เว็บ GClub เว็บน้ำเต้าปูปลา เกมส์ฮอลล์ จับยี่กี

เว็บ GClub เว็บน้ำเต้าปูปลา เมื่อพรรคเดโมแครตควบคุมสภาและรีพับลิกันควบคุมวุฒิสภา ทั้งสองฝ่ายจึงมีอำนาจยับยั้ง ในที่สุดมันจะเป็นเกมของไก่ที่กระพริบตาก่อนปล่อยให้เศรษฐกิจต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้น อะไรก็ตามที่โผล่ออกมาจากกระบวนการนั้นไม่น่าจะดูเหมือนความฝันของวงค์โปรเกรสซีฟ

อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยก็คุ้มค่าที่จะพูดคุยถึงการตอบสนองทางเศรษฐกิจที่เหมาะสม เราจะเริ่มต้นด้วยหลักการสองสามข้อ — แนวทางกว้างๆ ที่ควรควบคุมความพยายามโดยรวม — แล้วดูว่าอะไรที่ก่อให้เกิดการฟื้นตัวในระยะสั้นและการกระตุ้นระยะยาวที่มีประสิทธิภาพ

ยิ่งใหญ่ ยั่งยืน และดีกว่า: หลักการเพื่อการตอบสนองทางเศรษฐกิจที่ดี เมื่อพิจารณาจากสถานการณ์ทางสังคมและเศรษฐกิจที่เลวร้าย มีหลักการ 3 ประการที่ควรอยู่ในใจของสมาชิกสภานิติบัญญัติ เมื่อพวกเขากล่าวถึงผลกระทบของไวรัสที่มีต่อเศรษฐกิจ ทำให้มันใหญ่

เมื่อมองย้อนกลับไป นักเศรษฐศาสตร์ส่วนใหญ่ยอมรับว่า เว็บ GClub มาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจปี 2552 นั้นยังน้อยเกินไป เจ้าหน้าที่ของโอบามาออกแบบมันก่อนที่พวกเขาจะรู้ว่าภาวะถดถอยจะเลวร้ายเพียงใด และในปี 2010 การปฏิวัติงานเลี้ยงน้ำชาได้ทำให้พรรครีพับลิกันควบคุมรัฐสภา ซึ่งพวกเขาได้สกัดกั้นมาตรการกระตุ้นเพิ่มเติมทั้งหมดโดยทันที ผลที่ตามมาคือการฟื้นตัวอย่างช้าๆ อย่างเจ็บปวด ซึ่งทำให้ปัญหาเชิงโครงสร้าง เช่น ค่าจ้างที่ซบเซาและความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลกระทบ ซึ่งทำหน้าที่เป็นแรงฉุดลากต่อความพยายามอื่นๆ ทั้งหมดของโอบามา

บทเรียนหนึ่งของมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจปี 2552 ที่ควรค่าแก่การทำซ้ำครั้งแล้วครั้งเล่า คือความเสี่ยงสำหรับผู้กำหนดนโยบายที่เผชิญกับภาวะถดถอยนั้นไม่สมมาตรอย่างมาก

ความเสี่ยงของการใช้จ่ายเกินความจำเป็นคือในทางทฤษฎีแล้วอาจสร้างอัตราดอกเบี้ยหรืออัตราเงินเฟ้อสูงได้ แต่ทั้งอัตราดอกเบี้ยและอัตราเงินเฟ้อต่ำอย่างต่อเนื่องมาหลายปีแล้ว ซึ่งเป็น ” ภาวะปกติใหม่ ” ที่ไม่แสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลง

Josh Bivensจากสถาบันนโยบายเศรษฐกิจกล่าวว่า “ความเสี่ยงจากการกระตุ้นทางการคลังน้อยเกินไปนั้นมีความเสี่ยงสูง” “อาจเป็นปีแห่งการว่างงานที่เพิ่มขึ้นและความทุกข์ทรมานทางเศรษฐกิจ”

ฝ่ายนิติบัญญัติของวันนี้ควรเรียนรู้บทเรียนนั้น นักเศรษฐศาสตร์ JW Mason ได้คำนวณตัวเลขและประมาณการว่าความขาดแคลนทางเศรษฐกิจในสหรัฐฯ ในอีกสองสามปีข้างหน้าอาจสูงถึง 3 ล้านล้านดอลลาร์ นั่นคือช่องว่างทันทีที่ต้องเติมด้วยการใช้จ่ายของรัฐบาลกลางและสนามเบสบอลที่เหมาะสมสำหรับการกระตุ้นครั้งแรก และอาจต้องทำซ้ำในปีต่อๆ ไป

แทบไม่มีโอกาสที่จะทำให้เศรษฐกิจร้อนเกินไป อันตรายเร่งด่วนคือเศรษฐกิจที่ขาดแคลนอุปสงค์อย่างต่อเนื่อง

ด้วยอัตราดอกเบี้ยที่ใกล้ศูนย์และตลาดการเงินยินดีจ่ายเงินให้ธนาคารกลางสหรัฐใช้เงินของพวกเขา ไม่เคยมีเวลาไหนที่ดีไปกว่านี้อีกแล้วที่รัฐบาลสหรัฐฯ จะใช้จ่ายเงินก้อนใหญ่ (ดูข้อมูลเพื่อความก้าวหน้าเกี่ยวกับความต้องการของพรรคเดโมแครตในการเอาชนะความหลงใหลในการจ่ายเงิน)

2. ทำให้คงทน

หนึ่งในความผิดพลาดครั้งใหญ่ของทีมโอบามาคือการคิดว่าพวกเขาจะมีแรงกระตุ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง – ถ้ารอบแรกไม่ได้ผล สภาคองเกรสจะรับรู้และอนุญาตเพิ่มเติม พวกเขาไม่ได้คาดหวังว่ารีพับลิกันจะกระหายมากพอที่จะปล่อยให้ภาวะถดถอยลากต่อไปเพื่อทำร้ายโอบามาทางการเมือง

เป็นภูมิปัญญาดั้งเดิมที่รัฐสภากำหนดให้มีพลังงานมากเท่านั้น การผ่านร่างกฎหมายใดๆ ทำให้การผ่านร่างกฎหมายเพิ่มเติมมีโอกาสน้อยลง เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าจะมีมาตรการกระตุ้นอีกรอบหลังจากระยะที่ 3 นี้หรือไม่ แม้ว่าจะมีความจำเป็นมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดก็ตาม ดังนั้น สมาชิกสภานิติบัญญัติควรออกแบบนโยบายที่จะดำเนินการด้วยตัวเอง เท่าที่ทำได้ และไม่จำเป็นต้องให้อำนาจรัฐสภาซ้ำเป็นประจำ

โดยทั่วไปมีสองวิธีในการทำเช่นนั้น

ประการแรกคือการดำเนินการกระตุ้นอย่างถาวร เมื่อเร็ว ๆ นี้ Paul Krugman ได้โต้เถียง (ก่อนเกิดวิกฤตในปัจจุบัน) สำหรับโครงการที่รัฐบาลสหรัฐฯ จะใช้จ่ายเงินจำนวนประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของ GDP ของสหรัฐอเมริกาสำหรับสินค้าสาธารณะ เช่น การศึกษาและโครงสร้างพื้นฐานทุกปี และไม่ต้องจ่ายสำหรับโครงการนี้ การเติบโตเพิ่มเติมจะจ่ายสำหรับตัวมันเอง และในปีที่มันไม่มี การใช้จ่ายที่ขาดดุลเพียงเล็กน้อยก็ไม่เป็นไร (เขาให้เหตุผล) ตราบใดที่อัตราเงินเฟ้อยังอยู่ในระดับต่ำ

“มีกรณีที่ดีมากสำหรับการวางโปรแกรมกระตุ้นที่ยั่งยืนและมีประสิทธิผลโดยเร็วที่สุด” เขาเขียน “แทนที่จะดิ้นรนเพื่อคิดมาตรการระยะสั้นทุกครั้งที่มีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น”

ในทำนองเดียวกัน มีข้อเสนอกระตุ้นสีเขียวใหม่ที่ทะเยอทะยานทำให้รอบนี้ รวบรวมลายเซ็นซึ่งเสนอแนะการกระตุ้นสีเขียวอย่างถาวร เพื่อใช้เป็นหลักในการเปลี่ยนแปลงพลังงานสะอาดและโครงการความยุติธรรมด้านสิ่งแวดล้อม โดยจะเริ่มที่ 2 ล้านล้านดอลลาร์และต่ออายุโดยอัตโนมัติทุกปีที่ระดับ 4% ของ GDP (ประมาณ 850 พันล้านดอลลาร์) “จนกว่าเศรษฐกิจจะถูกกำจัดคาร์บอนอย่างสมบูรณ์และอัตราการว่างงานจะต่ำกว่า 3.5%”

วิธีที่สองในการทำให้โปรแกรมมีความทนทานคือการรวมสวิตช์และทริกเกอร์ต่างๆ เพื่อให้ระดับการใช้จ่ายของโปรแกรมเหล่านั้นถูกปรับโดยอัตโนมัติเมื่อเวลาผ่านไป

ตัวอย่างหนึ่งคือโครงการที่เสนอโดย Claudia Sahm ซึ่งเคยเป็นนักเศรษฐศาสตร์ที่ Federal Reserve ปัจจุบันเป็นผู้อำนวยการนโยบายเศรษฐกิจมหภาคที่ Washington Center for Equitable Growth “กฎของ Sahm” จะสร้างระบบการชำระเงินโดยตรงให้กับบุคคลที่จะถูกกระตุ้นจากการว่างงานที่เพิ่มขึ้น “หลักฐานจากโปรแกรมกระตุ้นเศรษฐกิจที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าขนาดใหญ่อัตโนมัติและการชำระเงินที่สำคัญมีประโยชน์ต่อการกระตุ้นเศรษฐกิจที่แข็งแกร่ง” บันทึกสถาบันโรสเวลต์

ในทำนองเดียวกัน การชำระเงินโดยตรงหรือเงินอุดหนุนอื่นๆ อาจถูกกำหนดให้ลดลงทีละน้อยเมื่อ GDP ถึงเกณฑ์ต่างๆ เงินกู้และการค้ำประกันเงินกู้สำหรับอุตสาหกรรมต่างๆ อาจเชื่อมโยงกับอัตราการว่างงาน เงินช่วยเหลือแก่รัฐและเมืองต่างๆ อาจเชื่อมโยงกับเครื่องหมายของการฟื้นตัวของภูมิภาค การให้ความช่วยเหลือระบบขนส่งมวลชนในท้องถิ่นอาจเชื่อมโยงกับจำนวนผู้โดยสาร

การผ่านอะไรก็ตามเป็นเรื่องยากสำหรับสภาคองเกรส การผ่านร่างพระราชบัญญัติกระตุ้นเศรษฐกิจนั้นยากมาก หากทุกโปรแกรมต้องได้รับอนุญาตใหม่ทุกปี ส่วนใหญ่จะถูกตัดสิทธิ์ ตราบเท่าที่เป็นไปได้ ควรออกแบบสิ่งเร้าให้ดำเนินต่อไปได้เองจนกว่าปัญหาเป้าหมายจะได้รับการแก้ไข

3.ทำให้เศรษฐกิจดีขึ้น

ไม่มีข้อแก้ตัวใด ๆ ที่จะชะลอการให้ความช่วยเหลือโดยตรงแก่ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ความจริงก็คือ เศรษฐกิจกำลังถูกหยุดชั่วคราว ในรูปดักแด้ชนิดหนึ่ง ก่อนที่พวกเขาจะพยายามกำจัดมันออกจากรังไหม ฝ่ายนิติบัญญัติควรคิดว่าเศรษฐกิจแบบใดที่พวกเขาต้องการให้เกิดขึ้น

“โดยพื้นฐานแล้ว Coronavirus ได้ปิดระบบเศรษฐกิจโลก” Jamie Henn นักเคลื่อนไหวด้านสภาพอากาศและผู้ร่วมก่อตั้ง350.orgบอกกับฉัน “มาติดตั้งระบบปฏิบัติการใหม่ก่อนที่เราจะเปิดมันอีกครั้ง”

การหยุดชะงักทางเศรษฐกิจได้เน้นย้ำถึงอันตรายบางอย่างที่เศรษฐกิจกำลังดำเนินอยู่ มลภาวะทางอากาศก็ลดลง มีหลักฐานว่าการปิดตัวทางเศรษฐกิจในประเทศจีนลดมลพิษของอนุภาคได้มากพอที่จะลดอัตราการตายได้อย่างมาก และการปิดตัวในสหรัฐฯ ได้ส่งการจราจรและมลพิษที่ลดลงในเมืองต่างๆ ทั่วประเทศ ซึ่งช่วยลดการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจรและโรคทางเดินหายใจ

ในฐานะที่เป็นรัฐบาลพิจารณามาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจในระยะต่อไปจากการหยุดชั่วคราวนี้ก็ควรจะเห็นโอกาสไปสู่การกระตุ้นการเจริญเติบโตของการทำความสะอาดเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม, เศรษฐกิจเพียงมากขึ้น คนงานควรกลับไปหางานที่เปิดรับในอุตสาหกรรมที่สะอาดขึ้น โดยได้รับค่าจ้างทางการแพทย์และครอบครัว ได้รับการคุ้มครองจากสหภาพแรงงานที่ดีขึ้น และได้ที่นั่งในคณะกรรมการบริษัท (ใช่ อย่างที่ฉันพูด ฉันรู้ดีว่าพรรครีพับลิกันไม่คิดแบบนี้)

เมื่อคำนึงถึงหลักการเหล่านั้นแล้ว เรามาดูข้อมูลเฉพาะบางอย่างที่อาจประกอบเป็นร่างกฎหมายกระตุ้นสีเขียวที่ดี (หรือชุดของร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจ)

ร้านอาหาร Evel Pie ได้รับการขึ้นเครื่องเนื่องจากการปิดทั้งรัฐในลาสเวกัส รัฐเนวาดา อีธานมิลเลอร์ / Getty Images

ระยะสั้น ใหญ่มั่นคง เน้นพักฟื้น
สถาบันรูสเวลต์ ซึ่งเป็นสถาบันวิจัยแนวความคิดที่ก้าวหน้า มีแผนกระตุ้นที่เน้นหนักในมาตรการระยะสั้น (ข้อเสนอแนะสี่ในห้าข้อ) ลองเดินผ่านพวกเขา

1. รับความช่วยเหลือทันทีสำหรับผู้ที่ถูกทำร้าย

ส่วนใหญ่นี้ควรจะใช้รูปแบบของการชำระเงินเงินสดโดยตรงซึ่งเป็นได้ง่ายขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าตราสารทางการเงินอื่น ๆ ในการวิจารณ์เมื่อวันที่ 5 มีนาคม Jason Furman ที่ปรึกษาเศรษฐกิจของ Obama ได้เสนอ $1,000 สำหรับผู้ใหญ่ทุกคนและ $500 สำหรับเด็กทุกคน แต่ในการสัมภาษณ์ล่าสุดกับ Ezra Klein ของ Voxเขากล่าวว่า “ตอนนี้ฉันจะเพิ่มเป็นสองเท่าหรือสามเท่า” แน่นอนว่า Roosevelt Institute เสนอ 2,000 ดอลลาร์สำหรับผู้ใหญ่แต่ละคนและ 500 ดอลลาร์สำหรับเด็กแต่ละคน (พรรครีพับลิในวุฒิสภากำลังผลักดันอย่างเหลือเชื่อเพื่อให้เงินช่วยเหลือน้อยลงแก่คนยากจน)

2. ปกป้องคนงาน

มอบอำนาจการลาป่วยและลาป่วยในครอบครัวถาวรที่ได้รับค่าจ้าง (รวมถึงคนงานในระบบเศรษฐกิจแบบกิ๊ก) ขยายเวลาและเพิ่มผลประโยชน์การว่างงาน และการคุ้มครองจากการแก้แค้นสำหรับบุคคลหรือสหภาพแรงงานที่เป่านกหวีดต่อบริษัทที่ไม่ปฏิบัติตาม ห้ามการยึดสังหาริมทรัพย์และการขับไล่และคุ้มครองสินเชื่อรถยนต์และบัตรเครดิตเป็นการชั่วคราว (สองมาตรการหลังนี้อยู่ระหว่างการเจรจาในการเจรจาปัจจุบัน)

3. ช่วยเหลือรัฐ

รัฐต่างๆ อยู่ในภาวะวิกฤติด้านงบประมาณ โดยรายรับจากภาษีลดลง เช่นเดียวกับความรับผิดชอบของรัฐในการดูแลสุขภาพฉุกเฉินและบริการทางสังคมที่ เพิ่มขึ้น ต่างจากรัฐบาลกลางที่สามารถพิมพ์เงินได้ รัฐต้องปรับสมดุลงบประมาณของตน มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่มีเงินทุนสำหรับวันฝนตกที่ใหญ่พอที่จะครอบคลุมรูขนาดใหญ่ที่กำลังจะพังลงในงบประมาณเหล่านั้น

รัฐบาลกลางควรรับช่วงการชำระเงินของ Medicaid ทั้งหมด ส่งเสริมให้รัฐที่ไม่ได้ขยาย Medicaid ให้ดำเนินการดังกล่าว ซื้อหนี้ของรัฐผ่าน Fed และเสนอ Block Grants ให้กับรัฐในด้านต่างๆ เช่น ประสิทธิภาพการใช้พลังงานที่สามารถประหยัดเงินและจ้างงานได้มาก ของคนได้อย่างรวดเร็ว (เมืองต่างๆ ยังต้องการความช่วยเหลือโดยตรง — การประชุมนายกเทศมนตรีแห่งสหรัฐอเมริกาได้ร้องขอ $250 พันล้านดอลลาร์สำหรับลำดับความสำคัญในกรณีฉุกเฉินต่างๆ ในท้องถิ่น)

การใช้จ่ายของเฟดควรช่วยเตรียมรัฐสำหรับวิกฤตครั้งต่อไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ “เป็นเรื่องสำคัญที่รัฐบาลกลางจะต้องสนับสนุนความช่วยเหลือด้านเทคนิคและการฝึกอบรมแก่รัฐบาลของรัฐและท้องถิ่นเพื่อปรับปรุงการรับมือภัยพิบัติและเหตุฉุกเฉินทั่วกระดาน” Jeff Mauk หัวหน้าพรรค National Caucus of Environmental Legislators กล่าว “เพื่อให้แน่ใจว่าทุกรัฐเตรียมพร้อมสำหรับ ภัยพิบัติทางสภาพอากาศในอนาคต”

4. ช่วยเหลือธุรกิจขนาดกลางและขนาดย่อม

ธุรกิจนับหมื่นแห่งกำลังปิดตัวลงทั่วประเทศและอีกหลายพันแห่งมีทรัพยากรที่จะอยู่รอดได้ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน หากพวกเขาปิดตัวลงทั้งหมด การฟื้นตัวจะใช้เวลานานกว่านั้นมาก เนื่องจากมีการสร้างธุรกิจใหม่และจ้างแรงงานใหม่ การควบรวมกิจการจะแย่ลงไปอีก และในท้ายที่สุดรัฐบาลสหพันธรัฐจะต้องการอะไรมากกว่านี้อีกมาก

“หากบริษัทต่างๆ ได้รับอนุญาตให้ล้มเหลวจำนวนมาก – และพนักงานของพวกเขาถูกปล่อยให้กระจัดกระจายไปตามสายลม” Eric Levitzกล่าว “จะต้องได้รับการสนับสนุนจากรายได้ของรัฐบาลที่แพงกว่าและยาวนานกว่าถ้าลุงแซมใช้เงินเท่าที่จำเป็นเพื่อรักษาไว้ วิสาหกิจในชุดดำ”

พรรคประชาธิปัตย์ Chris Murphy, Jeff Merkley และ Chris Van Hollen ได้เสนอแผนการที่จะให้เงินช่วยเหลือ 600 พันล้านดอลลาร์ (ไม่ใช่เงินกู้) แก่ธุรกิจขนาดเล็กเพื่อให้ครอบคลุมเงินเดือน ค่าเช่าและประกันสุขภาพที่บริหารงานโดยกรมธนารักษ์ พรรครีพับลิกันนำโดย Sen. Marco Rubio ได้เสนอแผนขนาดเล็ก (350 พันล้านดอลลาร์) โดยมีข้อจำกัดเพิ่มเติมที่จะดำเนินการโดย Small Business Administration (ดูเหมือนว่าจะเป็นหนึ่งในบิลสุดท้าย )

จะต้องมีมากขึ้นรวมถึงสินเชื่อที่มีต้นทุนต่ำอย่างต่อเนื่องการระดมทุนของรัฐบาลกลางสำหรับศูนย์บ่มเพาะธุรกิจที่ไม่แสวงหากำไรในท้องถิ่นและบางทีแม้แต่ feds ก็กลายเป็น “ผู้ซื้อทางเลือกสุดท้าย” เพื่อทำให้ความต้องการลดลง

ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ข้างต้น ในขอบเขตที่เป็นไปได้ มาตรการเหล่านี้ควรเป็นแบบปลายเปิดอย่างชัดเจน โดยกำหนดให้ดำเนินการต่อโดยอัตโนมัติจนกว่าตัวบ่งชี้ทางเศรษฐกิจจะฟื้นตัว

ประชาชนสนับสนุนสิ่งเร้า
ข้อมูลเพื่อความก้าวหน้า
สาธารณชนให้การสนับสนุนอย่างเต็มที่สำหรับมาตรการฟื้นฟูขนาดใหญ่ในระยะสั้นในทุกฝ่ายและทุกภูมิภาค

นั่นคือส่วนการกู้คืนระยะสั้น ตอนนี้เราเงยหน้าขึ้นมองขอบฟ้า

ไทม์สแควร์ที่เกือบจะว่างเปล่าเมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2020 ในนิวยอร์กซิตี้ Angela Weiss / AFP ผ่าน Getty Images

ระยะยาว: สีเขียวและเพียงแค่มุ่งเน้นไปที่การต่ออายุ

Reed Hundt เป็นประธานในการทบทวนทางเศรษฐกิจสำหรับทีมการเปลี่ยนผ่านของโอบามาและได้ที่นั่งข้างเคียงเมื่อมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจปี 2552 ได้รับการพัฒนาและผ่านพ้นไป เขาเขียนหนังสือเกี่ยวกับเรื่องนี้ชื่อว่าA Crisis Wastedโดยอ้างว่า American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) มองข้ามการลงทุนระยะยาวในการต่ออายุเศรษฐกิจ “เราจำเป็นต้องมีมาตรการระยะสั้นที่จะรับมือและการลงทุนในระยะยาวสำหรับการฟื้นฟู” เขาเขียนไว้ในที่ผ่านมาสหกรณ์ -ed เขาโต้แย้งว่าการขาดสิ่งหลังเป็นสิ่งที่ทำให้การฟื้นตัวครั้งล่าสุดช้ามาก

“ฉันไม่สามารถเป็นคนเดียวที่มองเห็นได้ – ในแง่เศรษฐกิจ ถ้าไม่ใช่ในแง่สุขภาพ – ประวัติศาสตร์ซ้ำรอย” เขาบอกฉัน จุดสนใจอยู่ที่มาตรการระยะสั้นอีกครั้ง โดยมีการปรับทิศทางเพียงเล็กน้อยต่อวิสัยทัศน์ระยะยาวเพื่อเศรษฐกิจที่ดีขึ้น

เธีย ริโอฟรังโกส นักรัฐศาสตร์จากวิทยาลัยโพรวิเดนซ์และผู้สนับสนุนข้อเสนอกระตุ้นสิ่งแวดล้อมดังกล่าวกล่าวว่า “ท่ามกลางวิกฤตด้านสาธารณสุขและภัยพิบัติด้านสภาพอากาศที่กำลังดำเนินอยู่อย่างต่อเนื่อง ไม่มีทางที่จะกลับไปเป็น ‘ปกติ’ ได้เลย “แต่เราต้องการนโยบายสาธารณะที่เน้นคนงานและชุมชน ปกป้องผู้อ่อนแอ ลดการปล่อยมลพิษ และสร้างสังคมที่เอาใจใส่และเท่าเทียมกันสำหรับทุกคน”

วิกฤติเพิ่งเริ่มต้น ระหว่างพวกเขา การเว้นระยะห่างทางสังคมและไวรัสมีแนวโน้มที่จะผลักดันเศรษฐกิจสหรัฐฯ ให้ตกหลุมพรางในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า หรืออาจจะเป็นหลายปี เมื่อประเทศผ่านวิกฤติไปได้ ประชาชนสามารถออกจากบ้านและไปทำงานได้ และเศรษฐกิจก็เริ่มเติบโตอีกครั้ง ความช่วยเหลือจากรัฐบาลจำนวนมากจะยังคงต้องการไปอีกนาน ควรพิจารณาว่าควรสนับสนุนวิถีระยะยาวแบบใด

มีหลายพื้นที่ที่สหรัฐฯ ไม่ค่อยต้องการการลงทุน ซึ่งรวมถึงความสามารถในการดูแลสุขภาพและการเตรียมความพร้อมแต่ในส่วนนี้ ฉันต้องการเน้นที่สิ่งที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม

เนื้อหาสำคัญมีอยู่ในชิ้นนี้โดย Kingsmill Bond ของ Carbon Tracker ในอดีต เทคโนโลยีใหม่ที่ก่อกวนมีแนวโน้มที่จะจำกัดและเริ่มลดตลาดสำหรับเทคโนโลยีที่มีหน้าที่รับผิดชอบมานานก่อนที่จะไปถึงสิ่งใดๆ เช่น ความเท่าเทียมกันของตลาด (“ความต้องการม้าขึ้นสูงสุดอย่างมีชื่อเสียงเมื่อรถยนต์มีเพียง 3% ของจำนวนทั้งหมด” เขาเขียน “และความต้องการใช้ไฟแก๊สพุ่งสูงสุดเมื่อไฟไฟฟ้ามีเพียง 2 เปอร์เซ็นต์ของอุปทาน”)

ในขณะที่เขาตั้งข้อสังเกต การเติบโตของอุตสาหกรรมเชื้อเพลิงฟอสซิลได้ชะลอตัวลง (เหลือประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ในปีที่แล้ว) เนื่องจากโลกเริ่มเปลี่ยนไปสู่พลังงานที่สะอาดขึ้น ร่วมกันพลังงานหมุนเวียนและพลังงานนิวเคลียร์ในขณะนี้ทำขึ้นเป็นร้อยละ 12.8 ของการจัดหาพลังงานทั้งหมดทั่วโลก นักวิเคราะห์เห็นพ้องกันว่าการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างกำลังดำเนินอยู่ และเชื้อเพลิงฟอสซิลกำลังจะถึงจุดสูงสุด และเริ่มการเสื่อมของโครงสร้างอย่างถาวรในเร็วๆ นี้

สิ่งที่เกิดขึ้นตอนนี้คือวัฏจักรกำลังชนกับโครงสร้าง กล่าวคือ ภาวะถดถอยของวัฏจักรที่เกิดจากไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ ดูเหมือนว่าจะเคลื่อนไปข้างหน้าจุดสูงสุดของโครงสร้างในเชื้อเพลิงฟอสซิล หากพวกเขาเป็นสมาร์ท [บรรยาย: พวกเขาไม่ได้] ผู้กำหนดนโยบายจะรักษาโอกาสนี้เพื่อให้แน่ใจว่าไม้ยอดการหลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นปกติหลังจากที่ตกต่ำเป็นSnapBack ที่สิ้นสุดขึ้นการเพิ่มการปล่อยก๊าซทั้งหมด

ผู้กำหนดนโยบายไม่ได้เห็นว่าจะมีขึ้นในปี 2552 หรือหากเป็นเช่นนั้น พวกเขาก็ป้องกันได้เพียงเล็กน้อย “หลังจากที่วิกฤตการเงินทั่วโลกของปี 2008 การปล่อย CO2 ระดับโลกจากการเผาไหม้เชื้อเพลิงฟอสซิลและปูนซีเมนต์การผลิตขยายตัว 5.9% ในปี 2010 มากกว่าการชดเชยการลดลง 1.4% ในปี 2009” เขียนสถาบันทรัพยากรโลกเฮเลน Mountford

“ในการตอบสนองต่อวิกฤติเศรษฐกิจครั้งนี้เราจะต้องระมัดระวังที่จะไม่ทำให้รุนแรงวิกฤตสภาพภูมิอากาศอย่างต่อเนื่อง” เขียนในกลุ่มของพรรคประชาธิปัตย์ในเร็ว ๆ นี้จดหมายถึงผู้นำรัฐสภา “เราต้องต่อต้านอย่างยิ่งความพยายามที่เข้าใจผิดหรือแอบแฝงเพื่อเพิ่มผู้ก่อมลพิษโดยเสียค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุข”

เพื่อหลีกเลี่ยงมลพิษที่เพิ่มขึ้นหลังภาวะเศรษฐกิจถดถอย การลงทุนควรมุ่งไปที่การหนุนและดึงดูดการลงทุนภาคเอกชนให้เป็นทางเลือกที่สะอาดกว่าเช่นพลังงานหมุนเวียนและยานพาหนะไฟฟ้า นั่นคือวิธีการที่ชาวอเมริกันสนับสนุนอย่างท่วมท้น

5 สิ่งสำคัญสำหรับผู้กำหนดนโยบายที่คิดไปข้างหน้า
เห็นได้ชัดว่าการพัฒนาเศรษฐกิจในระยะยาวเป็นเรื่องที่กว้างขวาง แต่จากมุมมองของฝ่ายนิติบัญญัติที่เตรียมพร้อมสำหรับวิกฤตในปี 2020 เมื่อคิดถึงเศรษฐกิจหลังวิกฤตในปี 2573 หรือ 2593 ต่อไปนี้คือแนวทางบางประการที่ควรค่าแก่การปฏิบัติตาม

1. ผูกเชือกกับเงินช่วยเหลือ

อุตสาหกรรมโรงแรมได้ถามคนที่กล้าหาญสำหรับ $ 150 พันล้านดอลลาร์ในเงินช่วยเหลือ และไม่ได้อยู่เพียงลำพัง — มีอุตสาหกรรมที่ขัดสนมากมายก่อตัวขึ้น ตั้งแต่เรือสำราญไปจนถึงผู้ค้าปลีก คาสิโน และบริษัทก๊าซจากชั้นหิน จนถึงตอนนี้ ทรัมป์และรีพับลิกันได้ผลักดันให้มีการแจกของฟรีสำหรับองค์กรทั้งหมดโดยอิงจากความสัมพันธ์อันอบอุ่นสบายกับทำเนียบขาวหรือรัฐสภา โดยไม่มีข้อผูกมัดใดๆ นั่นเป็นคำแนะนำที่ไม่ดี

การตัดสินใจควรอยู่บนพื้นฐานของตัวชี้วัดความต้องการที่เป็นกลาง และเน้นที่สวัสดิการของคน คนทำงาน ไม่ใช่หุ้น และความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางอย่างมากมายสำหรับอุตสาหกรรมหรือสถาบันใดๆ ก็ตามควรเกิดขึ้น ดังที่Bill McKibben โต้แย้งใน New Yorkerโดยมีเงื่อนไข — บทเรียนสำคัญอีกบทหนึ่งของมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจปี 2009

สำหรับเงินช่วยเหลือทางธุรกิจ เงินช่วยเหลือหรือเงินกู้ใดๆ ควรขึ้นอยู่กับบริษัทที่ดูแลพนักงานให้อยู่ในบัญชีเงินเดือนของตน (เช่นในนอร์เวย์ ) เสนอการลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง และหลีกเลี่ยงการซื้อคืนหุ้นและการจ่ายเงินปันผล สถาบันรูสเวลต์ตั้งข้อสังเกตว่าผู้รับอาจจำเป็นต้อง “นำโครงสร้างการถอดรหัสลับมาใช้ซึ่งพนักงานจะเป็นตัวแทนในคณะกรรมการของบริษัท เพิ่มค่าจ้างให้ถึงระดับหนึ่ง ($ 15 เนื่องจากเป็นการเริ่มต้นที่จำเป็น) กำหนดนโยบายการจัดตารางเวลาที่รับผิดชอบ และยังคงเป็นกลางต่อความพยายามในการรวมกลุ่ม”

สำหรับธุรกิจในภาคส่วนที่ใช้คาร์บอนมาก ความช่วยเหลือจากรัฐบาลควรขึ้นอยู่กับมาตรการในการลดก๊าซเรือนกระจก ตัวอย่างเช่น ในจดหมายถึงสภาคองเกรสกลุ่มพันธมิตรด้านสิ่งแวดล้อมและกลุ่มสิทธิแรงงานขอให้สายการบินใด ๆ (อุตสาหกรรมขอเงินช่วยเหลือ50 พันล้านดอลลาร์ ) เชื่อมโยงกับความมุ่งมั่นของอุตสาหกรรมในการลดการปล่อยมลพิษ 2.5 เปอร์เซ็นต์ต่อปี ความต้องการที่ พรรคประชาธิปัตย์ได้รวมอยู่ใน counterproposal

ในทำนองเดียวกัน ความช่วยเหลือใดๆสำหรับอุตสาหกรรมน้ำมันและก๊าซควรขึ้นอยู่กับการลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกที่ตรวจสอบได้ และ/หรือการลงทุนทางเลือกที่ปราศจากคาร์บอน (น่าขันที่ผู้ผลิตน้ำมันและก๊าซรายใหญ่ได้โน้มน้าวให้ต่อต้านความช่วยเหลือด้านนโยบายเพราะพวกเขารู้ว่าภาวะถดถอยจะทำให้ผู้ผลิตอิสระรายเล็กหายไปจนสามารถซื้อได้ Sen. Jeff Merkley (D-OR) ได้ออกกฎหมายที่จะป้องกันไม่ให้ทรัมป์ประกันตัว น้ำมันและก๊าซอาจเป็นครั้งแรกที่ Merkley และยักษ์ใหญ่ด้านเชื้อเพลิงฟอสซิลอยู่ในหน้าเดียวกัน)

และคำขอบางอย่างของอุตสาหกรรมควรถูกปฏิเสธ สถาบันปิโตรเลียมอเมริกันมีการใช้ประโยชน์ของวิกฤตที่จะถามคนที่กล้าหาญเพื่อมาตรฐานด้านสิ่งแวดล้อมม้วนกลับ ไม่มีเหตุผลที่จะทำอย่างนั้น อุตสาหกรรมถ่านหินได้จัดทำรายการความปรารถนาอันแรงกล้าของตนเอง ซึ่งรวมถึงการจ่ายเงินให้กับคนงานเหมืองที่มีปอดดำและค่าลิขสิทธิ์ที่ลดลง มันควรจะไม่ได้รับสิ่งเหล่านั้นอย่างแน่นอน

ตามที่นักข่าว ไมค์ กรุนวัลด์ ผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับมาตรการกระตุ้นของโอบามาอธิบายใน Politicoมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจหลังภาวะเศรษฐกิจถดถอยที่สำคัญใดๆ เกี่ยวข้องกับการพิจารณาคดี การตัดสินใจเกี่ยวกับบริษัทและอุตสาหกรรมที่อาศัยอยู่ และบริษัทใดที่เสียชีวิต ไม่มีเหตุผลที่จะต้องเสียเงินเพื่อพยายามรื้อฟื้นอุตสาหกรรมอย่างถ่านหินที่ใกล้จะถึงตายอยู่แล้ว

นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยเรื่องเงินช่วยเหลืออุตสาหกรรมการเงิน ธนาคารขนาดใหญ่ได้รับเงินจำนวน 32 พันล้านดอลลาร์จากการลดภาษีของทรัมป์แล้ว และตอนนี้ ฝ่ายบริหารของเขามีแนวโน้มที่จะใช้ไวรัสเป็นข้ออ้างในการคลายกฎเกณฑ์เพิ่มเติม นั่นจะเป็นความคิดที่ไม่ดี แต่เป้าหมายควรจะเตรียมความพร้อมสำหรับวิกฤตการณ์ทางการเงินต่อไปซึ่งมีแนวโน้มที่จะคาร์บอนที่เกี่ยวข้อง

Graham Steele จาก Stanford Graduate School of Business กล่าวว่า “ช่วงเวลาของ Covid-19 เป็นภาพตัวอย่างที่เป็นไปได้ว่าวิกฤตการณ์ทางการเงินที่เกิดจากสภาพอากาศจะเป็นอย่างไร เพราะมันถูกขับเคลื่อนด้วยความตกใจจากภายนอกที่อาจทำให้ระบบการเงินไม่มั่นคง” “มีกรณีความเสี่ยงอย่างเป็นระบบสำหรับการดำเนินการยึดเอาเปรียบในกรณีของสภาพอากาศ แทนที่จะรอให้วิกฤตอื่นเกิดขึ้นจริง”

การทำให้ระบบการเงินมีความยืดหยุ่นต่อสภาพอากาศมากขึ้นจะเกี่ยวข้องกับ “ระเบียบข้อบังคับมหภาค” กล่าวคือ กฎที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องเสถียรภาพของระบบโดยรวม (ในกรณีนี้ จากการคุกคามของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ) Steele แนะนำกฎสามข้อโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: “ความต้องการเงินทุนที่เพิ่มขึ้น

สำหรับการลงทุนคาร์บอนเพื่อให้ราคาความเสี่ยงดีขึ้น ข้อจำกัดการปล่อยสินเชื่อ การลงทุน และพอร์ตการซื้อขายของสถาบันการเงิน และภาระผูกพันในการลงทุนเพื่อทำให้ชุมชนที่เปราะบางสามารถปรับตัวเข้ากับสภาพอากาศได้” (สำหรับอื่น ๆ อีกมากมายในการจัดเรียงของนโยบายนี้เห็นโพสต์นี้โดยผมและคนนี้โดยสตีล.)

Gregg Gelzinis แห่งศูนย์ความก้าวหน้าของอเมริกากล่าวว่านโยบายประเภทนี้ “จะลบหน่วยงานกำกับดูแลด้านการเงินที่ซ่อนเร้นซึ่งกำลังจัดเตรียมกิจกรรมทางการเงินสีเทาที่มีความเสี่ยง” ในโครงการที่เน้นคาร์บอนมาก Gregg Gelzinis จากศูนย์ความก้าวหน้าของอเมริกากล่าว

เงินช่วยเหลือใดๆ ของสถาบันการเงินควรมีเงื่อนไขในการดำเนินการปฏิรูปเช่นนี้ เป็นหนึ่งในความต้องการสูงสุดของชุมชนผู้สนับสนุนสภาพภูมิอากาศในขณะนี้ “ถ้าวอลล์สตรีทใช้เงินสาธารณะของเราและหลอมรวมเป็นถ่านหิน น้ำมัน และก๊าซ” เฮนน์กล่าว “พวกเขากำลังสร้างหายนะครั้งใหญ่ระดับโลกครั้งต่อไป”

2. ลงทุนในพลังงานสะอาด

Michael Greenstone หัวหน้าสถาบันนโยบายพลังงานแห่งมหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าวว่า “เป็นเรื่องยากมากที่จะสามารถตีนกสองตัวด้วยหินได้สองตัว” แต่การกระตุ้นด้วยพลังงานสะอาดสามารถช่วยเติมเต็มความต้องการที่ขาดแคลนอย่างรุนแรงและมีส่วนทำให้เกิด การลงทุนต่ำของเราในด้านการวิจัย การพัฒนา และการปรับใช้”

ระหว่างการบริหารของโอบามา มีการทำงานมากมายในการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจที่เน้นการลงทุนด้านพลังงานสะอาดโดยพบว่าจะช่วยกระตุ้นเศรษฐกิจและลดการว่างงานได้ครั้งแล้วครั้งเล่า อันที่จริง ร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจของโอบามาเป็นส่วนหนึ่งของการลงทุนด้านพลังงานสะอาดมูลค่า 90 พันล้าน

ดอลลาร์ และตามที่กรุนวัลด์บันทึกไว้ในหนังสือของเขาเรื่องข้อตกลงใหม่ใหม่ (The New Deal ) ก็ประสบความสำเร็จอย่างน่าทึ่งทำให้เกิดการลดลงของราคาพลังงานแสงอาทิตย์และพลังงานลมที่เปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์ด้านพลังงานตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา .

จัดลำดับความสำคัญสำหรับฝ่ายนิติบัญญัติในวันนี้ควรจะรักษาเสถียรภาพของการสนับสนุนพลังงานทดแทนซึ่งเป็นreeling จากวิกฤต ก่อนที่ไวรัสลมและพลังงานแสงอาทิตย์เป็นตัวแทนของแหล่งที่เติบโตเร็วที่สุดของงานในสหรัฐอเมริกา ขณะนี้ อุตสาหกรรมพลังงานลมรายงานว่างาน 35,000 ตำแหน่งจาก 114,000

ตำแหน่งในสหรัฐฯ เกือบหนึ่งในสามอาจสูญหาย ซึ่งอาจ “เสี่ยงต่อการลงทุนและการชำระเงินจำนวน 43,000 ล้านดอลลาร์แก่ชุมชนในชนบท” อุตสาหกรรมพลังงานแสงอาทิตย์รายงานว่าอาจสูญเสียงานมากถึงครึ่งหนึ่งในภาคส่วนเช่นพลังงานแสงอาทิตย์ที่อยู่อาศัย อุตสาหกรรมการจัดเก็บพลังงานรายงานว่าผลกระทบของไวรัส “เกิดขึ้นทันทีและอาจสร้างความเสียหายต่ออุตสาหกรรมของเรา”

สภาคองเกรสสามารถเริ่มต้นด้วยการอนุมัติคำขอสูงสุดของอุตสาหกรรมซึ่งก็คือ “การขยายเวลาเริ่มการก่อสร้างและกำหนดเวลาปิดท่าเรือที่ปลอดภัยเพื่อให้แน่ใจว่าโครงการที่ใช้พลังงานทดแทนสามารถมีคุณสมบัติได้รับเครดิตภาษีหมุนเวียนได้ แม้ว่าจะมีความล่าช้าที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานก็ตาม” และถามว่า อย่างน้อยในระยะสั้น เครดิตเหล่านั้นจะถูกแปลงเป็นเงินช่วยเหลือ เนื่องจากการขาดแคลนทุนภาษีที่เกิดจากภาวะถดถอย

เครดิตภาษี – สำหรับพลังงานหมุนเวียน ยานยนต์ไฟฟ้า การดักจับและการใช้คาร์บอน (CCU) ปั๊มความร้อนไฟฟ้า และอื่นๆ – ควรขยาย (และขยายให้ครอบคลุมการจัดเก็บพลังงาน) วิธีการหนึ่งที่จะขยายเครดิตภาษีพลังงานสะอาดที่จังหวะจะผ่านการเติบโตพลังงานทดแทนและอนุรักษ์พลังงานตอนนี้ (สีเขียว) พระราชบัญญัติ และหากต้องการเพิ่มความทะเยอทะยานมากขึ้น สภาคองเกรสอาจพิจารณาแปลงเครดิตเป็นเงินช่วยเหลือเป็นการถาวร

ยังคงมี$ 40 พันล้านในการใช้พลังงานที่สะอาดและยานพาหนะเงินกู้ขั้นสูงของกระทรวงพลังงานโปรแกรมซึ่งการบริหารที่ได้รับการนั่งอยู่บนที่มีการทำทั้งหมดของเงินกู้หนึ่งในสามปี แม้จะมีโฆษณาเกี่ยวกับ Solyndra แต่โปรแกรมเหล่านั้นมีประวัติความสำเร็จที่มั่นคงและควรได้รับการฟื้นฟู

มาตรการที่ชัดเจนอีกประการหนึ่งคือการสร้างธนาคารสีเขียวของรัฐบาลกลางเพื่อขยายสินเชื่อที่มีต้นทุนต่ำและมีเสถียรภาพ ซึ่งช่วยสนับสนุนการลงทุนด้านการเงินที่มีคาร์บอนต่ำ ผู้ว่าการรัฐวอชิงตัน Jay Inslee แนะนำให้เริ่มลงทุนในธนาคารดังกล่าวที่ 90 พันล้านดอลลาร์ซึ่งฟังดูถูกต้อง

Fatih Birol หัวหน้าสำนักงานพลังงานระหว่างประเทศได้เขียนคำวิงวอนop-edกับทุกประเทศให้นำพลังงานสะอาดมาเป็นศูนย์กลางของมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจหลังการระบาดของไวรัสโคโรน่า สหรัฐฯสามารถเป็นผู้นำได้ ประชาชนอยู่บนเรือแล้ว

ประชาชนสนับสนุนการลงทุนสีเขียว
ข้อมูลเพื่อความก้าวหน้า

3. ลงทุนในโครงสร้างพื้นฐาน

สหรัฐฯ อยู่เบื้องหลังการใช้จ่ายด้านโครงสร้างพื้นฐานอย่างฉาวโฉ่และทุกคนเห็นพ้องต้องกันว่าควรมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นระยะยาว

แทนที่จะไถเงินเพิ่มเข้าไปในทางหลวงเหมือนปกติ คราวนี้สหรัฐฯ สามารถให้ทุนสนับสนุนโครงสร้างพื้นฐานที่สะอาด: สายส่งไฟฟ้าทางไกล สิ่งอำนวยความสะดวกในการดักจับคาร์บอน อินเทอร์เน็ตบรอดแบนด์สากล และอาคาร อาคาร อาคาร (มหาเศรษฐี Mike Bloomberg สนับสนุนแนวทางนี้)

จุดเริ่มต้นหนึ่งคือโครงการBetter Utilizing Investments to Leverage Development (BUILD)ของกระทรวงคมนาคมขนส่งซึ่งอยู่เบื้องหลังงานในมือของโครงการต่างๆ ที่มีเป้าหมายเพื่อลดการปล่อยมลพิษหรือเพิ่มความยืดหยุ่นของสภาพอากาศ

เป้าหมายที่ชัดเจนอื่น ๆ ได้แก่ โครงสร้างพื้นฐานการชาร์จรถยนต์ไฟฟ้า เพื่อเตรียมพร้อมและเร่งการเปลี่ยนไปใช้ยานยนต์ไฟฟ้า และโครงสร้างพื้นฐานการจัดเก็บพลังงาน เพื่อช่วยผสานรวมพลังงานหมุนเวียนเข้ากับโครงข่ายไฟฟ้า Dan Reicher ของ Stanford ยังแนะนำพลังน้ำที่เพิ่มขึ้น

เมื่อมาถึงอาคารโอกาสที่ไม่มีที่สิ้นสุด กรีนส์ได้ให้การสนับสนุนมาหลายปีแล้วสำหรับโครงการปรับปรุงอาคารทั่วประเทศที่เน้นเรื่องประสิทธิภาพการใช้พลังงานและความยืดหยุ่น ซึ่งสามารถจ้างคนหลายพันคนในทุกพื้นที่ของประเทศ รัฐบาลกลางสามารถเริ่มต้นด้วยการขยายเงินอุดหนุนหรือสินเชื่อปลอดดอกเบี้ยให้กับเจ้าของบ้านและอาคารที่ดำเนินโครงการด้านไฟฟ้าและประสิทธิภาพ “โครงการปรับปรุงที่ประสบความ

สำเร็จ เช่น Mass Save ในแมสซาชูเซตส์ ได้แสดงให้เห็นว่าการดำเนินการเหล่านี้สามารถเป็นเครื่องมือสำหรับการเติบโตทางเศรษฐกิจและการสร้างงาน ในขณะที่ช่วยประหยัดผู้บริโภคและธุรกิจครั้งใหญ่ในค่าพลังงาน” มาร์ค พอล นักเศรษฐศาสตร์จากวิทยาลัยฟลอริดากล่าว .

Constantine Samaras ศาสตราจารย์ด้านวิศวกรรมที่ Carnegie Mellon แนะนำให้เริ่มที่โรงเรียน “โครงการกระตุ้นขนาดใหญ่สามารถปรับปรุงโรงเรียนทุกแห่งในอเมริกาได้ ทั้งการกำจัดสารตะกั่วและแร่ใยหิน เปลี่ยนหน้าต่าง เปลี่ยนระบบทำความร้อนและเครื่องปรับอากาศ และทำให้อาคารที่จำเป็นเหล่านี้มีสุขภาพที่ดีและปลอดภัย” เขากล่าว “ทุกชุมชนจะได้เห็นประโยชน์ สร้างการสนับสนุนสำหรับการกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง”

บันทึกสุดท้ายเกี่ยวกับโครงสร้างพื้นฐาน: ตามที่ Dan Lashof ของ WRI แนะนำโครงสร้างพื้นฐานใหม่ทั้งหมดนี้ควรสร้างขึ้นด้วยเหล็กและคอนกรีตในรูปแบบคาร์บอนต่ำ (และไม้มวลรวม !) ทั้งเพื่อลดการปล่อยมลพิษและเพื่อเร่งสร้างนวัตกรรมในสาขาที่สำคัญเหล่านั้น

4. บันทึกการขนส่งสาธารณะ (และหน่วยงานสาธารณะอื่น ๆ )

ทั่วประเทศ ระบบขนส่งมวลชนถูกบดขยี้จากการเว้นระยะห่างทางสังคม รายงาน Laura Bliss ของ CityLab :

จำนวนผู้โดยสารทั่วทั้ง MTA ของนครนิวยอร์ก ซึ่งเป็นระบบขนส่งสาธารณะที่ใหญ่ที่สุดของประเทศ ลดลง 60% สำหรับรถไฟใต้ดิน และมากถึง 90% สำหรับรถไฟโดยสาร วอชิงตันดีซีของ WMATA หายไป 100,000 ผู้ขับขี่ในหลักสูตรของสัปดาห์ ในซานฟรานซิสโก จำนวนผู้โดยสารรถไฟบน BART ลดลง 90%ณ วันอังคาร และรถบัสและรถรางของ SFMTA ลดลง 35% เมื่อสิ้นสัปดาห์ที่แล้ว การเดินทางด้วยรถไฟระหว่างเมืองได้รับผลกระทบอย่างมากเช่นกัน: การจอง Amtrak ลดลง 50% นับตั้งแต่เกิดการระบาด เรือข้ามฟากสาธารณะออกจากซีแอตเทิลไปยังเกาะสตาเตนแล้ว

ในสหรัฐอเมริกา การขนส่งสาธารณะเป็นสินค้าสาธารณะที่หายากในยุคที่เราต้องการสินค้าสาธารณะมากขึ้น (อย่างที่ธรรมชาติตั้งใจจะสอนเรา) “การขนส่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและการเปลี่ยนไปสุทธิเป็นศูนย์” การปล่อยสกอตต์โกลด์สไตน์ผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายที่กลุ่มผู้สนับสนุนการขนส่งอเมริกาบอกว่าบลูมเบิร์ก “และถ้าเราไม่สนับสนุนพวกเขาในวันนี้ในยามวิกฤต พวกเขาจะไม่อยู่ที่นั่นเพื่อเราในอนาคต”

ตามที่ Matt Yglesias แห่ง Vox โต้แย้งสภาคองเกรสควรดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าระบบขนส่งมวลชนจะออกมาจากภาวะอัมพาตทางเศรษฐกิจที่แข็งแกร่งกว่าที่พวกมันเข้ามา MTA ได้ขอเงินช่วยเหลือ 4 พันล้านดอลลาร์และในจดหมายถึงรัฐสภากลุ่มของโกลด์สตีนได้ขอเงินเกือบ 13 พันล้านดอลลาร์สำหรับระบบรถไฟและรถบัสของประเทศ (Calstart ซึ่งเป็นกลุ่มผู้สนับสนุนการขนส่งที่ไม่แสวงหากำไร มีชุดคำขอกระตุ้นการคมนาคมขนส่งของตนเอง) ในแง่การกระตุ้น

ในโพสต์ที่ Viceนั้น Aaron Gordon ได้อธิบายถึงปัญหาด้านเงินทุนที่แท้จริงซึ่งต้องเผชิญกับระบบขนส่งในปัจจุบัน ไม่ใช่ต้นทุนทุนเป็นหลัก กล่าวคือ ค่าใช้จ่ายในการซื้อรถไฟหรือรถโดยสารใหม่ หรือการสร้างเส้นทางใหม่ แต่เป็นค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน — เชื้อเพลิง, แรงงาน, และไฟฟ้า — ที่เพิ่มขึ้นแม้ในขณะที่แหล่งเงินทุนแบบดั้งเดิม (ส่วนใหญ่คือค่าโดยสาร) แห้งแล้งเมื่อเผชิญกับไวรัส

มาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจในปี 2552 จบลงด้วยการส่งเงินหลายพันล้านเหรียญเพื่อการขนส่ง แต่เกือบทั้งหมดอยู่ในรูปแบบของเงินอุดหนุนทุน ซึ่งนำไปสู่ระบบขนส่งมวลชนหลายแห่งที่มีฮาร์ดแวร์ล้นตลาด แรงงานและเงินไม่เพียงพอในการดำเนินการ กอร์ดอนรายงาน:

เมื่อถึงจุดนั้น หน่วยงานขนส่งก็ดึงคันโยกเพียงคันเดียวที่พวกเขาเหลือไว้ให้ดึง พวกเขาตัดบริการ บางเมือง เช่น คลีฟแลนด์และมิลวอกียังไม่กลับสู่ระดับการบริการที่พวกเขาให้ไว้ก่อนภาวะถดถอย “คนงานก่อสร้างกำลังได้รับการว่าจ้าง” [เบน] ฟรายด์ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไรของ TransitCenter กล่าวสรุปว่า “ในขณะที่คนขับรถบัสกำลังถูกไล่ออก”

คราวนี้ รัฐบาลกลางไม่ควรทำผิดพลาดแบบเดียวกัน ควรให้ทุนบล็อกแก่ระบบขนส่งมวลชนในท้องถิ่นและระหว่างรัฐโดยพิจารณาจากจำนวนประชากรและความจุ และอนุญาตให้หน่วยงานขนส่งตัดสินใจว่าจะใช้เงินอย่างไร

ข้อควรทราบอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับการขนส่ง: วิธีง่ายๆ วิธีหนึ่งในการกระตุ้นให้เกิด win-win-win คือการทำให้รถโดยสารประจำทางและรถโรงเรียนของประเทศใช้พลังงานไฟฟ้าซึ่งปัจจุบันใช้น้ำมันดีเซลเป็นหลักทำให้เกิดเสียงและมลพิษทางอากาศในเขตเมือง ที่นี่ต้นทุนทุนล่วงหน้าของรถโดยสารไฟฟ้าเป็นอุปสรรค เมื่อเอาชนะแล้ว ค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานจะถูกกว่ามาก มลพิษที่ลดลงยังมีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์ต่อชุมชนที่มีรายได้น้อย ซึ่งมีแนวโน้มที่จะตั้งอยู่ตามเส้นทางคมนาคมและมีแนวโน้มที่จะใช้การขนส่งสาธารณะ

“เมืองเซินเจิ้นในจีนใช้ไฟฟ้าสำหรับรถบัส 16,000 คันในแปดปี” Samaras กล่าว “นิวยอร์กซิตี้มีรถเมล์ 5,000 คัน มาเริ่มสร้างกระแสไฟฟ้าให้กับรถโดยสารเหล่านั้นและรถโดยสารอื่นๆ ทั้งหมดกันเถอะ”

สำหรับแนวคิดที่ยิ่งใหญ่กว่านี้เกี่ยวกับการขนส่ง โปรดดูที่ “ ข้อตกลงใหม่สีเขียวสำหรับการขนส่งในเมืองและชานเมือง ” ที่เพิ่งเผยแพร่โดย Data for Progress, McHarg Center ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย, TransitCenter และ Transportation for America เป็นแผนที่มุ่งเป้าไปที่ “การทำให้คนอเมริกันส่วนใหญ่อยู่ในระยะที่สามารถเดินถึงได้จากการขนส่งสาธารณะที่มีคุณภาพสูงเป็นประจำภายในปี 2030” (โดยบังเอิญการสำรวจแสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่สนับสนุนการเสริมสร้างการขนส่งสาธารณะ)

และยังมีหน่วยงานภาครัฐอื่นๆ ที่ต้องการความช่วยเหลือ Billy Fleming จาก McHarg Center กล่าวว่า “หน่วยงานขนส่งในพื้นที่ของเรา เจ้าหน้าที่การเคหะ สหกรณ์ไฟฟ้าและการเกษตรในชนบท และบริการเทศบาลอื่นๆ จ้างคนหลายล้านคน และที่สำคัญที่สุดคือมีหน่วยงานสาธารณะเป็นเจ้าของอยู่แล้ว” Billy Fleming จาก McHarg Center กล่าว “แพ็คเกจใด ๆ ที่ไม่อนุญาตให้คนงานเหล่านั้นเก็บเงินเดือนและผลประโยชน์ – และเราทุกคนยังคงเข้าถึงบริการที่สำคัญที่ทำให้ชีวิตเป็นไปได้ในชุมชนของเรา – ควรเป็นสิ่งที่ไม่เริ่มต้นสำหรับสมาชิกสภาคองเกรส”

5. ลองใช้ระบอบประชาธิปไตยทางสังคมมากขึ้น

ตราบใดที่ฉันแสดงรายการความคิดที่สภาคองเกรสนี้ไม่น่าจะนำมาใช้ ฉันก็อาจจะจบด้วยแนวคิดที่มีความทะเยอทะยานมากกว่านี้อีกสองสามข้อเพื่อสร้างเสถียรภาพต่อภาวะถดถอยตามวัฏจักร (หรือจากไวรัส) จำเป็นต้องพูดสิ่งเหล่านี้จะทำให้ผลประโยชน์บางส่วนโกรธมาก

หนึ่งคือรายได้ขั้นพื้นฐานสากล (UBI) โดยที่รัฐบาลจะส่งเช็คเป็นประจำไปยังพลเมืองทุกคน เช่นเดียวกับการจ่ายเงินสดที่รัฐสภากำลังจะแจกให้ ซึ่งยังคงดำเนินต่อไป แอนดรูว์ หยาง อดีตผู้สมัครชิงตำแหน่ง

ประธานาธิบดีผู้โด่งดังช่วยผลักดันแนวคิดนี้ไปสู่การอภิปรายกระแสหลักทำให้เกิดประเด็นที่เกี่ยวข้องอย่างยิ่งว่าจะป้องกันไม่ให้ผู้คนนับล้านสูญเสียรายได้ทั้งหมดอย่างกะทันหันในภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ UBI ดูหนังสือเล่มล่าสุดของนักข่าวแอนนี่ Lowrey ของคนให้เงิน ,และสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยว ins ลึกหนาบางของการให้เงินคนทำตามเสียงของดีแลนแมตทิวส์ .)

Kate Aronoff นักคิดและนักเขียนแนวหน้าด้านแนวคิดสังคมนิยมสีเขียวในปัจจุบันมีแนวคิดอื่นๆ อีก 2 แนวคิด เธอสนับสนุนให้ภาคน้ำมันและก๊าซเป็นของกลางเพื่อให้ภาคส่วนนี้ได้รับผลกระทบอย่างมั่นคงและคาดการณ์ได้ เพื่อให้มั่นใจว่าคนงานและชุมชนที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการคุ้มครอง

และเธอสนับสนุนสำหรับการรับประกันงานของรัฐบาลกลาง “รัฐบาลสหรัฐฯ จะกลายเป็นนายจ้างทางเลือกสุดท้ายของประเทศอย่างถาวร” เธอเขียน “ผ่านโครงการที่พร้อมเสมอ แต่จะเริ่มทำงานในช่วงที่เศรษฐกิจตกต่ำ และจะหดตัวลงเมื่อผู้คนหางานทำในที่อื่นในภาครัฐหรือเอกชน ” รัฐบาลสามารถจ้างคนในโครงการก่อสร้างและแก้ไขสิ่งแวดล้อมได้หลากหลาย

การมีงานทำที่รับประกันได้ เช่นเดียวกับการมีรายได้ที่รับประกัน จะช่วยรองรับชาวอเมริกันทุกคนจากวิกฤตการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและคาดเดาไม่ได้ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นตลอดศตวรรษที่ 21 เท่านั้น

ประธานาธิบดีทรัมป์พูดกับนักข่าวในระหว่างการบรรยายสรุปประจำวันเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของ coronavirus จากทำเนียบขาว รูปภาพ Drew Angerer / Getty

โอกาสในการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและการต่ออายุ มีแนวโน้มว่าจะสูญเปล่า

มีรายงานว่าสภาคองเกรสบรรลุข้อตกลงในมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจระยะที่ 3 ซึ่งจะเสนอการชำระเงินระยะสั้นและเงินกู้ต่างๆ มีแนวโน้มว่าจะไม่เพียงพอต่อความต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวิกฤตเลวร้ายลง (และถึงแม้ทรัมป์จะแสดงท่าทีเข้าใจผิดวิกฤตก็จะยิ่งเลวร้ายลง)

พลวัตทางการเมืองที่ก่อตัวขึ้นคือพูดอย่างน้อยที่สุดแปลก

เป็นที่ทราบกันดีในทางรัฐศาสตร์ว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งมักจะตำหนิพรรคของประธานาธิบดีสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการบริหาร ไม่ว่าประธานาธิบดีจะมีอำนาจเหนือพรรคหรือไม่ก็ตาม พวกเขามีพรรคการเมืองที่รับผิดชอบด้านเศรษฐกิจโดยเฉพาะอย่างยิ่ง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงใกล้ถึงการเลือกตั้ง

นั่นเป็นเหตุผลที่รีพับลิกันปิดกั้นความพยายามอย่างต่อเนื่องของโอบามาในการกระตุ้น; พวกเขารู้ว่าเขา ไม่ใช่พวกเขา จะต้องทนทุกข์กับความโกรธของผู้มีสิทธิเลือกตั้งต่อผลลัพธ์ แต่คราวนี้พวกเขาอยู่ในความดูแล หากทรัมป์และพรรครีพับลิกันผ่านมาตรการกระตุ้นที่ไม่เพียงพอ ทรัมป์และพรรครีพับลิกันจะเก็บเกี่ยวผลประโยชน์จากการเลือกตั้งเมื่อเศรษฐกิจยังคงประสบปัญหา

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ถือเป็นผลประโยชน์สูงสุดของ GOP ที่จะส่งมาตรการกระตุ้นที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โชคในการเลือกตั้งของพวกเขาขึ้นอยู่กับมัน ผู้มีสิทธิเลือกตั้งไม่สนใจเรื่องการขาดดุลเป็นอย่างอื่นนอกจากโทเท็มสงครามวัฒนธรรม พวกเขาสนใจว่าพวกเขาและชุมชนของพวกเขาเป็นอย่างไร ที่ปรึกษาที่เป็นจริงจะบอกให้พรรครีพับลิกันทุ่มเงินให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ทว่าพรรคเดโมแครตกำลังต่อสู้เพื่อสิ่งเร้าที่ดีขึ้นเรื่อยๆ เพราะไม่เหมือนกับพรรครีพับลิกันในปี 2552 พวกเขาไม่กระตือรือร้นพอที่จะปล่อยให้ภาวะถดถอยรุนแรงขึ้นเพื่อทำร้ายคู่ต่อสู้ทางการเมืองของพวกเขา อันที่จริง แผนที่ดีที่สุดสำหรับการตอบสนองต่อวิกฤตคือแผนการที่เสนอโดยเบอร์นี แซนเดอร์ส ผู้สมัครจากซ้ายสุด (ประกอบด้วยสิ่งที่ฉันกล่าวถึงข้างต้นและอื่น ๆ อีกมากมาย)

ในขณะเดียวกัน พรรครีพับลิกันกำลังต่อสู้เพื่อสิ่งเร้าที่มีประสิทธิผลน้อยกว่า เพราะพวกเขาดูเหมือนจะไม่สามารถระบุผลประโยชน์สูงสุดของตนเองหรือปรับให้เข้ากับสถานการณ์ในขั้นนี้ในขั้นตอนนี้ ในการระบุผลประโยชน์สูงสุดของตนเองหรือปรับให้เข้ากับสถานการณ์ ถึงแม้ว่าห่านจะปรุงเองก็ตาม

แม้ว่าพวกเขาจะมีความสามารถและเต็มใจก็ตาม แต่พรรครีพับลิกันก็ไม่สามารถวางแผนระยะยาวหรือเสียสละทางยุทธวิธีในระยะสั้นได้ เพราะพวกเขาผูกมัดอย่างแยกไม่ออกกับกฎปรอทและทหารรับจ้างของโดนัลด์ ทรัมป์ ซึ่งมีหลักการชี้นำเพียงอย่างเดียวคือความไร้สาระ ซึ่งมีกลอุบายเพียงอย่างเดียวคือ ลุยตลาดหุ้นและเขย่าฐานผู้นิยมลัทธิเนทีฟของเขา และแผนการของเขาเท่านั้นที่หล่อหลอมจากสิ่งที่เขาเห็นในฟ็อกซ์ในเช้าวันหนึ่ง ไม่ใช่สูตรสำหรับความเป็นผู้นำที่มั่นคงในภาวะวิกฤต

หลักการและข้อเสนอแนะที่วางไว้ข้างต้นไม่น่าจะกลายเป็นนโยบายตราบใดที่พรรครีพับลิกันควบคุมตำแหน่งประธานาธิบดีและวุฒิสภา แต่หกเดือนต่อจากนี้ หลายคนอาจต้องรับผิดชอบ เผชิญกับเศรษฐกิจที่ยังอยู่ในภาวะวิกฤติและโลกที่ยังคงร้อนอยู่ พวกเขาต้องการแนวคิดที่จัดการกับวิกฤตทั้งสองพร้อมกัน — ทุกแนวคิดที่พวกเขาจะได้รับ

ในเมืองคาเยนตา รัฐแอริโซนา ซึ่งอยู่ทางตะวันตกเฉียงเหนือของประเทศนาวาโฮ ถนนต่างๆ เงียบสงัดอย่างน่าขนลุก สถานที่สำคัญที่มีชื่อเสียงเช่น Antelope Canyon และ Monument Valley ว่างเปล่า ตลาดนัดที่ปกติเป็นศูนย์กลางการค้าที่คึกคักในพื้นที่ห่างไกลนี้ปิดตัวลงแล้ว แต่สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในและรอบ ๆ คาเยนตา ยังมีน้ำให้ลาก ไม้ให้สับ และแกะให้ต้อนที่บ้าน

เมืองที่มีประชากร 5,189 คน กำลังใช้มาตรการที่เข้มงวดยิ่งขึ้นสำหรับการเว้นระยะห่างทางสังคม นับตั้งแต่มีผู้ป่วยโควิด-19 18 รายซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ ได้รับการยืนยันในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา เมื่อวันเสาร์ โจนาธาน เนซ ประธานาธิบดีนาวาโฮ เนชั่น ได้ออกคำสั่งให้อยู่บ้าน โดยห้ามผู้

อยู่อาศัยในเขตสงวนที่ใหญ่ที่สุดในอินเดีย ซึ่งครอบคลุมพื้นที่ 27,413 ตารางไมล์จากแอริโซนาไปยังยูทาห์ถึงนิวเม็กซิโก ไม่ให้ออกจากบ้านเว้นแต่สำหรับอาหารหรือยา ตำรวจเผ่ากำลังลาดตระเวนลานจอดรถของร้านขายของชำ บังคับใช้การเว้นระยะห่างทางสังคม และจำกัดการซื้อ ขณะที่เด็กๆ จับจ่ายซื้อของให้ผู้สูงอายุที่รออยู่ในรถ

Navajo Nation ไม่ใช่ชุมชนอินเดียเพียงแห่งเดียวที่รู้สึกถึงผลกระทบของ coronavirus เป็นคนแรกในโอคลาโฮมาตายจาก Covid-19 ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพลเมือง 55 ปีของเชอโรกีประเทศชาติ สมาชิกชนเผ่าอาราปาโฮทางเหนือในเขตสงวน Wind River Indian ในไวโอมิงได้รับการทดสอบในเชิงบวกเมื่อวันเสาร์และ

ชนเผ่าได้ประกาศภาวะฉุกเฉินสำหรับการสำรองพื้นที่กว่า 2.2 ล้านเอเคอร์ เมื่อสุดสัปดาห์ที่ผ่านมารองผู้ว่าการรัฐมินนิโซตา เพ็กกี้ ฟลานาแกน แห่งวงดนตรีไวท์เอิร์ธแห่งโอจิบเว สูญเสียน้องชายของเธอด้วยโรคโควิด-19หลังจากที่เขาต่อสู้กับการวินิจฉัยโรคมะเร็งแล้ว

มือถือ iPhone ที่แสดงแอพ Smart Voting อาคารมอสโกสามารถมองเห็นได้ในระยะไกล
เพ็กกี้ ฟลานาแกนถือไมโครโฟนขณะพูดกลางแจ้ง

รองผู้ว่าการรัฐมินนิโซตา เพ็กกี้ ฟลานาแกน ซึ่งถูกพบเห็นที่นี่ในปี 2018 สูญเสียน้องชายของเธอด้วยโรคโควิด-19 เมื่อวันที่ 21 มีนาคม 2020 Tom Williams / CQ Roll Call ผ่าน Getty Images

ชาวพื้นเมืองที่อาศัยอยู่ในเขตเมือง เช่น ซอลต์เลกซิตี้ ซีแอตเทิล และซานโฮเซ ก็ติดเชื้อไวรัสเป็นจำนวนมากเช่นกัน ตามรายงานของสภาสุขภาพเมืองอินเดียนแห่งชาติ (National Council on Urban Indian Health) “องค์กรชาวอินเดียในเมืองที่ตั้งอยู่ในซีแอตเทิล รัฐวอชิงตัน คาดการณ์ว่าจะขาดทุนรายเดือน 734,922 ดอลลาร์ต่อเดือนในช่วงการระบาดใหญ่นี้” หมายความว่าคลินิกสุขภาพในเมืองกำลังใช้เงินทุนที่ไม่เกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัสอย่างจำกัดเพื่อรับมือ โรคระบาด

ณ วันที่ 23 มีนาคมมี 35 ยืนยันกรณีในระบบสุขภาพอินเดีย, หน่วยงานของรัฐบาลที่ให้บริการทางการแพทย์ให้กับคนพื้นเมือง รวมทั้งสองเสียชีวิตตามที่ประเทศอินเดียวันนี้ ตัวเลขนี้น่าจะไม่รวมบุคคลที่ไปโรงพยาบาลที่ไม่ใช่เจ้าของภาษาหรือ ICU ทันที เนื่องจากมีอาการรุนแรง นอกจากนี้ ชุมชนเนทีฟส่วนใหญ่ไม่สามารถเข้าถึงการทดสอบได้ ทำให้หลายกรณีไม่ได้รับการรายงานหรือประสบกับความล่าช้าอย่างมาก

แม้ว่าแทบไม่มีใครในประเทศปลอดภัยจากการระบาดของไวรัสโคโรน่า แต่ผลกระทบที่มีต่อประเทศอินเดียนั้นดูแตกต่างจากประเทศอื่นๆ ในสหรัฐอเมริกา ผู้เฒ่าเผ่ามีความเสี่ยงต่อโรคโควิด-19 มากขึ้น เนื่องจากมีอัตราการเกิดโรคเบาหวานและโรคหัวใจสูง น้ำสะอาดสำหรับการล้างมืออย่างเหมาะสมนั้นไม่สามารถเข้าถึงได้ในชุมชนชนเผ่าทั้งหมด และความแออัดยัดเยียดในบ้านของชนพื้นเมืองก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน เนื่อง

จากหลายๆ ชุมชนมีหลายรุ่น ทำให้เกิดความท้าทายในการเว้นระยะห่างทางสังคม ในขณะเดียวกัน เงินทุนฉุกเฉินของรัฐบาลกลางสำหรับองค์กรด้านสุขภาพของชนเผ่าได้ล่าช้าในระบบราชการที่ US Health and Human Services จากนั้นก็มีผลกระทบด้านลบต่อเศรษฐกิจ โดยธุรกิจการบริการอย่างคาสิโน ซึ่งมักจะปิดตัวเป็นแหล่งรายได้ที่ใหญ่ที่สุดของชนเผ่า ทรัพยากรของประเทศอินเดียถูกขยายออกไปเล็กน้อยเพื่อเริ่มต้น และการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสกำลังทำให้ความไม่เท่าเทียมกันรุนแรงขึ้น

“โควิด-19 อาจเป็นพายุที่สมบูรณ์แบบสำหรับอินเดีย” Dante Desiderio กรรมการบริหารของสมาคมเจ้าหน้าที่การเงินชาวอเมริกันพื้นเมือง (NAFOA) กล่าวกับ Vox ไวรัสไม่เพียงแต่จะทำให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก — โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลความรู้ของชุมชน — มันยังอาจสร้างความเสียหายให้กับเศรษฐกิจของชนเผ่าที่แทบจะไม่ฟื้นตัวจากความล้มเหลวทางเศรษฐกิจในปี 2008 หากรัฐบาลไม่ดำเนินการใดๆ ประชากรของชนเผ่า ความเจริญรุ่งเรือง และวิถีชีวิตที่รวดเร็วสามารถย้อนกลับมาสู่คนรุ่นหลังได้

รัฐบาลอเมริกันยังทำไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับไวรัสในอินเดีย
รัฐบาลกลางมีหน้าที่ต้องทำสนธิสัญญาหลายร้อยฉบับกับชนเผ่าต่างๆ เพื่อให้การดูแลสุขภาพแก่คนพื้นเมือง เพื่อปฏิบัติตามพันธกรณีตามสนธิสัญญานี้ สภาคองเกรสได้จัดตั้ง Indian Health Service (IHS) ในปี 1955 เพื่อให้บริการทางการแพทย์โดยตรงแก่ชาวพื้นเมืองผ่านทางคลินิกและโรงพยาบาลในท้องถิ่น ผู้นำชนเผ่าเรียกสิ่งนี้ว่า “ระบบการดูแลสุขภาพแบบเติมเงิน” ซึ่งการเลิกจ้างที่ดินในช่วงสองสามศตวรรษที่ผ่านมาได้จ่ายเงินสำหรับการดูแลทางการแพทย์ในปัจจุบัน

เมื่อต้นเดือนนี้ คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติอินเดีย ซึ่งเป็นตัวแทนของรัฐบาลชนเผ่า รวมถึงผู้ที่ได้รับการดูแลสุขภาพโดยตรงจาก IHS ได้ทำการสำรวจอย่างรวดเร็วเพื่อประเมินความต้องการของชนเผ่าเมื่อต้นเดือนนี้ระหว่างการระบาดของโรคโคโรนาไวรัสในสหรัฐฯ มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขาได้รับข้อมูลจากรัฐบาลของรัฐหรือรัฐบาลกลาง น้อยกว่าหนึ่งในห้ารายงานว่าได้รับทรัพยากร (เงิน ความช่วยเหลือด้านเทคนิค หรือพัสดุ) จากรัฐบาลของรัฐหรือรัฐบาลกลาง และมีเพียง 3 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รายงานว่ามีชุดทดสอบเพื่อวินิจฉัย

Stacy Bohlen ซีอีโอของ National Indian Health Board บอกกับ Vox ว่า ​​“รัฐบาลสหพันธรัฐให้ชนเผ่าติดต่อกับหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐและในท้องที่ แต่ในบางสถานที่ พวกเขาไม่ได้ให้บริการชนเผ่า” “มันเป็นผลลัพธ์ที่หลากหลายทั่วประเทศอินเดีย” เมื่อถูกถามว่าประเทศอินเดียพร้อมที่จะต่อสู้กับโรคระบาดใหญ่หรือไม่ Bohlen กล่าวว่า “ฉันเชื่อว่าเราไม่ได้เตรียมการ แต่ประเทศของเราโดยรวมยังไม่พร้อม”

เมื่อวันที่ 6 มีนาคมสภาคองเกรสได้จัดสรรเงินจำนวน 40 ล้านดอลลาร์ในการช่วยเหลือโคโรนาไวรัสแก่ประเทศอินเดียผ่านศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ซึ่งควรจะจ่ายสำหรับการเฝ้าระวังไวรัส ขีดความสามารถในห้องปฏิบัติการ การควบคุมการติดเชื้อ และกิจกรรมการเตรียมการเบื้องต้นและการตอบสนองอื่นๆ . สภาคองเกรสยังจัดสรรเงินช่วยเหลืออีก 64 ล้านดอลลาร์โดยตรงให้กับบริการสุขภาพของอินเดียเมื่อ

สัปดาห์ที่แล้ว เมื่อวันที่ 20 มีนาคม กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ ซึ่งดูแลทั้ง CDC และ IHS ประกาศว่าพร้อมที่จะกระจายเงินทุน 80 ล้านดอลลาร์จากชุดบรรเทาทุกข์สองชุดแรกไปยังชนเผ่า องค์กรชนเผ่า และองค์กร Urban Indian อย่างไรก็ตาม แหล่งข่าวที่คุ้นเคยกับ IHS กล่าว ณ วันที่ 21 มีนาคม ร้อยละ 98 ของคลินิกชนเผ่ายังไม่ได้รับเงินจากการจัดสรรครั้งแรกเนื่องจากขาดกลไกระบบราชการในการกระจายเงินจาก CDC

“ประวัติศาสตร์จะไม่ปราณีหากรัฐบาลลืมเรื่องประเทศอินเดียในช่วงวิกฤตนี้”
อย่างไรก็ตาม ผู้สนับสนุนด้านสุขภาพของชนเผ่ายังคงมองไปข้างหน้า สำหรับรอบต่อไปของความช่วยเหลือ coronavirus พวกเขากำลังขอ$ 1.2 พันล้านสำหรับการใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในประเทศอินเดีย ซึ่งจะรวมถึงเงินทุนในการรับสมัครแพทย์และพยาบาล จัดหาเวชภัณฑ์และอุปกรณ์ป้องกันที่ปลอดภัย รวมทั้งเพิ่มขีดความสามารถในการทดสอบที่คลินิกของชนเผ่า ปัจจุบันไม่มีคลินิกของ IHS ที่สามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการของ Covid-19 ในบ้านได้

เนื่องจากผลกระทบด้านสุขภาพของไวรัสรุนแรงขึ้นจากการตอบสนองของรัฐบาลกลางที่ช้า ผู้สนับสนุนชนเผ่าจึงขอเงินทุนที่ช่วยให้รัฐบาลชนเผ่ามีความยืดหยุ่นมากที่สุดในการแก้ไขปัญหาการระบาดในชุมชนท้องถิ่นของตน พวกเขายังขอให้สภาคองเกรสรวมรัฐบาลชนเผ่าทุกครั้งที่รัฐและรัฐบาลท้องถิ่นมีรายชื่ออยู่ในกฎหมาย การกีดกันที่มักไม่ได้ตั้งใจนี้สร้างอุปสรรคด้านนโยบายขนาดมหึมาซึ่งอาจหมายถึงการตัดสินใจเรื่องชีวิตหรือความตายในประเทศอินเดีย เมื่อชนเผ่าไม่ได้รับอนุญาตอย่างชัดแจ้งจากสภาคองเกรสให้ดำเนินการเพื่อปกป้องชุมชนของตน

VaRene Martin รองประธานคนแรกของ NAFOA และพลเมืองของ Thlopthlocco Tribal Town, Muscogee (Creek) Nation กล่าวกับ Vox ว่า ​​”ประวัติศาสตร์จะไม่สวยงามหากรัฐบาลลืมเรื่องประเทศอินเดียไปในช่วงวิกฤตนี้”

ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้ว่าการรัฐบลูได้ดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากกว่าที่รัฐบาลสหพันธรัฐทำในเรื่องสาธารณสุขของชุมชน พวกเขาอาจกล่าวได้เช่นเดียวกันสำหรับผู้นำชนเผ่าที่ดำเนินการทุกขั้นตอนเพื่อหยุดยั้งการแพร่กระจายของ ไวรัส. จาก 574 ชนเผ่าที่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลาง 53 เผ่าได้ประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข 41 ได้กำหนดข้อ จำกัด การเดินทางและ 39 ได้ปิดการจองหรือออกประกาศให้อยู่บ้านตามรายงานของกระทรวงมหาดไทย

“เราดำเนินการอย่างรวดเร็ว [เพื่อประกาศภาวะฉุกเฉิน] เนื่องจากเราเห็นจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันในรัฐเพิ่มขึ้นจาก 5 เป็น 14 เป็น 21 ราย” เมลานี เบนจามิน หัวหน้าผู้บริหารของ Mille Lacs Band of Ojibwe ในมินนิโซตา กล่าวกับ Vox . รัฐบาลชนเผ่า เช่นเดียวกับรัฐบาลระดับรัฐและระดับท้องถิ่น มีสิทธิ์ได้รับกองทุน

ของรัฐบาลกลางจำนวนมากหลังจากที่พวกเขาประกาศภาวะฉุกเฉินอย่างเป็นทางการ “เราปิดโรงเรียนและส่งพนักงานที่ไม่จำเป็นทั้งหมดกลับบ้าน เราใช้ความระมัดระวังทุกประการที่เราสามารถทำได้ล่วงหน้า” เธอกล่าว “ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดของฉันคือถ้าไวรัสนั้นปรากฏขึ้นที่นี่”

สถานการณ์ที่ทำให้อินเดียมีความเสี่ยงต่อ coronavirus
เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ Covid-19 แนวทางของ CDC ขอให้บุคคลล้างมือและฆ่าเชื้อทุกพื้นผิว ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ต้องใช้น้ำสะอาด อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (National Institutes of Health ) พบว่า 13 เปอร์เซ็นต์ของบ้านชาวอเมริกันพื้นเมืองขาดน้ำที่ปลอดภัยหรือสิ่งอำนวยความสะดวก

ในการกำจัดน้ำเสียที่เพียงพอ เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยของประเทศที่น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ ผู้สนับสนุนกำลังขอความช่วยเหลือ 1 พันล้านดอลลาร์สำหรับระบบน้ำสะอาดและระบบสุขาภิบาลในประเทศอินเดีย ซึ่งน้อยกว่า 5 พันล้านดอลลาร์ที่สำนักงานความรับผิดชอบของรัฐบาลกล่าวว่าจำเป็นต้องครอบคลุมพื้นที่ชนเผ่าทั้งหมด

อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ชุมชนพื้นเมืองเสี่ยงต่อ coronavirus คือความแออัดยัดเยียดในที่อยู่อาศัยของชนเผ่า สิบหกเปอร์เซ็นต์ของครัวเรือนอเมริกันอินเดียนและอลาสก้าในพื้นที่ชนเผ่ามีความแออัดยัดเยียด แปดเท่าของค่าเฉลี่ยของชาติ บ้านของชนเผ่าหลายแห่งเป็นบ้านจากรุ่นสู่รุ่น ซึ่งปู่ย่าตายายมีบทบาทในชีวิตของหลานๆ ทำให้การแพร่เชื้อไปยังผู้สูงอายุและบุคคลที่มีความเสี่ยงนั้นง่ายมาก และการเว้นระยะห่างทางสังคม

ทำได้ยากขึ้น “การเว้นระยะห่างทางสังคมไม่ใช่คุณค่าทางวัฒนธรรมของชาวพื้นเมือง แต่เป็นมาตรการด้านความปลอดภัยที่เราจำเป็นต้องนำมาใช้” Bohlen จากคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติอินเดียกล่าวกับ Vox

Little Earth ซึ่งเป็นกลุ่มที่อยู่อาศัยที่มีรายได้น้อยของชนพื้นเมืองอเมริกันในมินนิอาโปลิส รัฐมินนิโซตา เมื่อวันที่ 21 ตุลาคม 2018 ชุมชนพื้นเมืองจำนวนมากเผชิญกับความแออัดยัดเยียด ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อ coronavirus โดยเฉพาะ Kerem Yucel / AFP ผ่าน Getty Images

ปัจจัยที่สามคือสุขภาพ: ผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีอัตราการเสียชีวิตจาก Covid-19 สูงกว่าผู้ที่ไม่มี และชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกามีอัตราโรคเบาหวานสูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น ๆ ในอเมริกาที่ 16 เปอร์เซ็นต์ เพิ่มขึ้นสองเท่าของอัตราของคนอเมริกันผิวขาวที่ 8 เปอร์เซ็นต์ เมื่อพูดถึงความดันโลหิตสูง คนพื้นเมืองมีอัตราสูงกว่า 3%เมื่อเทียบกับคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน ปัจจัยทั้งสองนี้ทำให้ประชากรชาวอเมริกันพื้นเมืองมีความเสี่ยงต่อผลกระทบรุนแรงของ coronavirus มากขึ้น

เช่นเดียวกับเศรษฐกิจระดับชาติและระดับโลก เศรษฐกิจของชนเผ่าก็ได้รับผลกระทบเช่นกันในช่วงการระบาดใหญ่ อุตสาหกรรมการบริการ — รีสอร์ท สนามกอล์ฟ คาสิโน และร้านอาหาร — เป็นแหล่งรายได้ที่ใหญ่ที่สุดสำหรับชนเผ่าและชุมชนชนบทโดยรอบ ธุรกิจอาหารและร้านค้าปลีกของชนพื้นเมืองอเมริกันเช่นเดียวกับคาสิโนที่เปิดทำการตลอด 24 ชั่วโมง ต่างปิดประตูทั้งหมด

“การตัดสินใจที่ยากที่สุดจนถึงตอนนี้คือการตัดสินใจว่าจะปิดคาสิโนสองแห่งของเราเมื่อใด” เบนจามินบอก Vox สำหรับ Mille Lacs Band และชนเผ่าอื่นๆ คาสิโนเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นกลไกทางเศรษฐกิจสำหรับชุมชน 32.8 $ พันล้านอุตสาหกรรมคาสิโนของชนเผ่าให้เงินทุนที่สำคัญสำหรับผู้สูงอายุเยาวชนและโปรแกรมสุขภาพเช่นเดียวกับงานสำหรับสมาชิกชนเผ่า เบนจามินกังวลว่า “สำหรับบางเผ่าที่อยู่ไกลออกไปทางเหนือซึ่งมีประชากรน้อยกว่า เหตุการณ์นี้จะสร้างความเสียหายอย่างมาก ชนเผ่าเล็กๆ ในพื้นที่ชนบทจะโดนโจมตีก่อน และจะโดนโจมตีหนักที่สุดทางเศรษฐกิจ”

สำหรับคนพื้นเมืองจำนวนมาก การระบาดของ coronavirus ชวนให้นึกถึงโรคที่แพร่กระจายไปทั่วอินเดียในปี ค.ศ. 1800 และ 1900 ที่คร่าชีวิตบรรพบุรุษของพวกเขาไปส่วนใหญ่ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของชนพื้นเมืองอเมริกันเสียชีวิตจากโรคภัยไข้เจ็บและสงครามเมื่ออาณานิคมผิวขาวกระจายไปทั่วทวีป

แม้ว่าในช่วงวิกฤตและความไม่แน่นอน คนพื้นเมืองยังคงพบความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่นในวัฒนธรรมของพวกเขา เพื่อรักษาเด็กสาวที่ใกล้เสียชีวิตระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี พ.ศ. 2461 Anishnaabe ได้สร้างการเต้นรำแบบกริ๊ง. ตามเรื่องราวของ Anishinaabe คุณปู่ของเด็กสาวซึ่งเป็นเภสัชกร ฝันถึงชุดที่ทำจากจิงเกิลซึ่งจะสร้างเสียงบำบัดเมื่อเธอเต้นรำในชุดนั้น เมื่อเด็กหญิงสวมชุดครั้งแรกที่ปู่ของ

เธอทำ เธออ่อนแอเกินกว่าจะเต้น แต่ญาติๆ อุ้มเธอขึ้น เธอเริ่มเต้นรำด้วยตัวเอง ทำเสียงเหมือนฝน และในที่สุดเธอก็หายจากอาการป่วย ตั้งแต่นั้นมา การเต้นรำแบบ Jingle Dress ได้กลายเป็นการเต้นรำแบบ Powwow ของผู้หญิงที่ได้รับความนิยม เช่นเดียวกับการรำเพื่อการรักษาแบบดั้งเดิมและการเต้นรำสวดมนต์ ทุกฤดูร้อนจะได้ยินเสียงหึ่งๆ ของกริ๊งกริ๊งในที่ชุมนุมทั่วประเทศ

นับตั้งแต่มีการระบาดของโควิด-19 มีการแชร์วิดีโอหลายร้อยรายการในโซเชียลมีเดียของผู้หญิงที่เข้าร่วมในการเต้นรำเพื่อการรักษาแบบ Anishnaabe แบบดั้งเดิมและอธิษฐานเผื่อผู้ที่ป่วย เมื่อถูกถามเกี่ยวกับความนิยมของวิดีโอ เบ็นจามินซึ่งมีชนเผ่าในวัฒนธรรมอนิชนาเบะกล่าวว่า “ความยืดหยุ่นของเราคือสิ่งที่จะช่วยให้เราผ่านเรื่องนี้ไปได้”

Maria Givens เป็นสมาชิกลงทะเบียนของเผ่า Coeur d’Alene (Schitsu’umsh) ทางตอนเหนือของไอดาโฮ และอาศัยอยู่ที่เมือง Cheyenne, Arapaho และ Ute ในเมืองโบลเดอร์ รัฐโคโลราโด เธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านปัญหาสิ่งแวดล้อมจากมหาวิทยาลัยโคโลราโด และเคยทำงานให้กับสภาแห่งชาติของชาวอเมริกันอินเดียนและในวุฒิสภาสหรัฐฯ เธอเป็นหลงใหลเกี่ยวกับชนเผ่าอธิปไตยทางอาหารและหุ้นภาพของอาหารพื้นเมืองของเธอInstagram

ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า อย่างน้อย ชาวอเมริกันจะถูกขอให้อยู่บ้าน โรงเรียนและร้านอาหารต่างๆ กำลังปิดตัวลง งานสาธารณะและงานชุมนุมใหญ่จะถูกยกเลิก หากไม่ถูกห้าม ผู้คนไม่ควรแม้แต่จะมีเพื่อนฝูง ทั้งหมดนี้ถือเป็นการหยุดชะงักครั้งใหญ่ในชีวิตชาวอเมริกัน

แต่นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่สหรัฐฯ ทำเช่นนี้

ย้อนกลับไปในปี 1918 สายพันธุ์ของโรคไข้หวัดใหญ่ – เรียกขาน“ไข้หวัดสเปน” – ทำให้เกิดการแพร่ระบาดที่เลวร้ายที่สุดในศตวรรษฆ่าเป็นจำนวนมากถึง 100 ล้านคน ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 675,000 คนเสียชีวิต

Jessica Chastain, in silk bed robes and blonde hair, in bed in the film “The Eyes of Tammy Faye.”

ในการตอบสนอง รัฐและเมืองต่างๆ ทั่วประเทศได้บอกให้ผู้คนทำในสิ่งที่เรารู้จักในปัจจุบันว่าเป็นการเว้นระยะห่างทางสังคม โรงเรียน ร้านอาหาร และธุรกิจต่างๆ ถูกปิด การชุมนุมสาธารณะถูกห้าม ผู้คนได้รับคำสั่งให้แยกและกักกัน ในบางสถานที่นี้กินเวลานานหลายเดือน

มันได้ผล สิ่งต่าง ๆ ไม่ได้สมบูรณ์แบบ — ห่างไกลจากมัน เนื่องจากบางเมืองมีอาการแย่กว่าเมืองอื่นๆ มาก และผู้คนก็ไม่เชื่อฟังสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่บอกพวกเขาเสมอไป แต่จากการศึกษาพบว่าความพยายามในการเว้นระยะห่างทางสังคมช่วยชะลอการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 และลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวม

โรงพยาบาลไข้หวัดใหญ่ฉุกเฉินซึ่งมีเจ้าหน้าที่ของกองทัพเรือสหรัฐฯ ตั้งขึ้นใกล้กับศูนย์ราชการในซานฟรานซิสโก เพื่อช่วยดูแลผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ระบาดในปี 1918 อันเดอร์วูดคลังเก็บ / รูปภาพ Getty
บทเรียนสำคัญข้อหนึ่ง: สิ่งสำคัญคืออย่ายอมแพ้เร็วเกินไป ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่ของรัฐ – ที่เด่นชัดที่สุดคือประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ – ได้แนะนำให้ถอนความพยายามในการเว้นระยะห่างทางสังคม แต่ในเมืองแล้วเมืองเล่าในช่วงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 การเลิกใช้มาตรการดังกล่าวแต่เนิ่นๆ ทำให้จำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่และผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

สิ่งต่าง ๆ ในสหรัฐอเมริกาตอนนี้ค่อนข้างแตกต่างไปจากที่เคยเป็นเมื่อศตวรรษก่อน ประการหนึ่ง ผู้คนในปี 1918 ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าไข้หวัดใหญ่เกิดจากไวรัส และพวกเขาก็ไม่มีความสามารถในการพัฒนาและปรับใช้วัคซีนใหม่อย่างรวดเร็ว วันนี้เรารู้แล้วว่าศัตรูคืออะไร – ไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค Covid-19 – และเรากำลังพัฒนาวัคซีนสำหรับมันอยู่แล้ว (แม้ว่าจะช้ากว่าที่ทุกคนต้องการ)

แต่นั่นทำให้ทุกอย่างโดดเด่นยิ่งขึ้นที่การเว้นระยะห่างทางสังคมประสบความสำเร็จ มันแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์ด้านสาธารณสุขเหล่านี้ เรียบง่ายและล่วงล้ำ ช่วยชีวิตได้ และถ้าเราทำได้ในตอนนั้น มีโอกาสที่ดีมากที่เราจะทำได้ในตอนนี้

“ฉันคิดว่าเราจะผ่านมันไปได้” Howard Markel ผู้อำนวยการศูนย์ประวัติศาสตร์การแพทย์ของมหาวิทยาลัยมิชิแกนบอกกับฉัน

นี่คือสิ่งที่เราสามารถเรียนรู้ได้จากประสบการณ์การเว้นระยะห่างทางสังคมของการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918 และสิ่งที่เราทำไม่ได้

1) การดำเนินการในช่วงต้น ยั่งยืน เป็นชั้น ช่วยชีวิตได้
บางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดจากไข้หวัดใหญ่ปี 1918: เราจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว เราจำเป็นต้องรักษาการแทรกแซงจนกว่าไวรัสจะหายไปอย่างแท้จริง และเราต้องทำทุกอย่างที่ทำได้ในระหว่างนี้

แนวทางที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในปี 1918 Markel พบในการศึกษาปี 2007 ของเขาที่ตีพิมพ์ในJAMAตามองค์ประกอบทั้งสามนั้น อย่างแรก พวกเขาอยู่แต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่ไข้หวัดใหญ่จะเข้าสู่จุดเปลี่ยนซึ่งไวรัสแพร่ระบาดในคนจำนวนหนึ่งและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ประการที่สอง พวกมันถูกรักษาไว้—คงอยู่จนกว่าไวรัสจะดูเหมือนหายไปจริงๆ และนำไปใช้ใหม่อย่างรวดเร็วหากไวรัสกลับมา

ที่เกี่ยวข้อง

วิกฤตโคโรนาไวรัสจะส่งผลกระทบกับคนงานชาวอเมริกันอย่างไรในแผนภูมิเดียว
ประการที่สาม แนวทางที่ดีที่สุดถูกจัดเป็นชั้นๆ แค่บอกให้คนอื่นอยู่บ้านเท่านั้นยังไม่พอ เพราะพวกเขาอาจรู้สึกว่าต้องไปโรงเรียนหรือทำงาน หรือพวกเขาอาจเพิกเฉยต่อคำแนะนำและไปงานต่างๆ บาร์ โบสถ์ หรืองานชุมนุมใหญ่ๆ อยู่แล้ว ทำให้การทำสิ่งเหล่านั้นยากขึ้นโดยการวางการจำกัดไว้บนการจำกัดช่วยได้ ในทางปฏิบัติ นี่หมายถึงการให้คำแนะนำต่อต้านหรือห้ามทุกแง่มุมของชีวิตสาธารณะ ตั้งแต่โรงเรียน ร้านอาหาร ไปจนถึงสถานบันเทิง (มีข้อยกเว้นบางประการสำหรับร้านขายของชำและร้านขายยา)

“แต่ละ [นโยบาย] เปรียบเสมือนชีสสวิสชิ้นหนึ่ง” Markel กล่าว “คุณต้องการซ้อนทับกันเพื่อให้รูมีขนาดเล็กลง”

ผลการศึกษาอีกชิ้นในปี 2550 ที่ตีพิมพ์ในPNASได้สนับสนุนเรื่องนี้: “สอดคล้องกับสมมติฐานนี้ เมืองที่มีการแทรกแซงหลายครั้งในช่วงแรกของการแพร่ระบาดมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด ≈50% ต่ำกว่าที่ไม่ได้มีและมีความสูงชันน้อยกว่า เส้นโค้งการแพร่ระบาด เมืองที่มีการแทรกแซงหลายครั้งในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดยังแสดงให้เห็นแนวโน้มไปสู่อัตราการเสียชีวิตส่วนเกินสะสมที่ลดลง แต่ความแตกต่างนั้นน้อยกว่า (≈ 20%) และมีนัยสำคัญทางสถิติน้อยกว่าสำหรับอัตราการเสียชีวิตสูงสุด”

โดยพื้นฐานแล้วจะอธิบาย”การทำให้เส้นโค้งเรียบ” : การแพร่กระจายของอัตราการติดเชื้อเพื่อให้ระบบการดูแลสุขภาพไม่ท่วมท้น ดังนั้นจึงมีความพร้อมที่จะรักษาผู้ป่วยให้กลับมามีสุขภาพที่ดีได้

น่าเสียดายที่เราทราบดีว่ากลยุทธ์ในช่วงต้น ต่อเนื่อง และเป็นชั้นๆ นั้นได้ผล เพราะไม่ใช่ทุกเมืองในสหรัฐฯ จะทำได้ดี ทำให้เปรียบเทียบได้ พิจารณาแผนภูมินี้จากการศึกษาPNASซึ่งแสดงให้เห็นว่าฟิลาเดลเฟียมีจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในขณะที่เซนต์หลุยส์ยังคงรักษายอดผู้เสียชีวิตโดยรวม:

แผนภูมิแสดงอัตราการเสียชีวิตของฟิลาเดลเฟียและเซนต์หลุยส์ระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461

พนัส
ฟิลาเดลเฟียได้รับคำเตือนเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 น้อยกว่า – แผนภูมิแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยรายแรกอยู่ข้างหน้าของเซนต์หลุยส์ – และจำกัดความสามารถในการตอบสนองบ้าง แต่ถึงกระนั้น Markel กล่าวว่าฟิลาเดลเฟียเพิ่งทำงานได้ดีกว่าเซนต์หลุยส์ในการกำหนดมาตรการทางสังคม ฟิลาเดลเฟียเป็นเพียงตัวอย่างเดียว ไม่ได้ยกเลิกขบวนพาเหรดในสงครามโลกครั้งที่ 1 เนื่องจากไข้หวัดใหญ่ปี 2461 เกิดขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อหลายพันราย

2) เมืองที่ปลดเปลื้องข้อจำกัดแต่เนิ่นๆ พบว่ามีกรณีเพิ่มขึ้น
อีกประเด็นหนึ่งที่ควรเน้นย้ำจากการวิจัย: ต้องรักษาระยะห่างทางสังคม แม้ว่าเราอาจจำเป็นต้องทำ social distancing เป็นเวลาหลายเดือน แต่นั่นอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการช่วยชีวิตคนให้ได้มากที่สุด

การศึกษาของ Markel แสดงให้เห็นสิ่งนี้: ในขณะที่การระบาดใหญ่ดูเหมือนจะคลี่คลายลง เซนต์หลุยส์จึงยกเลิกมาตรการทางสังคมที่เว้นระยะห่าง แต่กลับกลายเป็นว่าการถอยกลับก่อนวัยอันควร — และการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ก็เพิ่มขึ้นอีกครั้ง กราฟนี้แสดงให้เห็นว่า ด้วยแผนภูมิเส้นที่ติดตามการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่เมื่อเวลาผ่านไป และแถบสีดำและสีเทาด้านล่างแสดงเมื่อมีการใช้มาตรการทางสังคมที่สำคัญ:

แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตในเซนต์หลุยส์ระหว่างมาตรการ social distancing ท่ามกลางการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461

จามา
ในเมืองต่างๆ หลายแห่ง การดึงกลับก่อนวัยอันควรที่คล้ายคลึงกันทำให้เกิด “เส้นโค้งอีพีสองโคก” จำนวนมาก ตามที่มาร์เคลอธิบายไว้: เจ้าหน้าที่ได้กำหนดมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม เห็นกรณีไข้หวัดใหญ่ลดลง จากนั้นจึงถอนมาตรการกลับ เห็นกรณีไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นอีกครั้ง และ เปิดใช้งานมาตรการอีกครั้ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นเป็นลำดับที่สองปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อเมืองต่างๆ ได้ยกเลิกมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม การศึกษาของ Markel พบว่า: “ใน 43 เมือง เราไม่พบตัวอย่างของเมืองที่มีไข้หวัดใหญ่สูงสุดเป็นอันดับสอง ในขณะที่การแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาชุดแรกยังคงอยู่ ผล.”

การศึกษาของPNASซึ่งศึกษา 17 เมืองในสหรัฐฯ รายงานการค้นพบที่คล้ายกัน: “ไม่มีเมืองใดในการวิเคราะห์ของเราที่ประสบกับคลื่นลูกที่สองในขณะที่แบตเตอรี่หลักของ [การแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชภัณฑ์] อยู่ในสถานที่ คลื่นลูกที่สองเกิดขึ้นหลังจากการผ่อนคลายการแทรกแซงเท่านั้น”

บทเรียนในที่นี้คืออย่าใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมโดยเด็ดขาด นี่จะเป็นการโทรที่ยาก เนื่องจากเป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่า coronavirus จะหายไปอย่างแท้จริงเมื่อใด และผลประโยชน์ด้านสาธารณสุขจะต้องถูกชั่งน้ำหนักด้วยความเครียดที่การเว้นระยะห่างทางสังคมและจะยังคงสร้างครอบครัวต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ต้องการออกจากบ้านเพื่อแหล่งรายได้เดียวของพวกเขา และเศรษฐกิจโดยรวม

ที่เกี่ยวข้อง

ทำไมเราไม่ตอบสนองต่อ coronavirus มากเกินไปในแผนภูมิเดียว
แต่บทเรียนที่ยากคือ การเว้นระยะห่างทางสังคมอาจต้องใช้เวลาหลายเดือน กระทั่งวัคซีนจะผลิตได้ภายในหนึ่งปีต่อจากนี้ เพื่อช่วยชีวิตคน จากการศึกษาของPNASได้ข้อสรุปว่า “ในทางปฏิบัติ และจนกว่ากำลังการผลิตวัคซีนฉุกเฉินจะเพิ่มขึ้น นี่หมายความว่าในกรณีที่เกิดโรคระบาดร้ายแรง เมืองต่างๆ มักจะต้องรักษา NPI ไว้นานกว่า 2-8 สัปดาห์ซึ่งเป็นบรรทัดฐานในปี 1918 ”

3) การเห็นผลของการระบาดทำให้ประชาชนต้องดำเนินการอย่างจริงจัง
คำถาม เมื่อพิจารณาจากความเป็นจริงว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมอาจจำเป็นเพียงใด ก็คือว่าผู้คนจะผ่านมันไปได้อย่างไร นอกเหนือไปจากความเสียหายต่อเศรษฐกิจและการสูญเสียรายได้ที่เกี่ยวข้อง ผู้คนจะพลาดประสบการณ์มากมายที่เสริมสร้างและยืนยันชีวิตของพวกเขาก่อนหน้านี้ ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมแม้จะจำเป็น แต่ก็จะไม่ยั่งยืนเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

แต่ผู้คนต่างทำ social distancing เป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือนในช่วงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918

Markel ให้คำอธิบายที่เป็นไปได้ประการหนึ่งสำหรับสิ่งนั้น: ผู้คนคุ้นเคยกับความเสี่ยงมากอยู่แล้วหากพวกเขาไม่เว้นระยะห่างทางสังคม สมัยนั้น โรคระบาดและโรคระบาดต่างๆ เป็นเรื่องปกติ เกือบทุกคนรู้จักใครบางคนตั้งแต่พ่อแม่ถึงป้าและลุงไปจนถึงเด็ก ๆ ที่เสียชีวิตด้วยโรคภัยไข้เจ็บ

สภากาชาดผลิตหน้ากากสำหรับทหารอเมริกันในเมืองบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ รูปภาพ PhotoQuest / Getty

เตียงของผู้ป่วยถูกพลิกกลับสลับกันเพื่อไม่ให้ลมหายใจของผู้ป่วยรายหนึ่งหันไปทางใบหน้าของอีกคนหนึ่งที่โรงพยาบาลกองทัพบกในนิวยอร์ก รูปภาพ PhotoQuest / Getty

ผู้คน “เคยชินกับการใช้ชีวิตผ่านโรคระบาดตลอดเวลา มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในทศวรรษที่ 1890 มีการระบาดของโรคโปลิโออย่างรุนแรงในปี พ.ศ. 2459 มีโรคคอตีบ ไอกรน (ไอกรน) โรคหัด โรคอีสุกอีใส และไข้ทรพิษระบาดในช่วงเวลานั้น” มาร์เคลกล่าว “โรคติดต่อและผลร้ายแรงเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตผู้คน ดังนั้นพวกเขาจึงเข้าใจเมื่อแพทย์กักกันพวกเขาว่ามันหมายความว่าอย่างไร”

วันนี้ น้อยคนนักที่จะมีประสบการณ์เหล่านี้ ไม่มีการระบาดใหญ่ครั้งใหญ่ในสหรัฐฯ มาหลายทศวรรษแล้ว ตัวอย่างล่าสุดคือเอชไอวี/เอดส์ แม้ว่าจะไม่ต้องการการเว้นระยะห่างทางสังคมแต่ต้องปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยกว่า

“เราเกือบจะตกเป็นเหยื่อของความสำเร็จของเราเอง” Markel กล่าว “ผมขอเป็นอย่างนั้นจริงๆ ดีกว่า เพราะเรามีวัคซีน ยาปฏิชีวนะ และสิ่งอื่น ๆ ทั้งหมดเหล่านี้ แต่พวกเราน้อยคนนักที่จะรู้เรื่องนี้”

อีกด้านหนึ่ง เมื่อผู้คนเห็นผลของโควิด-19 ในชุมชน พวกเขาอาจถูกผลักดันให้ดำเนินการมากขึ้น ที่อาจช่วยให้ผู้คนรักษาระยะห่างทางสังคมที่ดูเหมือนทนไม่ได้ในทุกวันนี้

อย่างไรก็ตาม ความหวังไม่ได้เป็นเช่นนั้น — และผู้คนต่างเว้นระยะห่างทางสังคมก่อนที่ coronavirus จะแย่ถึงขนาดที่ประชากรส่วนใหญ่เห็นความเสียหายที่มันสามารถก่อให้เกิดได้โดยตรง

4) เราต้องการความเป็นผู้นำอย่างจริงจังเพื่อช่วยแนะนำเราผ่านทั้งหมดนี้
บทเรียนสำคัญข้อหนึ่งจากการเปรียบเทียบระหว่างเซนต์หลุยส์กับฟิลาเดลเฟีย: ความเป็นผู้นำที่ดีทำให้เกิดความแตกต่าง

“ในปี 1918 มีบางเมืองที่มีผู้นำที่ดีจริงๆ พวกเขามีกรรมาธิการสุขภาพที่ดีจริงๆ ซึ่งทำงานได้ดีกับนายกเทศมนตรีและทำงานได้ดีกับผู้กำกับโรงเรียนและกองกำลังตำรวจ และคุณมีอะไรบ้าง” Markel กล่าว “แล้วก็มีคนอื่นที่แย่จริงๆ ในเพนซิลเวเนีย นายกเทศมนตรีเมืองฟิลาเดลเฟียและพิตต์สเบิร์กกำลังต่อสู้กับผู้ว่าราชการและผู้ว่าราชการจังหวัดกำลังต่อสู้กับกรรมาธิการสาธารณสุขของรัฐ”

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งนี้เป็นกุญแจสำคัญ: ชาวอเมริกันถูกขอให้เสียสละ – อาจแยกตัวจากคนที่พวกเขารัก ละทิ้งกิจกรรมที่พวกเขาให้ความสำคัญ และอาจสูญเสียรายได้ ผู้นำของประเทศต้องชี้นำชาวอเมริกันให้ผ่านเรื่องนี้ ทำให้พวกเขามั่นใจได้ว่าพวกเขากำลังทำสิ่งที่ถูกต้อง และมีแสงสว่างที่ปลายอุโมงค์

“คุณต้องการความเป็นผู้นำที่แข็งแกร่งมากจากระดับบน” Céline Gounder นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าว

เจ้าหน้าที่ทำความสะอาดถนนในชิคาโกได้รับการตรวจสอบไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 คลังภาพ Bettmann / Getty Images

จนถึงตอนนี้ ระดับความเป็นผู้นำยังขาดไปจากทำเนียบขาว ทรัมป์มองข้ามเรื่องไวรัสโคโรน่า ณ จุดหนึ่งบอกว่ามันจะหายไปอย่างน่าอัศจรรย์ และอีกคนหนึ่งอ้างว่าความกังวลเกี่ยวกับมันเป็นเพียง “การหลอกลวง” เขาขัดแย้งกับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขของตัวเอง ฝ่ายบริหารของเขาตอบสนองช้าต่อการระบาดใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นการให้การทดสอบที่เพียงพอ หรือการให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้คนควรทำ

Ashish Jha ผู้อำนวยการ Harvard Global Health Institute ก่อนหน้านี้เรียกข้อความของฝ่ายบริหารของทรัมป์ว่า “รบกวนอย่างยิ่ง” และเสริมว่า “ออกจากประเทศเตรียมการน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับสิ่งที่เป็นความท้าทายที่สำคัญมากข้างหน้า”

เหตุการณ์นี้บางส่วนเกิดขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 เนื่องจากเจ้าหน้าที่ของรัฐพยายามหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ประเทศเสียขวัญในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการตอบสนองต่อวิกฤติ

“การขาดความไว้วางใจทำให้มันยากที่จะดำเนินการตามมาตรการที่สำคัญต่อสุขภาพของประชาชนในทางที่ทันเวลาเพราะคนก็ไม่เชื่อว่าสิ่งที่พวกเขาได้รับการบอก” ประวัติศาสตร์จอห์นแบร์รี่บอก Vox “และเมื่อถึงเวลาที่รัฐบาลต้องโปร่งใสเกี่ยวกับสถานการณ์ ส่วนใหญ่ก็สายเกินไป ไวรัสได้แพร่กระจายอย่างกว้างขวางแล้ว ดังนั้นการโกหกและการขาดความไว้วางใจจึงคร่าชีวิตผู้คนมากมาย”

ข่าวดีก็คือสถานที่บางแห่งยังสามารถดำเนินการเพื่อบรรเทาการแพร่ระบาดได้ เมื่อวิกฤตเริ่มชัดเจนขึ้น เมืองต่างๆ รัฐ และประเทศต่างๆ ก็รวมตัวกัน

บางทีสิ่งที่คล้ายกันอาจจะเล่นตอนนี้ Markel กล่าว “เมื่อชาวอเมริกันเคยถูกท้าทายด้วยวิกฤตต่างๆ ในอดีต ในฐานะประเทศหนึ่ง เราพยายามจะรวมตัวกันเพื่อลืมความแตกต่างของเรา และเพิ่มความคล้ายคลึงในการทำงานร่วมกัน”

5) เราอยู่ในที่ที่ดีกว่ามากในการจัดการกับโรคระบาด มากกว่าที่เราเคยเป็นเมื่อ 100 ปีที่แล้ว
บทเรียนทั้งหมดในปี 1918 มีข้อแม้ที่ชัดเจนและชัดเจน: มีการเปลี่ยนแปลงมากมายในศตวรรษที่ผ่านมา เรามีเครื่องบินพาณิชย์ที่เข้าถึงได้ง่ายกว่ามาก เรามีอินเตอร์เน็ต เรามีสมาร์ทโฟน อเมริกามีชนบทน้อยกว่าเมื่อก่อนมาก ซึ่งช่วยในเรื่องการแยกตัวได้อย่างแน่นอน

เรายังมีมากระบบการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น ตั้งแต่การพัฒนาวัคซีนไปจนถึงยาปฏิชีวนะทุกประเภท ไปจนถึงยาอื่นๆ ทุกชนิด โลกพร้อมที่จะรับมือกับโรคต่างๆ ได้ดีขึ้นมาก จนถึงจุดนี้: ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อโควิด-19 บางคนคือผู้ที่มีอาการเรื้อรัง เช่น มะเร็ง เบาหวาน เอชไอวี เป็นต้น “คนเหล่านี้คือคนที่ไม่เคยเดินในปี 1918” มาร์เคลกล่าว “พวกนั้นคงตายไปแล้ว”

สมาชิกของ Red Cross Motor Corps นำผู้ป่วยบนเปลหามไปยังรถพยาบาลใน St. Louis, Missouri ในเดือนตุลาคม 1918 รูปภาพ PhotoQuest / Getty

คุณภาพของผู้ให้บริการด้านสุขภาพก็ดีขึ้นเช่นกัน “ในปี 1910 มีรายงานทางการแพทย์ชื่อดังที่เรียกว่าFlexner Reportซึ่งปิดตัวลงภายในหนึ่งปี ประมาณครึ่งหนึ่งของโรงเรียนแพทย์ในอเมริกา” Markel กล่าว “ในปี 1918 ยังมีผู้สำเร็จการศึกษาจำนวนมากที่ทำงานอยู่ บางคนเป็นแพทย์ทางพฤกษศาสตร์ และบางคนเป็นโฮมีโอพาธ และบางคนเป็นแพทย์จากการผสมผสาน ทุกคนมีปริญญา MD แต่มันไม่ใช่ยาแผนปัจจุบัน”

ผู้คนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าไข้หวัดใหญ่เกิดจากไวรัส เจเรมีบราวน์เขียนของไข้หวัดใหญ่: 100 ปีล่าเพื่อรักษาโรคอันตรายในประวัติศาสตร์ , อธิบายทฤษฎีทางเลือก:

บางคนแนะนำว่ามันเป็นแนวของดาวเคราะห์ (นั่นคือสิ่งที่ทำให้เราชื่อไข้หวัดใหญ่จากคำภาษาอิตาลีสำหรับ “อิทธิพล”) คนอื่น ๆ เชื่อว่าสาเหตุมาจากข้าวโอ๊ตรัสเซียหรือภูเขาไฟระเบิด จุลชีววิทยามุ่งเน้นไปที่แบคทีเรียพวกเขาได้ค้นพบมานานหลายทศวรรษก่อนหน้านี้ในปอดของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อไข้หวัดใหญ่และเรียกมันว่าไข้หวัดใหญ่ Bacillus แต่พวกเขาเพิ่งรู้จักแบคทีเรียที่บุกรุกปอดที่

อ่อนแอจากโรคไข้หวัดใหญ่แล้ว จนกระทั่งปี 1933 นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษสองคนได้แสดงให้เห็นว่าสาเหตุต้องมาจากโรคประเภทใหม่ ซึ่งปัจจุบันเราเรียกว่าไวรัส ในที่สุด ในปี 1940 กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนที่ประดิษฐ์ขึ้นใหม่ได้ถ่ายภาพไวรัสไข้หวัดใหญ่ และเป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ ที่เราไม่เพียงแต่สามารถระบุชื่อได้ แต่ยังเห็นผู้กระทำความผิดด้วย

ทั้งหมดนี้ไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างสมบูรณ์แบบ ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าเรายังไม่พร้อมสำหรับการระบาดใหญ่เช่นที่เรากำลังเผชิญอยู่ในขณะนี้ แม้ว่าเราจะผลิตวัคซีนได้ แต่ก็ไม่สามารถพลิกกลับได้ในทันที และอาจมีคนหลายพันคนถ้าไม่นับล้านอาจเสียชีวิตในปีหน้าเนื่องจากมีการพัฒนาวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่า

แต่ก็ยังเป็นสถานที่ที่ดีกว่าเมื่อ 100 ปีที่แล้ว และเรากำลังค้นพบวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่ดีกว่าสำหรับโรคทุกชนิดอยู่ตลอดเวลา

“ในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ไม่เคยมีช่วงเวลาไหนที่จะดีไปกว่าการระบาดใหญ่เท่าวันนี้ ยกเว้นสัปดาห์หน้าหรือเดือนต่อมา” มาร์เคลกล่าว “คุณต้องการที่จะเตะที่สามารถลงที่ถนน แต่มันอยู่ที่นี่”

ขณะนี้เราอยู่ในภาวะระบาดใหญ่แล้ว และคุณอาจทราบดีว่าท่ามกลางมาตรการอื่น ๆ ที่แนะนำเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ coronavirus นวนิยาย เราทุกคนควรหยุดสัมผัสใบหน้าของเรา

คุณทราบดีอยู่แล้วว่าในตอนนี้ การหยุดสัมผัสใบหน้าของคุณเป็นเรื่องยากอย่างยิ่ง เนื่องจากเจ้าหน้าที่ของรัฐจำนวนมากเพิ่งค้นพบเมื่อเร็วๆ นี้ การศึกษาหนึ่งพบว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้คนแตะใบหน้า 23 ครั้งต่อชั่วโมง เรารู้ว่าทารกในครรภ์สัมผัสใบหน้าของพวกมันในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าเราทุกคนล้วนติดเป็นนิสัยมาก่อนที่เราจะเกิดด้วยซ้ำ ทำไมเราถึงทำ ยังคงเป็นคำถามเปิดอยู่ มีงานวิจัยบางคนบอกว่าใบหน้าสัมผัสอาจช่วยให้เราควบคุมอารมณ์เป็นรายงานแบบใช้สาย ; นอกจากนี้ยังสามารถทำหน้าที่ทางสังคมบางประเภทได้

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้คนแตะใบหน้า 23 ครั้งต่อชั่วโมง โดยรวมแล้วเป็นงานอดิเรกที่เราโปรดปราน การสัมผัสใบหน้า และเราไม่รู้ด้วยซ้ำ ส่วนใหญ่มันหมดสติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ยากที่จะยอมแพ้ คุณจะออกจากสิ่งที่คุณทำโดยที่คุณไม่รู้ตัวได้อย่างไร?

และนอกเหนือจากการเว้นระยะห่างทางสังคม การล้างมืออย่างทั่วถึง และอยู่บ้านเมื่อป่วย ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวว่าการหลีกเลี่ยงใบหน้าของเราเป็นหนึ่งในการกระทำหลักที่เราสามารถทำได้ในระดับบุคคลเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ โรค. “หลีกเลี่ยงการสัมผัสตา จมูก และปากของคุณด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง” แนะนำเว็บไซต์ของหน่วยงานพร้อมคำแนะนำสำหรับการฝึกสุขอนามัยของมือและหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางสังคมอย่างใกล้ชิด

แต่เมื่อวันเวลาล่วงไปและคุกคามที่จะสวมใส่ในอนาคตอันใกล้ กฎที่เคยดูเหมือนตรงไปตรงมาเริ่มชัดเจนน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น ฉันสามารถสัมผัสใบหน้าของตัวเองในบ้านของตัวเองได้หรือไม่? ฉันสามารถขีดข่วนคันบนหน้าผากของฉันได้หรือไม่ถ้าฉันพยายามหลีกเลี่ยงจมูกของฉันอย่างตั้งใจ? จะดีกว่าไหมถ้าฉันใช้แขนเสื้อ

A hand holding an iPhone displaying the Smart Voting app. A Moscow building is visible in the distance.

สำหรับคำตอบ — และกลยุทธ์การป้องกันการสัมผัสใบหน้า — ฉันหันไปหาแพทย์และนักจิตวิทยาจำนวนหนึ่ง

ทำไมเราหยุดจับหน้าไม่ได้
มีเหตุผลมากมายที่เราต้องเผชิญหน้ากันอย่างต่อเนื่อง แต่หนึ่งในนั้นคือ: มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ต้องปรับตัว “ก่อนอื่น เรามีจมูก หลายครั้งที่ผู้คนจะแตะจมูกของพวกเขา — มีบางอย่างที่ไม่รู้สึกเหมือนอยู่ที่นั่น” ดักลาส วูดส์ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่ Marquette University ผู้ศึกษาพฤติกรรมที่เป็นนิสัยกล่าว “บางทีคุณอาจต้องขยี้ตา คุณปรับผมของคุณ และมือของเรามักจะเข้าปากเราเมื่อเรากิน เป็นต้น” การดูแลร่างกายขั้นพื้นฐาน เช่น การแปรงเศษอาหารหรือการเกาที่คันต้องอาศัยการสัมผัสใบหน้าเป็นจำนวนมาก และจากนั้นก็มักจะกลายเป็นนิสัย

“เมื่อเราทำสิ่งใดสิ่งหนึ่ง มันจะได้รางวัล” เขาอธิบาย — รู้สึกดีที่ได้เกา — “และมันก็ได้รับรางวัลเรื่อยๆ และอีกไม่นาน เรากำลังทำมันโดยไม่มีรางวัลเกิดขึ้นด้วยซ้ำ เราเพิ่งชินกับพฤติกรรมที่เกิดขึ้น”

“พวกเราเป็นมนุษย์” แอนน์ หลิวศาสตราจารย์และแพทย์ด้านโรคติดเชื้อแห่งสแตนฟอร์ด เฮลธ์แคร์ ให้ความมั่นใจกับฉัน “นั่นคือวิธีที่เราดำเนินการ”

แต่การสัมผัสใบหน้าอาจส่งผลต่อการแพร่กระจายของไวรัสได้
เช่นเดียวกับไวรัสระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรค Covid-19 จะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจBenjamin Singerแพทย์ประจำโรงพยาบาล Northwestern Memorial และผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่โรงเรียนแพทย์ Feinberg ของ Northwestern อธิบาย .

มีสองวิธีหลักที่สามารถเกิดขึ้นได้ อย่างแรกคือผ่านการติดต่อระหว่างบุคคลโดยตรง: ผู้ที่มีไวรัสไอหรือจามอยู่ใกล้คุณ และคุณหายใจเอาอนุภาคเหล่านั้นเข้าไป นี่คือเหตุผลที่คุณควรจะอยู่ห่างกันหกฟุต

“แนวคิดคือเราสัมผัสสิ่งต่างๆ มากมาย … เราสัมผัสสิ่งเหล่านั้นแล้วเราสัมผัสใบหน้าของเรา นั่นคือเส้นทางของการติดเชื้อ”

วิธีที่สองคือผ่านการสัมผัส และนี่คือจุดที่การขยี้ตาแบบสบายๆ กลายเป็นปัญหา เรายังไม่ทราบว่าเกี่ยวกับสิ่งที่พื้นผิว coronavirus นวนิยายสามารถมีชีวิตอยู่และนานเท่าไหร่ แต่ preprint (หมายถึงยังไม่ได้ peer-reviewed) กระดาษจากนักวิจัยที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติพรินซ์ตันและยูซีแอลแสดงให้เห็นว่ามันสามารถอยู่รอดได้ใน พื้นผิวที่หลากหลายเป็นเวลาหลายชั่วโมงและในบางกรณีเป็นวัน

ซิงเกอร์กล่าว “แนวคิดคือการที่เราสัมผัสสิ่งต่างๆ มากมาย และละอองที่ไวรัสเหล่านี้อาศัยอยู่อาจอยู่บนพื้นผิวที่เราสัมผัส — บนโทรศัพท์ของเรา แท็บเล็ตของเรา รีโมทคอนโทรลของเรา เราสัมผัสสิ่งเหล่านั้นแล้วสัมผัสใบหน้าของเรา นั่นคือเส้นทางของการติดเชื้อ”

ขณะนี้CDC กล่าวว่าการแตะลูกบิดประตูแล้วใบหน้าของคุณไม่ได้คิดว่าเป็นวิธีหลักในการแพร่กระจายของไวรัสCDC กล่าวแต่พวกเขายังบอกด้วยว่าอย่าแตะต้องใบหน้าของคุณ

ใบหน้าทั้งหมดของคุณแม้ว่า?
CDC ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการสัมผัสดวงตา จมูก และปากของคุณ เพราะหลิวอธิบายว่าสิ่งเหล่านี้เป็น “พื้นผิวของเยื่อเมือกที่ไวรัสทางเดินหายใจเหล่านี้สามารถเกาะติดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากและกลายเป็นบริเวณที่เข้าสู่ร่างกาย”

แต่หน้าผากของคุณไม่ใช่ผิวเมือก แล้วอะไรคืออันตรายจากการเกาอย่างรวดเร็ว? ในทางทฤษฎี อาจไม่มีอะไรเลยGabriela Andujar Vazquezแพทย์โรคติดเชื้อและนักระบาดวิทยาในโรงพยาบาลร่วมที่ Tufts Medical Center กล่าว “ตราบใดที่คุณไม่เอามือที่สกปรกเข้าตา จมูก หรือปาก คุณก็สบายดี เราคิดว่ามันจะไม่ติดอยู่กับส่วนอื่นบนใบหน้าของคุณนาน” แต่ถ้าคุณสัมผัสส่วนอื่นของใบหน้าคุณล่ะ? “คุณคงกำลังสัมผัสตา จมูก และปากของคุณ” เธอกล่าว

เท่าที่เราทราบ ไวรัสไม่สามารถกระโดดข้ามพื้นผิวได้ด้วยตัวเอง Liu กล่าว ปกติแล้วไวรัสจะไม่แสดงพฤติกรรมแบบนั้น ดังนั้นมันจะไม่กระโดดจากไรผมเข้าไปในดวงตาของคุณ แต่คุณสามารถขยับมันได้ ที่นั่น.

สิ่งสำคัญที่สุด ซิงเกอร์เห็นด้วย: “เมื่อใดก็ตามที่คุณติดต่อบริเวณนั้นใกล้กับประตูทางเข้าที่นี่ คุณกำลังทำให้ตัวเองตกอยู่ในความเสี่ยง”

โอเค แต่หูล่ะ?
“พวกมันไม่ใช่จุดเริ่มต้นสำหรับไวรัส” Andujar Vazquez บอกฉันอย่างชัดเจน หูไม่มีเซลล์ที่เป็นมิตรกับไวรัสเหมือนกับที่ตาและจมูกมี

อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยคุณควรพยายามอย่าเกามัน “ฉันคิดว่าสิ่งใดก็ตามที่อยู่เหนือคอเป็นสิ่งที่จะอยู่ใกล้พอกับประตูทางเข้า” เธอกล่าว ดังนั้นจึงควรค่าแก่การพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสเพิ่มเติม

คุณสามารถสัมผัสใบหน้าของคุณที่บ้านได้หรือไม่?
ในโลกอุดมคติอย่างแน่นอน “ถ้าคุณเพิ่งอยู่ที่บ้าน และรู้ว่าใครเคยไปที่นั่น และรู้ว่าสิ่งที่ได้รับการทำความสะอาด และคุณได้ทำความสะอาดพื้นผิวของคุณเอง และคุณอยู่บ้านคนเดียว? ไปข้างหน้าและสัมผัสใบหน้าของคุณ” Liu กล่าว

“ถ้าคุณเพิ่งอยู่บ้าน และรู้ว่าอะไรสะอาด แล้วคุณอยู่บ้านคนเดียวเหรอ? ไปข้างหน้าและสัมผัสใบหน้าของคุณ”

แต่ถ้าคุณพยายามที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมของคุณโดยทั่วไป เว็บน้ำเต้าปูปลา คุณควรมุ่งเป้าไปที่ความสม่ำเสมออาจเป็นการดีที่สุด Fred Penzel นักจิตวิทยาในฮันติงตัน รัฐนิวยอร์ก ผู้ซึ่งปฏิบัติต่อพฤติกรรมซ้ำๆ ที่เน้นร่างกายเป็นหลักแนะนำ “คุณกำลังฝึกตัวเองใหม่” เขากล่าว “ดังนั้น หากคุณยังคงกลับไปทำในสิ่งที่คุณกำลังพยายามฝึกตัวเองให้เลิกทำ นั่นอาจจะไม่ส่งผลอะไรกับความพยายามของคุณมากนัก”

ขณะนี้เราอยู่ในภาวะระบาดใหญ่แล้ว และคุณอาจทราบดีว่าท่ามกลางมาตรการอื่น ๆ ที่แนะนำเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ coronavirus นวนิยาย เราทุกคนควรหยุดสัมผัสใบหน้าของเรา

คุณทราบดีอยู่แล้วว่าในตอนนี้ การหยุดสัมผัสใบหน้าของคุณเป็นเรื่องยากอย่างยิ่ง เนื่องจากเจ้าหน้าที่ของรัฐจำนวนมากเพิ่งค้นพบเมื่อเร็วๆ นี้ การศึกษาหนึ่งพบว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้คนแตะใบหน้า 23 ครั้งต่อชั่วโมง เรารู้ว่าทารกในครรภ์สัมผัสใบหน้าของพวกมันในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าเราทุกคนล้วนติดเป็นนิสัยมาก่อนที่เราจะเกิดด้วยซ้ำ ทำไมเราถึงทำ ยังคงเป็นคำถามเปิดอยู่ มีงานวิจัยบางคนบอกว่าใบหน้าสัมผัสอาจช่วยให้เราควบคุมอารมณ์เป็นรายงานแบบใช้สาย ; นอกจากนี้ยังสามารถทำหน้าที่ทางสังคมบางประเภทได้

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า เว็บ GClub เว็บน้ำเต้าปูปลา โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้คนแตะใบหน้า 23 ครั้งต่อชั่วโมง โดยรวมแล้วเป็นงานอดิเรกที่เราโปรดปราน การสัมผัสใบหน้า และเราไม่รู้ด้วยซ้ำ ส่วนใหญ่มันหมดสติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ยากที่จะยอมแพ้ คุณจะออกจากสิ่งที่คุณทำโดยที่คุณไม่รู้ตัวได้อย่างไร?

และนอกเหนือจากการเว้นระยะห่างทางสังคม การล้างมืออย่างทั่วถึง และอยู่บ้านเมื่อป่วย ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวว่าการหลีกเลี่ยงใบหน้าของเราเป็นหนึ่งในการกระทำหลักที่เราสามารถทำได้ในระดับบุคคลเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ โรค. “หลีกเลี่ยงการสัมผัสตา จมูก และปากของคุณด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง” แนะนำเว็บไซต์ของหน่วยงานพร้อมคำแนะนำสำหรับการฝึกสุขอนามัยของมือและหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางสังคมอย่างใกล้ชิด

แต่เมื่อวันเวลาล่วงไปและคุกคามที่จะสวมใส่ในอนาคตอันใกล้ กฎที่เคยดูเหมือนตรงไปตรงมาเริ่มชัดเจนน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น ฉันสามารถสัมผัสใบหน้าของตัวเองในบ้านของตัวเองได้หรือไม่? ฉันสามารถขีดข่วนคันบนหน้าผากของฉันได้หรือไม่ถ้าฉันพยายามหลีกเลี่ยงจมูกของฉันอย่างตั้งใจ? จะดีกว่าไหมถ้าฉันใช้แขนเสื้อ

A hand holding an iPhone displaying the Smart Voting app. A Moscow building is visible in the distance. สำหรับคำตอบ — และกลยุทธ์การป้องกันการสัมผัสใบหน้า — ฉันหันไปหาแพทย์และนักจิตวิทยาจำนวนหนึ่ง