เว็บเสือมังกร สมัครเว็บ SA GAME ยิงปลาออนไลน์ วิธีเล่นไฮโล

เว็บเสือมังกร สมัครเว็บ SA GAME เปลี่ยนไป และด้วยเหตุนี้ ประสิทธิภาพของวัคซีนก็เช่นกัน บรรทัดล่างยังคงเหมือนเดิม: วัคซีน mRNA จากPfizer/BioNTechและModernaที่แพร่หลายที่สุดในสหรัฐอเมริกายังคงมีประสิทธิภาพในการป้องกันการเจ็บป่วยจาก coronavirus ใหม่และมีประสิทธิภาพอย่างมากในการป้องกันความเจ็บป่วยที่รุนแรงที่นำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาล และความตาย ในวันพุธที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้รับการยืนยันข้อเท็จจริงพื้นฐานเหล่านั้นด้วยข้อมูลที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดยัง

แต่สถิติที่ได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางเมื่อวัคซีนเหล่านั้นได้รับการอนุมัติครั้งแรกในเดือนธันวาคม ซึ่งแสดงให้เห็นว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพ 95 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรคทั้งหมด และมีประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์ในการหยุดการรักษาในโรงพยาบาลหรือการเสียชีวิต ตอนนี้ล้าสมัยแล้ว ความเสี่ยงที่ผู้ได้รับวัคซีนจะมีอาการหากพวกเขาติดเชื้อโควิด-19 นั้นสูงกว่าที่เคยเป็นมา แม้ว่าจะยังต่ำกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม ตัวแปรเดลต้าที่โดดเด่นในขณะนี้มีแนวโน้มที่จะตำหนิ วัคซีนมีประสิทธิภาพเพียงใดในการต่อต้านไวรัสตัวใหม่ที่

อันตรายกว่าเดิมนี้ และภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากวัคซีนจริงจะอยู่ได้นานแค่ไหน แล็ปท็อปเปิดบนโต๊ะด้วยมือข้างหนึ่งถือบัตรเครดิตและอีกมือถือตัวแทน bitcoin ในอีกทางหนึ่ง ในที่สุด เราก็เริ่มได้คำตอบที่เป็นรูปธรรมสำหรับคำถามเหล่านี้ ดูเหมือนว่าวัคซีนจะสูญเสียประสิทธิภาพบางส่วนในการป้องกันโรคใดๆ เนื่องจากตัวแปรเดลต้าเริ่มมีบทบาทสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดจากโควิด-19 แต่การป้องกันโรคร้ายแรงยังคงมีอยู่ตามการศึกษาของ CDC สามครั้งที่ตีพิมพ์ในสัปดาห์นี้ ทำไมการเป็นพยาบาลในอเมริกาจึงยากนัก ตามพยาบาลสองคน

จำนวนการติดเชื้อที่ลุกลามคือ “เพิ่มขึ้นเมื่อคลื่นเดลต้าดำเนินต่อไป” เว็บเสือมังกร Eric Topol ผู้อำนวยการสถาบัน Scripps Research Translational Institute กล่าว “แต่ถึงกระนั้น การป้องกันเมื่อเทียบกับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตนั้นแข็งแกร่งมาก” ด้วยหลักฐานใหม่ของประสิทธิภาพของวัคซีนที่ลดลง ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ประกาศแผนในสัปดาห์นี้เพื่อให้ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องมีสิทธิ์

ได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นทันที และแนะนำให้ผู้ที่ได้รับวัคซีนทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนครั้งที่ 3 เป็นเวลาแปดเดือนหลังจากให้ยาครั้งที่สอง ข้อมูลใหม่และคำแนะนำใหม่สะท้อนถึงบทใหม่นี้ในการแพร่ระบาด ผู้ที่ฉีดวัคซีนควรรู้สึกมั่นใจว่าตนเองได้รับการปกป้องจากผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดจากโควิด-19 แต่ชาวอเมริกันที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจำนวนมากและศักยภาพของตัวแปรเดลต้ามีส่วนทำให้การติดเชื้อเพิ่มขึ้น

ความระมัดระวังบางประการ เช่น การสวมหน้ากากอย่างต่อเนื่องและหลีกเลี่ยงการชุมนุมในร่มขนาดใหญ่ สามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายในระดับสูงในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าว แม้จะมีการป้องกันวัคซีนอย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะป่วยหลังจากสัมผัสกับ coronavirus

ตอนนี้เรารู้เรื่องวัคซีนโควิด-19 และตัวแปรเดลต้ามากขึ้นกว่าเดิม ในขั้นต้น วัคซีนป้องกันโควิด-19 ถูกทดสอบกับไวรัสโคโรน่าเวอร์ชันดั้งเดิม และทำงานได้ดีอย่างเหลือเชื่อ แต่เดลต้าได้พิสูจน์แล้วว่าสามารถหลบเลี่ยงวัคซีนได้ดีกว่า และอาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงกว่ารุ่นก่อน โดยอิงจากการวิจัยในช่วงต้นของสหราชอาณาจักรซึ่งเป็นหนึ่งในสถานที่แรกๆ ที่เดลต้าเข้ายึดครอง ข้อมูล CDC ใหม่ถือเป็นก้าวสำคัญ เนื่องจากทำให้เราเข้าใจวัคซีนอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในปัจจุบัน

หนึ่งในการศึกษาของ CDC ในสัปดาห์นี้ติดตามผู้ป่วยรายใหม่และการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่ต้นเดือนพฤษภาคมถึงปลายเดือนกรกฎาคมในนิวยอร์ก ระยะเวลาการศึกษาครอบคลุมการเปลี่ยนจากตัวแปร “อัลฟ่า” ไปเป็นเดลต้า ซึ่งเริ่มเด่นชัดเมื่อต้นเดือนกรกฎาคม แต่รวมเฉพาะส่วนหนึ่งของกรณีที่มีรายงานเพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้เท่านั้น

นักวิจัยของ CDC พบว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยลงในการป้องกันโรคทั้งหมดเนื่องจากตัวแปรเดลต้าเข้ามาแทนที่ ในเดือนพฤษภาคม วัคซีนมีประสิทธิภาพประมาณร้อยละ 90 ในการป้องกันผู้ป่วยรายใหม่ ภายในกลางเดือนกรกฎาคม ประสิทธิภาพโดยประมาณลดลงเหลือเพียงไม่ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ เมื่อถึงจุดนั้น ผู้ที่ได้รับวัคซีนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและรู้สึกไม่สบายจริงๆ การติดเชื้อที่ลุกลามกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

แต่วัคซีนยังคงมีความยืดหยุ่นต่ออาการรุนแรง โดยประสิทธิภาพโดยประมาณในการรักษาตัวในโรงพยาบาลจะคงที่ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงสิ้นสุดระยะเวลาการศึกษา

ผู้ที่ฉีดวัคซีนยังควรรู้สึกมั่นใจว่าตนเองได้รับการปกป้องจากผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดจากโควิด-19
Celine Gounder ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และโรคติดเชื้อที่NYU School of Medicineบอกกับฉันว่า”ประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ SARS-CoV-2 นั้นลดลง แต่ไม่ส่งผลต่อการรักษาในโรงพยาบาล” “วัคซีนยังคงป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลในทุกกลุ่มอายุ”

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเจ็บป่วยที่ “รุนแรง” เป็นศัพท์ทางคลินิกที่อาจไม่สอดคล้องกับคำพูดทั่วไป ผู้ที่ได้รับวัคซีนที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 อาจยังรู้สึกป่วยหนักอยู่

“โรคร้ายแรงไม่ใช่ว่าคุณรู้สึกป่วยเหมือนสุนัขและนอนอยู่บนเตียง” Gounder กล่าว “โรคร้ายแรงหมายถึงปอดของคุณกำลังล้มเหลว ระดับออกซิเจนของคุณลดลง และคุณต้องเข้าโรงพยาบาล”

กล่าวอีกนัยหนึ่ง วัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยลงในการหยุดเชื้อ Covid-19 แต่ยังคงปกป้องผู้คนจากกรณีร้ายแรงที่ต้องการเตียงในโรงพยาบาลหรือเครื่องช่วยหายใจได้ดีมาก ผู้ป่วยจำนวนมากที่ติดเชื้อขั้นรุนแรงสามารถฟื้นตัวได้เองที่บ้าน

วัคซีนส่งผลกระทบอย่างไรกับโควิด ยังคงเป็นคำถามเปิด หลักฐานเบื้องต้นดูเหมือนว่าจะช่วยบรรเทาอาการ (แต่ไม่เสมอไปที่จะขจัด) อาการในระยะยาวเหล่านั้น

เหตุใดวัคซีนจึงมีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อน้อยกว่าเมื่อก่อน
นักวิจัยของ CDC ระมัดระวังที่จะกล่าวว่าสาเหตุของการลดประสิทธิภาพของวัคซีนนั้นไม่แน่นอน แต่มีบางสิ่งที่พวกเขามั่นใจ ตัวแปรเดลต้าทำให้เกิดปริมาณไวรัสที่สูงกว่ารุ่นก่อนอย่างมาก — มีไวรัสมากขึ้นเมื่อมีคนติดเชื้อ — และจำนวนไวรัสที่บุคคลทำสัญญาอาจมีบทบาท ในเวลาเดียวกัน ผู้คนกำลังใช้มาตรการป้องกันโควิด-19 น้อยกว่าเมื่อฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวปีที่แล้ว นักวิจัยกล่าว ทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่พวกเขาจะได้รับปริมาณไวรัสที่สูง

หรือลองคิดอีกทางหนึ่ง: การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของเดลต้าในกลุ่มประชากรที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหมายความว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนจะได้รับเชื้อไวรัสบ่อยขึ้นและสัมผัสกับไวรัสมากกว่าที่เคยเป็นมา

ข้อมูลจากประเทศอื่นๆแสดงให้เห็นประสิทธิผลของวัคซีนที่หลากหลายในการป้องกันการติดเชื้อด้วยตัวแปรเดลต้า แต่การศึกษาโดยทั่วไปพบว่าการป้องกันมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเมื่อเทียบกับตัวแปรอัลฟ่า อย่างไรก็ตาม ในทุกกรณี วัคซีนที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกายังคงสร้างความประทับใจในความสามารถในการป้องกันผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุด

การศึกษา CDC ครั้งที่สองได้ตรวจสอบข้อมูลระดับประเทศเพื่อพิจารณาว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยลงในการหยุดการเจ็บป่วยที่รุนแรงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่ เช่นเดียวกับผลการศึกษาในนิวยอร์ก พบว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพสูงสุด ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19

สถานที่ฉีดวัคซีนเคลื่อนที่ในออร์แลนโด ด้วยหลักฐานใหม่เกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนที่ลดลง ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ประกาศแผนในสัปดาห์นี้เพื่อให้ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องมีสิทธิ์ได้รับการฉีดกระตุ้นทันที รูปภาพ SOPA / LightRocket ผ่าน Getty Images

ทำให้มั่นใจได้ว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความสามารถของวัคซีนในการหยุดการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเวลาผ่านไป นักวิจัยประเมินประสิทธิผลของวัคซีนในการรักษาตัวในโรงพยาบาลในสองช่วงเวลา: สองถึง 12 สัปดาห์หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับเข็มที่สอง และ 13 ถึง 24 สัปดาห์หลังจากเข็มที่สองนั้น

พวกเขาไม่พบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญเกือบหกเดือนหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับวัคซีนครั้งที่สอง ซึ่งเป็นข่าวดีอย่างมาก

“ประสิทธิผลของวัคซีนไม่มีลดลงเมื่อเวลาผ่านไป” Gounder กล่าว “ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลไม่ได้ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือหลังจากการเกิดขึ้นของตัวแปรเดลต้า”

การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่อ่อนแอที่สุดคือทุกคนได้รับการฉีดวัคซีน แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ววัคซีนจะต่อต้านตัวแปรเดลต้าได้ดี แต่ผู้คนบางคนที่เสี่ยงต่อ Covid-19 มากที่สุดก็ไม่ได้รับการป้องกันในระดับเดียวกัน

สำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง นักวิจัยของ CDC พบว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาล การค้นพบดังกล่าวสนับสนุนแผนของฝ่ายบริหารของไบเดนในการทำให้คนเหล่านั้นมีสิทธิ์ได้รับนัดที่สามทันที ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจเป็นไปได้ว่าภูมิคุ้มกันจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นตามการวิจัยนี้ ระดับการป้องกันของพวกเขาดูเหมือนจะคงที่ในช่วงหกเดือนที่ครอบคลุมโดยการศึกษา วัคซีนมีประสิทธิภาพในการหยุดเชื้อโควิด-19 น้อยลง แต่ก็ยังปกป้องผู้คนได้ดีมาก

การศึกษา CDC ครั้งที่ 3ประเมินประสิทธิผลของวัคซีนสำหรับผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชรา ประชากรที่มีความเสี่ยงต่อ Covid-19 โดยเฉพาะ และเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกๆ ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อต้นปีนี้ การศึกษานั้นพบว่าประสิทธิภาพที่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปกับการเจ็บป่วยใดๆ สำหรับคนอเมริกันเหล่านั้น จาก 75 เปอร์เซ็นต์ก่อนเดลต้าเป็นประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์หลังเดลต้า

การลดลงดังกล่าวอาจสะท้อนถึงธรรมชาติของประชากรบางส่วน ระบบภูมิคุ้มกันของผู้สูงอายุนั้นไม่แข็งแรงเท่าของคนหนุ่มสาว ผู้สูงอายุมีอัตราประสิทธิภาพของวัคซีนพื้นฐานที่ต่ำกว่าประชากรทั่วไป ก่อนที่เดลต้าจะเข้ามาแทนที่ (75 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 90 เปอร์เซ็นต์) การลดลงยังอาจสะท้อนถึงข้อเท็จจริงพื้นฐานที่ว่าตัวแปรเดลต้าสามารถหลบเลี่ยงวัคซีนได้ดีกว่าตัวแปรอัลฟ่า

Gounder กล่าวว่า “การให้วัคซีนเพิ่มเติมแก่ผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราที่ได้รับวัคซีนเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล “แต่สิ่งที่จะมีผลกระทบที่ยิ่งใหญ่กว่าในการปกป้องผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราเหล่านั้นคือการฉีดวัคซีนให้กับผู้ดูแลของพวกเขา”

เมื่อปลายเดือนกรกฎาคมคนงานในบ้านพักคนชราประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งต่ำกว่าอัตราร้อยละ 80 ในหมู่ผู้อยู่อาศัยอย่างมาก ฝ่ายบริหารของ Biden ประกาศเมื่อวันพุธว่าจะต้องมีสถานพยาบาลเพื่อสั่งให้พนักงานทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนหากสิ่งอำนวยความสะดวกต้องการได้รับเงินทุนด้านการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลาง

ในระยะยาว ตราบใดที่ประชากรส่วนใหญ่ของสหรัฐยังคงไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ก็จะมีความเสี่ยงสำหรับทุกคน ปัจจุบันร้อยละ 72 ของ 18 และมากกว่าประชากรและร้อยละ 60 ของประชากรสหรัฐฯทั้งหมดมีการฉีดวัคซีนตามที่ติดตามนิวยอร์กไทม์ส นั่นทำให้ผู้คนนับล้านไม่สามารถป้องกันไวรัสได้ บางคนเป็นเด็กที่ยังไม่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีน แต่ผู้คนนับล้านที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีนฟรีในขณะนี้ยังไม่ได้ทำ

“ความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับสถานะการฉีดวัคซีนและสิ่งที่เกิดขึ้นในชุมชนของคุณ” Gounder บอกฉัน “วัคซีนไม่ใช่สวิตช์เปิด/ปิดภูมิคุ้มกันสำหรับบุคคล วัคซีนทำงานเสริมและเสริมฤทธิ์กันในประชากรทั้งหมด”

Gounder ใช้คณิตศาสตร์เชิงสมมุติเพื่ออธิบายว่าความเสี่ยงทำงานอย่างไรภายใต้สถานการณ์การฉีดวัคซีนที่แตกต่างกัน หากแต่ละประเทศมีความเสี่ยงพื้นฐาน 1 ล้าน “หน่วย” เนื่องจากไวรัสแพร่กระจายอย่างมาก วัคซีนที่มีประสิทธิภาพ 95 เปอร์เซ็นต์จะช่วยลดความเสี่ยงดังกล่าวเป็น 50,000

แต่ถ้าความเสี่ยงพื้นฐานคือ 100 เนื่องจากประเทศมีไวรัสผ่านการฉีดวัคซีนและมาตรการบรรเทาผลกระทบ ผู้ที่ได้รับวัคซีนจะเผชิญกับความเสี่ยงเพียง 5 หน่วย ความเสี่ยงที่แตกต่างกันมากนั้นขึ้นอยู่กับว่าไวรัสแพร่กระจายไปในประชากรโดยรวมมากเพียงใด

“สิ่งนี้ไม่เกี่ยวกับปัจเจกนิยม สิทธิส่วนบุคคล ความรับผิดชอบส่วนบุคคล และการคุ้มครองส่วนบุคคล” Gounder กล่าว “นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของชุมชน”

วัคซีนเป็นเกราะป้องกันที่แข็งแกร่งที่สุดในการรับมือกับการระบาดใหญ่ของ Covid-19 พวกเขามีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาล ฟรีในสหรัฐอเมริกา และผู้อยู่อาศัยทุกคนที่อายุเกิน 12 มีสิทธิ์ แต่ถึงแม้จะมีตัวแปรเดลต้าที่แพร่เชื้อได้สูงและมีผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่เพิ่มขึ้น การฉีดวัคซีนก็มาถึงที่ราบสูงที่ดื้อรั้น ประมาณ 67 เปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยในสหรัฐอเมริกาที่มีสิทธิ์ได้รับยาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง และอัตราของการฉีดวัคซีนใหม่ลดลงอย่างมากตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิ จากจุดสูงสุด 3.4 ล้านนัดต่อวันในเดือนเมษายน จำนวนการฉีดยาใหม่ต่อวันลดลงเหลือประมาณ600,000ครั้ง

ขณะนี้ บางส่วนของประเทศกำลังบังคับใช้ข้อจำกัดด้านการระบาดใหญ่ เช่นคำสั่งสวมหน้ากากและการแพร่กระจายของโควิด-19 ในกลุ่มผู้ไม่ได้รับวัคซีนก็เริ่มคุกคามผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อขั้นรุนแรง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ปรับปรุงแนวทางปฏิบัติให้ครอบคลุมถึงการปกปิดแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนในบางกรณี การเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อรายใหม่น่าผิดหวังสำหรับผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันและอันตรายร้ายแรงสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน

แล้วใครที่ไม่ได้รับวัคซีน และทำไม? และพวกเขาสามารถเกลี้ยกล่อมให้ยิงได้หรือไม่ แล็ปท็อปเปิดบนโต๊ะด้วยมือข้างหนึ่งถือบัตรเครดิตและอีกมือถือตัวแทน bitcoin ในอีกทางหนึ่ง ได้เกิดรูปแบบที่แตกต่างออกไป “สิ่งที่ชัดเจนและโจ่งแจ้งที่สุด และสิ่งที่ฉันสนใจมากที่สุดคือลิงก์ของพรรคพวก” ชาร์ลส์ กาบา นักวิเคราะห์ข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพ ซึ่งจัดทำแผนภูมิหลายรายการเพื่อติดตามการฉีดวัคซีนที่แชร์กันอย่างกว้างขวางในโซเชียลมีเดีย

แผนภูมิแสดงอัตราการฉีดวัคซีนทั่วสหรัฐอเมริกา อัตราการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกามีความแตกแยกอย่างสิ้นเชิง โดยมณฑลที่เอียงไปทางโจ ไบเดนในการเลือกตั้งครั้งล่าสุดแสดงอัตราที่สูงกว่ามณฑลที่เอนเอียงไปทางโดนัลด์ ทรัมป์ Charles Gaba/ACASignups.net

ภูมิภาคที่เสียงข้างมากสนับสนุนโดนัลด์ ทรัมป์ในการเลือกตั้งประธานาธิบดีปี 2020 มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำกว่าประชาชนในพื้นที่ที่โหวตให้โจ ไบเดน ผลกระทบสามารถมองเห็นได้ในระดับรัฐและระดับเคาน์ตี และปรับตามสัดส่วนของคะแนนเสียง เกือบทุกมณฑลในสหรัฐฯ มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำกว่าร้อยละ 20 ของพรรครีพับลิกัน และเกือบทั้งหมดสูงกว่าร้อยละ 65 ปลอดจากพรรคเดโมแครต

แต่มีเส้นผิดอื่น ๆ เช่นกัน Samantha Artigaรองประธานและผู้อำนวยการฝ่ายความเสมอภาคทางเชื้อชาติและนโยบายด้านสุขภาพของ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “มีช่องว่างอย่างต่อเนื่องระหว่างคนผิวขาวเมื่อเทียบกับคนผิวดำและฮิสแปนิก โดยอัตราคนผิวดำและฮิสแปนิกค่อนข้างล้าหลังค่อนข้างสม่ำเสมอในทุกรัฐ”

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

เมื่อต้นเดือนกรกฎาคม อัตราการฉีดวัคซีนสำหรับคนผิวดำลดลงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับคนผิวขาวในสหรัฐอเมริกา และอัตราสำหรับคนฮิสแปนิกลดลงประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ ชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียยังคงรักษาอัตราการฉีดวัคซีนให้สูงกว่าคนอเมริกันผิวขาว ซึ่งมากกว่าร้อยละ 70 ของผู้ใหญ่ทั้งหมด เมื่อเร็ว ๆ นี้ช่องว่างเริ่มแคบลง แต่ความเหลื่อมล้ำยังคงอยู่โดยเฉพาะในระดับรัฐ . ตามแผนภูมิด้านล่างแสดงให้เห็นว่า คนผิวดำคิดเป็น 12 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐ แต่คิดเป็นเพียง 9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

แผนภูมิแสดงช่องว่างทางเชื้อชาติในอัตราการฉีดวัคซีนโควิด-19
ช่องว่างทางเชื้อชาติในการฉีดวัคซีนโควิด-19 เริ่มปิดลง แต่ยังไม่สมบูรณ์ มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์
รายได้เป็นอีกเส้นแบ่ง กลุ่มผู้มีรายได้น้อยดูเหมือนจะมีส่วนแบ่งของผู้ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนสูงกว่ากลุ่มที่มีรายได้สูงกว่า ค่ารักษาพยาบาลหรือค่าใช้จ่ายที่รับรู้ อาจอธิบายได้ว่าทำไม ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพอาจกังวลเรื่องการเรียกเก็บเงิน แม้ว่าวัคซีนโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกาควรจะฟรีก็ตาม มีหลายกรณีที่ผู้คนถูกเรียกเก็บเงินอย่างผิดพลาดสำหรับวัคซีนของพวกเขา และแม้แต่ผู้ที่มีประกันก็อาจสงสัยว่าการนัดหมายทางการแพทย์อาจไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ

แผนภูมินี้แสดงให้เห็นจำนวนของผู้คนในแต่ละวงเล็บรายได้ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตามไปสำรวจชีพจรครัวเรือนสำนักสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐ โดยเน้นว่าผู้ที่มีรายได้น้อยกว่าจะมีส่วนแบ่งในผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนมากกว่าผู้ที่มีรายได้สูงกว่า แต่การสำรวจยังมีผู้ตอบแบบสอบถามจำนวนมากที่ไม่ได้รายงานรายได้เลย

นอกจากนี้ยังมีการแบ่งอายุโดยที่คนหนุ่มสาวมีโอกาสได้รับการฉีดวัคซีนน้อยกว่าผู้สูงอายุ ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการเปิดตัววัคซีน โดยผู้สูงอายุได้รับความสำคัญในการเข้าถึง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 อย่างไรก็ตาม ความล้าหลังของการฉีดวัคซีนยังคงอยู่ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว (กลุ่มอายุที่ไม่ได้รับวัคซีนที่ใหญ่ที่สุดคือเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ที่ยังไม่ได้รับวัคซีนโควิด-19)

แต่เพื่อให้อัตราการฉีดวัคซีนสูงขึ้น เราต้องไปไกลกว่าการค้นหาว่าใครยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน และหาสาเหตุว่าทำไม การฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 หยุดชะงักเพราะขาดการเข้าถึง หรือมีคนจงใจปฏิเสธจะต้องทำอย่างไรเพื่อเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีน Covid-19 ต่อไป?

การฉีดวัคซีนเป็นองค์ประกอบสำคัญของการตอบสนองด้านสาธารณสุขต่อ Covid-19 แต่ในสหรัฐอเมริกา การฉีดวัคซีนถือเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคล เพื่อทำความเข้าใจตัวเลือกเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างความไม่แยแส ความลังเล การปฏิเสธ และปัญหาการเข้าถึง เนื่องจากเหตุผลเหล่านี้ส่งผลต่อกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรับคนจำนวนมากขึ้น

Margot Savoyหัวหน้าแผนกเวชศาสตร์ครอบครัวและชุมชนที่ Temple University อธิบายว่าการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยเผยให้เห็นความกังวล 3 ประการเกี่ยวกับวัคซีน Covid-19: ความวิตกกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยและผลข้างเคียง ความเชื่อทางศาสนาต่อวัคซีน และการรับรู้ความเสี่ยงส่วนบุคคลจาก โควิด 19.

ในบรรดาผู้ที่ลังเลใจหรือกำลังปฏิเสธการฉีดวัคซีน หลายคนสามารถมั่นใจได้ แต่ต้องใช้ความละเอียดรอบคอบและมีส่วนร่วมกับค่านิยมของพวกเขา “มีแนวโน้มที่จะละเลยข้อกังวลและคำถามราวกับว่าไม่ถูกต้องและสำคัญ” ซาวอยกล่าวในอีเมล “นั่นเป็นความผิดพลาด”

ผู้ที่มีความกังวลเกี่ยวกับวัคซีนบางคนก็กังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงจากโควิด-19 และกำลังรับมือกับภัยคุกคามอย่างจริงจัง โดยสวมหน้ากากอนามัยและเว้นระยะห่างทางสังคม ซาวอยกล่าวเสริม

คนอื่นมองว่าโควิด-19 เป็นภัยคุกคามน้อยกว่ามาก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการระบาดใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกส่วนของประเทศในลักษณะเดียวกัน ตัวอย่างเช่นรัฐไวโอมิงได้รับการฉีดวัคซีนมากกว่าหนึ่งในสามของประชากรทั้งหมด แต่รัฐยังหลบเลี่ยงผลกระทบที่เลวร้ายที่สุดของการระบาดใหญ่ และเริ่มผ่อนคลายเร็วกว่าส่วนใหญ่

“เรามีอาการป่วยจากโควิด-19 ในระดับที่ค่อนข้างต่ำทั่วทั้งรัฐมาระยะหนึ่งแล้ว ซึ่งส่งผลต่อการรับรู้ถึงภัยคุกคาม” คิม เดติ โฆษกกรมอนามัยไวโอมิง กล่าวในอีเมล “ด้วยโรงเรียนที่เปิดตลอดปีการศึกษาที่ผ่านมาและธุรกิจส่วนใหญ่เปิดขึ้น จึงเป็นไปได้ยากสำหรับบางคนที่จะมองเห็นความต้องการส่วนตัวในการฉีดวัคซีน”

อย่างไรก็ตาม ช่องว่างการฉีดวัคซีนบางอย่างเริ่มแคบลงตามเวลา ตัวอย่างเช่น เมื่อมีผู้คนจำนวนมากขึ้นเห็นการใช้วัคซีนจริง ช่องว่างทางเชื้อชาติก็กำลังลดน้อยลง Ashley Kirzingerรองผู้อำนวยการฝ่ายความคิดเห็นสาธารณะและการวิจัยเชิงสำรวจของ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “ในช่วงเริ่มต้นระหว่างการแจกจ่ายวัคซีน เรามีกลุ่มผู้ใหญ่ที่เป็นชาวผิวสีและชาวสเปนจำนวนมากที่อยู่ในกลุ่มรอดู “พวกเขามีคำถามและข้อกังวลที่ถูกต้องตามกฎหมายเกี่ยวกับวัคซีน และพวกเขาไม่ต้องการเป็นคนแรกในบรรทัด”

มีเหตุผลที่ทำให้ผู้คนในชุมชนเหล่านี้สามารถเกลี้ยกล่อมด้วยข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันโควิด-19 ได้มากขึ้น

การปรับปรุงด้านโลจิสติกส์เป็นอีกส่วนสำคัญของการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการเปิดตัววัคซีน ปริมาณจะถูกแจกจ่ายผ่านสถานที่ฉีดวัคซีนจำนวนมากและสถานพยาบาลที่สำคัญ ซึ่งทำหน้าที่ฉีดวัคซีนให้กับผู้คนจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว แต่วิธีการนี้ต้องการให้ผู้คนกำหนดเวลาการนัดหมาย การคมนาคมขนส่งที่ปลอดภัย และกำหนดช่วงเวลาในแต่ละวันเพื่อถ่ายภาพ

ผู้มีรายได้น้อยมักจะทำงานที่ทำให้กำหนดเวลาหยุดพักสำหรับการถ่ายภาพหรือการฟื้นตัวจากผลข้างเคียงได้ยาก พวกเขายังต้องเผชิญกับอุปสรรคเช่นการรักษาความปลอดภัยในการเดินทางไปคลินิกโดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท

การปิดช่องว่างรายได้หมายถึงการลดอุปสรรคในการเข้าถึง การขนส่งฟรี ค่าลาหยุด และสิ่งจูงใจทางการเงินสามารถช่วยได้ทั้งหมด พร้อมกับการส่งข้อความที่ดีขึ้นเกี่ยวกับต้นทุนของวัคซีน บริษัทเรียกรถอย่างUber และ Lyftเสนอบริการขี่รถฟรีไปยังสถานที่ฉีดวัคซีน และบางบริษัทก็ให้บริการดูแลเด็กฟรีระหว่างการนัดหมายและระหว่างพักฟื้น แม้ว่าบริการเหล่านี้จะไม่สามารถใช้ได้ทุกที่ “นายจ้างที่เสนอเวลาหยุดมีความสำคัญมาก” Kirzinger กล่าว

การใช้สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพในชุมชนที่มีขนาดเล็กลงคลินิกเคลื่อนที่ และแม้แต่การรณรงค์ตามบ้านต่างๆ ช่วยเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้มีรายได้น้อย เนื่องจากความไม่เท่าเทียมกันของความมั่งคั่งทางเชื้อชาติในสหรัฐอเมริกา วิธีการดังกล่าวสามารถช่วยปิดช่องว่างทางเชื้อชาติได้ และการนำวัคซีนไปให้ผู้คนโดยตรงจะช่วยเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่ไม่ได้รับแรงจูงใจไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาวและวัยรุ่น ถึงกระนั้น ความคืบหน้าก็ยังช้า และงานนี้อาจมีราคาแพงสำหรับหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่น

ในขณะเดียวกันดูเหมือนว่าสิ่งจูงใจจะมีผลในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่ไม่มีแรงจูงใจหรือไม่สนใจ ในสหรัฐอเมริกา รัฐต่างๆ ได้เสนอรางวัลมากมายเช่น ลอตเตอรี่ เงินสด เบียร์ กัญชา บัตรของขวัญ เพื่อเพิ่มความคุ้มครองวัคซีน นิวยอร์กซิตี้กำลังเสนอ เงิน 100 ดอลลาร์ให้กับทุกคนที่ได้รับยาครั้งแรกที่ไซต์ที่ดำเนินการในเมือง

ข้อกังวลใหม่ประการหนึ่งคือ ไวรัสบางชนิดที่เป็นสาเหตุของโควิด-19 ดูเหมือนจะสามารถหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกันจากวัคซีนได้ดีขึ้น และอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ลุกลามได้ นั่นเป็นการกระตุ้นการรับรู้ในหมู่คนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและแม้แต่คนที่ฉีดวัคซีนว่าวัคซีนไม่ได้ผลแม้ว่าจะยังคงมีศักยภาพอยู่ก็ตาม มันเพิ่มองค์ประกอบที่ยุ่งยากอีกประการหนึ่งสำหรับการรณรงค์ฉีดวัคซีน และแสดงให้เห็นว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่สามารถพอใจกับการทำวัคซีนโควิด-19 ได้

มีคนจำนวนมากที่ต่อต้านวัคซีนโดยสิ้นเชิง กลุ่มที่ท้าทายที่สุดในการฉีดวัคซีนและที่ใหญ่ที่สุดคือกลุ่มที่ต่อต้านวัคซีนโควิด-19 ผลสำรวจเมื่อเดือนก.ค.โดยAssociated Press และ NORC Center for Public Affairs Researchพบว่าในกลุ่มคนที่ไม่ได้รับวัคซีนนั้น 35 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาอาจจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ในขณะที่ 45 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะไม่ทำอย่างแน่นอน และการปฏิเสธนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับมุมมองทางการเมือง

“กลุ่มที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาจริงๆ คือกลุ่มที่ ‘ไม่แน่นอน’ หรือ ‘เฉพาะในกรณีที่จำเป็น’” Kirzinger กล่าว “พวกเขาส่วนใหญ่เป็นสีขาว — มีคริสเตียนอีเวนเจลิคัลผิวขาวจำนวนมาก พวกเขาอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท พวกเขาพึ่งพาพรรครีพับลิกัน และพวกเขาไม่ได้เปลี่ยนใจ”

เหตุผลที่ผู้คนให้การปฏิเสธวัคซีนแตกต่างกันไป: พวกเขาไม่คิดว่า Covid-19 เป็นเรื่องใหญ่ พวกเขาเชื่อว่าทฤษฎีสมคบคิดเกี่ยวกับวัคซีน พวกเขาคิดว่าผลข้างเคียงและความเสี่ยงมีมากกว่าผลประโยชน์ พวกเขาไม่พอใจที่ได้รับคำสั่งให้ทำ เหตุผลที่แตกต่างกันทำให้ยากขึ้นที่จะเรียกร้องในวงกว้างเพื่อรับการฉีดวัคซีน

กลวิธีกดดันและข้อกำหนดของวัคซีนอาจจบลงด้วยการต่อต้าน ทำให้เกิดการต่อต้านมากขึ้น “ ฉันคิดว่าอาจมีการฟันเฟืองต่อต้านอาณัติ” Kirzinger กล่าว

ในทางกลับกัน ในอดีตข้อบังคับได้เพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนอย่างมาก ตัวอย่างเช่นข้อกำหนดด้านวัคซีนของโรงเรียนและกฎเกณฑ์ระดับรัฐอื่นๆ ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเมื่ออายุได้ 2 ขวบ 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในสหรัฐฯ จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส 92 เปอร์เซ็นต์สำหรับโรคโปลิโอ และ 90 เปอร์เซ็นต์สำหรับโรคหัด โรคคางทูม และหัดเยอรมัน

ในบรรดาผู้มีแรงจูงใจทางการเมือง มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าผู้นำทางการเมืองสามารถเปลี่ยนความคิดของผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่มีมุมมองทางการเมืองเหมือนกัน ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้รายงานว่าในบรรดาพรรครีพับลิกันที่ไม่ได้รับวัคซีน ผู้คนมากกว่า 7% กล่าวว่าพวกเขาตั้งใจจะรับการฉีดวัคซีนหลังจากได้ยินคำรับรองจากพรรครีพับลิกันที่มีชื่อเสียง รวมถึงอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์

แต่ทัศนคติเหล่านี้หลายอย่างแข็งกระด้างตั้งแต่ช่วงแรกๆ ของการระบาดใหญ่ ตามที่ German Lopez ของ Vox อธิบาย การแบ่งแยกพรรคพวกขยายไปถึงทุกด้านของการระบาดใหญ่ ไม่ใช่แค่เพียงวัคซีน ก่อนหน้านี้ทรัมป์มองข้ามความรุนแรงของโควิด-19 และบ่อนทำลายความพยายามของรัฐในการควบคุมโรค มันอาจจะสายเกินไปที่จะแก้ไขว่าแบ่งอัตราการฉีดวัคซีนระหว่างรีพับลิกันและเดโมแครจะทรงตัวที่จะเติบโตต่อไป

ในเวลาเดียวกัน ตัวแปรเดลต้าและการแพร่กระจายใหม่ของโควิด-19 กำลังย้อนกลับแนวโน้มเชิงบวกทั่วทั้งประเทศ โดย46 รัฐมีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้น คาดการณ์ได้ว่าการแพร่กระจายจะสูงที่สุดในพื้นที่ที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำโดยที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนยังประกอบด้วยการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด-19 เกือบทั้งหมด นั่นทำให้เกิดการรีบกลับไปสวมหน้ากากในบางพื้นที่ แม้แต่กับคนที่ได้รับวัคซีน

ชาวอเมริกันส่วนน้อยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีผลกระทบต่อคนทั้งประเทศ ด้วยเหตุนี้ ทุกคนจึงต้องพยายามทำให้วัคซีนป้องกันโควิด-19 มีราคาถูก ง่าย ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใด และเป็นที่นิยมมากที่สุด

พาดหัวข่าวล่าสุดสร้างความตื่นตระหนก: ” 2% ของผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในรัฐอิลลินอยส์ในปีนี้ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว” “ เอลปาโซบันทึกกรณีการพัฒนาวัคซีนโควิด-19 มากกว่า 200 เคส ” “ ชาวแมสซาชูเซตส์ที่ได้รับวัคซีนครบ 79 ราย เสียชีวิตแล้ว”

ในช่วงเวลาที่ผู้ป่วย Covid-19 กำลังเพิ่มขึ้นอีกครั้งในสหรัฐอเมริกาและตัวแปรเดลต้าที่อันตรายกว่าของไวรัสที่อยู่เบื้องหลังโรคกำลังได้รับความสนใจ การเห็นว่าวัคซีนไม่ใช่เกราะป้องกันที่สมบูรณ์แบบอาจทำให้ท้อใจได้ ที่มีอัตราการฉีดวัคซีนการชะลอตัวรายงานของผู้คนกลายเป็นเชื้อหลังจากการฉีดวัคซีนของพวกเขาอาจกินลังเลวัคซีนซึ่งจะสามารถเป็นเชื้อเพลิงในกรณีที่ประสบความสำเร็จมากขึ้น

แต่ถึงแม้จะมีรายงานการติดเชื้อที่ลุกลามเหล่านี้ ความจริงก็คือวัคซีนเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการยับยั้งโควิด-19 และพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันผู้คนจากการป่วยหนักหรือเสียชีวิตจากโรคได้อย่างดีเยี่ยม แม้ว่าไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ที่มีความลื่นไหลมากขึ้นได้เกิดขึ้นแล้วก็ตามวัคซีนส่วนใหญ่ก็ยังเป็นที่ยอมรับ

ดังนั้น การไม่ได้รับวัคซีนจึงเป็นตำแหน่งที่อันตรายที่สุดในช่วงการระบาดใหญ่ “ข้อมูลเบื้องต้นจากกลุ่มรัฐต่างๆ ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา บ่งชี้ว่า 99.5 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากโควิด-19 ในรัฐเหล่านี้ เกิดขึ้นในคนที่ไม่ได้รับวัคซีน” โรเชลล์ วาเลนสกี ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค กล่าวระหว่างการบรรยายสรุปในเดือนกรกฎาคม

ทำความเข้าใจกับการระบาดของ Covid-19 ล่าสุด ในขณะเดียวกัน เป็นที่ชัดเจนว่าวัคซีนไม่สามารถป้องกันได้ เมื่อมีผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับภูมิคุ้มกันจากโควิด-19 จำนวนผู้ติดเชื้อที่ลุกลาม — กรณีของผู้ติดเชื้อหลังจากได้รับวัคซีน — ก็เพิ่มขึ้น นั่นไม่น่าแปลกใจเลย “วัคซีนกรณีการพัฒนาที่คาดว่า” ตามที่CDC

นั่นเป็นเพราะว่าไม่มีวัคซีนใดที่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ 100 เปอร์เซ็นต์ในทุกสถานการณ์ และในขณะที่ผู้ป่วย Covid-19 ลดลงอย่างรวดเร็วจากจุดสูงสุดเมื่อการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้น ไวรัส SARS-CoV-2 ที่เป็นสาเหตุของโรคยังคงสร้างความหายนะ ยังมีผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อในกลุ่มผู้ที่ได้รับวัคซีน ซึ่งเป็นสูตรสำหรับการติดเชื้อที่ลุกลามเป็นครั้งคราว

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

กรณีเล็กๆ น้อยๆ ของความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นแสดงให้เห็นว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 มีประสิทธิภาพอย่างน่าอัศจรรย์ในการทำลายล้างและทำลายโรคร้ายแรง แต่พวกเขายังแสดงให้เห็นว่าเมื่ออัตราการฉีดวัคซีนต่ำ โควิด-19 ก็เป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่กว่าที่เคยเป็นมา นั่นถือเป็นความท้าทายสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนที่ต้องการกลับมาใช้ชีวิตตามปกติ แต่ยังดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของโรค

เดี๋ยวก่อน คนที่ฉีดวัคซีนครบบางคนจะยังติดโควิด-19 ได้อย่างไร?
สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงก่อนว่าการติดเชื้อที่ลุกลามหมายถึงอะไร

A gray outline of the United States sits in the center of the image as drips of navy blood slide down the nation.
คำจำกัดความของ CDC ของการติดเชื้อที่ลุกลามคือการติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการมากกว่า 14 วันหลังจากฉีดวัคซีนโควิด-19 ครั้งสุดท้าย เนื่องจากอาจใช้เวลาสักครู่ในการปกป้องวัคซีนอย่างเต็มรูปแบบเพื่อสะสม คำจำกัดความนี้ครอบคลุมทุกอย่างตั้งแต่การติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการใดๆ ไปจนถึงกรณีที่ส่งผลให้เสียชีวิต “ผู้คนมักคิดว่า ‘การติดเชื้อ’ และ ‘โรค’ เป็นสิ่งเดียวกัน และนั่นไม่ใช่กรณี” Brianne Barkerนักไวรัสวิทยาจาก Drew University กล่าว

เฉพาะเมื่อไวรัสเริ่มก่อให้เกิดอาการที่กล่าวว่าผู้ติดเชื้อมีโรค ดังนั้นการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ไม่ได้ทำให้เกิด Covid-19 ทั้งหมด แต่อย่างที่เราได้เห็นตลอดช่วงการแพร่ระบาด ผู้คนสามารถขนส่งและแพร่เชื้อไวรัสได้โดยไม่ล้มป่วย ทำให้เกิดเส้นทางสำคัญในการแพร่ระบาดของโควิด-19 นั่นเป็นเหตุผลที่การติดตามกรณีการพัฒนาที่สำคัญมาก

“การติดเชื้อที่ลุกลามไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับ COVID-19 แต่เราสังเกตเห็นและพูดถึงการติดเชื้อที่ลุกลามมากขึ้นเพราะเรากำลังทดสอบผู้คนบ่อยครั้ง [สำหรับ Covid-19 มากกว่าโรคอื่น] แม้แต่ผู้ที่ฉีดวัคซีนครบแล้ว ดังนั้นจึงค้นหาและติดตามสิ่งเหล่านี้ กรณีอย่างใกล้ชิดมากขึ้น” Paulo Verardiนักไวรัสวิทยาที่มหาวิทยาลัยคอนเนตทิคัตกล่าวในอีเมล

วัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ Johnson & Johnson, Moderna และ Pfizer/BioNTech ล้วนได้รับการประเมินโดยพิจารณาจากการป้องกันโรค ไม่ใช่การติดเชื้อได้ดีเพียงใด แม้จะมีวัคซีนอย่าง Moderna’s ซึ่งแสดงให้เห็นประสิทธิภาพเกือบ 95 เปอร์เซ็นต์ในการต่อต้านโรคในการทดลองทางคลินิก ผู้รับบางส่วนยังคงล้มป่วยหลังจากได้รับวัคซีน แม้ว่าหลักฐานจำนวนมากจะแสดงให้เห็นว่าวัคซีนโควิด-19 ทำให้การแพร่เชื้อช้าลงควบคู่ไปกับการลดการเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาล แต่ก็ไม่ได้หยุดยั้งการแพร่กระจายอย่างสมบูรณ์

ด้วยเหตุนี้ วัคซีนจึงไม่คาดหมายว่าจะสกัดกั้นทุกกรณีของโรค ไม่ต้องพูดถึงการติดเชื้อและการแพร่เชื้อ

เมื่อนำมารวมกัน ปัจจัยเหล่านี้หมายความว่าแม้ในสถานการณ์ที่เหมาะสมที่สุดกับทุกคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะยังมีกลุ่มคนที่สามารถติดเชื้อ แพร่กระจาย และเสียชีวิตจากไวรัสได้ แต่เมื่อสัดส่วนของประชากรที่ได้รับวัคซีนเพิ่มขึ้น ไวรัสจะหาโฮสต์ที่อ่อนแอได้ยากขึ้น แม้แต่ผู้ที่มีการป้องกันที่ไม่สมบูรณ์ก็ได้รับการปกป้องอย่างมีประสิทธิภาพ นี่คือแนวคิดเบื้องหลังภูมิคุ้มกันฝูง ดังนั้นกลยุทธ์สำคัญในการลดการติดเชื้อในหมู่ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก็คือการฉีดวัคซีนมากขึ้น

บางคนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ลุกลามมากขึ้นหรือไม่?

มีคนจำนวนมากที่เผชิญกับความเสี่ยงที่จะติดเชื้อขั้นรุนแรง

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะอาจใช้ยากดภูมิคุ้มกันที่อาจขัดขวางว่าวัคซีนสามารถป้องกันโรคได้ดีเพียงใด คนอื่นอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้ภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อไวรัสได้ยากขึ้น แม้กระทั่งหลังการฉีดวัคซีน ในบางกรณี การติดเชื้อที่ลุกลามเป็นเพียงความโชคร้าย

และปัจจัยเสี่ยงหลายๆ อย่างในการเจ็บป่วยรุนแรงจากโควิด-19 ยังคงมีผลเมื่อคนได้รับวัคซีน จากการศึกษาการติดเชื้อขั้นรุนแรง152 รายที่ทำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอิสราเอล พบว่ามีเพียง 6 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ไม่มีภาวะสุขภาพแฝง ส่วนที่เหลือมีภาวะตั้งแต่ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไปจนถึงมะเร็ง

การศึกษาก่อนพิมพ์ที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนตรวจสอบการติดเชื้อที่ลุกลาม 2,394 รายในสหราชอาณาจักร และพบว่าผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ยากจน มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากขึ้นหลังการฉีด นักวิทยาศาสตร์ได้ก่อตั้งขึ้นมานานแล้วว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงตามอายุ ผู้เขียนสังเกตว่าการติดเชื้อในหมู่ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนนั้นรุนแรงน้อยกว่าคนที่ไม่ได้รับวัคซีน

มีชาวอเมริกันประมาณ52 ล้านคนที่อายุเกิน 65 ปีร้อยละหกสิบของชาวอเมริกันทั้งหมดมีอาการเรื้อรังอย่างน้อยหนึ่งโรค และร้อยละ 40 มีมากกว่าหนึ่งโรค นั่นหมายถึงกลุ่มประชากรจำนวนมากอาจลดการป้องกันจากวัคซีนลง แต่วัคซีนยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคและการรักษาตัวในโรงพยาบาลจากโควิด-19 ได้อย่างมาก แม้แต่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

ผู้ที่ได้รับวัคซีนครบสมบูรณ์มีโอกาสติดเชื้อมากน้อยเพียงใด ณ วันที่ 6 กรกฎาคม CDC รายงานว่ามีผู้ป่วยโควิด-19 ที่ทะลุทะลวง 5,186 ราย ซึ่งนำไปสู่โรคร้ายแรงในหมู่ผู้ที่ได้รับวัคซีนครบ 157 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา นั่นคืออัตราการแพร่ระบาดโรคร้ายแรงประมาณ 0.003 เปอร์เซ็นต์ แม้ว่า CDC จะรับทราบว่านี่น่าจะเป็นจำนวนที่น้อยเกินไป เนื่องจากตัวเลขเหล่านี้มาจากรายงานโดยสมัครใจและการเฝ้าระวังที่ไม่เป็นระเบียบ จากจำนวนโรคร้ายแรง 5,186 ราย รักษาในโรงพยาบาล 4,909 ราย และเสียชีวิต 988 ราย ดังนั้นการติดเชื้อที่ลุกลามจึงเกิดขึ้นได้ยาก แม้แต่ในผู้ที่มีความเสี่ยงมากกว่า

เปรียบเทียบกับสถานการณ์การระบาดใหญ่ในเดือนธันวาคมก่อนที่วัคซีนจะแพร่ระบาด: มีผู้ติดเชื้อรายใหม่ 6.3 ล้านราย รักษาในโรงพยาบาล 123,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19มากกว่า65,000 รายในเดือนนั้น แม้ว่าจะมีประชากรสหรัฐฯ ที่ได้รับการฉีดวัคซีนน้อยกว่าครึ่งหนึ่งในปัจจุบัน แต่วัคซีนโควิด-19 ยังช่วยให้จำนวนผู้ป่วยลดลงอย่างมาก

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้ได้รับวัคซีนติดเชื้อขั้นรุนแรง วัคซีนทำงานโดยให้ระบบภูมิคุ้มกันเป็นเป้าหมายในการปฏิบัติเพื่อที่ว่าเมื่อเชื้อโรคโจมตี ระบบภูมิคุ้มกันสามารถยับยั้งได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วย

สำหรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ส่วนใหญ่ เป้าหมายคือโปรตีนขัดขวางของไวรัส SARS-CoV-2 นี่เป็นส่วนหนึ่งของไวรัสที่เกาะติดกับเซลล์ของมนุษย์จริงๆ เพื่อเริ่มกระบวนการติดเชื้อ ดังนั้นการฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้ระบุและป้องกันสามารถป้องกันไม่ให้ไวรัสทำความเสียหายได้

ปัญหาคือระบบภูมิคุ้มกันของทุกคนไม่ตอบสนองแบบเดียวกับวัคซีน และไวรัสเองก็กำลังกลายพันธุ์ ดังนั้นการติดเชื้อที่ลุกลามอาจเกิดขึ้น “เนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่ำเกินไปหรือไม่สูงในตำแหน่งที่เหมาะสมทางกายวิภาค หรืออาจหมายความว่าไวรัสมีการเปลี่ยนแปลง ดังนั้นเป้าหมายที่ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้จะไม่เหมือนเดิมอีกต่อไป” บาร์เกอร์กล่าว , นักไวรัสวิทยามหาวิทยาลัยดรูว์

ในตอนนี้ เป็นการยากที่จะวัดว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนโควิด-19 ได้รับการคุ้มครองอย่างเพียงพอหรือไม่ การรวมตัวเฉพาะของทีเซลล์ บีเซลล์ และแอนติบอดีที่ป้องกันไวรัสนั้นเรียกว่าความสัมพันธ์ของการป้องกันหรือความสัมพันธ์ของภูมิคุ้มกัน นักวิจัยยังคงพยายามค้นหาว่า เกณฑ์มาตรฐานเหล่านั้นคืออะไร ซึ่งจะช่วยให้พวกเขาทราบว่าใครยังคงมีความเสี่ยงหลังจากได้รับการฉีดยา หลักฐานเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าระดับแอนติบอดีสามารถทำนายได้ว่าบุคคลได้รับการปกป้องได้ดีเพียงใด แต่แอนติบอดีไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมดเมื่อพูดถึงภูมิคุ้มกัน

ยังไม่ชัดเจนว่าการติดเชื้อที่ลุกลามจะทำให้เกิดอาการระยะยาวในอัตราเดียวกับโควิด-19 ในคนที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่ ปรากฏการณ์covid หรือ covid ระยะยาวยังคงเป็นปริศนาที่ยั่งยืนของการระบาดใหญ่

ตัวแปรที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ลุกลามมีแนวโน้มมากขึ้นอย่างไร หลายโรคซาร์ส COV-2 สายพันธุ์เช่นเดลต้ามีการกลายพันธุ์ในโปรตีนขัดขวางการกระทำวัคซีนบางอย่างมีประสิทธิภาพน้อยกว่าที่การติดเชื้อการป้องกัน การกลายพันธุ์เหล่านี้ช่วยให้เดลต้าหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เซลล์ติดเชื้อได้ง่ายขึ้น และแพร่กระจายไปในหมู่คนได้ง่ายขึ้น ยิ่งมีการแพร่กระจายเช่นนี้มากเท่าใด ก็ยิ่งคาดว่าจะมีการติดเชื้อที่ลุกลามมากขึ้นเท่านั้น

ตัวแปรเดลต้ากำลังเปลี่ยนแปลงแนวทางของการระบาดใหญ่อย่างไร ควบคู่ไปกับการงดรับการฉีดวัคซีนและผู้ที่ยังไม่ได้รับวัคซีน ตัวแปรต่างๆ เป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ

“ในระดับบุคคล วัคซีนมีประสิทธิภาพสูง และผู้ที่ได้รับวัคซีนไม่ควรกังวลว่าตนเองจะติดโควิด” คาเรน จาคอบสันนักวิจัยโรคติดเชื้อแห่งคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด กล่าว “ความกังวลที่ผู้คนจำนวนมากเริ่มแสดงออกเมื่อเร็วๆ นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสายพันธุ์ใหม่ นั้นอยู่ที่ระดับประชากรมากกว่า และความจริงที่ว่าเรามีประชากรจำนวนมาก [ที่] ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน”

ด้วยสายพันธุ์ที่แพร่ระบาดได้ง่ายในหมู่คนที่ไม่ได้รับวัคซีน โอกาสที่สายพันธุ์ที่เข้าใจยากจะแพร่เชื้อไปยังผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันโรคเพิ่มขึ้น และเมื่อไวรัสแพร่กระจาย มันจะสะสมการกลายพันธุ์มากขึ้น เพิ่มโอกาสของการเกิดตัวแปรที่อันตรายยิ่งขึ้นไปอีก

การติดเชื้อที่ลุกลามมีแนวโน้มจะเกิดขึ้นมากที่สุดที่ไหน?
สถานการณ์ที่นำไปสู่การติดเชื้อที่ลุกลามเป็นส่วนใหญ่เช่นเดียวกับการติดเชื้อในคนที่ไม่มีการป้องกัน สภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดบางแห่ง ได้แก่ การรวมตัวในร่มที่แออัดในพื้นที่ที่มีการระบายอากาศไม่ดี เช่น สำหรับผู้ปฏิบัติงานในสถานพยาบาล แต่การชุมนุมขนาดใหญ่โดยทั่วไปยังคงเป็นสถานที่สำหรับทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงเนื่องจากนักท่องเที่ยวที่ได้รับวัคซีนหลายสิบคนที่ไปเยือนโพรวินซ์ทาวน์ รัฐแมสซาชูเซตส์ถูกค้นพบเมื่อต้นเดือนกรกฎาคมว่ามีผลตรวจไวรัสเป็นบวก

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงไม่กระจายไปทั่วประเทศ ในสหรัฐอเมริกา เกือบครึ่งหนึ่งของผู้อยู่อาศัยทั้งหมดและเกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีน ณ วันที่ 14 กรกฎาคม ยังมีสถานที่บางแห่งที่ผู้คนน้อยกว่าหนึ่งในสามได้รับการฉีดวัคซีน โอกาสของการติดเชื้อแบบลุกลามมีแนวโน้มสูงที่สุดในพื้นที่ที่ผู้ป่วยโควิด-19 ยังคงสูงและอัตราการฉีดวัคซีนยังคงต่ำ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ สหรัฐฯ ประสบปัญหาการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด-19 เพิ่มขึ้น หลังจากลดลงหลายเดือน การเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากกรณีที่เพิ่มขึ้นในหลายรัฐ เช่น เท็กซัส มิสซูรี และเนวาดา ที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำและพบกรณีอื่นๆ ของตัวแปรเดลต้า แต่หลายภูมิภาคเหล่านี้กำลังผ่อนคลายข้อจำกัดทั้งหมดเกี่ยวกับโควิด-19 และปล่อยให้ชีวิตดำเนินไปตามปกติ แม้ว่าจะมีการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่องของไวรัสก็ตาม

รอยแยกเหล่านี้ในการระบาดใหญ่พร้อมที่จะเติบโต การทำให้ผู้คนลงมือเพื่อจำกัดการแพร่กระจายของไวรัสนั้นยากขึ้นเมื่อความเหนื่อยล้ายังคงอยู่ ผลที่ได้คือ ผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนอาจติดเชื้อ ยืดระยะเวลาการแพร่กระจายของ SARS-CoV-2 และชะลอการเบิกจ่ายของวิกฤต Covid-19

ทำไมเราไม่รู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อที่ก้าวหน้าเหล่านี้?
ความท้าทายประการหนึ่งในการทำความเข้าใจวิธีจัดการกับการติดเชื้อขั้นรุนแรงคือคำนี้ครอบคลุมผลลัพธ์ที่แตกต่างกันหลายประการ และไม่สามารถติดตามได้ง่าย

กรณีของโรคเป็นเรื่องที่น่ากังวลมากที่สุดจากมุมมองของสาธารณสุขและง่ายที่สุดในการติดตาม แต่การติดเชื้อและการแพร่กระจายที่ไม่แสดงอาการก็เป็นเรื่องที่น่ากังวลเช่นกัน เนื่องจากหมายถึงไวรัสยังคงทำซ้ำ กลายพันธุ์ และแพร่กระจายแม้ในหมู่ผู้ที่ได้รับวัคซีน แม้ว่าปัจเจกบุคคลจะได้รับการปกป้องอย่างแข็งแกร่งจากวัคซีน หากอัตราการฉีดวัคซีนโดยรวมในประชากรต่ำ แม้แต่ผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันก็อาจกลายเป็นส่วนหนึ่งของสายการแพร่เชื้อได้

ในสหรัฐอเมริกาการตรวจหาเชื้อโควิด-19ลดลง โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ที่ได้รับวัคซีน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบได้ว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนแพร่เชื้อโดยไม่รู้ตัวมากน้อยเพียงใด CDC กล่าวในเดือนพฤษภาคมว่าจะหยุดพยายามติดตามการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ และจะสอบสวนเฉพาะการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเท่านั้น

การติดเชื้อที่ลุกลามที่ทำให้เกิดอาการมักจะไม่รุนแรง ดังนั้น ผู้ที่ได้รับวัคซีนจำนวนมากที่มีอาการไอ น้ำมูกไหล หรือมีไข้ จึงไม่ต้องไปตรวจโควิด-19 นั่นทำให้การติดตามการแพร่ระบาดของไวรัสยากขึ้น

“แน่นอนว่าเราอาจไม่มีผู้ป่วย และฉันคิดว่าการเฝ้าระวังต่อไปแม้ในกลุ่มประชากรที่ได้รับวัคซีนนั้นสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเรากำลังพูดถึงตัวแปรต่างๆ” จาค็อบสันกล่าว

ในเวลาเดียวกัน สหรัฐอเมริกายังคงดิ้นรนเพื่อจัดลำดับจีโนมของไวรัสที่พบให้เพียงพอ การจัดลำดับจีโนมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งการระบุสายพันธุ์ของ SARS-CoV-2 ที่กำลังหมุนเวียนและค้นหาการกลายพันธุ์ใหม่เมื่อเกิดขึ้น หากไม่มีการเรียงลำดับที่เพียงพอ ตัวแปรใหม่ที่อันตรายกว่าอาจแพร่กระจายไปโดยไม่มีใครตรวจพบ

เราควรทำอย่างไรกับการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ที่ระบาดหนัก?
เป็นการยากที่จะคิดกลยุทธ์เพื่อจัดการกับปัญหาที่น่าตกใจแต่หาได้ยาก แต่โดยทั่วไปแล้ว กลวิธีเดียวกันกับที่ปรับใช้ตลอดช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ยังคงทำงานเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ลุกลาม

กลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อระยะลุกลามคือการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนต่อไป จนถึงจุดที่มีคนมากพอที่จะได้รับภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้ SARS-CoV-2 กระโดดจากคนสู่คนได้ง่าย ประโยชน์เพิ่มเติมของการฉีดวัคซีนคือยังช่วยลดโอกาสในการกลายพันธุ์อีกด้วย

หลังจากนั้น มาตรการป้องกันโควิด-19 เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม และการสวมหน้ากากอนามัยยังมีความจำเป็นในบางสถานการณ์ เช่น ในสถานที่ที่มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น Verardi นักไวรัสวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยคอนเนตทิคัต กล่าวว่า ” ณ จุดนี้ด้วยตัวแปรเดลต้าที่เพิ่มขึ้น เราไม่สามารถละเลยการเฝ้าระวังของเราได้ และยังต้องระมัดระวังเมื่ออยู่ในที่สาธารณะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ในร่มที่แออัด” Verardi นักไวรัสวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยคอนเนตทิคัต “สำหรับฉัน ฉันไม่คิดจะปล่อยหน้ากากเมื่ออยู่ในพื้นที่เช่นนี้ อย่างน้อยก็ในตอนนี้”

และในขณะที่ไวรัสยังคงพัฒนาต่อไป มันอาจเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ทำให้วัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยลง บริษัทต่างๆกำลังพัฒนาวัคซีนกระตุ้นเพื่อกำหนดเป้าหมายสายพันธุ์ SARS-CoV-2 และเสริมภูมิคุ้มกันได้ดีขึ้น แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าจะมีความจำเป็นหรือไม่

7 คำถามเกี่ยวกับการฉีดยากระตุ้น Covid-19 มีคำตอบ อย่างไรก็ตาม มีหลายอย่างที่เราไม่รู้ว่าวัคซีนจะคงอยู่อย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป และการระบาดใหญ่ของโควิด-19 อาจยังมีเรื่องน่าประหลาดใจรออยู่อีกมาก การป้องกันจากการฉีดวัคซีนยังดูเหมือนว่าเดือนแข็งแกร่งหลังจากปริมาณที่มีการบริหารงานและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่พวกเขาสร้างอยู่ในแนวเดียวกันกับที่ผลิตโดยบางส่วนของที่ดีที่สุดที่รู้จักกันวัคซีนแสดงให้เห็นว่าการสร้างภูมิคุ้มกันที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะหารือมาเป็นเวลานาน

ตัวแปรเดลต้าที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วของ coronavirus กำลังกัดเซาะความก้าวหน้าอันมีค่าของโลกบางส่วนในการต่อสู้กับการระบาดใหญ่ของ Covid-19 มันน่าจะเป็นตัวแปรถ่ายทอดที่สุดของโรคซาร์ส COV-2 ไวรัสระบุวันที่จะปรากฏขึ้นเพื่อทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นกว่าคนอื่นและมีที่ดินอยู่แล้วในอย่างน้อย 85 ประเทศ

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะกังวล แต่คำแนะนำส่วนใหญ่ของพวกเขาก็ยังไม่เปลี่ยนแปลง กลยุทธ์ที่มีส่วนช่วยให้ก้าวหน้าจนถึงตอนนี้ ทั้งหน้ากาก การเว้นระยะห่างทางสังคม และโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัคซีน โดยรวมยังคงมีประสิทธิภาพ แต่เครื่องมือเหล่านี้จะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อทุกคนเต็มใจที่จะใช้ และผู้ที่ไม่ได้รับความเสี่ยงสูงสุด

แม้แต่ประเทศที่ฉีดวัคซีนให้ประชาชนได้ดีก็กำลังเริ่มเข้าถึงขีดจำกัดของคนที่เต็มใจจะฉีดวัคซีน ปล่อยให้กลุ่มเล็กๆ ยังคงเสี่ยงต่อโรคนี้ ในสถานที่เช่นสหรัฐอเมริกา, รูปแบบนี้ได้สร้างได้อย่างมีประสิทธิภาพทั้งสองโรคระบาดที่แตกต่างกันกับคนที่ได้รับวัคซีนเริ่มที่จะกลับมาเป็นปกติในขณะที่ผู้ที่ทำขึ้นเกือบทุกโรงพยาบาลใหม่ได้รับวัคซีนและการเสียชีวิตจาก Covid-19

ภายใต้แนวทางของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ชาวอเมริกันที่ได้รับวัคซีนครบถ้วนไม่จำเป็นต้องสวมหน้ากากหรือรักษาระยะห่างทางสังคม แต่เจ้าหน้าที่ขององค์การอนามัยโลกได้ออกคำแนะนำที่ต่างออกไปในวันที่ 25 มิถุนายน โดยสนับสนุนแม้แต่ผู้ที่ได้รับวัคซีนให้สวมหน้ากากด้วยความหวังที่จะป้องกันการแพร่กระจายของตัวแปรต่างๆ เช่น เดลต้า เจ้าหน้าที่ลอสแองเจลีสเคาน์ตี้แนะนำข้อควรระวังที่คล้ายกันสำหรับการตั้งค่าในร่มในวันที่ 28 มิถุนายน โดยอ้างอิงถึงตัวแปรเดลต้า

Wall Street ไม่สนใจการรั่วไหลของ Facebook มาร์ก ซักเคอร์เบิร์ก ทำได้
ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า แม้ว่าโคโรนาไวรัสจะยังคงกลายพันธุ์อยู่ก็ตาม องค์ประกอบของมนุษย์ — ความเต็มใจที่จะรับการฉีดวัคซีน ปรับพฤติกรรม และข้อจำกัดในการทนต่อโรค — จะเป็นสิ่งสำคัญในการยับยั้งโรค นักไวรัสวิทยา Amy Rosenfeld และ Vincent Racaniello ในNew York Timesกล่าวว่า “อย่างที่เคยเป็นมาในหนึ่งปีครึ่งที่ผ่านมา พฤติกรรมของมนุษย์มีความสำคัญต่อการกำหนดทิศทางของการระบาดใหญ่มากกว่าตัวแปรใดๆ

แต่หลังจาก 16 เดือนของข้อจำกัด หลายคนอาจไม่เต็มใจที่จะปรับเปลี่ยนกิจวัตรของตนเพื่อรับมือกับความเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงไปจากตัวแปรต่างๆ การกระตุ้นให้กลับสู่ภาวะปกติ หากได้รับการจัดการที่ไม่ถูกต้อง อาจส่งผลให้การระบาดใหญ่ออกไปอีก และสร้างโอกาสสำหรับตัวแปรที่เป็นอันตรายในการรุกล้ำ

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ตัวแปรเดลต้าพร้อมที่จะครองเคส Covid-19 รายใหม่
ในสหรัฐอเมริกา ตัวแปรเดลต้าของ SARS-CoV-2 ปัจจุบันคิดเป็น20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีใหม่และกำลังจะกลายเป็นตัวแปรหลักในสหรัฐอเมริกา “ตัวแปรเดลต้าปัจจุบันเป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในสหรัฐเพื่อความพยายามของเราที่จะกำจัด Covid-19” แอนโธนี Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อในระหว่างการกล่าวบรรยายสรุปในเดือนมิถุนายน

ในอิสราเอล ตัวแปรดังกล่าวรับผิดชอบต่อผู้ป่วยรายใหม่มากถึง70 เปอร์เซ็นต์กระตุ้นให้ประเทศคืนสถานะอาณัติหน้ากากในร่ม เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในอิสราเอลรายงานว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยรายใหม่อยู่ในผู้ใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว ในสหราชอาณาจักร (ซึ่งมีประชากรส่วนใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีน) และยูกันดา (ซึ่งไม่มี) เดลต้าประกอบด้วยการติดเชื้อใหม่เกือบทั้งหมด เช่นเดียวกับในออสเตรเลียและบางส่วนของเอเชีย ซึ่งลดอัตราการแพร่กระจายของชุมชนลงสู่ระดับที่ต่ำจนน่าอิจฉา แต่ตอนนี้กำลังบังคับใช้การล็อกดาวน์ใหม่ในบางเมืองเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของตัวแปร

เดลต้าเองก็กำลังเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง หน่วยงานด้านสุขภาพรายงานเมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่าตัวแปรย่อยที่มีการกลายพันธุ์เพิ่มเติมคือdelta plusทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างน้อย 50 ในอินเดีย ซึ่งตรวจพบตัวแปร delta ครั้งแรกเมื่อปีที่แล้ว มีรายงานเดลต้าพลัสใน 11 ประเทศแล้ว

วิลเลียม เวสต์/เอเอฟพี/เก็ตตี้อิมเมจ

คนนอกร้านกาแฟในกรุงจาการ์ตาถือป้ายเขียนด้วยลายมือเขียนว่า “วักซิน = กราติสโกปี” หรือ “วัคซีนเท่ากับกาแฟฟรี

ผู้หญิงคนหนึ่งเดินผ่านจิตรกรรมฝาผนังขนาดยักษ์ที่ประกอบขึ้นจากไม้ขีดไฟเกือบ 5,000 นัด เมื่อวันที่ 30 มิถุนายน ในเมืองดับลิน ประเทศไอร์แลนด์ แต่ละแมตช์แสดงถึงชีวิตของบุคคลที่เสียชีวิตจากโควิด-19 ในไอร์แลนด์

วัคซีน — เครื่องมือที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อต้าน Covid-19 — ยังคงมีศักยภาพส่วนใหญ่ในการป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงและการเสียชีวิตจากไวรัสรูปแบบกลายพันธุ์เหล่านี้ ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในนิตยสาร The Lancetที่ศึกษาในสกอตแลนด์ พบว่าวัคซีนที่พัฒนาโดย AstraZeneca และ University of Oxford มีประสิทธิภาพ 60 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรคจากตัวแปรเดลต้า ในขณะที่วัคซีน Pfizer/BioNTech มีประสิทธิภาพ 79 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม วัคซีนทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลจากตัวแปรเดลต้า Moderna รายงานผลในระยะแรกซึ่งแสดงให้เห็นว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 สามารถสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเดลต้า แม้ว่าจะมี “การลดลงเพียงเล็กน้อย” เมื่อเทียบกับไวรัสดั้งเดิม

ยังไม่ชัดเจนว่าวัคซีนจีนสองชนิดที่พัฒนาโดย Sinopharm และ Sinovacนั้นสามารถต่อต้านเดลต้าได้ดีเพียงใด วัคซีนเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในเอเชีย แอฟริกา และอเมริกาใต้ มีหลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่ว่าพวกเขาคืออาจจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าบางส่วนของคนอื่น ๆ ในตลาดกับโรคซาร์ส COV-2 ในทั่วไปและเดลต้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

แต่แม้แต่วัคซีนที่ดีที่สุดก็ไม่สามารถต้านทานได้ การติดเชื้อบางอย่างยังคงเกิดขึ้นในหมู่ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน และผู้ที่รับวัคซีนก็อาจจะสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ การติดเชื้อที่ลุกลามเหล่านี้มักจะไม่แสดงอาการหรืออาการไม่รุนแรง โดยมีข้อยกเว้นน้อยมาก และอัตราการแพร่เชื้อโดยผู้ที่ได้รับวัคซีนก็ลดลงอย่างมาก

เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดด้านสาธารณสุข วัคซีนต้องได้รับการฉีดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จนถึงจุดที่ไวรัสไม่สามารถแพร่กระจายได้ง่ายจากคนสู่คนอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม อัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ทั่วโลกยังมีช่องว่างเป็นโพรง ทำให้มีพื้นที่เพียงพอสำหรับให้ไวรัสอาละวาด

ขณะนี้การแพร่กระจายของตัวแปรเดลต้ากำลังขยายการแบ่งแยกระหว่างผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน “หากคุณได้รับการฉีดวัคซีน สิ่งนี้ไม่ควรเปลี่ยนความคิดของคุณ” จอห์น มัวร์นักไวรัสวิทยาและนักวิจัยวัคซีนที่วิทยาลัยการแพทย์ Weill Cornell กล่าว “ถ้าคุณไม่ได้รับวัคซีน คุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น”

ทำไมตัวแปรเดลต้าจึงดูอันตราย ตัวแปรสามเหลี่ยมของโรคซาร์ส COV-2, ที่รู้จักกันครั้งแรกเป็น B.1.617 เป็นหนึ่งในห้าของสายพันธุ์ของความกังวลที่ระบุโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ความกังวลรูปแบบหนึ่งคือความห่วงใยที่แพร่กระจายได้ง่ายกว่า ทำให้เกิดโรคที่รุนแรงขึ้น หรือลดการป้องกันจากวัคซีนหรือการติดเชื้อครั้งก่อน เดลต้าทำเครื่องหมายทั้งสามช่อง

เช่นเดียวกับไวรัสทั้งหมด SARS-CoV-2 จะสะสมการกลายพันธุ์เมื่อแพร่กระจายไปทั่วประชากร และสร้างข้อผิดพลาดในการคัดลอกรหัสพันธุกรรมของมัน ข้อผิดพลาดเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นอันตรายต่อไวรัสหรือไม่มีผลสุทธิ แต่บางครั้งการกลายพันธุ์จะเกิดขึ้นซึ่งทำให้ไวรัสได้เปรียบ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะจำแนกสายพันธุ์ของไวรัสโดยแบ่งกลุ่มของการกลายพันธุ์เป็นตัวแปร

เดลต้ามีการกลายพันธุ์อย่างน้อย 23 ครั้งเมื่อเทียบกับสายพันธุ์ดั้งเดิมของ SARS-CoV-2 แต่มีการกลายพันธุ์หลายอย่างที่ทำให้เกิดลักษณะที่น่าตกใจเป็นพิเศษ Markus Hoffmannนักไวรัสวิทยาจาก German Primate Center – Leibniz Institute for Primate Research กล่าวว่า “จากความรู้ในปัจจุบันพบว่าการกลายพันธุ์ส่วนใหญ่ที่พบในตัวแปรเดลต้าสามารถเชื่อมโยงกับการเพิ่มประสิทธิภาพของการเข้าเซลล์หรือการหลีกเลี่ยงภูมิคุ้มกัน” “ไม่ว่าพวกเขาจะทำงานร่วมกันหรือส่งเสริมซึ่งกันและกันยังไม่ชัดเจน”

ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลง เดลต้ามีการกลายพันธุ์ในโปรตีนขัดขวางของไวรัส ซึ่งเป็นส่วนที่ไวรัสใช้เพื่อยึดติดกับเซลล์ของมนุษย์เพื่อแพร่เชื้อ การกลายพันธุ์เหล่านี้บางส่วนเพิ่มความสัมพันธ์ของสไปค์สำหรับตัวรับในเซลล์ของมนุษย์ ทำให้ไวรัสสามารถแพร่พันธุ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ซึ่งอาจช่วยให้ตัวแปรสร้างสำเนาของตัวเองมากขึ้นเมื่อเทียบกับไวรัสเวอร์ชันดั้งเดิม สร้างความหายนะไปทั่วร่างกายมากขึ้น และอนุภาคไวรัสในร่างกายที่มากขึ้นก็อาจหมายถึงผู้ติดเชื้อกำลังขับไวรัสออกไปมากขึ้น เพิ่มโอกาสที่การติดเชื้อจะถูกส่งไปยังคนอื่น ตัวแปรเดลต้าสามารถแพร่เชื้อได้มากกว่าตัวแปรอัลฟ่าประมาณ60 เปอร์เซ็นต์และตัวแปรอัลฟ่านั้นแพร่เชื้อได้มากกว่าไวรัสรุ่นดั้งเดิมถึง 60 เปอร์เซ็นต์แล้ว

“ด้านที่น่าหนักใจที่สุดคือการถ่ายทอดได้” มัวร์กล่าว

โปรตีนขัดขวางของ SARS-CoV-2 ยังเป็นเป้าหมายหลักของระบบภูมิคุ้มกันเมื่อร่างกายมนุษย์ต่อสู้กับการติดเชื้อ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่รู้จักกันในชื่อเซลล์บีสร้างโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดีที่ยึดติดกับไวรัส ซึ่งมักจะอยู่ที่โปรตีนสไปค์ แอนติบอดีเหล่านี้จะติดธงไวรัสเพื่อกำจัดโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวอื่น หรือป้องกันไม่ให้ไวรัสก่อให้เกิดการติดเชื้อ แต่แอนติบอดีจำเพาะเจาะจงมากเกี่ยวกับการจับกับส่วนต่างๆ ของไวรัส และถ้าส่วนเหล่านั้นกลายพันธุ์ แอนติบอดีก็จะมีประสิทธิภาพน้อยลงมาก

นักวิทยาศาสตร์พบว่าเดลต้ามีการกลายพันธุ์ในบริเวณเหล่านั้น ทำให้สามารถหลบเลี่ยงแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเพื่อต่อต้าน SARS-CoV-2 เวอร์ชันก่อนๆ ได้ดีขึ้น นั่นเพิ่มโอกาสที่ผู้รอดชีวิตจาก Covid-19 จะติดเชื้อเดลต้าอีกครั้ง นอกจากนี้ยังหมายความว่าเดลต้ามีโอกาสมากขึ้นที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อขั้นรุนแรงในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 เนื่องจากวัคซีนหลายชนิดฝึกระบบภูมิคุ้มกันด้วยโปรตีนสไปค์เวอร์ชันเก่า

มีหลักฐานเช่นกันว่าเดลต้าอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่รุนแรงจาก Covid-19 มากกว่าไวรัสเวอร์ชันดั้งเดิม งานวิจัยชิ้นหนึ่งที่ทำการสำรวจผู้คน 5.4 ล้านคนในสกอตแลนด์พบว่าการติดเชื้อเดลต้ามีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าสองเท่าของการติดเชื้อด้วยตัวแปรอัลฟา ซึ่งก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อ B.1.1.7 อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตจากเดลต้าดูเหมือนจะเทียบได้กับตัวแปรอื่นๆในหลายประเทศ โดยส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากวัคซีนและความจุที่เพิ่มขึ้นของโรงพยาบาลในระยะนี้ในช่วงการแพร่ระบาด ตัวอย่างเช่นกรณีในสหราชอาณาจักรได้เพิ่มขึ้นกลับไปสู่ระดับที่พวกเขาไปถึงในเดือนมกราคม แต่อัตราการเสียชีวิตต่ำกว่าเมื่อก่อนมาก

ผู้โดยสารที่สวมผ้าคลุมหน้าเดินทางโดยรถไฟใต้ดินลอนดอนในวันที่ 7 มิถุนายน รูปภาพ Niklas Halle’n / AFP / Getty
มีรายงานบางฉบับว่าคนหนุ่มสาวมีสัดส่วนผู้ติดเชื้อโควิด-19 รายใหม่เพิ่มขึ้น แต่ส่วนหนึ่งเป็นเพราะคนหนุ่มสาว วัยรุ่น และเด็ก เป็นกลุ่มสุดท้ายที่ได้รับวัคซีนและการรับวัคซีนลดลง ของวัคซีนในกลุ่มเหล่านี้แม้ว่าจะเสนอให้ก็ตาม

ภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดจากเดลต้าคือสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือเคยติดเชื้อมาก่อน โปรดจำไว้ว่า SARS-CoV-2 เวอร์ชันดั้งเดิมสามารถแพร่กระจายได้ง่ายระหว่างผู้คน บ่อยครั้งโดยไม่รู้ตัว และไวรัสทำให้เกิดโรคที่นำไปสู่การเสียชีวิตนับล้านทั่วโลก รวมถึงการเจ็บป่วยที่ยั่งยืนและความเสียหายทางเศรษฐกิจและสังคมที่นับไม่ถ้วน

ดังนั้น ไวรัสดั้งเดิมในเวอร์ชันกลายพันธุ์ที่สามารถแพร่เชื้อได้มากกว่า นำไปสู่ผลลัพธ์ที่รุนแรงยิ่งขึ้น และยากต่อการป้องกันจากการยืนหยัดที่จะทำลายล้างสำหรับผู้ที่ไม่มีการป้องกัน และที่จริงแล้ว การติดเชื้อเดลต้าเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในคนที่ไม่ได้รับวัคซีน ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโควิด-19 ทั่วโลก

ภัยคุกคามที่ปรากฏขึ้นในขณะนี้คือยิ่งเดลต้าแพร่กระจายมากเท่าใด โอกาสที่มันจะกลายพันธุ์ต่อไปในลักษณะที่เป็นอันตรายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น Maureen Millerนักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อและนักมานุษยวิทยาทางการแพทย์จากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าวว่า “สถานการณ์ที่น่ากลัวคือนี่ไม่ใช่ตัวแปรสุดท้ายหรือเป็นอันตรายที่สุด” และเมื่อตัวแปรต่างๆ ทำให้เกิดการล็อกดาวน์ครั้งใหม่ ข้อจำกัดส่งผลกระทบต่อทุกคน ไม่ใช่แค่เฉพาะผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนเท่านั้นที่มีความเสี่ยงมากที่สุด

สูตรเก่าคุมโควิด-19 ยังต้านเดลต้า
แม้จะมีความเสี่ยงจากเดลต้า แต่กลยุทธ์ด้านสาธารณสุขโดยรวมที่ใช้ตลอดช่วงการระบาดใหญ่ยังคงมีผลบังคับใช้ “[W]e ไม่ควรลืมว่าเรามี ‘อาวุธ’ (เช่น หน้ากาก การเว้นระยะห่างทางสังคม ฯลฯ) เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ” Hoffmann กล่าว “ดังนั้นจึงควรเป็นเป้าหมายหลักของเราในการชะลอการแพร่กระจายของไวรัสโดยปฏิบัติตามสุขอนามัยที่มีอยู่ [คำแนะนำ] และเร่งกระบวนการฉีดวัคซีนให้เร็วขึ้น”

สถานที่หลายแห่งที่ได้รับผลกระทบจากตัวแปรเดลต้าอย่างแย่ที่สุด เช่น อินเดีย ก็ประสบปัญหาในการรักษามาตรการควบคุมโรคระบาดดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุถึงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกรณีของตัวแปรดังกล่าว

การฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 คือรูปแบบการป้องกันที่แข็งแกร่งที่สุด แม้ว่าวัคซีนบางชนิดอาจมีประสิทธิภาพในการสกัดกั้นการติดเชื้อจากเดลต้าและตัวแปรอื่นๆ น้อยลง แต่วัคซีนหลายชนิดสามารถป้องกันโรคได้ดีมากตั้งแต่เริ่มแรก แม้แต่ประสิทธิภาพที่ลดลงก็ยังมีประสิทธิภาพ

เพื่อให้ห่างไกลการแสดงหลักฐานว่าวัคซีนที่ได้รับอนุมัติในสหรัฐอเมริกา – จาก Moderna ไฟเซอร์ / BioNTech และจอห์นสันแอนด์จอห์นสัน – ยังป้องกันไม่ให้เกือบทุกโรงพยาบาลและเสียชีวิต บุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาบางรายประสบกับโรคที่รุนแรงมากขึ้น และหลายคนเสียชีวิตจากโควิด-19หลังการฉีดวัคซีน แต่การติดเชื้อที่ลุกลามส่วนใหญ่ส่งผลให้มีอาการไม่รุนแรง นักวิจัยบางคนแนะนำว่าผู้รับวัคซีน Johnson & Johnson แบบครั้งเดียวอาจต้องได้รับยาบูสเตอร์เพื่อป้องกันเดลต้าได้ดียิ่งขึ้น

อย่างไรก็ตาม ประเทศอื่นๆ กำลังเผชิญกับโรคแทรกซ้อนจากวัคซีนที่พวกเขาอนุมัติ โดยวัคซีนบางตัวแสดงให้เห็นว่าสามารถป้องกัน SARS-CoV-2 โดยทั่วไปได้น้อยกว่าและบางประเทศไม่สามารถให้การป้องกันที่เพียงพอต่อตัวแปรต่างๆ ประเทศต่างๆ เช่น มองโกเลียและเซเชลส์ ซึ่งเป็นประเทศเกาะในมหาสมุทรอินเดีย พึ่งพาวัคซีนจากประเทศจีน และยังคงพบการแพร่กระจายของโควิด-19 ในระดับสูง เป็นการยากที่จะแยกแยะว่ากรณีเหล่านี้เกิดจากวัคซีนที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า ตัวแปรที่ลื่นกว่า การปฏิบัติตามการควบคุมการระบาดใหญ่น้อยลง หรือการผสมผสานกันของสามกรณีนี้ แต่เมื่อนำมารวมกันแล้ว นี่เป็นตัวอย่างของประสบการณ์การแพร่ระบาดทั่วโลกที่แตกต่างกัน

ผู้ที่รอดชีวิตจากการแข่งขันจากโควิด-19 เวอร์ชันก่อนหน้ามีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อด้วยตัวแปรเดลต้า แม้ว่าระดับการป้องกันจากการติดเชื้อในอดีตจะน้อยกว่าวัคซีนก็ตาม “เราควรคาดหวังว่าเดลต้าจะติดเชื้อซ้ำมากขึ้น” มัวร์กล่าว “นั่นเป็นเหตุผลที่คนที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้ควรได้รับการฉีดวัคซีนด้วย”

ผู้คนเดินผ่าน Union Station เมื่อวันที่ 29 มิถุนายน ในลอสแองเจลิส Francine Orr / Los Angeles Times / Getty Images

สำหรับผู้ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 การมีสุขอนามัยที่ดี การสวมหน้ากากอนามัยในสภาพแวดล้อมที่ปิดล้อม และการเว้นระยะห่างทางสังคมยังสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้

การรักษาโควิด-19 จำนวนมากยังคงมีประสิทธิภาพพอๆ กับผู้ป่วยโควิด-19 ที่เกิดจากเดลต้า แม้ว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดีจะเป็นข้อยกเว้นที่สำคัญ ยาเหล่านี้ใช้แอนติบอดีที่มุ่งเป้าไปที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของไวรัส และหากส่วนนั้นกลายพันธุ์ พวกมันจะแสดงผลไม่ได้ผล สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้เพิกถอนการอนุญาตฉุกเฉินสำหรับยาโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ไม่สามารถบรรเทาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ SARS-CoV-2 ได้ ในทางกลับกัน โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นยาราคาแพงที่ต้องได้รับการถ่ายเลือด ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย และการสูญเสียบางชนิดไม่น่าจะสร้างความแตกต่างอย่างใหญ่หลวงในรูปแบบโดยรวมของโรค

การทดสอบเพื่อค้นหาเชื้อที่ไม่แสดงอาการที่อาจเกิดขึ้นและสั่งให้แยกกักควรยังคงเป็นเสาหลักของการตอบสนองทางสาธารณสุขต่อ Covid-19 การจัดลำดับจีโนมของตัวอย่าง SARS-CoV-2 ในการหมุนเวียนเป็นอีกขั้นตอนสำคัญในการระบุและนำหน้าการกลายพันธุ์ใหม่ ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถค้นหาตัวแปรที่สามารถหลบหนีการป้องกันของวัคซีนได้ หากไม่มีการจัดลำดับจีโนมอย่างแพร่หลาย ตัวแปรต่างๆ สามารถแพร่กระจายได้โดยไม่ถูกตรวจพบ

การจำกัดการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่องและนำกลับมาใช้ใหม่ทำให้เกิดความไม่พอใจ
ปัญหาสำคัญในขณะนี้คือความเหนื่อยล้าจากการระบาดใหญ่กำลังก่อตัว และประเทศอย่างสหรัฐอเมริกาที่ฉีดวัคซีนให้ประชากรได้ดีก็เสี่ยงที่จะพึงพอใจ อัตราการทดสอบกำลังลดลง อัตราการฉีดวัคซีนกำลังเข้าสู่ที่ราบสูง และมีเพียงส่วนน้อยของตัวอย่างไวรัสเท่านั้นที่ถูกจัดลำดับ

“นั่นเป็นข้อกังวลด้านสาธารณสุข และฉันรู้สึกประหม่าที่ในสหรัฐอเมริกา เราไม่ได้ติดตามการติดเชื้อที่ลุกลามอย่างใกล้ชิด ซึ่งไม่นำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตอย่างที่เราควรจะเป็น” มิลเลอร์กล่าว

กลยุทธ์ด้านสาธารณสุขหลายอย่างเริ่มปรับใช้ได้ยากขึ้น ในส่วนของสหรัฐอเมริกา ผู้คนได้ออกมาต่อต้านคำสั่งหน้ากากและข้อกำหนดด้านวัคซีนสำหรับเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลแล้ว การประท้วงต่อต้านการจำกัดการล็อกดาวน์ครั้งใหม่ได้ปะทุขึ้นในสหราชอาณาจักรเช่นกัน ในขณะที่ประเทศอย่างอินเดียที่ได้รับวัคซีนเพียงเศษเสี้ยวของประชากร พบว่ามีการประท้วงต่อต้านการล็อกดาวน์แม้ว่าจะมีการระบาดร้ายแรงก็ตาม

ในขณะเดียวกัน เศรษฐกิจก็กำลังดิ้นรน และหลายคนก็หมดหวังที่จะกลับไปทำงาน บางคนอยู่เหนือขอบเขตของวิธีการทางการเงินของพวกเขา ดังนั้นเจตจำนงทางการเมืองที่จะกำหนดข้อจำกัดใหม่ หากคดีเพิ่มขึ้นนั้นอ่อนแอกว่ามากในตอนนี้ และผู้คนก็มีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามน้อยลง

“การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของผู้คนมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อเพิ่มขึ้น เช่น การเดินทาง การไม่สวมหน้ากาก และการปฏิบัติตามนโยบายการเว้นระยะห่างทางกายภาพ และที่สำคัญที่สุดในตอนนี้ การฉีดวัคซีนไม่เพียงพอ และสิ่งเหล่านี้มักไม่ได้รับการพิจารณาในการอภิปรายสาธารณะเกี่ยวกับตัวแปรต่างๆ” เขียน Rosenfeld และ Racaniello

ปัจจัยทางสังคมเหล่านี้ยังทำให้ยากที่จะคลี่คลายอันตรายโดยธรรมชาติของตัวแปร เช่น เดลต้าจากความล้มเหลวด้านสาธารณสุข ไวรัสเองอาจมีอันตรายมากกว่า แต่ก็ยากที่จะรู้ว่าอันตรายแค่ไหนเมื่อผู้คนไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะดำเนินการเพื่อชะลอความเร็ว

ตัวแปรเดลต้ากำลังสร้างการแพร่ระบาดแบบแบ่งแยกในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก
ในขณะที่ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ยังคงได้รับการปกป้อง แต่ผู้ที่ไม่ได้รับเชื้อไวรัสที่อันตรายกว่าตอนนี้ พร้อมกับความอดทนต่อการจำกัดการแพร่ระบาดที่ลดลง ในสหรัฐอเมริกา พื้นที่ที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำทับซ้อนกับพื้นที่ที่กลยุทธ์การกักกันอื่นๆ พบกับการต่อต้าน

“ไม่น่าแปลกใจเลยที่สถานที่ที่ [สวมหน้ากากและเว้นระยะห่างทางสังคม] ได้รับการยอมรับน้อยที่สุดคือสถานที่ที่วัคซีนมีน้อย” มิลเลอร์กล่าว

โศกนาฏกรรมคือทุกคนที่เสียชีวิตหรือล้มป่วยจากโควิด-19 นับจากนี้เป็นต้นไป จะทำ ณ จุดที่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงหลายชนิด ซึ่งลดแง่มุมที่อันตรายที่สุดของโรคลงได้อย่างมาก และในขณะที่ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเกือบครึ่งได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 และหลายๆ แห่งได้ยกเลิกข้อจำกัดด้านโรคระบาดทั้งหมด แต่ก็ยังมีบางพื้นที่ของประเทศที่มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

David Leonhardt นักข่าวของNew York Timesกล่าวว่า “กรณีต่างๆ เริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในชุมชนที่มีอัตราการฉีดวัคซีนลดลง พื้นที่ชนบทในรัฐต่างๆ เช่นอาร์คันซอ มิสซูรี เนวาดา และยูทาห์เป็นกรณีตัวอย่าง

ระบบโรงพยาบาลแห่งหนึ่งทางตะวันตกเฉียงใต้ของรัฐมิสซูรีรายงานว่าการรักษาในโรงพยาบาลจากโควิด-19 เพิ่มขึ้น 225%ตั้งแต่ต้นเดือนมิถุนายน มีเพียง39 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในรัฐมิสซูรีที่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน ณ วันที่ 29 มิถุนายน และตัวแปรเดลต้าคิดเป็นมากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ติดเชื้อรายใหม่ในรัฐ ซึ่งเป็นส่วนแบ่งที่ใหญ่ที่สุดของรัฐใดๆ ในสหรัฐฯ

ดังนั้นอัตราการฉีดวัคซีนชั้นนำทั่วประเทศจึงบดบังความจริงที่ว่ามีกระเป๋าที่มีความเสี่ยงต่อตัวแปรเดลต้ามากกว่า ด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มสูงขึ้นในฤดูร้อนนี้ผู้ที่มองหาพื้นที่ภายในอาคารที่เย็นกว่าอาจต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่จะถูกสัมผัสมากขึ้น สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มภาระด้านสาธารณสุข แต่ยังเพิ่มโอกาสในการกลายพันธุ์ของไวรัสอีกด้วย

ความแตกแยกที่เพิ่มขึ้นแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นในระดับโลก โดยประเทศที่ร่ำรวยกว่าหลายประเทศได้ยกเลิกข้อจำกัดและกลับมาเป็นปกติ ขณะที่ประเทศที่มีทรัพยากรน้อยกว่ากำลังรับมือกับไวรัสที่อันตรายยิ่งกว่า

ในบางประเทศ การฉีดวัคซีนเพิ่งจะเริ่มขึ้น ประเทศต่างๆ เช่นชาด เบนิน ซีเรีย และเยเมนมีภูมิคุ้มกันเพียงเศษเสี้ยวของประชากรทั้งหมด คนอื่น ๆ เช่นยูกันดาและแซมเบียกำลังเผชิญกับกรณีระลอกที่สองหรือสามของพวกเขาและเห็นว่าโรงพยาบาลล้นหลาม หลายคนหวังพึ่งการบริจาควัคซีนจากประเทศที่มีสต็อกเพียงพอ เช่น สหรัฐอเมริกา หรือกำลังพยายามพัฒนาระบบการผลิตของตน

ในขณะที่ร้านอาหาร สำนักงาน โรงเรียน และโรงละครกำลังกลับมาเปิดให้บริการอีกครั้งในบางส่วนของโลก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า Covid-19 ยังคงเป็นภัยคุกคามทั่วโลก และมันก็ยังห่างไกลจากคำว่าจบสิ้น จนถึงปัจจุบัน ประชากรน้อยกว่าหนึ่งในสี่ของโลกได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 เพียงครั้งเดียว ซึ่งหมายความว่าคนส่วนใหญ่ยังคงเผชิญกับโรคร้ายแรงโดยไม่ได้รับการป้องกันเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อัตราการฉีดวัคซีนจำเป็นต้องเร่งขึ้นอย่างมากเพื่อขัดขวางจำนวนผู้เสียชีวิตด้านมนุษยธรรมที่ใหญ่กว่าและควบคุมไวรัส มิฉะนั้น โควิด-19 จะทำลายชีวิตและความเป็นอยู่ต่อไปในขณะที่เปลี่ยนแปลงไปในทางที่อันตรายมากขึ้น

ปัจจุบัน ผู้ที่ตั้งครรภ์มีสิทธิ์รับวัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสในกว่า 40 รัฐซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเหนือกว่าประเทศอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงต่ำ และมากกว่า 60,000คนได้พับแขนเสื้อขึ้นแล้ว ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

แม้ว่าวัคซีนโควิด-19 ที่ได้รับอนุญาตในสหรัฐฯ จะไม่ได้รับการศึกษาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ข้อมูลเบื้องต้นเริ่มปรากฏให้เห็น ตามที่นักวิจัยคาดไว้ ว่าวัคซีนน่าจะปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ และให้ความคุ้มครองไม่เพียงแก่ผู้รับเท่านั้น แต่ยังอาจ ทารก.

“ทุกอย่างเป็นไปในเชิงบวก” สเตฟานี กอว์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าวถึงผลการวิจัยจนถึงตอนนี้

มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้สงสัยว่าวัคซีนควรปลอดภัยในการตั้งครรภ์ รวมถึงการไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญที่รายงานจนถึงตอนนี้ การศึกษาที่มั่นคงในสัตว์ และความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับวิธีการทำงานของวัคซีนในร่างกาย (ไม่มีสิ่งมีชีวิต ไวรัสและถูกทำลายอย่างรวดเร็ว) “ข้อมูลที่เราเก็บรวบรวมเกี่ยวกับมันเพื่อให้ห่างไกลไม่มีธงสีแดง” แอนโธนี Fauci แพทย์ชั้นนำของสหรัฐโรคติดเชื้อกล่าวว่าในเดือนกุมภาพันธ์

ในขณะเดียวกันงานวิจัยใหม่ซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 25 มีนาคมในAmerican Journal of Obstetrics and Gynecologyพบว่าวัคซีนให้การป้องกันภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับคนรอบข้างที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

การวิจัยเบื้องต้นยังชี้ว่าวัคซีนอาจให้การปกป้องทารกแรกเกิด ซึ่งไม่น่าจะได้รับวัคซีนโควิด-19 ของตนเองในเร็วๆ นี้ (และยังเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้นด้วย) ใหม่AJOGกระดาษร่วมค้นพบต้นอื่น ๆที่แอนติบอดีเพื่อ Covid-19 สร้างโดยคุณแม่ตั้งครรภ์หลังจากที่ได้รับการฉีดวัคซีนของพวกเขาผ่านรกไปยังทารกในครรภ์

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

แต่การเปิดตัววัคซีนป้องกันโควิด-19 แก่ประชากรที่ตั้งครรภ์นั้นไม่สอดคล้องกันทั่วโลก

เป็นเวลาหลายเดือนที่สหรัฐอเมริกาและกลุ่มแพทย์ระดับชาติหลายแห่ง รวมถึงAmerican College of Obstetrics and Gynecology , Society for Maternal-Fetal MedicineและAcademy of Breastfeeding Medicineกล่าวว่าควรเสนอวัคซีนให้กับกลุ่มนี้ ส่วนใหญ่เป็นเพราะ หลักฐานที่แน่ชัดว่าการตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโควิด-19และการเสียชีวิตอย่างรุนแรง (จากข้อมูลนี้American Society for Reproductive Medicine ได้กล่าวไว้ว่าวัคซีน “แนะนำ” สำหรับผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังพิจารณาการตั้งครรภ์)

Wall Street doesn’t care about the Facebook leaks. Mark Zuckerberg does.
David Baudหัวหน้าแผนกสูติศาสตร์ที่ Le Center hospitalier universitaire vaudois ในสวิตเซอร์แลนด์กล่าวว่า หากผู้ป่วยตั้งครรภ์ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในไอซียูจะอยู่ที่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ “ฉันไม่รู้ว่ามีโรคอะไรที่ทำให้ผู้หญิงอายุ 30 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะเข้ารับการรักษาตัวในไอซียู” นอกจากนี้ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ จะเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและทารกต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น

อิสราเอลไปไกลถึง การเพิ่มหญิงตั้งครรภ์ในรายการลำดับความสำคัญของวัคซีนในเดือนมกราคม แต่ประเทศอื่นๆ เช่นสหราชอาณาจักรและเยอรมนีและองค์การอนามัยโลกยังคงบอกว่าคนส่วนใหญ่ที่ตั้งครรภ์ควรรอ

ทำไมความขัดแย้ง? การทดลองทางคลินิก ของวัคซีนป้องกันโควิด-19 ใหม่ ไม่รวมคนตั้งครรภ์อย่างชัดเจน และเรายังไม่มีข้อมูลติดตามผลเพียงพอจากบุคคลที่เลือกรับการฉีดวัคซีนเพื่อยืนยันว่าปลอดภัยสำหรับทุกคน ในระหว่างตั้งครรภ์

เพิ่มข้อมูลที่ไม่ถูกต้องอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวัคซีนโควิด-19 และการตั้งครรภ์และภาวะเจริญพันธุ์ ในภูมิประเทศที่ยุ่งเหยิงนี้และไม่น่าแปลกใจเลยที่บางคนยังสับสนหรือวิตกกังวล และองค์กรส่วนใหญ่ยังคงไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์ทุกคนได้รับวัคซีนอย่างแน่นอน

โชคดีที่ช่องว่างของข้อมูลเหล่านี้เริ่มที่ จะ เติมเต็ม การศึกษาจำนวนมากกำลังดำเนินการตามผลลัพธ์ของผู้ตั้งครรภ์และให้นมบุตรและลูกหลานของพวกเขาหลังการให้วัคซีน และอีกไม่กี่คนเริ่มรายงานผลแต่เนิ่นๆ เพื่อสร้างความมั่นใจ

อย่างไรก็ตาม ในระหว่างนี้ ผู้คนจำนวนมากขึ้นต้อง ตัดสินใจด้วยตัวเองโดยได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากผู้ให้บริการดูแลของพวกเขา ด้วยความไม่แน่นอนบางประการ และไม่มีใครต้องการเรื่องพิเศษที่จะเน้นในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีการระบาดใหญ่ ดังนั้นข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่าในครรภ์จึงมาเร็วไม่พอ

เหตุผลที่ควรรับวัคซีน coronavirus ขณะตั้งครรภ์ — แต่ทำไมทุกคนยังไม่แนะนำ เหตุผลสำคัญประการหนึ่งว่าทำไมถึงแม้จะทราบความเสี่ยงของ Covid-19 ในการตั้งครรภ์ แต่ก็ใช่ว่าทุกคนจะแนะนำวัคซีนที่ปัจจุบันได้รับการอนุมัติอย่างชัดแจ้งในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ตั้งครรภ์ว่าวิธีการทำงานของวัคซีนนั้นค่อนข้างใหม่ แต่เรามีข้อมูลสำคัญบางส่วนอยู่แล้ว:

วัคซีนเหล่านี้ไม่มี coronavirus ที่มีชีวิต วัคซีนชนิดเดียวที่ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์มีไวรัสที่มีชีวิตที่อ่อนแอลง เช่น วัคซีนอีสุกอีใส ( ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนให้น้อยลง เช่น วัคซีนไข้ทรพิษในระหว่างการให้นม ) แม้ว่าวัคซีนเหล่านี้จะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อคนส่วนใหญ่ แต่ก็มีโอกาสเล็กน้อยตามทฤษฎีที่พวกเขาสามารถข้ามรกและทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้

วัคซีน Pfizer/BioNTech และ Moderna มีเพียงเศษเสี้ยวของสารพันธุกรรมที่เรียกว่า messenger RNA ซึ่งสามารถบอกเซลล์ของมนุษย์ให้สร้างส่วนเล็กๆ ของเปลือกนอกของไวรัส ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเรียนรู้ที่จะรับรู้และต่อสู้ ปิด. วัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันใช้วิธีการที่แตกต่างกัน เรียกว่า viral vector (แพลตฟอร์มเดียวกับวัคซีนซิกาและอีโบลาที่ใช้แล้ว) เพื่อให้ร่างกายสร้างส่วนหนึ่งของเปลือกของไวรัส

ไม่ว่าในกรณีใด วัคซีนไม่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อโควิด-19 ได้

วัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสหลักมีความเปราะบางมาก เมื่อ mRNA เข้าสู่ร่างกาย มันจะไปถึงเซลล์กล้ามเนื้อแขนเฉพาะที่ก่อนที่ร่างกายจะสลาย ซึ่งหมายความว่าไม่น่าจะเข้าสู่กระแสเลือด และมีโอกาสน้อยกว่าที่จะไปถึงรก แม้ว่าจะไปไกลถึงขนาดนั้น “หน้าที่หลักของรกประการหนึ่งคือการเป็นเกราะคุ้มกันของทารกในครรภ์” ซึ่งเพิ่มการป้องกันอีกชั้นหนึ่ง Gaw กล่าว และถึงแม้ว่าจะมีสารพันธุกรรม แต่ก็ไม่เข้าสู่นิวเคลียสของเซลล์ของเรา ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถทำให้เกิดการกลายพันธุ์ใดๆ กับเซลล์ของเรา หรือของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาได้ mRNA นี้เปราะบางมาก ผู้พัฒนาวัคซีนต้องห่อด้วยนาโนลิปิด (ซึ่งสันนิษฐานว่าปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์ด้วย ) เพียงเพื่อให้ไม่เสียหายนานพอที่จะไปถึงเซลล์กล้ามเนื้อที่แขนได้

ผู้เชี่ยวชาญยังคาดหวังว่ามันเป็นไม่น่าสำหรับ mRNA จะทำให้ทางเหมือนเดิมเข้าไปในเต้านม การวิจัยเบื้องต้นจาก Gaw และทีมของเธอ ซึ่งอยู่ในขั้นตอนการตรวจสอบโดยเพื่อนไม่พบร่องรอยของวัคซีนในตัวอย่างนมแม่จากชั่วโมงและวันหลังการฉีดวัคซีน และแม้ว่าจะต้องถ่ายโอนไปยังทารกที่กินนมในปริมาณเล็กน้อย นักวิจัยกล่าวว่า (และอนุภาคระดับนาโนไขมันใดๆ ก็ตาม ) จะถูกกรดในกระเพาะของทารกสลายไป

การศึกษาในสัตว์ทดลองมีแนวโน้มที่ดี ก่อนที่จะให้วัคซีนแก่มนุษย์ที่ตั้งครรภ์ บริษัทวัคซีนได้รวบรวมข้อมูลความปลอดภัยใน สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ตั้งครรภ์อื่นๆ สิ่งเหล่านี้ไม่เป็นพิษต่อพัฒนาการและการเจริญพันธุ์ (DART) ศึกษาจากไฟเซอร์ / BioNTech, Moderna หรือจอห์นสันแอนด์จอห์นสันขอแนะนำกังวลด้านความปลอดภัยใด ๆ สำหรับการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์

แน่นอนว่าหนูไม่ใช่มนุษย์ และผลการศึกษาของ DART ก็ไม่ได้แปลว่ามนุษย์เหมือนกันเสมอไป “ผลลัพธ์บางอย่างคล้ายกับมนุษย์ และบางผลลัพธ์ก็แตกต่างกันมาก” Gaw กล่าว อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้เป็นจุดเริ่มต้นที่ดี เมื่อรวมกับข้อมูลด้านความปลอดภัยที่แข็งแกร่งในการทดลองทางคลินิกและการฉีดวัคซีนในที่สาธารณะ

เราไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับมาจนถึงตอนนี้ สำหรับการทดลองวัคซีนโควิด-19 วัคซีนที่ “มีศักยภาพในการคลอดบุตร” จะได้รับการตรวจการตั้งครรภ์ก่อนการยิงแต่ละครั้ง และผู้ที่มีผลการทดสอบในเชิงบวกจะถูกลบออกจากการศึกษา อย่างไรก็ตาม คนจำนวนหนึ่ง ( 12 คนที่ได้รับวัคซีนในการศึกษาของ Pfizer/BioNTech และอีก 6 คนที่ได้รับวัคซีนในการศึกษาของ Moderna) ลงเอยด้วยการตั้งครรภ์ในขณะที่ฉีดวัคซีน และบริษัทต่างๆ ไม่ได้รายงานผลลัพธ์เชิงลบใดๆ จากบุคคลเหล่านี้ .

ชุดข้อมูลที่ใหม่กว่าและใหญ่กว่านั้นเกิดขึ้นจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ซึ่งติดตามหญิงตั้งครรภ์ที่สมัครใช้แพลตฟอร์มการติดตาม V-safeหลังจากฉีดวัคซีน และอนุญาตให้พวกเขาลงทะเบียนสำหรับการตั้งครรภ์ที่เจาะจงเป้าหมายมากขึ้นรีจิสทรีวัคซีน

เมื่อต้นเดือนมีนาคม CDC รายงานข้อมูลจากหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 1,800 คนในทะเบียนที่ได้รับวัคซีน Covid-19 ในกลุ่มบุคคลเหล่านี้ ไม่มีการตั้งครรภ์หรือผลการคลอดบุตรที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ พวกเขายังไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลข้างเคียงจากวัคซีน (เช่น ความเหนื่อยล้าหรือมีไข้)

“จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ ไม่มีเหตุผลเฉพาะเจาะจงที่จะคิดว่าคนตั้งครรภ์จะมีอาการไม่พึงประสงค์มากกว่าวัคซีน หรือจะมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ด้วยวัคซีน ในขณะที่เรารู้ว่ามีความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิด” กล่าวว่าอลิสา Kachikis , ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยวอชิงตัน

ผลการศึกษาเมื่อเดือนมกราคมที่ตีพิมพ์ในวารสารJAMA Internal Medicine ได้วิเคราะห์ผลลัพธ์ของคนมากกว่า 406,000 คนที่คลอดบุตรในโรงพยาบาลระหว่างเดือนเมษายนถึงพฤศจิกายน 2020 และพบว่าอัตราที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของผู้ที่ติดเชื้อ Covid-19 มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ “อัตราการคลอดก่อนกำหนด ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) และการเสียชีวิตในสตรีที่คลอดบุตรด้วยโรคโควิด-19 สูงขึ้น เน้นให้เห็นถึงความจำเป็นในกลยุทธ์ในการลดความเสี่ยง” ผู้เขียนกล่าว

แล้วทำไมบางคน เช่น WHO และ UK ยัง บอกว่าคนท้องส่วนใหญ่ยังไม่ควรรับวัคซีนโคโรน่าไวรัส? พวกเขากำลังรอข้อมูลเพิ่มเติม

แน่นอนว่ายังมี วัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสชนิดอื่นๆ ที่กำลังดำเนินการอยู่ เช่น วัคซีนที่มีโปรตีนเป็นส่วนประกอบ(ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการฉีดของ Novavax ) Gaw บอกว่ารูปแบบการยิงนี้ถูกใช้มาหลายปีแล้ว รวมถึงโรคไอกรนและไวรัสตับอักเสบบีด้วย วัคซีนที่เป็นพาหะของไวรัส (ซึ่งเป็นวิธีที่จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันและแอสตราเซเนก้า/อ็อกซ์ฟอร์ดทำงาน) ก็ถูกใช้อย่างปลอดภัยในการตั้งครรภ์ เช่น สำหรับวัคซีนอีโบลาและซิกา แม้ว่าจะมีข้อมูลทางประวัติศาสตร์น้อยกว่าเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้

ดังนั้น Kachikis กล่าว ถ้าสิ่งที่ทำให้คนกังวลเรื่องการรับวัคซีนโควิด-19 ในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ เป็นความแปลกใหม่ของวัคซีน mRNA การมีวัคซีนชนิดอื่นให้เลือก ตราบใดที่ได้ผลพอๆ กัน ก็อาจเป็นทางเลือกที่ดี .

มีการศึกษาอะไรบ้างที่กำลังเกิดขึ้น และจะช่วยให้เราเรียนรู้อะไรเกี่ยวกับวัคซีนโควิด-19 ในการตั้งครรภ์ได้บ้าง?
CDC ยังคงติดตามดูผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์และผลข้างเคียงผ่านโปรแกรม V-safe และการลงทะเบียนการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้อง (ซึ่งจะตรวจสอบกับผู้เข้าร่วมในแต่ละภาคการศึกษา หลังคลอด และเมื่อทารกอายุ 3 เดือน)

Pfizer/BioNTech เริ่มให้วัคซีนในการทดลองทางคลินิกที่เน้นการตั้งครรภ์และควบคุมด้วยยาหลอกในเดือนกุมภาพันธ์นี้ พวกเขากำลังดำเนินการศึกษาความปลอดภัยที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งมีผู้เข้าร่วมตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีเพียง 350 คนก่อนจะขยายขนาดเพื่อให้วัคซีนแก่ผู้ป่วยทั้งหมดประมาณ 4,000 คนที่มีอายุระหว่าง 24 ถึง 34 สัปดาห์ (อย่างไรก็ตาม การออกแบบการศึกษานี้ยังคงทิ้งคำถามบางประการเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนตั้งครรภ์)

Moderna ได้สร้างทะเบียนที่ผู้คนสามารถลงทะเบียนได้หลังจาก ได้รับวัคซีนขณะตั้งครรภ์ ในส่วนของบริษัท Johnson & Johnson วางแผนที่จะดำเนินการทดลองวัคซีนในผู้เข้าร่วมที่ตั้งครรภ์ในภายหลัง (น่าจะหลังจากทำการศึกษาวัคซีนในเด็กแล้ว)

ในระหว่างนี้ นักวิจัยคนอื่นๆ ต่างแข่งขันกันเพื่อรวบรวมและศึกษาข้อมูลจากการทดลองตามธรรมชาติที่เริ่มขึ้นในเดือนธันวาคม เมื่อคนท้องจำนวนมากเริ่มเลือกรับวัคซีนเมื่อมีคุณสมบัติเหมาะสมเนื่องจากงานที่มีความเสี่ยงสูงในโรงพยาบาลหรือศูนย์ดูแลระยะยาว .

ที่มหาวิทยาลัยวอชิงตัน Kachikis กำลังดำเนินการศึกษาเพื่อติดตามการฉีดวัคซีนในผู้ที่ตั้งครรภ์ ผู้คนหลายพันคนจากทั่วสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกที่ได้รับวัคซีนขณะตั้งครรภ์ได้ลงทะเบียนเพื่อลงทะเบียนแล้ว เธอกล่าว (ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรแต่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็สามารถลงทะเบียนได้เช่นเดียวกับผู้ที่กำลังพิจารณาที่จะตั้งครรภ์ภายในสองปีข้างหน้า) งานวิจัยนี้จะช่วยให้พวกเขาติดตามผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ รวมทั้งรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติม เช่น บุคคลที่ได้รับวัคซีน (หรือทารกแรกเกิด) จะได้รับเชื้อโควิด-19 ในภายหลังหรือไม่

การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่เพิ่มเติมซึ่งยังไม่ได้เริ่มลงทะเบียนผู้เข้าร่วม มีเป้าหมายเพื่อติดตามผู้หญิง 5,000 คนและลูกหลานของพวกเขาในช่วง 21 เดือน อื่น ๆ การศึกษาที่มีขนาดเล็กในการทำงานได้เป็นอย่างดีเช่นหนึ่งที่มหาวิทยาลัยดุ๊ก

ที่ UCSF Gaw และทีมของเธออยู่ในระหว่าง การศึกษาเชิงสังเกตที่แยกจากกัน พวกเขาจะติดตามผู้เข้าร่วมกลุ่มเล็ก ๆ อย่างใกล้ชิดมากขึ้น – 100 คนหรือมากกว่านั้นกำลังตั้งครรภ์และประมาณ 50 คนกำลังให้นมบุตร – “เพื่อตรวจสอบว่าวัคซีนโควิดมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร การตอบสนองของแอนติบอดีจะอยู่ได้นานแค่ไหน และไม่ว่าจะ ภูมิคุ้มกันจะถูกส่งไปยังทารก” Gaw อธิบาย

วัคซีนอื่นๆ มักจะให้ในระหว่างตั้งครรภ์เช่น โรคไอกรนโดยส่วนใหญ่แล้วจะจัดหาภูมิคุ้มกันป้องกันให้กับทารกในครรภ์และปกป้องทารกแรกเกิดจนกว่าพวกเขาจะโตพอที่จะรับวัคซีนด้วยตนเอง

มีการแสดงแอนติบอดีต่อ Covid-19 เพื่อถ่ายโอนไปทั่วรกในสตรีที่มีผลบวกต่อไวรัสขณะคลอด การศึกษาAJOGใหม่พบว่ามีระดับแอนติบอดีในสายสะดือสูงกว่าปกติในสายสะดือหลังฉีดวัคซีนโควิด-19 มากกว่าการติดเชื้อตามธรรมชาติ “การวิจัยแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจจริงๆ” Kachikis กล่าว

หากแอนติบอดีเหล่านี้สามารถป้องกันได้ ก็ อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง เนื่องจากทารกแรกเกิดและทารกจะเป็นกลุ่มสุดท้ายที่ได้รับวัคซีนที่ได้รับอนุญาต และมีอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจากไวรัสในเด็กสูงที่สุด “ยังมีข้อมูลจำนวนมากที่ต้องได้รับการประเมิน แต่สำหรับบุคคลที่กำลังคิดหาวิธีที่วัคซีนจะเป็นประโยชน์ต่อทารกแรกเกิดของพวกเขา สิ่งนี้เป็นกำลังใจอย่างยิ่ง” Kachikis กล่าว

เด็กๆ จะได้รับวัคซีนโควิด-19 ได้เมื่อไหร่?
การวิจัยที่ละเอียดยิ่งขึ้น ในที่สุดอาจ ช่วยให้คำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ วัคซีนโควิด-19 ระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น Gaw ตั้งข้อสังเกตว่า “ต้องใช้เวลาเพียงพอสำหรับแม่ในการพัฒนาการตอบสนองของแอนติบอดีที่แข็งแกร่ง และจากนั้นส่งต่อ [สิ่งนี้] ให้กับทารก” หลังจากการวิจัยอย่างกว้างขวาง วัคซีน Tdap แนะนำให้ตั้งครรภ์ประมาณ 27 สัปดาห์เพื่อให้การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับทารกหลังคลอด หากไม่มีข้อมูลดังกล่าวสำหรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ผู้ที่ตัดสินใจรับวัคซีนรักษาเหมือนฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ โดยให้รีบฉีดทันทีที่มีจำหน่าย โดยไม่คำนึงว่าตนเองจะตั้งครรภ์อยู่ที่ใด

ผู้ที่ให้นมบุตรก็ถูกคัดออกจากการทดลองวัคซีนเช่นกัน ดังนั้นนักวิจัยจากสถาบันหลายแห่งจึงกำลังทำงานเพื่อศึกษาว่าวัคซีนอาจส่งผลต่อปริมาณน้ำนมแม่และเด็กที่เข้ารับการเลี้ยงดูอย่างไร การศึกษาจากตุลาคม 2020 แสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่หายจาก Covid-19 เช่นเดียวกับผู้ที่ถูกสงสัยว่าติดเชื้อผ่านไปแอนติบอดีต่อไวรัสในนมแม่ของพวกเขา

เอกสารAJOG ที่เผยแพร่เมื่อเร็วๆ นี้พบว่ามีแอนติบอดีในน้ำนมแม่ในระดับสูงจากผู้หญิงที่ได้รับวัคซีนโควิด-19 ทีมของกอยังมีการค้นพบใหม่ ซึ่งขณะนี้อยู่ระหว่างการตรวจสอบโดยเพื่อน ซึ่งแสดงปริมาณแอนติบอดีต่อไวรัสโควิด-19 ในตัวอย่างนมแม่หลังการฉีดวัคซีน พวกเขาหวังว่าจะสามารถป้องกันไวรัสสำหรับทารกได้

“ทุกอย่างอุ่นใจ” Gaw กล่าว แต่ “การศึกษาทั้งหมดมีขนาดเล็ก…[ดังนั้น] เราไม่สามารถระบุความปลอดภัยได้ 100 เปอร์เซ็นต์จนกว่าจะมีคนจำนวนมากขึ้นได้รับการฉีดวัคซีนและมีการรายงานแล้ว”

เดี๋ยวก่อนทำไมคนท้องถึงไม่รวมอยู่ในการวิจัยช่วงแรกเริ่มด้วย?
เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่การตั้งครรภ์ถือเป็นภาวะ “เสี่ยง” เมื่อพูดถึงการวิจัยการรักษาและการป้องกันทางการแพทย์ใหม่ๆ ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ตั้งครรภ์จะถูกกีดกันออกจากการทดลองทั่วไปในลักษณะเดียวกับผู้ที่ไม่สามารถให้ความยินยอมได้ เช่นเด็กและผู้พิการทางจิตขั้นรุนแรง

สาเหตุส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะมรดกที่สร้างความเสียหายของธาลิโดไมด์ ยานี้มอบให้กับสตรีมีครรภ์ทั่วโลกตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1950 เพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้ (แม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับใช้ในการตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา) ในไม่ช้า ทารกเหล่านี้หลายพันตัวก็เกิดมาพร้อมกับความพิการแต่กำเนิดที่ร้ายแรง สิ่งนี้สร้างความเสียหายให้กับนักวิทยาศาสตร์และสาธารณชนว่า เมื่อเป็นเรื่องของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ ควรให้ยาหรือวัคซีนดูแลเอาใจใส่มากขึ้น

แต่ข้อสรุปนี้ หลายคนกำลังพูดว่า มันย้อนกลับ ดังวลีที่พูดซ้ำ ๆ กัน: ปกป้องหญิงตั้งครรภ์ ” ผ่านการวิจัย ไม่ใช่จากการวิจัย ” หากทาลิโดไมด์ได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบและเป็นระบบสำหรับการตั้งครรภ์ มีแนวโน้มว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ (หรือใช้อย่างไม่เป็นทางการ) ในประชากรกลุ่มนี้ เพื่อป้องกันผลลัพธ์ที่น่าเศร้าส่วนใหญ่เหล่านี้

Kachikis กล่าวว่า “ไม่สามารถเน้นได้มากพอที่สตรีมีครรภ์ควรรวมอยู่ในการทดลองวัคซีนตั้งแต่เริ่มแรก

หญิงมีครรภ์สวมชุดป้องกันอันตรายในเมืองควีนส์ นิวยอร์ก เมื่อวันที่ 27 เมษายน Johannes EiseleI / AFP ผ่าน Getty Images
Gaw เห็นด้วย: “จริง ๆ แล้วเราก่อให้เกิดอันตรายโดยไม่รวม [คนตั้งครรภ์] ในการค้นคว้าตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากพวกเขาต้องรอนานขึ้นกว่าจะได้ข้อมูลดีๆ ออกมา”

แล้วเราจะมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีน coronavirus ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตรเมื่อใด
ความท้าทายใหญ่ประการหนึ่งในการค้นคว้าเกี่ยวกับการตั้งครรภ์คือต้องใช้เวลานาน 9 เดือน บวกกับเวลาติดตามผลเพื่อติดตามผลลัพธ์ของทารก และการศึกษาต่อมาในระหว่างการให้นม ในขณะที่คุณอยู่ในนั้น และอาจจะเป็นการวิจัยอคติด้วย

พิจารณาว่าต้องใช้ผู้ผลิตวัคซีน เพียง 10 เดือนในการพัฒนาวัคซีนโควิด-19 และรับรองว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในผู้ใหญ่ แต่ด้วยการศึกษาอย่างเป็นทางการในหญิงตั้งครรภ์ที่เพิ่งเริ่มดำเนินการ (และหลายคนที่ยังไม่ได้เริ่มดำเนินการ และอื่นๆ เช่น ไฟเซอร์ ซึ่งปัจจุบันจำกัดการตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือน) อาจเป็นช่วงปลายปี 2564 หรือนานกว่านั้นจนกว่าเราจะมีข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ครอบคลุมและแข็งแกร่งสำหรับทุกขั้นตอน ของการตั้งครรภ์ และแม้กระทั่งภายหลังเพื่อประเมินผลลัพธ์ระยะยาวสำหรับทารก

การติดตามงานช่วงแรก Gaw และเพื่อนร่วมงานที่ทำที่ UCSF จะใช้เวลา “อย่างน้อยหกถึงเก้าเดือน เนื่องจากเราต้องรอให้มีจำนวนทารกคลอดเพียงพอ” Gaw กล่าว

Kachikis และทีมงานของเธอที่ University of Washington วางแผนที่จะติดตามผลลัพธ์ของผู้ลงทะเบียนเข้าร่วมรายการเป็น เวลาประมาณหนึ่งปี โดยหวังว่าจะมีการติดตามผลในระยะยาวต่อไป ตัวอย่างเช่น พวกเขาวางแผนที่จะทดสอบทารกหลายเดือนหลังคลอดเพื่อดูว่าแอนติบอดีจากวัคซีนที่ได้รับระหว่างตั้งครรภ์ยังคงมีอยู่นานแค่ไหน และแอนติบอดีเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับ coronavirus เท่ากับที่พบในผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนหรือไม่

แต่พวกเขาไม่รอ นานขนาดนั้นที่จะเริ่มแบ่งปันสิ่งที่พวกเขาเรียนรู้ “จุดเน้นอยู่ที่การนำข้อมูลออก” Kachikis กล่าว เธอตั้งข้อสังเกตว่า “ถ้าหลายกลุ่มสามารถดึงข้อมูลออกมาได้ ก็ยังดีกว่าไม่มีอะไรเลย” ซึ่งเป็นสถานการณ์ดังกล่าว

สำหรับตอนนี้ คำแนะนำอย่างเป็นทางการในสหรัฐฯ ส่วนใหญ่เน้นย้ำถึงความจำเป็นที่ผู้คนต้องทำการวิเคราะห์ด้วยตนเองเกี่ยวกับ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโควิด-19 ในการตั้งครรภ์ โดยที่ยัง ไม่ทราบข้อมูลวัคซีนที่เหลืออยู่ และแคลคูลัสนี้ไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน

Gaw กล่าวว่า “เมื่อมีหลักฐานออกมามากขึ้น การรับวัคซีนก็เอียงมากขึ้น “แต่บุคคลทุกคนมีระดับความเสี่ยงที่แตกต่างกันที่พวกเขายินดีรับ” เช่นเดียวกับปริมาณความเสี่ยงที่อาจได้รับจากการติดเชื้อไวรัสหรือป่วยหนักจากมัน สิ่งสำคัญที่สุดจากการวิจัยวัคซีนป้องกันโควิด-19 ล่าสุดในการตั้งครรภ์ เธอกล่าวคือ “ดูเหมือนว่ามันจะได้ผลมากขึ้นเรื่อยๆ แต่มันส่งผ่านแอนติบอดีไปยังทารก (แม้ว่าเราจะไม่รู้ว่าพวกมันป้องกันได้อย่างไร เป็น) และดูเหมือนว่าจะไม่มีอันตรายใด ๆ ในขณะนี้”

นอกจากนี้แม้แต่ผู้ที่ยังลังเลที่จะสนับสนุน สมัครเว็บ SA GAME เช่น WHOก็แนะนำว่าควรมีให้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไวรัสหรือภาวะสุขภาพพื้นฐานที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ Covid ที่รุนแรง -19. และบางคนอาจเลือกที่จะรอจนกว่าจะมีข้อมูลที่มั่นคงมากขึ้น ดังนั้น เพื่อช่วยดำเนินการตามกระบวนการไถพรวน ผู้ที่ตั้งครรภ์และได้รับวัคซีนแล้ว หรือกำลัง พิจารณาอยู่ สามารถสนับสนุนให้ได้รับคำแนะนำที่ดีขึ้นและดีขึ้นได้เร็วยิ่งขึ้นโดยการเลือกลงทะเบียนและศึกษา

4 กรกฎาคมปีนี้อาจเป็นวันประกาศอิสรภาพของอเมริกาจาก Covid-19 ในอัตราปัจจุบัน อเมริกาให้วัคซีนป้องกันโควิด-19 เกือบ 2.8 ล้านโดสต่อวันซึ่งเพียงพอสำหรับฉีดวัคซีนผู้ใหญ่ทุกคน (อายุ 18 ปีขึ้นไป) ในประเทศภายในวันที่ 4 กรกฎาคม

นั่นหมายถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของประชากรจะสามารถรับวัคซีนได้ เราไม่ทราบแน่ชัดว่าเพียงพอสำหรับภูมิคุ้มกันฝูงหรือไม่ เมื่อประชากรมีภูมิคุ้มกันต่อโรคเพียงพอ ผ่านวัคซีนหรือการติดเชื้อตามธรรมชาติ ไวรัสจะไม่สามารถแพร่เชื้อต่อไปได้อีก แต่อยู่ในช่วงที่ผู้เชี่ยวชาญมักพูดถึง

เนื่องจากวัคซีนยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับ เว็บเสือมังกร สมัครเว็บ SA GAME จึงใกล้เคียงกับระดับสูงสุดของการฉีดวัคซีนที่เราคาดหวังได้ในขณะนี้ (การประมาณการในเรื่องนี้ไม่รวมเด็กอายุ 16 และ 17 ปีที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีน) เมื่อวันอังคารที่ 30 มีนาคม ผู้ใหญ่ประมาณ 96 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับกระสุนอย่างน้อย 1 นัด ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่ามากกว่า 53 ล้านคน หรือประมาณ 21 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน

ในอัตราปัจจุบัน อเมริกาสามารถฉีดวัคซีนได้เต็มที่ถึง 255 ล้านคนภายในวันที่ 4 กรกฎาคม ซึ่งครอบคลุมประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมด (สมมติว่าประมาณหนึ่งในสามของขนาดยาเป็นวัคซีนของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ซึ่งต่างจากวัคซีน Moderna และ Pfizer ที่ต้องฉีดเพียงครั้งเดียวแทนที่จะเป็นสองครั้ง)

การเปิดตัวมีแนวโน้มที่จะเร็วขึ้นอีก ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า บริษัทยาต่างๆ จะต้องส่งมอบยามากถึง 4 ล้านโดสต่อวันให้กับรัฐบาลกลาง หากบริษัทจัดส่งและรัฐต่างๆ สามารถเปลี่ยนขนาดยาเหล่านี้ให้เป็นยาฉีดได้ มันก็เพียงพอแล้วที่จะบรรลุเป้าหมายของประธานาธิบดีโจ ไบเดนที่จะมีวัคซีนเพียงพอสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนภายในสิ้นเดือนพฤษภาคม และอาจฉีดวัคซีนให้ผู้ใหญ่ทุกคนภายในเดือนมิถุนายน

Wall Street ไม่สนใจการรั่วไหลของ Facebook มาร์ก ซักเคอร์เบิร์ก ทำได้ นั่นจะทำให้ช่วงที่เหลือของฤดูร้อนหวังว่าจะมีชีวิตที่ใกล้ชิดกับภาวะปกติก่อนเกิดโรคระบาดโดยไม่ต้องกังวลกับ coronavirus

สิ่งนี้ดูไม่น่าจะเป็นไปได้มากนักก่อนที่ไบเดนจะเข้ารับตำแหน่งเมื่อสหรัฐฯ จัดการนัดน้อยกว่า 1 ล้านนัดต่อวัน แต่รัฐบาลท้องถิ่น รัฐ และสหพันธรัฐ ร่วมกับระบบการดูแลสุขภาพ ได้ทำงานตลอดเวลาตั้งแต่นั้นมาเพื่อปรับปรุงการเปิดตัว ตอนนี้เราเห็นผลแล้ว โดยมีอัตราการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในแต่ละวัน

หลายอย่างยังคงผิดพลาดได้ บางทีบริษัทยาอาจไม่สามารถส่งมอบยาตามที่สัญญาไว้ได้ บางทีเมือง รัฐ และสภาผู้แทนราษฎรอาจไม่ผ่านอุปสรรคด้านลอจิสติกส์ทั้งหมดเพื่อยิงปืน อาจมีอย่างอื่นทำลายในห่วงโซ่อุปทานที่ค่อนข้างซับซ้อน

และเมื่ออุปทานเพิ่มขึ้น ก็มีแนวโน้มว่าความลังเลของวัคซีนจะกลายเป็นปัญหาใหญ่ขึ้นเมื่อผู้ใหญ่จำนวนมากขึ้นเพียงแค่ปฏิเสธวัคซีน การเอาชนะสิ่งนั้น – เพื่อเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนทั่วประเทศต่อไป – จะต้องมีการศึกษาเชิงสร้างสรรค์และแคมเปญการรับรู้โดยเน้นที่กลุ่มต่อต้านในท้องถิ่น นั่นจะก่อให้เกิดความท้าทายด้านลอจิสติกส์ของตัวเอง

ประเทศกำลังเห็นการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วย Covid-19 เมื่อเร็ว ๆนี้ หากนั่นเป็นจุดเริ่มต้นของการเพิ่มขึ้นครั้งที่สี่ ก็อาจนำไปสู่ความเจ็บป่วย การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตอีกระลอกหนึ่ง นอกจากนี้ยังสามารถให้ไวรัสอยู่ในห้องที่ต้องการ ผ่านการทำซ้ำหลายล้านครั้งในขณะที่มันกระโดดจากโฮสต์หนึ่งไปอีกโฮสต์หนึ่ง เพื่อกลายพันธุ์เป็นตัวแปรอื่น จนถึงตอนนี้ วัคซีนปัจจุบันดูเหมือนจะทำงานได้ดีกับสายพันธุ์ แต่อาจเปลี่ยนแปลงได้หากไวรัสได้รับอนุญาตให้กลายพันธุ์อีกครั้ง และทำให้ความพยายามในการฉีดวัคซีนของสหรัฐฯ แย่ลง

อย่างน้อยที่สุด ประเทศสามารถเห็นเส้นชัยที่น่าจะเป็นไปได้ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า หลังจากกว่าหนึ่งปีในการจัดการกับ coronavirus อเมริกาก็ใกล้จะหลุดพ้นแล้ว