหนาวที่รุนแรงถึงตาย และคลื่นเดลต้าเมื่อเร็วๆ นี้ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นพร้อมกับการฉีดวัคซีนที่เพิ่มขึ้น แต่ส่วนแบ่งของชาวอเมริกันที่ได้รับการฉีดวัคซีนยังคงตามรอยชาวโปรตุเกส แม้จะพิจารณาเฉพาะประชากรที่มีสิทธิ์เท่านั้น

โปรตุเกสยังปรับตัวได้ทันทีกับการระบาดใหญ่ที่เปลี่ยนแปลงไป เมื่อตัวแปรเดลต้ามาถึงที่นั่นในเดือนพฤษภาคม รัฐบาลแห่งชาติได้ตัดสินใจเร่งกำหนดการจ่ายวัคซีนสำหรับวัคซีน ช่วงเวลาระหว่างการฉีดวัคซีน AstraZeneca, Pfizer และ Moderna ในโดสแรกและครั้งที่สองสั้นลงหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น

“แนวคิดคือต้องฉีดวัคซีนให้ประชากรด้วยสองโดสให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้” ออกุสโตกล่าว ประเทศได้รับความช่วยเหลือจากแนวทางที่รวมศูนย์อย่างสูง โดยรัฐบาลแห่งชาติมีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดหา แจกจ่าย และบริหารจัดการวัคซีน ทหารก็มีบทบาทด้านลอจิสติกส์ด้วยเช่นกัน

การเปิดตัวเชิงรุกได้รับผลตอบแทน โปรตุเกสพบผู้ติดเชื้อและผู้เสียชีวิตจากคลื่นเดลต้าเป็นคลื่นเล็กๆ ในเดือนกรกฎาคมและสิงหาคม แต่ก็รุนแรงน้อยกว่าที่สหรัฐฯ อยู่ในขณะนี้มาก

โลกของเราในข้อมูล ประเทศยังได้เชื่อมโยงอัตราการฉีดวัคซีนอย่างชัดเจนกับแผนการเปิดประเทศอีกครั้ง บาร์และไนต์คลับที่นั่นถูกปิดมาหลายเดือนแล้ว และรัฐบาลได้กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับอนุญาตให้เปิดได้อีกครั้งเมื่อประชากรร้อยละ 85 ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว คาดว่าจะถึงเกณฑ์มาตรฐานนั้นภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์

“คุณไม่ต้องการกฎ? รับวัคซีนช่วยประเทศ” เป็นวิธีที่ออกัสโตอธิบายข้อความจากผู้นำรัฐบาลถึงชาวโปรตุเกส

นักการเมืองและธุรกิจในสหรัฐอเมริกาบางคนเริ่มคุ้นเคยกับแนวคิดแบบเดียวกันมากขึ้น ไม่ว่าจะเป็นการกำหนดให้ฉีดวัคซีนทันทีหรือกำหนดให้ต้องทำกิจกรรมบางอย่าง ฝ่ายบริหารของไบเดนกำลังผลักดันข้อกำหนดด้านวัคซีนอย่างจริงจังโดยประธานาธิบดีจะประกาศเพิ่มเติมในสุนทรพจน์เมื่อวันพฤหัสบดี รัฐและเมืองต่างๆ ที่นำโดยประชาธิปไตยกำลังดำเนินการในลักษณะเดียวกัน ธุรกิจเอกชนมากขึ้นมีการกอดความต้องการวัคซีนเช่นกัน

“ในสหรัฐฯ เราเข้าใกล้การฉีดวัคซีนทุกคนที่เต็มใจรับการฉีดวัคซีนแล้ว” มิโชด์กล่าว “ดังนั้น ความก้าวหน้าเพิ่มเติมใดๆ ในการรับวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่จำนวนมาก จะขึ้นอยู่กับข้อกำหนดและข้อบังคับของวัคซีน”

แต่ความพยายามเหล่านั้นคือการพบกับการต่อต้านจากนักการเมืองและผู้มีสิทธิเลือกตั้งของพรรครีพับลิกัน ซึ่งแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่ใช่คนอเมริกัน

เป็นพิภพเล็ก ๆ ที่ว่าทำไมสหรัฐอเมริกาถึงล้มเหลวในการเสนอราคาเพื่อฉีดวัคซีนป้องกัน Covid-19 ให้กับผู้คนและควบคุมการแพร่ระบาด จำนวนความล้มเหลวนั้นเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาอีกครั้ง แต่คราวนี้ เรื่องราวซับซ้อนกว่าในระลอกที่แล้ว

ตั้งแต่ต้นเดือนมกราคมที่สหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยรายใหม่สูงสุด 260,000 รายทุกวันโดยเฉลี่ย จำนวนผู้ป่วยลดลงอย่างต่อเนื่องไม่มากก็น้อย ผู้คนหลายสิบล้านคนติดเชื้อโควิด-19ในเดือนต่อๆ มา ในช่วงปลายเดือนมิถุนายน ประเทศมีผู้ป่วยรายใหม่เฉลี่ยเพียง 11,000 รายต่อวัน

แต่ ณ วันที่ 18 กรกฎาคม สหรัฐฯ พบผู้ป่วยรายใหม่โดยเฉลี่ยมากกว่า 31,000 รายต่อวัน เพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าจากระดับเมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน

โลกของเราในข้อมูล จนถึงตอนนี้ การรักษาในโรงพยาบาลยังไม่เพิ่มขึ้นมากนัก: เพิ่มขึ้นประมาณหนึ่งในสามเมื่อเทียบกับสองสัปดาห์ก่อน ในทำนองเดียวกัน การเสียชีวิตยังคงค่อนข้างต่ำ: ค่าเฉลี่ย 7 วันที่ 258 เทียบกับมกราคมที่สหรัฐอเมริกาสูญเสียมากกว่า 3,000 คนต่อวัน มาตรการทั้งสองยังคงเติบโต หากยังไม่เร็วเท่ากรณี

กรณีได้รับการยืนยันเป็นตัวชี้วัดชั้นนำ มีผู้ทดสอบว่าเป็นโรคนี้ แต่อาจต้องใช้เวลาสองสัปดาห์กว่าพวกเขาจะป่วยพอที่จะไปโรงพยาบาล และอาจจะนานกว่านั้นสำหรับพวกเขาที่จะเสียชีวิตหากพวกเขาไม่หายดี (ข้อแม้ประการหนึ่ง: อัตราการทดสอบลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ดังนั้นเราอาจตรวจไม่พบผู้ป่วยรายใหม่ทุกราย แต่นั่นทำให้เฉพาะกรณีที่ได้รับการยืนยันซึ่งมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นเท่านั้น)

สิ่งนี้ยังคงเป็นจริง – เมื่อกรณีเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว การเสียชีวิตก็เช่นกัน ในที่สุด – และแนวโน้มในปัจจุบันสะท้อนถึงความเป็นจริงพื้นฐานนั้น

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

แต่คราวนี้ประมาณครึ่งหนึ่งของประเทศได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างครบถ้วนแล้ว คนเหล่านั้นบางคนยังสามารถติดเชื้อไวรัสได้ แต่อาการป่วยของพวกเขามักจะไม่รุนแรงมากนักหากพวกเขาได้รับวัคซีน ฝ่ายบริหารของไบเดนประกาศเมื่อต้นเดือนกรกฎาคมว่ารายงานการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด-19 เกือบทั้งหมดมาจากคนที่ไม่ได้รับวัคซีน

ผู้หญิงสวมแว่นกันแดดสีเข้มขนาดยักษ์และเสื้อโค้ทขนสัตว์ก้มแว่นลงไปดูบางอย่าง “การแยกตัวระหว่างกรณีและการเสียชีวิตเกิดขึ้นจริงๆ” แอนดรูว์ ปาเวีย ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยยูทาห์ กล่าวกับผู้สื่อข่าวในการบรรยายสรุปสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกาเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว “เราเห็นการตายเพิ่มขึ้นแต่ไม่ถึงระดับก่อนหน้านี้”

อย่างไรก็ตาม ตราบใดที่ไวรัสยังแพร่ระบาด ก็มีความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับครึ่งหนึ่งของประชากรที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ตัวแปรเดลต้าดูเหมือนจะแพร่เชื้อได้ง่ายกว่าที่เคยเกิดขึ้นมาก่อน และในขณะที่วัคซีนดูเหมือนจะต่อต้านมันได้ดี แต่ก็ยังมีส่วนแบ่งเคสที่ใหญ่และใหญ่ขึ้นในสหรัฐฯ

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตยังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในหมู่คนหนุ่มสาว ซึ่งแตกต่างจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วก่อนหน้านี้

โดยรวมแล้ว สถานการณ์เลวร้ายกว่าปีที่แล้วมาก เมื่อการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจะเติบโตราวกับเครื่องจักรตามจำนวนเคสที่เพิ่มขึ้น ต่อไปนี้คือปัจจัยสามประการที่ควรคำนึงถึงในการดำเนินการต่อไป

คนที่ไม่ได้รับวัคซีนยังเสี่ยงต่อโรคโควิด-19 อย่างมาก หากคุณยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน คุณไม่ได้รับการป้องกันจาก coronavirus และตัวแปรเดลต้าที่แพร่หลายมากขึ้นนั้นอันตรายกว่าการทำซ้ำครั้งก่อน ๆ ของไวรัส ขณะนี้มีผู้ป่วยรายใหม่ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

ตามที่Umair Irfan ของ Vox อธิบายตัวแปรเดลต้าดูเหมือนจะแพร่เชื้อได้ดีกว่าตัวแปรอัลฟ่า 60% ที่ระบุครั้งแรกในสหราชอาณาจักร ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะแพร่เชื้อได้มากกว่าไวรัสที่พบในมนุษย์ถึง 60%

หลักฐานในระยะแรกนั้นปะปนกันแต่บางคนแนะนำว่าตัวแปรเดลต้าอาจมีความรุนแรงมากกว่าเช่นกัน: การศึกษาที่ดำเนินการในสกอตแลนด์พบว่าผู้ที่ทำสัญญากับตัวแปรเดลต้ามีโอกาสเป็นสองเท่าที่จะลงเอยที่โรงพยาบาล แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตจะไม่ปรากฏ จะแย่ลงอย่างมาก

David Celentano นักระบาดวิทยาจาก John Hopkins School of Public Health กล่าวว่า “ในขณะที่ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนจำนวนมากขึ้นได้รับตัวแปรเดลต้า การรักษาในโรงพยาบาลก็อาจเพิ่มขึ้นได้”

รัฐต่างๆ ก็มีระดับความเสี่ยงที่แตกต่างกันเช่นกัน โดยอัตราการฉีดวัคซีนตามรัฐตั้งแต่ 78 เปอร์เซ็นต์ของชาวเวอร์มอนต์ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน เหลือเพียง 42 เปอร์เซ็นต์ของชาวอลาบาเมียน ที่แปลไปสู่การเติบโตในกรณี: รัฐเห็นกรณีใหม่ที่สุด (รวมถึงบางส่วนของภาคใต้ มิดเวสต์และตะวันตก) ต่อหัวทั้งหมดอยู่ในครึ่งล่างของรัฐในอัตราการฉีดวัคซีน

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแจกน้ำให้กับผู้ที่รออยู่ในพื้นที่สังเกตการณ์หลังจากได้รับวัคซีนโควิด-19 เมื่อวันที่ 30 มีนาคม พ.ศ. 2564 ในเมือง Apple Valley รัฐแคลิฟอร์เนีย รูปภาพ Mario Tama / Getty

จากนั้นธรรมชาติที่เปลี่ยนไปของกลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบจาก Covid-19: จากการสำรวจของ Kaiser Family Foundation พบว่า 85 เปอร์เซ็นต์ของคนอายุ 65 ปีขึ้นไปกล่าวว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว แต่เปอร์เซ็นต์นั้นลดลงในกลุ่มอายุน้อยกว่าเป็น 66 เปอร์เซ็นต์ของคน 50 ถึง 64, 59 เปอร์เซ็นต์ของคน 30 ถึง 49 และ 55 เปอร์เซ็นต์ของคน 18 ถึง 29

วัคซีนปกป้องผู้คนที่เสี่ยงต่อโรคโควิด-19 มากที่สุด แนวโน้มเหล่านี้มีทั้งข่าวดีและข่าวร้าย ข่าวร้ายนั้นชัดเจนในตัวเอง เนื่องจากคนหนุ่มสาวและคนในบางรัฐมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 พวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะติดโรคมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตัวแปรเดลต้ามีความโดดเด่นมากขึ้น ส่วนแบ่งที่สูงขึ้นก็จะจบลงที่โรงพยาบาล บางคนจะตาย

ตามข้อมูลของ CDCสัดส่วนของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ซึ่งมีอายุระหว่าง 18-49 ปี เพิ่มขึ้นจาก 20 เปอร์เซ็นต์ของยอดทั้งหมดในเดือนม.ค. เป็นมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ในช่วงกลางเดือนกรกฎาคม ชาวอเมริกันอายุ 65 ปีขึ้นไปคิดเป็นมากกว่าครึ่งหนึ่งของการรักษาตัวในโรงพยาบาลจากโควิด-19 ในเดือนมกราคม ตอนนี้พวกเขาคิดไม่ถึง 30 เปอร์เซ็นต์

เพื่อความชัดเจน: การรักษาในโรงพยาบาลโดยรวมยังคงลดลงจากจุดสูงสุด ดังนั้นจำนวนคนหนุ่มสาวที่ป่วยหนักจึงไม่มากเท่ากับจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลในหมู่ผู้สูงอายุในช่วงที่เลวร้ายที่สุดของฤดูหนาว แต่การพูดโดยปริยาย ตอนนี้คนอายุน้อยกว่ามีสัดส่วนการรักษาตัวในโรงพยาบาลมากขึ้น

ข่าวดีก็คืออีกด้านหนึ่งของแนวโน้มนี้: คนที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโควิด-19 มากที่สุดได้รับการคุ้มครองที่แข็งแกร่งกว่าปีที่แล้วมาก เรารู้ตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ว่าอายุมากที่สุดเป็นตัวบ่งบอกความเสี่ยงของบุคคลที่จะยอมจำนนต่อ Covid-19 ได้ดีที่สุด

นั่นเป็นสาเหตุที่ผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราและคนงานได้รับการจัดลำดับความสำคัญเมื่อการฉีดวัคซีนจำนวนมากเริ่มขึ้นในต้นปี 2564 จากการวิเคราะห์ AARP ของข้อมูลของรัฐบาลกลางเกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างครบถ้วน ณ สิ้นเดือนมิถุนายน

ในช่วงเวลาของการระบาดใหญ่ พวกเขามีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19อย่างไม่สมส่วน — 133,482 คนจากผู้เสียชีวิตทั้งหมด608,000คนในสหรัฐฯ แต่อัตราการเสียชีวิตในหมู่ประชากรนั้นชะลอตัวลงอย่างมากเมื่อการฉีดวัคซีนเริ่มดำเนินการ ในช่วงต้นเดือนมกราคมพยาบาลสหรัฐรายงานกว่า 5,000 เสียชีวิตถิ่นที่อยู่ทุกสัปดาห์ตามข้อมูลของรัฐบาลกลาง

ในสัปดาห์สุดท้ายของเดือนมิถุนายน สถานพยาบาลรายงานผู้เสียชีวิตเพียง 147 คน นั่นแสดงถึงความก้าวหน้าที่น่าทึ่งในการปกป้องผู้ที่อ่อนแอที่สุด

คนฉีดวัคซีนสามารถติดเชื้อโควิด-19 ได้ แต่ผู้ป่วยมักไม่รุนแรง วัคซีนป้องกันโควิด-19 ดีมาก แต่ก็ไม่สมบูรณ์แบบ ผู้คนจำนวนหนึ่งที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วนจะติดเชื้อ coronavirus และพวกเขาอาจเป็นสาเหตุของจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นด้วย

เมื่อวัคซีนPfizer/BioNTechและModernaได้รับการอนุมัติครั้งแรก อัตราประสิทธิภาพที่น่าประหลาดใจถึง 95 เปอร์เซ็นต์ได้รับความสนใจทั้งหมด แต่ถึงอย่างนั้น นั่นก็หมายความว่ามีผู้ที่ได้รับวัคซีนจำนวนน้อยมากที่ป่วย

การแบ่งปันนั้นจะเพิ่มขึ้นเมื่อตัวแปรเดลต้ามีความโดดเด่นมากขึ้น ตามที่ Irfan รายงานหลักฐานเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าวัคซีน Pfizer/BioNTech ยังคงมีประสิทธิภาพ 80 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรค แต่นั่นหมายถึงผู้ที่ได้รับวัคซีนจำนวนมากอาจติดเชื้อไวรัสและรู้สึกว่ามีอาการเมื่อเชื้อยังคงแพร่กระจายต่อไป

นั่นยังคงเป็นอัตราความสำเร็จที่สูง องค์การอนามัยโลกกล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนส่วนใหญ่ที่ทำสัญญากับตัวแปรเดลต้าจะไม่มีอาการ เจ บัตเลอร์ รองผู้อำนวยการ CDC บอกกับผู้สื่อข่าวในการบรรยายสรุปของสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา (Infectious Diseases Society of America)

และวัคซีนยังคงให้การป้องกันโรคร้ายแรงได้อย่างน่าประทับใจ ซึ่งสะท้อนให้เห็นในจำนวนผู้ที่ได้รับวัคซีนเพียงเล็กน้อยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตจากโควิด-19

“การติดเชื้อที่ลุกลามมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้น” บัตเลอร์กล่าว “แม้ว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้น [การฉีดวัคซีน] ช่วยลดความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต”

กรณีที่เพิ่มขึ้นไม่เหมาะ ชาวอเมริกันหลายล้านคนยังคงเสี่ยงต่อ Covid-19 และไวรัสที่อันตรายกว่านั้นกำลังถูกควบคุม จำนวนผู้เสียชีวิตในแต่ละวันยังคงเทียบเท่ากับเครื่องบินโดยสารที่ตกทุก 24 ชั่วโมง

แต่นี่เป็นคลื่นรูปแบบที่ต่างไปจากครั้งก่อน โดยชาวอเมริกันเกือบ 160 ล้านคนและขณะนี้ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว วิธีแก้ปัญหาก็เหมือนกับที่เคยเป็นมาในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา ตามที่ Celentano บอกฉันทางอีเมลว่า “วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการได้มาซึ่ง SARS-CoV-2 คือการฉีดวัคซีนตอนนี้!” มิฉะนั้น ตราบใดที่ไวรัสยังแพร่ระบาด ก็มีความเสี่ยง

“ไวรัสที่ไหลเวียนมากขึ้น การกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นก็จะมากขึ้น และโอกาสที่ไวรัสจะก่อตัวขึ้นใหม่จะมีมากขึ้น” Jen Kates ผู้อำนวยการด้านสุขภาพระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าว วัคซีนชนิดใหม่ที่อันตรายถึงตาย แพร่เชื้อได้มากกว่า หรือดื้อต่อวัคซีน “แน่นอนว่าจะส่งผลกระทบด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรงกว่า”

คลื่นในช่วงฤดูร้อนของ Covid-19 รายและเสียชีวิตในที่สุดก็เริ่มที่จะจางหายไป แต่แล้วในช่วงฤดูหนาวเป็นอยู่ในสายตา

เมื่อเดือนธันวาคมและมกราคมที่แล้ว สหรัฐอเมริกาและหลายประเทศทั่วโลกประสบกับการระบาดของโรคระบาดครั้งใหญ่ที่สุด เมื่อถึงจุดหนึ่งกว่า 3,000 คนอเมริกันกำลังจะตายวันของทุก Covid-19 มีผู้เสียชีวิตเกือบ 250,000 คนในสหรัฐอเมริกาในช่วงเดือนธันวาคม มกราคม และกุมภาพันธ์

แต่ฤดูหนาวนี้อาจแตกต่างออกไป อย่างน้อยในอเมริกา ปีที่แล้วแทบไม่มีใครฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ณ วันที่ 7 ตุลาคม 56 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐมีการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่ตามที่ติดตามนิวยอร์กไทม์สของ ซึ่งรวมถึงร้อยละ 84 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากไวรัสมากที่สุด เร็วๆ นี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาจะพิจารณาว่าจะอนุญาตให้มีวัคซีนสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 5 ปีหรือไม่ ซึ่งจะทำให้อัตราการฉีดวัคซีนสูงขึ้น

ประชากรมากกว่าครึ่งที่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นเหตุผลหลักสำหรับการมองโลกในแง่ดีในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ผู้ไม่ได้รับวัคซีนจำนวนหนึ่งมีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติเช่นกัน ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในสหรัฐ 44 ล้านราย

Adele records stacked. เมื่อถึงจุดหนึ่ง ไวรัสเริ่มไม่มีผู้คนที่ไม่มีเครื่องป้องกันแพร่เชื้อ แม้ว่าประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีกรณีการพัฒนาที่ลุกลาม แต่คนเหล่านี้มีโอกาสเกิดอาการร้ายแรงน้อยกว่าถ้าไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ในขั้นตอนนี้ เป้าหมายหลักคือการรักษาขีดความสามารถของโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าระบบสุขภาพจะไม่ท่วมท้นกับผู้ป่วยจนต้องให้การดูแลและป้องกันการเสียชีวิต คนที่มีภูมิคุ้มกันมากขึ้น เราจะเห็นความตายน้อยลง นั่นเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้ฤดูหนาวนี้ดีกว่าปีที่แล้ว

ศูนย์จำลองสถานการณ์โควิด-19 ซึ่งเป็นการสังเคราะห์ตัวเลขคาดการณ์จำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตในอนาคตหลายรายแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในสหรัฐฯ ลดลงอย่างต่อเนื่อง จากค่าเฉลี่ยเกือบ 2,000 ต่อวันในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของเดือนกันยายน เป็นจำนวนผู้เสียชีวิตที่คาดการณ์ไว้ 90 รายต่อวัน ในสัปดาห์สุดท้ายของเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2565

ความเสี่ยงของโควิด-19 สำหรับเด็ก เทียบกับอันตรายอื่นๆ อย่างไร แต่นั่นเป็นการสมมติให้เด็กจำนวนมากได้รับการฉีดวัคซีนและไม่มีรูปแบบใหม่ที่สามารถแพร่เชื้อและ/หรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้มากไปกว่าตัวแปรเดลต้า ภายใต้ตัวแปรที่ต่างกัน ถ้าเด็กไม่กี่คนได้รับการฉีดวัคซีนและวัคซีนชนิดใหม่เริ่มมีบทบาทสำคัญ ฤดูหนาวที่จะมาถึงอาจดูแตกต่างไปจากเดิมมาก Covid สร้างแบบจำลองสถานการณ์

Hubโครงการประมาณ 650 เสียชีวิตทุกวันโดยสิ้นเดือนกุมภาพันธ์ในสถานการณ์ที่ – และแนวโน้มสูงขึ้น มันไม่ได้แย่เท่าฤดูหนาวที่แล้ว แต่ก็ยังแย่กว่าอนาคตอื่นๆ อยู่มาก (และเพื่อให้ชัดเจน: สถานการณ์ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนที่มีนัยสำคัญในตัวเลขเฉพาะที่คาดการณ์ไว้)

สถานการณ์ใดที่เราจบลงจะขึ้นอยู่กับโชค (หวังว่าไวรัสจะไม่รุนแรงขึ้นในทันใด) และส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของเราเอง (เช่นว่าจะรับวัคซีนหรือไม่ – ซึ่งสามารถช่วยป้องกันสายพันธุ์ใหม่ได้)

เราน่าจะได้เห็นทั้งสองสถานการณ์เล่นในสถานที่ต่างกัน พื้นที่ที่มีภูมิคุ้มกันสูง ไม่ว่าจะโดยการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อ อาจมีฤดูหนาวที่ง่ายกว่า แต่ก็ยังมีคนจำนวนไม่น้อย ทั้งในพื้นที่เล็กๆ ในเมือง หรือแม้แต่ในละแวกใกล้เคียง ซึ่งภูมิคุ้มกันไม่มากนัก และผู้คนจำนวนมากยังคงเสี่ยงต่อ Covid-19 พวกเขากำลังเผชิญกับฤดูหนาวที่ยากกว่ามาก

นี่คือสิ่งที่กำหนดราคาค่าโดยสารของสหรัฐฯ ในช่วงเดือนที่อากาศหนาวเย็น

สาเหตุของการมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับ Covid-19 ในฤดูหนาวนี้
การฉีดวัคซีนมากขึ้นควรหมายถึงฤดูหนาวที่ดีขึ้น ปัจจัยอื่นๆ — จำนวนคนเดินทาง ข้อควรระวังในการเว้นระยะห่างทางสังคม ฯลฯ — จะมีบทบาท แต่ไม่มีสิ่งใดที่จะมีอิทธิพลต่อการที่ฤดูหนาวจะเกิดขึ้นตามอัตราการฉีดวัคซีน

ณ จุดนี้ ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันอายุ 12 ปีขึ้นไปได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างน้อยหนึ่งครั้ง สิ่งสำคัญที่สุดคือ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีได้รับยาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง และรัฐบาลกลางได้ลงนามในการฉีดบูสเตอร์ช็อตสำหรับกลุ่มอายุนั้น และไฟเซอร์ได้ขอให้ FDAอนุมัติวัคซีนสำหรับเด็กอายุ 5 ถึง 11 ปี ซึ่งกำหนดขั้นตอนสำหรับการฉีดวัคซีนสำหรับประชากรวัยเรียนในไม่กี่สัปดาห์

ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโจ ไบเดน และรัฐ เมือง และนายจ้างหลายแห่งกำลังทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อสนับสนุนการฉีดวัคซีนให้มากขึ้น รัฐบาลสหพันธรัฐกำหนดให้นายจ้างรายใหญ่จัดทำอาณัติวัคซีน บางรัฐบาลท้องถิ่นและธุรกิจจะทำแบบเดียวกัน อัตราการฉีดวัคซีนรายวันยังคงต่ำกว่าจุดสูงสุดที่มากกว่า 3 ล้านครั้งในเดือนเมษายน แต่พวกมันได้เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา จากระดับต่ำสุดโดยเฉลี่ยประมาณ 500,000 ต่อวันในกลางเดือนกรกฎาคมเป็น 950,000 ต่อวันในต้นเดือนตุลาคม

Jennifer Kates ผู้อำนวยการนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “ความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนกำลังคืบคลานเข้ามา และเมื่อรวมกับภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติแล้ว ก็สามารถให้ความคุ้มครองได้มากขึ้น” “เด็ก ๆ ควรมีสิทธิ์ในไม่ช้า แม้แต่กับเด็กๆ ในโรงเรียน เราก็ยังไม่เห็นการระบาดใหญ่ สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าเราอาจมีโคกที่สำคัญได้”

สหรัฐฯ กำลังเข้าสู่ระยะใหม่ของการแพร่ระบาด โควิด-19 ไม่ได้หายไป ดังนั้นเราจะต้องตัดสินใจแยกกันว่าเราเต็มใจรับความเสี่ยงแค่ไหน มันไม่ได้เป็นไปได้ในการป้องกันการติดเชื้อทั้งหมด แต่เป้าหมายที่ควรจะเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นโรคที่ร้ายแรงมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในการสั่งซื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกโรงพยาบาลจมเกินไปที่จะดูแลผู้ป่วยของพวกเขาทุกสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดกรณีที่เห็นใน hardest- ตีส่วนของประเทศในฤดูร้อนนี้

วัคซีนยังคงให้การป้องกันที่แข็งแกร่งต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงสำหรับคนส่วนใหญ่ และคนจำนวนมากที่ประสิทธิภาพของวัคซีนมีแนวโน้มที่จะลดลง ตอนนี้มีสิทธิ์ได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้น ยิ่งมีคนฉีดวัคซีนมากเท่าไร โอกาสที่เราสามารถให้ชีวิตกลับคืนสู่สภาพปกติได้ (หรือปกติ) โดยไม่ต้องเสี่ยงกับโรงพยาบาลที่ถูกบุกรุก

“แม้แต่ในรัฐที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างสูงที่สุดในสหรัฐอเมริกา ก็ยังมีแหล่งกักเก็บผู้คนที่เสี่ยงต่อไวรัส” —JOSH MICHAUD มูลนิธิ KAISER FAMILY FOUNDATION

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ ที่ไม่ได้รับวัคซีนเปิดรับวัคซีน ตามการสำรวจของ Kaiser Family Foundation ในเดือนกันยายนโดยระบุว่าพวกเขายังคงใช้แนวทาง “รอดู” หรือไม่ก็จะได้รับหากจำเป็น ผู้ที่ได้รับวัคซีนส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับวัคซีนกระตุ้นหากพวกเขามีสิทธิ์ได้รับวัคซีน และประมาณ 1 ใน 3 ของพ่อแม่ที่มีลูกอายุ 5-11 ปีบอกว่าจะรับวัคซีนเด็กทันที เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 26 ที่พูดแบบเดียวกันในเดือนกรกฎาคม

แนวโน้มทั้งหมดเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ายังมีที่ว่างสำหรับอัตราการฉีดวัคซีนของสหรัฐโดยรวมที่จะเติบโตก่อนที่อากาศหนาวจะเข้ามาจริง ๆ นั่นอาจเป็นสัญญาณว่าฤดูหนาวดีกว่าปีที่แล้ว แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะเตือนว่ายังคงมีความเป็นไปได้ที่จะเห็นการกระแทกเล็กน้อยในกรณีภายใต้ สถานการณ์ที่ดีที่สุด

เป้าหมายของพวกเขาคือการมีผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งมีอาการเล็กน้อยที่ไม่ต้องเดินทางไปโรงพยาบาล ด้วยวิธีนี้ชีวิตสามารถดำเนินต่อไปได้อย่างปลอดภัย

คูมิ สมิธ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตา บอกกับฉันว่า “ไม่เป็นความลับหรอกว่าโควิดจะยังคงเป็นโรคประจำถิ่นและยังทำร้ายผู้คนอยู่” “แต่ถ้าเราสามารถส่งลูกไปโรงเรียนและให้ระบบการดูแลสุขภาพของเรามีโอกาสต่อสู้ได้อย่างน่าเชื่อถือ ฉันคิดว่านั่นจะเป็นก้าวที่ยิ่งใหญ่”

สาเหตุของการมองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับคลื่นฤดูหนาวที่กำลังจะมาถึง
แต่ในข้อมูลเดียวกัน มีแนวโน้มที่อาจส่งผลให้ฤดูหนาวยากขึ้น ซึ่งชาวอเมริกันจำนวนมากยังคงไม่ได้รับการปกป้องจากโควิด เสี่ยงอย่างเต็มที่ต่อตัวแปรเดลต้า หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ผู้สืบทอดที่ร้ายแรงกว่า

ชาวอเมริกันประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะ “ไม่” รับวัคซีนไม่ว่าในกรณีใด ๆ ตามการสำรวจของ KFF ในเดือนกันยายน ดูเหมือนว่าไม่น่าจะถูกย้ายโดยสิ่งจูงใจหรือข้อกำหนดใดๆ บางคนได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของชุมชนต่อต้านวัคซีนและการรักษาแบบมหัศจรรย์ที่พัฒนาขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่และไม่ได้รับการชักชวนจากฉันทามติหลัก

โควิด-19 ไม่ได้หายไป เราจะต้องตัดสินใจทีละคนและโดยรวมว่าเรายินดีที่จะยอมรับความเสี่ยงมากแค่ไหน ผู้ปกครองจำนวนมากยังลังเลที่จะให้วัคซีนแก่ลูก แม้หลังจากที่ FDA อนุมัติตามที่คาดไว้: จากการสำรวจของ Kaiser ผู้ปกครอง 32 เปอร์เซ็นต์กล่าวในเดือนกันยายนว่าพวกเขาจะ “รอดู” เกี่ยวกับเรื่องนี้ 7 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะให้ลูกได้รับการฉีดวัคซีนเฉพาะในกรณีที่จำเป็น

และ 24 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะ “ไม่” อนุญาตให้เด็กได้รับการฉีดวัคซีนอย่างแน่นอน ผู้ปกครองจำนวนมากที่ลังเลใจเกี่ยวกับวัคซีนตัวใหม่นี้ ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับโควิด-19 ตามที่ Aaron Carroll เขียนไว้ที่มหาสมุทรแอตแลนติกอัตราการฉีดวัคซีนอีสุกอีใสต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะถึง 90 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา

ดังนั้นจะมีประชาชนจำนวนไม่น้อยที่ยังคงมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 อย่างเต็มที่ ดูเหมือนไม่น่าเป็นไปได้ที่สหรัฐอเมริกาจะสามารถเข้าถึงระดับการฉีดวัคซีนที่เพียงพอเพื่อหยุดการแพร่เชื้อไวรัสโดยสิ้นเชิง และแม้แต่การฉีดวัคซีนให้เด็กจำนวนมากขึ้นอาจไม่ช่วยมากเท่ากับการฉีดวัคซีนในผู้สูงอายุมากขึ้นในการลดกรณีที่รุนแรงโดยรวม

Josh Michaud รองผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “แม้ในรัฐที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างสูงที่สุดในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังมีแหล่งกักเก็บผู้คนที่อ่อนไหวต่อไวรัส “ไม่มีรัฐใดถึงระดับภูมิคุ้มกันของประชากรที่สามารถขัดขวางการแพร่กระจายได้ และนั่นอาจเป็นไปไม่ได้ด้วยซ้ำ เนื่องจากตัวแปรเดลต้าที่ถ่ายทอดได้สูง”

สถานที่ต่างๆ จะมีระดับความเปราะบางต่างกัน ขึ้นอยู่กับว่าภูมิคุ้มกันมีมากน้อยเพียงใดจากการฉีดวัคซีนและการติดเชื้อครั้งก่อน บางรัฐได้รับวัคซีนมากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์ของประชากรมากกว่า 65 คน; ส่วนอื่นๆ เช่น เวสต์เวอร์จิเนียและไวโอมิง ยังคงอยู่ใกล้ถึงร้อยละ 80 ซึ่งหมายความว่าผู้คนจำนวนมากที่เสี่ยงจากโควิด-19 มากที่สุดไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัส

ความแปรปรวนนั้นไปถึงระดับท้องถิ่น เวย์นเคาน์ตี้ รัฐมิชิแกน ถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อ Covid-19 ตามดัชนีความเสี่ยงทางสังคมของ CDCซึ่งใช้มาตรการทางสังคมและเศรษฐกิจที่หลากหลายในการประเมินความเสี่ยงของสถานที่ อัตราการฉีดวัคซีนของเทศมณฑลติดอยู่ที่ 46 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งต่ำกว่าอัตราโดยรวมของรัฐ และหนึ่งในสี่ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

Bill Hanage นักระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดบอกฉันว่าไมโครเทรนด์นี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้กลุ่มเคสยังคงปรากฏอยู่แม้ในพื้นที่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนสูง

“เหตุผลหนึ่งที่ชัดเจนและสำคัญคือลักษณะการรวมกลุ่มของบุคคลที่มีความอ่อนไหว” เขากล่าว “ถ้าคุณได้รับวัคซีน 95 เปอร์เซ็นต์ในเมืองของคุณ แต่คนที่ไม่ได้รับวัคซีน 5 เปอร์เซ็นต์ทั้งหมดอยู่ในโรงงานบรรจุเนื้อสัตว์ นั่นไม่ดีเลย”

ดังนั้นสหรัฐอเมริกาอาจต้องเผชิญทั้งสถานการณ์ที่ดีที่สุด แทงหวยจับยี่กี และเลวร้ายที่สุดพร้อมกันในฤดูหนาวนี้ ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนและคุณเป็นใคร แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวอย่างสม่ำเสมอว่าการฉีดวัคซีนมากขึ้นควรนำไปสู่ความเสี่ยงน้อยลง และช่วยหลีกเลี่ยงสิ่งที่พวกเขาคิดว่าเป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดสำหรับฤดูหนาวหากการฉีดวัคซีนล่าช้า

“สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคือมีอีกรูปแบบหนึ่งปรากฏขึ้น” Kates กล่าว “โควิดหลอกเรามาก่อนและทำได้อีกครั้ง และถ้าผู้คนละเลยการเฝ้าระวัง เช่น การหยุดบังหน้ากันเร็วเกินไป เราอาจจะได้เห็นคลื่นอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราเข้าสู่ฤดูหนาว”

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้เชี่ยวชาญจากภายนอกเตือนรัฐบาลกลางมาหลายปีก่อนเกิดการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสว่า สหรัฐฯ ไม่ได้มุ่งเน้นที่การป้องกันด้านสาธารณสุขเพียงพอ พวกเขาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าถูกต้อง ตอนนี้พวกเขากำลังอ้อนวอนรัฐบาลกลางอีกครั้งให้ลงทุนเงินเพิ่มเพื่อเตรียมความพร้อม เพื่อเรียนรู้บทเรียนจากโควิด-19เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเราไม่จัดลำดับความสำคัญของโปรแกรมเหล่านั้น

แต่ประเทศกำลังตกอยู่ในอันตรายจากการทำผิดซ้ำซาก สมัครบอลสเต็ป แทงหวยจับยี่กี ผู้สนับสนุนคาดว่าจะมีการลงทุนเพียงเล็กน้อยในการเตรียมความพร้อมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Build Back Better Act ที่จะเกิดขึ้น มากกว่าที่พวกเขาเชื่อว่าจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญจากภายนอกคาดการณ์ว่าควรใช้จ่ายมากถึง 75 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลา 10 ปีในโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุข การเตรียมความพร้อม และการป้องกัน

กฎหมาย Build Back Better ที่แก้ไขแล้วมีมูลค่ารวมประมาณ 10 พันล้านดอลลาร์ในโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขและการระดมทุนเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า — เงินดาวน์สำหรับความพร้อมที่ดีขึ้นในมุมมองของพรรคเดโมแครต แต่ไม่มีการรับประกันการติดตั้งในอนาคต

“บ่อยครั้งเมื่อเกิดวิกฤต ปฏิกิริยาคือการนำเงินเข้าสู่สาธารณสุข เมื่อวิกฤตบรรเทาลง เงินทุนก็มีแนวโน้มที่จะแห้งแล้ง” Ron Bialek ประธานมูลนิธิสาธารณสุขกล่าว “นี่ไม่ใช่สูตรสำเร็จ”

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์