สมัครสล็อต หัวก้อย จับยี่กีออนไลน์ รูเล็ต

สมัครสล็อต หัวก้อย ไม่เหมือนรัฐอื่นๆ เซาท์และนอร์ทดาโคตาไม่เคยปิดตัวลงอย่างสมบูรณ์โดยผู้ว่าการพรรครีพับลิกันในแต่ละรัฐต่อต้านการออกคำสั่งให้อยู่แต่ในบ้าน ดังนั้นแต่ละรัฐส่วนใหญ่ยังคงเปิดอยู่ ทำให้ไวรัสสามารถแพร่กระจายได้อย่างอิสระผ่านบาร์ ร้านอาหาร งานเลี้ยง งานเฉลิมฉลอง โรดีโอ การชุมนุม และ

การชุมนุมขนาดใหญ่อื่นๆ ในบรรดาเหตุการณ์ที่อาจแพร่ระบาด ได้แก่ การชุมนุมด้วยมอเตอร์ไซค์ในเมืองสเตอร์กิส รัฐเซาท์ดาโคตาเมื่อต้นเดือนสิงหาคม ซึ่งผู้เชี่ยวชาญบางคนในเวลานี้ตำหนิว่าการระบาดของโควิด-19 ที่ตามมาในภูมิภาคนี้ โดยเฉพาะในแถบมิดเวสต์ตอนบน

ไม่มีรัฐใดใช้คำสั่งสวมหน้ากาก ซึ่งการวิจัยแสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยยับยั้ง coronavirus ได้ จากข้อมูลระดับชาติบางส่วน Dakotas ทั้งสองมีอัตราการสวมหน้ากากต่ำที่สุดในสหรัฐฯ

Bonny Specker นักระบาดวิทยาจาก South Dakota State University สมัครสล็อต ประเมินสถานการณ์ใน Dakotas อย่างตรงไปตรงมา “รัฐบาลกลางและผู้นำของรัฐจำนวนมากไม่ได้ดำเนินการตามคำสั่งหรือเสริมคำแนะนำ [หน่วยงานด้านสาธารณสุข] เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส” เธอบอกกับฉัน “ในเซาท์ดาโคตา ผู้ว่าราชการจังหวัดมีข้อมูลที่จำเป็นในการลดผลกระทบของไวรัสนี้ต่อสุขภาพของชาวเซาท์ดาโคตัน แต่เธอเพิกเฉยต่อข้อมูลนั้นรวมถึงคำแนะนำระดับชาติจาก CDC”

ในขณะเดียวกัน ประชาชนส่วนใหญ่ไม่เคยเห็นไวรัสโคโรน่าเป็นภัยคุกคามสำคัญต่อดาโกต้า ส่งผลให้ไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันน้อยลง พอล คาร์สัน ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐนอร์ทดาโคตา เล่าให้ฉันฟังว่า “อัตราที่ต่ำของเราในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนทำให้เกิดความรู้สึกพึงพอใจ และนั่นก็เป็นปัญหาสำหรับส่วนอื่นๆ ของประเทศ” โดยเฉพาะประสบการณ์ของรัฐ

เรื่องนี้เป็นไปตามคู่มือของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ผู้ซึ่งผลักดันความรู้สึกผิดๆ เกี่ยวกับความปกติธรรมดาและบอกกับผู้ติดตามของเขาว่าอย่าปล่อยให้ coronavirus “ครอบงำชีวิตของคุณ” แม้ว่าเขาจะป่วยด้วย Covid-19 ก็ตาม นอร์ทและเซาท์ดาโคตานำโดยผู้ว่าการพรรครีพับลิกัน และทรัมป์ชนะแต่ละรัฐด้วย

คะแนน 33และ26 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับในการเลือกตั้งปีนี้ ทรัมป์ยังจัดการชุมนุมครั้งใหญ่ในวันที่ 4 กรกฎาคมในเซาท์ดาโคตาที่ Mount Rushmore ซึ่งดึงดูดผู้สนับสนุนของเขาหลายพันคนจากทั่วภูมิภาค แม้จะมีคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับการชุมนุมขนาดใหญ่ก็ตาม

ทั้งหมดนี้ — การปฏิเสธแม้แต่มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐานที่สุดต่อ Covid-19 โดยประชาชนส่วนใหญ่ รวมถึงผู้นำของรัฐและระดับประเทศ — ได้อนุญาตให้ coronavirus แพร่กระจายออกไปนอกเหนือการควบคุม ทุกครั้งที่มีปฏิสัมพันธ์ใหม่ ไวรัสมีโอกาสที่จะแพร่กระจาย มันมีอยู่ในดาโกต้า

วิธีเดียวที่สิ่งนี้จะพลิกกลับได้อย่างรวดเร็วคือถ้าประชาชนและผู้นำดำเนินการ แต่ยังคงมีการต่อต้านอย่างมากในทั้งสองรัฐต่อมาตรการที่เข้มงวดยิ่งขึ้น ซึ่งรวมถึงอาณัติของหน้ากาก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการล็อกดาวน์

มีความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง: ไวรัสโคโรนาจะแพร่กระจายต่อไปในนอร์ทดาโคตาและเซาท์ดาโคตา ทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรง การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิต

“ฉันกลัวว่าเราจะไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมจนกว่าผู้คนจะได้รับผลกระทบโดยตรง หรือไม่สามารถรับการรักษาพยาบาลได้ เนื่องจากโรงพยาบาลของเรากำลังถูกบุกรุก ซึ่งอาจไม่ไกลเกินไป” คาร์สันเตือน

Dakotas ต่อต้านนโยบายพื้นฐานในการต่อสู้กับ Covid-19 มลรัฐนอร์ทและเซาท์ดาโคตาใช้แนวทางเสรีนิยมในการจัดการกับโควิด-19 โดยไม่เคยออกคำสั่งให้อยู่บ้านหรือออกคำสั่งสวมหน้ากาก เหมือนกับที่รัฐอื่นๆ รวมทั้งประเทศเพื่อนบ้านบางคนทำ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซาท์ดาโคตาใช้วิธีการแบบแฮนด์ฟรี โดยไม่มีข้อจำกัดแม้แต่ในการชุมนุมขนาดใหญ่ การดำเนินการที่แข็งแกร่งที่สุดจากพรรครีพับลิกัน Gov. Kristi Noem คือการผลักดันให้ธุรกิจปฏิบัติตามแนวทางความปลอดภัยจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค มิฉะนั้น Noem ได้อวดเกี่ยวกับกลยุทธ์หลวม ๆ ของรัฐของเธอ: เธอโต้เถียงในโฆษณาว่าธุรกิจที่ดิ้นรนกับข้อ จำกัด ในรัฐอื่น ๆ ควร “มาเติบโต [บริษัทของพวกเขา]” ในเซาท์ดาโคตา

“ที่เซาท์ดาโคตา เราไว้วางใจคนของเรา” โนมกล่าว “เราเคารพในสิทธิของพวกเขา เราจะไม่ปิดพวกเขา”

โนมยังคงปกป้องแนวทางของเธอ โดยโต้แย้งในความคิดเห็นในเดือนตุลาคมว่าเธอจะต่อต้านมาตรการที่เข้มงวดขึ้นต่อไป “ฉันจะเชื่อมั่นในเซาท์ดาโคตันต่อไปในการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดและมีข้อมูลเพียงพอสำหรับตนเองและครอบครัวของพวกเขา” เธอเขียน

North Dakota ได้ทำอีกเล็กน้อย ในขณะที่หลีกเลี่ยงข้อ จำกัด และการล็อคทั่วทั้งรัฐ รัฐบาลสาธารณรัฐ Doug Burgum ในเดือนนี้เรียกร้องให้ลดขีดความสามารถทางธุรกิจและข้อจำกัดอื่น ๆ เนื่องจากคดีพุ่งสูงขึ้นในรัฐของเขา แต่นี่เป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้น เป็นเรื่องยากที่จะทราบว่ามีธุรกิจใดติดตามพวกเขาอยู่หรือไม่ และถึงกระนั้น เขาก็หยุดไม่แนะนำให้ปิดกิจการ

นอร์ทดาโคตายังมีหนึ่งในระบอบการทดสอบที่กว้างขวางที่สุดในสหรัฐอเมริกา — รายงานอย่างสม่ำเสมอว่าเป็นหนึ่งในอัตราสูงสุดของการทดสอบ coronavirus ในประเทศ ซึ่งอาจอธิบายได้บางส่วนว่ามีเคสสูง แม้ว่าอัตราการเป็นบวกจะบ่งชี้ว่ายังมีการทดสอบไม่เพียงพอ และระบบการทดสอบและติดตามนั้นสามารถทำได้มากก็ต่อเมื่อไวรัสไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นเป็นหลักฐาน

“ตัวติดตามการติดต่อของเราเต็มไปด้วยคดีที่ค้างอยู่” คาร์สันกล่าว “เราได้ยินเพิ่มเติมจากผู้ตามรอยหลายคนของเราว่าพวกเขากำลังพบกับการต่อต้านที่เพิ่มขึ้นจากผู้คนที่จะเลิกติดต่อหรือปฏิบัติตามกฎกักกัน ผู้คนเริ่มเหน็ดเหนื่อยกับข้อจำกัดต่างๆ”

เช่นเดียวกับผู้ว่าการรัฐเซาท์ดาโคตา Burgum ของนอร์ธดาโกตาได้ส่งข้อความถึงความรับผิดชอบส่วนบุคคล “มันไม่ได้เป็นงานของรัฐบาล” เขากล่าวว่า “นี่คืองานสำหรับทุกคน”

Social Distancing และ Masking มีประสิทธิภาพในการกำจัด Covid-19 จากการทบทวนงานวิจัยในThe Lancetสรุปว่า “หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการเว้นระยะห่างทางกายภาพมากกว่า 1 ม. มีประสิทธิภาพสูง และมาสก์หน้ามีความเกี่ยวข้องกับการป้องกัน แม้แต่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช่การดูแลสุขภาพ”

คำสั่งของรัฐบาลดูเหมือนจะช่วยได้เช่นกัน การศึกษาในกิจการสาธารณสุขพบว่า “มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมที่รัฐบาลกำหนดลดอัตราการเติบโตรายวันของผู้ติดเชื้อ COVID-19 ที่ได้รับการยืนยันแล้ว 5.4 เปอร์เซ็นต์หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงห้าวัน 6.8 เปอร์เซ็นต์หลังจากหกถึงสิบวัน 8.2 เปอร์เซ็นต์หลังจากสิบเอ็ดวันถึง 8.2 เปอร์เซ็นต์ สิบห้าวันและ 9.1 คะแนนร้อยละหลังจากสิบหกถึงยี่สิบวัน”

และผลการศึกษาจากสถาบันวิจัยที่ไม่แสวงหากำไร IZA พบว่าการบังคับใช้หน้ากากในระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคของเยอรมนี “ลดจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ที่ลงทะเบียนสะสมระหว่าง 2.3% ถึง 13% ในช่วง 10 วันหลังจากที่พวกเขากลายเป็นภาคบังคับ” และ “การเติบโตรายวัน อัตราการติดเชื้อที่รายงานประมาณ 40%”

คาร์สันยอมรับว่าคำสั่งดังกล่าว “ดูเหมือนไม่จำเป็นในช่วงก่อนหน้านี้ในการแพร่ระบาดของเรา” แต่ด้วยการไม่กำหนดนโยบายของรัฐบาลและอนุญาตให้ประชาชนกระทำการโดยประมาท นอร์ทดาโคตาและเซาท์ดาโคตาทำให้ตนเองเสี่ยงต่อ coronavirus ช่องโหว่ดังกล่าวใช้เวลาสักครู่ในการเปิดเผยตัวเองในรัฐที่มีประชากรเบาบางสองรัฐ โดยมีการเดินทางเข้าและออกค่อนข้างน้อย แต่เมื่อปรากฏ โควิด-19 ได้ระเบิด และแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วทั้งดาโคตาทั้งสอง

นี้ไม่ได้คาดเดาไม่ได้ ในฤดูใบไม้ผลิ โรงงานเนื้อในเซาท์ดาโคตากลายเป็นจุดร้อนของ coronavirus อันดับต้น ๆ ของสหรัฐฯ ซึ่งแสดงให้เห็นว่า Covid-19 สามารถเข้าถึงแม้กระทั่งพื้นที่ชนบทส่วนใหญ่เช่นเซาท์ดาโคตา แต่การระบาดไม่ได้เปลี่ยนแนวทางของโนม

Ian Fury โฆษกของ Noem ปกป้องการกระทำของเธอ: “ตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ผู้ว่าการ Noem ได้ให้วิทยาศาสตร์ ข้อเท็จจริง และข้อมูลที่เป็นปัจจุบันแก่พลเมืองของเธอ จากนั้นจึงไว้วางใจให้พวกเขาทำการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับตนเอง และคนที่รัก”

สำนักงานของ Burgum ไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็น

ประชาชนที่ขับเคลื่อนโดยทรัมป์ไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่เหมาะสม
ไม่ใช่แค่รัฐบาลที่อนุญาตให้ Covid-19 แพร่กระจายในดาโกต้า ประชาชนก็มีบทบาทเช่นกัน โดยส่วนใหญ่ของแต่ละรัฐทำราวกับว่าทุกอย่างเป็นเรื่องปกติและปฏิเสธที่จะยอมรับแม้แต่มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐานที่สุดต่อ coronavirus

COVIDcastซึ่งเป็นโครงการจากมหาวิทยาลัย Carnegie Mellon ที่ติดตามข้อมูล Covid-19 แบบเรียลไทม์ แสดงให้เห็นว่า North และ South Dakota มีระดับที่ต่ำที่สุดในสหรัฐฯ สำหรับการเว้นระยะห่างทางสังคมและการปิดบัง เซาท์ดาโคตันมีแนวโน้มมากที่สุดเป็นอันดับที่ 12และนอร์ทดาโคตันมีแนวโน้มมากที่สุดเป็น

อันดับที่ 17จาก 50 รัฐ รวมทั้งวอชิงตัน ดี.ซี. และเปอร์โตริโกที่จะออกจากบ้านเป็นเวลาหกชั่วโมงหรือมากกว่าต่อวัน South Dakotans และ North Dakotans เป็นกลุ่มที่มีแนวโน้มน้อยที่สุด — อันดับที่ 50และ48ตามลำดับ จากทั้งหมด 50 รัฐรวมถึง DC — ที่จะสวมหน้ากาก

ขณะที่การท่องเที่ยวบิสมาร์กอร์ทดาโกตาในเดือนตุลาคมเดโบราห์ Birx เป็นผู้นำ coronavirus กำลังงานทำเนียบขาวได้รับการยอมรับปัญหา “นี่คือการใช้หน้ากากน้อยที่สุดที่เราเคยเห็นในร้านค้าปลีกทุกแห่งที่เราเคยไป” เธอกล่าวกับผู้สื่อข่าว

บางทีตัวอย่างที่น่าอับอายที่สุดของการไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน Covid-19 ของรัฐใดรัฐหนึ่งก็คือการชุมนุมของมอเตอร์ไซค์สเตอร์กิส ตั้งแต่วันที่ 7 ถึง 16 สิงหาคม นักขี่จักรยานมาจากทั่วประเทศเข้าร่วมกิจกรรมและตีบาร์และร้านอาหารในท้องถิ่น หน้ากากเป็นเรื่องแปลก – แม้แต่หลีกเลี่ยง ในบรรดาเสื้อยืดที่ขายในงานนั้น มีคนหนึ่งกล่าวว่า “Screw Covid-19 ฉันเคยไปสเตอร์กิส”

การติดตามผู้สัมผัสที่ไม่เพียงพอทำให้เป็นการยากที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่าการระบาดในปัจจุบันมีต้นกำเนิดมาจากการชุมนุมสเตอร์จิสมากเพียงใด แต่ผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้นในภูมิภาคนี้ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งดาโกตัส ในช่วงหลายสัปดาห์หลังการชุมนุม

ไม่ใช่แค่สเตอร์กิสเท่านั้น เมื่อวันที่ 4 กรกฎาคม ทรัมป์ได้จัดการชุมนุมครั้งใหญ่ที่ Mount Rushmore ซึ่งอยู่ในเซาท์ดาโคตา ซึ่งมีผู้เข้าร่วมหลายพันคน ไม่ค่อยสวมหน้ากาก ครอบครัวและเพื่อนๆ ได้จัดงานปาร์ตี้และงานเฉลิมฉลองในช่วงวันหยุดฤดูร้อน รวมทั้งวันแรงงานในเดือนกันยายน มีงานปศุสัตว์และงานแสดงสินค้าของรัฐ โรงเรียนได้เปิดกับมหาวิทยาลัยและวิทยาลัยในโดยเฉพาะเชื้อเพลิงการระบาดทั่วประเทศ

“เหตุการณ์เหล่านั้น ประกอบกับการขาดความเป็นผู้นำในการส่งเสริมให้ประชาชนสวมหน้ากากหรือเว้นระยะห่างทางสังคม มีส่วนอย่างมากต่อสถานการณ์ปัจจุบันที่เราอยู่” สเป็คเกอร์กล่าว

บาร์และร้านอาหารเป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญให้ความสำคัญเป็นพิเศษ: ในพื้นที่เหล่านี้ ผู้คนอยู่ใกล้กันเป็นเวลานาน พวกเขาไม่สามารถสวมหน้ากากขณะกินหรือดื่ม อากาศไม่สามารถเจือจางไวรัสได้เหมือนอยู่กลางแจ้ง และแอลกอฮอล์สามารถนำพาพวกเขาให้ปล่อยยามต่อไปได้

ปัญหาอีกประการหนึ่งคือวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่าและคนหนุ่มสาวอาจแสดงพฤติกรรมประมาทมากขึ้น โดยเชื่อว่าพวกเขามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อโควิด-19 น้อยลง แต่จากการศึกษาของ CDC เมื่อเร็วๆ นี้คนหนุ่มสาวมักจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังพ่อแม่ ปู่ย่าตายาย ครู และอื่นๆ คาร์สันกล่าวว่าดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในนอร์ทดาโคตา: “เราเห็นกรณีจำนวนมากในชุมชนของเราที่มีนักเรียนกลับมาเริ่มเรียนในวิทยาลัย กรณีเหล่านี้เพิ่มจำนวนขึ้นในกลุ่มประชากรวัยเรียนที่อายุน้อย จากนั้นก็ขยายไปสู่ชุมชนในวงกว้างในที่สุด”

ผู้นำทรัมป์และพรรครีพับลิกันสนับสนุนสิ่งนี้ ในขณะที่โน้มน้าวข้อความเกี่ยวกับความรับผิดชอบส่วนบุคคล พรรครีพับลิกันหลายคนยังมองข้ามภัยคุกคามของ Covid-19 ทรัมป์จงใจทำสิ่งนี้ โดยบอกกับนักข่าว Bob Woodwardว่า “ฉันต้องการลดจำนวน [ไวรัสโคโรน่า] ลงเสมอ” แม้หลังจากป่วย ทรัมป์ยังทวีตว่า “อย่ากลัวโควิด อย่าปล่อยให้มันครอบงำชีวิตของคุณ” เขาเยาะเย้ยแม้มาสก์และอ้างว่า – ตู่ – ว่าพวกเขากำลังไม่ได้ผล (ในความเป็นจริง หลักฐานของหน้ากากแข็งแกร่งขึ้นเรื่อยๆ )

สำหรับทรัมป์ เป้าหมายในที่นี้คือการเมือง: หากเขาสามารถโน้มน้าวใจผู้คนให้เชื่อว่าทุกอย่างเรียบร้อยและเป็นเรื่องปกติ ก็อาจเพิ่มการรับรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับการจัดการกับโรคระบาดใหญ่ ฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันเห็นพ้องต้องกันกับผู้สนับสนุนของทรัมป์ในหลาย ๆ ด้านได้ติดตามผู้นำของประธานาธิบดี

ในนอร์ทและเซาท์ดาโคตา ที่ดูเหมือนจะแปลให้ประชาชนพรรครีพับลิกันส่วนใหญ่ออกไป บ่อยเกินไปโดยไม่มีหน้ากาก และแพร่กระจาย coronavirus ทั่วสหรัฐอเมริกา

นอร์ทและเซาท์ดาโคตาขณะนี้มีวิกฤตที่ร้ายแรงและกำลังเติบโต
ผู้เชี่ยวชาญมักเปรียบเทียบการแพร่กระจายของ coronavirus กับรถไฟบรรทุกสินค้าที่หลบหนี: ไวรัสอาจใช้เวลาสักครู่ในการสร้าง แต่เมื่อการแพร่กระจายไปถึงการเติบโตแบบทวีคูณ ต้องใช้เวลาและงานมหาศาล — นานเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน — เพื่อชะลอสิ่งต่าง ๆ ลง.

“จนกว่าผู้นำของรัฐและรัฐบาลกลางจะสนับสนุนนโยบายด้านสาธารณสุข มันคงเป็นเรื่องยากที่จะชะลอการแพร่กระจายของไวรัสนี้” สเป็คเกอร์กล่าว

สำหรับไวรัสโคโรน่า วิธีแก้ปัญหาก็เหมือนกับที่ทุกคนเคยได้ยินมาเป็นเวลาหลายเดือนแล้ว: การทดสอบเพิ่มเติมและการติดตามผู้ติดต่อเพื่อแยกผู้ที่ติดเชื้อ ให้ผู้ติดต่อใกล้ชิดเพื่อกักกัน และใช้ข้อจำกัดที่กว้างขึ้นตามความจำเป็น กำบังมากขึ้น ระมัดระวังมากขึ้น การเปิดใหม่จะค่อยเป็นค่อยไป เว้นระยะห่างทางสังคมมากขึ้น

นี่คือสิ่งที่ใช้ได้ผลในประเทศอื่นๆ ตั้งแต่เยอรมนี เกาหลีใต้ ไปจนถึงนิวซีแลนด์ เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดตามลำดับ มันเป็นสิ่งที่ทำงานในส่วนของสหรัฐอเมริกาเช่นนิวยอร์กและซานฟรานซิส

แต่ที่สำคัญ เรื่องนี้ต้องยั่งยืน จนกว่าจะมีวัคซีนหรือการรักษาที่คล้ายคลึงกัน ไวรัสโคโรนาจะยังคงเป็นภัยคุกคามอย่างต่อเนื่องในสหรัฐอเมริกา แม้แต่สถานที่ที่มีประชากรหนาแน่นน้อยกว่า เช่น ดาโกต้า ก็จะไม่ปลอดภัยเป็นเวลานานหากไม่มีมาตรการป้องกันที่เหมาะสม

ทว่าผู้นำในนอร์ทและเซาท์ดาโคตายังคงต่อต้านการลงมือปฏิบัติมากขึ้น โดยเรียกร้องให้มีความรับผิดชอบส่วนบุคคลและจำกัดบทบาทของรัฐบาล (หากมี) เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นบางคนได้ก้าวขึ้นมาเพื่อเติมเต็มช่องว่าง แต่พวกเขามีอำนาจและการเข้าถึงที่จำกัดมากกว่าผู้นำของรัฐ

ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้ช่วยเร่งการแพร่กระจายของ coronavirus เช่นกัน โรงเรียนต่างๆ จะยังคงเปิดดำเนินการต่อไป อากาศที่หนาวเย็นที่เพิ่มมากขึ้นจะทำให้ผู้คนในบ้านแย่ลงไปอีก ซึ่งเนื่องจากการระบายอากาศไม่ดี ไวรัสจึงมีเวลาแพร่กระจายได้ง่ายกว่ากลางแจ้ง ครอบครัวและเพื่อนฝูงจะมารวมตัวกันในช่วงวันหยุดฤดูหนาว ตั้งแต่วันขอบคุณพระเจ้า คริสต์มาส จนถึงวันขึ้นปีใหม่ ฤดูไข้หวัดใหญ่ที่ใกล้เข้ามาอาจทำให้โรงพยาบาลเครียดมากขึ้น ขัดขวางความสามารถในการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ที่พุ่งสูงขึ้น

ถ้ามันแย่พอ ทางออกเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายต่อไปได้ก็คือการล็อกดาวน์ นายกเทศมนตรีเมืองฟาร์โก รัฐนอร์ทดาโคตากล่าวถึงความเป็นไปได้แล้ว ทิม มาโฮนีย์ นายกเทศมนตรีพรรคประชาธิปัตย์ กล่าวว่า “ข้อกังวลคือถ้าเราไม่เริ่มเปลี่ยนเรื่องนี้ และตัวเลขของเราเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ก็เป็นเรื่องยากที่จะทำให้ธุรกิจดำเนินต่อไปได้”

เนื่องจากการระบาดเลวร้ายไปแล้ว และผู้นำของรัฐยังคงปฏิเสธการดำเนินการที่เข้มงวดกว่านี้ ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือดาโกต้าจะยังคงทนต่อจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจำนวนมาก โดยไม่สามารถดำเนินการใดๆ ที่จริงจังเพื่อตอบโต้ได้

หากเป็นเช่นนั้น การระบาดครั้งใหญ่ที่สุดสองครั้งในประเทศใดประเทศหนึ่งที่ดิ้นรนกับโควิด-19 มากที่สุด จะยังคงเลวร้ายและอาจแย่ลงไปอีก

อเมริกาอยู่ท่ามกลางการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ทั่วประเทศครั้งที่ 3 ซึ่งบางคนเรียกว่า “คลื่นลูกที่สาม” โดยมีรายงานผู้ป่วยพุ่งสูงเป็นประวัติการณ์มากกว่า 100,000 รายในหนึ่งวัน

ด้วยเหตุนี้ ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่น่าหวาดกลัวอย่างมากของกรณี coronavirusที่ผู้เชี่ยวชาญเตือนเป็นเวลาหลายเดือนก็มาถึงแล้ว แม้ว่าสหรัฐฯ จะมีผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 อย่างน้อย 235,000 ราย ซึ่งเป็นจำนวนผู้เสียชีวิตสูงสุดในโลก แต่ดูเหมือนว่าสิ่งต่างๆ จะเลวร้ายลงเรื่อยๆ

ณ วันที่ 8 พฤศจิกายน ค่าเฉลี่ยของผู้ติดเชื้อ coronavirus รายใหม่ต่อวันเป็นเวลา 7 วันมีมากกว่า 111,000 ราย ซึ่งสูงเป็นประวัติการณ์ ซึ่งเพิ่มขึ้นจากระดับต่ำสุดเมื่อเร็วๆ นี้ในค่าเฉลี่ยเจ็ดวันที่มีผู้ป่วยน้อยกว่า 35,000 รายในวันที่ 12 กันยายน ดูเหมือนว่าการเพิ่มขึ้นนี้ไม่ได้ถูกขับเคลื่อนโดยรัฐหรือภูมิภาคเดียว แม้ว่าดาโกตาไอโอวา และวิสคอนซินจะดูโดดเด่นเป็นพิเศษ รูปร่างที่ไม่ดี – แต่ค่อนข้างแหลมทั่วประเทศมากในครั้งเดียวกับกรณีอื่น ๆ รายงานในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ, ภาคใต้, และเวสต์

แผนภูมิผู้ป่วย Covid-19 ในสหรัฐอเมริกา
ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการทดสอบที่เปิดเผยกรณีต่างๆ มากขึ้น แต่นั่นไม่ใช่คำอธิบายทั้งหมด เนื่องจากการรักษาในโรงพยาบาลและอัตราโดยรวมของการทดสอบในเชิงบวกมีแนวโน้มสูงขึ้น ในสัปดาห์ล่าสุดของข้อมูล ค่าเฉลี่ยเจ็ดวันสำหรับการทดสอบรายวันเพิ่มขึ้นเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่จำนวนผู้ป่วย coronavirus รายใหม่รายวันเพิ่มขึ้น 34 เปอร์เซ็นต์

ต่างจากการระบาดของไวรัสโคโรน่าในฤดูร้อนที่พุ่งสูงขึ้น สหรัฐฯ ไม่ได้อยู่เพียงลำพังในคลื่นลูกล่าสุด — มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในยุโรปส่วนใหญ่เช่นกัน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าสิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ด้วยมาตรการเชิงรุกประเทศที่พัฒนาแล้วเช่น แคนาดา เยอรมนี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งออสเตรเลีย ญี่ปุ่น นิวซีแลนด์ และเกาหลีใต้ ได้รักษาปริมาณผู้ป่วยโควิด-19 ไว้ต่ำกว่าของอเมริกาหรือยุโรปโดยรวมมาก . และหลายประเทศในยุโรปต่างจากสหรัฐฯ ที่เริ่มควบคุมการแพร่ระบาดด้วยมาตรการใหม่ ตั้งแต่การล็อกดาวน์ไปจนถึงคำสั่งปิดบัง

ผู้เชี่ยวชาญเตือนมานานแล้วว่าการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสหรัฐฯ ในช่วงฤดูหนาว แม้ว่าประเทศจะไม่เคยปราบปรามการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในฤดูร้อน แต่รัฐส่วนใหญ่ได้ย้ายไปเปิดธุรกิจใหม่เพิ่มขึ้น รวมถึงพื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยง เช่น ร้านอาหารและบาร์ ตลอดจนโรงเรียน โดยวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยต่างๆได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีปัญหาเป็นพิเศษ

ในส่วนของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้สนับสนุนให้มีการเปิดให้บริการอีกครั้งอย่างรวดเร็ว แม้กระทั่งหลังจากที่เขาป่วยเอง เมื่อเขาออกจากโรงพยาบาล ทรัมป์ทวีตว่า “อย่ากลัวโควิด อย่าปล่อยให้มันครอบงำชีวิตของคุณ” เขาเก็บไว้ผลักดันความผิดพลาดของสภาวะปกติในสัปดาห์ที่ผ่านมานับตั้งแต่แม้จะไกลเท่าที่เยาะเย้ยหน้ากากและอ้างเท็จว่าพวกเขากำลังไม่ได้ผล (ในความเป็นจริง หลักฐานของหน้ากากแข็งแกร่งขึ้นเรื่อยๆ )

ทรัมป์ปล่อยให้โควิด-19 ชนะได้อย่างไร ประธานาธิบดีโจไบเดนใช้เวลาไวรัสอย่างจริงจังมากขึ้น แต่เขาจะไม่ใช้ตำแหน่งจนถึง 20 มกราคม 2021

ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวกำลังทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลง โรงเรียนต่างๆ ยังคงเปิดดำเนินการต่อไป ความหนาวเย็นในตอนเหนือของอเมริกากำลังผลักผู้คนกลับเข้าไปข้างใน ซึ่งไวรัสมีเวลาแพร่กระจายได้ง่ายกว่ากลางแจ้งมาก ครอบครัวและเพื่อนฝูงจะมารวมกันในวันหยุด ฤดูไข้หวัดใหญ่อาจทำให้ระบบการดูแลสุขภาพตึงเครียดมากขึ้น

เหตุใดโมลนูพิราเวียร์จากยาโควิด-19 ของเมอร์คจึงมีความสำคัญมาก
รัฐมีแนวโน้มที่จะย้ายไปเปิดในวงกว้างมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเจ้าหน้าที่เผชิญกับแรงกดดันจากธุรกิจต่างๆ ที่อนุญาตให้ใช้พื้นที่ภายในอาคาร ในขณะที่อุณหภูมิที่เย็นกว่าทำให้กิจกรรมกลางแจ้งเป็นไปได้น้อยลง ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าชาวอเมริกันโดยรวมจะยิ่งเหนื่อยมากขึ้นกับการเว้นระยะห่างทางสังคมและการสวมหน้ากาก ซึ่งขณะนี้สหรัฐฯ ใช้เวลาในการต่อสู้กับโควิด-19 มากว่าแปดเดือน

“มันยกโทษให้น้อยเวลานี้” คริสตัลวัตสันนักวิชาการอาวุโสที่ศูนย์ Johns Hopkins สำหรับการรักษาความปลอดภัยสุขภาพก่อนหน้านี้บอกผมว่า “เรามีตัวอย่างว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อเรากลับมาเปิดธุรกิจประเภทนี้สำหรับกิจกรรมในร่ม”

มันต้องไม่ใช่แบบนี้ เมือง เคาน์ตี รัฐ และรัฐบาลกลาง หรือที่ขาดไม่ได้ก็คือ สาธารณะ สามารถนำ Social Distancing อย่างจริงจังอีกครั้ง รัฐบาลสามารถมอบอำนาจให้หน้ากาก และประชาชนสามารถเลือกที่จะสวมใส่ได้โดยไม่ต้องมีคำสั่ง บาร์และร้านอาหารอาจปิดโดยสมัครใจหรือไม่ก็ได้ สถานที่ที่เปิด เช่น โรงเรียน อาจพยายามใช้ระบบการทดสอบและติดตามเชิงรุกเพื่อพยายามควบคุม coronavirus ให้อยู่ภายใต้การควบคุมบางอย่าง

หากไม่มีสิ่งนั้น การแพร่ระบาดของโคโรนาไวรัสในอเมริกาจะยิ่งแย่ลงเรื่อยๆ นั่นไม่เพียงแต่จะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 เท่านั้น แต่ยังสร้างผลกระทบอีกประการหนึ่งต่อแนวโน้มที่สหรัฐฯ จะกลับสู่ภาวะปกติในเร็วๆ นี้

“ถ้าคุณทำสิ่งที่ทางขวาคุณสามารถทำพวกเขา” เซดริกมืดยาแพทย์ฉุกเฉินที่เบย์เลอร์วิทยาลัยแพทยศาสตร์ก่อนหน้านี้บอกผมว่า “ถ้าคุณทำผิดวิธี คุณก็จะได้คดี”

อเมริกายังคงทำผิดพลาดเหมือนเดิม หลังจากการระบาดในฤดูใบไม้ผลิในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐฯ ส่วนใหญ่ของประเทศ นำโดยผู้นำพรรครีพับลิกันในรัฐต่างๆ เช่น แอริโซนา ฟลอริดา และเท็กซัส เดินหน้าเปิดประเทศอีกครั้งอย่างก้าวร้าว ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาคือสถานที่เหล่านี้หลายแห่งไม่เคยระงับการระบาดของโควิด-19 ตามที่นักระบาดวิทยา Pia MacDonald ที่ RTI International บอกฉันในเวลานั้น หลายรัฐ “ไม่เคยแบนเลย” จำนวนเคสยังคงเพิ่มขึ้นและรัฐยังคงเปิดใหม่ต่อไป

สิ่งนี้สร้างสภาพแวดล้อมที่ทำให้ coronavirus แพร่กระจายได้ง่ายขึ้นมาก หากมีการแพร่ระบาดในชุมชนอยู่แล้ว ก็มีแนวโน้มว่าบุคคลหนึ่งจะแพร่เชื้อไปยังอีกคนหนึ่ง เพิ่มพื้นที่ที่มีโอกาสติดเชื้อได้มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่ในร่มที่อยู่ใกล้ๆ เช่น บาร์และร้านอาหาร และความเสี่ยงนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นคดีจึงเริ่มเพิ่มขึ้นในฤดูร้อน

กระแสไฟกระชากในปัจจุบันดูเหมือนจะเป็นช่วงที่เกิดซ้ำของช่วงฤดูร้อน คดีเริ่มลดลงในปลายเดือนกรกฎาคม ในที่สุดก็ถึงจุดต่ำสุดในช่วงกลางเดือนกันยายน แต่จุดต่ำสุดนั้นยังคงสูงกว่าจุดสูงสุดของผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในฤดูใบไม้ผลิ (ส่วนหนึ่ง แต่ไม่น่าจะทั้งหมด เนื่องจากมีการทดสอบมากขึ้น) ทว่าดูเหมือนว่ารัฐต่างๆ ได้ประกาศชัยชนะและเริ่มเปิดให้บริการอีกครั้ง และตอนนี้คดีต่างๆ ก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกครั้ง

ดังนั้น MacDonald จึงพูดซ้ำในสิ่งเดียวกับที่เธอบอกฉันในช่วงฤดูร้อน: “เราไม่เคยไปถึงระดับต่ำพอที่จะเริ่มต้น [ของ Covid-19] ในสถานที่ส่วนใหญ่”

สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือการรับประทานอาหารในร่มที่ร้านอาหารและบาร์ ซึ่งกำลังเปิดใหม่ในระดับต่างๆ ทั่วประเทศ ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการตั้งค่าเหล่านี้เป็นพื้นที่ที่แย่ที่สุดที่จะจินตนาการได้สำหรับการแพร่กระจายของ Covid-19 : ผู้คนอยู่ใกล้กันเป็นเวลานาน พวกเขาไม่สามารถสวมหน้ากากขณะกินหรือดื่ม อากาศไม่สามารถทำให้ไวรัสเจือจางได้เหมือนอยู่กลางแจ้ง และแอลกอฮอล์สามารถนำพาผู้คนให้ปล่อยยามต่อไปได้ การรับรู้ถึงความเสี่ยงทั้งหมดเหล่านี้ทำให้หลายรัฐต้องลดขนาดและปิดร้านอาหารและบาร์ในร่มในช่วงฤดูร้อน คราวนี้โรงเรียนต่างๆ ก็กลับมาเปิดเช่นกัน

มีรายงานการระบาดในการตั้งค่า K-12 ซึ่งนักเรียนและครูสามารถแพร่เชื้อ coronavirus ให้กันและกันในห้องเรียนได้ แต่ยังมีอีกมากที่เราไม่รู้ว่าเด็กที่อายุน้อยกว่านั้นแพร่กระจายไวรัสได้อย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงเรียนประถมศึกษา และดูเหมือนว่าอย่างน้อยที่สุดจนถึงตอนนี้ ดูเหมือนว่าการระบาดของ K-12 กำลังผลักดันให้ประเทศเพิ่มขึ้น

ในทางกลับกัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ว่าวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยต่างๆเป็นตัวขับเคลื่อนที่ใหญ่กว่าของคลื่น Covid-19 ล่าสุด นักศึกษาในสถาบันเหล่านี้ไม่เพียงแต่อาจแพร่เชื้อ coronavirus ในห้องเรียนเท่านั้น แม้ว่าจะมีโอกาสเกิดขึ้นในระดับหนึ่งก็ตาม พวกเขายังปรากฏตัวที่บาร์ คลับ และร้านอาหารในร่ม ปาร์ตี้ที่หอพัก และดื่มมากเกินที่ควร

“เด็กวิทยาลัยเด็กวิทยาลัย” คาร์ลอสเดลริโอรองคณบดีบริหารของโรงเรียนมหาวิทยาลัยเอมอรีแพทยศาสตร์ก่อนหน้านี้บอกผมว่า “นั่นคือสิ่งที่ผมบอกกับอธิการบดีมหาวิทยาลัยทุกคนที่ผมคุยด้วยเสมอ: คุณสามารถจัดทำแผนทั้งหมดที่คุณต้องการ แต่ท้ายที่สุด สิ่งที่เกิดขึ้นนอกเหนือแผนของคุณก็สำคัญ”

ข่าวดีสำหรับตอนนี้คือ การติดเชื้อในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยเบี่ยงเบนไปจากอายุที่น้อยกว่า และคนที่อายุน้อยกว่ามีโอกาสน้อยที่จะประสบกับโรคแทรกซ้อนที่สำคัญ ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตจากโควิด-19 นั่นช่วยอธิบาย ควบคู่ไปกับการปรับปรุงการรักษาทั่วไป เหตุใดการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในแต่ละวันจึงยังต่ำกว่าในเดือนสิงหาคม (แม้ว่าจะยังมากกว่า 900 รายต่อวันในสหรัฐอเมริกา)

แต่คนหนุ่มสาวยังคงป่วยหนักและเสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าได้ แม้ว่ายอดผู้เสียชีวิตโดยรวมจะยังต่ำอยู่ แต่คนหนุ่มสาวก็มีแนวโน้มที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับครู พ่อแม่ และปู่ย่าตายายของตนในบางจุด ซึ่งอาจทำให้พวกเขาติดเชื้อได้ การศึกษาจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคชี้ว่า การระบาดในฤดูร้อนหลายครั้งเริ่มต้นขึ้นในหมู่คนหนุ่มสาว แต่ในที่สุดก็แพร่กระจายไปยังประชากรสูงอายุ ซึ่งเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและเสียชีวิตมากกว่า สิ่งนั้นอาจเกิดขึ้นอีกครั้งเมื่อความตายเริ่มขึ้นอีกครั้ง

หลังจากช่วงฤดูร้อนที่พุ่งสูงขึ้น Ashish Jha คณบดีโรงเรียนสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยบราวน์เคยบอกฉันว่า “ฉันชอบ ‘โอเค ตอนนี้เราต่างก็ผ่านมันมาแล้ว — ทุกส่วนของประเทศ: ทางใต้ ตะวันตก มิดเวสต์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ไม่มีการปฏิเสธที่จะได้ผลอีกต่อไป เพราะมันมีการปฏิเสธมานานแล้วในขณะที่มันอยู่ที่นั่นแต่ไม่ได้อยู่ที่นี่’” แต่เขากล่าวว่า “เรากำลังเริ่มเห็นสิ่งนี้อีกครั้ง”

เขากล่าวเสริมว่า “ณ จุดนี้ ฉันรู้สึกชัดเจนว่าไม่เข้าใจว่าทำไมประเทศของเราถึงไม่สามารถเรียนรู้บทเรียนได้อีกต่อไป และทำไมเราจึงทำผิดซ้ำซากซ้ำซากจำเจ”

ฤดูหนาวกำลังจะมา

สิ่งต่าง ๆ ยังคงเลวร้ายลง

ผู้คนเริ่มเหนื่อยล้าจากการเว้นระยะห่างทางสังคม และพร้อมที่จะก้าวต่อไปจากการคิดถึงโรคระบาดในวงกว้างมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อช่วงฤดูร้อนของโควิด-19 ลดลง ผู้คนต่างโน้มน้าวใจตนเองได้ง่ายขึ้นว่าข้างนอกนั้นปลอดภัย ด้วยความเหนื่อยล้า ความพอใจ และความรู้สึกผิดๆ ในเรื่องความปลอดภัย ผู้คนจำนวนมากขึ้นอาจต้องตกอยู่ในสถานการณ์อันตราย แพร่เชื้อให้กันและกันตลอดทาง

ในเวลาเดียวกัน อุณหภูมิที่เย็นกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเหนือของสหรัฐอเมริกา กำลังผลักดันให้ผู้คนในบ้านมากขึ้น ซึ่ง coronavirus มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้นเนื่องจากการระบายอากาศไม่ดี (ข้อดีอย่างหนึ่ง: สิ่งนี้อาจมีผลตรงกันข้ามในภาคใต้ของประเทศ ซึ่งอุณหภูมิจะร้อนน้อยลงจนทนไม่ไหว ดังนั้น ที่จริงกลางแจ้งอาจทนได้มากกว่า)

เมื่อวันขอบคุณพระเจ้ามาถึง ตามด้วยคริสต์มาส ฮานุกกะห์ และปีใหม่ ครอบครัวและเพื่อนฝูงก็มักจะมารวมตัวกันจากทั่วประเทศ ซึ่งรวมถึงนักศึกษาวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยที่สามารถกลับบ้านจากจุดร้อนของ Covid-19 กลับมาในหอพักหรือห้องเรียนของพวกเขา

ด้วยเหตุนี้การระบาดของ Covid-19 จะต้องเลวร้ายลง และในขณะที่ผู้คนพาเชื้อ coronavirus ข้ามพรมแดนของรัฐ พวกเขาอาจทำให้เกิดการแพร่ระบาดที่กระจัดกระจายและมีขนาดใหญ่กว่าที่สหรัฐฯ เคยเห็นมา

“ผู้คนจะนำสิ่งนี้กลับมาในช่วงวันขอบคุณพระเจ้า ในช่วงคริสต์มาส และช่วงปิดเทอมฤดูหนาว” Dark กล่าว “นี่คือโรคที่มีระยะฟักตัวนานถึงสองสัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่ปลอดภัยที่จะพูดว่า ‘โอเค ฉันจะกลับบ้านแล้วกลับมา’ … เมื่อคุณมีอาการแสดงว่าคุณได้เปิดเผยพ่อแม่ของคุณแล้ว”

เหนือสิ่งอื่นใด ฤดูไข้หวัดใหญ่อีกครั้งในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้อาจทำให้ระบบบริการสุขภาพตึงเครียด ขัดขวางความสามารถของโรงพยาบาลในการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 และอาจมีส่วนทำให้เสียชีวิตได้มากขึ้น

ดังนั้นตัวเลขจึงมุ่งหน้าไปในทิศทางที่ไม่ถูกต้องตามที่ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ไว้ “จำนวนต่อไปในฤดูใบไม้ร่วงมีแนวโน้มไปทางยิงขึ้น” ไมเคิล Osterholm ผู้อำนวยการศูนย์เพื่อการวิจัยโรคติดเชื้อและนโยบายที่ก่อนหน้านี้บอกผมว่า “น่าจะเกิน 65,000, 70,000” พีคครั้งก่อนของซัมเมอร์ “ฉันคิดว่าฤดูใบไม้ร่วงนี้จะเป็นยอดแหลมที่ยิ่งใหญ่ที่สุด”

สหรัฐฯ ยังคงสามารถดำเนินการได้ แต่ดูเหมือนว่าทรัมป์ไม่น่าจะเปลี่ยนแปลง แนวคิดในการหยุดการระบาดต่อไปไม่ได้เป็นเรื่องน่าตกใจหรือเป็นเรื่องใหม่ สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่ผู้คนเคยได้ยินมาก่อน: การทดสอบเพิ่มเติมและการติดตามผู้ติดต่อเพื่อแยกผู้ที่ติดเชื้อ ให้ผู้ติดต่อใกล้ชิดเพื่อกักกัน และใช้ข้อจำกัดที่กว้างขึ้นตามความจำเป็น การกำบังเพิ่มเติมรวมถึงอาณัติใน16 รัฐที่ไม่มี . ระมัดระวังมากขึ้น การเปิดใหม่จะค่อยเป็นค่อยไป เว้นระยะห่างทางสังคมมากขึ้น

นี่คือสิ่งที่ใช้ได้ผลในประเทศอื่นๆ ตั้งแต่เยอรมนี เกาหลีใต้ นิวซีแลนด์ เพื่อควบคุมการแพร่ระบาด นี่คือสิ่งที่การศึกษาสนับสนุน: จากการทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในThe Lancetพบว่า “หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการเว้นระยะห่างทางกายภาพมากกว่า 1 ม. นั้นมีประสิทธิภาพสูงและมาสก์หน้านั้นสัมพันธ์กับการป้องกันแม้ในสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช่การดูแลสุขภาพ” อื่น ๆ การศึกษา ได้ รับการสนับสนุนนโยบายเหล่านี้

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่ใช้ได้ผลในสหรัฐอเมริกา หลังจากทรมานการระบาดมากในฤดูใบไม้ผลิรัฐเช่นนิวยอร์กที่มีการจัดการเพื่อให้การปราบปราม coronavirus กับนโยบายดังกล่าว เมืองต่างๆ เช่นซานฟรานซิสโกได้หลีกเลี่ยงการระบาดครั้งใหญ่ด้วยความพยายามที่คล้ายคลึงกัน แม้แต่มหาวิทยาลัยบางแห่งก็เห็นผลลัพธ์ที่ดีในระยะแรกด้วยการทดสอบและติดตามอย่างเข้มงวด (รัฐบาลนึกคิดจะอยู่ในความดูแลของทั้งหมดนี้ แต่คนที่กล้าหาญได้โดยและขนาดใหญ่เขวี้ยงลงการแพร่ระบาดไปยังรัฐในการแก้ไข.)

“มีความลึกลับเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยรายใหม่ไม่มี” Nahid Bhadelia เป็นโรคติดเชื้อและแพทย์ผู้อำนวยการแพทย์ของจุลชีพก่อโรคหน่วยพิเศษที่บอสตัน University School of Medicine, ก่อนหน้านี้บอกผมว่า “เราต้องตัดสินใจแลกเปลี่ยน”

ทุกอย่างที่เปิดใหม่จะเพิ่มอัตราการติดเชื้อ สถานที่บางแห่งอาจมีผลกระทบเล็กน้อย หรือแม้แต่ผลกระทบเล็กน้อย เช่น สวนสาธารณะ บางอย่างเป็นภัยคุกคามที่ใหญ่กว่า เช่น บาร์และร้านอาหารในร่ม และบางคนอาจมีความเสี่ยงสูง แต่ก็ยังดูคุ้มค่าสำหรับชุมชนสำหรับผลประโยชน์ทางสังคมเช่นโรงเรียน

เป้าหมายก็คือการสร้างสมดุลในการเปิดใหม่ โดยทำอย่างช้าๆ เพื่อให้เห็นผลของแต่ละขั้นตอนเพิ่มเติม เพื่อให้แน่ใจว่าการระบาดจะไม่อยู่เหนือการควบคุม ท้ายที่สุดแล้ว อาจไม่จำเป็นต้องเปิดบาร์หรือรับประทานอาหารในร่มด้วยซ้ำ ดังนั้นโรงเรียนและสถานที่สำคัญทางสังคมอื่นๆ จึงสามารถเปิดได้ ในขณะเดียวกันรัฐบาลจะมีธุรกิจบานเกล็ดช่วยเหลือหรือการสนับสนุนทางการเงินอื่น ๆ

“สำหรับเราเป็นสังคมที่จะสามารถที่จะส่งลูกไปโรงเรียนเราจะต้องตัดสินใจที่ยากลำบากและเสียสละในพื้นที่อื่น ๆ” จอร์จซาลินาส, นักระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยไอโอวาก่อนหน้านี้บอกผมว่า “เราไม่สามารถมีได้ทั้งหมด”

การทดสอบ การติดตาม และการปกปิดที่มากขึ้นอาจลดอัตราการติดเชื้อในชุมชนได้อีกมาก ทำให้สถานที่ต่างๆ กลับมาเปิดใหม่ได้มากกว่าที่อื่นจะสามารถทำได้

ด้วยการสร้างสมดุลนี้ สหรัฐฯ ไม่เพียงแต่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการเสียชีวิตได้มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังหลีกเลี่ยงการระบาดไม่ให้เลวร้ายจนจำเป็นต้องล็อกดาวน์อีกครั้ง ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญต่างเห็นพ้องกันว่าไม่มีความกระหายทางการเมืองในการล็อกดาวน์ในขณะนี้ แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมากในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวอาจทำให้สหรัฐฯ ไม่มีทางเลือกอื่น อิสราเอลและหลาย ประเทศในยุโรป ต้องปิดตัวลงอีกครั้งหลังเกิดการระบาดครั้งใหญ่

ความจริงก็คือ สหรัฐฯ มีแนวโน้มจะไม่กลับสู่ภาวะปกติจนกว่าจะกำจัดไวรัสด้วยวัคซีนหรือการรักษาที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งเป็นกระบวนการที่อาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือหลายปี แม้ว่าวัคซีนจะได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพตามระดับประเทศและระดับโลก กระจายไปสู่ระดับที่เพียงพอของภูมิคุ้มกันภายในประชากรอย่างแท้จริง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าประเทศชาติควรระมัดระวังจนถึงตอนนั้น

แต่บางทีสหรัฐฯ จะยังคงสับสนต่อไป หรือแย่กว่านั้น ประเทศได้แสดงความอดทนต่อผู้ป่วยและการเสียชีวิตจาก Covid-19 ที่สูงกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วมาก คนที่กล้าหาญเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของเขาดูเหมือนว่าเนื้อหากับที่ – ก่อนหน้านี้ที่ระบุ coronavirus“ที่ส่งผลกระทบต่อไม่มีใครจริง” และแม้หลังจากการเจ็บป่วยของตัวเองแสดงความสนใจไม่มีในการเปลี่ยนแปลงมือปิดของเขาลดวิธี และไบเดนจะไม่มีอำนาจเปลี่ยนแปลงสิ่งที่สหรัฐฯ กำลังทำอยู่จนถึงปลายเดือนมกราคม

ดังนั้น ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ยอดผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ที่แย่ที่สุดในโลกของอเมริกาที่มากกว่า 235,000 รายมีแนวโน้มจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง คุณจะสนับสนุนการทำข่าวเชิงอธิบายของ Vox หรือไม่?

ผู้คนนับล้านหันมาใช้ Vox เพื่อทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในข่าว ภารกิจของเราไม่เคยมีความสำคัญมากกว่าที่เป็นอยู่ในขณะนี้: การเสริมอำนาจด้วยความเข้าใจ การสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเราเป็นส่วนสำคัญในการสนับสนุนการทำงานที่เน้นทรัพยากรของเรา และช่วยให้เรารักษาการสื่อสารมวลชนของเราให้เป็นอิสระสำหรับทุกคน

ในขณะที่พรรคเดโมแครตมีเป้าหมายที่จะยึดทำเนียบขาวและวุฒิสภาในวันเลือกตั้งพวกเขายังปกป้องเสียงข้างมากในสภาผู้แทนราษฎรในการเลือกตั้งรัฐสภา 435 ครั้งทั่วประเทศ

แต่การนับคะแนน เช่นเดียวกับในหลายเชื้อชาติ กำลังมาอย่างช้าๆ และอาจเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่เราจะรู้หน้าตาที่แท้จริงของสภา ดูเหมือนว่าพรรคเดโมแครตยังคงควบคุมห้องนี้ไว้ได้ แต่ส่วนใหญ่มีสัดส่วนที่บางกว่า

พรรคเดโมแครตชนะการเลือกตั้งในการเลือกตั้งกลางเทอมปี 2561 โดยได้ที่นั่งมากกว่า 40 ที่นั่งเพื่อรับอำนาจอีกครั้งหลังจากควบคุมพรรครีพับลิกันอย่างเบ็ดเสร็จสองปี ส่วนใหญ่ใหม่ของพวกเขากำหนดให้ผ่านวาระสัญลักษณ์ส่วนใหญ่หมายถึงการแสดงให้เห็นว่าพวกเขาจะปกครองอย่างไรหากพวกเขารับตำแหน่ง

ประธานาธิบดีและวุฒิสภาอีกครั้ง (พร้อมร่างกฎหมายสิทธิในการออกเสียงและกฎหมายเพื่อลดค่ารักษาพยาบาลที่ด้านบนสุดของรายการ) ในขณะที่พยายามป้องกันการต่อสู้ ในหมู่สมาชิกพรรค (Medicare-for-all ไม่เคยได้รับการโหวตจากสภา แต่มีการพิจารณาของคณะกรรมการ)

หนังสือประวัติศาสตร์ส่วนใหญ่จะจดจำสภาผู้แทนราษฎรส่วนใหญ่ของสภาคองเกรสครั้งที่ 116 สำหรับการกล่าวโทษประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ในเดือนธันวาคม 2019 จากความพยายามที่ชัดเจนของเขาที่จะใช้อำนาจของสำนักงานของเขาเพื่อขอข้อมูลที่สร้างความเสียหายทางการเมืองเกี่ยวกับโจ ไบเดน ก่อนที่ฝ่ายหลังจะชนะการเสนอชื่อชิงตำแหน่งประธานาธิบดีจากพรรคเดโมแครต .

Why Merck’s Covid-19 pill molnupiravir could be so important แต่ตอนนี้ พรรคเดโมแครตกำลังพยายามยึดเสียงข้างมากในสภาด้วยความหวังว่าจะชนะการเลือกตั้งประธานาธิบดีวุฒิสภา และได้รับโอกาสที่แท้จริงในการดำเนินการตามวาระของตน ผู้พยากรณ์การเลือกตั้งถือว่าพรรคเดโมแครตเป็นฝ่ายเต็งที่จะรักษาอำนาจและบางทีอาจได้ที่นั่งด้วยซ้ำ แต่เป็นคะแนนโหวตมาในเดโมแครปรากฏมุ่งหน้าไปยังบ้านลดลงส่วนใหญ่และวุฒิสภาส่วนใหญ่มีลักษณะไม่น่ามากขึ้น

นี่คือวิธีที่ Vox (และสื่ออื่นๆ) จะโทรออกตลอดทั้งคืนและวันถัดไป Vox กำลังดำเนินการผลสด ขับเคลื่อนโดยเพื่อนของเราที่ Decision Desk นอกจากนี้คุณยังสามารถติดตามผลสดสำหรับการเลือกตั้งประธานาธิบดีที่นี่และแข่งวุฒิสภาที่นี่

สามรัฐสำคัญที่น่าจับตามองในการเลือกตั้งสภาผู้แทนราษฎรแห่งสหรัฐอเมริกาในปี 2020 มีการแข่งขันกันในสภาทั่วประเทศในวันอังคารนี้ ตั้งแต่พรรคเดโมแครตในระยะแรกพยายามชนะการเลือกตั้งในโอคลาโฮมาและยูทาห์ โดยทรัมป์เป็นผู้ลงคะแนนเสียงให้กับพรรครีพับลิกันที่อ่อนแอในอาร์คันซอและโอคลาโฮมา โดยหวังว่าประธานาธิบดีจะช่วยพาพวกเขาไปสู่ชัยชนะ

แคลิฟอร์เนียและนิวยอร์กมีที่นั่งจำนวนมาก ดังนั้นจึงมีการแข่งขันอย่างใกล้ชิดจำนวนมาก ในอีกด้านของสเปกตรัมนั้น Don Young ตัวแทนรายใหญ่เพียงคนเดียวของอลาสก้าตั้งแต่ปี 1973 กำลังเผชิญกับความท้าทายในการเลือกตั้งที่ร้ายแรงที่สุดของเขาจนถึงปัจจุบัน

แต่รัฐวงสวิงของประธานาธิบดีจำนวนหนึ่งจะมีบทบาทที่เกินปกติในการแต่งหน้าของสภา นี่คือตัวอย่างการแข่งขันบางรายการที่เรากำลังดูอยู่

เท็กซัส:รายงานคุกการเมืองนำเจ็ดที่นั่งบ้านในเท็กซัสในประเภทการแข่งขันมากที่สุดของพวกเขา (แบบ Lean ประชาธิปัตย์โยนขึ้นหรือลีนรีพับลิกัน) พรรคเดโมแครตหวังว่าจะได้คะแนนที่ดีในการรับที่นั่งอย่างน้อยสองสามที่นั่ง หนึ่งในการแข่งขันในวันที่ 24 ตำบลยังคงใกล้เคียง แต่พวกเขาจะไม่กี่อาการอื่น ๆ ของคลื่นสีฟ้าในรัฐ

นอร์ทแคโรไลนา:ศาลของรัฐตัดสินเมื่อปีที่แล้วว่าสภานิติบัญญัติแห่งรัฐของพรรครีพับลิกันได้จัดการเขตรัฐสภาของนอร์ธแคโรไลนาโดยไม่ชอบด้วยรัฐธรรมนูญและสั่งให้วาดแผนที่ใหม่ที่ยุติธรรมกว่า นั่นทำให้ห้าใน 13 อำเภอของรัฐมีการเล่นตามที่ Cook กล่าว พวกเขาสองคนถูกปลดออกจากตำแหน่งโดยพรรครีพับลิกันหลังจากที่เขตต่างๆ ถูกวาดใหม่ และตอนนี้ถือว่าน่าจะมาจากพรรคเดโมแครต แต่พรรคเดโมแครตต้องการคลื่นจำนวนมากเพื่อให้ได้พื้นที่มากขึ้นและอาจมีการรับของในเขตที่แปด, เก้าและ 11 ของนอร์ ธ แคโรไลน่าในท้ายที่สุดก็เรียกร้องให้รีพับลิกัน

ไอโอวา: การแข่งขันในบ้านสามในสี่ของไอโอวาคาดว่าจะมีการแข่งขันในคืนวันเลือกตั้งตามข้อมูลของ Cook ต้องขอบคุณคณะกรรมการกำหนดเขตใหม่ของรัฐที่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้พรรคพวก มีการเรียกสองคนแล้ว แต่ที่นั่งในเขตที่สองของไอโอวายังคงเป็นการแข่งขันที่แน่นแฟ้นเมื่อมีการโหวตเข้ามา

การแก้ไข, 18:30 น. ET:โพสต์นี้ได้รับการอัปเดตเพื่อให้สอดคล้องกับเวลาปิดการสำรวจความคิดเห็นในอลาสก้าและฮาวายอย่างถูกต้อง

หากอเมริกาต้องการป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์อื่น เช่น การโจมตีอาคารรัฐสภาในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. เมื่อวันพุธเจ้าหน้าที่ควรพยายามทุกวิถีทางที่จะจับกุมและดำเนินคดีกับทุก ๆ คนที่เกี่ยวข้องกับการประท้วงที่รุนแรง ซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ และประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์พยายามทำรัฐประหาร ผู้สนับสนุนของเขา

นี่ไม่ใช่แค่เรื่องของการล้างแค้น เป็นตัวอย่างในโลกแห่งความเป็นจริงของแนวคิดทั่วไปในทฤษฎีอาชญาวิทยาที่เน้นไปที่วิธีที่ดีที่สุดในการใช้การลงโทษเพื่อยับยั้งการก่ออาชญากรรมในอนาคต

ในอาชญาวิทยามีสามวิธีในการต่อสู้กับอาชญากรรมตามที่ Mark Kleiman ผู้ล่วงลับได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ : ความรวดเร็ว (การลงโทษบุคคลนั้นเร็วเพียงใด) ความแน่นอน (โอกาสที่จะถูกลงโทษ) และความรุนแรง (การลงโทษของบุคคลนั้นรุนแรงเพียงใด) – วิธีที่กำหนดไว้ ย้อนกลับไปในปี 1700 โดยนักอาชญาวิทยาชาวอิตาลีชื่อ Cesare Beccaria

ความสนใจมากในสหรัฐอเมริกาการอภิปรายเกี่ยวกับนโยบายความยุติธรรมทางอาญาไปที่ความรุนแรงของการลงโทษ – หลักอภิปรายมากกว่าวิธีการที่รุนแรงหรือ long พิพากษาจำคุกที่ควรจะเป็น นี่เป็นกลไกสำคัญที่นโยบายสาธารณะพึ่งพาอาศัยกันเป็นส่วนใหญ่ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการกักขังจำนวนมาก

แต่จากหลักฐานที่มีอยู่ ความรุนแรงนั้นเป็นจุดอ่อนที่สุดของคันโยกเหล่านี้ ดังนั้น การลงโทษที่รุนแรงมากจึงไม่มีผลในการยับยั้งอาชญากรรม สิ่งที่นักอาชญาวิทยาพบก็คือความแน่นอนของการลงโทษนั้นสำคัญกว่ามาก

การทบทวนงานวิจัยโดยโครงการการพิจารณาคดีในปี พ.ศ. 2553 สนับสนุนเรื่องนี้ มันชี้ไปที่การศึกษาโดยสถาบันอาชญวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ในปี 2542 ที่สรุปว่า “การศึกษาที่ทบทวนไม่ได้ให้พื้นฐานสำหรับการอนุมานว่าการเพิ่มความรุนแรงของประโยคโดยทั่วไปสามารถเพิ่มผลการยับยั้งได้” การศึกษาอื่น ๆ ที่ได้รับการตรวจสอบโดยนักวิจัยพบว่าโอกาสในการจับกุมและการลงโทษที่เพิ่มขึ้น – ความแน่นอนมากขึ้น – เชื่อมโยงกับอัตราการเกิดอาชญากรรมที่ลดลง

สถาบันความยุติธรรมแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาเห็นพ้องต้องกันในปี 2559: “การวิจัยแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าโอกาสในการถูกจับเป็นตัวยับยั้งที่มีประสิทธิภาพมากกว่าการลงโทษที่รุนแรง”

ประธานาธิบดีไบเดนพบกับพรรคเดโมแครตเพื่อทำลายข้อตกลงด้านโครงสร้างพื้นฐานของเขา
ในระดับหนึ่ง นี่เป็นสามัญสำนึก: ผู้คนมักจะก่ออาชญากรรมโดยคิดว่าพวกเขาจะหนีไปจากพวกเขา ดังนั้นไม่ว่าพวกเขาจะถูกลงโทษจำคุก 10, 20 หรือ 100 ปีในคุกก็ไม่มีความสำคัญต่อการคำนวณของพวกเขาว่าจะกระทำความผิดหรือไม่ อาชญากรรม. แต่ถ้าคุณเปลี่ยนความคิดที่ว่าพวกเขาสามารถหนีจากอาชญากรรมได้โดยทำให้ระบบยุติธรรมทางอาญาลงโทษพวกเขามากขึ้น คุณก็จะสามารถสร้างผลกระทบได้

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: หากผู้ก่อจลาจลในวันพุธหนีไปปิดการทำงานของรัฐบาลกลางอย่างรุนแรงก็จะส่งข้อความถึงพวกเขา – เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ที่สนใจในการใช้ความรุนแรงทางการเมือง – พฤติกรรมนี้ถ้าไม่ใช่ โอเค อย่างน้อยสิ่งที่พวกเขาสามารถหนีไปได้ ที่จะเชิญคนลอกเลียนแบบ

ข่าวดีก็คือ เหตุการณ์ส่วนใหญ่ในวันนั้นถูกบันทึกและถ่ายภาพ โดยผู้ประท้วงบางคนยินดีสตรีมการกระทำของพวกเขาและโพสท่าถ่ายรูปขณะที่พวกเขาบุกรุกและปล้นสะดมอาคารรัฐสภาและสำนักงานรัฐสภา หากพวกเขาจริงจังกับการลงโทษผู้กระทำความผิดเหล่านี้ ตำรวจสามารถใช้หลักฐานนี้ รวมทั้งกลยุทธ์การสืบสวนทั่วไปเพื่อติดตามผู้ที่เกี่ยวข้องหลายร้อยคน (นอกเหนือจาก 13 คนที่ตำรวจรายงานว่าจับกุมแล้ว )

แต่นั่นแหละคืออุปสรรค: เจ้าหน้าที่ต้องจริงจังกับการลงโทษผู้กระทำผิดเหล่านี้ มิฉะนั้น พวกเขาจะส่งสัญญาณว่าสิ่งที่เกิดขึ้นในวันพุธนั้นดีจริง ทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก คุณจะสนับสนุนการทำข่าวเชิงอธิบายของ Vox หรือไม่?

ผู้คนนับล้านหันมาใช้ Vox เพื่อทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในข่าว ภารกิจของเราไม่เคยมีความสำคัญมากกว่าที่เป็นอยู่ในขณะนี้: การเสริมอำนาจด้วยความเข้าใจ การสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเราเป็นส่วนสำคัญในการสนับสนุนการทำงานที่เน้นทรัพยากรของเรา และช่วยให้เรารักษาการสื่อสารมวลชนของเราให้เป็นอิสระสำหรับทุกคน โปรดพิจารณาการบริจาคให้กับ Vox วันนี้ตั้งแต่เพียง $3

การเปิดตัววัคซีนโควิด-19 ในอเมริกาของสหรัฐฯ เริ่มต้นอย่างยุ่งเหยิง โดยมีสัญญาณว่าประเทศกำลังทำซ้ำข้อผิดพลาดเดียวกันกับการทดสอบ coronavirus และอุปกรณ์ป้องกันสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ คาดการณ์ว่าจะมีคนฉีดวัคซีน 20 ล้านคนภายในสิ้นเดือนธันวาคม สหรัฐฯ มีการฉีดวัคซีนครั้งแรกที่4.8 ล้านครั้ง ณ วันอังคาร โดยพลาดเป้าหมายปี 2020 ไปมากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์

ในขณะเดียวกัน อิสราเอลได้แสดงให้โลกเห็นว่าการรณรงค์วัคซีนครั้งใหญ่สามารถทำได้เร็วกว่ามาก ประเทศกลายเป็นประเทศแรกที่ฉีดวัคซีน 15 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมดในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา โดยทำงานที่อัตราประมาณ10 เท่าของสหรัฐฯ ในขณะที่อิสราเอลมีข้อได้เปรียบจากประชากรที่ค่อนข้างเล็กและหนาแน่น กระทรวงสาธารณสุขของประเทศและหน่วยงานในท้องถิ่นก็ดูเหมือนจะพร้อมสำหรับความท้าทายมากขึ้นเช่นกัน: คลินิกได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างรวดเร็วตามความจำเป็นและแก้ไขปัญหาคอขวดเมื่อพวกเขาโผล่ขึ้นมา

การฉีดวัคซีนตามประเทศ โลกของเราในข้อมูล
แม้ว่าความท้าทายบางอย่างที่มีการเปิดตัววัคซีนขนาดใหญ่ที่คาดว่าผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาของสหรัฐได้คาดการณ์และป้องกันได้ “โดยส่วนตัวผมผิดหวังอย่างไม่น่าเชื่อ” บราวน์มหาวิทยาลัยโรงเรียนสาธารณสุขคณบดี Ashish Jha ทวีต “เราไม่รู้หรือว่าวัคซีนกำลังมา? การให้วัคซีนเป็นเรื่องน่าประหลาดใจหรือไม่?”

มีหลายปัจจัยที่ทำให้การเปิดตัวช้า ฝ่ายบริหารของทรัมป์เลือกที่จะทิ้งการวางแผนและการประสานงานส่วนใหญ่ไว้กับรัฐบาลระดับรัฐและระดับท้องถิ่น ซึ่งได้รับผลกระทบจากการระบาดใหญ่ไปแล้ว และในขณะที่รัฐต่างๆ ได้เรียกร้องให้สภาคองเกรสให้การสนับสนุนเพิ่มเติมเป็นเวลาหลายเดือน ฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐบาลกลางเพิ่งอนุมัติเงินจำนวนนับพันล้านที่จำเป็นสำหรับความพยายามในการฉีดวัคซีนเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ซึ่งอาจใช้เวลานานกว่าหลายสัปดาห์ในการเผยแพร่

President Biden Meets With House Democrats To Break A Stalemate On His Infrastructure Deal

Saskia Popescu นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อกล่าวว่า “เรากำลังพึ่งพาระบบสาธารณสุขและหน่วยงานสาธารณสุขที่เสียภาษีเกินและเครียดอยู่แล้ว”

กล่าวโดยย่อ: หน่วยงานของรัฐและท้องถิ่นที่ไม่ได้รับเงินทุนมากเกินไป ภาระหนักเกินไป และหน่วยงานท้องถิ่นถูกบังคับให้รับการบริหารของทรัมป์และการหย่อนของสภาคองเกรส สิ่งนี้นำไปสู่การเปิดตัวที่กระจัดกระจาย ขาดทรัพยากร และปัญหาต่างๆ ได้ปะทุขึ้นจากรัฐหนึ่งไปอีกรัฐหนึ่ง และเมืองหนึ่งไปอีกเมืองหนึ่งด้วยเหตุนี้

ความกังวลเป็นพิเศษคือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านซัพพลายเชนเรียกว่า “ไมล์สุดท้าย”: ในขณะที่รัฐบาลกลางสามารถจัดส่งวัคซีนหลายสิบล้านโดสไปยังรัฐได้ การรับวัคซีนจากสถานที่จัดเก็บไปยังแขนของผู้ป่วยได้พิสูจน์ความท้าทายด้านลอจิสติกส์ที่ใหญ่กว่าเจ้าหน้าที่ เห็นได้ชัดว่าคาดไว้ บางครั้งอาจเป็นเพราะรถบรรทุก ตู้แช่แข็ง หรืออุปกรณ์อื่นๆ พัง ในบางสถานที่ มีพนักงานไม่เพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการด้านการจัดกำหนดการ และข้อมูลที่ขัดแย้งหรือไม่ครบถ้วนเกี่ยวกับจำนวนโดสที่สถานบริการบางแห่งจะได้รับในเวลาใดก็ตาม อาจทำให้การจัดตารางเวลาหรือการวางแผนเป็นไปได้ยาก

ไม่มีวิธีแก้ปัญหาเดียวสำหรับปัญหาเหล่านี้ทั้งหมด แต่การสนับสนุนและคำแนะนำจากรัฐบาลกลางที่มากขึ้นสามารถช่วยรับประกันว่าอย่างน้อยมีวิธีแก้ไขปัญหาดังกล่าวได้อย่างรวดเร็ว หากไม่หลีกเลี่ยงอย่างน้อยก็บางส่วนทั้งหมด

การขาดแคลนวัคซีนในหลาย ๆ ด้านเป็นความผิดพลาดซ้ำแล้วซ้ำเล่าของสหรัฐฯ และทรัมป์ ซึ่งเคยทำไว้ก่อนหน้านี้ในการตอบสนองต่อโคโรนาไวรัส ในช่วงต้นปี 2020 ประเทศประสบปัญหาในการจัดหาอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลให้เพียงพอสำหรับบุคลากรทางการแพทย์และการทดสอบ Covid-19 ผู้เชี่ยวชาญตำหนิความล้มเหลวเหล่านั้นส่วนใหญ่เนื่องจากขาดแผนของรัฐบาลกลางและการดำเนินการระดับชาติเพื่อเตรียมพร้อมและแก้ไขปัญหาทุกประเภทตลอดห่วงโซ่อุปทาน เช่นเดียวกับวัคซีนในปัจจุบัน

“ในฐานะพนักงานซัพพลายเชน คุณคงเห็นซากรถไฟแบบนี้ที่คุณรู้ว่ากำลังจะมา” นาดา แซนเดอร์ส ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการซัพพลายเชนแห่งมหาวิทยาลัยนอร์ทอีสเทิร์นบอกกับฉัน “และตอนนี้มันกำลังจะแย่ลงเรื่อย ๆ ”

การขาดคำแนะนำจากรัฐบาลกลางและการสนับสนุนที่ซึมผ่านปัญหาวัคซีนในปัจจุบัน เนื่องจากหน่วยงานของรัฐและท้องถิ่น ซึ่งจัดการกับงบประมาณที่ตึงเครียด การทดสอบ การติดตามการติดต่อ และโรงพยาบาลที่เกินกำลังความสามารถอยู่แล้ว พยายามลดหย่อนแต่มักจะพบว่าตัวเองไม่ตรงกัน

กระบวนการฉีดวัคซีนยังค่อนข้างเร็ว โดยสหรัฐฯ มีเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ในการรณรงค์ที่อาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือเป็นปี ดังนั้นสิ่งต่าง ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้

แต่นี่เป็นเรื่องของชีวิตหรือความตาย ทุกวันที่ปัญหาที่ยังไม่ได้แก้ไข สร้างความเสียหายให้กับประเทศที่ได้รับผลกระทบจากโคโรนาไวรัสมามากโดยไม่จำเป็น มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่า 350,000 รายในสหรัฐอเมริกา และอัตราการเสียชีวิตของอเมริกาสูงกว่าประเทศเพื่อนบ้านในแคนาดาถึง 2.5 เท่า ด้วยกว่า 2,500 คนตายจาก Covid-19 ในสหรัฐในแต่ละวันทุกวันของความล่าช้าที่อาจหมายถึงพันเพื่อนตายมากขึ้นสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนบ้านทั่วประเทศ

การแก้ไขปัญหาเหล่านี้อย่างรวดเร็วสามารถช่วยชีวิตผู้คนได้มากมาย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เรากลับสู่สภาวะปกติ — กลับสู่ชีวิตที่เราเคยได้รับก่อนปี 2020 — เร็วกว่ามาก แต่นั่นเริ่มต้นด้วยการที่รัฐบาลกลางก้าวขึ้นสู่บทบาทความเป็นผู้นำในช่วงเวลาที่เกิดวิกฤตระดับชาติ

ห่วงโซ่อุปทานวัคซีนกำลังพังทลาย ก่อนที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 จะได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการนำวัคซีนไปให้ชาวอเมริกันหลายร้อยล้านคนจะเป็นความท้าทายด้านลอจิสติกส์ครั้งใหญ่ Crystal Watson นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security บอกกับฉันว่า “นี่จะเป็นการรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ที่สุดที่สหรัฐฯ เคยทำมา”

ความท้าทายขยายไปไกลกว่าการทำวัคซีนให้เพียงพอ ปริมาณต้องจัดส่งใน”ห่วงโซ่ความเย็น” – เพื่อให้ปริมาณเย็นที่สุดเท่าที่ -94 องศาฟาเรนไฮต์ในบางกรณี – ซึ่งต้องใช้อุปกรณ์ที่หน่วยงานของรัฐและสถานพยาบาลบางแห่งไม่มีหรือยังไม่มี และปริมาณจะต้องถูกขนส่งจากโรงงานไปยังทั้ง 50 รัฐ เช่นเดียวกับอาณาเขตของสหรัฐฯ และจากนั้นสิ่งอำนวยความสะดวกในท้องถิ่น ตั้งแต่สำนักงานแพทย์ไปจนถึงร้านขายยาในร้านขายของชำ

แซนเดอร์สกล่าวว่า “จะเป็นสิ่งที่ท้าทายอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ดีที่สุด” โดยชี้ไปที่ข้อกำหนดของห่วงโซ่ความเย็น “แม้ว่าคุณกำลังเคลื่อนย้ายผลิตภัณฑ์จากนม ห่วงโซ่อุปทานที่เย็นจัดเป็นสิ่งที่มีวิธีพิเศษในการติดตามตรวจสอบสิ่งต่างๆ”

ปัญหาต่างๆ ที่ผุดขึ้นมาจนถึงตอนนี้มีปะปนกัน แม้ว่าปัญหาเหล่านี้จะมีรากฐานมาจากการขาดความเป็นผู้นำของรัฐบาลกลางและแนวทางที่ชัดเจน

ปัญหาบางอย่างอยู่ที่ด้านอุปทาน รายงานการขาดแคลนของน้ำแข็งแห้ง , ขวดแก้วขนาดเล็กและวัสดุสำหรับปริมาณการฉีดวัคซีนได้โผล่ขึ้นแล้วและปัญหาดังกล่าวมากขึ้นคาดว่าจะเป็นชิ้นส่วนที่แตกต่างกันของห่วงโซ่อุปทานได้รับการแก้ไขและคอขวดใหม่ปรากฏขึ้นในสถานที่ของพวกเขา สถานที่บางแห่งไม่ ได้รับวัคซีนมากเท่าที่ควร ทำให้ไม่สามารถฉีดวัคซีนในกลุ่มที่ควรฉีดวัคซีนได้

จากนั้นมีปัญหามากมายใน “ไมล์สุดท้าย” ซึ่งวัคซีนเปลี่ยนจากสถานที่จัดเก็บและแจกจ่ายไปยังผู้ป่วยจริง ในแคลิฟอร์เนีย ตู้แช่แข็งของโรงพยาบาลพังทำให้คนงานต้องแข่งกับเวลาเพื่อใช้ประโยชน์จาก 600 โดสที่พวกเขามี โดยไม่มีแผนสำรองที่แท้จริง ในเวสต์เวอร์จิเนีย 42 คนผิดพลาดได้รับการรักษา Covid-19

ทดลองแทนวัคซีน ในรัฐวิสคอนซิน ศูนย์การแพทย์ไม่สามารถกำหนดแผนการฉีดวัคซีนที่ชัดเจนได้ เนื่องจากไม่ทราบด้วยซ้ำว่าได้รับวัคซีนชนิดใด และจะได้รับปริมาณเท่าใดจนถึงวันที่พัสดุมาถึง ในฟลอริดา ผู้สูงวัย — บางคนนั่งรถเข็น — ถูกบังคับให้รอคิวนานหลายชั่วโมงเพื่อไปฉีดยา

และทั่วประเทศ โรงพยาบาลและคลินิกต่างบอกว่าพวกเขาไม่มีพนักงาน — เนื่องจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องจากผู้ป่วย Covid-19 ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง — ในการจัดการปริมาณที่พวกเขามี

ปัญหาเหล่านี้บางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้การนำและการวางแผนที่เหนียวแน่น แต่ปัญหาดังกล่าวมักไม่ได้รับการแก้ไขในสภาพแวดล้อมที่รัฐ เคาน์ตี เมือง และสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนบุคคลส่วนใหญ่เหลือไว้ดูแลตนเอง โดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลางหรือแนวทางในการแก้ไขปัญหาใหม่

ระหว่างรัฐบาลกลาง 50 รัฐ รัฐบาลท้องถิ่นหลายพันแห่ง และโรงพยาบาลและคลินิกอีกหลายแห่ง มีผู้มีบทบาทหน้าที่รับผิดชอบในการแจกจ่ายวัคซีนในสหรัฐอเมริกาเป็นจำนวนมาก หากไม่มีแหล่งผู้นำเพียงแหล่งเดียวที่จะช่วยประสานงานความพยายามดังกล่าว ย่อมต้องมีการสื่อสารที่ผิดพลาดและความล่าช้าตลอดเส้นทาง เหนือสิ่งอื่นใดปัญหาอื่นๆ ที่ปกติแล้วความพยายามในการฉีดวัคซีนจำนวนมากจะนำมาซึ่ง

หน่วยงานภาครัฐและเอกชนระดับล่างในสหรัฐฯ ไม่มีทรัพยากรเพียงพอสำหรับการจัดการวัคซีนจำนวนมหาศาลเช่นนี้ ระบบสาธารณสุขของอเมริกาได้รับการสนับสนุนไม่เพียงพออย่างฉาวโฉ่มาหลายปีแล้ว และตอนนี้ระบบเหล่านี้ได้รับแรงกดดันมากขึ้นจากความต้องการรายวันของโรคระบาดใหญ่และเศรษฐกิจที่

อ่อนแอ นั่นเป็นเหตุผลที่องค์กรของรัฐแย้งว่าพวกเขาต้องการเงินทุนอีก 8 พันล้านดอลลาร์เพื่อจัดตั้งโครงสร้างพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการเปิดตัววัคซีน ฝ่ายบริหารของทรัมป์ให้เงิน 340 ล้านดอลลาร์

ขณะนี้ เงินจำนวนนับพันล้านที่จำเป็นต้องใช้กำลังมาจากแผนบรรเทาทุกข์ทางเศรษฐกิจของสภาคองเกรสเมื่อเร็วๆ นี้ แต่นั่นก็สายเกินไปสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านความพยายามเชิงรุกที่เรียกร้องในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนที่แล้ว ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบอกกับฉัน เงินจำนวนนี้จำเป็นต้องใช้เมื่อหลายเดือนก่อน

เพื่อตอบสนองต่อปัญหาเหล่านี้ เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและของรัฐ พร้อมด้วยผู้เชี่ยวชาญ ได้เรียกร้องให้รัฐบาลกลางจัดให้มีความเป็นผู้นำมากขึ้น จนถึงตอนนี้ ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ขัดขืน โดยอ้างว่าบทบาทของมันคือการให้วัคซีนแก่รัฐต่างๆ และจากนั้นก็ขึ้นอยู่กับหน่วยงานของรัฐ ท้องถิ่น และเอกชนในการพิจารณาส่วนที่เหลือ Brett Giroir หัวหน้าฝ่ายบริหารด้านความพยายามของ Covid-19 แย้งว่า “รัฐบาลกลางไม่ได้บุกรุกเท็กซัสหรือมอนทานาและให้กระสุนแก่ผู้คน”

ในที่สุดสหรัฐฯ ก็จำเป็นต้องเรียนรู้และปรับตัว ถ้าทั้งหมดนี้ฟังดูคุ้นๆ นั่นก็เพราะว่า เมื่อ Covid-19 มาถึงสหรัฐอเมริกาครั้งแรกเมื่อปีที่แล้ว ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้รัฐบาลกลางช่วยสร้างอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เพียงพอสำหรับเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพและความสามารถในการทดสอบ coronavirus สำหรับคนทั้งประเทศ ย้อนกลับไปในสมัยนั้น ฝ่ายบริหารของทรัมป์ใช้แนวทางเดียวกันกับที่ใช้อยู่ในขณะนี้ โดยบอกว่าปัญหา

เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นปัญหาระดับท้องถิ่น รัฐ และส่วนตัว และบทบาทที่เหมาะสมของรัฐบาลกลางมีจำกัด ในการทดสอบ แผนของทรัมป์ได้โต้แย้งอย่างชัดเจนว่ารัฐบาลเลี้ยงสัตว์เป็นเพียง “ผู้จัดหาทางเลือกสุดท้าย”

ในขณะนั้นนำไปสู่ปัญหาใหญ่ในห่วงโซ่อุปทานทั้งอุปกรณ์ป้องกันและการทดสอบ แต่มันก็เป็นโอกาสที่พลาดเช่นกัน: หากฝ่ายบริหารของทรัมป์ใช้แนวทางที่แตกต่างในการรับหน้ากากและการทดสอบที่เพียงพอ ก็สามารถสร้างโครงสร้างพื้นฐานและความเชี่ยวชาญที่จำเป็นในการจัดการกับปัญหาห่วงโซ่อุปทานในขณะ

นี้เมื่อพวกเขาปรากฏขึ้นพร้อมกับวัคซีน การทำเช่นนี้อาจช่วยคลายความตึงเครียดที่หน่วยงานของรัฐและท้องถิ่นรู้สึกในปัจจุบันได้ เนื่องจากพวกเขาถูกบังคับให้ต้องทำงานหลายอย่าง — ทำให้พวกเขามีพื้นที่มากขึ้นในการทำงานเพื่อรับความพยายามในการฉีดวัคซีนแทนสิ่งอื่นทั้งหมดที่พวกเขา’ แบกรับภาระกับ

“เราควรเรียนรู้จาก [อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล] ที่ควรได้รับการแก้ไขและนำไปใช้กับชุดทดสอบ” แซนเดอร์สกล่าว “เราควรเรียนรู้จากการทดสอบแล้วนำไปใช้กับ [วัคซีน] ไม่มีสิ่งใดที่ได้เรียนรู้ ไม่มีสิ่งใดถูกแก้ไข”

แม้ในขณะที่ปัญหายังคงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ฝ่ายบริหารของทรัมป์ยังคงพิจารณาบทบาทของรัฐบาลกลางอย่างจำกัด

ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าต้องเปลี่ยน “สำหรับทุกโรคระบาดนี้ได้สอนเราและค่าใช้จ่ายเราจะได้แสดงให้เห็นอีกว่าเราเป็นประเทศสหรัฐอเมริกาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะวิกฤตเป็นรัฐบาลที่มีประสิทธิภาพเป็นสิ่งจำเป็น” Jha เขียนไว้ในวอชิงตันโพสต์

นั่นคือสิ่งที่ได้ผลในอิสราเอล เนื่องจากประเทศได้รับการฉีดวัคซีนอย่างรวดเร็วในอัตรา10 เท่าของสหรัฐฯ กระทรวงสาธารณสุขในประเทศได้ทำงานอย่างใกล้ชิดกับรัฐบาลทุกระดับ เพื่อให้มั่นใจว่าปริมาณยาจะถูกส่งไปยังผู้คนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยเร็วที่สุด ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่อิสราเอลเป็นผู้นำของโลกในด้านความสามารถในการทดสอบ Covid-19 เช่นกัน

ในส่วนของโจ ไบเดน ที่ได้รับเลือกให้ดำรงตำแหน่งประธานาธิบดี ได้ให้คำมั่นสัญญาว่าจะลงมือปฏิบัติจริงมากขึ้น โดยเสนอแนวทางเพิ่มเติมแก่หน่วยงานทั่วประเทศ โดยใช้พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันประเทศ (Defense Production Act) เพื่อเพิ่มปริมาณวัคซีน และการสร้างหน่วยเคลื่อนที่เพื่อดูแลวัคซีนในพื้นที่ปิดบัง ข้อเสนออื่นๆ

ผู้ร่างกฎหมายของพรรครีพับลิกันบางคนต้องการการดำเนินการเพิ่มเติมเช่นกัน “แผนการฉีดวัคซีนที่ครอบคลุมนั้นยังไม่ได้รับการพัฒนาในระดับรัฐบาลกลาง และส่งไปยังรัฐต่างๆ เนื่องจากแบบจำลองนั้นเข้าใจยากพอๆ กับที่ให้อภัยไม่ได้” Sen. Mitt Romney (R-UT) กล่าวในแถลงการณ์โดยเรียกร้องให้มีแผนระดับชาติใหม่ เพื่อเร่งกระบวนการฉีดวัคซีน

นอกเหนือจากการประสานงานที่ดีขึ้นแล้ว ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้เรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการแจกจ่ายวัคซีน บางคนได้ผลักดันให้วัคซีนเข็มที่ 2 ล่าช้าออกไปตามที่วัคซีนที่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบันต้องการ ดังนั้นจึงสามารถให้ยาดังกล่าวกับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนเลย ทว่าคนอื่น ๆชี้ให้เห็นว่าหลักฐานสนับสนุนเฉพาะสูตรยาสองขนาดเท่านั้น – นั่นคือสิ่งที่การทดลองทางคลินิกทดสอบ – และบางคนกังวลว่าการให้การป้องกันอย่างเต็มรูปแบบของสองโดสอาจทำให้ไวรัสกลายพันธุ์และทนต่อวัคซีนได้ง่ายขึ้น

แต่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวและอื่น ๆ เช่นนี้จะต้องเริ่มต้นด้วยความเป็นผู้นำและแนวทางของรัฐบาลกลางแบบปรับตัวที่สหรัฐฯ ไม่มีในขณะนี้

ไม่ว่าประเทศจะทำอะไร มันคือการแข่งขันกับเวลา ในแต่ละวันมีผู้เสียชีวิตจาก Covid-19 เพิ่มขึ้น ในขณะที่ไวรัสยังคงแพร่กระจายและทำซ้ำ โอกาสที่ไวรัสจะกลายพันธุ์เป็นรูปแบบที่ติดต่อได้หรือเป็นอันตรายถึงตายมากขึ้น (ซึ่งแสดงให้เห็นว่าตัวแปร B.1.1.7 ที่แพร่ระบาดได้ดีกว่า) เมื่อผู้คนเหนื่อยล้าจากการระบาดใหญ่มากขึ้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะผ่อนคลายข้อจำกัดต่างๆ ได้มากขึ้น เร่งการแพร่กระจายของ coronavirus อีก

อเมริกาใช้เวลาส่วนใหญ่กับการระบาดใหญ่เพื่อทำซ้ำข้อผิดพลาดเดิมไม่ว่าจะเป็นการเปิดใหม่เร็วเกินไปหรือไม่ยอมรับบทบาทของรัฐบาลกลางก็ตาม สหรัฐฯ มีโอกาสครั้งสุดท้ายในการระบาดใหญ่ครั้งนี้ในการแก้ไขเส้นทาง และอาจช่วยชีวิตคนหลายพันคนในกระบวนการนี้

การระบาดของCovid-19ของอเมริกาเป็นเรื่องของชาติอย่างแท้จริง ทุกภูมิภาคมีผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจาก coronavirus มากเกินไป โดยมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นใน 50 รัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. อย่างน้อยในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา

ในเดือนมิถุนายน มีเพียงสามรัฐที่รายงานผู้ป่วย coronavirus รายใหม่รายวันสูงกว่า 12 ต่อ 100,000 คน วันนี้ทุกรัฐยกเว้นฮาวายเกินเกณฑ์นั้น บางส่วนเกิดจากความสามารถในการทดสอบที่มากขึ้น แต่จำนวนการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทำสถิติสูงสุดทั่วประเทศในเดือนที่ผ่านมา แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่ได้เป็นเพียง “กรณีศึกษา” ของผู้ป่วยที่อาจตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ใน ปี แต่กระแสโควิด-19 พุ่งขึ้นทั่วสหรัฐฯ แล้วอเมริกามาอยู่ที่นี่ได้ยังไง?

คำตอบหลักอยู่ที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ และผู้นำพรรครีพับลิกันในสภาคองเกรส ซึ่งร่วมกันสละบทบาทของรัฐบาลกลางในการจัดการกับการระบาดของโรค หรือแม้แต่ยอมรับความรุนแรง ตั้งแต่การส่งข้อความปฏิเสธแนวเขตแดนของทรัมป์เกี่ยวกับโควิด-19 ไปจนถึงการที่สภาคองเกรสไม่สามารถผ่านการบรรเทาทุกข์ทางเศรษฐกิจในวงกว้าง ประเทศถูกทิ้งให้อยู่ในที่ที่รัฐ รัฐบาลท้องถิ่น และประชาชนต้องดูแลตัวเอง และไม่มีทรัพยากรใดที่จะจัดการได้ กับไวรัสโคโรน่าด้วยตัวเอง

ทรัมป์และพันธมิตรได้ทำงานอย่างแข็งขันเพื่อกีดกันศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ซึ่งทำให้ความสามารถของหน่วยงานในการให้คำแนะนำแก่รัฐและประเทศอื่นๆ ที่ตอนนี้ถูกละทิ้งไปโดยลำพัง

ในเวลาเดียวกัน มีปัญหาเชิงโครงสร้างร้ายแรงที่ขัดขวางรัฐและความสามารถของสาธารณะในการดำเนินการ ผู้เชี่ยวชาญโต้เถียงกันมานานแล้วว่าโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขของสหรัฐฯ มีทรัพยากรไม่เพียงพอและเตรียมพร้อมสำหรับวิกฤตร้ายแรง และการระบาดใหญ่ได้เปิดเผยหลายครั้ง: เกือบหนึ่งปีหลังจากการระบาดใหญ่ ไม่มีรัฐใดมีความสามารถในการทดสอบและติดตามการติดต่อที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะ ถือว่าเพียงพอ

เหตุใดโมลนูพิราเวียร์จากยาโควิด-19 ของเมอร์คจึงมีความสำคัญมาก และการขาดการบรรเทาทุกข์ทางเศรษฐกิจทำให้ผู้คนต้องอยู่บ้านและเจ้าของธุรกิจปิดตัวลงได้ยากขึ้น ต้องเผชิญกับการตัดสินใจลดการแพร่กระจายของ coronavirus หรือไม่ชำระเงินจำนองและค่าใช้จ่ายอื่นๆ

“ตลอดการระบาดใหญ่ ฉันไม่เคยยอมรับข้อโต้แย้งที่ว่าปัญหาของอเมริกาคือเรามีผู้ว่าการที่ล้มเหลว 50 คน” Ashish Jha คณบดีโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบราวน์บอกกับฉัน “นั่นอาจไม่ใช่คำตอบที่ถูกต้อง คำตอบที่ถูกต้องไม่ใช่ว่าเราต้องการผู้ว่าการที่ดีกว่า คำตอบที่ถูกต้องคือเราต้องการโครงสร้างที่แตกต่างออกไปและรัฐบาลกลางที่ดีขึ้น”

ถึงกระนั้นจาก็ยอมรับว่า “ฉันไม่ต้องการให้ผู้ว่าราชการไปโดยสิ้นเชิง” พวกเขาถูกจำกัดในสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเศรษฐกิจที่อ่อนแอลดงบประมาณลง แต่เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อความเหนื่อยล้าจากการระบาดใหญ่เกิดขึ้น ผู้ว่าราชการเริ่มมีความกระตือรือร้นน้อยลงต่อ coronavirus และมีปฏิกิริยาตอบโต้มากขึ้น และพวกเขาได้ผลักดันผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจในระยะสั้นมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับความกังวลด้านสาธารณสุข

นั่นชัดเจนในทั้งประเทศ ในช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง โรงเรียนเปิดใหม่ ร้านอาหารในร่ม บาร์ และพื้นที่ในร่มอื่นๆ ที่เสี่ยงภัย แม้ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าผลที่ตามมาอาจเลวร้าย ตอนนี้เรากำลังเห็นผล

ซึ่งรวมถึงรัฐที่นำโดยพรรคเดโมแครตและรัฐที่นำโดยรีพับลิกัน ในแคลิฟอร์เนีย ผู้ว่าการพรรคเดโมแครต Gavin Newsom ได้รับการยกย่องในช่วงฤดูใบไม้ผลิสำหรับการปิดรัฐตั้งแต่เนิ่นๆ โดยช่วยหลีกเลี่ยงกระแสที่นิวยอร์กเห็น แต่ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา เขาผลักดันให้ปิดตัวลงหลังจากที่รัฐรายงานผู้ป่วยโควิด-19 หลายหมื่นรายต่อวันเท่านั้น

ในนิวยอร์ก รัฐบาลประชาธิปไตย แอนดรูว์ คูโอโมได้รับการยกย่องสำหรับการตอบสนองต่อกระแสน้ำสปริงที่พุ่งขึ้นอย่างมหาศาลในขณะที่เขาล็อกรัฐ สร้างการทดสอบ และให้คำมั่นว่าจะปล่อยให้สิ่งต่างๆ ปิดตัวลงตราบเท่าที่จำเป็น แต่ในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง เขาเริ่มเปิดรัฐอย่างเข้มงวดมากขึ้น โดยเปิดร้านอาหารในร่มในนิวยอร์กซิตี้อีกครั้ง แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะเตือนถึงอันตรายที่เกี่ยวข้องก็ตาม ความล้มเหลวเป็นที่ประจักษ์แล้ว เมื่อนิวยอร์กซิตี้ปิดร้านอาหารในร่มอีกครั้งหลังจากคดีพุ่งสูงขึ้น

ในโอไฮโอพรรครีพับลิรัฐบาลไมค์ DeWine เดิมยืนออกเป็นหนึ่งในไม่กี่แห่งในพรรคการเมืองของเขาทำตามขั้นตอนที่ก้าวร้าวกับ Covid-19 – เพียงเพื่อที่จะตอบสนองต่อการกระชากอย่างต่อเนื่องกับเคอร์ฟิวที่เห็นอย่างกว้างขวางว่าเป็นเรื่องตลกไปผู้เชี่ยวชาญ (ปรากฎว่า coronavirus ไม่ได้ทำให้เวลากลางคืนแพร่กระจายจากคนสู่คน)

นี่เป็นเพียงตัวอย่างข้อผิดพลาดของรัฐเท่านั้น Kirsten Bibbins-Domingo นักระบาดวิทยาจาก University of California San Francisco บอกกับผมว่า “มีหลายวิธีที่ทำได้ไม่ดีในเรื่องนี้

ประชาชนก็สบายใจขึ้นเช่นกัน โดยทั่วไปแล้ว สหรัฐฯ มีการปกปิดได้ดีกว่าโดยอิงจากการสำรวจความคิดเห็นของสาธารณชนแต่การเว้นระยะห่างทางสังคมและทางกายภาพแย่ลงมากเมื่อเทียบกับช่วงฤดูใบไม้ผลิ เราได้ให้การสนับสนุนร้านอาหาร บาร์ และพื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยงอื่นๆ ที่ได้กลับมาเปิดให้บริการอีกครั้ง เราได้พบปะสังสรรค์กับเพื่อนและครอบครัวเนื่องในวันแรงงาน วันฮาโลวีน และวันขอบคุณพระเจ้า แม้ว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้เชี่ยวชาญต่างอ้อนวอนว่าเราไม่ทำเช่นนั้น

ด้วยเหตุนี้ สหรัฐฯ จึงเป็นประเทศที่มีผลงานแย่ที่สุดในด้านโควิด-19 ในโลก แม้ว่าจะมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในยุโรปและที่อื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความล้มเหลวที่คล้ายกันอเมริกายังคงอยู่ใน 20 เปอร์เซ็นต์แรกสำหรับการเสียชีวิตจาก coronavirus ส่วนใหญ่ต่อคนในประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยมีอัตราการเสียชีวิตมากกว่าสองเท่าของประเทศที่พัฒนาแล้ว หากสหรัฐฯ มีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 เท่ากับแคนาดา ชาวอเมริกันเกือบ 190,000 คนน่าจะยังมีชีวิตอยู่ในวันนี้

ในขณะที่เรื่องราวเบื้องหลังตัวเลขเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในสิ่งที่ทรัมป์และรัฐบาลกลางส่วนใหญ่ทำขึ้น แต่ก็เกิดขึ้นในส่วนที่เหลือของสหรัฐอเมริกาด้วย ตั้งแต่ประธานาธิบดีจนถึงผู้ว่าการ นายกเทศมนตรี สู่สาธารณะ อเมริกาล้มเหลวจากโควิด-19 และด้วยการเรียนรู้จากความผิดพลาดเหล่านั้นเท่านั้น เราจึงมั่นใจได้ว่าจะไม่เกิดขึ้นอีก

ทุกรัฐกำลังทำเรื่องเลวร้ายกับ Covid-19 ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ฉันได้ติดตามช่วงของการวัดสำหรับการระบาดของ Covid-19 ในแต่ละรัฐ เมื่อนำมารวมกันแล้ว ตัวชี้วัดเหล่านี้ — รายใหม่รายวันต่อหัว อัตราการติดเชื้อ และอัตราผลบวกของการทดสอบ — ให้ความรู้สึกว่ารัฐควบคุมการแพร่ระบาดได้ดีเพียงใด

ณ ตอนนี้ยังไม่มีรัฐใดทำได้ดี ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาไม่ได้เป็นรัฐเดี่ยวได้พบทั้งสามมาตรฐานในการติดตามของรัฐโดยรัฐ อันที่จริง ในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมาส่วนใหญ่ ไม่มีรัฐใดที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานแม้แต่สองในสามประการ

แผนที่สำหรับกรณีต่อหัวเคยมีหลากหลายสี แต่ตอนนี้เกือบทั้งหมดเป็นสีม่วง coronavirus ได้ครอบงำทุกรัฐเดียว แม้แต่ฮาวายและเวอร์มอนต์ซึ่งทำงานได้ดีที่สุด ก็มีระดับกรณีที่บ่งชี้ว่าการแพร่ระบาดนั้นไม่สามารถควบคุมได้

แผนที่ของผู้ป่วย Covid-19 ของแต่ละรัฐต่อหัว การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจาก Covid-19 ก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลากว่าหนึ่งเดือนทั่วประเทศแล้ว จำนวนเคสที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เป็นเพียงผลจากการทดสอบที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น — ผู้คนจำนวนมากขึ้นป่วยและเสียชีวิตจากไวรัสโคโรน่าอย่างแท้จริง สหรัฐฯ เข้าใกล้ยอดผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ทุกวันอย่างรวดเร็ว ซึ่งเท่ากับการโจมตี 9/11 ทุกวัน โดยไม่มีสัญญาณว่าจะลดลง

สิ่งนี้สามารถป้องกันและคาดเดาได้ ส่วนหนึ่งของปัญหาคือสหรัฐฯ ไม่เคยปราบปราม coronavirus อย่างแท้จริง Bibbins-Domingo กล่าวว่า “เราไม่เคยทำให้คดีตกต่ำจริงๆ แม้แต่ในรัฐที่ดีที่สุด” ดังนั้นจึงมีไวรัสจำนวนมากอยู่เสมอ รอการแพร่กระจายไปยังโฮสต์ใหม่ในขณะที่ประชาชนและรัฐบาลผ่อนคลายลง

ในทางตรงกันข้าม ประเทศที่รับมือกับโควิด-19 ได้ดีกว่าเช่น ออสเตรเลีย ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ และเวียดนาม แต่ยังน้อยกว่า แคนาดาและเยอรมนี ก็สามารถยับยั้งไวรัสได้ ณ จุดหนึ่ง ดังนั้นเมื่อพวกเขาเห็นการเพิ่มขึ้นของกรณี การเพิ่มขึ้นที่สามารถจัดการได้มาก

นั่นเป็นสาเหตุที่อันตรายมากสำหรับรัฐที่จะเปิดทำการอีกครั้งโดยเร็วที่สุดและเร็วที่สุดเท่าที่ทุกแห่งทำในปีนี้ — ก่อนที่พวกเขาและเพื่อนบ้านของพวกเขาจะควบคุม coronavirus ได้อย่างแท้จริงผ่านกรณีต่ำ การปกปิดอย่างแพร่หลาย และระบบที่ขยายขนาดขึ้นเพื่อ ทดสอบและติดตามการติดต่อ การเปิดใหม่อีกครั้งสร้างสภาพแวดล้อมที่ coronavirus สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจนควบคุมไม่ได้ เนื่องจากผู้คนกลับไปพบปะสังสรรค์ส่วนตัว ปาร์ตี้ ร้านอาหาร และบาร์

ขณะนี้รัฐต่างๆ เผชิญกับวิกฤตอีกครั้ง: ด้วยการรวมตัวในช่วงวันหยุดในช่วงวันขอบคุณพระเจ้า คริสต์มาส และวันส่งท้ายปีเก่า ตลอดจนสภาพอากาศหนาวเย็นทำให้กิจกรรมกลางแจ้งยากขึ้นมากสำหรับประเทศส่วนใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขคาดหวังเสมอว่ากรณีต่างๆ จะเพิ่มขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว . แต่

เนื่องจากรัฐต่างๆ ได้สูญเสียผลประโยชน์ที่พวกเขาได้รับไปโดยเปล่าประโยชน์เมื่อถึงเวลาวันขอบคุณพระเจ้าที่เคลื่อนตัวไปรอบ ๆ คลื่นในฤดูใบไม้ร่วงจึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นสถิติที่ทำลายสถิติในช่วงการระบาดครั้งแรกของฤดูใบไม้ผลิ

นี่เป็นระดับชาติอย่างแท้จริงโดยไม่มีรัฐใดไว้ชีวิต สิ่งที่ดีที่สุดที่เราสามารถพูดได้ก็คือฮาวาย ซึ่งสามารถใช้ประโยชน์จากความได้เปรียบทางภูมิศาสตร์เพื่อดำเนินขั้นตอนที่แข็งแกร่งขึ้นเพื่อจำกัดการเดินทางจากรัฐอื่น กำลังทุกข์น้อยลง แต่ก็ยังมีผู้ป่วยโดยเฉลี่ยมากกว่า 8 รายต่อ 100,000 ต่อวัน มากกว่าสองเท่าของเกณฑ์ที่ 4 รายต่อ 100,000 ต่อวันที่ผู้เชี่ยวชาญพึ่งพาเป็นสัญญาณของการมี coronavirus ที่อยู่ภายใต้การควบคุม สิ่งที่ดีที่สุดในสหรัฐอเมริกายังค่อนข้างแย่

ความล้มเหลวของทรัมป์และสภาคองเกรสส่วนใหญ่ต้องโทษ เมื่อความล้มเหลวในสหรัฐฯ เกิดขึ้นทั่วประเทศ โอกาสที่ปัญหาจะเกิดขึ้นจากตัวแปรร่วม นั่นคือ ปัจจัยทางระบบที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของผู้นำทั่วประเทศ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคติดเชื้อ ความล้มเหลวครั้งใหญ่ในส่วนหนึ่งของประเทศมักจะส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายไปยังผู้อื่นในระดับหนึ่ง การจำกัดการเดินทางระหว่างรัฐเป็นเรื่องยากเกินไป หากไม่เป็นไปไม่ได้ เนื่องจากปัญหาทางสังคม กฎหมาย และการเมืองที่เกี่ยวข้อง นั่นคือสิ่งที่ทำให้กลยุทธ์ของรัฐบาลกลางมีความสำคัญมากสำหรับทุกรัฐ — แต่แผนของรัฐบาลกลางไม่เคยเกิดขึ้น และฝ่ายบริหารของทรัมป์และสภาคองเกรสได้ถอนตัวจากการให้ความช่วยเหลือแก่รัฐ เคาน์ตี และเมืองต่างๆ ในขณะที่การระบาดใหญ่ดำเนินไป

ที่ด้านบนของรายการปัญหาคือความล้มเหลวในการผ่านร่างพระราชบัญญัติการบรรเทาทุกข์ทางเศรษฐกิจฉบับที่สองจนถึงปลายเดือนธันวาคม พรรคเดโมแครตผลักดันร่างกฎหมายขนาดใหญ่ในสภาคองเกรส โดยผ่านร่างกฎหมายหลายฉบับในสภา แต่ทรัมป์แสดงให้เห็นชัดเจนว่าร่างกฎหมายนี้มีความสำคัญน้อยกว่าการ

เสนอชื่อศาลฎีกาผ่านวุฒิสภา และผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา Mitch McConnell ได้ต่อต้านมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจในวงกว้างอย่างต่อเนื่องทั้งในด้านการเงินและเพื่อผลักดันการคุ้มครองทางกฎหมายสำหรับนายจ้าง เพื่อไม่ให้พวกเขาต้องรับผิดตามกฎหมายต่อการแพร่กระจายของ Covid-19 ในที่ทำงาน

ในขณะเดียวกัน มาตรการบรรเทาทุกข์ทางเศรษฐกิจที่รัฐสภาผ่านในฤดูใบไม้ผลิก็ลดน้อยลง ต้องขอบคุณเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมของสหรัฐฯ ที่อ่อนแอ สิ่งนี้ทำให้ผู้คนแทบไม่รู้สึกโล่งใจเลย เนื่องจากพวกเขาตกงานเนื่องจากเศรษฐกิจที่อ่อนแอ หรือถูกขอให้เลิกรายได้เมื่อพวกเขาอยู่บ้านเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่ไวรัส

เห็นได้ชัดว่าทำร้ายความเป็นอยู่ทางการเงินของผู้คน แต่ยังทำให้ยากขึ้นมากที่จะทำในสิ่งที่ถูกต้องเพื่อให้ควบคุมโรคโควิด-19 ได้ หากคุณเป็นเจ้าของบาร์ คุณอาจจะต่อต้านการปิดกิจการมากขึ้น ถ้ามันหมายความว่าคุณจะสูญเสียแหล่งรายได้ของคุณโดยไม่มีอะไรมาชดเชย เช่นเดียวกับพนักงานในบาร์นั้นหรือธุรกิจอื่น ๆ ที่ได้รับคำสั่งให้อยู่บ้านและหลีกเลี่ยงพื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกันที่พวกเขาทำงาน หลายคนไม่สามารถที่จะทำได้

สภาคองเกรสได้ผ่านร่างพระราชบัญญัติการบรรเทาทุกข์ครั้งที่สองแล้ว แต่อาจเป็นไปได้ว่ามาน้อยและสายเกินไป : กระแส Covid-19 ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวมีผลเต็มที่แล้ว ผู้คนต้องอ่อนเปลี้ยทางการเงินเป็นเวลาหลายเดือน และผลประโยชน์อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะออกสู่สายตาผู้คนแม้หลังจากที่มาตรการดังกล่าวมีผลบังคับใช้แล้ว ความช่วยเหลือจากรัฐแทบไม่มีอยู่เลย และขนาดของบรรจุภัณฑ์ก็ยังเล็กเกินไป

นอกจากนี้ ทรัมป์ยังจงใจทำตัวเป็นเขาวงกตสำหรับการปฏิเสธการปฏิเสธโควิด-19 ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา ผลที่ได้คือกลุ่มใหญ่ของประเทศที่เชื่อในทรัมป์ยึดมั่นทุกคำพูดของเขา โดยเถียงว่าผู้นำระดับท้องถิ่นและระดับรัฐไม่ควรเอาจริงเอาจังกับไวรัสโคโรน่า

ปัญหานี้ไม่ได้จำกัดอยู่ที่สถานะสีแดงเข้ม สำหรับหนึ่งคนมากโหวตให้คนที่กล้าหาญในแคลิฟอร์เนียกว่าในเท็กซัส , ฟลอริด้าหรือรัฐอื่น ๆ และหน่วยงานที่ได้รับการเห็นได้ชัดว่าแกนนำพอที่จะรับเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นที่จะก้าวกลับมาจากข้อ จำกัด ที่แข็งแกร่ง ในกรณีร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หัวหน้าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของออเรนจ์เคาน์ตี้ลาออกหลังจากทำงานตามคำสั่งสวมหน้ากากและเผชิญกับฟันเฟืองในที่สาธารณะ รวมถึงการขู่ฆ่า

นั่นอยู่เหนือประชาชนกลุ่มใหญ่ที่เบื่อหน่ายกับการรับมือกับโควิด-19 และผ่อนคลายมาตรการป้องกัน เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม ในขณะที่การระบาดใหญ่ยังดำเนินไป

“เรามักคิดว่าผู้นำตัดสินใจสิ่งต่าง ๆ ตามสิ่งที่พวกเขาคิดว่าถูกต้อง” Jha กล่าว โดยอ้างถึงการสนทนาของเขาเองกับผู้ว่าการ “แต่มีพื้นที่ทางการเมืองที่พวกเขาต้องดำเนินการ”

นอกจากการปฏิเสธของเขาแล้ว ทรัมป์ยังปิดปากคนในรัฐบาลกลางที่สามารถให้คำแนะนำและความเป็นผู้นำที่ดีขึ้นได้ ซึ่งใช้เฉพาะกับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ซึ่งเป็นเวลาหลายเดือนที่ไม่ได้จัดงานแถลงข่าวของตนเอง แม้ว่าการแพร่ระบาดจะเลวร้ายลงอย่างรวดเร็วก็ตาม เมื่อหน่วยงานอย่าง CDC พยายามให้คำแนะนำตักเตือน ทรัมป์รองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์และเจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารคนอื่นๆมักจะเข้ามาขวางทาง — ความพยายามที่จะหยุดทุกสิ่งที่สามารถอ่านได้ว่าโควิด-19 เป็นปัญหาจริงและนั่น ประธานาธิบดีไม่ได้ทำมากพอที่จะหยุดมัน

ทรัมป์ยังดึงรัฐบาลกลางออกจากความพยายามมากมายเกี่ยวกับโควิด-19 ในเดือนเมษายน ทำเนียบขาวได้ออก “พิมพ์เขียว” ที่ละทิ้งบทบาทของรัฐบาลกลางในการสร้างการทดสอบ coronavirus อย่างมีประสิทธิภาพ แทนที่จะโต้แย้งว่าหน่วยงานในท้องถิ่น รัฐ และเอกชนควรรับผิดชอบ เนื่องจากอาหารเลี้ยง

สัตว์ทำหน้าที่เป็นเพียง “ซัพพลายเออร์คนสุดท้าย” รีสอร์ท” ในทางปฏิบัติ สิ่งนี้ทำให้รัฐต่างๆ ต่อสู้เพื่อซื้อเสบียงจำนวนจำกัดสำหรับการทดสอบ ขณะที่ไม่มีใครทำใกล้พอที่จะแก้ไขจุดสำลักตลอดห่วงโซ่อุปทานที่นำไปสู่การขาดแคลนตั้งแต่แรก ขั้นตอนการอนุมัติและกลยุทธ์สำหรับการทดสอบได้รับข้อบกพร่องจากการเริ่มต้นและยังคงเป็นน้อยกว่าเหมาะ

ปัญหาเชิงโครงสร้างอื่นๆ เกิดขึ้นก่อนทรัมป์ ในปี 2019 การจัดอันดับที่เผยแพร่โดย Johns Hopkins Center for Health Security and Nuclear Threat Initiative ได้ทำให้สหรัฐฯ อยู่ในอันดับต้นๆ ในการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดของโรค แต่ยังสรุปว่า “ไม่มีประเทศใดที่พร้อมเต็มที่สำหรับโรคระบาดหรือโรคระบาด” โครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขในสหรัฐอเมริกา และทุกประเทศในโลก ได้รับเงินทุนไม่เพียงพอสำหรับรับมือกับวิกฤตใหญ่ๆ เช่น coronavirus มาเป็นเวลานาน

เมื่อรวมกันแล้ว ความล้มเหลวของโครงสร้างและอุปสรรคเหล่านี้สามารถช่วยอธิบายว่าทุกรัฐในขณะนี้มีการระบาดของ Covid-19 ที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์

แต่มีความล้มเหลวอย่างแท้จริงโดยผู้นำท้องถิ่นและรัฐ ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า คุณไม่สามารถปล่อยให้ผู้นำท้องถิ่น รัฐ และผู้นำที่ไม่ใช่รัฐบาลกลางอื่นๆ หลุดมือไป มีตัวอย่างที่ชัดเจน เช่น12 รัฐที่ยังไม่บังคับใช้หน้ากากแต่มีการดำเนินการที่ขัดแย้งกันมากกว่าที่ผู้นำท้องถิ่นและระดับรัฐอาจดำเนินการได้

ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่ารัฐควรจะปิดตัวลงเมื่อต้นฤดูใบไม้ร่วงนี้ หากไม่ทั้งหมด อย่างน้อยก็ควรปิดพื้นที่ในร่มที่มีความเสี่ยง เช่น ร้านอาหาร บาร์ คาสิโน และโรงยิม สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดทางเศรษฐกิจในระยะสั้นส่วนใหญ่เนื่องจากขาดการบรรเทาทุกข์ทางเศรษฐกิจของรัฐบาลกลาง แต่มันจะช่วยชีวิตคนได้มาก และจากการวิจัยและประสบการณ์ของประเทศอื่นๆ อาจช่วยเศรษฐกิจได้จริงในระยะยาว

“ชีวิตไม่สามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ อย่างอื่นสามารถเป็นได้” แดเนียล โกลด์เบิร์ก นักประวัติศาสตร์การแพทย์และนักจริยธรรมด้านสาธารณสุขที่มหาวิทยาลัยโคโลราโด บอกกับฉัน เขายอมรับความเจ็บปวดทางเศรษฐกิจในระยะสั้นที่การปิดตัวลงจะนำมาซึ่ง แต่กล่าวว่ามันเป็นเพียงทางเลือกที่ดีกว่าของตัวเลือกที่ไม่ดี

“สิ่งที่ผมทำในด้านจริยธรรมด้านสาธารณสุขหลายอย่างกำลังคิดถึงความจริงที่ว่าบ่อยครั้งไม่มีทางเลือกที่ดี” เขากล่าว “ดังนั้นสิ่งที่เราต้องทำคือเลือกสิ่งที่แย่น้อยที่สุด มันไม่ดี. ฉันจะไม่บอกคุณว่ามันเป็นสิ่งที่ดี มันน่ากลัว. แต่ก็ยังเป็นสิ่งที่เลวร้ายน้อยที่สุดที่เราต้องทำ”

แต่เกือบทุกคนเปิดใหม่อย่างดุเดือดเกินไปหลังจากช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนของ Covid-19 เพิ่มขึ้น และพวกเขาก็ช้าเกินไปที่จะปิดตัวลงตั้งแต่นั้นมา – เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของรัฐเชิงรุกก่อนหน้านี้เช่นแคลิฟอร์เนียและโอไฮโอบ่งชี้

มีความแตกต่างของพรรคพวกอยู่บ้าง รัฐที่ยังไม่ได้ประกาศใช้เอกสารหน้ากากซึ่งการวิจัยมากขึ้น รองรับกำลังทั้งหมดที่นำโดยพรรครีพับลิ รัฐที่นำโดยพรรครีพับลิกันหลายแห่งต่อต้านข้อจำกัดใดๆ เลย เช่น เซาท์ดาโคตา เป็นตัวอย่างหนึ่งที่ยึดมั่นในกลยุทธ์ “ความรับผิดชอบส่วนบุคคล”แม้ว่ารัฐจะประสบกับการระบาดของโควิด-19 ที่เลวร้ายที่สุดครั้งหนึ่งในโลกในขณะนั้น

แต่ไม่ใช่ปัญหาสีแดงหรือสีน้ำเงินทั้งหมด ผู้นำประชาธิปไตยในแคลิฟอร์เนีย นิวยอร์ก และที่อื่นๆ ได้ปรับแนวทางปฏิบัติต่อ Covid-19 ให้อ่อนลง โดยต่อต้านการดำเนินการที่รุนแรงขึ้นจนกว่ารัฐของพวกเขาจะไปถึงหรือใกล้ระดับสูงสุดใหม่ในกรณีของ coronavirus หรือการเสียชีวิตในฤดูใบไม้ร่วงนี้ ตามรายงานของNew York Timesธุรกิจส่วนใหญ่เปิดหรือเปิดเป็นส่วนใหญ่ใน 41 รัฐ และไม่มีใครมีคำสั่งให้อยู่บ้านทั้งรัฐ

ผู้ว่าการจะชี้ให้เห็นถึงปัญหาเชิงโครงสร้าง Jha บอกฉันว่าในการสนทนาของเขาเองกับผู้ว่าการรัฐ พวกเขาโต้แย้งว่าโดยพื้นฐานแล้วพวกเขาต้องเลือกระหว่างสาธารณสุขกับเศรษฐกิจ เนื่องจากขาดความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลาง “พวกเขาไม่ชอบตัวเลือกเหล่านั้นจริงๆ” เขากล่าว

แม้ว่านั่นอาจทำให้ปัญหาของเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและรัฐต้องเผชิญเข้าใจกันมากขึ้น แต่ก็ไม่ได้ให้เหตุผลอย่างเต็มที่กับสิ่งที่ตามมา ก่อนฤดูใบไม้ร่วง ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เตือนถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ Covid-19 เมื่อวันหยุดมาถึง อุณหภูมิลดลง และรัฐต่างๆ ก็เปิดขึ้นอีกครั้ง Michael Osterholm ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อบอกกับฉันว่า “ฤดูใบไม้ร่วงนี้จะเป็นช่วงที่ยิ่งใหญ่ที่สุด” ซึ่งเป็นข้อความที่สะท้อนโดยคนอื่น ๆ ในสาขาทั้งต่อสาธารณะและส่วนตัว เป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงคำเตือนว่ามีผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจำนวนมากขึ้นโดยไม่มีการดำเนินการที่เหมาะสม

สิ่งนี้สร้างทางเลือกที่ชัดเจนสำหรับรัฐต่างๆ: คุณสามารถเปิดใหม่หรือเปิดสถานที่ต่อไปได้ต่อไป ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตหลายพันคน และอาจไม่หลีกเลี่ยงอันตรายทางเศรษฐกิจใดๆ หากคลื่นลูกใหม่ทำให้ประชาชนต้องล็อกดาวน์โดยสมัครใจ หรือคุณสามารถกำหนดข้อจำกัด ช่วยชีวิตคนให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ตลอดฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว และออกมาในอีกด้านโดยมีแนวโน้มว่าวัคซีนจะเข้าถึงประชาชนทั่วไป ทั้งหมดนี้ส่งผลร้ายแรงต่อเศรษฐกิจในระยะสั้น

ทุกรัฐเลือกที่จะทอยลูกเต๋าในการเปิดใหม่โดยเสี่ยง พนันกับความเป็นไปได้ที่สิ่งต่าง ๆ จะไม่เลวร้ายเกินไปและเศรษฐกิจจะยังคงอยู่ ตอนนี้สิ่งต่างๆ ไม่ค่อยดี โดยมีจำนวนชาวอเมริกันที่ป่วยและเสียชีวิตเป็นประวัติการณ์

ในขณะเดียวกัน เศรษฐกิจยังคงต้องดิ้นรนต่อไป เนื่องจากประชาชนส่วนใหญ่ยังคงลดการพบปะสังสรรค์และการใช้จ่ายในขณะที่การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ตามข้อมูลร้านอาหารจาก OpenTable การรับประทานอาหารแบบนั่งจากออนไลน์ โทรศัพท์ และการจองแบบวอล์กอิน ลดลง 71% เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกัน

ของปีที่แล้ว ในทางตรงกันข้าม สถานที่ที่ควบคุมไวรัสโคโรน่ามีเศรษฐกิจที่แข็งแกร่งกว่า: ในออสเตรเลีย การรับประทานอาหารในร้านอาหารนั้นเพิ่มขึ้น 58% จากปีที่แล้ว ปัญหาที่ผู้นำสหรัฐฯ พยายามหลีกเลี่ยงโดยการเปิดใหม่ และยังคงเปิดอยู่ไม่ได้ถูกหลีกเลี่ยง

Bibbins-Domingo กล่าวว่า “รู้สึกเหมือนว่าเรามีความเลวร้ายที่สุดของทั้งสองโลก” พูดกับประสบการณ์ของเธอในแคลิฟอร์เนีย “คุณจะเห็นได้ว่าตอนนี้มีฟันเฟืองและความเหนื่อยล้า และปฏิกิริยาล่าสุด” ต่อข้อจำกัดใหม่

เพื่อเป็นการตอบโต้ ผู้นำได้เรียกร้องให้บุคคลต่างๆ ดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่กระจาย — เพื่อยกเลิกหรือลดแผนวันหยุดของพวกเขา มันไม่ได้ผล โดยกรณีผู้ป่วย การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตยังคงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น และเทศกาลคริสต์มาสและปีใหม่ที่น่าเกรงขามมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ประชาชนชาวอเมริกันไม่ฟัง นำไปสู่การกระชาก

ผู้นำรัฐบาลบางคนได้ยกตัวอย่างความล้มเหลวของแนวทางนี้ ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก แอนดรูว์ คูโอโมได้ใช้การแถลงข่าวหลายครั้งเพื่อเตือนผู้คนถึงความเสี่ยงของการรวมตัวในวันหยุด โดยแนะนำให้ผู้คนไม่ทำ แต่จนกระทั่งประชาชนฟันเฟือง , Cuomo วางแผนที่จะจัดให้มีการรับประทานอาหารค่ำวันขอบคุณพระเจ้ากับแม่ 89 ปีของเขาและสองของลูกสาววัยผู้ใหญ่ของเขา ผู้นำในแคลิฟอร์เนีย โรดไอแลนด์ และที่อื่นๆ เคยทำผิดพลาดในลักษณะเดียวกัน

ความล้มเหลวดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของสาเหตุที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้มีการดำเนินการของรัฐบาลมากขึ้น แม้ว่าการชุมนุมในวันหยุดจะนำไปสู่การแพร่ระบาดของโควิด-19 ได้ และบุคคลควรพิจารณาแผนใหญ่สำหรับฤดูหนาวอีกครั้ง แต่ในความเป็นจริง ผู้คนจำนวนมากยังคงทำสิ่งเหล่านี้อยู่ดี แต่ถ้ารัฐบาลทุกระดับทำงานได้ดีขึ้นในการควบคุม coronavirus ก่อนสหรัฐอเมริกาจะ

ถึงช่วงเทศกาลวันหยุด ความเสี่ยงจะไม่มากเท่ากับตอนนี้ — อาจมีไวรัสน้อยกว่ามากที่รอการแพร่กระจาย กว่าอาหารค่ำในวันคริสต์มาสอีฟ ส่วนใหญ่เป็นความผิดของทรัมป์และพันธมิตรรีพับลิกัน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 เป็นความล้มเหลวของชาวอเมริกัน และคนทั้งประเทศต้องเรียนรู้จากสิ่งนั้น

ประธานาธิบดีโจไบเดนประกาศแผนการในวันศุกร์สำหรับสิ่งที่มีแนวโน้มที่จะเป็นสิ่งที่ท้าทายที่เร่งด่วนที่สุดของเขาเมื่อเขาใช้เวลาที่ทำเนียบขาวในสัปดาห์หน้า: การแก้ไขของอเมริกายุ่ง Covid-19 เปิดตัววัคซีน

แผนดังกล่าวสร้างขึ้นจากข้อเสนอกระตุ้นเศรษฐกิจมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ของไบเดนซึ่งรวมถึงแผนโควิด-19 มูลค่า 400 พันล้านดอลลาร์ซึ่งประกาศเมื่อวันพฤหัสบดี องค์กรแสวงหาการสนับสนุนเพิ่มเติมจากรัฐและระดับรัฐบาลที่ต่ำกว่า การขยายสิทธิ์ในวัคซีนที่มากขึ้น เงินทุนสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มการผลิตวัคซีน การสื่อสารที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวัคซีน การรณรงค์ด้านการศึกษาและความตระหนัก และอื่นๆ เขาสัญญาว่าจะส่งมอบวัคซีน 100 ล้านโดสใน 100 วันแรกที่เขาดำรงตำแหน่ง

เหนือสิ่งอื่นใด แผนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบางสิ่งที่ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ไม่ได้ทำกับโควิด-19 ในวงกว้างยิ่งขึ้น และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง วัคซีน: การมีส่วนร่วมของรัฐบาลกลางมากขึ้น การบริหารคนที่กล้าหาญได้ผลักดันซ้ำ ๆ กับบทบาทของรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่า – แม้ลักษณะการสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับรัฐเพื่อให้พวกเขาสามารถได้รับภาพที่อยู่ในอ้อมแขนเป็น“การรุกรานของรัฐบาลกลาง.” ไบเดนปฏิเสธสำนวนดังกล่าว โดยเรียกร้องให้รัฐบาลมีบทบาทมากขึ้น และประสานเข้ากับแผนของเขา

เดิมพันสูงอย่างที่เคยเป็นมา ปัจจุบันประเทศมีผู้ป่วยโควิด-19 เฉลี่ย 240,000 ราย และเสียชีวิตมากกว่า 3,300 รายในแต่ละวัน ยอดผู้เสียชีวิตชาวอเมริกันเป็นหนึ่งในที่เลวร้ายที่สุดในโลกโดยมีประเทศที่ตอนนี้ใกล้จะรวมเป็น 400,000 ตาย หากสหรัฐฯ มีอัตราการเสียชีวิตต่อประชากรหนึ่งล้านคนเท่ากับแคนาดา ชาวอเมริกันมากกว่า 230,000 คนน่าจะยังมีชีวิตอยู่ในวันนี้

วัคซีนเป็นโอกาสของอเมริกาและของโลกในการแก้ไขปัญหานี้ หัวก้อย ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ประเทศต้องฉีดวัคซีนอย่างน้อย 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด และอาจมากกว่านั้น เพื่อให้ได้ภูมิคุ้มกันฝูงและปกป้องประชากรจากไวรัสในปริมาณที่เพียงพอ เท่านั้นจึงจะสามารถควบคุมการระบาดได้อย่างแท้จริง

Why Merck’s Covid-19 pill molnupiravir could be so important แต่สหรัฐฯ ออกวัคซีนช้า ฝ่ายบริหารของทรัมป์ให้คำมั่นสัญญาและส่งมอบน้อยเกินไป: สัญญา 40 ล้านโดสและ 20 ล้านคนฉีดวัคซีนภายในสิ้นปี 2020; สองสัปดาห์ที่ผ่านเข้ามาใน 2021 เพียง 31 ล้านไม่ได้รับการส่งมอบและเพียงแค่ 11 ล้านชาวอเมริกันได้รับอย่างน้อยเข็มแรกของการฉีดวัคซีนตามข้อมูลของรัฐบาลกลาง ขณะนี้ประเทศยังไม่อยู่ในเกณฑ์ที่จะเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนร้อยละ 70 ขึ้นไปภายในสิ้นฤดูร้อน

ความท้าทายในทันทีของไบเดนคือการทำความสะอาดทั้งหมดนี้ ตำแหน่งประธานาธิบดีของเขาอาจพึ่งพาได้ การจัดการกับวิกฤตที่เร่งด่วนที่สุดในประเทศของเขาน่าจะเป็นสิ่งที่ชาวอเมริกันตัดสินเขาในปีหน้า

ที่จริงจังกว่านั้น มันเป็นเรื่องของชีวิตหรือความตาย: สมัครสล็อต หัวก้อย ในแต่ละวันมีคนหลายพันคนเสียชีวิต การยุติการแพร่ระบาดในสหรัฐฯ แม้กระทั่งวันหรือสัปดาห์เร็วกว่าอย่างอื่น อาจช่วยชีวิตคนได้หลายหมื่นหรือหลายแสนคน

นี่เป็นวิธีที่ Biden วางแผนที่จะทำ

แผนวัคซีนของไบเดนทำอะไรได้บ้าง ไบเดนสัญญาว่าจะใช้ประโยชน์จาก “กำลังเต็มที่ของรัฐบาลกลาง” โดยร่วมมือกับองค์กรของรัฐ ท้องถิ่น และเอกชน เพื่อวางแผนวัคซีนระดับชาติอย่างแท้จริง คุณสามารถอ่านข้อเสนอฉบับเต็มได้ที่นี่แต่นี่คือประเด็นสำคัญบางประการ:

งานของรัฐบาลกลางเพิ่มเติมเพื่อยิงผู้คน : ไบเดนเรียกร้องให้รัฐบาลมีส่วนร่วมมากขึ้นในการรับวัคซีนให้กับผู้คน ซึ่งรวมถึงศูนย์ฉีดวัคซีนแห่งใหม่ หน่วยฉีดวัคซีนเคลื่อนที่ในชุมชนที่ด้อยโอกาส การชำระเงินคืนสำหรับการปรับใช้ดินแดนแห่งชาติของรัฐ และการขยายความพร้อมของวัคซีนในร้านขายยา นอกจากนี้ เขายังให้คำมั่นว่าจะกำหนดเป้าหมายชุมชนชายขอบที่เข้าถึงยากด้วยการสนับสนุนเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งชุมชนที่ได้รับผลกระทบจากโควิด-19 มากที่สุด

เพิ่มอุปทานวัคซีน : ไบเดนกล่าวว่าเขาจะใช้ประโยชน์จากอำนาจของรัฐบาลกลางมากขึ้น เช่น พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันประเทศ เพื่อส่งเสริมการผลิตวัคซีนและเวชภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ เขายังกล่าวอีกว่าเขาจะปรับปรุงการสื่อสารกับรัฐต่างๆ เพื่อให้พวกเขาสามารถเข้าใจได้ดีขึ้นว่าจะได้รับวัคซีนเมื่อใดและเท่าใด เพื่อจัดการกับข้อร้องเรียนครั้งใหญ่จากรัฐต่างๆ ในปัจจุบัน เนื่องจากฝ่ายบริหารของทรัมป์มักล้มเหลวในการแจ้งรายละเอียดพื้นฐานเหล่านี้

การขยายสิทธิ์ในวัคซีน : ไบเดนเรียกร้องให้ขยายสิทธิ์ในการรับวัคซีนเพื่อรวมทุกคนที่อายุ 65 ปีขึ้นไปรวมถึงพนักงานที่จำเป็นในแนวหน้า ซึ่งรวมถึงครู เจ้าหน้าที่ปฐมพยาบาล และพนักงานร้านขายของชำ หลาย รัฐได้ย้ายไปในทิศทางนี้แล้ว แต่ Biden สัญญาว่าจะสนับสนุนและสนับสนุนให้บรรลุเป้าหมายนี้มากขึ้น
ระดมกำลังคนด้านสาธารณสุข : จากแผนกระตุ้นของเขา ไบเดนให้คำมั่นว่าจะจ้างและใช้บุคลากรด้าน

จำนวนมากขึ้นเพื่อช่วยปรับใช้วัคซีนทั่วประเทศ นอกจากนี้ เขายังจะดำเนินการอื่นๆ เช่น อนุญาตให้ผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์ที่เกษียณแล้วซึ่งปัจจุบันไม่ได้รับใบอนุญาตภายใต้กฎหมายของรัฐ ให้ช่วยดูแลวัคซีน “ด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสม”

เปิดตัวแคมเปญการศึกษาของรัฐ : เพื่อช่วยโน้มน้าวให้ผู้คนรับการฉีดวัคซีน Biden ยังวางแผนที่จะเปิดตัวแคมเปญการศึกษา “ที่จัดการกับความลังเลใจในวัคซีนและปรับให้เข้ากับความต้องการของชุมชนท้องถิ่น”

ทั้งหมดนี้อยู่เหนือแผน Covid-19 ที่กว้างขึ้นของ Biden ซึ่งสัญญาว่าจะให้เงินทุนเพิ่มเติม 4 แสนล้านดอลลาร์เพื่อต่อสู้กับ coronavirus และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 20,000 ล้านดอลลาร์สำหรับความพยายามในวัคซีน