เว็บ UFABET ปั่นแปะ 2 เหรียญ ไพ่เสือมังกร GClub SA GAMING

เว็บ UFABET ปั่นแปะ 2 เหรียญ หนึ่งเดือนต่อมา เท็กซัส ร่วมกับแอริโซนาและฟลอริดา กลายเป็นเรื่องเตือนใจ จำนวนรายงานผู้ป่วยรายใหม่รายวันกำลังเพิ่มขึ้น ณ วันที่ 22 กรกฎาคม รัฐมีผู้ป่วยรายใหม่เฉลี่ย 329 รายต่อประชากรหนึ่งล้านคนในช่วง 14 วันที่ผ่านมา เทียบกับเพียง 37 รายต่อล้านคนในนิวยอร์ก มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 285,000 รายนับตั้งแต่วันแห่งความทรงจำ ประมวลผลมากกว่า 4,000 รายเสียชีวิตจากไวรัส

โรงพยาบาลกำลังอยู่ภายใต้ความตึงเครียดในบางพื้นที่ของรัฐ รวมถึงหุบเขาริโอแกรนด์ที่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก แพทย์กังวลปัญหาการขาดแคลนยาต้านไวรัส เรมเดซิเวียร์ ซึ่งดูเหมือนว่าจะลดเวลาพักฟื้นของผู้ป่วยโควิด-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อโรงเก็บศพของโรงพยาบาลล้น หลายมณฑลได้ร้องขอรถบรรทุกห้องเย็นประเภทเดียวกับที่เมื่อหลายเดือนก่อนเรียงรายอยู่ตามถนนในนครนิวยอร์ก

“เรากำลังสร้างรถคันนี้ในขณะที่ขับมันไปตามทางด่วน” ดร. David Persse เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับสูงของฮูสตันกล่าว ส่วนต่างๆ ของรัฐที่ประสบปัญหามากที่สุด ได้แก่ เมืองใหญ่ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเขตมหานครฮูสตัน และเคาน์ตีทางตอนใต้และตอนกลางของเท็กซัส และตามแนวชายฝั่งอ่าวกัลฟ์ โรงพยาบาลใน

เขตชายแดน Rio Grande Valley เว็บ UFABET ซึ่งมีประชากรมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์เป็นชาวฮิสแปนิก และครอบครัวมากกว่าหนึ่งในสามอาศัยอยู่ในความยากจน ขาดทรัพยากรแม้ในช่วงเวลาที่ดีขึ้น ตั้งแต่สัปดาห์แรกของเดือนกรกฎาคมที่พวกเขา ได้รับการปฏิบัติงานที่ความจุสูงสุด

ทำไมมันถึงได้เลวร้ายอย่างรวดเร็ว? ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่าเป็นการยากที่จะระบุว่าการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นมาจากปัจจัยหรือเหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่ง แต่ตอนนี้ชัดเจนว่าการเปิดใหม่ของเท็กซัสมาเร็วเกินไป และการตอบสนองทางการเมืองของรัฐต่อไวรัสทำให้ยากต่อการดำเนินกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่มีประสิทธิภาพและเข้าถึงชุมชนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

“ในขั้นต้น เมื่อการระบาดเริ่มเป็นปัญหาสำหรับเราที่นี่ในสหรัฐอเมริกา เราตอบสนองอย่างเหมาะสม” ดร. เจสัน เติร์ก ประธานกลุ่มแนวร่วมด้านสาธารณสุขแห่งรัฐเท็กซัสและกุมารแพทย์ฝึกหัด กล่าว “การล็อกดาวน์ในตอนที่เราทำนั้นเป็นสิ่งที่ควรทำอย่างยิ่ง เราไม่ได้มีการสังหารที่เกิดขึ้นในภาคตะวันออกเฉียงเหนือและนิวยอร์กซิตี้ แต่นั่นทำให้เรารับรู้ถึงความเป็นจริงที่ไม่ได้ให้บริการเราเป็นอย่างดีในขณะที่เราก้าวไปข้างหน้า”

เท็กซัสเปิดใหม่เร็วเกินไป และคดีก็ควบคุมไม่ได้ ผู้ว่าการแอ๊บบอตเริ่มเปิดทำการอีกครั้งในวันที่ 1 พฤษภาคม โดยร้านอาหารในร่มและกลางแจ้ง ร้านค้าปลีก โรงภาพยนตร์ พิพิธภัณฑ์ และห้องสมุด ถูกจำกัดการเข้าพัก 25% ในเคาน์ตีส่วนใหญ่ คดีต่างๆ ไม่ได้เพิ่มขึ้นในทันที แต่รัฐก็ดำเนินกิจกรรมได้ช้าเช่นกัน ในช่วงสองสัปดาห์หลังจากเปิดใหม่ ร้านอาหารแบบนั่งพักฟื้นขึ้นมาเพียงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ ตามข้อมูลระดับรัฐจาก OpenTable

เมื่อวันที่ 18 พฤษภาคม แอ๊บบอตได้ขยายการเปิดอีกครั้งเพื่อรวมธุรกิจอื่นๆ อีกมากมาย รวมถึงศูนย์รับเลี้ยงเด็ก และบาร์ที่สำคัญ

แต่มีแนวโน้มว่าผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า Covid-19 แพร่กระจายอย่างเงียบ ๆ — มันไม่ปรากฏในข้อมูลของรัฐ ไวรัสโคโรน่ามีระยะฟักตัวนาน: บุคคลไม่แสดงอาการโดยเฉลี่ยห้าวันหลังการติดเชื้อ แม้ว่าจะแพร่เชื้อได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งก็ตาม บางคนไม่เคยมีอาการเลย การทดสอบอย่างกว้างขวาง รวมกับการติดตามผู้ติดต่อของผู้ติดเชื้อ ได้เอาชนะความท้าทายนี้ในประเทศอื่นๆ

สหรัฐฯ รวมถึงเท็กซัส ประสบปัญหาในการทดสอบไวรัสโคโรน่า เปอร์เซ็นต์ของการทดสอบที่กลับมาเป็นบวกในเท็กซัสไม่เคยลดลงต่ำกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ผู้เชี่ยวชาญด้านเกณฑ์มาตรฐานใช้ในการพิจารณาว่ารัฐมีการทดสอบเพียงพอหรือไม่

หากแอ๊บบอตรอนานขึ้นอีกหน่อย ก็จะเห็นได้ชัดว่าการแพร่เชื้อของโควิด-19 มาถึงระดับที่น่าตกใจ (สำนักงานของเขาไม่ตอบสนองต่อการร้องขอความคิดเห็น)

“มันควรจะมีเวลาเพียงพอในการคิดแบบเดิมๆ” Persse กล่าว “ตอนนี้เรารู้แล้วว่าไวรัสตัวนี้มีการตอบสนองที่ช้ากว่าปกติ ตอนนี้เรารู้ดีขึ้นแล้ว”

เมื่อหวนคิดถึงวันหยุดสุดสัปดาห์ Memorial Day อาจเป็นช่วงเวลาสุดท้ายของความสงบก่อนเกิดพายุ เมื่อวันที่ 28 พฤษภาคม การรักษาในโรงพยาบาลเริ่มเพิ่มขึ้น แต่การเปิดใหม่ยังคงดำเนินต่อไป

เมื่อวันที่ 3 มิถุนายนแอ๊บบอตได้เพิ่มขีดจำกัดความจุสำหรับร้านอาหารและบาร์เป็น50 เปอร์เซ็นต์ทำให้พวกเขาสามารถจัดที่นั่งสำหรับปาร์ตี้ได้ถึง 6 คน และเมื่อวันที่ 12 มิถุนายน เขาได้เพิ่มความจุร้านอาหารอีกครั้งเป็น75 เปอร์เซ็นต์ทำให้สามารถจัดที่นั่งสำหรับปาร์ตี้ได้ถึง 10 คน สัปดาห์ต่อมาสวนสนุกซึ่งรวมถึงสวนสาธารณะ Six Flags และสวนน้ำ Schlitterbahn และงานคาร์นิวัล ได้รับอนุญาตให้เปิดได้ครึ่งหนึ่ง

กิจกรรมของผู้บริโภคเกิดขึ้นทั่วทั้งรัฐ: การใช้จ่ายที่ร้านอาหารและโรงแรมเพิ่มขึ้นเกือบ 20% และการใช้จ่ายสินค้าเพิ่มขึ้นมากกว่า 25% จากจุดเริ่มต้นของการเปิดอีกครั้งในวันที่ 1 พฤษภาคม จนถึงวันที่ Abbott เริ่มกลับมาเปิดให้บริการอีกครั้งในวันที่ 26 มิถุนายน

แอ๊บบอตได้แสดงความเสียใจเกี่ยวกับช่องเปิดซึ่งกลายเป็นจุดร้อนของการส่งสัญญาณ

“ถ้าผมสามารถกลับไปทำอะไรใหม่ได้ มันอาจจะเป็นการชะลอการเปิดบาร์ ซึ่งตอนนี้ได้เห็นผลที่ตามมาว่าโคโรนาไวรัสแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในบริเวณบาร์” เขากล่าวในระหว่างการสัมภาษณ์กับ KVIA ในเอลพาโซ .

แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขในเท็กซัสกล่าวว่า การเปิดอีกครั้งโดยรวมน่าจะช้ากว่า และปรับให้เข้ากับความต้องการที่แตกต่างกันของมณฑล 254 แห่งของเท็กซัส โดยตระหนักว่าสถานที่ที่มีระดับการแพร่เชื้อสูงกว่าอาจต้องมีกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดกว่าส่วนอื่นๆ ของรัฐ

นั่นเป็นกลยุทธ์ที่แอ๊บบอตต่อต้าน ในเดือนเมษายน Harris County ออกคำสั่งให้ผู้คนสวมหน้ากากในที่สาธารณะ แต่ในวันที่คำสั่งควรจะมีผลบังคับใช้ แอ๊บบอตได้ลบล้างข้อ จำกัด โดยบอกว่าเคาน์ตีไม่สามารถกำหนดค่าปรับผู้ฝ่าฝืนได้เพียงฝ่ายเดียว นอกจากนี้ เขายังป้องกันไม่ให้เขตอำนาจศาลท้องถิ่นออกคำสั่งให้อยู่แต่บ้านในขณะที่รัฐกำลังเปิดใหม่ ซึ่งใช้อำนาจของเจ้าหน้าที่อย่างชาห์ในการจัดการไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ

“การใช้แนวทางเดียวที่ใช้ไม่ได้ผลในรัฐอย่างเท็กซัส เพราะคุณมีเขตเมืองใหญ่ๆ อย่างเรา และคุณก็มีเขตอำนาจศาลที่เล็กกว่าด้วย” ชาห์กล่าว “และนั่นเป็นสาเหตุที่ความสามารถในท้องถิ่นในการออกกฎหมายคุ้มครองเป็นวิธีที่สำคัญในการก้าวไปข้างหน้า เพราะเรารู้จักชุมชนของเราดีกว่าใครๆ”

การสวมหน้ากากและการเปิดใหม่กลายเป็นเรื่องการเมืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเท็กซัส
เท็กซัสเป็นรัฐที่ภาคภูมิใจในปัจเจกนิยม อย่างไรก็ตาม ในภาวะโรคระบาดใหญ่ที่ต้องใช้การดำเนินการร่วมกันเพื่อสนับสนุนสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทุกคน ซึ่งพิสูจน์แล้วว่าเป็นรองมากกว่าคุณธรรม

“มันขึ้นอยู่กับว่าเรามีวัฒนธรรมแบบไหนที่นี่ ในรัฐเท็กซัส เรามีวัฒนธรรม ‘ฉัน’ แบบเสรีนิยมมากกว่าวัฒนธรรม ‘เรา’” Terk กล่าว “เรามีแนวโน้มที่จะอนุญาตให้บุคคลตัดสินใจเลือกด้วยตนเองและเพื่อให้มีการตัดสินใจในท้องถิ่นมากขึ้น นั่นไม่ใช่กรณีในสถานที่ที่มีการกำหนดกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่ดี”

การสวมหน้ากากอนามัยซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสในอากาศกลายเป็นจุดวาบไฟของพรรคพวกในเท็กซัสและทั่วประเทศ Pew Research การศึกษาพบว่ารีพับลิกันเกือบสี่ครั้งจะมีโอกาสมากกว่าพรรคประชาธิปัตย์ที่จะบอกว่ามาสก์ควรไม่ค่อยหรือไม่เคยได้รับการสวมใส่ พวกเขาอาจรับคำแนะนำจากประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ผู้ซึ่งต่อต้านการสวมหน้ากากในที่สาธารณะมานานดูเหมือนจะมองข้ามความรุนแรงของการระบาดในสหรัฐ และเยาะเย้ยอย่างเปิดเผยโจ ไบเดน คู่แข่งจากพรรคเดโมแครตที่สวมหน้ากาก

ผู้ประท้วงที่สวมหน้ากากส่วนใหญ่รวมตัวกันที่ศาลากลางในออสตินในเดือนเมษายนเพื่อประณามการปิดเมืองร่วมกับนักทฤษฎีสมคบคิด อเล็กซ์ โจนส์ ผู้ก่อตั้งเว็บไซต์ Infowars ซึ่งเรียกการระบาดใหญ่ว่า “หลอกลวง” ผู้คนต่อต้านการสวมหน้ากากอนามัยในร้านค้าที่กำหนดกฎเกณฑ์ของตนเอง กระตุ้นให้มีการดำเนินคดีทางอาญาและการทะเลาะวิวาทอย่างรุนแรงกับผู้มีอุปการคุณคนหนึ่งที่ร้าน 99 Cents Only ในซานอันโตนิโอซึ่งถ่ายทำด้วยโทรศัพท์มือถือ

“ฉันไม่สนใจ เพียงเพราะทุกคนทำอย่างนั้นไม่ได้ทำให้ถูกกฎหมาย” ชายคนนั้นบอกกับพนักงานในวิดีโอ “ผู้ว่าการรัฐเท็กซัสกล่าวว่า มันไม่ถูกกฎหมาย และฉันไม่จำเป็นต้องทำ”

อันที่จริง แอ๊บบอตขัดขืนคำสั่งให้ผู้คนสวมหน้ากากมาเป็นเวลานาน เขากล่าวในเดือนเมษายนว่า รัฐบาลท้องถิ่นไม่สามารถลงโทษผู้ที่ไม่สวมหน้ากากในที่สาธารณะ แม้กระทั่งการประท้วงของนายกเทศมนตรีรัฐเท็กซัส 9 คนซึ่งในจำนวนนั้นเป็นพรรครีพับลิกัน 5 คน ซึ่งร้องขออำนาจให้ทำเช่นนั้น

“เราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ทุกคนสวมหน้ากาก” แอ๊บบอตกล่าวระหว่างการแถลงข่าวในเวลานั้น “อย่างไรก็ตาม มันไม่ใช่อาณัติ และเราจะชี้แจงให้ชัดเจนว่าไม่มีเขตอำนาจศาลใดที่สามารถกำหนดบทลงโทษหรือค่าปรับใด ๆ สำหรับผู้ที่ไม่สวมหน้ากาก”

ในช่วงปลายเดือนมิถุนายน ขณะที่เท็กซัสกำลังกลายเป็นจุดร้อนของ coronavirus เรตติ้งการอนุมัติของแอ๊บบอตได้จมลงไปที่44 เปอร์เซ็นต์ในบรรดาผู้ว่าราชการจังหวัดที่ต่ำที่สุดทั่วประเทศ เขาหยุดกระบวนการเปิดใหม่ กลับจุดยืนเรื่องหน้ากากอนามัย และขู่ว่าจะปิดระบบทางเศรษฐกิจอีกครั้ง

แต่จำนวนผู้ป่วยรายใหม่รายวันยังคงสูงกว่า 5,000 รายเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ประชากรฮิสแปนิกของเท็กซัสมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 เป็นพิเศษ ไวรัสไม่ได้ส่งผลกระทบต่อประมวลทั้งหมดอย่างเท่าเทียมกัน ชาวฮิสแปนิกซึ่งมีประชากรประมาณ40 เปอร์เซ็นต์ของรัฐ ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความทุกข์ทรมานจาก coronavirus เนื่องจากที่พวกเขาทำงาน ที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่ และความพร้อมที่จำกัดของการดูแลสุขภาพที่มีความสามารถทางวัฒนธรรม Carlos Rodríguez-Díaz ศาสตราจารย์ที่ George โรงเรียนสาธารณสุขสถาบัน Milken แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าวว่า

ข้อมูลเบื้องต้นของรัฐแสดงให้เห็นว่าชาวฮิสแปนิกคิดเป็นเกือบ 49 เปอร์เซ็นต์ของผู้เสียชีวิตกว่า 6,200 คนที่ได้รับการตรวจสอบโดยหน่วยงานด้านสาธารณสุข ณ วันที่ 30 กรกฎาคม ซึ่งสอดคล้องกับวิธีที่ชาวฮิสแปนิกได้รับผลกระทบจากไวรัสในระดับประเทศอย่างไม่เป็นสัดส่วน: ในกลุ่มผู้ใหญ่อายุ 45 ถึง 54 ปี พวกเขามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจาก coronavirus อย่างน้อยหกเท่ามากกว่าคนอเมริกันผิวขาว

มณฑลฮิสแปนิกส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะพวกเขาอาศัยอยู่ในชุมชนที่ด้อยโอกาสทางการแพทย์ ในหุบเขาริโอแกรนด์ ซึ่งมีผู้ป่วยยืนยันแล้วมากกว่า21,500ราย หลายคนไม่มีประกัน ดังนั้นจึงต้องพึ่งพาคลินิกชุมชนหรือห้องฉุกเฉินเพื่อรับการรักษาพยาบาล พวกเขายังมีอุบัติการณ์ที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยของภาวะแวดล้อม เช่น โรคเบาหวานและโรคอ้วน ซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากไวรัสมากขึ้น

โรงพยาบาลตามไม่ทัน ผู้ป่วยจะรออยู่ในรถพยาบาลจอดอยู่ข้างนอกโรงพยาบาลเตียงในชั่วคราว Covid-19 หอผู้ป่วยที่จะเปิดขึ้นและเตาเผาศพได้สัปดาห์ยาวรอรายการ

ในส่วนอื่น ๆ ของประเทศ โรงงานบรรจุเนื้อสัตว์ได้กลายเป็นศูนย์กลางของการระบาดของโรคโคโรนาไวรัสในชุมชนฮิสแปนิก แต่ในเท็กซัส ชาวฮิสแปนิกจำนวนมากทำงานในอุตสาหกรรมการบริการในบทบาทที่ต้องเผชิญหน้ากับลูกค้า ซึ่งพวกเขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสมากกว่า เมื่อรัฐเริ่มเปิดใหม่และกิจกรรมทางธุรกิจกลับมาดำเนินต่อ ความเสี่ยงนั้นก็เพิ่มขึ้นเท่านั้น

นอกจากนี้ ยังยากกว่าสำหรับชาวสเปนบางคน โดยเฉพาะผู้ที่เพิ่งอพยพเข้ามา ที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำในการเว้นระยะห่างทางสังคม เนื่องจากพวกเขาอาศัยอยู่ในที่อยู่อาศัยหลายรุ่นหรือที่อยู่อาศัยร่วมกัน ในบรรดาสมาชิกในครัวเรือนเหล่านี้ เป็นเรื่องปกติที่ผู้ใหญ่มากกว่าหนึ่งคนจะต้องไปทำงานและอาจพาไวรัสกลับบ้านได้

“เรากำลังขอให้ผู้คนอยู่บ้านและกักกันหากพวกเขาอาจติดเชื้อ” โรดริเกซ-ดิอาซ กล่าว “โชคไม่ดีที่สภาพการอยู่อาศัยของครอบครัวละตินจำนวนมากไม่เอื้อต่อการปฏิบัติตามมาตรการเหล่านั้น”

ทรัพยากรสาธารณสุขสำหรับชาวฮิสแปนิกยังขาดอยู่ ส่งผลให้เกิดความสับสนว่าพวกเขาควรป้องกันตนเองจากไวรัสอย่างไร และถูกวิจารณ์จากผู้นำฮิสแปนิกในรัฐ

ชาวฮิสแปนิกบางคนมักไม่ค่อยไปพบแพทย์เพราะพบว่าระบบการรักษาพยาบาลใช้งานยาก หลายคนเผชิญกับอุปสรรคทางภาษา ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์มากกว่าผู้พูดภาษาอังกฤษได้คล่อง สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาโดยไม่ได้รับอนุญาต ความกลัวว่าการแสวงหาการรักษาพยาบาลอาจนำไปสู่การเนรเทศพวกเขาก็เป็นเครื่องยับยั้งเช่นกัน Rodríguez-Díaz กล่าว ความกลัวนั้นเพิ่มขึ้นภายใต้ประธานาธิบดีทรัมป์เท่านั้นซึ่งเยาะเย้ยชาวเม็กซิกันต่อสาธารณชนและพยายามปราบปรามการเข้าเมืองโดยไม่ได้รับอนุญาตจากเม็กซิโก

กลุ่มผู้รับเหมาเช่นฮิสแปสหรัฐสมาคมได้รับการสร้างคำแนะนำในการปฏิบัติเพื่อความปลอดภัย coronavirus ทั้งภาษาอังกฤษและภาษาสเปนและให้ออกมาสก์หน้าในออสติน – แต่พวกเขากล่าวว่ารัฐและรัฐบาลท้องถิ่นก็ควรจะดำเนินการชนิดของที่แผ่ออกไป

ชาห์กล่าวว่าเขาได้พยายามมีส่วนร่วมกับชุมชนฮิสแปนิกโดยติดต่อสื่อที่พูดภาษาสเปนและจัดตั้งกองกำลังเฉพาะกิจด้านเชื้อชาติและชาติพันธุ์ภายในแผนกของเขาเพื่อตรวจสอบความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพและปรับการตอบสนองต่อการแพร่ระบาด แต่ยอมรับว่าความพยายามของเจ้าหน้าที่ไม่ได้ ดีพอจนถึงตอนนี้

“นั่นคือทิศทางที่เราต้องเน้นย้ำต่อไป” เขากล่าว “ความไม่เท่าเทียมกันทางสุขภาพเกิดขึ้นก่อน Covid-19 และ Covid-19 ทำให้มันแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด”

ในที่สุดเท็กซัสก็เปลี่ยนเส้นทาง — แต่เจ้าหน้าที่บางคนเรียกร้องให้มีการดำเนินการที่รุนแรงกว่านี้
จนถึงวันที่ 26 มิถุนายน ในที่สุดแอ๊บบอตก็ยุติแผนการเปิดใหม่ของเขา เขาสั่งให้ปิดบาร์อีกครั้ง ลดขีดจำกัดการครอบครองร้านอาหารลงเหลือ 50 เปอร์เซ็นต์ หยุดการผ่าตัดทางเลือกในบางพื้นที่เพื่อรักษาพื้นที่บนเตียง และห้ามการเดินทางล่องแก่งในแม่น้ำ ซึ่งส่งผลให้กรณีในเฮย์สเคาน์ตี้พุ่งสูงขึ้นอย่างไม่คาดคิด

และในวันที่ 2 กรกฎาคม Abbott ได้สั่งให้ประมวลผลในเคาน์ตีที่มีผู้ป่วย coronavirus 20 รายขึ้นไป (ณ จุดนั้น มณฑลส่วนใหญ่) สวมหน้ากากในธุรกิจและในที่สาธารณะที่ไม่สามารถเว้นระยะห่างทางสังคมได้ บทลงโทษสำหรับการละเมิดอาณัติมีน้อย: ผู้กระทำผิดครั้งแรกจะได้รับคำเตือนเท่านั้น และผู้กระทำผิดซ้ำอาจถูกปรับสูงสุด 250 ดอลลาร์ แต่การกระทำที่ต้องใช้หน้ากากเพียงอย่างเดียวทำให้สามารถส่งข้อความด้านสาธารณสุขที่มีความสม่ำเสมอมากขึ้น

“Covid-19 จะไม่ออกไป” แอ๊บบอตกล่าวว่าในระหว่างการประกาศวิดีโอ “อันที่จริง มันแย่ลงเรื่อยๆ มากกว่าที่เคย ทุกคนต้องดำเนินการจนกว่าจะมีการรักษาสำหรับ Covid-19”

ถึงกระนั้น แอ๊บบอตยังคงให้โอกาสท้องถิ่นในการตัดสินใจว่าจะอนุญาตให้มีการชุมนุมขนาดใหญ่หรือไม่ ตามคำสั่งวันที่ 2 กรกฎาคม เขายังห้ามชุมนุมเกิน 10 คน “เว้นแต่นายกเทศมนตรีเมืองที่จัดการชุมนุม หรือผู้พิพากษาเทศมณฑลในกรณีที่มีการชุมนุมในเขตหน่วยงานจะอนุมัติให้ชุมนุม ”

เทศมณฑลนอร์ทเท็กซัสแห่งหนึ่งประกาศโดยคำสั่งของผู้พิพากษาเทศมณฑล ว่าการชุมนุมภายนอกขนาดใหญ่จะได้รับอนุญาต

แม้แต่มณฑลที่ปฏิบัติตามข้อจำกัดต่าง ๆ ก็เผชิญการตอบโต้: พรรครีพับลิกันในเท็กซัสได้ยืนกรานที่จะจัดการประชุมด้วยตนเองที่เมืองฮุสตันตั้งแต่วันที่ 16 กรกฎาคม โดยอ้างว่าสิทธิในการรวมตัวกันได้รับการคุ้มครองภายใต้รัฐธรรมนูญทั้งของรัฐเท็กซัสและสหรัฐฯ อย่างไรก็ตาม ศาลฎีกาเท็กซัสไม่เห็นด้วยและผู้นำพรรคไม่เต็มใจย้ายการประชุมทางออนไลน์

ด้วยการส่งสัญญาณแสดงสัญญาณการชะลอตัวลงอย่างมาก Abbott ได้ขู่ว่าจะออกคำสั่งให้อยู่บ้านอีกครั้ง

“ถ้าเราไม่ชะลอการแพร่กระจายของ COVID-19 … ขั้นตอนต่อไปจะต้องล็อกดาวน์” เขากล่าว 10 กรกฎาคม

ตามคำแนะนำของ Persse นายกเทศมนตรีเมืองฮุสตันแนะนำว่าควรปิดระบบอย่างน้อยสองสัปดาห์:

ฮูสตันยังตัดสินใจด้วยว่า จำนวนผู้ป่วยรายใหม่โดยเฉลี่ยในเมืองนี้ ซึ่งมากกว่า 1,000 คนต่อสัปดาห์ จะต้องต่ำกว่า 300 คนก่อนที่จะพิจารณาเปิดโรงเรียนใหม่ ซึ่งเป็นตัวเลขที่ Persse ยอมรับว่าค่อนข้างไม่สมเหตุสมผล

แต่เขาบอกว่า จากข้อมูลที่พวกเขามีตอนนี้ เป็นบารอมิเตอร์ที่ยุติธรรมสำหรับการชะลอตัวของการแพร่เชื้อ เนื่องจากโรงพยาบาลในท้องถิ่นอยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่ามากเมื่อจำนวนผู้ป่วยต่ำมาก

คำสั่งให้อยู่แต่ในบ้านอาจไม่เป็นที่นิยมทางการเมืองในหมู่พรรครีพับลิกันโดยเฉพาะ แต่เพอร์สไม่สนใจว่าจะทำให้เขาเป็นคนเลวหรือไม่

“ฉันจะทำงานของตัวเอง และถ้ามีคนชอบฉันหรือไม่ชอบฉัน นั่นก็ขึ้นอยู่กับพวกเขา” Persse กล่าว “ฉันจะทำเท่าที่ทำได้เพื่อปกป้องผู้คน”

การแก้ไข: เรื่องนี้รวมถึงก่อนหน้านี้ออกมาจากวันที่ประมาณการประชากรละตินอเมริกาในเท็กซัสที่บัญชีสำหรับเกือบร้อยละ 40 ของประชากรของรัฐตาม 2019 สำนักสำรวจสำมะโนประชากรของประมาณการ

Covid-19ยังคงที่จะทำลายพวกเราทุกคนที่มีการเจริญเติบโตรายชื่อของอาการ , โหมดที่ไม่คาดคิดของการส่งผ่านและความหลากหลายของผลจากอ่อนโยนเพื่อรุนแรง

มากกว่า600,000 คนทั่วโลกได้ถูกฆ่าตายจากเชื้อไวรัสที่เป็น 22 กรกฏาคมและผู้รอดชีวิตหลาย Covid-19 จะกลายเป็นเงื่อนไขในระยะยาวเกินไปมีอาการเป็นเวลานานหลายเดือน

แต่คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสจะฟื้นตัวได้ด้วยตัวเอง และหากไม่มีวัคซีนหรือทางเลือกในการรักษา ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ซึ่งเป็นเครือข่ายของเซลล์และเนื้อเยื่อที่กว้างใหญ่ ยังคงเป็นการป้องกันการติดเชื้อที่มีศักยภาพมากที่สุด

Jessica Chastain, in silk bed robes and blonde hair, in bed in the film “The Eyes of Tammy Faye.”

ความเข้าใจที่พัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วของนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของมนุษย์ต่อ Covid-19 เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตอบคำถามที่สำคัญที่สุดบางข้อในขั้นตอนนี้ของการระบาดใหญ่ รวมถึง:

คุณสามารถจับ Covid-19 สองครั้งได้หรือไม่?

เกณฑ์สำหรับภูมิคุ้มกันฝูงคืออะไร – หลังจากที่โรคระบาดอาจหมดไป?

ทำไมบางคนถึงป่วยมากกว่าคนอื่น?

วัคซีนทำงานอย่างไรและจะได้ผลดีเพียงใด?

ย้อนกลับไปในเดือนเมษายน เมื่อรู้ว่าไวรัสแพร่ระบาดในมนุษย์เพียงไม่กี่เดือน เราเขียนเกี่ยวกับ Covid-19 และภูมิคุ้มกันและเราได้รับคำบอกเล่าซ้ำแล้วซ้ำเล่า ยังเร็วเกินไปที่จะรู้ว่าจะเป็นอย่างไร ในระยะยาว ผลกระทบระยะยาวของไวรัสไม่สามารถทราบได้เมื่อมีไวรัสชนิดใหม่ เราต้องรอ

ตั้งแต่นั้นมา นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้มากมายเกี่ยวกับวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเชื้อโควิด-19 ตั้งแต่เซลล์เฉพาะที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับไวรัส ไปจนถึงความหมายของวัคซีน ผลลัพธ์ไม่ได้ให้กำลังใจทั้งหมด แต่เป็นการส่องสว่าง

ต่อไปนี้คือข้อค้นพบที่สำคัญบางส่วนเมื่อเร็วๆ นี้เกี่ยวกับวิธีที่ร่างกายมนุษย์ตอบสนองต่อโควิด-19 ความหมายในการรักษาโรคและการพัฒนาวัคซีนป้องกันการติดเชื้อในอนาคต และการระบาดใหญ่จะจบลงอย่างไร

แอนติบอดีต่อ SARS-CoV-2 ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป นี่เป็นปกติ. การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ในสหราชอาณาจักรได้จุดประเด็นพาดหัวข่าวที่น่าสยดสยองว่า “ภูมิคุ้มกันโควิด-19 จากแอนติบอดีอาจอยู่ได้เพียงไม่กี่เดือน” ตามที่CNNระบุ

ก่อนการศึกษานี้นักวิทยาศาสตร์ทราบดีว่าคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด Covid-19 จะสร้างแอนติบอดี (แอนติบอดีคือโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันที่ค้นหา ยึดติด และอาจปิดใช้งานไวรัสที่ลอยอยู่ทั่วร่างกาย พวกมันสามารถหยุดการติดเชื้อในเส้นทางของมันได้)

ในช่วงวิกฤต พวกเขารู้ว่า “คนส่วนใหญ่ยังพัฒนาแอนติบอดีที่เป็นกลาง ซึ่งเป็นคลาสย่อยที่สำคัญของแอนติบอดีที่สามารถฆ่าเชื้อไวรัสได้โดยพื้นฐาน” Elitza Theelผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการซีรั่มโรคติดเชื้อที่ Mayo Clinic กล่าว ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการวิจัย

การศึกษาซึ่งยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน – ถามว่า: จะเกิดอะไรขึ้นกับแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป? นักวิจัยได้ติดตามผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 65 รายเป็นเวลา 94 วันหลังจากเริ่มมีอาการ โดยวิเคราะห์เลือดเพื่อหาแอนติบอดี และพบว่าในผู้ป่วยเหล่านี้ แอนติบอดีลดลงในช่วงสามเดือน

“สิ่งที่เราเห็นจาก SARS-CoV-2 ก็คือ แอนติบอดีจะมีค่าสูงสุดประมาณ 20 ถึง 30 วันหลังจากเริ่มมีอาการ แล้วพวกมันก็ลดลง” Theel กล่าวถึงเรื่องนี้และหลักฐานอื่นๆ ล่าสุด “ดูเหมือนว่าพวกเขาจะลดลงอย่างรวดเร็วมากขึ้นในบุคคลที่ไม่มีอาการหรือมีอาการไม่รุนแรง”

คนไข้ของฉันติดโควิด-19 สองครั้ง หวังภูมิคุ้มกันฝูงมานาน การอ่านผลการศึกษานี้เป็นเรื่องง่าย และสงสัยว่า: ผู้คนอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่

ถ้าคำตอบคือ “ใช่” นั่นก็เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้อง หมายถึงการติดเชื้อซ้ำมากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้เกิดความล่าช้าในการสร้างภูมิคุ้มกันฝูงซึ่งเป็นเกณฑ์ที่การติดเชื้อใหม่ลดลงเนื่องจากมีคนแพร่เชื้อไวรัสหรือติดเชื้อน้อยลง การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของมนุษย์ที่น้อยกว่าที่แข็งแกร่งหลังจากการสัมผัสกับไวรัสหนึ่งครั้งอาจมีนัยต่อประสิทธิภาพของวัคซีนในท้ายที่สุด (เพิ่มเติมในภายหลัง)

น่ากลัวเช่นกัน: มีรายงานโดยสังเขปเกี่ยวกับคนที่ติดเชื้อไวรัสอีกครั้งหลังจากฟื้นตัวจากการติดเชื้อครั้งแรกและป่วยอีกครั้งหลังจากสัมผัสกับไวรัสเป็นครั้งที่สอง (แต่ก็ยังยากที่จะบอกได้ว่าการติดเชื้อซ้ำทั่วไปเป็นอย่างไร ตามหลักการแล้ว แพทย์สามารถรวบรวมข้อมูลทางพันธุกรรมของไวรัสและแอนติบอดีจากการติดเชื้อทั้งสองครั้งแล้วถามว่า “ไวรัสตัวเดียวกันนี้กำลังลุกเป็นไฟอีกครั้งในผู้ป่วยของฉันหรือตัวอื่น” และ , “ผู้ป่วยของฉันพัฒนาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อครั้งแรกหรือไม่ และลดลงก่อนการติดเชื้อครั้งที่สองหรือไม่?”)

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่ารูปแบบของแอนติบอดีที่ลดลงหลังการติดเชื้อเป็นเรื่องปกติ และพบเห็นได้ในโคโรนาไวรัสที่ทำให้เกิดโรคไข้หวัด Shane Crottyนักภูมิคุ้มกันวิทยาจากสถาบันภูมิคุ้มกันวิทยา La Jolla กล่าวว่า”สิ่งนี้ดูเป็นเรื่องปกติ”

ประเด็นสำคัญ: เราไม่จำเป็นต้องตีความเอกสารของสหราชอาณาจักร เพราะมีหลักฐานว่าภูมิคุ้มกันของฝูงอยู่ไกลเกินเอื้อม หรือทุกคนที่ติดเชื้อโควิด-19 อยู่แล้วจำเป็นต้องเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำในอีกสามเดือนต่อมา

นักภูมิคุ้มกันวิทยาNina Le BertและAntonio Bertolettiจากโรงเรียนแพทย์ Duke-NUS ในสิงคโปร์กล่าวว่าสื่อโฆษณาของแอนติบอดีที่ซีดจางนั้น “ไร้จุดหมายเล็กน้อย … เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่แอนติบอดีจะลดลง” พวกเขาบอก Vox ทางอีเมล

และแอนติบอดีก็ไม่ใช่เพียงส่วนเดียวของระบบภูมิคุ้มกันที่ปกป้องเราจากการติดเชื้อซ้ำ

ระบบภูมิคุ้มกันเป็นมากกว่าแอนติบอดี มากขึ้น
ภูมิคุ้มกันนั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับแอนติบอดีเพียงอย่างเดียวซึ่งถือว่าโชคดีสำหรับเรา ในความเป็นจริง มีหลายส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่อาจช่วยป้องกัน SARS-CoV-2 ได้ยาวนาน

หนึ่งคือนักฆ่า T-cells Alessandro Setteผู้ร่วมงานกับ Crotty ที่สถาบันภูมิคุ้มกันวิทยา La Jolla กล่าวว่า “ชื่อของพวกเขาบอกใบ้ได้ดีว่าพวกเขาทำอะไร” “พวกมันเห็นและทำลายและฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อ”

เขาอธิบายว่าแอนติบอดีสามารถล้างไวรัสออกจากของเหลวในร่างกายได้ “แต่ถ้าไวรัสเข้าไปในเซลล์ แอนติบอดีก็จะมองไม่เห็น” เขากล่าว

นั่นคือที่มาของ T-cells ของนักฆ่า: พวกมันค้นหาและทำลายไวรัสที่ซ่อนอยู่เหล่านี้

แม้ว่าแอนติบอดี้สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ แต่ T-cells ของนักฆ่าก็จัดการกับการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ ดังนั้นพวกมันจึงมีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันในระยะยาว หยุดการติดเชื้อก่อนที่พวกเขาจะมีเวลาให้คนไข้ป่วยหนัก

ทีเซลล์นักฆ่าสามตัวล้อมรอบเซลล์มะเร็ง เตรียมพร้อมที่จะทำลายเซลล์นั้น NIH
และไม่ใช่แค่การฆ่า T-cells และแอนติบอดีเท่านั้น นอกจากนี้ยังมี T-cells ตัวช่วย ซึ่งเอื้อต่อการตอบสนองของเซลล์แอนติบอดีที่แข็งแกร่ง “สิ่งเหล่านี้จำเป็นสำหรับการตอบสนองของแอนติบอดีต่อการเจริญเติบโต” Sette กล่าว

แต่เดี๋ยวก่อน ยังมีอีก! มีเซลล์อีกกลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าเมมโมรี่บีเซลล์ บีเซลล์คือเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างแอนติบอดี บีเซลล์บางประเภทกลายเป็นหน่วยความจำบีเซลล์ สิ่งเหล่านี้บันทึกคำแนะนำสำหรับการผลิตแอนติบอดีโดยเฉพาะ แต่ไม่ได้ทำงาน แต่พวกมันจะซ่อนตัวอยู่ในม้าม ในต่อมน้ำเหลืองของคุณ บางทีอาจจะอยู่ที่จุดกำเนิดของการติดเชื้อของคุณ — รอสัญญาณเพื่อเริ่มผลิตแอนติบอดีอีกครั้ง

เมื่อคุณสัมผัสกับไวรัสตัวใหม่ อาจต้องใช้เวลาถึงสองสัปดาห์กว่าที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะสร้างแอนติบอดีที่เหมาะสมเพื่อทำลายการติดเชื้อ ด้วยหน่วยความจำ B-cells สำรอง แทนที่จะรอสองสัปดาห์หรือมากกว่าเพื่อให้การผลิตแอนติบอดีดำเนินต่อไป อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่วันเท่านั้น

“ภูมิคุ้มกัน” หมายความได้หลายอย่าง จากปัจจัยต่างๆ ที่สับสนนี้ สิ่งสำคัญที่สุดคือ “ภูมิคุ้มกัน” ไม่ได้หมายถึงสิ่งเดียวเท่านั้น: ภูมิคุ้มกันมีหลายประเภท

ภูมิคุ้มกันอาจหมายถึงการตอบสนองของแอนติบอดีที่แข็งแกร่ง ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสสร้างตัวเองในเซลล์ แต่ก็อาจหมายถึงการตอบสนองของ T-cell ของนักฆ่าที่ดี ซึ่งอาจหยุดการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว: ก่อนที่คุณจะรู้สึกป่วยและก่อนที่คุณจะเริ่มแพร่ไวรัสไปยังผู้อื่น

“ในการติดเชื้อจำนวนมาก ไวรัสสามารถแพร่พันธุ์ได้เล็กน้อย แต่แล้วการตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะหยุดการติดเชื้อนี้ในเส้นทางของมัน” Sette อธิบาย เป็นไปได้เช่นกัน: “คุณติดเชื้อ คุณป่วย แต่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำหน้าที่ควบคุมการติดเชื้อได้เพียงพอ ดังนั้นคุณจะไม่ป่วยเท่า” เซตต์กล่าว

หรือภูมิคุ้มกันเป็นผลจากการตื่นขึ้นของหน่วยความจำบีเซลล์ หากบุคคลมีหน่วยความจำ B-cells และได้สัมผัสกับไวรัสอีกครั้ง “การติดเชื้อดังกล่าวจะกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีที่เร็วขึ้นมากต่อไวรัส ซึ่งในทางทฤษฎีจะนำไปสู่การกำจัดไวรัสได้เร็วขึ้นและอาจติดเชื้อรุนแรงน้อยลง” ธีลกล่าว

ดังนั้นการติดเชื้อซ้ำอาจยังเป็นไปได้ แต่อาจไม่ร้ายแรง เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย โดยทั่วไปร่างกายจะจดจำ

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ค่อยรู้เรื่อง T-cells และ Covid-19 มากนัก แต่สิ่งที่ได้เรียนรู้คือกำลังใจ
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับ T-cells ระยะยาวและการตอบสนองของหน่วยความจำ B-cell เมื่อพูดถึง SARS-CoV-2 แต่สิ่งที่พวกเขาเห็นจนถึงตอนนี้คือกำลังใจ

Crotty, Sette และเพื่อนร่วมงานในเดือนมิถุนายนได้ตีพิมพ์บทความในวารสารCell เพื่อดูการตอบสนองของ T-cell ในกรณี Covid-19 ที่ไม่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาล

“สิ่งที่เราแสดงให้เห็นคือ โดยเฉลี่ยแล้วกรณีของ Covid-19 ที่ผู้คนป่วยแต่ไม่ต้องไปโรงพยาบาล โดยพื้นฐานแล้ว พวกเขาทั้งหมดสร้าง CD4 T-cell [เช่น a helper T-cell] โครตตี้พูด “และส่วนใหญ่สร้างการตอบสนองของ CD8 T-cell [เช่น Killer T-cell] และนั่นก็ดูดีทีเดียว”

สิ่งที่เหลือให้คิดก็คือว่าเซลล์เหล่านี้จะคงอยู่นานแค่ไหนเช่นกัน

“เราไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในแง่ของความทรงจำ” Crotty กล่าว นักวิทยาศาสตร์ยังต้องการเวลามากขึ้นในการตรวจเลือดของผู้ที่หายดีแล้ว “ความทนทานของภูมิคุ้มกันเป็นคำถามใหญ่ และวิธีเดียวที่จะตอบได้คือรอ และนั่นเป็นสิ่งที่ยากจริงๆ”

สำหรับการคงอยู่ของหน่วยความจำ B-cells? ที่ยังไม่เป็นที่รู้จัก (แม้ว่าการศึกษา แสดงให้เห็นว่าผู้คนกำลังสร้างมันขึ้นมา) แต่เรารู้ว่าเซลล์บีโดยทั่วไปดูเหมือนจะเก็บความทรงจำไว้เป็นเวลานาน รายงานฉบับหนึ่งพบว่าผู้รอดชีวิตจากการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 มีหน่วยความจำ B-cells 80 ปีต่อมา

ทั้งหมดกล่าวว่า มีเหตุผลสำหรับการมองโลกในแง่ดีว่า โดยรวมแล้ว มนุษย์จะได้รับภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนต่อ Covid-19 หลังการติดเชื้อ Le Bert และ Bertoletti เขียนว่า “การตอบสนองของทีเซลล์ต่อ coronaviruses นั้นยาวนาน” ในการศึกษาของพวกเขา พวกเขาพบว่าผู้ที่หายจากโรคซาร์สเมื่อ 17 ปีที่แล้วยังคงมีทีเซลล์ที่สามารถตอบสนองต่อไวรัสได้ นั่นเป็นกำลังใจ

ในมุมมองของพวกเขา ระดับแอนติบอดีที่ลดลงนั้นไม่เกี่ยวข้องมากนัก “สิ่งที่สำคัญคือระดับของหน่วยความจำ B และ T เซลล์ยังคงอยู่” พวกเขาเขียน

พวกเขายังพบว่า T-cells ที่สร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับ coronaviruses อื่น ๆ อาจมีประโยชน์ในการต่อสู้กับ Covid-19 ดังนั้น “ระดับของภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ก่อนต่อ SARS CoV-2 ดูเหมือนจะมีอยู่ในประชากรทั่วไป” พวกเขาเขียน “สิ่งที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขก็คือว่าทีเซลล์ที่มีอยู่ก่อนนั้นเพียงพอสำหรับการป้องกันหรือไม่” (มีการคาดเดากันว่าในเอเชียตะวันออกโควิด-19 อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตน้อยกว่า เนื่องจากประชากรเคยสัมผัสกับ coronaviruses ประเภทอื่นมาก่อนมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้พวกเขาได้รับภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ก่อนมากขึ้น)

นักวิทยาศาสตร์ได้หลีกเลี่ยงการทดลองวัคซีนที่ท้าทายมนุษย์ที่มีความเสี่ยง พวกเขาไม่ได้ตั้งใจแพร่เชื้อให้คนอื่นเพื่อดูว่าพวกเขาได้รับการปกป้องหรือไม่ แต่พวกเขาสามารถทำได้กับลิง และผลลัพธ์ที่ได้ก็ทำให้มั่นใจได้: ลิงแสม Rhesus ไม่ป่วยเป็นครั้งที่สองหลังจากการต่อสู้ครั้งแรกของ Covid-19

คำถามใหญ่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันในระยะยาว
คำถามใหญ่ที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังวิทยาศาสตร์ทั้งหมดนี้คืออะไร ส่วนผสมที่เหมาะสม – ทั้งในจำนวนและประเภท – ของแอนติบอดี ทีเซลล์ และบีเซลล์ที่นำไปสู่ภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนต่อ SARS-CoV-2 คืออะไร? ตัวอย่างเช่น อาจเป็นไปได้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องมีแอนติบอดีในเลือดสูงมากเพื่อต่อสู้กับไวรัสได้สำเร็จ อาจเป็นไปได้ว่า T-cells มีบทบาทมากขึ้นในการป้องกัน

คำตอบสำหรับคำถามใหญ่นี้คือสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์เรียกว่า “สหสัมพันธ์ของภูมิคุ้มกัน” และสำหรับ SARS-CoV-2 ยังไม่ทราบ

“สิ่งหนึ่งที่ฉันคิดว่าสำคัญจริง ๆ ที่จะชี้แจงคือ: มีระดับแอนติบอดีขั้นต่ำที่สัมพันธ์กับภูมิคุ้มกันป้องกันหรือไม่” ธีลกล่าว

แต่ภูมิคุ้มกันที่แท้จริงของ Covid-19 นั้นไม่น่าจะต้องการเพียงแค่หรือต้องการแอนติบอดี้เท่านั้น

“มีคนจำนวนมาก เช่น ไม่สามารถสร้างแอนติบอดี้ได้ และอย่างน้อยก็มีสองสามคนในอิตาลีที่ติดเชื้อโควิด-19 และพวกเขารอดชีวิตและฟื้นตัวได้ [โดยไม่มีแอนติบอดี]” Crotty กล่าว ผู้ป่วยเหล่านี้ป่วยด้วยโรคปอดบวม “ไม่มีการวัดผลเกี่ยวกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของพวกเขา แต่ความหมายก็คือว่า T-cell ของพวกมันน่าจะป้องกันพวกมันได้หากไม่มีแอนติบอดี”

อีกครั้งที่น่าเสียดายที่เร็วเกินไปที่จะรู้ภาพรวมเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน Covid-19 หกเดือนในช่วงการระบาดใหญ่

“เราไม่รู้จริงๆ ว่าชิ้นส่วนใดที่จำเป็นสำหรับการป้องกัน เราไม่รู้ว่าพวกมันจะอยู่รอบๆ นานแค่ไหน” Crotty กล่าว “แต่ใช่ เรากำลังพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อรวบรวมข้อมูลเหล่านั้น”

นักวิจัยยังพยายามทำความเข้าใจว่าการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติสามารถทำให้คนๆ หนึ่งมีอาการรุนแรงและต้องการเครื่องช่วยหายใจได้อย่างไร และอีกคนหนึ่งจะฟื้นตัวได้ง่ายขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิทยาศาสตร์ได้สังเกตโปรไฟล์ภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกันสามแบบซึ่งอธิบายบางส่วนว่าอะไรทำให้เกิดความแตกต่าง

Nuala Meyer แพทย์และนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าวว่า “ไม่มีความสัมพันธ์ที่สมบูรณ์แบบระหว่างภูมิคุ้มกันและโรคร้ายแรง แต่เบาะแสบางอย่างก็ปรากฏขึ้น ผู้ที่มีผลลัพธ์ที่แย่ที่สุด และใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับเครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาล มีแนวโน้มที่จะมีการตอบสนองของ T-cell ที่ผิดปกติมากกว่า นี้อาจนำไปสู่ ​​(หรือเพียงแค่สัมพันธ์กับ) ปัญหาปอดที่เพิ่มขึ้นและผลลัพธ์ที่แย่ลง

“ความกลัวก็คือการกระตุ้น [ภูมิคุ้มกัน] ที่ต่อเนื่องเกินไปหรือการกระตุ้นที่แข็งแกร่งเกินไปอาจส่งผลต่อความเสียหายของอวัยวะที่เราเห็น” เธอกล่าว ความหวังคือ ด้วยความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อไวรัส SARS-CoV-2 แพทย์สามารถป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยามากเกินไปได้

การทดสอบแอนติบอดีบอกคุณหรือไม่ว่าคุณมีภูมิคุ้มกันหรือไม่?
ถ้าคุณได้อ่านมาถึงตอนนี้ ยินดีด้วย! นั่นเป็นจำนวนมาก

คำถามที่เป็นประโยชน์มากกว่าที่ผู้คนจะสงสัยคือความหมายทั้งหมดในแต่ละบุคคล หากคุณได้รับผลตรวจแอนติบอดี COVID-19 กลับมาแล้วเป็นบวก คุณมีภูมิต้านทานหรือไม่?

น่าเศร้าที่การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถยืนยันได้ว่าบุคคลนั้นได้รับการปกป้องจาก Covid-19 อย่างไรและเป็นระยะเวลาเท่าใด Theel ของ Mayo Clinic กล่าวว่า “สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจคือการทดสอบทั้งหมดที่ออกวางจำหน่ายในท้องตลาดตอนนี้ พวกเขาตรวจพบแอนติบอดี แต่ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างแอนติบอดีที่มีผลผูกพันหรือแอนติบอดีที่เป็นกลาง”

ทั้งหมดที่คุณสามารถสรุปได้จากการทดสอบแอนติบอดีก็คือว่าคุณเคยสัมผัสกับไวรัส (นอกจากนี้ การทดสอบเหล่านี้ยังไม่ถูกต้องในตอนแรก และความแม่นยำของการทดสอบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับความชุกของไวรัส) ไม่สามารถบอกคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงในการติดเชื้อซ้ำหรือภูมิคุ้มกันได้

“นั่นคือความปรารถนา ใช่แล้ว ที่คุณจะได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก และคุณคิดว่า ‘ฉันมีภูมิคุ้มกันแล้ว’ แต่ฉันคิดว่าเราไม่สามารถพูดแบบนั้นได้ ดังนั้นในความเห็นของฉัน การทดสอบแอนติบอดีในระดับผู้ป่วยแต่ละรายนั้นมีประโยชน์อย่างจำกัดจริงๆ” Theel กล่าว

จากผลการทดสอบแอนติบอดี “คุณไม่ควรเปลี่ยนหน้ากากหรืออุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลหรือกลยุทธ์อื่น ๆ ” เธอกล่าว หากคุณต้องการทำอะไรเชิงรุกกับผลการทดสอบที่เป็นบวก คุณสามารถดูได้ว่าคุณสามารถบริจาคพลาสมาเลือดได้หรือไม่ แอนติบอดีในพลาสมาของคุณอาจช่วยให้ผู้ป่วยโควิด-19 ฟื้นตัวได้

ความเข้าใจที่พัฒนาขึ้นเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของเรามีความหมายต่อวัคซีนโควิด-19 อย่างไร
พิจารณาถึงความแตกต่างที่ซับซ้อนเล็กน้อยเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน คิดเกี่ยวกับการปรับแต่งส่วนต่างๆ เหล่านี้อย่างจงใจ ให้ทำในสิ่งที่เราต้องการให้พวกเขาทำ และคุณจะเข้าใจถึงความท้าทายที่นักวิจัยวัคซีนต้องเผชิญ

วัคซีนเป็นยาที่สอนระบบภูมิคุ้มกันให้ต่อต้านภัยคุกคามเช่นไวรัสโดยไม่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วย สามารถลดโอกาสเกิดโรคร้ายแรงหรือป้องกันการติดเชื้อโดยสิ้นเชิง นั่นทำให้วัคซีนเป็นเครื่องมือช่วยชีวิตที่ทรงพลัง แต่การพัฒนาสิ่งเหล่านี้เป็นกระบวนการที่มีค่าใช้จ่ายสูง ช้า และน่าเบื่อ ความพยายามในการผลิตวัคซีนหลายครั้งจะล้มเหลว

แม้ว่าจะไม่มีการรับประกันว่าจะสามารถผลิตวัคซีนป้องกันโควิด-19 ได้สำเร็จ แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนมองโลกในแง่ดีว่าวัคซีนหนึ่งตัวหรือมากกว่าจะพร้อมใช้ในช่วงเวลาที่บันทึก

เหตุผลใหญ่ประการหนึ่ง: คนส่วนใหญ่รอดจากการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง แสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถฝึกให้ป้องกันเชื้อโรคได้ ภารกิจตอนนี้คือค้นหาว่าระบบภูมิคุ้มกันต้องปฏิบัติอย่างไร เพื่อให้แน่ใจว่าพร้อมที่จะรับมือกับภัยคุกคามที่แท้จริงเมื่อมาถึง

ในขณะนี้ มีความพยายามระดับโลกอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนในการสร้างวัคซีนโควิด-19 ด้วยความเร็วที่น่าอัศจรรย์ ผู้สมัครมากกว่า 150 รายอยู่ระหว่างการพัฒนาและหลายรายอยู่ในการทดลองในมนุษย์เพียงไม่กี่เดือนหลังจากพบไวรัส กลุ่มวิจัยได้โพสต์ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจแล้วและกำลังเริ่มการทดสอบในวงกว้าง ผู้ผลิตกำลังสร้างโรงงานเพื่อผลิตปริมาณหลายพันล้านโดส และรัฐบาลกำลังลงทุนหลายพันล้านดอลลาร์

ในสัปดาห์นี้ ทีมวิจัยในจีนและสหราชอาณาจักรได้ตีพิมพ์บทความในวารสารThe Lancetซึ่งแสดงผลการทดลองวัคซีนโควิด-19 ในระยะแรก พวกเขาทั้งคู่ใช้ adenovirus รุ่นหนึ่ง ซึ่งเป็นไวรัสที่แตกต่างจาก SARS-CoV-2 ที่ได้รับการดัดแปลงเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ก่อให้เกิดโรค แต่เวกเตอร์ adenovirus นำเสนอชิ้นส่วนของ SARS-CoV-2 เพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

ทีมวิจัยทั้งสองพบว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 ของพวกเขาโดยใช้อะดีโนไวรัสนั้นปลอดภัย โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดในกลุ่มทดลอง วัคซีนยังสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันด้วยแอนติบอดีและทีเซลล์ในกลุ่มการศึกษา

“เท่าที่ผลที่ได้รับการตีพิมพ์ [สัปดาห์นี้] พวกเขาเป็นที่น่าตื่นเต้นจริงๆและผมระมัดระวังในแง่ดีเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาหมายถึงสำหรับการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ coronavirus กล่าวว่า” Naor บาร์ Zeev , ศาสตราจารย์ของ สุขภาพระหว่างประเทศและนักวิจัยวัคซีนที่โรงเรียนสาธารณสุข Johns Hopkins Bloomberg ซึ่งตีพิมพ์บทความแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับผลการวิจัย

แต่การระบาดใหญ่ครั้งนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย และการผลักดันเพื่อพัฒนาวัคซีนก็ไม่มีข้อยกเว้น Bar-Zeev กล่าวว่า “มีคำถามที่ยังไม่ได้คำตอบจำนวนมาก และเห็นได้ชัดว่าเราจำเป็นต้องผ่านกระบวนการที่ยากลำบากของการทดลองขนาดใหญ่ระยะที่ 3”

ประการหนึ่ง การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่หลากหลายต่อไวรัส SARS-CoV-2 หมายความว่ามีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อวัคซีนได้หลากหลาย ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับการป้องกันในระดับเดียวกันจากวัคซีนที่ให้มา และบางคนอาจไม่ได้รับการป้องกันเลย ยิ่งไปกว่านั้น การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในผู้สูงอายุนั้นแตกต่างจากในเด็ก เป็นต้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะสร้างวัคซีนขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน

ศาสตราจารย์ Francois Venter ได้รับวัคซีนทดลองสำหรับ Covid-19 ที่หน่วยวิจัยโรคระบบทางเดินหายใจและเยื่อหุ้มสมอง (RMPRU) ที่โรงพยาบาล Chris Hani Baragwanath ในเมือง Soweto ประเทศแอฟริกาใต้ Luca Sola / AFP ผ่าน Getty Images

“บางคนก็ไม่มีอุปกรณ์ทางพันธุกรรมในการจำแนกเชื้อโรคโดยเฉพาะ นั่นเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้คนเราตอบสนองต่อโรคต่างๆ ได้แตกต่างกัน” Benjamin Neumanนักไวรัสวิทยาที่ Texas A&M University Texarkana กล่าวในอีเมล “ด้วยเหตุนี้ เราจึงจำเป็นต้องมีวัคซีนที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละคน”

ขณะนี้ วัคซีนส่วนใหญ่ที่กำลังถูกตรวจสอบกำลังมุ่งเป้าไปที่โปรตีนเพียงชนิดเดียวจากไวรัส ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโปรตีนขัดขวางของ SARS-CoV-2 โปรตีนนี้เป็นสิ่งที่ไวรัสใช้เข้าไปภายในเซลล์ของมนุษย์ ทำให้เป็นเป้าหมายที่สำคัญ การได้รับการป้องกันที่ยั่งยืนจาก Covid-19 อาจต้องใช้วัคซีนประเภทนี้หลายขนาด หรือ

วัคซีนที่กำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ของไวรัส ผลลัพธ์ของการฉีดวัคซีนอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่การฆ่าเชื้อภูมิคุ้มกันซึ่งป้องกันการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ ไปจนถึงการป้องกันเฉพาะผลลัพธ์ที่รุนแรงจากไวรัสแต่ไม่ใช่ผลที่ไม่รุนแรง

คำถามที่ว่าวัคซีนจะนำไปสู่การสร้างภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพหรือไม่นั้นสามารถตอบได้ด้วยการทดลองทางคลินิกที่มีกลุ่มควบคุมแบบสุ่มขนาดใหญ่เท่านั้น ผู้คนหลายพันคนจะต้องได้รับวัคซีนและถูกนำไปเปรียบเทียบกับคนหลายพันคนที่ไม่เห็นว่ามันสามารถป้องกันไวรัสได้ดีเพียงใด ใช้เวลานานและมีราคาแพง แต่สิ่งสำคัญคือต้องนำวัคซีนไปให้สัมฤทธิ์ผล

โดยรวมแล้ว จากสิ่งที่ Crotty เห็นจากการศึกษาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อไวรัส เขารู้สึก “มองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับวัคซีน” ข้อมูลภูมิคุ้มกันแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์การพัฒนาวัคซีนได้ผลในอดีต “ข้อมูลของเราแสดงให้เห็นว่าผู้คนสามารถรับรู้ไวรัสนี้และตอบสนองต่อ [ภูมิคุ้มกัน] อย่างสมเหตุสมผล” Crotty กล่าว “และนั่นคือสิ่งที่คุณต้องพยายามเลียนแบบวัคซีน นั่นเป็นกำลังใจ”

จะต้องทำอย่างไรจึงจะได้รับภูมิคุ้มกันฝูง? เพื่อยุติการระบาดใหญ่ เป็นที่ชัดเจนว่าการมีวัคซีนไม่เพียงพอ วัคซีนที่มีประสิทธิภาพย่อมเป็นเครื่องมือสำคัญอย่างแน่นอน แต่วิธีการนำไปใช้และสิ่งที่ผู้คนทำในระหว่างนี้ จะเป็นตัวกำหนดวิธีที่วิกฤตจะค่อยๆ หายไป

ในท้ายที่สุด เรายังคงต้องการภูมิคุ้มกันแบบฝูงบางรูปแบบเพื่อจำกัดการแพร่เชื้ออย่างถาวร ซึ่งประชากรส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสมากพอจนการติดเชื้อรายใหม่ลดลงอย่างมากเนื่องจากไม่สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้อย่างต่อเนื่อง การป้องกันดังกล่าวมีความสำคัญสำหรับผู้ที่ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้ แต่มีความเสี่ยงต่อความเจ็บป่วย เช่น ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เมื่อทำได้สำเร็จ อาจมีการระบาดเล็กน้อย แต่การแพร่ระบาดที่รุนแรงจะบรรเทาลง และในที่สุด ชีวิตสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้

ขึ้นอยู่กับว่าโรคสามารถแพร่กระจายได้ง่ายเพียงใด เกณฑ์สำหรับภูมิคุ้มกันฝูงสามารถอยู่ที่ใดก็ได้จาก 60 เปอร์เซ็นต์ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของประชากร บางรุ่นของ Covid-19 ได้พบว่าการสร้างภูมิคุ้มกันฝูงจะประสบความสำเร็จที่ร้อยละ 20

และไม่ใช่จุดสิ้นสุดที่มั่นคง การแพร่ระบาดสามารถลดลงได้เองก่อนที่จะมีภูมิคุ้มกันฝูง หรือการระบาดใหญ่ที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจรุนแรงเกินกว่าเกณฑ์มาตรฐานนี้

วิธีหนึ่งที่จะไปถึงจุดนี้ได้คือการปล่อยให้ไวรัสแพร่ระบาดภายในประชากรจนกว่าจะมีคนติดเชื้อเพียงพอ แต่นี่เป็นเส้นทางที่มีค่าใช้จ่ายสูงและเป็นอันตราย ซึ่งมีความชัดเจนในสวีเดนซึ่งใช้แนวทางนี้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงกว่า

การปล่อยให้ไวรัสหลุดไปจะเพิ่มโอกาสที่มันจะเกินเกณฑ์ภูมิคุ้มกันของฝูงและแพร่กระจายต่อไปแม้ว่าประชากร 70, 80 หรือ 90 เปอร์เซ็นต์จะมีภูมิคุ้มกันก็ตาม พื้นที่ส่วนใหญ่ของโลกยังคงเป็นตัวเลขหลักเดียวเมื่อพูดถึงจำนวนผู้ป่วย Covid-19 ดังนั้นภูมิคุ้มกันฝูงโดยการสัมผัสที่ไม่สามารถควบคุมได้ยังคงเป็นทางยาว

สถานการณ์ทางเลือกต้องมีการฉีดวัคซีนจำนวนมาก แต่ถึงแม้จะเป็นเส้นทางนี้ ก็ไม่ง่ายเหมือนว่าเราจะมีวัคซีนหรือไม่

Bruce Y. Leeศาสตราจารย์ด้านนโยบายและการจัดการด้านสุขภาพของ CUNY School of Public Health กล่าวว่า “สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าวัคซีนไม่ใช่สิ่งสองมิติ” “มันสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในแง่ของลักษณะสำหรับประสิทธิภาพที่สามารถ”

ด้วยการใช้แบบจำลองคอมพิวเตอร์ Lee พบว่ามีระดับที่เลื่อนไปมาระหว่างประสิทธิภาพของวัคซีนกับจำนวนคนที่ต้องได้รับวัคซีนเพื่อให้ได้รับภูมิคุ้มกันจากฝูง ประสิทธิผลในกรณีนี้หมายถึงส่วนแบ่งของผู้ที่ได้รับวัคซีนซึ่งมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสจากผู้ที่ได้รับวัคซีนทั้งหมด เขาร่วมเขียนบทความในAmerican Journal of Preventionive Medicineพร้อมกับผลการวิจัยของเขาเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

ผลการวิจัยพบว่า หากคุณสามารถบรรลุอัตราการฉีดวัคซีน 100 เปอร์เซ็นต์ทั่วทั้งประชากร วัคซีนจะต้องมีประสิทธิภาพอย่างน้อย 60 เปอร์เซ็นต์ หากความคุ้มครองลดลงเหลือ 75 เปอร์เซ็นต์ วัคซีนต้องมีประสิทธิภาพอย่างน้อย 70 เปอร์เซ็นต์

“ผู้คนไม่ควรมองวัคซีนเหมือนการรักษา ไม่ใช่แค่ฉันเข้าใจ แต่คนอื่นก็ต้องเข้าใจด้วย” ลีกล่าว “ยิ่งผู้คนได้รับการฉีดวัคซีนโดยทั่วไปในประชากรมากเท่าไร ไวรัสก็ยิ่งมีโอกาสแพร่ระบาดน้อยลงเท่านั้น”

อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์เหล่านี้มีการระบุถึงกลยุทธ์การฉีดวัคซีนจำนวนมากเพียงอย่างเดียว มาตรการอื่นๆ เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคม การสวมหน้ากาก สุขอนามัยที่เข้มงวด การทดสอบ การติดตาม และการแยกเชื้อ ยังมีบทบาทสำคัญในการหยุดไวรัสภายในประชากร แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้เปลี่ยนเกณฑ์ของภูมิคุ้มกัน

ฝูง แต่กลวิธีเหล่านี้สามารถจำกัดจำนวนผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในช่วงเวลาที่กำหนดได้ ตามคำกล่าวของลี การลดจำนวนผู้ติดเชื้อจะง่ายขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่มีความอ่อนไหวรอบตัวพวกเขาได้รับการปกป้องด้วยวัคซีน สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการรักษามาตรการควบคุมโรคระบาดจำนวนมากที่ใช้อยู่ในขณะนี้ แม้ว่าวัคซีนจะเริ่มมีจำหน่ายในวงกว้างแล้วก็ตาม

เพื่อที่จะรักษาระยะห่างจากกันและกันมากขึ้น การประชุมคณะรัฐมนตรีซึ่งมี Markus Söder (บนสุดของ CSU) เป็นประธาน ซึ่งจะจัดขึ้นที่ห้องโถงโดมขนาดใหญ่ของสถานฑูตรัฐบาวาเรีย

เจ้าหน้าที่บาวาเรียจัดการประชุมคณะรัฐมนตรีที่ห่างไกลทางสังคมในเยอรมนีเมื่อวันที่ 21 กรกฎาคม Peter Kneffel / DPA / Picture Alliance ผ่าน Getty Images

ภูมิคุ้มกันของฝูงอาจทำได้ในกรณีที่ไม่มีวัคซีน และแม้ว่าจะมีการ ติดเชื้อซ้ำก็ตาม

Michael Mina นักระบาดวิทยาจาก Harvard บอกกับ Vox ทางอีเมลว่า “ความคาดหวังของฉันคือการติดเชื้อซ้ำจะเป็นเรื่องปกติ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าภูมิคุ้มกันของฝูงจะไม่สามารถทำได้” เขาคาดว่าการติดเชื้อครั้งที่สองมักจะไม่รุนแรง และ “จะไม่แพร่เชื้อมากนัก และจะทำหน้าที่เป็นกิจกรรมกระตุ้นภูมิคุ้มกันมากกว่าที่เป็นเหตุการณ์การแพร่เชื้อที่จะทำลายภูมิคุ้มกันของฝูงออกไปในรูปแบบที่สำคัญ” กล่าวคือ การติดเชื้อซ้ำอาจช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในแต่ละคน

ตัวแปรที่ต้องพิจารณาอีกประการหนึ่งคือภูมิคุ้มกันจากวัคซีนจะมีอายุยืนยาวเพียงใด แม้ว่าจะไม่ถาวร แต่ถ้าภูมิคุ้มกันอยู่ได้นานกว่าระยะเฉียบพลันของการระบาดใหญ่ เช่น ประมาณ 2 ปี ก็ยังมีประโยชน์และอาจทำให้การติดเชื้อลดลงได้ แต่ถ้าวัคซีนให้ภูมิคุ้มกันที่กินเวลาเพียงไม่กี่เดือน ซึ่งสั้นกว่าระยะเวลาของการรณรงค์ฉีดวัคซีน นั่นก็หมายความว่าผู้คนจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำหรือฉีดวัคซีนเป็นประจำ มิฉะนั้น แม้แต่ผู้ที่ได้รับวัคซีนก็ยังเสี่ยงที่จะติดเชื้อซ้ำ

และสถานะปัจจุบันของการระบาดใหญ่ได้เพิ่มปัจจัยที่สร้างความสับสนให้กับการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา ที่มีผู้ติดเชื้อจำนวนมาก และจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

“ปัญหาคือเนื่องจากมีคนจำนวนมากที่ไม่ได้รับการปกป้องและมีการติดเชื้อ คุณต้องล้อมรอบตัวเองกับคนจำนวนมากที่ได้รับการคุ้มครองก่อนที่คุณจะมีแนวคิดเรื่องภูมิคุ้มกันฝูง” Maria Elena Bottazziกล่าว ผู้อำนวยการร่วมของศูนย์พัฒนาวัคซีนโรงพยาบาลเด็กเท็กซัสซึ่งเป็นผู้ร่วมเขียนการศึกษาการสร้างแบบจำลองวัคซีนกับลี

ด้วยกลุ่มของการติดเชื้อจำนวนมากเช่นเดียวกับที่เรามีในตอนนี้ในสหรัฐอเมริกา ผู้คนจำนวนมากต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อกักกันเชื้อเหล่านี้ และวัคซีนจะต้องมีประสิทธิภาพในระดับที่สูงขึ้น มันจะเป็นเหตุให้ทุกคนพยายามควบคุมไวรัสและจำกัดจำนวนการติดเชื้อใหม่ให้น้อยกว่าหนึ่งต่อ 1 ล้านคนต่อวันตามข้อมูลของ Bottazzi “ถ้าเราปรับให้โค้งงอ เราก็อาจจะยังคงพยายามรับวัคซีนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่เราก็ไม่ต้องกังวลว่าจะไปถึง 80, 90 เปอร์เซ็นต์ [ประสิทธิภาพของวัคซีน] ที่เราต้องการจริงๆ” เธอกล่าว

ดังนั้น ความคาดหวังของวัคซีน แม้ในอัตราที่สูงเป็นประวัติการณ์ ก็ไม่ควรเป็นเหตุผลที่จะผ่อนคลายความพยายามในการยับยั้งไวรัส ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะส่งมอบวัคซีนให้กับผู้คนหลายพันล้านคนทั่วโลก และไวรัสอาจก่อให้เกิดความโกลาหลต่อไปในระหว่างนี้ แม้ว่าเราจะควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันภายในร่างกายไม่ได้ แต่เราสามารถสร้างภูมิคุ้มกันฝูงโดยลดการแพร่กระจายของโควิด-19 ได้ในขณะนี้ แนวป้องกันแรกในการป้องกันไวรัสคือเซลล์ในตัวเรา แต่การหยุดการระบาดจะขึ้นอยู่กับการทำงานร่วมกันของทั้งโลก

แน่นอนคุณเคยได้ยินมาว่าควรมีเจตจำนงที่ดี เผื่อว่ามีอะไรเกิดขึ้น แต่เรามักจะเลื่อนการกรอกเอกสารออกไป — เอกสารนั้นสับสนและอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกเมื่อนึกถึงความตายของเราเอง ผลการศึกษาในปี 2560 พบว่ามีชาวอเมริกันเพียง 1 ใน 3 เท่านั้นที่กรอกแบบฟอร์มการสิ้นสุดชีวิตที่จำเป็น

การระบาดใหญ่ของCovid-19 ในขณะนี้มีการแย่งชิงกันมากมายเพื่อค้นหาวิธีเขียนความปรารถนาของพวกเขาเป็นลายลักษณ์อักษร ไวรัสโคโรน่าได้เตือนเราว่าการตายเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ ดังนั้นจึงเป็นเวลาที่ดีที่จะจัดการเรื่องทางการแพทย์และการเงินของเราให้เป็นระเบียบ

“ความสงบของเราเป็นโรคติดต่อ”: วิธีใช้สติในยามแพร่ระบาด ประโยชน์ที่ได้รับมีมากมาย: ความสบายใจ การรู้ว่าคุณจะได้รับการรักษาพยาบาลที่คุณต้องการ ทรัพย์สินและทรัพย์สินของคุณ มากหรือน้อย จะมอบให้กับคนที่คุณเลือก คุณกำลังปกป้องครอบครัวและเพื่อนของคุณจากการต้องเดาว่าคุณต้องการอะไร และป้องกันการทะเลาะวิวาทที่อาจปะทุขึ้นจากความขัดแย้งในครอบครัว

แต่จะกรอกเอกสารที่จำเป็นในขณะที่อยู่แยกทางสังคมได้อย่างไร? การแยกตัวเองเป็นโอกาสที่ดีในการรวมเอกสารของคุณเข้าด้วยกัน แต่การสรุปเอกสารอาจเป็นเรื่องยากเมื่อทนายความและพยานไม่สามารถอยู่ในห้องเดียวกันกับคุณได้

A hand holding an iPhone displaying the Smart Voting app. A Moscow building is visible in the distance.

ลงชื่อออก ออนไลน์
เมื่อวันที่ 20 มีนาคม ผู้ว่าการแอนดรูว์ คูโอโม ได้กำหนดให้นิวยอร์กเป็นหนึ่งในกว่า 20 รัฐของสหรัฐฯ ที่อนุญาตให้มีการรับรองเอกสารทางออนไลน์จากระยะไกล ซึ่งเป็นทางออกสำหรับความท้าทายในการแยกตัวออกจากกัน มันเป็นกฎหมายชั่วคราว และไม่มีใครรู้ว่ามันจะหมายถึงอะไรเมื่อการระบาดใหญ่สงบลง รัฐนิวยอร์กยังกำหนดให้พยานสองคน (กฎหมายแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ) เพื่อลงนามในเอกสารเหล่านี้ ซึ่งเป็นปัญหาที่กฎหมายรับรองเอกสารชั่วคราวไม่ได้ระบุอย่างชัดเจน

Peter Strauss หุ้นส่วนอาวุโสของ Pierro, Connor & Strauss และสมาชิกผู้ก่อตั้ง National Academy of Elder Law Attorneys ได้จัดทำระเบียบการที่เขาและบริษัทเชื่อว่าจะอำนวยความสะดวกให้กับพยานที่อยู่ห่างไกล การใช้โปรแกรมวิดีโอแชท เช่น Zoom, GoToMeeting หรือ FaceTime พยานแสดงบัตรประจำตัวของตนและได้รับการบันทึกการลงนามในเอกสารโดยทนายความสาธารณะ อย่างไรก็ตาม สเตราส์แนะนำให้ทบทวนเอกสารทั้งหมดอีกครั้งเมื่อรัฐของคุณเปิดใหม่ได้อย่างปลอดภัยและดำเนินการให้เสร็จสิ้นด้วยตนเอง

“การระบาดใหญ่เป็นเหตุให้ต้องลงมือ ไม่ใช่เพื่อชะลอการวางแผนที่จำเป็น”
Fern Finkel ทนายความดูแลผู้สูงอายุในบรูคลิน กล่าวว่า เธอกังวลว่ากระบวนการรับรองเอกสารออนไลน์ ขึ้นอยู่กับว่าพยานมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างไร อาจทำให้เปิดเอกสารเพื่อโต้แย้งได้ เธอเองก็เช่นกันแนะนำว่าเอกสารใด ๆ ที่กรอกตอนนี้พร้อมการรับรองเอกสารออนไลน์จะได้รับการทบทวนในอนาคต

แต่เธอและผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ กล่าวว่า ยังคงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะดำเนินการตอนนี้เพื่อพิจารณาสถานการณ์ทางการแพทย์และการเงิน หากคุณป่วย “การระบาดใหญ่เป็นเหตุให้ต้องลงมือ ไม่ใช่เพื่อชะลอการวางแผนที่จำเป็น” สเตราส์กล่าว

ดร. VJ Periyakoil รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดและผู้อำนวยการ Stanford Palliative Care Education & Training กล่าวว่า ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ “เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องได้รับคำแนะนำจากเสียงและค่านิยมของผู้ป่วยเสมอ” โปรแกรม. เพื่อรักษาเสียงของผู้ป่วย Periyakoil และทีมงานของเธอได้ทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อสร้าง ” The Letter Project ” รูปแบบที่เรียบง่ายและฟรีที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถสื่อสารความปรารถนาของตนไปยังครอบครัวและแพทย์ได้

จดหมายซึ่งไม่เฉพาะเจาะจงของรัฐและมาในแปดภาษา เป็นวิธีที่มีโครงสร้างสำหรับแต่ละคนในการคิดผ่านประเด็นที่สำคัญ ทันเวลา และมีอารมณ์อ่อนไหวเหล่านี้ สามารถพิมพ์ กรอก และแนบไปกับแบบฟอร์มของรัฐต่างๆ ได้ ทั้งทางออนไลน์ “เป้าหมายของเราคือการทำให้การดูแลสุขภาพเป็นประชาธิปไตย” Periyakoil บอกฉัน “ถ้าผู้คนต้องเลือกระหว่างร้านขายของชำหรือคำสั่งล่วงหน้า ร้านขายของชำมักจะชนะ”

เพื่อเตรียมตัวเองและคนที่คุณรัก (ตามกฎหมาย) ให้พร้อม ต่อไปนี้คือขั้นตอนสำคัญแปดขั้นตอนที่ต้องทำ

สิ่งที่ควรทำตอนนี้ จัดระเบียบ “สิ่งแรกที่คุณต้องทำคือเข้าใจสิ่งที่คุณมี” Finkel กล่าว ดึงเอกสารที่มีอยู่ทั้งหมดของคุณและจัดระเบียบไว้ในที่เดียว คุณมีตัวแทนด้านการดูแลสุขภาพหรือไม่ (การกำหนดบุคคลเพื่อ

ตัดสินใจทางการแพทย์ของคุณเมื่อคุณทำไม่ได้) การอนุญาต HIPAA (การกำหนดบุคคลเพื่อเข้าถึงแพทย์และข้อมูลทางการแพทย์ของคุณ) ความตั้งใจที่จะดำรงชีวิต (คำชี้แจงเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล คุณต้องการในสถานการณ์ต่างๆ) ความตั้งใจที่จะกลับบ้าน หนังสือมอบอำนาจ ความไว้วางใจ และ/หรือพินัยกรรมและพินัยกรรมสุดท้าย (คำแถลงว่าคุณต้องการแจกจ่ายทรัพย์สินของคุณอย่างไร)?

รวบรวมสิ่งของเหล่านี้ไว้ในที่เดียวในบ้านของคุณ ไม่ว่าจะเป็นลิ้นชักโต๊ะ คำพูด หรือกล่องใส่แฟ้ม (หากเอกสารของคุณอยู่ที่อื่นในตู้เซฟ ให้ปล่อยไว้ที่นั่น เพียงตรวจสอบให้แน่ใจว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณรู้ว่าเอกสารเหล่านั้นอยู่ที่ไหน)

เมื่อคุณตรวจสอบเอกสารเหล่านี้เสร็จแล้ว คุณสามารถขอคำปรึกษาออนไลน์กับทนายความที่มีความรู้เพื่อช่วยแนะนำคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ ( จัสเทียมีรายชื่อทนายความอาวุโสเช่น หรือขอคำแนะนำจากเพื่อนของคุณ)

ในไฟล์นี้ ให้เพิ่มสิ่งจำเป็นอื่นๆ ที่สมาชิกในครอบครัวของคุณอาจต้องการหากคุณไร้ความสามารถ: สมุดเช็ค กรมธรรม์ประกันภัย กุญแจตู้นิรภัย บัตรประกันสังคม หนังสือเดินทาง สูติบัตร และบัตรประจำตัวอื่นๆ การจำนอง โฉนดหรือสัญญาเช่าสำหรับบ้านของคุณ และชื่อรถ

2. การกำหนดผู้รับผลประโยชน์ ในช่วงวิกฤตนี้ (หรือเมื่อใดก็ได้) ขอแนะนำให้กำหนดผู้รับผลประโยชน์ในบัญชีทั้งหมดของคุณ ดูบัญชีธนาคาร บัญชีเกษียณ และบัญชีการลงทุนเพื่อดูว่ามีการกำหนดผู้รับผลประโยชน์หรือไม่

“ผู้คนไม่เข้าใจว่าการตั้งชื่อบัญชีนั้นเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในพินัยกรรม” Finkel กล่าว ตัวอย่างเช่น ถ้าพินัยกรรมของคุณแบ่งทรัพย์สินของคุณออกเป็นสัดส่วนระหว่างลูกสามคนของคุณ แต่ลูกสาวคนโตของคุณเป็นผู้รับผลประโยชน์ในบัญชีธนาคาร เธอจะได้รับยอดเงินในบัญชีเมื่อคุณเสียชีวิต

ซึ่งหมายความว่าการกำหนดทรัพย์สินส่วนใหญ่ของคุณสามารถทำได้จากระยะไกลโดยขอแบบฟอร์มที่เหมาะสมจากธนาคารหรือที่ปรึกษาทางการเงินของคุณและส่งคืนทางไปรษณีย์ “ถ้าแบบฟอร์มเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรับรอง คุณสามารถทำได้จากระยะไกล” Finkel กล่าว

3. พร็อกซี่การดูแลสุขภาพ หากคุณอยู่แยกกับผู้อื่น คุณอาจกรอกหนังสือมอบฉันทะด้านการดูแลสุขภาพได้ เอกสารซึ่งแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ มักต้องมีพยานสองคน เช่น ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านและเพื่อนสนิทของคุณ (ไม่สามารถเป็นตัวแทนที่ได้รับมอบหมายได้) พร็อกซี่อนุญาตให้คุณแต่งตั้งตัวแทนที่จะตัดสินใจทางการแพทย์ของคุณหากคุณไร้ความสามารถ คุณไม่จำเป็นต้องมีทนายความหรือทนายความเพื่อกรอกแบบฟอร์มนี้ ( AARP จัดเตรียมลิงก์ไปยังแบบฟอร์มเหล่านี้สำหรับทุกรัฐ )

4. ฮิปป้า ทุกคนควรกรอกแบบฟอร์ม HIPAA “ถ้าคุณไม่สามารถหาพยานสองคนได้ [สำหรับตัวแทนด้านการดูแลสุขภาพ] เพราะคุณอยู่โดดเดี่ยว” Finkel กล่าว “คุณยังสามารถทำการอนุญาตง่ายๆ [แบบฟอร์ม HIPAA] เพื่อให้คนใกล้ชิดของคุณสามารถพูดได้ แก่แพทย์”

ในช่วงเวลาที่ผู้มาเยี่ยมไม่ได้รับอนุญาตในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล HIPAA ซึ่งเป็นคำย่อของกฎหมายที่ปกป้องความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย พระราชบัญญัติการพกพาประกันสุขภาพและความรับผิดชอบ จะช่วยให้คนที่คุณรักได้รับมอบหมายให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานะของคุณ Finkel ยังบอกอีกว่า คุณสามารถตั้งชื่อผู้ได้รับมอบหมายได้มากเท่าที่คุณต้องการ โดยกรอกแบบฟอร์มพร้อมชื่อและข้อมูลติดต่อของพวกเขา

เมื่อคุณกรอกหนังสือมอบฉันทะด้านการดูแลสุขภาพและ/หรือแบบฟอร์ม HIPAA แล้ว ให้ถ่ายรูปและแชร์กับผู้ที่ได้รับมอบหมายของคุณ “ฉันได้รับอนุญาต HIPAA สำหรับพ่อและสามีของฉันทางโทรศัพท์” Finkel บอกฉัน พวกเขาอยู่ใกล้แค่ปลายนิ้ว หากเธอต้องการใช้ในกรณีฉุกเฉิน ( คุณสามารถเข้าถึงแบบฟอร์ม HIPAA ได้ที่นี่ )

5. หนังสือมอบอำนาจสถาบันการเงิน คุณยังสามารถกรอกแบบฟอร์มหนังสือมอบอำนาจขั้นพื้นฐานกับธนาคารของคุณที่กำหนดบุคคลเพื่อทำธุรกรรมทางการเงินในบัญชีที่เกี่ยวข้องเหล่านั้น คุณสามารถขอแบบฟอร์มได้ และหากสถาบันอนุญาต ให้รับรองเอกสารจากระยะไกล ธนาคารบางแห่งอาจมีขั้นตอนของตนเอง ดังนั้นโปรดตรวจสอบกับธนาคารเหล่านั้นก่อน

“ทำทุกอย่างที่ทำได้ตอนนี้เพื่อกำหนดผู้รับออกแบบสำหรับแต่ละธนาคารที่คุณใช้” Finkel แนะนำ

6. เงินฝากโดยตรงและจ่ายตรง ตอนนี้คุณอยู่ที่บ้าน เป็นเวลาที่เหมาะที่สุดที่จะนำใบเรียกเก็บเงินและการชำระเงินรายเดือนทั้งหมดของคุณทางออนไลน์ นำรายได้ของคุณฝากเข้าบัญชีเดียวและเรียกเก็บเงินอัตโนมัติจากบัญชีเดียวกัน ความร้อน, ไฟฟ้า, แก๊ส, โทรศัพท์มือถือ, สายเคเบิล, ไร้สาย, น้ำ — และค่าเช่าหรือค่าบำรุงรักษารายเดือนของคุณหากเป็นไปได้

“รับทุกอย่างทางออนไลน์ ชำระเงินทางอิเล็กทรอนิกส์ เพื่อให้สิ่งเหล่านี้ราบรื่น” Finkel บอกฉัน หากคุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับกรณีร้ายแรงของ Covid-19 จะอยู่ได้โดยเฉลี่ย 10-13 วันและบางกรณีอาจนานกว่านั้นอีกมาก) เมื่อคุณกลับมาถึงบ้าน การบริการทั้งหมดของคุณจะพร้อมใช้งาน

7. รหัสผ่าน ในขณะที่คุณตั้งค่าใบเรียกเก็บเงินสำหรับการชำระเงินอัตโนมัติ ให้จัดระเบียบรหัสผ่านออนไลน์ทั้งหมดของคุณ เมื่อคุณบันทึกชื่อผู้ใช้และรหัสผ่านสำหรับยูทิลิตี้ทั้งหมดของคุณแล้ว ให้ทำเช่นเดียวกันกับบัญชีออนไลน์ของคุณ เช่น อีเมล โซเชียลมีเดีย บริการความบันเทิง และแพลตฟอร์มออนไลน์อื่นๆ แบ่งปันเอกสารนี้กับบุคคลที่น่าเชื่อถือที่สุดของคุณ เพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่อยู่

8. มีการสนทนา นี่เป็นเวลาที่จะพูดคุยกับคนที่คุณรักเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและการตัดสินใจทางการเงินของคุณ ช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้อาจทำให้การสนทนาของคุณและครอบครัวง่ายขึ้น “คนรอบข้างฉันกำลังจะตาย” Finkel กล่าว “เราอยู่ในภาวะโรคระบาด และทุกคนเริ่มเห็นความตายของตนเอง ให้คนที่คุณรักรู้ความปรารถนาของคุณ” บอกคนที่คุณรักว่าเอกสารของคุณอยู่ที่ไหน และมอบพร็อกซีการดูแลสุขภาพ หนังสือมอบอำนาจ และ HIPAA ให้กับตัวแทนที่เชื่อถือได้ซึ่งมีชื่ออยู่ในนั้น

และที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือ “เราสามารถใช้เวลานี้พูดคุยกับคนที่เรารักได้” เปริยาโกอิลบอกฉัน “หากมีสิ่งหนึ่งที่สำคัญกว่าคำสั่งขั้นสูง นั่นก็คือการบอกเพื่อนและครอบครัวของเราจริงๆ ว่าเรารักพวกเขามากแค่ไหน”

แอน นอยมันน์เป็นผู้เขียน The Good Death: An Exploration of Dying in Americaและบรรณาธิการร่วมที่นิตยสาร Guernica เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

ขณะนี้ฟลอริดามีการระบาดของโรค coronavirus ที่รุนแรงที่สุดในประเทศ

ตั้งแต่ต้นเดือนกรกฎาคม จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ในรัฐเพิ่มขึ้นเกือบ 60% โดยการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นกัน ฟลอริด้าตอนนี้มีร้อยละ 20 ในชีวิตประจำวันมากขึ้นใหม่ Covid-19

กรณีกว่าแอริโซนาร้อยละ 70 มากกว่าเท็กซัสและอื่น ๆ อีกกว่าเท่าตัวแคลิฟอร์เนีย ฟลอริด้าดึงพาดหัวข่าวเมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมา โดยทำสถิติพบผู้ป่วยรายใหม่สูงสุดเป็นประวัติการณ์ในหนึ่งวันซึ่งนิวยอร์กจัดขึ้นก่อนหน้านี้ (แม้ว่าจะได้รับแรงหนุนจากฟลอริดาเป็นส่วนใหญ่ซึ่งมีการทดสอบมากกว่าที่นิวยอร์กทำในช่วงที่มีการระบาดสูงสุด)

ร้อยละของการทดสอบในเชิงบวกในช่วงสัปดาห์ก่อนหน้านี้ตีเกือบร้อยละ 19 ซึ่งเป็นเกือบสี่ครั้งสูงสุดที่แนะนำร้อยละ 5 อัตราที่สูงซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่าการติดเชื้อแพร่กระจายไปมากเพียงใด เช่นเดียวกับพื้นที่ที่ทำการทดสอบเพียงพอหรือไม่ บ่งชี้ว่าฟลอริดายังไม่มีการทดสอบเพียงพอที่จะตรงกับการระบาดของ Covid-19 แม้ว่าในรัฐฟลอริดาจะแย่พอๆ กับที่ต่างๆ อยู่ แต่รัฐน่าจะนับจำนวนเคสที่ต่ำเกินไป

มันไม่ได้ไปทางนี้เสมอไป เมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน ผู้ว่าการ Ron DeSantis ได้ออกสื่อคุยโอ้อวดเกี่ยวกับการตอบสนองของฟลอริดาต่อการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส ตำหนิผู้ที่วิพากษ์วิจารณ์การกระทำของรัฐ และโม้ว่ารัฐของเขาสามารถรักษาจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ให้ต่ำได้ แม้จะช้ากว่าและก้าวร้าวน้อยกว่า ล็อกดาวน์และเปิดใหม่เร็วกว่าที่อื่น

ในบทความเดือนพฤษภาคมจากการทบทวนระดับชาติอนุรักษ์นิยม – เรื่อง “Ron DeSantis ไปรับคำขอโทษของเขาที่ไหน” — DeSantis กล่าวว่าเขา “ทำได้ดี” ใช้บทความส่วนใหญ่ในการโต้เถียงว่านักวิจารณ์ของเขาผิด และเขาถูกกล่าวหาว่าขับเคลื่อนด้วยข้อมูลและวิทยาศาสตร์ในการตอบกลับของเขา

DeSantis คุยโม้ว่ารัฐสามารถกลับมาเปิดได้เร็วแค่ไหนเนื่องจากการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ของเขา โดยกล่าวว่า “สิ่งที่เราทำในเดือนมีนาคมและเมษายนนั้นเทียบเท่ากับที่นิวยอร์กหรือแคลิฟอร์เนีย เมื่อพวกเขาเข้าสู่ระยะที่ 3” — โดยอ้างอิงถึงแผนการเปิดใหม่แบบค่อยเป็นค่อยไปของแคลิฟอร์เนีย

California is ending a rule that helped cause its housing crisis
แม้ว่าตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการเปิดใหม่อย่างรวดเร็ว ผสมผสานกับความพึงพอใจของสาธารณชนที่ไวรัสพ่ายแพ้และการดำเนินการที่ไม่สดใสในช่วงหลายเดือนก่อน ซึ่งทำให้ฟลอริดาเข้าสู่วิกฤตในปัจจุบัน

ฟลอริดา “เปิดใหม่อย่างท้าทายในนามของการฟื้นฟูเศรษฐกิจของพวกเขาค่อนข้างเร็ว” C. Brandon Ogbunu นักชีววิทยาด้านการคำนวณที่ Yale บอกฉัน “การคาดการณ์ค่อนข้างชัดเจนว่าพวกเขาจะมีคลื่นที่ไม่ดีในบางครั้ง”

ฟลอริด้าค่อนข้างช้าในการปิดตัวลงทั่วทั้งรัฐ แต่ก็เป็นหนึ่งในกลุ่มแรกที่จะเปิดอีกครั้ง รัฐยังเปิดอีกครั้งอย่างรวดเร็ว โดยปล่อยให้ร้านอาหาร บาร์ และธุรกิจอื่นๆ เปิดได้อีกครั้ง ซึ่งบางครั้งอาจเต็มหรือเต็มจำนวน ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการปิดเมือง การเปิดใหม่อย่างรวดเร็วนั้นไม่เพียงแต่ทำให้ผู้คนติดเชื้อ coronavirus ซึ่งกันและกันได้ง่ายขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้การประเมินยากขึ้นมาก เนื่องจากการรายงานกรณีของ coronavirus ล่าช้า หากการเปิดใหม่แต่ละช่วงนำไปสู่การเติบโตของการติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้

ขณะเดียวกันประชาชนไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ผู้คนในฟลอริดาได้รับแรงกระตุ้นจากการเมืองและความพึงพอใจ มักไม่สอดคล้องกันอย่างมากในการเว้นระยะห่างทางกายภาพและสวมหน้ากาก ข้อมูลยังชี้ให้เห็นว่าผู้คนในรัฐสามารถออกไปได้เร็วกว่ามาก เมื่อการปิดเมืองสิ้นสุดลง มากกว่ารัฐอื่นๆ ส่วนใหญ่

“ฉันรู้สึกเหมือนเราออกมาจากบ้าน [คำสั่ง] และเพิ่งคิดว่า ‘โอ้ ไม่ใช่เรื่องใหญ่อีกต่อไปแล้ว’” Cindy Prins นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยฟลอริดาบอกกับฉัน ผู้คน “กลับไปสู่สิ่งที่พวกเขาทำก่อนหน้านี้ – กิจกรรมที่พวกเขาทำมาก่อน – โดยไม่ต้องปรับเปลี่ยนในครั้งนี้”

เมื่อตระหนักถึงกรณีที่เพิ่มขึ้น รัฐจึงระงับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่บาร์ในวันที่ 26 มิถุนายน แต่รัฐได้ต่อต้านการดำเนินการเพิ่มเติม โดย DeSantis ประกาศว่ารัฐ “จะไม่กลับไป” ในการเปิดใหม่และเดินหน้าเปิดโรงเรียนอีกครั้ง

แม้ว่ารัฐบาลและผู้อยู่อาศัยในฟลอริดาจะต้องดำเนินการในตอนนี้ แต่ผลกระทบของการเปิดประเทศใหม่อย่างรวดเร็วของรัฐอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์ เนื่องจากโควิด-19 ต้องใช้เวลาในการแสดงอาการและแพร่กระจายไปยังผู้อื่น ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงกล่าวว่าฟลอริดาควรดำเนินการให้เร็วกว่านี้ เนื่องจากขณะนี้มีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตในอีกไม่กี่วันข้างหน้า มาตรการที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นในขณะนี้ ความคิดไปนี้สามารถช่วยให้รัฐหลีกเลี่ยงสิ่งที่เลวร้ายที่สุด และอาจเป็นไปได้ว่าคำสั่งให้อยู่แต่บ้านอย่างเต็มรูปแบบอีกครั้งหนึ่ง

สำนักงานของ DeSantis ไม่ได้ส่งคืนคำขอความคิดเห็น

เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในรัฐแอริโซนาและแคลิฟอร์เนีย การระบาดของโควิด-19 ที่เพิ่มขึ้นในฟลอริดาแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องในการต่อสู้กับ coronavirus เป็นที่ชัดเจนว่าในขณะที่ผู้ว่าราชการจังหวัดและสาธารณชนพอใจในความพยายามของพวกเขา ไวรัสก็ค่อยๆ แพร่กระจายไปทั่วประชากร ตอนนี้เราเห็นผลที่ตามมา — และบทเรียนสำคัญที่อยู่เบื้องหลังพวกเขา

“อย่าเพิ่งสบายใจ” ปรินซ์บอก “อย่าคิดว่าเพียงเพราะคุณควบคุมมันได้ คุณสามารถควบคุมมันต่อไปได้”

ฟลอริด้าเปิดเร็วเกินไป
ในขั้นต้น DeSantis มองว่าเป็นจุดโม้ แต่การเปิดใหม่อย่างรวดเร็วของฟลอริดาเป็นหนึ่งในเหตุผลใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าขณะนี้รัฐกำลังประสบกับการระบาดครั้งใหญ่

ฟลอริดาปิดตัวช้าในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ ตัวอย่างเช่น แคลิฟอร์เนียปิดทำการในวันที่ 19 มีนาคมและนิวยอร์กในวันที่ 22 มีนาคม ฟลอริดาใช้เวลาจนถึงเดือนเมษายนในการออกคำสั่งให้อยู่บ้าน สองสามสัปดาห์เหล่านั้นมีความสำคัญกับ Covid-19 มาก: เมื่อจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายในเวลาเพียง 24 ถึง 72 ชั่วโมง วันและสัปดาห์ก็มีความสำคัญ

แต่อย่างน้อยในฟลอริดา คดียังคงค่อนข้างต่ำตลอดเดือนมีนาคมและเมษายน โดยมีข้อแม้ว่าความสามารถในการทดสอบที่ต่ำในตอนนั้นหมายความว่าหลายกรณีอาจพลาดไป

จากนั้นฟลอริดาก็เป็นหนึ่งในรัฐแรกๆ ที่เปิดทำการอีกครั้ง คำสั่งให้อยู่แต่บ้านหมดอายุเมื่อวันที่ 4 พฤษภาคม น้อยกว่าหนึ่งเดือนหลังจากที่มีผลบังคับใช้

ต่างจากรัฐอื่นๆ ที่มีจำนวนเคสเพิ่มขึ้นอย่างแอริโซนา ฟลอริดาเห็นรายงานผู้ป่วยโควิด-19 ลดลงระหว่างการล็อกดาวน์เต็มรูปแบบก่อนที่จะเปิดอีกครั้ง นั่นสอดคล้องกับสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญและทำเนียบขาวแนะนำ: กรณีการลดลงสองสัปดาห์ก่อนที่จะเปิดใหม่ การลดลงเกิดขึ้นเนื่องจากจำนวนการทดสอบ Covid-19 ของฟลอริดาเพิ่มขึ้นและอัตราการเป็นบวกลดลงซึ่งบ่งชี้ว่าจำนวนผู้ป่วยที่ลดลงนั้นเป็นเรื่องจริง

แต่หลังจากที่รัฐเปิดใหม่ คดีก็เริ่มเพิ่มขึ้นในเดือนมิถุนายน

แผนภูมิผู้ป่วย coronavirus ของฟลอริดา ซึ่งเริ่มเพิ่มขึ้นในเดือนมิถุนายน

เยอรมัน โลเปซ/วอกซ์
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าที่ฟลอริดาผิดพลาดหรือไม่ รัฐเปิดอีกครั้งอย่างรวดเร็ว ในช่วงต้นเดือนพฤษภาคมถึงต้นเดือนมิถุนายน รัฐได้เปลี่ยนจากการล็อกดาวน์โดยสมบูรณ์เป็นการปล่อยให้โรงยิม ร้านเสริมสวย บาร์ และ

ร้านอาหารในร่มเปิดให้บริการอีกครั้ง ซึ่งทำให้ยากต่อการติดตามผลกระทบทั้งหมดจากการเปิดใหม่ในแต่ละช่วง — ผู้เชี่ยวชาญด้านกระบวนการกล่าวว่าต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือมากกว่าหนึ่งเดือนในการประเมินอย่างเต็มที่

“เมื่อคุณมีผู้ป่วยในระดับต่ำในรัฐ และคุณมีไวรัสที่ต้องใช้เวลาสองสัปดาห์ในการทำซ้ำ และผู้คนจะแพร่เชื้อสู่กัน คุณต้องให้เวลาเพื่อดูจำนวนเคสที่เกิดขึ้น รู้ว่าบางทีเราอาจจะมีปัญหา” ปรินส์กล่าว โดยโต้แย้งว่าหกสัปดาห์นั้นจำเป็นต่อการเห็นผลเต็มที่ของการเปิดใหม่ในแต่ละช่วง

แต่หลายคนในฟลอริดาดูเหมือนจะยอมรับการเปิดประเทศอีกครั้ง จากข้อมูลร้านอาหารจาก OpenTableฟลอริดาเป็นหนึ่งในไม่กี่รัฐ ซึ่งส่วนใหญ่กำลังประสบกับการระบาดครั้งใหญ่ เพื่อดูผู้คนเริ่มหลั่งไหลกลับไปที่ร้านอาหารในสัปดาห์แรกของเดือนพฤษภาคม ภายในเดือนมิถุนายน การรับประทานอาหารในร้านลดลงประมาณ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีที่แล้วในฟลอริดา ในการเปรียบเทียบ ลดลงมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ในแคลิฟอร์เนีย และ 90 เปอร์เซ็นต์เหลือ 100 เปอร์เซ็นต์ในนิวยอร์กและนิวเจอร์ซีย์

ผลลัพธ์: ผู้คนในฟลอริดาออกนอกบ้านมากขึ้น มีปฏิสัมพันธ์และแพร่เชื้อซึ่งกันและกันด้วย coronavirus เพื่อนๆ และครอบครัวเริ่มรวมตัวกันอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเฉลิมฉลองวันแห่งความทรงจำและฤดูร้อนเริ่มต้นขึ้น นักท่องเที่ยวเข้ามาในรัฐสำหรับฤดูร้อนเช่นกัน เมื่อพวกเขามารวมกัน – ในบ้าน ร้านอาหาร และบาร์ที่มีการระบายอากาศไม่ดี ใกล้กับผู้คนที่พวกเขาไม่ได้อยู่ด้วย บ่อยครั้งเป็นชั่วโมงๆ ผู้คนแพร่ไวรัสบ่อยขึ้น

การวิจัยสนับสนุนสิ่งนี้ หนึ่งการศึกษาในกิจการสุขภาพสรุป:

การใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมที่รัฐบาลกำหนดลดอัตราการเติบโตรายวันลง 5.4 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 1-5 วัน, 6.8 หลังจาก 6–10 วัน, 8.2 หลังจาก 11–15 วัน และ 9.1 หลังจาก 16–20 วัน ถือครองจำนวนการเว้นระยะห่างทางสังคมโดยสมัครใจ ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งบอกถึงการแพร่กระจายมากขึ้น 10 เท่าภายในวันที่ 27 เมษายนโดยไม่มี SIPO (10 ล้านกรณี) และการแพร่กระจายมากกว่า 35 เท่าโดยไม่มีมาตรการทั้งสี่ (35 ล้าน)

ด้านพลิกกลับน่าจะเป็นจริง: การคลายล็อคดาวน์น่าจะนำไปสู่การแพร่ไวรัสมากขึ้น

นี่คือสิ่งที่นักวิจัยเห็นในการระบาดของโรคครั้งก่อน

การศึกษาหลายชิ้นเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 พบว่ามีขั้นตอนที่รวดเร็วและก้าวร้าวมากขึ้นในการบังคับใช้การเว้นระยะห่างทางสังคมช่วยชีวิตในพื้นที่เหล่านั้น แต่งานวิจัยนี้ยังแสดงให้เห็นถึงผลที่ตามมาของการถอนข้อจำกัดเร็วเกินไป: การศึกษาในปี 2550 ในJAMAพบว่าเมื่อเซนต์หลุยส์ รัฐมิสซูรี ซึ่งได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางสำหรับการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ในปี 2461 ได้คลายการปิดโรงเรียน การห้ามการชุมนุมในที่สาธารณะ และอื่นๆ ข้อจำกัด ทำให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น

นี่คือลักษณะที่ปรากฏในรูปแบบแผนภูมิ โดยมีเส้นประแสดงถึงการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ที่มากเกินไป และแถบสีดำและสีเทาแสดงเมื่อมีการใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม จุดสูงสุดเกิดขึ้นหลังจากยกเลิกมาตรการเหล่านั้น และอัตราการเสียชีวิตลดลงหลังจากได้รับการคืนสถานะแล้วเท่านั้น

แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตในเซนต์หลุยส์ระหว่างมาตรการ social distancing ท่ามกลางการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461

จามา
สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในเซนต์หลุยส์เท่านั้น จากการวิเคราะห์ข้อมูลจาก 43 เมือง การศึกษาของJAMAพบรูปแบบนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าทั่วประเทศ Howard Markel ผู้ร่วมวิจัยและผู้อำนวยการศูนย์ประวัติศาสตร์การแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนอธิบายผลลัพธ์ดังกล่าวว่าเป็น “เส้นโค้งอีพีสองอัน” ซึ่งเจ้าหน้าที่ได้กำหนดมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม พบผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ลดลง แล้วถอนมาตรการกลับพบว่ามีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นอีก

ฟลอริดากำลังเห็นว่าในแบบเรียลไทม์: การเว้นระยะห่างทางสังคมได้ผลในตอนแรก แต่เมื่อรัฐผ่อนปรนการเว้นระยะห่างทางสังคม ก็มีกรณีเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

“เรารู้ว่าอะไรได้ผล” Ogbunu กล่าว “เป็นที่ชัดเจนว่าตอนนี้รัฐที่ท้าทายนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคมของพวกเขากำลังประสบผลที่ตามมา”

ผู้คนไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสาธารณสุขเสมอไป
นอกเหนือจากการตอบสนองนโยบายแล้ว ผู้เชี่ยวชาญยังกังวลว่าผู้คนในฟลอริดาไม่เคยได้รับข้อความว่าจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันโควิด-19 เป็นเวลาหลายเดือนและอาจจะเป็นอีกหลายปีต่อ ๆ ไป (จนกว่าจะมีวัคซีนหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพ) ในบางแง่มุม ดูเหมือนว่าประชาชนจะรู้สึกว่าต้องมีการดำเนินการที่รุนแรงในช่วงล็อกดาวน์หนึ่งเดือนเท่านั้น ดังนั้นจึงต้องรีบกลับไปที่ร้านอาหาร บาร์ และสถานที่ในร่มอื่นๆ เมื่อฟลอริดาเปิดทำการอีกครั้ง โดยต้องปฏิบัติตามระยะห่างทางกายภาพที่ดีที่สุด และสวมหน้ากาก

ผลการศึกษาชี้ว่า สำหรับคนทั่วไป การเว้นระยะห่างทางกายภาพและการสวมหน้ากากนั้นได้ผลจริงๆ การทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในThe Lancetพบว่า “หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการเว้นระยะห่างทางกายภาพมากกว่า 1 ม. มีประสิทธิภาพสูง และมาสก์หน้ามีความเกี่ยวข้องกับการป้องกัน แม้จะอยู่ในสถานที่ที่ไม่ใช่สถานพยาบาล”

แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า เป็นหน้าที่ของพวกเขาและเจ้าหน้าที่ของรัฐที่จะต้องทราบถึงสิ่งที่ประชาชนจำเป็นต้องทำ ด้วยเหตุนี้ ฟลอริดาจึงทำได้ไม่ดีนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขอบเขตที่ DeSantis และเจ้าหน้าที่ท้องถิ่น รัฐ และรัฐบาลกลางมีส่วนร่วมในการทำให้มาตรการดังกล่าวเป็นการเมือง

“เราไม่มีประชากรที่รู้และเชื่อว่าไวรัสนี้เป็นอันตราย” Aileen Maria Marty ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยนานาชาติฟลอริดากล่าว “พวกเขารับเอาไวรัสไปโดยปริยาย”

ปัจจัยหนึ่งคือมาตรการป้องกันที่แนะนำ รวมทั้งการเว้นระยะห่างทางกายภาพ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหน้ากาก กลายเป็นเรื่องการเมือง ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ส่วนใหญ่ปฏิเสธที่จะสวมหน้ากากในที่สาธารณะ แม้จะ

กล่าวว่าผู้คนสวมหน้ากากเพื่อประณามเขา และเสนอแนะตรงกันข้ามกับหลักฐานว่าหน้ากากทำอันตรายมากกว่าดี DeSantis พันธมิตรของทรัมป์เข้าร่วมกับประธานาธิบดีในสำนักงานรูปไข่ในเดือนเมษายนเพื่ออวดเกี่ยวกับการตอบสนองของฟลอริดาต่อ Covid-19 โดยอ้างว่าการสัมผัสเบา ๆ ของรัฐนั้นถูกต้อง และเมื่อเทียบกับรัฐอื่นๆ “ฟลอริดาทำได้ดีกว่า”

การเมืองในลักษณะนี้ทำให้เกิดการต่อต้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอนุรักษ์นิยมที่มองว่าการเว้นระยะห่างทางสังคม หน้ากาก และขั้นตอนอื่นๆ เป็นปฏิกิริยาที่มากเกินไปต่อ Covid-19 และนโยบายที่ต้องใช้มาตรการเช่นรัฐบาล ล่าสุด เหตุการณ์นี้ถูกพบใน “การชุมนุมเพื่อเสรีภาพ” ในการต่อต้านหน้ากากในร้านอาหารฟลอริดา ซึ่งผู้จัดงานโฆษณาว่าเป็น “เขตปลอดสวมหน้ากาก” ผู้จัดงานรายหนึ่งเปรียบเทียบการบังคับใช้ข้อจำกัดของรัฐในร้านอาหารกับ “ทรราช” “เกสตาโป” และ “นาซีเยอรมนี”

นอกเหนือจากการเมืองแล้ว ยังมีความอิ่มเอมใจและอ่อนล้าต่อมาตรการควบคุมโรคโควิด-19 ที่เข้มงวดขึ้น การสำรวจจาก Gallupพบว่าผู้คนเพียง 39 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ “รักษาระยะห่างทางสังคม” อยู่เสมอในปลายเดือนมิถุนายน เทียบกับ 65 เปอร์เซ็นต์ในต้นเดือนเมษายน จำนวนผู้ที่ “บางครั้ง” “น้อยครั้ง” หรือ “ไม่เคย” เว้นระยะห่างทางสังคมเพิ่มขึ้นจาก 7 เปอร์เซ็นต์เป็น 27 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาเดียวกัน

แผนภูมิแสดงการยอมรับการเว้นระยะห่างทางสังคมของชาวอเมริกันที่ลดลง โดยอ้างอิงจากการสำรวจของ Gallup

Gallup
นี่อาจเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาว ซึ่งหลายคนอาจรู้สึกว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อ Covid-19 น้อยกว่าประชากรสูงอายุ ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่กรณี coronavirus ในฟลอริดาเพิ่มขึ้นอย่างไม่เป็นสัดส่วนในตอนแรกในหมู่คนหนุ่มสาว แต่ปัญหาคือ คนหนุ่มสาวยังคงป่วยเป็นโรคแทรกซ้อนระยะยาวและเสียชีวิตจากโควิด-19 ได้ พวกเขายังสามารถแพร่ไวรัสไปยังประชากรสูงอายุที่มีความเสี่ยงมากขึ้น ซึ่งดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในฟลอริดามากขึ้นเรื่อยๆ

เมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำ ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าบางครั้งมาตรการดังกล่าวอาจไม่ถูกต้อง โดยทั่วไปแล้ว เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะสวมหน้ากากอย่างไม่เหมาะสม – จนถึงจุดที่พวกเขาไม่ได้ปิดจมูกหรือแม้แต่ปาก ผู้เชี่ยวชาญแย้งว่ามีปัญหาด้านการศึกษา

ปัจจัยอื่นๆ นอกเหนือจากนโยบายและการตอบสนองของสาธารณชนต่อ Covid-19 มีแนวโน้มว่ามีบทบาทเช่นกันในกรณีที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่ฤดูร้อนในส่วนอื่น ๆ ของประเทศทำให้ผู้คนออกไปข้างนอกบ่อยขึ้น ซึ่งไวรัสโคโรน่ามีโอกาสแพร่ระบาดน้อยกว่า อุณหภูมิเลขสามหลักในฟลอริดาจริงๆ แล้วสามารถผลักผู้คนเข้าไปข้างในได้ ซึ่งการระบายอากาศที่ไม่ดีและการสัมผัสใกล้ชิดมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การแพร่เชื้อมากกว่า

เจ้าหน้าที่บางคนในฟลอริดาแย้งว่าการประท้วงเรื่อง Black Lives Matter มีบทบาทในการระบาดครั้งใหม่ แต่การวิจัยและข้อมูลจนถึงขณะนี้ชี้ว่าการประท้วงไม่ได้นำไปสู่จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการประท้วงส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายนอกและผู้เข้าร่วมปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆ เช่น การสวมหน้ากาก ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ

ตอนนี้ฟลอริดาต้องรับมือกับผลที่ตามมา
เพื่อตอบสนองต่อกรณีที่เพิ่มขึ้น DeSantis เมื่อวันที่ 26 มิถุนายนได้ปิดบาร์ทั่วทั้งรัฐอย่างมีประสิทธิภาพ

เขาแย้งว่าจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวเนื่องจากผู้คนไม่เชื่อฟังคำแนะนำการเว้นระยะห่างทางสังคม และบังคับให้ดำเนินการเพิ่มเติม “ผู้คนไม่ได้ติดตามมัน” เขากล่าว “มีการไม่ปฏิบัติตามอย่างกว้างขวางและนำไปสู่ปัญหา ถ้าคนเพียงปฏิบัติตามแนวทาง เราจะอยู่ในสภาพดี เมื่อคุณจากไปมันก็จะกลายเป็นปัญหา”

อย่างไรก็ตาม DeSantis ได้ต่อต้านการก้าวต่อไป เขาไม่ได้ย้ายไปปิดรัฐในวงกว้างมากขึ้นอย่างที่ผู้ว่าการรัฐแคลิฟอร์เนียทำและแทนที่จะผลักดันให้โรงเรียนเปิดใหม่โดยเร็วที่สุด และเขาก็ปฏิเสธหน้ากากอาณัติโจเซฟ – ซึ่งสามารถลดการแพร่กระจายอยู่บนพื้นฐานของการศึกษาของรัฐและของเยอรมนี

ทุกอย่างที่ฟลอริดาทำ ณ จุดนี้ไม่ได้น้อยเกินไป แต่น่าจะสายเกินไป
“เราจำเป็นต้องมีคำสั่งทางแพ่งทันทีเกี่ยวกับการสวมหน้ากาก เช่นเดียวกับที่เรามีบทลงโทษทางแพ่งสำหรับการใช้ป้ายหยุด” มาร์ตี้กล่าว “เป็นคำขอที่สมเหตุสมผลที่เราทำเพื่อปกป้องตนเองและผู้อื่น”

อาจสายเกินไปที่จะย้อนกลับการระบาดอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากผู้คนสามารถแพร่เชื้อไวรัสโดยไม่แสดงอาการ อาจใช้เวลาถึงสัปดาห์ในการแสดงอาการหรือป่วยหนัก และมีความล่าช้าในการรายงานผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตรายใหม่ ฟลอริดาจึงต้องเผชิญกับการติดเชื้อและการเสียชีวิตใหม่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ถ้าจู่ๆ DeSantis ก็ปิดสถานะกลับลงมา

ถึงจุดที่ผู้เชี่ยวชาญมักพูดถึงการระบาดของโรค สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการก่อนที่จะเกิดปัญหาอย่างเห็นได้ชัด

“สิ่งหนึ่งที่ฉันได้เรียนรู้จากการระบาดใดๆ ก็คือ ถ้าดูเหมือนว่าคุณตอบสนองมากเกินไป แสดงว่าคุณทำได้ดีแล้ว” Krutika Kuppalli ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและเพื่อนใน Emerging Leaders in Biosecurity Initiative ของ Johns Hopkins ศูนย์หลักประกันสุขภาพ บอกมา เธอเสริมว่าสิ่งที่ดูเหมือนว่ามีปฏิกิริยามากเกินไปหมายความว่า “เราป้องกันไม่ให้สิ่งต่าง ๆ กลายเป็นหายนะ เราไม่ต้องการที่จะรอจนกว่าสิ่งต่าง ๆ เป็นภัยพิบัติแล้วตอบสนอง เพราะมันสายเกินไป”

ในแง่นั้น การดำเนินการใดๆ ที่ฟลอริดาดำเนินการจะช่วยได้ แต่ผลลัพธ์เหล่านั้นอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการย้อนกลับแนวโน้มจริงๆ ดังนั้น ทุกสิ่งที่ฟลอริดาทำ ณ จุดนี้ไม่ใช่น้อยเกินไป แต่มีแนวโน้มว่าสายเกินไป

แต่เพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งต่างๆ จะไม่เลวร้ายไปกว่านี้มากนัก ผู้เชี่ยวชาญได้เรียกร้องให้มีขั้นตอนที่ก้าวร้าวมากขึ้น บางคนขอข้อจำกัดที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ในร่ม พวกเขาสนับสนุนอาณัติหน้ากากของทั้งรัฐ พวกเขาต้องการการศึกษาเชิงรุกมากขึ้นพร้อมกับการทดสอบ , การติดตามและการแยกผู้ป่วยทั้งหมดที่อยู่ในขณะนี้กลับมาจากความล่าช้าใหญ่ในผลการทดสอบ

หากรัฐบาลของรัฐไม่ดำเนินการ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นสามารถทำได้ และบางเมืองและมณฑลได้กำหนดมาตรฐานที่เข้มงวดขึ้นแล้ว ซึ่งรวมถึงคำสั่งสวมหน้ากาก

สั้น ๆ ของการกระทำของรัฐบาลผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้ประชาชนที่จะใช้ความระมัดระวังกับ Covid-19 อย่างจริงจังมากขึ้น ประชาชนควรสวมหน้ากาก จัดลำดับความสำคัญของสถานที่กลางแจ้งมากกว่าพื้นที่ในอาคาร อยู่ห่างกัน 6 ฟุต หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้า และล้างมือ ชุมชนโดยรวมสามารถกำหนดได้ว่าสิ่งเลวร้ายจะเกิดขึ้นได้อย่างไร และสามารถช่วยชดเชยการไม่ดำเนินการของรัฐบาลได้อย่างน้อยบางส่วน

เป้าหมายในตอนนี้คือการหลีกเลี่ยงสิ่งต่าง ๆ ที่ควบคุมไม่ได้จนจำเป็นต้องมีคำสั่งให้อยู่บ้านอีก ทุกคนต้องการหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ แต่ความจริงก็คือ มันอาจจะเป็นวิธีเดียวที่จะหยุดการระบาดได้หากมันเลวร้ายเกินไป ซึ่งไม่เพียงแต่สร้างความเสียหายให้กับสาธารณสุขเท่านั้น แต่สำหรับส่วนอื่นๆ ของชีวิตชาวอเมริกันด้วย

“คนตายไม่ซื้อของ พวกเขาไม่ใช้จ่ายเงิน พวกเขาไม่ลงทุนในสิ่งต่างๆ” Jade Pagkas-Bather ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าว “เมื่อคุณล้มเหลวในการลงทุนในสุขภาพของประชากรของคุณ ก็จะมีผลกระทบปลายน้ำตามยาว”

แต่เมื่อฟลอริดาเลวร้ายลงทุกวัน ก็ยิ่งใกล้ต้องใช้มาตรการรุนแรงเพื่อเรียกการควบคุมโรคระบาดกลับคืนมา หากผู้นำของฟลอริดาได้ดำเนินการไม่ช้าก็เร็วอย่างระมัดระวัง บางทีสิ่งนี้อาจป้องกันได้มาก แต่พวกเขากลับโม้ว่ารัฐทำได้ดีเพียงใด และตอนนี้ชาวฟลอริดากำลังประสบกับวิกฤตที่คาดเดาได้และป้องกันได้

วัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัส COVID-19 ที่ได้ผลจะพร้อมสำหรับการผลิตให้กับประชาชนทั่วไปเมื่อใด?

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและนักวิจัยชั้นนำของสหรัฐฯ บางรายคาดหวังว่าจะได้รับการอนุมัติให้ใช้ภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งปี การประมาณการเฉพาะแตกต่างกันไป แต่พวกเขากล่าวว่าการผลักดันวัคซีน Covid-19 ในปัจจุบันนั้นไม่มีขนาดและความเร็วที่ตรงกัน ด้วยการศึกษาผู้สมัครวัคซีนมากกว่า140ราย มีแนวโน้มว่าจะมีมากกว่าหนึ่งวัคซีน

ฟรานซิส คอลลินส์ ผู้อำนวยการสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (National Institutes of Health) บอกกับนิตยสารนิวยอร์กว่า “ผมมองโลกในแง่ดีว่าภายในสิ้นปี 2020 เราจะมีวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งตัวที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการทดลองขนาดใหญ่เมื่อเดือนกรกฎาคม 1.

ในทำนองเดียวกัน แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติของ NIH กล่าวว่า แม้ว่าจะไม่มีการรับประกันว่าวัคซีนจะได้ผล แต่ก็มีแนวโน้มมากกว่าที่จะไม่มี

เขาบอกกับที่ประชุมสหประชาชาติเมื่อวันที่ 8 กรกฎาคม ว่าเขามี “การมองโลกในแง่ดีอย่างระมัดระวังว่า อย่างน้อยเราจะประสบความสำเร็จในการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในระดับหนึ่งภายในสิ้นปี 2564” มันสะท้อนความคิดเห็นที่คล้ายกันที่เขาทำกับรัฐสภาในเดือนมิถุนายน

นอกจากนี้ยังมีแรงกดดันทางการเมืองสำหรับข่าวดีอีกด้วย ในขณะที่สหรัฐฯ ได้กลายเป็นศูนย์กลางของการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ซึ่งเป็นผู้นำโลกในด้านจำนวนกรณีและการเสียชีวิต ทำเนียบขาวจึงหมดหวังที่จะได้รับสัญญาณแห่งความหวังในปีการเลือกตั้งที่มีการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่อย่างหายนะ เมื่อวันที่ 15

กรกฎาคม ผู้พัฒนาวัคซีน Moderna ได้เผยแพร่ผลเบื้องต้นบางอย่างในNew England Journal of Medicineซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนสามารถสร้างแอนติบอดีต่อ Covid-19 ในผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบ ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในการแสดงให้เห็นถึงภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ประธานาธิบดีทรัมป์ยกย่องการประกาศบน Twitter:

ข่าวดีเรื่องวัคซีน!

– Donald J. Trump (@realDonaldTrump) วันที่ 15 กรกฎาคม 2020 แต่การทำวัคซีนภายในสิ้นปีนี้สมเหตุสมผลหรือไม่?

ท้ายที่สุดแล้ว วัคซีนที่พัฒนาขึ้นในเวลาไม่ถึงหนึ่งปีจะทำลายสถิติได้กว้างไกล วัคซีนที่เร็วที่สุดที่เคยได้รับการพัฒนาเป็นวัคซีนคางทูม ใช้เวลาสี่ปีและการทำซ้ำครั้งแรกในปี 2491 ให้ภูมิคุ้มกันในระยะสั้นเท่านั้น วัคซีนอื่นๆ อีกมากมายใช้เวลานานกว่าทศวรรษกว่าจะบรรลุผล

มือถือ iPhone ที่แสดงแอพ Smart Voting อาคารมอสโกสามารถมองเห็นได้ในระยะไกล
นั่นเป็นสาเหตุที่เจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ลังเลที่จะแนะนำไทม์ไลน์ด้วยซ้ำ “ฉันไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะมีวัคซีนเมื่อใด” สตีเฟน ฮาห์น ผู้บัญชาการสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กล่าวกับABC’s Weekในวันที่ 5 กรกฎาคม

Rick Bright อดีตหัวหน้าหน่วยงานวิจัยและพัฒนาขั้นสูงด้านชีวการแพทย์ก็ไม่ค่อยร่าเริง “การมองโลกในแง่ดีมากมายวนเวียนอยู่ในกรอบเวลา 12 ถึง 18 เดือน หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี” เขากล่าวกับฝ่ายนิติบัญญัติในเดือนพฤษภาคม “เราไม่เคยเห็นทุกอย่างสมบูรณ์แบบ ฉันคิดว่ามันต้องใช้เวลานานกว่านั้น”

และซีอีโอของเมอร์ค Kenneth Frazier กล่าวกับHarvard Business Schoolเมื่อวันที่ 13 กรกฎาคมว่าเจ้าหน้าที่จำเป็นต้องระมัดระวังมากขึ้นในการแนะนำไทม์ไลน์ “ผมคิดว่าเมื่อผู้คนบอกต่อสาธารณชนว่าจะมีวัคซีนภายในสิ้นปี 2020 พวกเขาจะก่อความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อสาธารณะ” เขากล่าว

ในระหว่างนี้ มีกิจกรรมมากมายในหมู่นักพัฒนาวัคซีน โดยจะมีการประกาศผลลัพธ์เชิงบวกใหม่ๆ ทุกๆ สองสามวัน

ข้อมูลที่เกิดขึ้นใหม่นี้ให้กำลังใจและชี้ให้เห็นถึงการพัฒนาวัคซีนสำหรับโควิด-19 ของโลกอย่างรวดเร็ว แต่มีถนนที่ยาวกว่ามากในการยุติการแพร่ระบาด และมีหลายสิ่งหลายอย่างที่ยังคงผิดพลาดได้ตลอดทาง

ทำไมนักวิจัยบางคนถึงคิดว่าเราจะได้วัคซีนโควิด-19 ในเวลาเป็นประวัติการณ์ ความเร่งด่วนของไวรัสที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและอันตรายได้กระตุ้นการวิจัยจำนวนมากอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน นักวิทยาศาสตร์กำลังรวบรวมการค้นพบและทรัพยากรจากทั่วโลกในระดับที่ไม่เคยเห็นมาก่อน Stephen Thomas นักวิจัยด้านวัคซีนและหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อที่ SUNY Upstate Medical University กล่าวว่า “มีความร่วมมือและการประสานงานกันอย่างมากระหว่างรัฐบาลกลาง กลุ่มวิชาการ และอุตสาหกรรมที่เรามักมองไม่เห็น

นอกจากนี้ยังมีเงินจำนวนมากไหลเข้าสู่ความพยายาม สหรัฐอเมริกาเปิดตัวOperation Warp Speed ​​ภายใต้ Department of Health and Human Services โดยมีมูลค่าเกือบ 10 พันล้านดอลลาร์ เป้าหมายของมันคือการส่งมอบวัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวน 300 ล้านโดสภายในเดือนมกราคม 2564 โปรแกรมนี้ไม่เพียงแต่ลงทุนด้านการวิจัยวัคซีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสร้างโรงงานและห่วงโซ่อุปทานสำหรับวัคซีนหลายชนิด โดยคาดหวังว่าความพยายามด้านวัคซีนจะไม่เกิดขึ้นทุกครั้ง ออก.

โปรแกรมที่เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับรางวัลมูลค่า 1.6 พันล้าน $ เพื่อ บริษัท วิจัยวัคซีนNovavax นอกเหนือจากการระดมทุนเพื่อการพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในบริษัทต่างๆ เช่น Johnson & Johnson, Moderna และ AstraZeneca

บริษัทและกลุ่มวิจัยต่างก็มีความคืบหน้า Pfizer และ BioNTechประกาศเมื่อต้นเดือนนี้ว่าการทดสอบในช่วงต้นแสดงให้เห็นว่าวัคซีนของพวกเขาสามารถสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้ นอกจากข้อมูลเบื้องต้นที่มีแนวโน้มว่าจะมีแนวโน้มล่าสุดจากการทดลองระยะที่ 1 แล้วModernaยังคาดว่าจะเริ่มการทดสอบระยะสุดท้ายในปลายเดือนนี้ ในขณะเดียวกัน นักวิจัยจากสถาบันเจนเนอร์แห่งมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดกล่าวว่าพวกเขาสามารถได้รับวัคซีนหลายล้านโดสทันทีในเดือนกันยายนภายใต้การอนุมัติฉุกเฉิน

ส่วนหนึ่งของการมองโลกในแง่ดีที่จะได้รับวัคซีนโควิด-19 ภายในไม่กี่เดือนแทนที่จะเป็นปีก็เกิดจากไวรัสเช่นกัน SARS-CoV-2 ไวรัสที่อยู่เบื้องหลัง Covid-19 มาจากครอบครัวของ coronaviruses เช่น SARS และ MERS ที่นักวิจัยศึกษามาหลายปีแล้ว นั่นทำให้พวกเขาได้เริ่มต้นในการพิจารณาผู้เข้าแข่งขันรายล่าสุด

และความจริงที่ว่าคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสฟื้นตัวได้ด้วยตัวเอง แสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ส่วนใหญ่สามารถป้องกันโรคนี้ได้ มีเหตุผลว่าวัคซีนสามารถออกแบบเพื่อฝึกระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกัน Covid-19 ได้ ตรงกันข้ามกับไวรัสอย่าง HIV ซึ่งคนเพียงไม่กี่คนมีภูมิคุ้มกันหรือความต้านทานตามธรรมชาติ ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงยังไม่พัฒนาวัคซีนสำหรับไวรัส แม้จะพยายามมานานหลายทศวรรษ

เทคโนโลยีที่อยู่เบื้องหลังวัคซีนก็พัฒนาขึ้นเช่นกันในทศวรรษที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Thomas ได้เน้นย้ำถึงการเพิ่มขึ้นของระบบที่ใช้แพลตฟอร์มสำหรับวัคซีน แทนที่จะสร้างวัคซีนตั้งแต่เริ่มต้นสำหรับไวรัสใหม่ทุกตัว นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนาวัคซีนด้วยชิ้นส่วนมาตรฐานที่มีส่วนประกอบบางอย่างที่สามารถปรับแต่งเพื่อให้ใช้ได้กับไวรัสบางชนิด

“ฉันมองว่ามันเป็นเพราะแพลตฟอร์มคือรถและโรคเฉพาะที่คุณกำลังดูอยู่ นั่นคือผู้โดยสาร” โธมัสกล่าว “เพราะคุณรู้ว่ารถถูกสร้างขึ้นมาอย่างไร และคุณได้ผลิตรถมาหลายครั้งแล้ว จึงมีงานน้อยลงมากที่จะต้องพัฒนารถใหม่ทุกครั้ง”

ตัวอย่างเช่น บริษัทต่างๆ เช่น CanSino Biologics และ Johnson & Johnson กำลังพัฒนาวัคซีนสำหรับ Covid-19 ที่ใช้ไวรัสชนิดอื่น นั่นคือadenovirusเป็นพาหะนำส่งรหัสสารพันธุกรรมสำหรับโปรตีน SARS-CoV-2 ที่จะกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ในขณะเดียวกัน Moderna กำลังพัฒนาวัคซีน mRNAซึ่งเป็นแพลตฟอร์มที่ใหม่กว่านั้น ซึ่งทำให้บริษัทสามารถเคลื่อนไหวด้วยความเร็วที่น่าทึ่ง

“Moderna ใช้เวลา 66 วันนับจากเวลาที่ลำดับของ Covid ถูกเผยแพร่ไปจนถึงการฉีดผู้ป่วยครั้งแรกของพวกเขา” Drew Weissman ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าวซึ่งการวิจัยได้รับอนุญาตจาก Moderna กล่าว

อย่างไรก็ตาม แพลตฟอร์มเหล่านี้บางส่วนไม่เคยได้รับการอนุมัติให้ใช้งานโดยมนุษย์ ซึ่งหมายความว่าต้องมีการทดสอบอย่างละเอียด ด้วยเหตุนี้ การทดลองทางคลินิกจึงเร่งความเร็วขึ้นเช่นกัน หน่วยงานกำกับดูแลได้อนุญาตให้ผู้พัฒนาวัคซีนรวมขั้นตอนของการทดลองทางคลินิกหรือดำเนินการพร้อมกัน

ขณะนี้ วัคซีนยังอยู่ระหว่างการทดสอบ พวกเขาต้องพบกับมาตรฐานความปลอดภัยที่สูงกว่าการรักษาโควิด-19 เนื่องจากวัคซีนต้องได้รับการฉีดให้กับผู้คนจำนวนมากมากกว่าการรักษา ซึ่งรวมถึงคนที่มีสุขภาพดีด้วย ความเสี่ยงใดๆ ก็ตามจึงขยายใหญ่ขึ้น ดังนั้นในขณะที่กระบวนการพัฒนาได้เร่งขึ้น นักวิจัยกล่าวว่าไม่มีสิ่งใดที่จะประนีประนอมกับความปลอดภัยได้

ถึงกระนั้นก็ตาม ผู้พัฒนาวัคซีนบางรายได้โพสต์ผลลัพธ์ที่น่ายินดีแล้ว บริษัทบางแห่งได้แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนของตนมีปัญหาด้านความปลอดภัยเพียงเล็กน้อย และพบหลักฐานว่าพวกเขาสามารถนำไปสู่การสร้างภูมิคุ้มกันอย่างมีประสิทธิภาพ

“ฉันคิดว่าการมองโลกในแง่ดีเป็นสิ่งที่รับประกัน” แอนนา เดอร์บิน นักวิจัยวัคซีนและศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศของโรงเรียนสาธารณสุขจอห์นส์ ฮอปกิ้นส์ กล่าว “เราควรจะสามารถเห็นผลประสิทธิภาพจากการทดลองสองครั้งหรือมากกว่านั้นภายในสิ้นปี [2020]”

กล่าวโดยสรุป ความก้าวหน้าของการวิจัย ทรัพยากรจำนวนมหาศาลที่ทุ่มเทให้กับความพยายาม เทคโนโลยีใหม่ที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผล และผลลัพธ์ที่เป็นบวกในระยะเริ่มต้น ทำให้นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าโลกจะมีวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในเร็วๆ นี้

“ฉันคิดว่ามีแนวโน้มว่าเราจะมีวัคซีนตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไปพร้อมจำหน่ายต่อสาธารณชนภายในไตรมาสแรกของปีหน้า” Paul Offit ผู้อำนวยการศูนย์การศึกษาวัคซีนที่โรงพยาบาลเด็กฟิลาเดลเฟียกล่าวในอีเมล

โธมัสคาดว่าจะใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย “ฉันจะแปลกใจมากหากมีวัคซีนก่อนไตรมาสที่สองของปีปฏิทิน 2564” เขากล่าว

ยังมีอีกมากที่วัคซีนต้านไวรัสโคโรน่าตกรางได้ การทุ่มเงินและแรงงานจำนวนมหาศาลไปกับความท้าทายในการพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 นั้นยังไม่สามารถรับประกันได้ว่าวัคซีนจะพร้อมในเร็วๆ นี้ หากมีการผลิตเลย

แม้ว่าผลการทดลองในระยะแรกๆ จากการทดลองวัคซีนจะชี้ไปในทิศทางที่ถูกต้อง แต่ก็ยังต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมอีกมากก่อนที่จะนำไปใช้อย่างแพร่หลาย ที่ต้องทดสอบมนุษย์หลายหมื่นคน การหาประสิทธิภาพของวัคซีนนั้นใช้เวลานานเป็นพิเศษ เนื่องจากนักวิจัยต้องเปรียบเทียบกลุ่มทดสอบกับกลุ่มควบคุมและดูว่าพวกเขาจะตอบสนองต่อการสัมผัสตามธรรมชาติของ Covid-19 เมื่อเวลาผ่านไปอย่างไร การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นได้เร็วเพียงใดขึ้นอยู่กับความแพร่หลายของไวรัสในประชากรที่กำหนด อาจใช้เวลาเป็นเดือน

วัคซีนอาจไม่เพียงพอที่จะยุติการแพร่ระบาด นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการมีแอนติบอดีต่อ SARS-CoV-2 ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันหรือไม่ และพวกเขาไม่รู้ว่าภูมิคุ้มกันนั้นจะคงอยู่นานแค่ไหน นั่นเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่สามารถเปิดเผยได้ด้วยการรอดูเท่านั้น

แม้ว่า บริษัท ได้รับการทำสัญญาว่าจะประกาศในข่าวประชาสัมพันธ์และกระดาษรีวิวก่อนเพียร์เป็นครั้งคราวบางอย่างจะยังคงความรอบคอบกับข้อมูลของพวกเขา “มีผลลัพธ์ไม่มากนักที่โพสต์” Durbin กล่าว

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าวัคซีนจะได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพภายในสิ้นปี แต่ก็ไม่สามารถยุติการแพร่ระบาดได้หากไม่มีความพยายามในการฉีดวัคซีนร่วมกัน ผู้คนจำนวนมากต้องได้รับการฉีดวัคซีนภายในประชากรเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันฝูง ทำให้ไวรัสไม่สามารถแพร่กระจายได้ง่าย และแม้แต่คนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่เหลือก็ได้รับการปกป้อง การสร้างความสามารถนั้นต้องใช้เวลา และในตอนเริ่มแรก รัฐบาลจะต้องทำการตัดสินใจที่ยากลำบากว่าใครจะได้รับการฉีดวัคซีนก่อน “โดยไม่ต้องสงสัย เราจะไม่มีปริมาณเพียงพอสำหรับทุกคนในโลก” Durbin กล่าว

การได้รับวัคซีนเพียงพอเพื่อยุติการแพร่ระบาดจึงจำเป็นต้องมีห่วงโซ่อุปทานระดับโลก ความสามารถในการผลิตที่กว้างขวาง และบุคลากรหลายพันคนที่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อดูแลวัคซีน

นั่นอาจเป็นช่องโหว่ที่ใหญ่ที่สุดสำหรับสหรัฐอเมริกา ประเทศยังคงดิ้นรนเพื่อทดสอบผู้คนให้เพียงพอสำหรับ Covid-19และยังคงมีปัญหาในการรับอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เพียงพอสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในช่วงหลายเดือนของการระบาดใหญ่ การทดสอบและ PPE นั้นซับซ้อนน้อยกว่าการผลิตมากเมื่อเทียบกับวัคซีน ดังนั้นความท้าทายด้านลอจิสติกส์อาจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อความพยายามในการฉีดวัคซีน

ดังนั้นในขณะที่วัคซีนป้องกันโควิด-19 อาจถึงขั้นเป็นประวัติการณ์ แต่ที่จริงแล้ว การส่งวัคซีนไปให้คนมากพอจะยุติวิกฤติได้ อาจเป็นการทดสอบที่ยาวนานกว่ามาก วิทยาศาสตร์สามารถแก้ไขได้ แต่การสร้างเจตจำนงทางการเมืองเพื่อใช้อย่างมีประสิทธิภาพยังคงเป็นอุปสรรค์ที่ดื้อรั้น

ในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา โลกได้รับหลักฐานเพิ่มเติมว่าหน้ากากอนามัยสามารถมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับการระบาดใหญ่ของ Covid-19ได้จริงๆ

เป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญจากช่วงต้นปีนี้ เมื่อหลักฐานการสวมหน้ากากอ่อนแอมาก จนเจ้าหน้าที่ของรัฐและผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขตั้งข้อสงสัยในที่สาธารณะในการปกปิดใบหน้าว่าเป็นมาตรการป้องกันโคโรนาไวรัส นายเจอโรม อดัมส์ ศัลยแพทย์ทั่วไปกังวลเกี่ยวกับอุปทานที่ไม่เพียงพอของหน้ากากกล่าวว่าประชาชนควร “หยุดซื้อหน้ากาก!”

ที่เปลี่ยนไปเมื่อในที่สุดศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้แนะนำในเดือนเมษายนว่าประชาชนทั่วไปใช้หน้ากากอนามัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่การเว้นระยะห่างทางสังคมทำได้ยาก เจ้าหน้าที่ของรัฐและผู้เชี่ยวชาญอ้างถึง “หลักการป้องกันไว้ก่อน” โดยโต้แย้งว่าผลประโยชน์ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์นั้นคุ้มค่า เนื่องจากอันตรายและต้นทุนของการสวมหน้ากากนั้นต่ำมาก

ตั้งแต่นั้นมา นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการวิจัยมากขึ้นว่ามาสก์ทำงานได้หรือไม่ โดยมีการศึกษาใหม่ออกมาในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา

การวิจัยสนับสนุนมากขึ้นเรื่อยๆ ทั้งการสวมหน้ากากและนโยบายที่กำหนดให้มีการสวมหน้ากากแบบสากล มันแนะนำว่าหน้ากากไม่เพียงแต่ช่วยหยุดการแพร่กระจายของ coronavirus — โดยการป้องกันการแพร่กระจายของละอองที่ประกอบด้วยไวรัสที่ผู้คนคายออกมาเมื่อพวกเขาพูด ร้องเพลง หัวเราะ ไอ จาม และอื่นๆ — แต่นโยบายที่กำหนดให้หน้ากากทำงาน การแพร่ระบาดในชุมชนช้ามาก

Ashish Jha ผู้อำนวยการของ Harvard Global Health Institute กล่าวว่า “หลักฐานเกี่ยวกับหน้ากากเริ่มดีขึ้นเรื่อยๆ” “ไม่มีหลักฐานใดที่เป็นหลักฐานระเบิด ไม่ใช่การทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ แต่ด้วยเหตุนี้ไม่น่าจะเกิดขึ้น … ตอนนี้เราอยู่ในจุดที่มันเป็นหลักฐานที่ดีมากจริงๆ”

การวิจัยไม่ได้หมายความว่าหน้ากากอนุญาตให้มีพฤติกรรมประมาท: ข้อควรระวังอื่นๆ ตั้งแต่การล้างมือไปจนถึงการเว้นระยะห่างทางกายภาพ ยังคงมีความสำคัญในการต่อสู้กับโควิด-19 แต่ปรากฏว่าหน้ากากอนามัยพร้อมมาตรการป้องกันอื่นๆ ช่วยได้

A hand holding an iPhone displaying the Smart Voting app. A Moscow building is visible in the distance.

การวิจัยเกี่ยวกับมาสก์ที่เพิ่มขึ้นยังแสดงให้เห็นว่าการปรับตัวในการระบาดของโรคที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วมีความสำคัญเพียงใด ยังมีอีกมากเกี่ยวกับ coronavirus ที่เรายังไม่รู้เช่น เด็ก ๆ แพร่เชื้อไวรัสในวงกว้างหรือไม่และการเว้นระยะห่างทางสังคมรูปแบบใดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด สังคมสามารถต่อต้าน Covid-19 ได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับการตอบสนองและปรับให้เข้ากับหลักฐานใหม่ได้อย่างรวดเร็วเพียงใด

“นี่เป็นภูมิประเทศที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว” Jade Pagkas-Bather ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าว “เราไม่มีความรู้ที่เรามีในวันนี้เหมือนเมื่อสองสามเดือนก่อน นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความสับสน”

ด้วยหน้ากาก หลักฐานก็ยังไม่ชัดเจนนัก วิทยาศาสตร์อาจเป็นกระบวนการที่เคลื่อนไหวช้ามาก แต่มันชี้ไปในทิศทางเดียวมากขึ้น: ในช่วงการระบาดใหญ่นี้ เราทุกคนควรสวมหน้ากากทุกครั้งที่เราออกไปในที่สาธารณะ

งานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับมาสก์สรุป นับตั้งแต่ CDC แนะนำให้ประชาชนสวมหน้ากาก มีงานวิจัยหลายชิ้นที่ระบุว่าคำแนะนำนี้เป็นทางเลือกที่เหมาะสม งานวิจัยบางชิ้นได้ดำเนินการเพิ่มเติม ซึ่งบ่งชี้ถึงอาณัติ ไม่ใช่แค่คำแนะนำ สำหรับการสวมหน้ากากก็อาจมีประสิทธิภาพ

นี่คือรายการของการศึกษาเหล่านี้ ซึ่งปรับใช้วิธีการที่หลากหลายในการตั้งค่าที่หลากหลาย:

การทบทวนงานวิจัยในThe Lancetสรุปว่าสำหรับบุคคลทั่วไป “หน้ากากอนามัยมีความเกี่ยวข้องกับการป้องกัน แม้ในสภาพแวดล้อมที่ไม่ใช่การดูแลสุขภาพ กับหน้ากากผ่าตัดแบบใช้แล้วทิ้งหรือผ้าฝ้าย 12-16 ชั้นที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้” การทบทวนนี้ยังสนับสนุนการใช้อุปกรณ์ป้องกันดวงตา การเว้นระยะห่างทางกายภาพ และสุขอนามัยของมือ ตลอดจนมาตรการอื่นๆ และเตือนว่าหน้ากากเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทดแทนประโยชน์ของมาตรการป้องกันอื่นๆ เหล่านี้อย่างเต็มที่

การทบทวนงานวิจัยในInternational Journal of Nursing Studiesพบว่า “การใช้หน้ากากของชุมชนโดยคนดีอาจเป็นประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ COVID-19 ซึ่งการแพร่เชื้ออาจก่อนแสดงอาการ” ยังไม่ชัดเจนว่าผลประโยชน์นี้มาจากหน้ากากที่ปกป้องผู้สวมใส่มากน้อยเพียงใดกับการปกป้องผู้ที่สัมผัสกับผู้สวมใส่
การศึกษาในกิจการสาธารณสุขพบว่าคำสั่งของรัฐในการสวมหน้ากากช่วยลดการแพร่กระจายของ coronavirus นักวิจัยสรุปว่า “มากถึง 230,000–450,000 คดีอาจถูกหลีกเลี่ยงเนื่องจากคำสั่งเหล่านี้ภายในวันที่ 22 พฤษภาคม” แม้ว่าพวกเขาจะเตือนว่านี่เป็นเพียงการประมาณและอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงวิธีการในการคำนวณ

การศึกษาจากสถาบันวิจัยที่ไม่แสวงหากำไร IZA พบว่าการบังคับใช้หน้ากากในระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคของเยอรมนี “ลดจำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ที่ลงทะเบียนสะสมระหว่าง 2.3% ถึง 13% ในช่วง 10 วันหลังจากที่พวกเขากลายเป็นภาคบังคับ” และ “อัตราการเติบโตรายวัน ของรายงานการติดเชื้อประมาณ 40%”

การศึกษาในBMJ Global Healthพบว่าการใช้หน้ากากในครัวเรือนในกรุงปักกิ่งมีความสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของ Covid-19 น้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ครัวเรือนที่ผู้คนใช้หน้ากากก่อนผู้ติดเชื้อคนแรกแสดงอาการ “มีประสิทธิภาพ 79% ในการลดการแพร่เชื้อ”

การศึกษาจาก CDC พบว่าสมาชิกกองทัพเรือของ USS Theodore Roosevelt ซึ่งประสบกับการระบาดของ Covid-19 ครั้งใหญ่ มีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อหากพวกเขารายงานว่าใช้หน้ากาก “การใช้หน้ากากปิดหน้าและมาตรการป้องกันอื่น ๆ สามารถลดการแพร่กระจายได้” นักวิจัยสรุป

รายการนี้ไม่ครอบคลุม มีการศึกษาวิจัยอีกมากมาย ไม่ใช่แค่เรื่องหน้ากาก แต่โดยทั่วไปเกี่ยวกับโควิด-19 กำลังออกมาทุกสัปดาห์ การศึกษาที่อ้างถึงช่วยให้ทราบว่าการวิจัยมุ่งไปที่ใด

โดยรวมแล้ว จากการศึกษาพบว่าหน้ากากลดการแพร่เชื้อของ coronavirus และโรคระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ โดยประชาชนทั่วไป พวกเขาทำงานในการตั้งค่าชุมชน แต่ดูเหมือนว่าจะทำงานในการตั้งค่าบ้านด้วย หน้ากากผ้ามีประสิทธิภาพสำหรับบุคคลทั่วไป แม้ว่าหน้ากากผ่าตัดและเครื่องช่วยหายใจน่าจะดีกว่า แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในหน้านี้

การวิจัยได้รวบรวมหลักฐานบางส่วนล่าสุดที่เราได้เห็นด้วยเช่นกัน การประท้วงดำชีวิตเรื่องที่หน้ากากสวมใส่โดยผู้ประท้วงเป็นที่แพร่หลาย, ดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดความสำคัญในการขัดขวางการติดเชื้อ ในหลายประเทศในเอเชียที่มีการใช้หน้ากากอย่างแพร่หลายมานาน เช่นเกาหลีใต้และญี่ปุ่นดูเหมือนว่าหน้ากากจะมีบทบาทในการลดการแพร่เชื้อเช่นกัน

Linsey Marr วิศวกรด้านสิ่งแวดล้อมของ Virginia Tech ผู้ศึกษาอนุภาคในอากาศกล่าวว่า “เป็นเรื่องยากที่จะพลาดความสัมพันธ์นั้น ประเทศที่สวมหน้ากากอย่างแพร่หลายดูเหมือนจะอยู่ภายใต้การควบคุมได้ดีกว่า” เธอเสริมว่า เธอ “จะไม่แปลกใจเลย” ถ้าหน้ากากมีประสิทธิภาพมากกว่าที่หลักฐานบางชิ้นบอกไปแล้ว

ยังมีช่องว่างในการวิจัย แต่ผู้เชี่ยวชาญบอกว่ามีความแข็งแกร่งเพียงพอ การศึกษาไม่สมบูรณ์ พวกเขากำลังอยู่ในแนวหน้าของปัญหาที่เคลื่อนไหวเร็ว ซึ่งอาจทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาดและการแก้ไขเมื่อเวลาผ่านไป หลายคนไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อน ซึ่งเป็นกระบวนการที่อาจพบปัญหาได้ การ

ศึกษาอาจไม่มีประสิทธิภาพมากนัก ซึ่งหมายความว่าพวกเขาอาจมีหัวข้อไม่เพียงพอสำหรับการค้นพบที่มีนัยสำคัญทางสถิติ และมักไม่สามารถแยกผลกระทบของหน้ากากได้อย่างเต็มที่เมื่อเทียบกับการดำเนินการอื่นๆ ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายกับ Covid-19 บางคนเพียงแค่ค้นหาความสัมพันธ์ แต่ความสัมพันธ์นั้นเป็นเหตุและผลอย่างแท้จริงหรือไม่นั้นไม่ชัดเจน

บทวิจารณ์ขนาดใหญ่ของงานวิจัยในThe Lancet and International Journal of Nursing Studiesเตือนว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับหน้ากาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อล้อเลียนผลกระทบของหน้ากากในครัวเรือนกับชุมชนกับการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ และการเปรียบเทียบประสิทธิภาพของหน้ากากผ้ากับการผ่าตัด หน้ากากเทียบกับเครื่องช่วยหายใจ

ผลการศึกษายังเน้นย้ำว่าหน้ากากไม่ได้ทดแทนความจำเป็นในการป้องกันโควิด-19 อย่างเต็มรูปแบบ ดังนั้นแม้จะสวมหน้ากาก ทุกคนควรล้างมือต่อไป เว้นระยะห่างจากผู้อื่น 6 ฟุต และหลีกเลี่ยงการพบปะสังสรรค์ขนาดใหญ่ โดยเฉพาะในที่ร่ม แม้ว่ามาสก์จะดูเหมือนเป็นสินค้าสุทธิ แต่นักวิจัยยังเตือนด้วยว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาอาจเปิดใช้งานพฤติกรรมที่ประมาทโดยการทำให้ผู้คนรู้สึกอยู่ยงคงกระพันหรืออ่อนแอน้อยลง

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่มีข้อบกพร่องอย่างลึกซึ้ง การศึกษาหนึ่งในพงศาวดารของอายุรศาสตร์ที่มีข้อค้นพบที่ขัดแย้งกับหน้ากากถูกเพิกถอนและการศึกษาอื่นในPNASที่สนับสนุนการใช้มาสก์ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์จากวิธีการที่ถูกกล่าวหาว่าต่ำต้อย

การวิจัยยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่ามาสก์ทำงานอย่างไร แม้ว่าข้อความของ CDC ส่วนใหญ่จะเน้นไปที่การสวมหน้ากากป้องกันผู้คนจากการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น การวิจัยชี้ให้เห็น และผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่า หน้ากากนั้นสามารถป้องกันการติดเชื้อสำหรับผู้สวมใส่ได้

มาสก์อาจสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในเชิงบวก นักวิจัยคนหนึ่งพบว่าการสวมหน้ากากทำให้ผู้คนต้องอยู่ห่างจากเขามากขึ้น ซึ่งสามารถป้องกันการแพร่กระจายของ coronavirus ได้อีก

แต่นั่นก็เป็นอะไรบางอย่าง ควบคู่ไปกับทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับหน้ากากและโควิด-19 ที่ยังคงต้องศึกษาเพิ่มเติม

“มีหลักฐานอยู่บ้าง” จอร์จ เวบี ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพจากมหาวิทยาลัยไอโอวา ซึ่งศึกษาผลกระทบของคำสั่งสวมหน้ากากกล่าวกับข้าพเจ้า “ในขณะเดียวกัน ก็ยังมีพื้นที่สำหรับความเข้าใจที่มากขึ้นทั้งในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ … แต่ยังเพิ่มเติมในด้านนโยบายอีกด้วย”

ถึงกระนั้น เขากล่าวเสริมว่า “มีข้อบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพมากขึ้นเรื่อยๆ มากกว่าที่จะขาดประสิทธิภาพ”

Raina MacIntyre ผู้เป็นหัวหน้าโครงการวิจัยความปลอดภัยทางชีวภาพที่มหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์ในซิดนีย์ ประเทศออสเตรเลีย และได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับหน้ากากหลายครั้ง บอกฉันว่า “การใช้หลักการป้องกันไว้ก่อนเป็นสิ่งที่รับประกัน”

แม้ว่าหลักฐานจะยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่ก็มีเพียงพอที่จะแนะนำว่าปลอดภัยดีกว่าเสียใจและแนะนำให้ใช้หน้ากาก ด้วย Covid-19 เราทราบดีว่าไวรัสแพร่กระจายผ่านละอองที่ลอยอยู่ในอากาศ และอย่างน้อยในบางกรณีก็อาจคงอยู่ชั่วระยะเวลาหนึ่งก่อนที่จะไปถึงโฮสต์อื่น มาสก์ปิดกั้นละอองเหล่านั้นอย่างน้อยบางส่วน ทำให้เกิดเกราะป้องกันทางกายภาพจากการติดเชื้อ

การสนับสนุนเพิ่มเติมนี้คือหน้ากากที่มีต้นทุนต่ำมาก มาสก์ที่มีราคาถูกอย่างเป็นธรรมและสามารถทำโดยเพียงแค่ตัดเสื้อ สำหรับคนส่วนใหญ่ ไม่มีความเสี่ยงที่จะสวมหน้ากาก และที่แย่ที่สุดก็คืออึดอัดเล็กน้อย ดังนั้นแม้ว่ากำไรจะเล็กน้อย แม้ว่าในความเป็นจริงแล้วดูเหมือนว่าจะค่อนข้างมากก็ตาม การใช้มาสก์จะชนะในการวิเคราะห์ต้นทุนและผลประโยชน์

ผลประโยชน์สุทธินั้นกว้างกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับต้นทุนทางสังคม “ค่าใช้จ่ายในการปิดบังกับพื้นที่ของหน่วยผู้ป่วยหนัก มีช่องว่างทางดาราศาสตร์ระหว่างค่าใช้จ่ายของการแทรกแซงทั้งสองครั้ง” Pagkas-Bather กล่าว

สิ่งสำคัญคือต้องจดจำขอบเขตของปัญหาที่นี่ เนื่องจากการระบาดของโควิด-19 ครึ่งปีได้คร่าชีวิตชาวอเมริกันไปแล้วมากกว่าการระบาดของฝิ่น ความรุนแรงของปืน หรืออุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นเวลาหลายปี การเสียชีวิตที่ลดลงเพียง 5% จะช่วยผู้คนได้อย่างน้อย 7,000 คนในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียวในช่วงเจ็ดเดือนที่ผ่านมา และอีกมากมายที่จะตามมา

เรายังคงเรียนรู้มากมายเกี่ยวกับ coronavirus ปั่นแปะ 2 เหรียญ และวิธีตอบสนองต่อมัน สถานการณ์การใช้หน้ากากและหลักฐานแสดงให้เห็นว่าสิ่งต่างๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้รวดเร็วเพียงใดท่ามกลางการระบาดของโรคที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ในเวลาเพียงไม่กี่เดือน สหรัฐฯ ได้เปลี่ยนจากไม่มีคำแนะนำจากรัฐบาลและความสงสัยของผู้เชี่ยวชาญในวงกว้างเกี่ยวกับหน้ากากที่จะโอบรับพวกเขา

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าสถานการณ์แบบนี้จะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่ากับ Covid-19 จะมีความไม่แน่นอนมากมายเกี่ยวกับ coronavirus ในบางครั้ง แม้ว่าเราหวังว่าจะเอาชนะมันด้วยวัคซีนได้ นี่เป็นไวรัสที่มาใหม่สำหรับมนุษย์ ทำให้เกิดการระบาดใหญ่อย่างที่สังคมยุคใหม่ไม่เคยเห็น เรายังคงเรียนรู้ตัวอย่างเช่นเพียงแค่วิธีการทางอากาศ coronavirus คือ , ถ้าเด็กกันอย่างแพร่หลายกระจายไป , สิ่งที่ชนิดของทางการแพทย์ทำงานรักษากับมันและไม่ว่าจะเป็นภูมิคุ้มกันที่ยาวนาน

เมื่อพิจารณาถึงความใหม่ทั้งหมดนี้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าประชาชนและผู้นำต้องพร้อมที่จะดำเนินการตามหลักฐานที่เปลี่ยนแปลงไป และเจ้าหน้าที่ไม่ควรถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงเกินกว่าจะปรับตัวได้ทันที “ไม่เคยสายเกินไปที่จะพูดในสิ่งที่ถูกต้อง” Wehby กล่าว

ดังนั้นในขณะที่โชคไม่ดีที่ CDC เว็บ UFABET ปั่นแปะ 2 เหรียญ และศัลยแพทย์ทั่วไปต่อต้านการใช้หน้ากากในที่สาธารณะในตอนแรก และอาจเคลื่อนไหวช้าเกินไป ก็ยังดีที่พวกเขาตรวจสอบการวิจัยอย่างจริงจังและยอมรับการเปลี่ยนแปลงเมื่อพวกเขารู้สึกว่ามีหลักฐานเพียงพอที่จะทำเช่นนั้น เป็นแบบอย่างที่ทุกคนควรได้รับการสนับสนุนให้ปฏิบัติตาม

ยังมีการถกเถียงเชิงปรัชญาเกี่ยวกับสิ่งที่รัฐบาลสามารถทำได้และควรบอกให้ประชาชนทำ แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า สิ่งสำคัญคือต้องยอมรับข้อแลกเปลี่ยน ไม่ใช่แค่การเสียชีวิตเท่านั้น แต่รวมถึงผลกระทบในวงกว้างของการระบาดใหญ่ต่อชีวิตปกติและเศรษฐกิจ

“ผู้คนพูดว่า ‘มันเป็นประเทศเสรี ฉันทำในสิ่งที่ฉันต้องการได้’ ฉันเข้าใจ. ชาวอเมริกันเป็นปัจเจกมาก” Marr กล่าว “แต่ขณะนี้ เมื่อเศรษฐกิจปิดตัวลง ถ้าเราสวมหน้ากาก นั่นจะทำให้เรามีอิสระในการเปิดเศรษฐกิจอีกครั้ง ในขณะที่โรงพยาบาลไม่ล้นหลาม”

เนื่องจากว่า ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ที่ฉันคุยด้วยมีทัศนคติที่ดีต่อหน้ากาก โดยให้เหตุผลว่ารัฐบาลในระดับต่างๆ ไม่ควรให้ความรู้และชักชวนให้ผู้คนสวมหน้ากากเท่านั้น แต่ยังต้องสวมหน้ากากในที่สาธารณะด้วย การวิจัยอย่างน้อยก็สนับสนุนขั้นตอนดังกล่าวมากขึ้น

“เป็นวิธีที่ดีในการควบคุมการแพร่เชื้อ” Pagkas-Bather กล่าว “โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเราจะเปิดเศรษฐกิจ เปิดพื้นที่สาธารณะ และสนับสนุนให้ผู้คนใช้ชีวิตอย่างใกล้ชิดกับวิธีที่พวกเขาทำก่อนเกิดโรคระบาด ซึ่งดูเหมือนว่าประเทศชาติกำลังเคลื่อนไปข้างหน้า”