เว็บแทงบอล UFABET เว็บปั่นแปะออนไลน์ ฮอลิเดย์พาเลซ ปอยเปต

เว็บแทงบอล UFABET เว็บปั่นแปะออนไลน์ “รัฐไม่ได้อยู่นอกลู่นอกทางอย่างสิ้นเชิง แต่สิ่งที่เราเห็นคือผลของการขาดทรัพยากรและคำแนะนำที่เข้มงวด (และแนวทางทางประวัติศาสตร์ที่มีการจัดการและส่งมอบสาธารณสุขในสหรัฐอเมริกา)” Jen Kates ผู้อำนวยการฝ่ายโลก นโยบายด้านสุขภาพและเอชไอวีที่ Kaiser Family Foundation บอกฉัน

ซึ่งช่วยอธิบายได้ว่าทำไมปัญหาต่างๆ ดังกล่าวจึงปรากฏขึ้นตลอดความพยายามของวัคซีน ตั้งแต่ปริมาณวัคซีนที่ไม่ได้ใช้ ไปจนถึงอุปกรณ์บางตัวที่พัง ไปจนถึงแถวยาว จนถึงจำนวนพนักงานที่ไม่เพียงพอในสถานที่ฉีดวัคซีน ปัญหาเหล่านี้มีรากฐานมาจากทรัพยากรหรือแนวทางที่ไม่เพียงพอ ไม่ว่าสถานะใดจะประสบกับมันในขณะที่อีกรัฐหนึ่งไม่สามารถลงมาที่ตัวแปรไฮเปอร์โลคัลได้

การประกาศของ Biden ในวันอังคารช่วยขจัดปัญหาเหล่านี้ ประการหนึ่ง พวกเขาทำให้ชัดเจนว่ารัฐบาลกลางจะจัดหาปริมาณวัคซีนเพิ่มขึ้น โดยสัญญาว่าจะบรรเทาข้อจำกัดด้านอุปทานบางประการ แต่ยังช่วยรัฐต่างๆ ประสานความพยายามด้วย: ด้วยการให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับจำนวนครั้งของวัคซีนที่คาดว่าจะได้รับในสัปดาห์ก่อนหน้า เจ้าหน้าที่ของรัฐสามารถวางแผนโดยคำนึงถึงจำนวนโดสเหล่านั้น

แต่เจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารยอมรับว่าการกระทำเหล่านี้เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น เว็บแทงบอล UFABET พวกเขาเรียกร้องให้สภาคองเกรสส่งแพคเกจบรรเทาทุกข์ทางเศรษฐกิจมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ของไบเดน ซึ่งรวมถึงแผนรับมือโควิด-19มูลค่า 4 แสนล้านดอลลาร์ และโดยเฉพาะความพยายามด้านวัคซีนอีก 2 หมื่นล้านดอลลาร์ เงินทุนประเภทนี้ ร่วมกับสภาคองเกรสมูลค่า 8 พันล้านดอลลาร์ที่อนุมัติในเดือนธันวาคม สามารถช่วยให้รัฐต่างๆ มีทรัพยากรที่จำเป็นในการเปิดตัววัคซีน

สิ่งนี้ไม่แหวกแนวเป็นพิเศษ แต่มันเป็นชนิดของสิ่งที่การบริหารคนที่กล้าหาญไม่ยอมทำตามที่มันเอาลามัน-to-รัฐวิธีการกระจายวัคซีนและแม้กระทั่งลักษณะการสนับสนุนเพิ่มเติมไปที่รัฐเป็นของรัฐบาลกลาง“บุก.”

ไบเดนสัญญากับแนวทางของรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้องมากขึ้น การกระทำของวันอังคารเป็นส่วนเล็ก ๆ ของวิธีการที่อาจใช้ได้ผลในทางปฏิบัติ

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของวัชพืช ทุกวันศุกร์ คุณจะได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับเรื่องราวนโยบายสำคัญประจำสัปดาห์ ดูงานวิจัยสำคัญที่เพิ่งเผยแพร่ และตอบคำถามของผู้อ่าน เพื่อแนะนำคุณตลอด 100 วันแรกของการบริหารงานของประธานาธิบดีโจ ไบเดน

การประท้วงที่รุนแรงปะทุขึ้นในเนเธอร์แลนด์เป็นคืนที่สามติดต่อกัน โดยกลุ่มผู้ก่อจลาจลจุดไฟเผาและปะทะกับตำรวจเพื่อต่อต้านมาตรการล็อกดาวน์ที่เข้มงวดของ coronavirus

เกือบ 500 คนได้ถูกจับกุมตั้งแต่การประท้วงเริ่มต้นสัปดาห์ที่ผ่านมารวมกว่า 180 คนที่ถูกจับในคืนวันจันทร์ การจลาจลเกิดขึ้นในเมืองใหญ่ เช่น อัมสเตอร์ดัม และรอตเตอร์ดัม แต่ยังรวมถึงในเมืองเล็กๆทั่วประเทศด้วย ผู้ก่อจลาจลฝ่าฝืนเคอร์ฟิว 21.00 น. และปล้นสะดมธุรกิจ จุดไฟเผา และขว้างก้อนหินใส่อาคารและใส่ตำรวจ

“นี่เป็นการจลาจลครั้งใหญ่ที่สุดในรอบ 40 ปี” ลอร่า โกรเนนดาล นักวิจัยและผู้ร่วมโครงการที่กองทุน Marshall Fund ของเยอรมัน ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองโฮเต็น ประเทศเนเธอร์แลนด์ บอกกับฉัน “โดยปกติเราพูดว่าเนเธอร์แลนด์น่าเบื่อมาก แน่นอนว่านี่เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิง”

นักเคลื่อนไหวต่อต้านรัฐบาลกรีดร้องใส่เจ้าหน้าที่ตำรวจชาวดัตช์ในมิวเซียมเพลน อัมสเตอร์ดัม เมื่อวันที่ 17 มกราคม Robin Van Lokhuijsen / ANP / AFP ผ่าน Getty Images

ผู้ประท้วงปะทะกับเจ้าหน้าที่ตำรวจดัตช์ในระหว่างการประท้วงต่อต้านข้อจำกัดของ coronavirus ใน Eindhoven ประเทศเนเธอร์แลนด์ Rob Engelaar / ANP / AFP ผ่าน Getty Images

นักเคลื่อนไหวต่อต้านรัฐบาลเผชิญหน้ากับตำรวจดัตช์ระหว่างการประท้วงในอัมสเตอร์ดัม Robin Van Lokhuijsen / ANP / AFP ผ่าน Getty Images

เนเธอร์แลนด์ได้รับคำสั่งให้อยู่แต่บ้านเป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยธุรกิจที่ไม่จำเป็นปิดตัวลงและจำกัดการชุมนุม ในช่วงต้นเดือนมกราคม มาร์ค รัตต์ นายกรัฐมนตรีเนเธอร์แลนด์ ได้ขยายคำสั่งล็อกดาวน์อีกครั้ง โดยอ้างถึงความกังวลเกี่ยวกับไวรัสสายพันธุ์บี.1.1.7 ที่ค้นพบครั้งแรกในสหราชอาณาจักร

และสุดสัปดาห์นี้ รัฐบาลประกาศเคอร์ฟิว 21.00 น.จนถึงวันที่ 10 กุมภาพันธ์ เพื่อช่วยชะลอการแพร่กระจายของไวรัส เป็นครั้งแรกนับตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่ 2 ที่ประเทศได้กำหนดเคอร์ฟิว

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground. ผู้ก่อจลาจลรวมถึงกลุ่มต่อต้านรัฐบาล และผู้คลางแคลงใจเกี่ยวกับโควิด-19 แต่ยังรวมถึงอาชญากรที่พยายามหาประโยชน์จากความโกลาหล และผู้คนที่เบื่อหน่าย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นชายหนุ่ม ซึ่งถูกกักขังอยู่ข้างในและตอนนี้ได้รับการปลดปล่อยแล้ว ตำรวจในกรุงอัมสเตอร์ดัมกล่าวว่า“ฟุตบอลอันธพาล” เป็นส่วนหนึ่งของฝูงชนในเมืองนั้นตามไทม์ทางการเงิน

เจ้าหน้าที่ตำรวจนอกเครื่องแบบที่เนเธอร์แลนด์เรียกกันว่า “โรมิโอส” ทำการจับกุมในระหว่างการสาธิตการต่อต้านการปิดเมือง SOPA / LightRocket ผ่าน Getty Images

“สิ่งที่แตกต่างกันทั้งหมดเหล่านี้ทำให้เกิดค็อกเทลที่เป็นพิษ และการประกาศเคอร์ฟิวซึ่งเริ่มเมื่อวันเสาร์ที่แล้ว กลายเป็นจุดประกายที่ทำให้ทุกอย่างระเบิด” Groenendaal กล่าว

การประท้วงเป็นที่แพร่หลาย และเมืองเล็ก ๆ บางแห่งได้เห็นความรุนแรงที่น่าทึ่งในช่วงสุดสัปดาห์ รวมถึงเมืองทางใต้ของไอนด์โฮเวนที่ผู้ก่อจลาจลเผารถและปล้นซูเปอร์มาร์เก็ตที่สถานีรถไฟในวันอาทิตย์ ในเมืองอูร์ก ทางตอนกลางของประเทศ กลุ่มผู้ก่อจลาจลได้เผาศูนย์ทดสอบโควิด-19

ในเมืองทางตอนใต้ของ Eindhoven ผู้ก่อจลาจลเผารถและปล้นซูเปอร์มาร์เก็ตที่สถานีรถไฟเมื่อวันอาทิตย์ หน่วยงาน Anadolu ผ่าน Getty Images

ผู้ประท้วงจุดไฟเผาจักรยานใน Eindhoven หน่วยงาน Stringer / Anadolu ผ่าน Getty Images Rutte เรียกสิ่งนี้ว่า”ความรุนแรงทางอาญา”และปฏิเสธแนวคิดที่ว่าการประท้วงเหล่านี้เกี่ยวกับเสรีภาพ “เราจะต้องชนะการต่อสู้กับไวรัสด้วยกันเพราะเพียงแล้วเราสามารถฟื้นเสรีภาพของเรา” เขากล่าวว่าวันจันทร์

ประเทศเตรียมประท้วงเพิ่ม ความรุนแรงของการประท้วงเหล่านี้ค่อนข้างน่าประหลาดใจ แต่เจ้าหน้าที่และตำรวจของเนเธอร์แลนด์กำลังเตรียมพร้อมสำหรับความไม่สงบที่จะดำเนินการต่อไป

ผู้เชี่ยวชาญฉันพูดกับกล่าวว่ามีความไม่พอใจบางอย่างกับรัฐบาลปัจจุบันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการเปิดตัวช้าของการฉีดวัคซีนในประเทศที่อาจมีระบบการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพสวย เนเธอร์แลนด์เป็นหนึ่งในประเทศสุดท้ายในสหภาพยุโรปที่ได้รับวัคซีนและอัตราการฉีดวัคซีนยังช้าอยู่

รัฐบาลเนเธอร์แลนด์ได้รับคะแนนที่ดีในการจัดการกับ coronavirus ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ แต่ก็คลายข้อ จำกัด ในช่วงฤดูร้อนและในตอนแรกไม่แนะนำให้สวมหน้ากากและไม่ได้บังคับใช้กฎการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างเคร่งครัด กรณีสว่างวาบขึ้นมาอีกครั้งในฤดูใบไม้ร่วงและเนเธอร์แลนด์กลายเป็นหนึ่งในประเทศที่ยากที่สุดตีในช่วงคลื่นลูกที่สองของยุโรป

ที่บังคับให้รัฐบาลที่จะแนะนำมาตรการที่เข้มงวดมากขึ้นในการชะลอการแพร่กระจายปิดบาร์และร้านอาหารในฤดูใบไม้ร่วงและshuttering ธุรกิจที่ไม่จำเป็นและโรงเรียนในเดือนธันวาคม กรณีต่างๆ ลดลงแต่รัฐบาลเนเธอร์แลนด์ ได้ขยายมาตรการเหล่านั้นและเพิ่มเคอร์ฟิวเพื่อป้องกันตัวแปร B.1.1.7ซึ่งแพร่กระจายในเชิงรุกมากขึ้น

ผู้ประท้วงรวมตัวกันในอัมสเตอร์ดัมเพื่อประท้วงการปิดเมืองในวันที่ 21 มกราคม Robin Van Lokhuijsen / ANP / AFP ผ่าน Getty Images
ส.ส.ฝ่ายค้านฝ่ายซ้ายและฝ่ายขวาวิจารณ์เคอร์ฟิว Geert Wilders นักการเมืองประชานิยมฝ่ายขวากล่าวว่าเคอร์ฟิวหมายถึง”การสูญเสียเสรีภาพในวงกว้างและนั่นไม่ใช่เรื่องสนุก” แต่ท้ายที่สุดแล้ว ฝ่ายนิติบัญญัติก็สนับสนุนมาตรการดังกล่าวมากพอ

ผู้ก่อการจลาจลเป็นตัวแทนของประชาชนกลุ่มเล็กๆ และแตกต่างกัน ความรู้สึกของส่วนที่เหลือของประเทศเกี่ยวกับมาตรการล็อกดาวน์ และการจัดการกับโควิด-19 ของรัฐบาลเนเธอร์แลนด์ อาจจะชัดเจนขึ้นในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า เนื่องจากเนเธอร์แลนด์จะจัดการเลือกตั้งทั่วไปสำหรับสภาผู้แทนราษฎรในกลางเดือนมีนาคม

ผู้ประท้วงหลายคนตอบสนองต่อการบังคับใช้เคอร์ฟิวของรัฐบาลตั้งแต่ตอนนี้จนถึง 10 กุมภาพันธ์ เวลา 21.00 น. เพื่อหยุดการแพร่กระจายของ coronavirus นับเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่ 2 ที่ประเทศประกาศเคอร์ฟิว Robin Van Lokhuijsen / ANP / AFP ผ่าน Getty Images

Rutte และพรรคของเขา นั่นคือ People’s Party for Freedom and Democracy ยังคงได้รับความนิยมอย่างมาก แต่เรื่องอื้อฉาวที่ไม่เกี่ยวข้องกับสวัสดิการเด็กทำให้รัฐบาลผสมเนเธอร์แลนด์ล่มสลายเมื่อต้นเดือนนี้ รุตเต ซึ่งเป็นสมาชิกพรรครัฐบาลที่ใหญ่ที่สุด อยู่ต่อไปจนกว่าจะมีการเลือกตั้งเป็นรัฐมนตรีรักษาการ แต่เมื่อนำมารวมกัน การระบาดใหญ่ การสะอึกของวัคซีน และเรื่องอื้อฉาวด้านสวัสดิการ ทำให้เกิดความรู้สึกเบื่อหน่าย

“ฉันคิดว่ามันเป็นอาการป่วยไข้ทั่วไปมากกว่า” ฮาร์วีย์ ไฟเกนบาม ศาสตราจารย์ด้านการเมืองและกิจการระหว่างประเทศที่มหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตัน บอกกับฉัน “รัฐบาลอยู่ในอำนาจมาเป็นเวลานานแล้ว และถึงแม้พรรคของนายกรัฐมนตรีจะยังคงเป็นพรรคที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในเนเธอร์แลนด์ ผมคิดว่าคงมีความเหนื่อยล้าอยู่บ้าง”

ประธานาธิบดีโจ ไบเดน เมื่อวันจันทร์ (24) ได้เพิ่มเป้าหมายการฉีดวัคซีนโควิด-19 เป็น 1.5 ล้านนัดต่อวัน เพิ่มขึ้นจาก 100 ล้านครั้งใน 100 วันแรกของเขา (หรือ 1 ล้านครั้งต่อวัน) หลังถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป้าหมายก่อนหน้านี้ยังทะเยอทะยานไม่เพียงพอ

แม้กระทั่งก่อนที่ไบเดนเข้าทำงานวันพุธสุดท้ายเป้าหมายของเขาก่อนหน้านี้ดูเหมือนจะเป็นข้อตกลงที่ทำด้วย – ประเทศเฉลี่ยประมาณ 900,000 นัดวัน จากนั้นในช่วงสุดสัปดาห์ที่ผ่านมา สหรัฐฯ ทะลุ 1 ล้านนัดต่อวัน ก่อนที่นโยบายและการดำเนินการของฝ่ายบริหารของไบเดนจะไม่มีเวลาให้จมลงไปจริงๆ

แม้แต่ 1.5 ล้านครั้งต่อวัน ซึ่งเพียงพอสำหรับฉีดวัคซีนให้ชาวอเมริกันจำนวน 750,000 คนด้วยวัคซีนสองนัด อาจไม่เร็วพอสำหรับเป้าหมายของผู้เชี่ยวชาญหลายคนในการรณรงค์ให้วัคซีนจำนวนมากภายในหรือฤดูร้อน

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของประเทศ และอาจมากกว่านั้น ต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันฝูงสัตว์และการคุ้มครองประชากรที่เพียงพอ นั่นหมายถึงคนอเมริกัน 245 ล้านคนต้องได้รับการฉีดวัคซีน โดย19 ล้านคนได้รับการฉีดวัคซีนครั้งแรกเป็นอย่างน้อย

ในอัตรา 1 ล้านนัดต่อวัน สหรัฐฯ อาจไม่ได้รับการคุ้มกันฝูงสัตว์จนกว่าจะถึงปลายปีหน้า ด้วยจำนวน 1.5 ล้านคน แคมเปญสามารถลากเข้าสู่ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวได้

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

Peter Hotez ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและวัคซีนที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์เคยบอกฉันว่าอเมริกาควรตั้งเป้าหมายอย่างน้อย 2 ล้านนัดต่อวัน และควร 3 ล้านครั้ง นั่นคือสิ่งที่จะทำให้ส่วนที่สำคัญที่สุดของความพยายามในการฉีดวัคซีนเสร็จสิ้นในฤดูร้อนนี้หรือเร็วกว่านี้

มีคำถามจริง ๆ ว่าเป้าหมายที่สูงขึ้นนั้นเป็นไปได้หรือไม่ เนื่องจากผู้ฉีดวัคซีนอาจเผชิญกับความลังเลใจในวัคซีนมากขึ้น รวมถึงปัญหาด้านลอจิสติกส์ เมื่อพวกเขาขยายไปยังประเทศมากขึ้นเรื่อยๆ

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground. ฝ่ายบริหารของไบเดนน่าจะต้องการหลีกเลี่ยงการให้คำมั่นสัญญาและการแสดงผลที่น้อยเกินไป ฝ่ายบริหารของอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้ดำเนินการทั้งสองอย่าง: ทีมของเขากล่าวว่าพวกเขาจะส่งมอบยา 40 ล้านโดสและวัคซีน 20 ล้านครั้งภายในสิ้นปี 2020 สหรัฐฯ เกิน 40 ล้านโดสเมื่อ 3 สัปดาห์ก่อนในปี 2564 และยังไม่ได้รับวัคซีนถึง 20 ล้านครั้ง

แต่การเปิดตัวอย่างช้าๆ หลายเดือนที่เกินมานั้นมีความสำคัญจริงๆ ในสหรัฐอเมริกา มีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19มากกว่า 3,000 รายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละวันส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตหลายหมื่นรายในแต่ละเดือน โรคระบาดยังคงไม่เปลี่ยนแปลง การรณรงค์ฉีดวัคซีนเป็นจำนวนมากอาจทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตลดลง แต่แม้อัตราการเสียชีวิตหลายร้อยคนต่อวันจะส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลายหมื่นคนในช่วงหลายเดือน

การเปิดตัวที่ช้าลงยังหมายถึงเวลาก่อนชีวิตและเศรษฐกิจกลับสู่ปกติมากขึ้น และยังเพิ่มความเสี่ยงที่เชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ที่อาจแพร่ระบาดหรือเป็นอันตรายถึงตายได้เพิ่มขึ้น เนื่องจากไวรัสยังคงทำซ้ำและกลายพันธุ์ โดยที่สายพันธุ์ที่ดูเหมือนอันตรายกว่านั้นได้ออกมาจากสหราชอาณาจักร แอฟริกาใต้ และบราซิลแล้ว

เมื่อวันจันทร์ ไบเดนเตือนว่าสหรัฐฯ อาจมีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ถึง 600,000 ถึง 660,000 ราย เพิ่มขึ้นจากจำนวนผู้เสียชีวิตในปัจจุบันที่ 421,000 รายก่อนที่การระบาดใหญ่จะสิ้นสุดลง

ความพยายามของไบเดนในการหยุดโควิด-19 และรวดเร็ว มีแนวโน้มว่าจะตัดสินตำแหน่งประธานาธิบดีของเขาอย่างไร หลังจากการรณรงค์ที่เขาให้คำมั่นซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่า coronavirus จะจริงจังมากกว่าที่ทรัมป์ทำ เมื่อทราบสิ่งนี้ ทีมงานของ Biden กำลังทำงานเพื่อสร้างสมดุลระหว่างความคาดหวังกับการค้นหาเป้าหมายที่ทะเยอทะยานสำหรับการรณรงค์วัคซีน

ด้วยการเปลี่ยนแปลงในสัปดาห์นี้ ทีมของ Biden มีความทะเยอทะยานมากกว่าการตั้งความคาดหวังที่ต่ำกว่าเล็กน้อย แต่มันเป็นเป้าหมายสำหรับ 100 วันแรกของเขา และอาจเพิ่มขึ้นได้ในอนาคต

ถึงกระนั้น เป้าหมายที่อัปเดตของเขายังคงมีแนวโน้มว่าจะปล่อยให้ประเทศต่างแย่งชิงภูมิคุ้มกันจากฝูงสัตว์ไปจนถึงช่วงปลายปี 2564 ที่แย่ที่สุด เป็นการเตือนว่าวิกฤตโควิด-19 จะคงอยู่นานแค่ไหนในท้ายที่สุด

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของวัชพืช ทุกวันศุกร์ คุณจะได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับเรื่องราวนโยบายสำคัญประจำสัปดาห์ ดูงานวิจัยสำคัญที่เพิ่งเผยแพร่ และตอบคำถามของผู้อ่าน เพื่อแนะนำคุณตลอด 100 วันแรกของการบริหารงานของประธานาธิบดีโจ ไบเดน

ไม่นานนักที่นักวิทยาศาสตร์ทั้งสองหน้าของอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ล้มเหลวในการตอบสนองต่อ coronavirus ที่ล้มเหลวในการพูดคุยเกี่ยวกับความพยายามที่ผิดปกติในการควบคุมการระบาดใหญ่ภายใต้ประธานาธิบดีคนที่ 45

ในสุดสัปดาห์แรกหลังการจากไปของทรัมป์จากทำเนียบขาว ดร.แอนโธนี่ เฟาซี และดร.เดโบราห์ เบอร์กซ์ สมาชิกทั้งสองของคณะทำงานเฉพาะกิจด้านไวรัสโคโรน่าของทำเนียบขาวของทรัมป์ ซึ่งประสานงานโดย Birx ได้สัมภาษณ์สื่อระดับชาติที่พวกเขาบรรยายถึงวัฒนธรรมใน ทำเนียบขาวของทรัมป์ที่ลดความเชี่ยวชาญด้านวิทยาศาสตร์และให้ความสำคัญกับประเภทของการปฏิเสธซึ่งส่งผลให้ทรัมป์ยังคงจัดการชุมนุมทางการเมืองอย่างคับคั่งแม้ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตและผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรน่าจะเพิ่มสูงขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง

“เราจะพูดว่า: ‘นี่คือการแพร่ระบาด โรคติดเชื้อดำเนินไปตามแนวทางของตนเองเว้นแต่จะมีใครทำอะไรเพื่อเข้าไปแทรกแซง และแล้วเขาก็จะได้รับการขึ้นและเริ่มต้นการพูดคุยเกี่ยวกับ ‘มันจะหายไปก็มีมนต์ขลังก็จะหายไป” Fauci บอกนิวยอร์กไทม์ส

Birx แสดงความคิดเห็นที่คล้ายกันกับ CBSในระหว่างการสัมภาษณ์กับFace the Nation Margaret Brennan พิธีกรของโดยกล่าวว่า “มีคน [ในทำเนียบขาว] ที่เชื่ออย่างแน่นอนว่านี่เป็นเรื่องหลอกลวง” และเสริมว่าทรัมป์ชอบฟังผู้คน ผู้ซึ่งบอกเขาในสิ่งที่เขาต้องการจะได้ยิน แม้ว่าข้อมูลนั้นจะไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ก็ตาม

“ฉันเห็นประธานาธิบดีนำเสนอกราฟที่ฉันไม่เคยทำ” เธอกล่าว “ดังนั้นฉันจึงรู้ว่ามีใครบางคน — ใครบางคนข้างนอกนั้น หรือบางคนข้างใน — กำลังสร้างชุดข้อมูลและกราฟิกคู่ขนานที่แสดงต่อประธานาธิบดี จนถึงทุกวันนี้ฉันไม่รู้ว่าใคร แต่ฉันรู้ว่าส่งอะไรไปบ้าง และรู้ว่าสิ่งที่อยู่ในมือเขาแตกต่างไปจากนี้”

เฟาซียืนยันจุดนั้น โดยบอกกับ Times ว่าในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เขา “กังวลมาก” ที่จะสังเกตว่าทรัมป์ “ได้รับข้อมูลจากคนที่โทรหาเขา ฉันไม่รู้ว่าใคร คนที่เขารู้จัก ธุรกิจพูดว่า ‘เฮ้ ฉันได้ยินมาเกี่ยวกับยานี้นะ มันเยี่ยมมากไหม’ หรือ ‘ไอ้หนู พลาสมาพักฟื้นนี่มันมหัศจรรย์จริงๆ’”

“เขาจะจริงจังกับความคิดเห็นของพวกเขา – โดยไม่มีข้อมูล เป็นเพียงเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ – ว่าบางสิ่งอาจมีความสำคัญจริงๆ” Fauci กล่าวเสริม “มันไม่ใช่แค่ไฮดรอกซีคลอโรควิน แต่เป็นวิธีการรักษาแบบทางเลือกที่หลากหลาย มันเป็นเสมอ ‘ผู้ชายโทรหาฉัน เพื่อนของฉันจาก blah, blah, blah’ นั่นคือเมื่อความวิตกกังวลของฉันเริ่มบานปลาย”

การบอกเล่าทั้งหมดของ Birx แสดงถึงความพยายามที่จะฟื้นฟูชื่อเสียงที่เสียหายของเธอ Birx ถือกำเนิดจากยุคทรัมป์ด้วยชื่อเสียงของเธอที่ย่ำแย่กว่า Fauci ในขณะที่ทั้งคู่พยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้งกับประธานาธิบดีในที่สาธารณะแนวโน้มของ Birx ที่จะยกย่องทรัมป์อย่างพรั่งพรูถึงแม้ว่าเขาจะโน้มน้าวให้รักษาด้วยปาฏิหาริย์ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์และประเมินความรุนแรงของการระบาดใหญ่ที่คร่าชีวิตชาวอเมริกันไป 400,000 คนก่อนเขาจะออกจากตำแหน่ง ดูเหมือนว่าเธอ คือการให้การเมืองเป็นอันดับแรก

เฟาซีไม่เห็นด้วยกับแนวโน้มนี้ เขาปฏิเสธที่จะดูหมิ่นทรัมป์แม้จะได้รับโอกาส แต่ก็มักจะขัดแย้งกับอดีตประธานาธิบดีในที่สาธารณะ

ซึ่งแตกต่างจาก Fauci ซึ่งปัจจุบันทำหน้าที่เป็นที่ปรึกษาทางการแพทย์ให้กับประธานาธิบดี Joe Biden นอกเหนือจากบทบาทของเขาในฐานะผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ Birx ไม่ได้ถูกขอให้เข้าร่วมการบริหารของ Biden เรื่องนี้ทำให้การสัมภาษณ์ของเธอกับ CBS ดูเหมือนจะเป็นความพยายามที่จะฟื้นฟูภาพลักษณ์ของเธอก่อนที่เธอจะเกษียณจากรัฐบาลกลาง

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground. Birx รู้สึกสะเทือนใจเมื่อพูดถึงมรดกของเธอและวิธีที่มันอาจจะทำให้มัวหมองโดยเวลาของเธอในการประสานงานกับคณะทำงานเฉพาะกิจด้านโคโรนาไวรัสของ Trump White House เธอพยายามปฏิเสธการรับรู้ว่าบางครั้งเธอกังวลว่าจะอยู่ในความดีของทรัมป์ ซึ่งเป็นสิ่งที่ดูเหมือนเฟาซีไม่ได้สนใจ มากกว่าที่เธอต้องการจะปรับระดับกับคนอเมริกัน

เมื่อถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่น่าอับอายในระหว่างการแถลงข่าวที่ทรัมป์แนะนำให้เธอฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อหรือการรักษาด้วยแสงแดดอาจเป็นวิธีรักษาที่น่าอัศจรรย์สำหรับ coronavirus Birx พยายามลดบทบาทของเธอให้เหลือน้อยที่สุด

“ตอนนั้นฉันไม่รู้ด้วยซ้ำว่าต้องทำอะไร” เธอกล่าว พร้อมเสริมในภายหลังว่า “ผู้คนต่างก็ต้องการนิยามคุณในตอนนี้”

อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่ครั้งเดียวที่ Birx ล้มเหลวในการแก้ไขข้อมูลที่ไม่ดีที่ทรัมป์เปิดเผยต่อสาธารณะ มีหลายครั้งที่ดูเหมือนว่าเธอจะพยายามขัดขวางการตัดสินใจที่ผิดพลาดของทรัมป์ ตั้งแต่ปกป้องการที่เขาปฏิเสธที่จะสวมหน้ากากไปจนถึงเรียก CDC เพื่อแยกผู้ป่วยที่คาดว่าเป็นบวกออกจากจำนวนผู้เสียชีวิตจากโคโรนาไวรัส เธอบอกกับ CBS ว่าเธอคิดที่จะลาออกอยู่เสมอ แต่บอกว่าเธอไม่ได้ทำเพราะคิดว่าเธอสามารถทำสิ่งที่ดีกว่าได้จากภายในรัฐบาล สุดท้ายเธอได้ข้อสรุป “ก่อนการเลือกตั้ง” ว่า “ไม่ได้ไปไหน”

Birx อ้างในระหว่างการสัมภาษณ์ว่าทรัมป์ “ชื่นชมแรงโน้มถ่วง” ของการระบาดใหญ่ในเดือนมีนาคมและเมษายน เพียงเพื่อเสียสมาธิเมื่อ “ประเทศเริ่มเปิด” และวันเลือกตั้งใกล้เข้ามา ในขณะที่การรายงานจากนักข่าว Bob Woodwardเปิดเผยในเดือนกันยายนว่า Trump ตระหนักได้อย่างรวดเร็วว่า coronavirus เป็นภัยคุกคามร้ายแรง สิ่งที่อ้างของ Birx มองข้ามก็คือ Trump ไม่ได้แบ่งปันความเชื่อส่วนตัวเหล่านี้กับคนอเมริกัน

แต่เขาใช้เวลาช่วงแรกๆ ของการระบาดใหญ่ โดยกล่าวว่า coronavirus จะหายไปด้วยตัวมันเอง “ ราวกับปาฏิหาริย์ ” และละเลยความพยายามของพรรคเดโมแครตที่จะถือว่ามันจริงจังมากขึ้นในฐานะ “ การหลอกลวง ” บทสัมภาษณ์ของ Fauci กับ New York Times ให้ความกระจ่างว่าบัญชีของ Birx แก้ไขประวัติอย่างไร

บทสัมภาษณ์ของเฟาซีเน้นย้ำถึงความไม่ฟิตพื้นฐานของทรัมป์ ในขณะที่ Birx ทำให้ดูเหมือนว่าการตอบสนองต่อ coronavirus ของทรัมป์เริ่มแข็งแกร่ง การสัมภาษณ์ของ Fauci กับ The Times วาดภาพประธานาธิบดีที่ไม่สามารถตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ – และผู้ที่มีส่วนร่วมในการคิดที่มหัศจรรย์ตั้งแต่เริ่มต้น

“ฉันจะพยายามแสดงออกถึงแรงโน้มถ่วงของสถานการณ์ และคำตอบของประธานาธิบดีก็เอนเอียงไปทางเสมอว่า ‘ก็ไม่ได้แย่ขนาดนั้นใช่ไหม’ และฉันก็จะบอกว่า ‘ใช่ มันแย่ขนาดนั้น’” เฟาซีกล่าว “มันเป็นการตอบสนองที่เกือบจะสะท้อนกลับ พยายามเกลี้ยกล่อมให้คุณย่อให้เล็กสุด ไม่ได้พูดว่า ‘ฉันต้องการให้คุณย่อให้เล็กสุด’ แต่ ‘โอ้ แย่ขนาดนั้นจริงๆเหรอ’”

ความคิดเห็นเหล่านั้นสะท้อนงบ Fauci ทำเมื่อวันพฤหัสบดีระหว่างความคิดเห็นของประชาชนครั้งแรกของเขาในฐานะที่ปรึกษา Biden เมื่อเขาโดดเด่นในการออกทรัมป์จากตำแหน่งเป็นลมหายใจของอากาศบริสุทธิ์

“สิ่งใหม่อย่างหนึ่งในการบริหารนี้คือ ถ้าคุณไม่รู้คำตอบ ก็ไม่ต้องเดา แค่พูดว่าคุณไม่รู้คำตอบ” เฟาซีกล่าวในระหว่างการแถลงข่าวเมื่อวันพฤหัสบดีที่แล้ว และกล่าวเสริมอีกประเด็นหนึ่งว่า ทรัมป์กล่าวว่า“การรักษาแบบอัศจรรย์” ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์และอาจเป็นอันตรายสำหรับ coronavirus นั้น “ไม่สะดวก” สำหรับเขาโดยเฉพาะ “เพราะพวกเขาเป็น ไม่ได้อิงตามข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์”

ในขณะที่เฟาซีพยายามหลีกเลี่ยงการตำหนิทรัมป์โดยตรงในที่สาธารณะ เขาได้ขัดแย้งกับคำกล่าวอ้างเท็จของเขาว่าโควิด-19 ร้ายแรงพอๆ กับไข้หวัดใหญ่และพยายามแก้ไขบันทึกเมื่อทรัมป์จะส่งเสริมการรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นวิธีการรักษาสำหรับโคโรนาไวรัสที่เป็นไปได้ เขาบอกกับ New York Times ว่าก่อนที่ทรัมป์จะนึกถึงการยิงเขาในการชุมนุมหาเสียงของเขา เขาถูกขู่ฆ่า และในกรณีหนึ่ง จดหมายที่บรรจุแป้ง

“วันหนึ่ง ฉันได้รับจดหมายทางไปรษณีย์ ฉันเปิดมันออก และแป้งพัฟมาทั่วใบหน้าและหน้าอกของฉัน” เขากล่าว

“นั่นรบกวนฉันและภรรยามากเพราะอยู่ในที่ทำงานของฉัน” เขากล่าวต่อ และเสริมว่า โชคดีที่เนื้อหานี้กลายเป็น “สิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย”

เมื่อถึงจุดหนึ่ง Fauci แสดงความเห็นอกเห็นใจต่อ Birx เพราะเธอต้องติดต่อกับ Scott Atlas เป็นประจำทุกวัน ซึ่งเป็นนักประสาทวิทยาที่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อมาก่อน Trump ได้นำเข้าทำเนียบขาวในฐานะที่ปรึกษา coronavirus Atlas เป็นนักแสดงของความคิดที่ไม่น่าเชื่อว่ารัฐบาลควรให้การติดเชื้อ coronavirus เป็นคนจำนวนมากที่สุดเท่าที่ทำได้

“ฉันพยายามเข้าหา [Atlas] และพูดว่า ‘มานั่งคุยกันเถอะ เพราะเห็นได้ชัดว่าเรามีความแตกต่างกันอยู่บ้าง’” เฟาซีบอกกับไทมส์ “ทัศนคติของเขาคือเขาทบทวนวรรณกรรมอย่างถี่ถ้วน เราอาจมีข้อแตกต่าง แต่เขาคิดว่าเขาพูดถูก ฉันคิดว่า ‘โอเค ได้ ฉันจะไม่ทุ่มเทเวลามากในการพยายามเปลี่ยนคนนี้’ และฉันก็ไปตามทางของตัวเอง แต่ Debbie Birx ต้องอาศัยอยู่กับบุคคลนี้ในทำเนียบขาวทุกวัน ดังนั้นจึงเป็นสถานการณ์ที่เจ็บปวดสำหรับเธอมากกว่า”

ความไม่เต็มใจของ Atlas ที่จะได้ยินอะไรก็ตามที่เขาไม่ต้องการได้ยินเป็นลักษณะที่เขาแบ่งปันกับทรัมป์ ซึ่งพยายามอย่างเต็มที่ที่จะเพิกเฉยต่อคำแนะนำของ CDC เกี่ยวกับการชุมนุม โดยจัดการชุมนุมที่ยิ่งใหญ่ระหว่างการหาเสียงเลือกตั้งที่ล้มเหลว แม้ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญทางวิทยาศาสตร์เตือนว่าสหรัฐฯ กำลังเข้าสู่ฤดูหนาวซึ่งกรณีและความตายจะเพิ่มขึ้น ทรัมป์จบลงที่โรงพยาบาลเมื่อต้นเดือนตุลาคมหลังจากที่เขาติดเชื้อไวรัส แต่ถึงกระนั้นประสบการณ์นั้นก็ไม่ได้ตำหนิเขา

ดังที่ Fauci บอกกับ Times: เมื่อ [ทรัมป์] อยู่ในวอลเตอร์ รีด [โรงพยาบาล] และเขาได้รับโมโนโคลนัลแอนติบอดี เขากล่าวว่า “โทนี่ นี่มันสร้างความแตกต่างครั้งใหญ่จริงๆ ฉันรู้สึกดีขึ้นมาก นี่เป็นสิ่งที่ดีจริงๆ” ฉันไม่ต้องการที่จะระเบิดฟองสบู่ของเขา แต่ฉันพูดว่า “ไม่ นี่คือ

N เท่ากับ 1 คุณอาจเริ่มรู้สึกดีขึ้นแล้ว” [ในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ การทดลองที่มีเพียงวิชาเดียวอธิบายว่า “n = 1”] และเขากล่าวว่า “โอ้ ไม่ ไม่ ไม่ ไม่ ไม่เลย สิ่งนี้เป็นสิ่งที่ดีจริงๆ มันทำให้ฉันเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง” ดังนั้นฉันจึงคิดว่าส่วนที่ดีกว่าของความกล้าหาญจะไม่โต้เถียงกับเขา

สิ่งนี้ไม่น่าแปลกใจ — แต่ก็ยังโดดเด่น สิ่งที่ Birx และ Fauci พูดระหว่างการสัมภาษณ์ไม่น่าแปลกใจเสมอไป เราเข้าใจมานานแล้วว่าการตอบสนองของโคโรนาไวรัสของทำเนียบขาวของทรัมป์เป็นหายนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับประเทศอย่างออสเตรเลียและญี่ปุ่นที่ทำงานได้ดีกว่ามากในการจำกัดการติดเชื้อและการเสียชีวิต เราทราบดีว่าทรัมป์มีแนวโน้มที่จะคิดเพ้อฝันและไม่ชอบใช้เหตุผลทางวิทยาศาสตร์

แต่สิ่งที่ความตั้งใจของ Birx และ Fauci ที่จะพูดออกมาทันทีหลังจากที่ทรัมป์ออกจากตำแหน่งนั้นแสดงให้เห็นชัดเจนว่าสิ่งเลวร้ายอยู่ภายใต้การบริหารก่อนหน้านี้อย่างไร ตอนนี้ตกเป็นหน้าที่ของฝ่ายบริหารของ Biden ที่พยายามจะขจัดความยุ่งเหยิงที่ทิ้งไว้หลังจากใช้เวลาคิดระยะสั้นที่มีแรงจูงใจทางการเมืองเป็นเวลาหนึ่งปี ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขอย่าง Fauci และ Birx ต้องเผชิญกับคำถามทุกวันว่าคุ้มหรือไม่ เพื่อให้พวกเขาปรากฏตัวในที่ทำงาน

ในฐานะแพทย์ คำถามหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดที่ฉันได้รับตลอดช่วงการระบาดใหญ่ก็คือว่าการบินนั้น “ปลอดภัย” หรือไม่

คำถามมีความเร่งด่วนใหม่ โดยมีเชื้อโควิด-19 ที่แพร่ระบาดไปทั่วโลกมากขึ้น และด้วยนโยบายใหม่ของสหรัฐฯ ที่มีผลในวันที่ 26 มกราคม ที่กำหนดให้ผู้โดยสารทุกคนที่บินเข้าประเทศต้องตรวจโควิด-19 เป็นลบภายในสามวันนับจากวันเดินทาง เที่ยวบิน.

คำตอบว่าการบินปลอดภัยหรือไม่ เช่นเดียวกับคำถามส่วนใหญ่ในโรคระบาดนี้ ก็คือความซับซ้อน

การระบาดของโควิด-19 บนเที่ยวบินได้รับการบันทึกไว้หลาย ครั้งตั้งแต่เริ่มระบาด แม้ว่าจะดูเหมือนมากขึ้นก่อนที่หน้ากากจะสวมใส่กันอย่างแพร่หลายบนเครื่องบิน แต่การระบาดครั้งล่าสุดในเที่ยวบินระยะไกลจากดูไบไปนิวซีแลนด์เน้นว่าเหตุใดเที่ยวบินจึงสามารถอยู่ที่ใดก็ได้ตั้งแต่ปลอดภัยไปจนถึงไม่ปลอดภัย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ นอกจากนี้ยังเป็นตัวอย่างว่าเหตุใดการแพร่เชื้อไวรัสจึงไม่ใช่เหตุการณ์เดียวมากนัก แต่เป็นผลมาจากความปลอดภัยหลายครั้ง

ข้อมูลจีโนมใหม่จากการระบาดของเที่ยวบินในฤดูใบไม้ร่วงนี้ให้ความกระจ่างว่าการติดตามการเปลี่ยนแปลงของการส่งสัญญาณในสภาพแวดล้อมใด ๆ มีความซับซ้อนเพียงใด แม้จะควบคุมได้เหมือนกับการนั่งเครื่องบินระหว่างประเทศ

เรายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมเที่ยวบินนี้จึงกลายเป็นกิจกรรมที่แพร่ระบาด ในเที่ยวบิน 18 ชั่วโมงจากดูไบไปนิวซีแลนด์เมื่อเดือนกันยายนที่ผ่านมา ผู้โดยสารสี่คนติดเชื้อจากผู้โดยสารอีกคนหนึ่งที่ขึ้นเครื่องบินโดยไม่ทราบว่าพวกเขาติดเชื้อโควิด-19 บางคนชี้ไปที่การระบาดครั้งนี้เพื่อเป็นหลักฐานว่าการบินไม่ปลอดภัย แต่ฉันคิดว่ามันพลาดประเด็นสำคัญกว่าหลายจุด

การเดินทางทางอากาศในการระบาดใหญ่มีความเสี่ยงแค่ไหน? นี่คือสิ่งที่วิทยาศาสตร์พูด สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเข้าใจว่าการส่งสัญญาณไม่ได้เกิดขึ้นเพียงเท่านั้น อันที่จริงต้องใช้การป้องกันหลายอย่างที่พังทลายลงมา สิ่งนี้ถูกเรียกใช้ใน ” แบบจำลองชีสสวิส ” ซึ่งวิธีการป้องกันเดียวส่วนใหญ่ไม่สามารถบล็อกการส่งสัญญาณทั้งหมดได้ แต่วิธีการหลายชั้นของข้อควรระวังหลายอย่างสามารถหยุดการแพร่กระจายได้มากที่สุด

ในการระบาดครั้งนี้ ผู้โดยสาร 2 ใน 4 คนที่ติดเชื้อรายงานว่าสวมหน้ากากระหว่างเที่ยวบิน มันยังเกิดขึ้นแม้จะทำการทดสอบก่อนออกเดินทาง คนที่นำเชื้อไวรัสบนเครื่องบินได้รับรายงานอย่างไม่ถูกต้องตามที่ได้รับการทดสอบภายใน 48 ชั่วโมงของการบินในเมื่อความจริงการทดสอบเชิงลบของพวกเขามาจากสี่วันก่อน ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาดกำลังนั่งอยู่ภายในสี่แถวจากกัน แต่ไม่ใช่ทุกคนในรัศมีนั้นภายหลังที่ตรวจพบไวรัส นอกจากนี้ หน่วยพลังงานของเครื่องบินหยุดทำงานเป็นเวลา 30 นาทีระหว่างการเติมน้ำมันในกรุงกัวลาลัมเปอร์ ซึ่งหมายความว่าระบบระบายอากาศถูกปิด

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground. ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ทำให้เกิด “จะเกิดอะไรขึ้น” ซึ่งเราสามารถถามได้ว่าอะไรที่ขัดขวางการส่งสัญญาณ และการปรับปรุงขั้นตอนเหล่านี้จะทำให้เที่ยวบินอื่นๆ ปลอดภัยขึ้นหรือไม่

ตัวอย่างเช่น จะเกิดอะไรขึ้นหากกรณีดัชนี – ผู้โดยสารที่ติดเชื้อเดิม – ได้รับการทดสอบภายในสองหรือสามวันของเที่ยวบิน เป็นไปได้มากที่การติดเชื้อของพวกเขาจะถูกหยิบขึ้นมาและพวกเขาไม่เคยขึ้นเครื่อง จะเกิดอะไรขึ้นหากสายการบินใช้การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วที่สนามบิน ซึ่งเราทราบดีในการตรวจจับคนที่ติดเชื้อมาก ข้อสังเกตสำหรับการระบาดครั้งนี้คือ กรณีดัชนีไม่รายงานอาการใดๆ จนกว่าจะถึงสองวันหลังจากเที่ยวบิน ดังนั้นการคัดกรองอาการก่อนขึ้นเครื่องหรือการตรวจไข้ก็จะไม่ตรวจพบเช่นกัน

จะเกิดอะไรขึ้นหากผู้โดยสารนั่งห่างจากกล่องดัชนี หรือหากเที่ยวบินสั้นลง? เรารู้ว่าระยะห่างจากกรณีดัชนีและระยะเวลาในการติดต่อระหว่างการเดินทางนั้นสัมพันธ์กับอัตราการโจมตีของไวรัสที่สูงขึ้น

ณ ตอนนี้เท่านั้นเดลต้าที่นั่งบล็อกกลางและสายการบินอะแลสกาไม่ดังนั้นในส่วนของพรีเมี่ยม และในการระบาดในเดือนกันยายน ไม่มีใครที่ติดไวรัสบนเที่ยวบินนั่งข้างกรณีดัชนีโดยตรง บางคนอยู่ข้างหน้าสองแถว บางคนอยู่ข้างหลัง

เกิดอะไรขึ้นถ้าหน่วยพลังงานไม่ได้ถูกปิด? เรารู้ว่าเครื่องบินมีการระบายอากาศที่ดีด้วยการกรอง HEPA ที่สามารถบล็อกไวรัส — เมื่อระบบกำลังทำงาน แต่มีความจริงวิธีการรับประกันการบินจะไม่ต้องปิดระบบปรับอากาศสำหรับเหตุผลที่ไม่คาดฝันเช่นปัญหาการบำรุงรักษาหรือไม่มีเลยde-ไอซิ่ง

จะเกิดอะไรขึ้นหากผู้โดยสารและกล่องดัชนีสวมหน้ากากที่ดีกว่า — เช่นหน้ากากกรองสูง KF94, KN95, ยาง N95หรือ N95 ซึ่งให้การควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสและการป้องกันส่วนบุคคลได้ดีขึ้น? เรารู้ว่าหน้ากาก “ไฮไฟ” เหล่านี้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับวัคซีน หากไม่ดีขึ้น ในการหยุดการแพร่เชื้อเมื่อสวมใส่อย่างถูกต้องและในเวลาที่มีความเสี่ยงสูง

เมื่อฉันทวีตเกี่ยวกับการระบาดครั้งนี้มีคนจำนวนมากเข้ามาพูดคุยอย่างรวดเร็ว บางคนบอกว่าการส่งสัญญาณเกิดขึ้นเพราะช่องระบายอากาศปิดอยู่ คนอื่นๆ บอกว่าเพราะผู้โดยสารไม่มีหน้ากากที่ดีกว่านี้ ในท้ายที่สุด เราไม่รู้แน่ชัดว่าสิ่งเหล่านี้คืออะไร มีแนวโน้มว่าจะเป็นการรวมกันของพวกเขาทั้งหมด

สิ่งนี้แสดงให้เห็นด้วยว่าจริง ๆ แล้วอาจค่อนข้างซับซ้อนที่จะเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าการแพร่เชื้อของ Covid-19 เกิดขึ้นโดยตรงบนเที่ยวบินและในสถานที่อื่น ๆ

เราอาจจะไม่พบเชื้อ Covid-19 ส่วนใหญ่ที่แพร่กระจายบนเครื่องบินในสหรัฐอเมริกา ในกรณีของเที่ยวบินพิเศษนี้ นิวซีแลนด์ซึ่งมีอัตราการเกิดโรคโควิด-19 ต่ำอย่างน่าทึ่งแท้จริงแล้วมีระยะเวลากักกันภาคบังคับในระหว่างที่ผู้โดยสารต้องอยู่ในสถานที่ราชการเป็นเวลา 14

วัน และได้รับการตรวจสอบด้วยการทดสอบเป็นประจำ สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยสามารถแยกจุดส่งสัญญาณที่เป็นไปได้ไปยังเที่ยวบินหรือสนามบิน แต่ผู้โดยสารที่ติดเชื้อรายงานว่าไม่มีการติดต่อใกล้ชิดกันในสนามบิน การศึกษาจีโนมช่วยติดตามการติดเชื้อว่าน่าจะเกิดขึ้นบนเที่ยวบินเองมากที่สุด เนื่องจากตัวอย่างไวรัสทั้งหมดมีเชื้อสายเดียวกัน การติดตามผลระดับนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา

ในสหรัฐอเมริกาขณะนี้คุณสามารถเดินออกไปเที่ยวบินและระยะเวลาการกักเก็บและการทดสอบที่ตามมาอยู่ในระบบเกียรติแม้จะถูกแนะนำโดย CDC หากผู้คนไม่กักกันอย่างเคร่งครัด การรู้ว่ามีการแพร่ระบาดในเที่ยวบินหรือหลังจากนั้นจะยากขึ้นมากอย่างรวดเร็ว เช่น บนส่วนแบ่งการเดินทางจากสนามบิน ที่บ้านญาติของคุณ หรือระหว่างทำกิจกรรมอื่นๆ

เราไม่มีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงจำนวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้นบนเที่ยวบิน และเมื่อเครื่องบินแออัดมากขึ้น การแพร่ระบาดในชุมชนก็เพิ่มขึ้น และไวรัสชนิดใหม่ที่แพร่ระบาดได้เพิ่มมากขึ้น โอกาสที่คนที่ติดเชื้ออย่างแข็งขันจะนั่งอยู่ข้างๆ คุณก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ปัจจัยหนึ่งสำหรับความเสี่ยงนี้อาจเป็นอัตราการติดเชื้อในหมู่เจ้าหน้าที่สายการบิน ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่าสนใจและสำคัญที่ต้องติดตามดูเมื่อเวลาผ่านไป ในแคนาดาติดเชื้อและความเสี่ยงในเที่ยวบินที่ได้รับการบันทึกให้ห่างไกลมากขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยเกือบรายการประจำ

วันของเที่ยวบินที่มีผู้โดยสารที่ติดเชื้อ นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของประเทศได้ระบุเที่ยวบินมากกว่า 3,000 เที่ยวบินที่ลงจอดในแคนาดา (ภายในประเทศและระหว่างประเทศ) ซึ่งมีอย่างน้อยหนึ่งคนติดเชื้อโควิด-19 สหรัฐฯ จะได้รับประโยชน์จากการทำเช่นเดียวกัน แม้ว่าสิ่งนี้จะต้องควบคู่ไปกับการติดตามการติดต่ออย่างรวดเร็วเช่นกัน

ทั้งหมดนี้หมายความว่าเที่ยวบินเป็นอันตรายหรือไม่? นี่หมายความว่าไม่บินเหรอ ฉันจะบอกว่าในท้ายที่สุด มันขึ้นอยู่กับการคุ้มครองมากมายที่ถือครอง ซึ่งบางครั้งสามารถทำได้และจะไม่สามารถควบคุมได้ ทั้งสำหรับเที่ยวบินและสำหรับกิจกรรมอื่น ๆ ทั้งหมดที่เราเข้าร่วม

ฉันจะไม่แนะนำให้เดินทางโดยไม่จำเป็นในตอนนี้ ไม่เพียงเพราะฉันกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นบนเที่ยวบิน (แม้ว่าเที่ยวบินจำนวนมากจะมีความเสี่ยงต่ำในท้ายที่สุด) แต่ยังเป็นเพราะสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากเที่ยวบิน เรามีการบังคับใช้ที่ไม่มีใน quarantining หลังจากการเดินทางและคนจำนวนมากไม่สามารถได้อย่างปลอดภัยกักกันที่บ้าน ยิ่งเราเคลื่อนไหวและพบปะกับผู้อื่นมากเท่าไหร่ ไวรัสก็จะยิ่งแพร่กระจายมากขึ้นเท่านั้น

และการทดสอบเชิงลบเพียงครั้งเดียวเมื่อสามวันก่อนจะไม่หยุดยั้ง แม้ว่าจะทำให้เกิดการติดเชื้อและป้องกันการระบาดในเที่ยวบินระหว่างประเทศ อันที่จริงเราควรเพิ่มมาตรการป้องกันทั้งหมดโดยเฉพาะเที่ยวบินภายในประเทศ ด้วยไวรัสโควิด-19 สายพันธุ์ใหม่ แม้แต่การเดินทางโดยเครื่องบินของเราก็ยังต้องการให้เราทำหลายสิ่งหลายอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง

ตั้งแต่เดือนธันวาคม นักช้อปที่โชคดีจำนวนหนึ่งได้รับวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่าในปริมาณที่อยากได้ โดยเพียงแค่อยู่ถูกที่ในเวลาที่เหมาะสม สถานที่นั้น ระหว่างการระบาดใหญ่ อาจเป็นเซฟเวย์หรือวัลกรีน ผู้รับเหล่านี้บางคนอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรง และได้เปรียบการสร้างภูมิคุ้มกันที่น่าประหลาดใจกับการจับสลาก

ในขณะที่ประเทศเริ่มดำเนินโครงการเปิดตัววัคซีนป้องกันโควิด-19 แบบกระจายอำนาจ ร้านขายของชำและร้านขายยาอยู่แถวหน้าของการเพาะเชื้อให้กับคนในท้องถิ่น และในบางกรณี การออกปริมาณที่เหลือให้กับใครก็ตามที่อาจมีจำหน่าย ผู้ใช้โซเชียลมีเดียบางคนล้อเล่นเกี่ยวกับการอยู่รอบๆ ร้านขายยาใกล้เวลาปิดโดยหวังว่าจะได้รับวัคซีนที่เหลือแทนที่จะปล่อยให้เสียเปล่า

ตัวอย่างเช่น ลอสแองเจลีสเคาน์ตี้ไม่มีสายสำรองอย่างเป็นทางการสำหรับวัคซีน coronavirus แต่“ผู้ไล่ล่าวัคซีน”หลายร้อยคน — คนหนุ่มสาว ครอบครัวทั้งหมด และแม้แต่ผู้สูงอายุที่ไม่สามารถนัดหมายได้ — ได้แห่กันไปที่ไซต์ทั่วประเทศด้วยความหวังว่าจะได้รับ ช็อตที่หมดอายุ การรับวัคซีนขึ้นอยู่กับคนที่คุณรู้จักและเข้าถึงข่าวท้องถิ่น: ลอสแองเจลีสไทมส์รายงานว่าผู้ที่รออยู่นอกคลินิก “ได้ยินเกี่ยวกับโอกาสผ่านการบอกต่อในเครือข่ายทางสังคมและอาชีพ” และบางคนก็ยกย่องจากย่านที่ร่ำรวยกว่า

เขตอำนาจศาลของรัฐและท้องถิ่นกำลังได้รับการแนะนำโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคให้ออกปริมาณวัคซีนครั้งแรกให้กับบุคลากรทางการแพทย์ ผู้อยู่อาศัยในสถานดูแลระยะยาว และล่าสุดผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และใครก็ตามที่มีโรคประจำตัว นี่เป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้น ผู้ว่าการและไซต์ฉีดวัคซีนแต่ละแห่งมีหน้าที่ดำเนินการตามแผนการจัดลำดับความสำคัญของวัคซีนของตนเอง เมื่อมีกรณีของ coronavirus เพิ่มขึ้น เจ้าหน้าที่ของรัฐกำลังแก้ไขแนวทางวัคซีนเพื่อรวมประชากรจำนวนมากขึ้น

สหรัฐฯ ล้าหลังเป้าหมายการฉีดวัคซีน 20 ล้านคนภายในสิ้นปี 2020 มีเพียง9 ล้านคนเท่านั้นที่ได้รับวัคซีนเข็มแรก ณ วันที่ 11 มกราคม วัคซีนสองชนิดที่ผลิตโดย Moderna และ Pfizer/BioNTech จะต้องฉีดภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่ละลายโดสจากอุณหภูมิการจัดเก็บ

ที่ต่ำกว่าศูนย์ซึ่งทำให้การกระจายของวัคซีนซับซ้อนยิ่งขึ้น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและรัฐได้เริ่มเรียกร้องให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์พิจารณาให้วัคซีนแก่กลุ่มที่มีลำดับความสำคัญต่ำกว่า เพื่อลดการสูญเสียวัคซีนให้น้อยที่สุด ผลจากปัญหาด้านลอจิสติกส์เหล่านี้ ทำให้กลุ่มเล็กๆ ที่มีสุขภาพดีและมีความสำคัญต่ำได้รับการฉีดวัคซีนเป็นวิธีสุดท้าย

การสร้างภูมิคุ้มกันแบบสุ่มเหล่านี้จำนวนหนึ่ง (อย่างน้อยได้รับการบันทึกไว้ในที่สาธารณะ) เกิดขึ้นในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ซึ่งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในท้องถิ่นได้สนับสนุนให้เภสัชกรใช้นโยบายที่ไม่ก่อให้เกิดขยะ นักศึกษากฎหมายใน DC ได้โพสต์คลิปไวรัล TikTokของ

ภาพ Moderna ของเขา ซึ่งเขาได้รับข้อเสนอขณะซื้อของที่ Giant Food นักข่าวจาก DC ได้รับการฉีดวัคซีนที่ Safeway หลังจากได้ยินประกาศในร้านค้าว่าร้านขายยาของตนมีปริมาณเพิ่มขึ้น คู่สามีภรรยาดีซีสามารถเข้าคิวรอร้านขายยาของ Safewayเพื่อรับวัคซีนเมื่อสิ้นสุดวันได้ เนื่องจากผู้ป่วยรายสำคัญไม่มาปรากฏตัวเพื่อรับวัคซีน

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground. มีบางกรณีที่รายงานที่อื่นเช่นกัน: คู่รัก Louisville ทำข่าวเพื่อรับวัคซีนคริสต์มาสอีฟที่ Walgreens ในพื้นที่ “[เพื่อน] โทรมาหาเรา เราก็รีบวิ่งขึ้นไป มันเป็นโชคบริสุทธิ์” ผู้รับบอก Courier วารสาร ร้านขายยากล่าวในเวลาต่อมาว่า พยายามจัดลำดับความสำคัญของปริมาณที่เกินไปยังเจ้าหน้าที่ปฐมพยาบาล เจ้าหน้าที่ของ Walgreens และผู้สูงอายุ เนื่องจากข่าวดังกล่าวได้รับความสนใจ

เหตุการณ์ที่อ่อนไหวต่อเวลาอย่างกะทันหัน เช่นตู้แช่แข็งของโรงพยาบาลที่ทำงานผิดปกติในเมือง Ukiah รัฐแคลิฟอร์เนีย ได้บังคับให้ผู้ให้บริการต้องตัดสินใจในการจัดจำหน่ายอย่างรวดเร็วโดยไม่ได้ไตร่ตรองไว้ล่วงหน้า แต่ก็มีกรณีของผู้ที่ต้องการข้ามเส้นหากผู้ให้บริการไม่เป็นระเบียบ ลอสแองเจลีสไทมส์รายงานว่า ณ สถานที่ฉีดวัคซีนแห่งหนึ่งในเซาท์แอลเอเมื่อต้นเดือนมกราคม มีคนประมาณ 100 คนได้รับวัคซีนโดยไม่ได้รับการขอให้แสดงหลักฐานว่าพวกเขาทำงานในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ

เรื่องราวเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนตามสถานการณ์ แม้แต่เรื่องวุ่นวาย อาจให้ความหวังแก่ผู้ที่ตกอยู่ในลำดับความสำคัญต่อไป จากข้อมูลของBusiness Insiderร้านขายยาและร้านขายของชำในพื้นที่ DC Metro ได้ตอบรับ “การโทรจำนวนมาก” จากผู้รับที่สนใจซึ่งต้องการรอรับวัคซีน อย่างไรก็ตาม รายการนาทีสุดท้ายเหล่านี้ใน DC ได้เติมเต็มอย่างรวดเร็วด้วยการบอกต่อแบบปากต่อปาก ผู้จัดการร้านขายยาใน

เพนซิลเวเนียบอกกับสถานีข่าวฟ็อกซ์ในพื้นที่จะใช้เฉพาะชื่อของผู้มีสิทธิ์ภายใต้การจัดหมวดหมู่ 1A ของรัฐ ซึ่งรวมถึงเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพและผู้อยู่อาศัยในสถานบริการดูแลระยะยาว สำหรับรายการ “อย่าทิ้งให้สูญเปล่า” (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาและรัฐบาลกลางยังไม่ได้ออกแนวทางในการให้ยาพิเศษเหล่านี้แก่ใคร)

รายชื่อผู้รอและการเกิดขึ้นแบบสุ่มเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของการมองโลกในแง่ดีเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเส้นเวลาการฉีดวัคซีนสำหรับชาวอเมริกันส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจนและแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ

Josh Michaud รองผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “มีคนจำนวนมากเกินปกติและโซเชียลมีเดียให้ความสนใจกับเหตุการณ์นี้ “เป็นวิธีที่ดีที่จะไม่เปลืองโดสวัคซีนในท้ายที่สุด … แต่ในรูปแบบที่ยิ่งใหญ่ มันจะมีส่วนสนับสนุนเล็กน้อยในการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนส่วนใหญ่ทำที่ร้านขายยาสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มการจัดลำดับความสำคัญและทำการนัดหมาย”

เป็นไปได้ว่าผู้ให้บริการวัคซีนอาจไม่จำเป็นต้องใช้รายชื่อรอหรือการให้วัคซีนในนาทีสุดท้ายอีกต่อไป เนื่องจากรัฐบาลกลางได้แก้ไขคำแนะนำวัคซีนของพวกเขา: “เราเห็นรัฐต่างๆ เคลื่อนไหวไปในทิศทางนั้นมากขึ้น ดังนั้นปรากฏการณ์ของการค้นหา คนที่สุ่มอาจกลายเป็นเรื่องธรรมดาน้อยลงเพียงเพราะจะมีผู้คนจำนวนมากขึ้นที่เหมาะกับประเภทที่มีความสำคัญสูงกว่าเหล่านั้น”

ความสิ้นหวังของสาธารณชนสำหรับการยิงในนาทีสุดท้ายหมายถึงความล้มเหลวจากบนลงล่างของรัฐบาลกลาง: เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่เพิกเฉยต่อคำเตือนของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับศักยภาพในการเป็นอุปสรรคด้านลอจิสติกส์ และไม่มีแคมเปญการสื่อสารที่เหนียวแน่นเพื่อแจ้งให้

ชาวอเมริกันทราบเมื่อพวกเขาพร้อมสำหรับ ยิง แม้ว่าผู้ให้บริการจะพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อลดของเสียจากวัคซีน การเปิดตัวที่ไม่เป็นระเบียบทำให้ชาวอเมริกันที่มีความเสี่ยงสูงได้รับวัคซีนครั้งแรกยากขึ้น วิธีการนี้“ตัดราคา [s] ความต้องการตามวิธีการที่ผู้ที่มีความเข้าใจและให้กับผู้ที่ตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้น” อาร์เธอร์ Caplan กองจรรยาบรรณทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยนิวยอร์กบอก Insider

ประชากรสหรัฐมีหนทางอีกยาวไกลในการบรรลุภูมิคุ้มกันแบบฝูงซึ่งอาจต้องได้รับวัคซีน 70-85 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมด เพื่อให้ชีวิตปกติสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ เจ้าหน้าที่ยืนยันว่ายิ่งคนได้รับการฉีดวัคซีนมากเท่าไหร่ก็ยิ่งดี ดังนั้นความสนใจทั่วไปในการฉีดวัคซีนตามร้านค้าสุ่มเหล่านี้จึงเป็นสิ่งที่ดี แต่ประชาชนส่วนใหญ่ไม่สามารถข้ามการรอได้ ไม่เหมือนผู้โชคดีไม่กี่คนบนโซเชียลมีเดีย ไม่ว่าพวกเขาจะแวะร้านขายยาในพื้นที่บ่อยแค่ไหนก็ตาม

นักวิทยาศาสตร์มีความกังวลมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 ซึ่งตรวจพบครั้งแรกในแอฟริกาใต้ ตัวแปรนี้อาจแพร่ได้ง่ายกว่าและอาจทำให้การป้องกันจากวัคซีนและการติดเชื้อก่อนหน้านี้ลดลง

มีหลักฐานจากการศึกษาเล็กๆ น้อยๆ หลายชิ้นที่ยังไม่ได้ทบทวนโดยเพื่อนว่าการกลายพันธุ์ในตัวแปรแอฟริกาใต้ – ที่รู้จักกันในชื่อ 501Y.V2 หรือ B.1.351 และมีอยู่แล้วในอย่างน้อย 23 ประเทศ – อาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำในผู้ที่ เคยป่วยและควรมีภูมิคุ้มกันบ้าง

ตัวแปร 501Y.V2 นี้เป็นหนึ่งในหลายสายพันธุ์ที่ดูเหมือนจะแพร่ระบาดมากกว่าของ coronavirus ใหม่ที่กำลังแพร่ระบาดในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นตัวแปร B.1.1.7ที่ระบุครั้งแรกในสหราชอาณาจักรได้แพร่กระจายไปยังหลายประเทศแล้ว และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคาดหวังว่าในไม่ช้านี้จะมีบทบาทสำคัญในสหรัฐอเมริกา

แต่ตัวแปรที่ระบุครั้งแรกในแอฟริกาใต้อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจมากกว่าเพราะมีโอกาสที่การกลายพันธุ์ที่มีอยู่อาจจำกัดประสิทธิภาพของวัคซีนที่มีอยู่ ซึ่งเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ดีที่สุดที่เรามีในการควบคุมการแพร่ระบาด

ในรายงานล่าสุดของพวกเขาModernaซึ่งเป็นผู้ผลิตหนึ่งในสองวัคซีนในตลาดสหรัฐฯ พบว่าสายพันธุ์อังกฤษไม่ส่งผลกระทบต่อระดับแอนติบอดีไวรัสในเลือดของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อเทียบกับสายพันธุ์ก่อนหน้านี้ แต่ก็เหมือนกัน ไม่จริงสำหรับสายพันธุ์แอฟริกาใต้ “ [ระดับแอนติบอดี/ไทเทอร์] ที่ต่ำกว่าเหล่านี้อาจชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการลดภูมิคุ้มกันของสายพันธุ์ B.1.351 ใหม่ก่อนหน้านี้” ตามข่าวประชาสัมพันธ์ 25 มกราคมแถลงข่าว

ผลจากการศึกษานี้และการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ เป็น “ข้อบ่งชี้สำคัญที่เราต้องพิจารณาให้ถี่ถ้วนว่าวัคซีนจะทำงานได้ดีเพียงใด” เพนนี มัวร์ นักไวรัสวิทยาจากสถาบันโรคติดต่อแห่งชาติในแอฟริกาใต้ กล่าวกับ Vox เมื่อรวมกันแล้ว พวกเขาเน้นย้ำถึงอันตรายของการปล่อยให้โควิด-19 แพร่กระจายโดยไม่ได้รับการตรวจสอบ และแสดงให้เห็นถึงความท้าทายที่รออยู่ข้างหน้าในขณะที่ไวรัสยังคงพัฒนาต่อไป

ตัวแปรของ coronavirus ที่ค้นพบในแอฟริกาใต้อาจหมายถึงอะไรสำหรับวัคซีน Covid-19 สำหรับการศึกษาสมัยใหม่ซึ่งยังไม่มีการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ นักวิจัยได้นำเลือดของคนแปดคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน รวมทั้งลิง 2 ตัวมาทดสอบเพื่อดูว่าแอนติบอดีตอบสนองต่อสายพันธุ์ใหม่อย่างไรเมื่อเทียบกับรุ่นเก่าของวัคซีน ไวรัส. ดูเหมือนว่าตัวแปรในสหราชอาณาจักรจะไม่ส่งผลต่อระดับแอนติบอดีของแต่ละบุคคล แต่ตัวแปรในแอฟริกาใต้มีผล โดยลดลงหกเท่าเมื่อเทียบกับตัวแปรที่เก่ากว่า

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground. บริษัทกล่าวว่าแม้แต่ระดับแอนติบอดีที่ลดลงก็ยังสูงพอที่จะสามารถป้องกันไวรัสได้ ซึ่งหมายความว่าวัคซีนจะยังคงป้องกันการเจ็บป่วยที่เกิดจากตัวแปร 501Y.V2 อย่างไรก็ตาม มันชี้ไปที่เส้นทางของการกลายพันธุ์ที่ระดับการป้องกันสามารถกัดเซาะได้เร็วกว่าไวรัสเวอร์ชันเก่า ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ

ขณะนี้ Moderna กำลังตรวจสอบวิธีปรับโครงสร้างวัคซีนเพื่อให้กำหนดเป้าหมายตัวแปร 501Y.V2 ได้ดีขึ้น ในขณะเดียวกันก็ศึกษาด้วยว่าวัคซีนกระตุ้นเพิ่มเติมของวัคซีนปัจจุบันสามารถเพิ่มระดับของแอนติบอดีที่สามารถทำให้ตัวแปรนี้เป็นกลางได้หรือไม่

ข่าว Moderna เกิดขึ้นหลังจากการศึกษาจากห้องปฏิบัติการอื่นได้ข้อสรุปที่คล้ายคลึงกัน สำหรับกระดาษพิมพ์ล่วงหน้า (เช่น ไม่มีการทบทวนโดยเพื่อน) ที่นำโดยนักวิทยาศาสตร์ของมหาวิทยาลัยร็อคกี้เฟลเลอร์ นักวิจัยได้ทดสอบตัวอย่างเลือดจากคน 14 คนที่ได้รับวัคซีน Moderna และอีก 6 คนที่ได้รับวัคซีน Pfizer/BioNTech นักวิจัยพบว่าการกลายพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งชื่อ E484K ร่วมกับอีกสองคนที่พบในตัวแปรแอฟริกาใต้มีความเกี่ยวข้องกับกิจกรรมแอนติบอดีที่ลดลง “เล็กน้อย แต่มีนัยสำคัญ”

มัวร์ แห่งสถาบันโรคติดต่อแห่งชาติในแอฟริกาใต้ เป็นผู้เขียนนำการศึกษาใหม่เรื่อง 501Y.V2 ซึ่งเป็นงานพิมพ์ล่วงหน้าเกี่ยวกับ BioRxiv เธอและทีมของเธอในแอฟริกาใต้เก็บตัวอย่างพลาสมาเลือดจาก 44 คนที่ติดเชื้อ coronavirus ในช่วงแรกของการติดเชื้อในประเทศเมื่อฤดูร้อนปีที่แล้ว และตรวจสอบว่าแอนติบอดีที่มีอยู่ของพวกเขาตอบสนองต่อ 501Y.V2 รวมถึงสายพันธุ์ที่เก่ากว่าอย่างไร

นักวิจัยได้แยกตัวอย่างพลาสมาออกเป็นหมวดหมู่ – ความเข้มข้นของแอนติบอดีสูงและต่ำ ใน 21 กรณี — เกือบครึ่ง — แอนติบอดีที่มีอยู่ไม่มีอำนาจกับตัวแปรใหม่เมื่อสัมผัสในหลอดทดลอง นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพลาสมาจากผู้ที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้เล็กน้อยและระดับแอนติบอดีที่ต่ำกว่าเพื่อเริ่มต้น

การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นถึงภูมิคุ้มกันจากไวรัสรุ่นก่อนๆ อาจไม่ช่วยให้บุคคลสามารถป้องกันตัวแปรใหม่ได้หากพวกเขาสัมผัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยก่อนหน้านี้ไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ

สำหรับนักวิทยาศาสตร์ของศูนย์วิจัยมะเร็ง Trevor Bedford ของ Fred Hutchinson ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยนี้ การศึกษายังเป็นสัญญาณเตือนที่เป็นไปได้เกี่ยวกับวัคซีนอีกด้วย ในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงของปีนี้ ผู้ผลิตอาจต้องเริ่มจัดรูปแบบการถ่ายภาพใหม่เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในรหัสพันธุกรรมของไวรัส เขาเขียนบน Twitter:

นักวิทยาศาสตร์การกลายพันธุ์โดยเฉพาะกังวลมากที่สุดเกี่ยวกับ ตัวแปร 501Y.V2 มีการกลายพันธุ์ที่น่ากังวลอย่างหนึ่งโดยเฉพาะ เรียกว่า E484K การเปลี่ยนแปลงนี้ปรากฏในส่วนของไวรัส ซึ่งเป็นโปรตีนขัดขวาง ที่เข้ากับตัวรับในเซลล์ของมนุษย์ โปรตีนขัดขวางยังเป็นเป้าหมายหลักสำหรับวัคซีน mRNA ที่มีอยู่ในปัจจุบัน จาก Pfizer/BioNTech และ Moderna

“การกลายพันธุ์นี้ตั้งอยู่ตรงกลางของฮอตสปอตในแหลม” มัวร์กล่าว และกลายเป็นที่รู้จักในหมู่นักไวรัสวิทยาเนื่องจากความสามารถในการหลีกเลี่ยงแอนติบอดี้ของ coronavirus

นักวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างไรในการทดลองเพาะเลี้ยงเซลล์อื่นๆ การศึกษาใหม่ในรูปแบบก่อนการพิมพ์จากนักวิจัยชาวแอฟริกาใต้ ใช้แนวทางเดียวกันกับ Moore’s การทดสอบว่าแอนติบอดีจากผู้บริจาคพลาสมาพักฟื้น 6 รายมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อ 501Y.V2 แต่คราวนี้พวกเขาใช้ไวรัสที่มีชีวิต ซึ่งถือเป็น “มาตรฐานทองคำสำหรับการทดลองเหล่านี้” Richard Lessells ผู้

เขียนร่วมการศึกษา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัย KwaZulu-Natal กล่าว และการค้นพบของพวกเขาชี้ไปในทิศทางเดียวกัน: 501Y.V2 สามารถ – อย่างน้อยก็ในห้องแล็บ – หลบหนีการตอบสนองของแอนติบอดีที่เกิดจากการติดเชื้อครั้งก่อน และการกลายพันธุ์ของ E484K “มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนที่สุดกับการหลบหนีของภูมิคุ้มกัน”

ในการพิมพ์ล่วงหน้า BioRxivอีกฉบับที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้นักวิจัยในรัฐวอชิงตันได้ติดตามว่าการกลายพันธุ์เปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของการตอบสนองของแอนติบอดีในพลาสมาระยะพักฟื้นของคน 11 คนได้อย่างไร และยังพบว่า E484K มีความสามารถในการหลีกเลี่ยงแอนติบอดีที่มีศักยภาพโดยเฉพาะ

ตัวแปรที่น่าเป็นห่วงอื่น ๆ ยังมีการกลายพันธุ์ของ E484K ซึ่งรวมถึงการกลายพันธุ์ครั้งแรกในเมืองมาเนาส์ ประเทศบราซิล หรือที่รู้จักในชื่อ P.1 และกรณีศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นถึงการติดเชื้อซ้ำในบางคนอาจเป็นไปได้เมื่อพวกเขาสัมผัสกับตัวแปรใหม่

ในการพิมพ์ล่วงหน้านักวิจัยในบราซิลได้บันทึกกรณีของผู้ป่วยโรคโควิด-19 วัย 45 ปี ที่ไม่มีโรคประจำตัว ซึ่งหลายเดือนหลังจากการต่อสู้ครั้งแรกของเธอกับอาการป่วย ติดเชื้อซ้ำด้วยตัวแปรใหม่ ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงขึ้นเป็นครั้งที่สอง แม้ว่าหลักฐานดังกล่าวจะมีจำกัด แต่ “อาจมีนัยสำคัญต่อนโยบายด้านสาธารณสุข กลยุทธ์การเฝ้าระวังและการสร้างภูมิคุ้มกัน” ผู้เขียนเขียนไว้

บริบทที่กว้างขึ้นของการศึกษายังเกี่ยวข้องกับ: หลังจากที่ประมาณสามในสี่ของประชากรในเมืองมาเนาส์ ประเทศบราซิล คาดว่าจะติดเชื้อไวรัสในช่วงฤดูใบไม้ผลิ มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และโรงพยาบาลก็เต็มแล้ว นักวิจัยสงสัยว่าการติดเชื้อซ้ำด้วยตัวแปรใหม่อาจเป็นตัวขับเคลื่อน

“ข่าวไม่ได้น่ากลัวทั้งหมด” แต่ “ข่าวไม่ได้น่ากลัวนัก” สตีเฟน โกลด์สตีน นักไวรัสวิทยาด้านวิวัฒนาการของมหาวิทยาลัยยูทาห์กล่าว พิมพ์ล่วงหน้าของมหาวิทยาลัยร็อคกี้เฟลเลอร์พบว่าแอนติบอดีจากวัคซีนอาจมีศักยภาพมากกว่าแอนติบอดีจากการติดเชื้อครั้งก่อน และแอนติบอดีที่กระตุ้นโดยวัคซีน “มีมากตั้งแต่เริ่มต้นโดยที่ซีรั่มยังคงมีศักยภาพอย่างมากในการต่อต้านการกลายพันธุ์”

เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงภัยคุกคามที่การกลายพันธุ์ก่อให้เกิดวัคซีน เราจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่ได้รับวัคซีน มัวร์กล่าว “การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นปัญหา” เธอกล่าวเสริม “แต่เราไม่สามารถบอกได้ว่าชีวิตจริงเป็นอย่างไร”

นอกจากนี้ยังมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่หลากหลายในผู้คน Goldstein กล่าว ในรายงานของ Washington นักวิจัยพบว่า “ความผันแปรระหว่างบุคคลอย่างกว้างขวาง” ว่าการกลายพันธุ์ส่งผลต่อการตอบสนองของแอนติบอดีของแต่ละบุคคลอย่างไร

“สิ่งที่สำคัญที่สุดคือมีเหตุผลบางประการเกี่ยวกับประสิทธิภาพที่ลดลง แต่ประสิทธิภาพจะไม่ตกหน้าผา” โกลด์สตีนกล่าว “วัคซีนมีศักยภาพอย่างเหลือเชื่อ … ถ้า [พวกเขาไป] จาก 95% [ประสิทธิภาพ] เป็น 85% หรือต่ำกว่านั้นเล็กน้อย เราก็ยังคงอยู่ในสภาพที่ดี” นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิจัยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสนับสนุนอย่างหนักเพื่อให้ทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนโดยเร็วที่สุด

ถึงกระนั้น มัวร์ยังเตือนว่า: “จากมุมมองการหลบหนีของภูมิคุ้มกัน ตัวแปรที่ตรวจพบครั้งแรกในบราซิลและแอฟริกาใต้นั้นน่าเป็นห่วงมากกว่า แต่นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น นี่เป็นสัญญาณแรกของเราว่าไวรัสนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้”

เป็นไปได้ว่าเมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติม แม้แต่การกลายพันธุ์ของ E484K ก็จะไม่ส่งผลเสียต่อวัคซีน แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของไวรัสที่แฝงตัวอยู่ที่นั่นหรือวิวัฒนาการที่จะหลบหนีแม้กระทั่งแอนติบอดีที่กระตุ้นด้วยวัคซีน “ตอนนี้ผู้คนจำนวนมากติดเชื้อจนเป็นการแข่งขันทางอาวุธ ตอนนี้ไวรัสได้รับทุกโอกาสที่จะกลายพันธุ์” มัวร์กล่าว “ดังนั้นจึงสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านั้นบนเส้นทางสู่การหลบหนีของภูมิคุ้มกันได้ง่ายขึ้น”

ประธานาธิบดีโจ ไบเดน ให้คำมั่นว่าจะมีการเปิดตัววัคซีนป้องกันโควิด-19 เร็วขึ้น โดยให้คำมั่นว่าจะฉีด 100 ล้านนัดในช่วง 100 วันแรกที่เขาดำรงตำแหน่ง ซึ่งเพียงพอที่จะฉีดวัคซีนให้คนอเมริกันได้อย่างน้อย 50 ล้านคน

แต่เป้าหมายนั้นไม่ทะเยอทะยานเหมือนที่เคยปรากฏอีกต่อไป ในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา อเมริกาได้รับการฉีดวัคซีนเฉลี่ยแล้วประมาณ 900,000 ครั้งต่อวันทำให้เป้าหมายของไบเดนที่ 1 ล้านครั้งต่อวันแทบจะไม่เพิ่มขึ้นเลยจากที่ประเทศไปถึงก่อนเขาจะเข้ารับตำแหน่งในวันพุธ

อัตราการฉีดวัคซีนนี้ช้ากว่าที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนต้องการมาก บางคนเรียกร้องให้ยุติการรณรงค์ฉีดวัคซีนภายในหรือช่วงฤดูร้อน แต่อัตราปัจจุบัน – และเป้าหมายของ Biden – จะน้อยกว่านั้น

จากการประมาณการของผู้เชี่ยวชาญ คนอเมริกัน 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันฝูงและการคุ้มครองประชากรที่เพียงพอ การแยกความแตกต่างออก หมายความว่าชาวอเมริกันอย่างน้อย 245 ล้านคนจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีน โดย15 ล้านคนได้รับการฉีดวัคซีนครั้งแรกเป็นอย่างน้อย แม้ว่าจะมีวัคซีนตัวใหม่ออกสู่ตลาดและอุปทานที่เพิ่มขึ้น อัตราปัจจุบันหรือเป้าหมายของไบเดน หมายความว่าอาจต้องใช้เวลาจนกว่าจะลดลงอย่างเร็วที่สุดเพื่อบรรลุภูมิคุ้มกันแบบฝูง หรือแม้กระทั่งปลายปี 2022

Peter Hotez ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและวัคซีนที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ บอกฉันว่าอเมริกาควรตั้งเป้าหมายอย่างน้อย 2 ล้านคนต่อวัน และควร 3 ล้านคน นั่นคือสิ่งที่จะทำให้ส่วนที่สำคัญที่สุดของความพยายามในการฉีดวัคซีนเสร็จสิ้นในฤดูร้อนนี้หรือเร็วกว่านี้

เดือนที่เพิ่มขึ้นของการเปิดตัวช้ามีความสำคัญจริงๆ ในสหรัฐอเมริกามีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19มากกว่า 3,000 รายความล่าช้าหลายเดือนอาจหมายถึงการเสียชีวิตเพิ่มเติมหลายแสนราย แม้ว่าความพยายามในการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่กำหนดเป้าหมายไปยังกลุ่มประชากรที่เปราะบางที่สุด จะทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตลดลง แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตหลายร้อยคนต่อวันจะส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลายหมื่นรายในช่วงหลายเดือน

และการเปิดตัวที่ช้าลงหมายถึงมีเวลามากขึ้นก่อนชีวิตและเศรษฐกิจจะกลับสู่ภาวะปกติ

การรณรงค์ฉีดวัคซีนอย่างช้าๆ อาจทำให้การแพร่ระบาดรุนแรงขึ้นในทางอื่นๆ Hotez ชี้ให้เห็นถึงไวรัสสายพันธุ์ใหม่ ซึ่งบางสายพันธุ์ได้มาจากสหราชอาณาจักรและแอฟริกาใต้แล้ว ซึ่งอาจแพร่ระบาดหรือเป็นอันตรายถึงตายได้ ในแต่ละวันที่ประเทศและโลกไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ความเสี่ยงที่รูปแบบที่เลวร้ายกว่าจะปรากฎขึ้นยังคงมีอยู่ นั่นยิ่งสร้างความกดดันให้ไปเร็วยิ่งขึ้นไปอีก

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

เป้าหมายของไบเดนจะเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนเพียง 11 เปอร์เซ็นต์ จนถึงตอนนี้ ฝ่ายบริหารของไบเดนได้ให้คำอธิบายที่ไม่น่าเชื่อถือสำหรับเป้าหมายที่จำกัด

ประธานาธิบดีเองก็ตอบคำถามเกี่ยวกับเป้าหมายของเขาที่ต่ำเกินไปในวันพฤหัสบดีด้วยความหงุดหงิด: “เมื่อฉันประกาศ พวกคุณทุกคนบอกว่ามันเป็นไปไม่ได้ มาเร็ว. ให้ฉันพักผู้ชาย เป็นการเริ่มต้นที่ดี”

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground. จริงอยู่ที่นักข่าวบางคนตั้งคำถามถึงเป้าหมายเมื่อมันออกมา แต่สถานการณ์เปลี่ยนไป เห็นได้ชัดว่าตอนนี้เป็นไปได้ 1 ล้านต่อวัน และที่จริงแล้วสหรัฐฯ เกือบจะอยู่ที่นั่นแล้วก่อนที่ไบเดนจะเข้ารับตำแหน่ง

โฆษกทำเนียบขาว Jen Psaki ให้คำตอบโดยละเอียดยิ่งขึ้นในการบรรยายสรุป โดยให้เหตุผลว่าฝ่ายบริหารของทรัมป์สามารถบรรลุเป้าหมายเพียงครึ่งเดียวของ Biden หรือประมาณ 500,000 นัดต่อวัน นับตั้งแต่การเปิดตัววัคซีนของสหรัฐฯ เริ่มในเดือนธันวาคม แต่นั่นรวมถึงช่วงเวลาที่เริ่มการฉีดวัคซีนครั้งแรกและดำเนินไปอย่างช้าๆ ค่าเฉลี่ยปัจจุบันในสัปดาห์ที่ผ่านมามากกว่า 900,000 ต่อวัน

Psaki และหัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ Anthony Fauci ยังคงเรียกเป้าหมายนี้ว่า “ทะเยอทะยาน” แต่อัตราการฉีดวัคซีนในปัจจุบันที่เพิ่มขึ้น 11 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลามากกว่าสามเดือนนั้นไม่ได้มีความทะเยอทะยานเป็นพิเศษ จากแนวโน้มของสัปดาห์ที่ผ่านมา มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงบุคคลในสำนักงานรูปไข่

บางทีฝ่ายบริหารของไบเดนอาจกลัวที่จะพูดเกินจริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่ทีมของทรัมป์ทำอย่างชัดเจนเมื่อพวกเขาให้คำมั่นว่าจะฉีดวัคซีน 20 ล้านครั้งและให้วัคซีนอีก 40 ล้านโดสในปี 2020 ซึ่งเป็นเป้าหมายที่ประเทศยังไม่บรรลุถึงสามสัปดาห์ในปี 2564

แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะต้องยุติการระบาดเป็นเวลานาน ซึ่งอาจคร่าชีวิตชาวอเมริกันหลายแสนคน

โควิด-19 เป็นวิกฤตที่เร่งด่วนที่สุดของอเมริกาและของโลก ไบเดนสัญญาว่าจะพาเราออกไป ในการทำเช่นนั้นจริง ๆ เขาควรจะกล้าหาญกว่านี้

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของวัชพืช ทุกวันศุกร์ คุณจะได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับเรื่องราวนโยบายสำคัญประจำสัปดาห์ ดูงานวิจัยสำคัญที่เพิ่งเผยแพร่ และตอบคำถามของผู้อ่าน เพื่อแนะนำคุณตลอด 100 วันแรกของการบริหารงานของประธานาธิบดีโจ ไบเดน อัปเดต:ชี้แจงไทม์ไลน์สำหรับภูมิคุ้มกันฝูงตามอัตราการฉีดวัคซีนที่แตกต่างกัน

ขณะที่ประธานาธิบดีไบเดนตั้งรกรากในสำนักงานรูปไข่ ความท้าทายในทันทีของเขาคือการแก้ไขการเปิดตัววัคซีนที่ไม่เรียบร้อยของอเมริกา

การรณรงค์วัคซีนในปัจจุบันยังไม่เป็นไปด้วยดี อดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ และคณะผู้บริหารของเขาให้คำมั่นว่าจะให้ชาวอเมริกัน 20 ล้านคนฉีดวัคซีนและ 40 ล้านโดสภายในสิ้นปี 2020 สามสัปดาห์ของปีใหม่ ประเทศยังไม่บรรลุเป้าหมายใด ๆ ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมโรค และการป้องกัน

ฉันได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญหลายคนในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาเกี่ยวกับสิ่งที่ผิดพลาด พวกเขาเตือนว่าการรณรงค์วัคซีนครั้งใหญ่มักจะเป็นเรื่องยาก รวมถึงในสหรัฐอเมริกาด้วย แต่พวกเขาชี้ให้เห็นถึงสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ไบเดนสามารถทำได้ แต่ทรัมป์ไม่ได้ทำ นั่นคือ นำอำนาจเต็มที่ของรัฐบาลกลางมาจัดการกับประเด็นนี้

ในขณะที่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ซื้อวัคซีนหลายล้านโดสและส่งไปยังรัฐต่างๆ ความพยายามของทรัมป์ก็หยุดลงเพียงแค่นั้น เจ้าหน้าที่ของทรัมป์ระบุว่าการสนับสนุนเพิ่มเติมเป็น “การบุกรุก” ของรัฐ รัฐและกลุ่มท้องถิ่นขอเงิน 8 พันล้านดอลลาร์สำหรับการทำวัคซีน แต่ทำเนียบขาวของทรัมป์ให้เงินเพียงเล็กน้อย 340 ล้านดอลลาร์ (สภาคองเกรสอนุมัติเงิน 8 พันล้านดอลลาร์ในข้อตกลงกระตุ้นเศรษฐกิจที่ผ่านปลายเดือนธันวาคม)

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

จากการสนทนาของฉันกับผู้เชี่ยวชาญ ไบเดนจะต้องทำสามสิ่งสำคัญเพื่อเติมเต็มช่องว่างของผู้นำ:

1) แก้ไขปัญหา “ไมล์สุดท้าย” ปัญหาในการชะลอการฉีดวัคซีนในขณะนี้ — อุปกรณ์ชำรุด, คิวยาว, และบุคลากรไม่เพียงพอที่สถานที่ฉีดวัคซีน — มาจากสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า “ไมล์สุดท้าย” ของห่วงโซ่อุปทาน เมื่อวัคซีนเปลี่ยนจากที่จัดเก็บไปยังกระสุนที่ติดอาวุธ

An illustration of a person holding a ballot, with protesters in the foreground. ปัญหาแตกต่างกันไปในแต่ละสถานที่ ดังนั้นไบเดนจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและของรัฐ และองค์กรเอกชนเพื่อแก้ไขปัญหา แนวคิดหนึ่งจาก Nada Sanders ที่มหาวิทยาลัย Northeastern คือระบบ “การตั้งเวลาถอยหลัง”: กำหนดเป้าหมายการฉีดวัคซีนสำหรับแต่ละสถานที่ จากนั้นทำงานย้อนหลังเพื่อดูว่าต้องใช้แผนและทรัพยากรใด และต้องแก้ไขปัญหาคอขวดใดบ้างเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนั้น

2) ระมัดระวังเกี่ยวกับปัญหาอุปทานใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเปิดตัววัคซีนขยายตัว ปัญหาใหม่ในด้านอุปทาน เช่น ปริมาณวัคซีนไม่เพียงพอ มักจะเกิดขึ้น ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการห่วงโซ่อุปทานที่ซับซ้อน ฝ่ายบริหารของไบเดนจำเป็นต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับองค์กรระดับท้องถิ่น รัฐ และเอกชน เพื่อให้แน่ใจว่าจะสามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

3) ชักชวนชาวอเมริกันให้ฉีดวัคซีนมากขึ้น จากการสำรวจความคิดเห็นของประชาชนชาวอเมริกันอย่างน้อยหนึ่งในสี่ลังเลที่จะรับวัคซีน และเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันแบบฝูง คนอเมริกันมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ต้องได้รับการฉีดวัคซีน ที่ตัดมันค่อนข้างใกล้ แคมเปญการรับรู้และการศึกษาของรัฐบาลกลางสามารถปิดช่องว่างได้ หากไม่ได้ผล รัฐบาลอาจต้องผลักดันให้ผู้คนรับการฉีดวัคซีนผ่านสิ่งจูงใจทางการเงินหรือแม้แต่คำสั่ง

ทั้งสามขั้นตอนต้องการการสื่อสารมากขึ้น ฝ่ายบริหารของทรัมป์มีความไม่สอดคล้องกันอย่างมากและแม้กระทั่งขัดแย้งกันในการส่งข้อความ และนั่นเป็นเหตุผลใหญ่ที่สหรัฐฯ ได้ต่อสู้กับ Covid-19 โดยทั่วไป ฝ่ายบริหารของ Biden อย่างน้อยที่สุดสามารถทำให้ข้อความและคำแนะนำสอดคล้องกันมากขึ้น

หลายๆ อย่างเป็นเพียงสิ่งที่คุณคาดหวังจากรัฐบาลกลางในช่วงวิกฤตระดับประเทศ แต่ทรัมป์ไม่ได้ทำ

ไบเดนได้สัญญาว่าจะทำมากกว่านี้: เขาประกาศแผน$ 400 พันล้าน Covid-19และแผนวัคซีนสาบานที่จะปล่อยและผลิตวัคซีนเพิ่มเติม ส่งการสนับสนุนเพิ่มเติมไปยังรัฐ สร้างศูนย์ฉีดวัคซีนจำนวนมาก และใช้หน่วยเคลื่อนที่เพื่อไปยังพื้นที่ที่ไม่เปิดเผย . เขาต้องการ 100 ล้านช็อตใน 100 วันแรก ซึ่งเพียงพอสำหรับคน 50 ล้านคน แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนจะบอกว่านั่นไม่เพียงพอ

ถ้าเขาเข้าใจถูกต้อง คนอเมริกันจะกลับสู่ภาวะปกติเร็วกว่านี้ หากไม่เป็นเช่นนั้น วิกฤตโควิด-19 ของประเทศอาจลากยาวต่อไป โดยในแต่ละวันทำให้มีผู้เสียชีวิตที่ป้องกันได้เพิ่มขึ้นหลายพันราย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ไบเดนสามารถทำวัคซีนอ่านของฉันอธิบายเต็มรูปแบบ

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของวัชพืช ทุกวันศุกร์ คุณจะได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับเรื่องราวนโยบายสำคัญประจำสัปดาห์ ดูงานวิจัยสำคัญที่เพิ่งเผยแพร่ และตอบคำถามของผู้อ่าน เพื่อแนะนำคุณตลอด 100 วันแรกของการบริหารงานของประธานาธิบดีโจ ไบเดน

งานเร่งด่วนที่สุดงานหนึ่งของประธานาธิบดีโจ ไบเดนคือการเร่งฉีดวัคซีนโควิด-19 ของอเมริกา

วัคซีนเป็นวิธีที่สหรัฐออกมาจากการแพร่ระบาด แต่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ — บางทีอาจจะ 70% หรือมากกว่านั้น แม้ว่าเราจะไม่ทราบแน่ชัด — จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันฝูงสัตว์หรือปกป้องประชากรอย่างน้อยที่สุด นั่นหมายถึงการให้วัคซีนแก่คนหลายร้อยล้าน

คนสหรัฐฯไม่ได้ดำเนินการอย่างรวดเร็ว การบริหารของอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์มีเป้าหมายที่จะฉีดวัคซีนให้กับชาวอเมริกัน 20 ล้านคนภายในสิ้นปี 2020 สามสัปดาห์ในปี 2564 มีผู้ได้รับวัคซีนอย่างน้อย 1 ครั้งมากกว่า15 ล้านคนเล็กน้อย ฝ่ายบริหารของทรัมป์ต่อต้านแนวทางปฏิบัติที่อาจทำให้กระบวนการดำเนินไปได้เร็วขึ้น ในขณะที่ประเทศอื่นๆที่ดำเนินการอย่างรวดเร็วสามารถแซงหน้าสหรัฐฯ หรือตามทันสหรัฐฯ ได้

ตามข้อเสนอมูลค่า 4 แสนล้านเหรียญสำหรับโควิด-19และแผนวัคซีนระดับชาติไบเดนได้ให้คำมั่นสัญญาว่าจะฉีด 100 ล้านนัดใน 100 วัน ซึ่งเพียงพอสำหรับฉีดวัคซีนสองนัดให้คน 50 ล้านคนได้เต็มที่ แต่เพื่อให้บรรลุ – และหวังว่าจะเกินนั้น ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าจำเป็น – เป้าหมายนั้น เขาจะต้องแก้ปัญหาด้วย “ไมล์สุดท้าย” ของห่วงโซ่การกระจายวัคซีน ตั้งแต่สถานที่จัดเก็บและแจกจ่ายไปจนถึงผู้ป่วยจริง ซึ่งต้องการการสนับสนุนและการประสานงานจากรัฐบาลกลางมากขึ้นเพื่อช่วยให้รัฐบาลของรัฐและท้องถิ่นและหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพทำงานผ่านการจัดบุคลากร การจัดตารางเวลา อุปกรณ์และข้อกังวลอื่น ๆ

ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ขณะที่การแจกจ่ายวัคซีนขยายไปสู่ประชากรในวงกว้าง ปัญหาใหม่ก็อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะไม่ใช่ทั้งหมดที่สามารถคาดการณ์ได้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีวิธีอย่างน้อยในการวางแผนเพื่อจัดการกับปัญหาเหล่านี้อย่างรวดเร็ว: จัดทำแผนสำรอง อยู่ในการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับผู้ฉีดวัคซีนบนพื้นดิน สำรวจชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวจำนวนมากของห่วงโซ่อุปทานอย่างต่อเนื่องเพื่อขจัดปัญหาคอขวดเมื่อเกิดขึ้น ขึ้นและสร้างแคมเปญการศึกษาของประชาชนที่จะโน้มน้าวให้ชาวอเมริกันสงสัยเพิ่มเติม

ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องยากตั้งแต่เริ่มต้น ผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกตซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่า เมื่อพิจารณาทั้งขนาดและความเร่งด่วน นี่จะเป็นการรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์สหรัฐฯ บางคนได้เปรียบเทียบงานที่ต้องใช้กับข้อตกลงใหม่หรือสงครามโลกครั้งที่สอง จะมีความท้าทายร้ายแรงและความผิดพลาดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

แต่หลายหมื่นชีวิตกำลังตกอยู่ในอันตราย มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 400,000 คนในสหรัฐอเมริกาจากโควิด-19 ซึ่งเป็นอัตราการเสียชีวิตที่เมื่อควบคุมโดยประชากรแล้วมากกว่า 2.5 เท่าของแคนาดาที่อยู่ใกล้เคียง ด้วยกว่า 3,000 คนโดยเฉลี่ยตายของ Covid-19 ในแต่ละวันทุกวันที่ผ่านไปโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนมวลหมายถึงอีกวันหนึ่งที่หลายพันชีวิตจะหายไปมีแนวโน้มที่

การช่วยชีวิตเหล่านั้นเริ่มต้นด้วย Biden ที่โอบกอดอำนาจใหม่ของเขาในตำแหน่งประธานาธิบดี

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ไบเดนต้องเติมความว่างเปล่าของความเป็นผู้นำของรัฐบาลกลาง ทรัมป์ไม่เคยเสนอความเป็นผู้นำมากนักในการระบาดใหญ่ โดยรัฐบาลของเขาดูเหมือนจะไม่เห็นด้วยกับบทบาทของรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่าตั้งแต่เริ่มต้น เมื่อถูกถามเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติของรัฐบาลกลางที่เน้นการใช้วัคซีนมากขึ้น เบรตต์ จิรอย ผู้ช่วยเลขานุการของทรัมป์ที่ HHS เปรียบเทียบแนวคิดนี้กับการบุกรุกของรัฐบาลกลาง: “รัฐบาลกลางไม่ได้บุกรุกเท็กซัสหรือมอนทานา และให้กระสุนแก่ผู้คน”

ภาพประกอบของคนถือบัตรลงคะแนน โดยมีผู้ประท้วงอยู่เบื้องหน้า ไม่มีใครพูดถึงกองทัพที่เข้ายึด Texas Capitol เพื่อบังคับฉีดวัคซีน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งที่จำเป็นคือเพื่อให้รัฐบาลกลางในการสื่อสาร คำแนะนำ การประสานงาน และการสนับสนุนเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรัฐร้องขอ

ที่เริ่มต้นด้วย “ไมล์สุดท้าย” ของห่วงโซ่อุปทานวัคซีน ณ จุดนี้ เมื่อวัคซีนเปลี่ยนจากสถานที่จัดเก็บไปยังผู้ป่วย สิ่งต่าง ๆ ดูเหมือนจะพังทลายในสหรัฐอเมริกา ตู้แช่แข็งพังในแคลิฟอร์เนีย ผู้คนในเวสต์เวอร์จิเนียผิดพลาดเข้ารับการทดลองรักษาโควิด-19 แทนวัคซีน ผู้สูงอายุในฟลอริดารอคิวยาวเพื่อยิง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในนิวยอร์กพยายามโกงระบบเพื่อก้าวไปข้างหน้า

ทั่วประเทศ สิ่งอำนวยความสะดวกบ่นว่าพวกเขาไม่มีเจ้าหน้าที่ดูแลปริมาณที่พวกเขามี เนื่องจากเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพจัดการกับผู้ป่วย Covid-19 ที่เพิ่มขึ้น และพนักงานทุกประเภทล้มป่วยด้วยตนเอง คนอื่น ๆบอกว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะวางแผนล่วงหน้าเพราะพวกเขามักจะไม่รู้ว่าพวกเขาได้รับวัคซีนกี่โดสหรือชนิดใดจากอาหารจนกระทั่งวันที่ของจัดส่งมาถึง

ฝ่ายบริหารของทรัมป์แนะนำว่าไม่รับผิดชอบในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้: ส่งปริมาณวัคซีนไปยังรัฐและอยู่ในรัฐเพื่อแจกจ่ายปริมาณเหล่านั้นจากที่นั่น

แต่มีบางสิ่งที่รัฐบาลกลางสามารถทำได้ Nada Sanders ศาสตราจารย์ด้านการจัดการซัพพลายเชนที่มหาวิทยาลัย Northeastern กล่าว หนึ่งเรียกว่า “การตั้งเวลาถอยหลัง”: ฝ่ายบริหารของ Biden สามารถร่วมมือกับรัฐเพื่อกำหนดเป้าหมายจำนวนคนที่จะฉีดวัคซีนแล้วทำงานย้อนหลังไปจากการฉีดวัคซีนไปยังโรงงานที่ผลิตยาเพื่อหาว่าจำเป็น ในทุกขั้นตอน สิ่งนี้ไม่ได้คาดคะเนทุกปัญหา แต่อย่างน้อยก็จะช่วยให้เจ้าหน้าที่มีวิธีในการเตรียมตัว

ปัญหาคอขวด “สามารถและจะเกิดขึ้นได้” แซนเดอร์สบอกฉัน “มันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการจัดการห่วงโซ่อุปทาน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงต้องมีการตรวจสอบแบบเรียลไทม์และแก้ไขปัญหาคอขวดในขณะที่มันกำลังก่อตัว ก่อนที่มันจะกลายเป็นแบบเฉียบพลัน”

เมื่อการจัดจำหน่ายขยายตัว ปัญหาคอขวดของอุปทานเหล่านี้ก็จะปรากฏขึ้น แล้วมีการรายงานการขาดแคลนของน้ำแข็งแห้ง , ขวดแก้วขนาดเล็กและวัสดุสำหรับวัคซีน การบริหารคนที่กล้าหาญพลาดของเป้าหมายของตัวเอง 40 ล้านโดสไปยังรัฐโดยสิ้นปี 2020 และยังคงเป็นล้านสั้นสามสัปดาห์มกราคม

ดังที่เราเห็นจากการทดสอบ Covid-19 การแก้ไขปัญหาเบื้องต้นเหล่านี้ไม่ได้แก้ไขทุกอย่างให้ดี เมื่อส่วนหนึ่งของห่วงโซ่อุปทานได้รับการแก้ไข กำลังการผลิตที่เพิ่มขึ้นจะช่วยให้มีความต้องการมากขึ้นในส่วนอื่นๆ ของห่วงโซ่ ซึ่งนำไปสู่ปัญหาคอขวดใหม่ๆ

แนวความคิดคือการเตรียมพร้อมสำหรับปัญหาเหล่านี้และใช้เครื่องมือของรัฐบาลกลาง เช่นDefense Production Actซึ่งสามารถใช้เพื่อส่งเสริมการผลิตวัสดุที่จำเป็น เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังหมายถึงการทำงานด้วยความยืดหยุ่นและความสามารถในการปรับตัว เนื่องจากปัญหาที่ไม่คาดคิดอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ

ในบางกรณี เฟดจะต้องจัดหาทรัพยากรโดยตรงให้กับรัฐบาลท้องถิ่นและรัฐบาลของรัฐ นี้เป็นพื้นที่ซึ่งในการบริหารคนที่กล้าหาญลดลงระยะสั้น: กลุ่มรัฐใช้เวลาหลายเดือนวิ่งเต้นเพื่อ $ 8 พันล้านเพื่อสร้างโครงสร้างพื้นฐานที่ออกวัคซีน แต่การบริหารงานให้พวกเขามีเพียง 340 ล้าน จนถึงปลายเดือนธันวาคม เมื่อสภาคองเกรสและทรัมป์ผ่านแผนกระตุ้นเศรษฐกิจครั้งที่สอง ในที่สุดรัฐบาลกลางก็จัดสรรรัฐหลายพันล้านรัฐที่ร้องขอ

Biden จะใช้พระราชบัญญัติการผลิตการป้องกันในการต่อต้าน coronavirus ของเขา แม้จะมาช้าเกินไป รัฐต้องการเงินจริง ๆ เพื่อวางแผนการฉีดวัคซีนก่อนที่พวกเขาจะเริ่มดำเนินการ และเจ้าหน้าที่ของรัฐบางคนกล่าวว่าพวกเขาต้องการมากขึ้นในขณะนี้ว่าพวกเขากำลังเผชิญกับการเปิดตัวที่ยุ่งเหยิงจริงๆ

ฝ่ายบริหารของไบเดนจะต้องโน้มน้าวใจผู้คนให้รับการฉีดวัคซีนในที่สุด ซึ่งรวมถึงชาวอเมริกันจำนวนหนึ่งในสี่ที่ยังลังเลใจ นั่นจะต้องใช้แคมเปญการศึกษาและการรับรู้ของสาธารณชนจำนวนมาก และอาจมีความคิดสร้างสรรค์และความช่วยเหลือจากผู้อื่น เช่น อาจมี Taylor Swift หรือ LeBron James ฉีดวัคซีนทางกล้อง ทรัมป์ที่ทำแบบเดียวกันนี้อาจช่วยเกลี้ยกล่อมผู้สนับสนุนของเขา ซึ่งหลายคนมักจะไม่มั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับการต้องฉีดวัคซีน สหรัฐฯ จะไม่สามารถโน้มน้าวให้ทุกคนถูกยิงได้ แต่ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตาม 100 เปอร์เซ็นต์เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูงและการป้องกันที่เพียงพอ

ไบเดนได้ให้คำมั่นในเรื่องนี้มากแล้วในข้อเสนอและแผนวัคซีนป้องกันโควิด-19ของเขาซึ่งรวมถึงการสนับสนุนเพิ่มเติมต่อรัฐต่างๆ และข้อเสนอสำหรับศูนย์ฉีดวัคซีนจำนวนมากและหน่วยเคลื่อนที่ คำถามตอนนี้คือว่าสิ่งเหล่านี้ถูกนำไปใช้จริงอย่างไรและหรือไม่

มันจะไม่ง่าย แต่เป็นไปได้ mishaps ที่ในปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันการเปิดตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการเพราะนี้ที่ควรจะเป็นส่วนที่ง่ายขึ้น กลุ่มแรกที่ได้รับการฉีดวัคซีนนั้นค่อนข้างง่ายในการกำหนดเป้าหมาย เจ้าหน้าที่ควรรู้ว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราอยู่ที่ไหน และมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อยู่ใกล้ๆ ด้วยค่าเบี้ยเลี้ยงวัคซีนที่ขยายไปยังบุคคลอื่นๆ ในพื้นที่ห่างไกล การรณรงค์ฉีดวัคซีนจึงยากขึ้นมาก

“ฉันคิดว่าเดือนแรกจะดำเนินไปอย่างราบรื่น และจากนั้นเราก็พบกับความผิดพลาดครั้งใหญ่เมื่อการตัดสินใจกลายเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมากขึ้น” จูลี่ สวอนน์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการกระจายวัคซีนที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐนอร์ทแคโรไลนา บอกกับฉัน

ผู้เชี่ยวชาญเตือนมาโดยตลอดว่า ส่วนหลังของการรณรงค์วัคซีนโควิด-19 ของสหรัฐฯ จะเป็นการดำเนินการที่ใหญ่โตและซับซ้อนเป็นพิเศษ เรายังไม่ทราบปัญหาทั้งหมดที่จะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าเนื่องจากมีการแจกจ่ายวัคซีนเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ “ในท้ายที่สุด เป็นการยากที่จะให้ [วัคซีน] และจัดลำดับความสำคัญให้กับประชากร” Swann กล่าว

แต่ประเทศอื่น ๆได้แสดงให้เห็นว่าสามารถทำได้ดีกว่า อิสราเอลกำลังให้วัคซีนแก่ผู้คนในอัตราเจ็ดเท่าของสหรัฐฯ และสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ บาห์เรน และสหราชอาณาจักรก็นำหน้าสหรัฐฯ เช่นกัน ประเทศที่เริ่มวัคซีนช้ากว่าอเมริกา เช่น เดนมาร์กและไอร์แลนด์ กำลังไล่ตามอย่างรวดเร็ว

ตารางอัตราการฉีดวัคซีนในประเทศต่างๆ โลกของเราในข้อมูล ในทางคณิตศาสตร์ แคมเปญปัจจุบันไม่เร็วพอ ด้วยอัตราปัจจุบันของการฉีดวัคซีน 900,000 ครั้งต่อวันจะใช้เวลาในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว และอาจถึงปี 2022 เพื่อบรรลุสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าจะเป็นภูมิคุ้มกันฝูงสำหรับ Covid-19 ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเรียกร้องให้ยุติการรณรงค์วัคซีนในฤดูร้อนนี้ ก่อนปีการศึกษาหน้า อาจมีการล่มสลายและการกลายพันธุ์ที่อันตรายของไวรัส การดำเนินการนานกว่าหนึ่งเดือนอาจส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลายหมื่นคน

ไม่มีเหตุผลใดที่สหรัฐฯ ในฐานะประเทศที่มั่งคั่งที่สุดในโลก จะต้องต่อสู้ดิ้นรนกับสิ่งนี้อย่างมาก ประเทศนี้เคยรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่มาแล้ว ทุกปีโดยฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ และนี่คือวิธีที่อเมริกากำจัดโรคต่างๆ เช่น ไข้ทรพิษ โปลิโอ และโรคหัดภายในพรมแดน ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ก็เป็นไปได้อย่างแน่นอน

กุญแจสำคัญคือการใช้ประโยชน์จากอำนาจของรัฐบาลกลาง ตลอดช่วงการแพร่ระบาด ความล้มเหลวครั้งใหญ่ที่สุดของอเมริกาเกิดขึ้นเมื่อรัฐบาลกลางดำเนินการช้าหรือไม่ดำเนินการเลย นั่นเป็นความจริงกับอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ

เนื่องจากฝ่ายบริหารของทรัมป์ปฏิเสธที่จะใช้เครื่องมืออย่างเช่นพระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันประเทศมากขึ้น มันเป็นเรื่องจริงสำหรับการทดสอบ เนื่องจากฝ่ายบริหารอธิบายตัวเองว่าเป็น “ซัพพลายเออร์ทางเลือกสุดท้าย” และปล่อยให้ผู้ดำเนินการของรัฐ ท้องถิ่น และเอกชนจัดการงานจำนวนมาก และตอนนี้ก็เป็นความจริงสำหรับวัคซีน เนื่องจากทำเนียบขาวของทรัมป์ปฏิเสธที่จะมีส่วนร่วมมากขึ้น

นี่คือวิกฤตระดับชาติ ทุกรัฐมีมากเกินไป Covid-19 กรณีขึ้นอยู่กับการติดตาม Vox ของการระบาดของรัฐ ทุกรัฐล้มเหลวในการให้วัคซีนแก่ประชาชนของตนได้เร็วพอมีเพียงไม่กี่แห่งที่ได้รับวัคซีนมากกว่าร้อยละ 70 ของปริมาณที่จ่ายไป เราต้องการวิธีแก้ปัญหาระดับชาติสำหรับสิ่งนี้

Ashish Jha คณบดีคณะสาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัยบราวน์เขียนไว้ใน Washington Postว่า “สำหรับการระบาดใหญ่ครั้งนี้ ได้สอนเราและเสียค่าใช้จ่าย ได้แสดงให้เห็นอีกครั้งว่าเราคือสหรัฐอเมริกา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะวิกฤต มีประสิทธิภาพ รัฐบาลกลางเป็นสิ่งจำเป็น”

นี่คือสัญญาของไบเดน ทั้งในเส้นทางการหาเสียงและในแผนรับมือโควิด-19 ของเขา เขาจะผลักดันบทบาทที่ใหญ่ขึ้นสำหรับรัฐบาลกลาง ตอนนี้เขามีโอกาสแสดงความคิดว่าสามารถทำงานได้ ชีวิตขึ้นอยู่กับมัน ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของวัชพืช ทุกวันศุกร์ คุณจะได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับเรื่องราวนโยบายสำคัญประจำสัปดาห์ ดูงานวิจัยสำคัญที่เพิ่งเผยแพร่ และตอบคำถามของผู้อ่าน เพื่อแนะนำคุณตลอด 100 วันแรกของการบริหารงานของประธานาธิบดีโจ ไบเดน

ประธานาธิบดี โจ ไบเดนจะใช้พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันประเทศเพื่อส่งเสริมการผลิตวัคซีน การทดสอบ และอุปกรณ์บุคลากร เพื่อช่วยให้มั่นใจว่าสหรัฐฯ จะมีวัคซีน การทดสอบ และอุปกรณ์ป้องกันที่เพียงพอต่อการแพร่ระบาดของโคโรนาไวรัส

ความเคลื่อนไหวดังกล่าว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคำสั่งของผู้บริหารจำนวนหนึ่งในช่วงเริ่มต้นการบริหาร จะช่วยให้หน่วยงานของรัฐ เช่น กระทรวงการต่างประเทศและกระทรวงกลาโหม ใช้กฎหมายเพื่อจัดหาวัสดุในการผลิตขวดยา เข็มฉีดยา และอื่นๆ อีกมากมาย

คำสั่งผู้บริหารนี้ลงนามเมื่อวันพฤหัสบดีที่ชื่อ “คำสั่งผู้บริหารในห่วงโซ่อุปทานด้านสาธารณสุขที่ยั่งยืน” อนุญาตให้หน่วยงานเหล่านั้น “เติมเต็มส่วนที่ขาดหายไปโดยเร็วที่สุดโดยการจัดหาคลังสินค้าเพิ่มเติม ปรับปรุงระบบการจัดจำหน่าย สร้างขีดความสามารถของตลาด หรือขยายอุตสาหกรรม ฐาน.”

ทีมงานของ Biden สัญญาว่าจะใช้ DPA ซึ่งจะช่วยให้รัฐบาลที่จะอาณัติการผลิตและการเข้าซื้อกิจการของวัสดุที่จำเป็นมากในธันวาคม ในขณะนั้น ไบเดนและเจ้าหน้าที่ของเขากล่าวว่า สหรัฐฯ จำเป็นต้องเพิ่มการผลิตวัสดุเพื่อฉีดวัคซีนให้กับประชาชน 100 ล้านคนใน 100 วันแรกของฝ่ายบริหาร

“ความคิดที่มีเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล, ความจุการทดสอบและวัตถุดิบสำหรับวัคซีนที่ผลิตในปริมาณเพียงพอ” ดร Celine Grounder เป็นที่ปรึกษาไบเดนใน Covid-19 บอกซีเอ็นบีซี

ยี่สิบหกวุฒิสภาเดโมแครเขียนถึงไบเดนในวันก่อนที่จะเข้ารับตำแหน่งของเขาขอให้เขาเรียก DPA ทำให้คำขออย่างเป็นทางการส่วนหนึ่งเป็นเพราะอดีตประธานาธิบดี Donald Trump แรกลังเลที่จะใช้อำนาจในวงกว้างเหล่านั้น

“จากปัญหาซัพพลายเชนอย่างต่อเนื่องที่เราได้เห็นในปีที่ผ่านมา เราเชื่อว่าจะเป็นผลประโยชน์สูงสุดของประชาชนชาวอเมริกันที่จะเพิ่มการเข้าถึงซัพพลายที่สำคัญของเราทันทีและในระยะยาวผ่านหน่วยงาน DPA ที่มีอยู่ทั้งหมด” เขียน กลุ่มวุฒิสมาชิกนำโดย Tammy Baldwin (WI) และ Chris Murphy (CT)

ภาพประกอบของคนถือบัตรลงคะแนน โดยมีผู้ประท้วงอยู่เบื้องหน้า เห็นได้ชัดว่าไบเดนรู้สึกแบบเดียวกัน และตอนนี้เขาได้รับการอนุมัติมาตรการที่เขาหวังว่าจะทำให้สหรัฐฯ อยู่ในเส้นทางสู่การควบคุมโรคระบาดในอเมริกา

พระราชบัญญัติการผลิตการป้องกันประเทศคืออะไร DPA ได้รับแรงบันดาลใจจากกฎหมายตั้งแต่ปี พ.ศ. 2484 และ 2485ซึ่งทำให้ทำเนียบขาวสามารถบอกบริษัทเอกชนว่าต้องทำอะไรเพื่อประโยชน์ของประเทศ

ตัวอย่างเช่น ลองนึกถึงวิธีที่ Ford Motor Company ผลิตรถยนต์เกือบ300,000 คันรวมถึงรถถังสำหรับสงครามโลกครั้งที่ 2 แก้ไขและเปลี่ยนแปลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา DPA อนุญาตให้รัฐบาลกลางสามารถข้ามบรรทัด ได้เมื่อมีการร้องขอจากอุตสาหกรรมส่วนตัว

แต่ไบเดนไม่สามารถไปที่บริษัทแล้วพูดว่า “ผลิตสิ่งนี้” เขาได้รับมอบหมายคำขอเหล่านั้นไปยังหน่วยงานของรัฐบาลกลางและเป็นคนที่ไม่ส่วนใหญ่ของการสั่งซื้อเป็นกระทรวงกลาโหม

ประธานจะอนุญาตให้กระทรวงกลาโหมที่จะสั่งซื้อกับ บริษัท – พูดสำหรับจำนวนมากของเข็มฉีดยา – และแล้วเพนตากอนจะไป บริษัท ที่และขอให้ผู้ผลิตเข็มฉีดยา บริษัทนั้นจะต้องดำเนินการตามคำสั่งซื้อนั้นก่อนจึงจะสามารถกรอกคำสั่งซื้อเชิงพาณิชย์อื่นๆ ได้ เนื่องจากรัฐบาลกลางได้รับลำดับความสำคัญ

นักวิจารณ์กฎหมายบางคนกล่าวว่าการให้อำนาจรัฐบาลมากเกินไปที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับอุตสาหกรรมส่วนตัว เป็นการวิพากษ์วิจารณ์ที่ยุติธรรม แต่การใช้ DPA นั้นส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเรียกใช้ในช่วงเวลาวิกฤตสำหรับลำดับความสำคัญระดับชาติที่สำคัญ “การเรียก DPA ก็เหมือนกับการเรียกทหารม้าเพื่อตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินระดับชาติ” Jerry McGinn ผู้ดำเนินโครงการ DPA ในเพนตากอนบอกเมื่อปีที่แล้ว

มีเพียงไม่กี่คนที่สามารถโต้แย้งได้ว่าการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสไม่ใช่วิกฤต หรือการที่ปกป้องพลเมืองอเมริกันและพาพวกเขาไปฉีดวัคซีนไม่ได้ทำให้ลำดับความสำคัญของชาติเพิ่มขึ้น DPA นั้น “ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อช่วงเวลาแบบนี้จริงๆ” Sasha Baker บอกฉันเมื่อปีที่แล้วก่อนที่จะมาเป็นเจ้าหน้าที่ในสภาความมั่นคงแห่งชาติของ Biden วันหลังจากเข้ารับตำแหน่งของ Joe Bidenสถานการณ์การว่างงานของอเมริกาดูเยือกเย็น

เมื่อวันพฤหัสบดี กระทรวงแรงงานสหรัฐเปิดเผยตัวเลขผู้ขอรับสวัสดิการว่างงานประจำสัปดาห์ล่าสุด ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีผู้ยื่นขอค่าชดเชยการว่างงานใหม่ 900,000 คนในสัปดาห์สิ้นสุดวันที่ 16 มกราคม ซึ่งเป็นสัปดาห์สุดท้ายของการดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีทรัมป์ นอกจากนี้ 423,000 คนยื่นคำร้องใหม่สำหรับความช่วยเหลือการว่างงานจากโรคระบาด (PUA) การขยายการประกันการว่างงานสำหรับฟรีแลนซ์ คนทำงานกิ๊ก ผู้รับเหมา และผู้ประกอบอาชีพอิสระ

เป็นการบ่งชี้อย่างชัดเจนถึงเนินเขาทางเศรษฐกิจที่รัฐบาลชุดใหม่ต้องปีนขึ้นไปเมื่อต้องขอความช่วยเหลือจากคนงานหลายล้านคน โดยรวมแล้ว ผู้คน 16 ล้านคนตกงาน ณ วันที่ 2 มกราคม — การเริ่มต้นปีที่ยากลำบากและเป็นหลุมขนาดใหญ่ที่ต้องขุดคุ้ย

ก่อนการระบาดใหญ่ของโควิด-19 จำนวนผู้ขอรับสวัสดิการว่างงาน เว็บปั่นแปะออนไลน์ ประจำสัปดาห์อยู่ที่ 695,000 ราย ซึ่งตั้งขึ้นในปี 2525 อย่างไรก็ตาม นับตั้งแต่เกิดการระบาดในสหรัฐฯ อย่างไรก็ตาม การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนยังคงสูงกว่านั้นอย่างต่อเนื่อง โดยเพิ่มขึ้นถึง 6 ล้านคนในช่วงฤดูใบไม้ผลิ แม้ว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา สถานการณ์จะดีขึ้นเล็กน้อย แต่ก็เริ่มแย่ลงไปอีก โดยมีการเรียกร้องใหม่เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่สัปดาห์มานี้

รายงานการว่างงานธันวาคมนอกจากนี้ยังสะท้อนให้เห็นถึงแนวโน้มว่าสหรัฐหายไปจริง 140,000 ตำแหน่งในเดือนสุดท้ายของปีสำหรับครั้งแรกในเดือน เนื่องจากการขาดงานในปัจจุบัน ประเทศจำเป็นต้องเพิ่มงานเพื่อเร่งการฟื้นตัว ไม่ใช่สูญเสียงาน คนที่มีงานมีรายได้ต่ำในพื้นที่เช่นการพักผ่อนและการต้อนรับและหญิง – โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงสี – มีผลกระทบอย่างหนัก

“สิ่งหนึ่งที่เราเห็นคือ ผู้คนกำลังตกงานอีกครั้ง” แอนดรูว์ สเตตต์เนอร์ เจ้าหน้าที่อาวุโสของมูลนิธิเซ็นจูรี่กล่าว เนื่องจากการแพร่ระบาดของโรคได้ทวีความรุนแรงขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ จึงมีภาวะเศรษฐกิจ – คุณไม่สามารถแก้ไขเศรษฐกิจโดยไม่ได้รับมือกับไวรัสก่อน Stettner อธิบายเพิ่มเติมว่า: “มันเชื่อมโยงอย่างแน่นอนกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการระบาดใหญ่และข้อจำกัดทางเศรษฐกิจในสถานที่ใหญ่ๆ เช่น แคลิฟอร์เนีย ซึ่งกำลังเผชิญกับการเลิกจ้างและการยกเลิกรอบใหม่ นอกเหนือจากกิจกรรมตามฤดูกาลตามปกติ”

ภาพปกหนังสือจากหนังสือที่ได้รับการ เว็บแทงบอล UFABET เว็บปั่นแปะออนไลน์ เสนอชื่อเข้าชิงรางวัลหนังสือแห่งชาติ ทีมของ Biden ตระหนักถึงความเร่งด่วนในขณะนี้ Brian Deese ผู้อำนวยการสภาเศรษฐกิจแห่งชาติกล่าวในแถลงการณ์เกี่ยวกับจำนวนการเรียกร้องเมื่อวันพุธว่า “เป็นเครื่องเตือนใจอีกครั้งหนึ่ง” ที่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมสำหรับเศรษฐกิจ “เราต้องลงมือทันทีเพื่อควบคุมไวรัสนี้ ทำให้เศรษฐกิจมีเสถียรภาพ และลดรอยแผลเป็นในระยะยาวที่จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อไม่ดำเนินการอย่างกล้าหาญ” เขากล่าว

สิ่งที่เกิดขึ้นจริงกับการอ้างสิทธิ์ว่างงานเป็นเรื่องยากที่จะแยกวิเคราะห์ ข้อมูลการเรียกร้องผู้ว่างงานในปีนี้ค่อนข้างขี้ขลาด

สภาคองเกรสรอจนถึงนาทีสุดท้ายเพื่อผ่านมาตรการกระตุ้นที่สองในปี 2020 และทรัมป์ก็ลากเท้าของเขาในการลงนามในร่างกฎหมายมูลค่า 908 พันล้านดอลลาร์ กฎหมายดังกล่าวช่วยบรรเทาแรงงานที่ตกงานได้มากขึ้น ซึ่งรวมถึงการเพิ่มเงินอีก 300 ดอลลาร์ในการจ่าย

เงินรายสัปดาห์ของรัฐบาลกลางจนถึงกลางเดือนมีนาคมและขยายเวลา PUA และโครงการชดเชยการว่างงานฉุกเฉินสำหรับโรคระบาด (PEUC) ซึ่งให้ประกันการว่างงานของรัฐเพิ่มขึ้นเป็นสัปดาห์ สองโปรแกรมหลังเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติ CARES ที่ผ่านในเดือนมีนาคมและจะหมดอายุในเดือนธันวาคม เนื่องจากการออกกฎหมายที่จะขยายเวลาพวกเขามาในช่วงท้ายเกม พวกเขาจึงหมดเวลาอยู่ดี

“สภาคองเกรสรอนานเกินไป ดังนั้นไม่ว่าพวกเขาจะทำอะไรในสัปดาห์คริสต์มาสนั้น ก็ยังคงมีช่วงเวลาสั้น ๆ ที่ผู้คนในโครงการขยายเวลาของรัฐบาลกลางเหล่านั้น” เอลิซาเบธ แพนคอตติ ที่ปรึกษานโยบายของกลุ่มรณรงค์จ้างงาน กล่าว อเมริกา.