สมัคร BALLSTEP2 หวยจับยี่กี ไพ่เสือมังกรเล่นยังไง UFABET Casino

สมัคร BALLSTEP2 หวยจับยี่กี รายงานของทำเนียบขาวฉบับใหม่ได้รับทราบถึงความล้มเหลวของระบบอย่างร้ายแรงภายในระบบการดูแลสุขภาพของประเทศสำหรับทหารผ่านศึก ในรายงานที่เผยแพร่เมื่อปลายวันศุกร์ร็อบ นาบอร์สรองเสนาธิการทำเนียบขาวให้รายละเอียดปัญหาต่างๆ ที่ค้นพบระหว่างการสอบสวนของเขาในกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐฯ และระบบการดูแลสุขภาพ นี่คือข้อสรุปพื้นฐาน

การสอบสวนของทำเนียบขาวกล่าวถึงสาเหตุใหญ่สามประการของเรื่องอื้อฉาว ได้แก่ การขาดทรัพยากรที่เพียงพอของเวอร์จิเนีย การกำกับดูแลและความรับผิดชอบที่ไม่ดี และตัวชี้วัดคุณภาพที่เข้าใจผิด ปัญหาเหล่านั้นได้รับการบันทึกไว้ในรัฐบาลรายงานความรับผิดชอบของสำนักงาน, เอกสารในนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์และการตรวจสอบอย่างเป็นทางการอื่น ๆ

เรื่องอื้อฉาว “สามารถสร้างแรงกดดันทางการเมืองเพื่อแก้ไขปัญหา” Colin Moore ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยฮาวายที่ศึกษาประวัติศาสตร์ของเวอร์จิเนียกล่าวว่ารายงานดังกล่าวกล่าวถึงประเด็นสำคัญบางประการของระบบ แต่ “ไม่มีอะไรใหม่เลยที่นี่”

ปัญหาหลายประการที่ระบุไว้ในรายงานของทำเนียบขาวกำลังอยู่ระหว่างการ สมัคร BALLSTEP2 ดำเนินการโดยหน่วยงานกำกับดูแลและฝ่ายนิติบัญญัติ เวอร์จิเนียได้ให้คำมั่นว่าจะยกเลิกเป้าหมายการจัดกำหนดการ 14 วันที่ไม่สมจริง และดำเนินการตรวจสอบการปฏิบัติด้านการจัดกำหนดการทุกเดือนที่สิ่งอำนวยความสะดวกของ VA ในขณะเดียวกัน สภาคองเกรสทั้งสองอยู่ในการประชุมเพื่อประนีประนอมกับข้อเสนอต่าง ๆที่จะช่วยให้เวอร์จิเนียจ้างแพทย์มากขึ้นและจ้างผู้ให้บริการทางการแพทย์เอกชน ทำเนียบขาวมีแผนที่จะเก็บ Nabors ไว้ที่ VA เพื่อดูแลการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องของหน่วยงาน

การขาดข้อมูลใหม่บ่งบอกถึงปัญหาที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น ตามที่บันทึกในรายงานของทำเนียบขาว ผู้ตรวจการทั่วไปของ VA และสำนักงานความรับผิดชอบของรัฐบาลได้รายงานปัญหาเกี่ยวกับระบบการจัดกำหนดการของ VA ตั้งแต่ปี 2548 นั่นเป็นเก้าปีของการดำเนินการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

“คนส่วนใหญ่ที่ติดตาม VA มีความคิดบางอย่างที่สิ่งนี้กำลังเกิดขึ้น แม้ว่ามันจะแย่กว่าที่เราคิด” มัวร์กล่าว “อย่างน้อยเรื่องอื้อฉาวก็สามารถสร้างแรงกดดันทางการเมืองให้แก้ไขปัญหาได้”

พรรคเดโมแครตเคยครองภาคใต้ วันนี้พวกเขาครองเมืองต่างๆ ของอเมริกา แผนที่ด้านล่างซึ่งอัปโหลดบนMapStoryโดย Jonathan Davis ที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐแอริโซนา แสดงการเปลี่ยนแปลงทางการเมืองของเขตรัฐสภาระหว่างปี 1918 ถึง 2012 เพื่อให้ใช้งานได้ ให้ย่อและกดเล่น

โดยสรุปแล้ว แผนที่แสดงให้เห็นว่าเส้นแบ่งทางการเมืองของอเมริกาเปลี่ยนจากการแบ่งแยกทางเหนือ-ใต้เป็นความแตกแยกระหว่างเมืองและชนบทอย่างไรในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา

การแบ่งแยกใหม่มีผลที่แท้จริงสำหรับทั้งสองฝ่าย ตามที่ Andrew Prokop แห่ง Vox อธิบายไว้หนึ่งในประเด็นสำคัญสำหรับพรรคเดโมแครตที่พยายามจะควบคุมสภาผู้แทนราษฎรคือภูมิศาสตร์เป็นเพียงการเสียเปรียบเท่านั้น พรรคเดโมแครตมีแนวโน้มที่จะอัดแน่นอยู่ในเขตเมืองและเมืองวิทยาลัยเล็กๆ ในขณะที่พรรครีพับลิกันมีประชากรเบาบางทั่วทั้งประเทศ

การวาดแผนที่เขตรัฐสภาง่ายกว่ามาก ซึ่งรวมถึงรีพับลิกันมากกว่าเขตประชาธิปไตย นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่แผนที่ของเดวิสเริ่มมีสีแดงมากกว่าสีน้ำเงินมาก หลังจากที่มันเคลื่อนจากยุคที่ภาคใต้ที่พรรคเดโมแครตควบคุมอยู่ ไปสู่ยุคของเมืองที่พรรคเดโมแครตควบคุม

แผนที่ยอมรับว่าค่อนข้างวุ่นวายและมีสีสัน แต่เหตุผลเดียวที่เป็นเช่นนี้ก็เพราะว่าอเมริกาใช้ยาเสพติดจำนวนมากโดยไม่คำนึงถึงความถูกต้องตามกฎหมาย

ในระดับหนึ่ง แผนที่เป็นภาพสะท้อนของประชากรในแต่ละรัฐ แคลิฟอร์เนียเป็นรัฐที่มีประชากรมากที่สุด ดังนั้นจึงไม่แปลกใจเลยที่มีชาวแคลิฟอร์เนียอย่างน้อยหนึ่งคนที่ใช้กัญชาในแต่ละวินาที

ยังคงน่าสนใจว่ารัฐที่มีประชากรใกล้เคียงกันเปรียบเทียบกันอย่างไร ตัวอย่างเช่น North Dakota และ Wyoming มีความถี่ต่ำของกัญชาและการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย แต่ North Dakota จะกะพริบทุกๆ 15 วินาทีสำหรับการดื่มสุราในขณะที่ Wyoming ไม่กะพริบเลยในช่วงเวลา 30 วินาทีของแผนที่

นอกจากนี้ยังน่าแปลกใจเล็กน้อยที่ไอคอนรถพยาบาลซึ่งหมายถึงการเยี่ยมฉุกเฉินที่เกิดจากยาเสพติดปรากฏขึ้นทุกๆ 12 วินาทีทุกๆ 12 วินาที เนื่องจากการดื่มมากเกินไปทำให้ 1 ใน 10 เสียชีวิตในผู้ใหญ่วัยทำงานจึงน่ากังวลว่าการมาเยี่ยมฉุกเฉินครั้งนั้นอาจมีความหมายว่าอย่างไร เพื่อดูแผนที่ทั้งหมดรวมทั้งผู้ที่สำหรับแต่ละประเภทของการใช้ยาเยี่ยมชมรายละเอียดเต็ม Rehabs.com ของที่นี่

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

การดื่มมากเกินไปทำให้เสียชีวิตได้เกือบ 1 ใน 10 ในหมู่ผู้ใหญ่วัยทำงาน ตามการศึกษาใหม่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

การดื่มมากเกินไปทำให้อายุขัยของผู้เสียชีวิตสั้นลง 30 ปี

การศึกษาซึ่งวิเคราะห์ข้อมูลตั้งแต่ปี 2549 ถึง พ.ศ. 2553 เชื่อมโยงแอลกอฮอล์กับร้อยละ 3.6 ของการเสียชีวิตทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา ในช่วงเวลาดังกล่าวมีผู้เสียชีวิต 88,000 รายต่อปี โดยร้อยละ 69 ของการเสียชีวิตเนื่องจากแอลกอฮอล์เกิดขึ้นในผู้ใหญ่วัยทำงาน (อายุ 20 ถึง 64 ปี)

โดยเฉลี่ยแล้ว การดื่มมากเกินไปทำให้อายุของผู้ตายสั้นลงได้ 30 ปี

ยอดผู้เสียชีวิตแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ ในนิวเม็กซิโก 16.4 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตในผู้ใหญ่วัยทำงานเชื่อมโยงกับแอลกอฮอล์ ในรัฐแมริแลนด์ อัตรานี้อยู่ที่ 7.5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

แอลกอฮอล์_deaths

การดื่มมากเกินไปเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 4 ในสหรัฐอเมริกา การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเชื่อมโยงกับสาเหตุการตายเรื้อรังและเฉียบพลันต่างๆ รวมถึงความเสียหายของตับ อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ พิษจากแอลกอฮอล์ อุบัติเหตุทางรถยนต์ และการบาดเจ็บจากอาวุธปืน

นอกเหนือจากการสูญเสียชีวิตที่น่าเศร้า การตายก่อนวัยอันควรยังกำหนดต้นทุนทางเศรษฐกิจที่สำคัญผ่านการสูญเสียผลิตภาพและรายได้ที่อาจเกิดขึ้น ในปี 2549 เพียงปีเดียว CDC ประเมินว่าการดื่มมากเกินไปมีค่าใช้จ่าย 223.5 พันล้านดอลลาร์

คำเตือนบางประการสำหรับการศึกษานี้: ข้อมูลนี้อิงจากการประมาณการเชิงอนุรักษ์นิยมและการรายงานตนเอง ดังนั้นจึงอาจประเมินความชุกของการดื่มมากเกินไปต่ำเกินไป การศึกษานี้อาจไม่สามารถตรวจจับการเสียชีวิตเนื่องจากแอลกอฮอล์ในหมู่ผู้ที่เคยดื่มสุราได้ เนื่องจากพวกเขารายงานว่าไม่ดื่มอีกต่อไปในช่วงเวลาที่เสียชีวิต

ถึงกระนั้น จำนวนผู้เสียชีวิตที่สูงยังเป็นความกังวลหลักสำหรับนักอาชญาวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ หลายคนสนับสนุนให้ขึ้นภาษีแอลกอฮอล์เพื่อกีดกันการดื่มมากเกินไป

ผู้คนจำนวนมากไม่พอใจกับการเฉลิมฉลองวันต่อต้านยาเสพติดสากลในวันนี้

วันต่อต้านยาเสพติดสากลและการค้ามนุษย์อย่างผิดกฎหมาย หรือวันต่อต้านยาเสพติดสากล หรือเรียกสั้นๆ ว่าวันต่อต้านยาเสพติดสากล ก่อตั้งขึ้นในปี 2530 โดยองค์การสหประชาชาติ วันที่ 26 มิถุนายน ของทุกปี เป็นวันที่ควรแสดงความมุ่งมั่นของประชาคมระหว่างประเทศในการต่อสู้และขจัดการใช้ยาเสพติดในที่สุด ในปีนี้ธีม : ความผิดปกติของการใช้ยาเสพติดป้องกันและรักษาได้

ดูเหมือนจะไม่มีพิษภัยเพียงพอ แต่นักเคลื่อนไหวหลายคนกำลังมีปัญหากับวิธีที่บางประเทศใช้วันนั้นเพื่อผลักดันความพยายามต่อต้านยาเสพติดอย่างกระตือรือร้น

จีนใช้เวลาจนถึงวันนี้เพื่อเปิดเผยการประหารชีวิตและการลงโทษที่รุนแรงอื่น ๆ สำหรับผู้ค้ายาเสพติด

ในช่วงเวลานี้ของทุกปี หลายประเทศรายงานการลงโทษ ซึ่งรวมถึงโทษประหารชีวิต ต่อผู้ค้ายา จีน, หนึ่ง, ใช้นำขึ้นไปวันที่จะเปิดตัวการประหารชีวิตและการลงโทษที่รุนแรงอื่น ๆ สำหรับการค้ายาเสพติดในปี 2014 , 2013 , 2012 , 2010และ2009 อินโดนีเซียในปี 2551 ยกย่องวันต่อต้านยาเสพติดสากลในขณะที่กลับมาประหารชีวิตผู้ค้ายาอีกครั้งหลังจากหยุดไปสี่ปี ประเทศอื่นๆ ตั้งแต่ซาอุดิอาระเบียไปจนถึงมาเลเซียก็ใช้โทษประหารชีวิตเป็นการลงโทษผู้ค้าและผู้เสพยาเช่นกัน

สำนักงานว่าด้วยยาเสพติดและอาชญากรรมแห่งสหประชาชาติได้ส่งข้อความที่หลากหลายเกี่ยวกับการปฏิบัติประเภทนี้ในอดีต ยูริ เฟโดตอฟ หัวหน้าหน่วยงานกล่าวว่า ร่างกายต่อต้านโทษประหารชีวิต แต่เขายังยกย่องความพยายามต่อต้านยาเสพติดของอิหร่านด้วยแม้ว่าประเทศจะประหารชีวิตผู้ค้ายาก็ตาม

ในเวลาเดียวกัน หน่วยงานต่อต้านยาเสพติดของ UN ได้ออกมาพูดถึงกลยุทธ์ต่อต้านยาเสพติดอย่างสม่ำเสมอ Fedotov เช่นวิพากษ์วิจารณ์อุรุกวัยเมื่อประเทศ legalized หม้อตัดเป็นแหล่งสำคัญของรายได้จากการค้ายาเสพติด

อนุสรณ์สถานชั่วคราวที่อุทิศให้กับผู้หญิงที่หายตัวไป Gabby Petito ตั้งอยู่ใกล้ศาลากลางจังหวัดเมื่อวันที่ 20 กันยายน 2021 ในเมือง North Port รัฐฟลอริดา Kasia Malinowska-Sempruch ผู้อำนวยการ Open Society Foundations เปรียบเทียบวันต่อต้านยาเสพติดสากลกับวันอื่นๆ ที่ UN แต่งตั้ง เช่น วันเอดส์โลก ในขณะที่กลุ่มสนับสนุนใช้วันเอดส์โลกเพื่อสร้างความตระหนักเกี่ยวกับเอชไอวี/เอดส์ และวิธีการรักษาและป้องกันโรค แต่บางประเทศก็ใช้วันต่อต้านยาเสพติดสากลเพื่อแสดงความเคร่งครัดต่อผู้กระทำความผิดด้านยา

“แทนที่จะเป็นวันที่ส่งเสริมความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกัน … หรือวิธีการป้องกันที่ดี” มาลิโนวสกา-เซมพรุชอธิบาย “สิ่งที่เกิดขึ้นคือรัฐบาลหลายแห่งใช้มันเพื่อส่งเสริมมาตรการลงโทษในนโยบายยาเสพติดของพวกเขา”

หากวันนั้นถูกใช้เพื่อสนทนากันอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับการป้องกันการใช้ยาเสพติดแทนการลงโทษการค้ายาเสพติด Malinowska-Sempruch กล่าวว่าองค์กรของเธอจะไม่ยุ่งเกี่ยวกับวันต่อต้านยาเสพติดสากล

มาลิโนวสกา-เซมปรุคและนักเคลื่อนไหวคนอื่นๆ กำลังพยายามที่จะย้อนเวลากลับไปด้วยการประท้วงในกว่า 80 เมืองทั่วโลก รวมถึงลอนดอน วอร์ซอ เม็กซิโกซิตี้ และมอสโก แนวคิดเบื้องหลังการประท้วงคือการส่งเสริมการสนับสนุน ไม่ใช่การลงโทษ สำหรับผู้ที่ใช้ยาเสพติด

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้ การลงคะแนนเสียงของพรรครีพับลิกันเพื่อสกัดกั้นกัญชาที่ถูกลดทอนความเป็นอาชญากรรมในเขตโคลัมเบียอาจมีผลที่ตามมาอย่างใหญ่หลวง: การทำให้กัญชาถูกกฎหมายอย่างมีประสิทธิภาพในเมืองหลวงของประเทศ

นี่คือเรื่องราว: กฎหมายลดทอนความเป็นอาชญากรรมของ DC ยุติโทษปรับ 1,000 ดอลลาร์และโทษจำคุก 1 ปี ซึ่งก่อนหน้านี้ติดมากับการครอบครองกัญชา แต่มันไม่ได้ทำให้กัญชาถูกกฎหมายโดยสิ้นเชิง แทนที่จะอนุญาตให้มีการปรับค่าปรับทางแพ่ง 25 ดอลลาร์สำหรับการครอบครองกัญชาและอนุญาตให้ยึดยาได้ นอกจากนี้ยังห้ามการใช้หม้อในที่สาธารณะโดยมีโทษจำคุก 60 วัน ซึ่งคล้ายกับกฎหมายเกี่ยวกับภาชนะเปิดที่ห้ามการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในที่สาธารณะ

นั่นจะทำให้ DC มีการลดทอนความเป็นอาชญากรรม แต่ไม่มีความสามารถในการบังคับใช้ค่าปรับทางแพ่งหรือเวลาจำคุก

รัฐสภามีอำนาจเหนืองบประมาณของ DC และพรรครีพับลิกันไม่ต้องการอนุญาตให้ DC ลงโทษกัญชา ดังนั้นHouse Republicans จึงผ่านมาตรการปิดกั้นเงินทุนสำหรับกฎหมายการลดทอนความเป็นอาชญากรรมของ DC

ปัญหา? T เขาเพียงชิ้นส่วนของกฎหมายที่จำเป็นต้องมีการระดมทุนมีบทลงโทษสำหรับการครอบครองและการบังคับใช้การห้ามประชาชนใช้งานได้ ในทางตรงกันข้าม การขจัดโทษทางอาญาครั้งก่อนนั้นไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ

ดังนั้นด้วยการป้องกันเงินทุนสำหรับกฎหมายการลดทอนความเป็นอาชญากรรมของ DC ทำให้ House Republicans สามารถยุติการบังคับใช้สำหรับบทลงโทษบางส่วนที่เหลืออยู่ นั่นจะทำให้ DC ถูกลดทอนความเป็นอาชญากรรม แต่ไม่มีความสามารถในการบังคับใช้ค่าปรับทางแพ่งหรือเวลาจำคุกซึ่งเป็นสิ่งที่คล้ายกับการทำให้ถูกกฎหมายโดยสิ้นเชิง

อนุสรณ์สถานชั่วคราวที่อุทิศให้กับผู้หญิงที่หายตัวไป Gabby Petito ตั้งอยู่ใกล้ศาลากลางจังหวัดเมื่อวันที่ 20 กันยายน 2021 ในเมือง North Port รัฐฟลอริดา

โฆษกของนายกเทศมนตรีรับทราบถึงความเป็นไปได้ของมาตรการตอบโต้ แต่เขาเตือนว่าปัญหายังไม่คลี่คลายและยังอยู่ระหว่างการพิจารณา ในอีกสองสามวันข้างหน้า ทนายความของเมืองจะดำเนินการตามมาตรการเพื่อดูว่าจะส่งผลกระทบต่อกฎหมายการลดทอนความเป็นอาชญากรรมของ DC และโครงการกัญชาทางการแพทย์ของเมือง อย่างไร และจะนำไปสู่การถูกกฎหมายโดยพฤตินัยหรือไม่

อุปสรรคอีกประการหนึ่งของมาตรการนี้คือสภาผู้แทนราษฎรที่ควบคุมโดยพรรครีพับลิกันและวุฒิสภาที่ควบคุมโดยพรรคเดโมแครตจะต้องเห็นด้วยกับสิ่งที่จะได้รับการอนุมัติ เปลี่ยนแปลง หรือปฏิเสธในงบประมาณของ DC รวมถึงมาตรการต่อต้านการลดทอนความเป็นอาชญากรรมของสภาผู้แทนราษฎรก่อนที่ร่างกฎหมายจะกลายเป็นกฎหมาย

ณ จุดนี้ เป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่าการเจรจาจะออกมาเป็นอย่างไร ในอดีต พรรคเดโมแครตสนับสนุนน้อยกว่ารีพับลิกันที่ขัดขวางการปกครองท้องถิ่นของดีซี แต่กัญชายังคงเป็นหัวข้อทางการเมืองที่อ่อนไหวมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาว่าในที่สุดวุฒิสภาจะลงเอยกับประเด็นใดในประเด็นนี้ อัปเดต : บทความนี้ได้รับการแก้ไขหลังจากเผยแพร่เพื่อความยาวและความชัดเจน

ในชัยชนะครั้งใหญ่เพื่อความเท่าเทียมกันในการแต่งงาน ศาลอุทธรณ์รอบที่ 10 เมื่อวันพุธ ถือว่าการห้ามการแต่งงานของคนเพศเดียวกันในรัฐยูทาห์ขัดต่อรัฐธรรมนูญ

“เราถือได้ว่าการแก้ไขที่สิบสี่ปกป้องสิทธิขั้นพื้นฐานในการแต่งงาน”

2-1 ทำให้การพิจารณาคดีที่ 10 ศาลศาลรัฐบาลกลางสูงสุดยังกฎในเรื่องของการแต่งงานเพศเดียวกันตั้งแต่ศาลฎีกาสหรัฐหลงลงห้ามของรัฐบาล การตัดสินใจมีผลกับทุกรัฐภายในวงจรที่ 10: ยูทาห์ โคโลราโด แคนซัส นิวเม็กซิโก โอคลาโฮมา และไวโอมิง

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การตัดสินใจดังกล่าวสนับสนุนและขยายคำตัดสินของศาลล่างในเดือนธันวาคม 2556 เพื่อยุติการห้ามการแต่งงานเพศเดียวกันของรัฐยูทาห์

เช่นเดียวกับคำวินิจฉัยก่อนหน้านั้น ศาลรอบที่ 10 อ้างถึงกระบวนการยุติธรรมของรัฐธรรมนูญและมาตราการคุ้มครองที่เท่าเทียมกันในการปกป้องสิทธิการแต่งงานของคู่รักเพศเดียวกัน

“เราถือว่าการแก้ไขครั้งที่สิบสี่ปกป้องสิทธิขั้นพื้นฐานในการแต่งงาน ก่อตั้งครอบครัว เลี้ยงดูบุตร และเพลิดเพลินกับการคุ้มครองอย่างเต็มที่จากกฎหมายการสมรสของรัฐ” ผู้พิพากษาศาลแขวงคาร์ลอส ลูเซโร เขียนในความเห็นส่วนใหญ่ “รัฐไม่อาจปฏิเสธการออกใบอนุญาตการสมรสให้กับบุคคลสองคน หรือปฏิเสธที่จะยอมรับการสมรสของพวกเขา โดยอาศัยเพศของบุคคลในสหภาพการสมรสเท่านั้น”

อย่างไรก็ตาม ศาลได้ระงับการตัดสินไว้จนกว่าศาลฎีกาสหรัฐจะตัดสินเรื่องนี้ในที่สุด ดังนั้นคู่รักที่อาศัยอยู่ในรัฐภายในวงจรที่ 10 จะต้องรอก่อนจึงจะแต่งงานกันได้ หากรัฐของพวกเขาไม่อนุญาตให้มีการแต่งงานเพศเดียวกันอยู่แล้ว

แม้ว่าศาลรอบที่ 10 จะเป็นศาลรัฐบาลกลางสูงสุดที่ตัดสินในประเด็นนี้ แต่คำตัดสินดังกล่าวเป็นเพียงหนึ่งในคำวินิจฉัยล่าสุดหลายประการที่สนับสนุนการแต่งงานของคนเพศเดียวกัน ส่วนใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้, สนามฟาดลงเพศเดียวกันแต่งงานเรย์แบนในอินดีแอนา , วิสคอนซิน , เพนซิลและโอเรกอน

ศาลรัฐบาลกลางออกคำสั่งห้ามไม่ให้มีการแต่งงานเพศเดียวกัน ในรัฐอินเดียนาในการพิจารณาคดีที่ครอบคลุมเมื่อวันพุธอนุญาตให้คู่รักเพศเดียวกันแต่งงานได้ทันที

คำวินิจฉัยของ Richard Young ผู้พิพากษาศาลแขวงสหรัฐ เช่นเดียวกับกรณีอื่นๆ กล่าวว่า มาตราการคุ้มครองที่เท่าเทียมกันของรัฐธรรมนูญรับประกันสิทธิความเท่าเทียมกันในการแต่งงานสำหรับคู่รักเพศเดียวกัน

“ศาลไม่เคยพบเห็นปรากฏการณ์ใด ๆ ในระบบศาลของรัฐบาลกลางดังที่นำเสนอในประเด็นนี้”“ศาลไม่เคยพบเห็นปรากฏการณ์ใดๆ ในระบบศาลของรัฐบาลกลาง ดังที่นำเสนอในประเด็นนี้” Young เขียน “ในเวลาน้อยกว่าหนึ่งปี ศาลแขวงของรัฐบาลกลางทุกแห่งที่พิจารณาประเด็นนี้ได้บรรลุข้อสรุปที่เหมือนกันในความ

คิดเห็นที่รอบคอบและถี่ถ้วน — กฎหมายที่ห้ามการเฉลิมฉลองและการยอมรับการแต่งงานของคนเพศเดียวกันนั้นขัดต่อรัฐธรรมนูญ เป็นที่ชัดเจนว่าสิทธิขั้นพื้นฐานในการแต่งงานจะต้อง ไม่พรากจากบุคคลบางคนโดยยึดเฉพาะบุคคลที่เขาเลือกรักเท่านั้น”

Young ไม่ได้อยู่ในการพิจารณาคดี ซึ่งหมายความว่าการแต่งงานจะได้รับอนุญาตให้มีผลทันที แต่ศาลอุทธรณ์ได้ระงับการพิจารณาคดีเมื่อวันศุกร์ เนื่องจากการพิจารณาคดีดำเนินไปตามกระบวนการอุทธรณ์ ซึ่งยุติการแต่งงานเพศเดียวกันครั้งใหม่อย่างมีประสิทธิภาพนับจากจุดนี้เป็นต้นไป

ตามที่ Young ระบุไว้ในการพิจารณาคดีของเขา การตัดสินใจของเขาเป็นเพียงความคิดเห็นล่าสุดที่ออกโดยศาลเพื่อสนับสนุนสิทธิการแต่งงานของคนเพศเดียวกัน ส่วนใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้, สนามฟาดลงเพศเดียวกันแต่งงานเรย์แบนในวิสคอนซิน , เพนซิลและโอเรกอน

บิลและฮิลลารี คลินตัน ดูเหมือนจะมีท่าทีผ่อนคลายมากขึ้นเกี่ยวกับการทำให้ถูกต้องตามกฎหมายของกัญชาและกัญชาทางการแพทย์ในขณะที่ฮิลลารี คลินตัน อาจเตรียมสำหรับการเสนอราคาสำหรับทำเนียบขาวในปี 2559

ในการให้สัมภาษณ์กับ David Gregory แห่ง Meet the Press เมื่อวันอังคารที่ผ่านมา Bill Clinton กล่าวว่าเขาโอเคที่จะปล่อยให้รัฐทดลองกฎหมายกัญชาที่ผ่อนคลาย

“ผมคิดว่ามีหลักฐานมากมายที่จะโต้แย้งเรื่องกัญชาทางการแพทย์” เขากล่าว “ฉันคิดว่ามีคำถามมากมายที่ยังไม่ได้แก้ไข แต่ฉันคิดว่าเราควรปล่อยให้มันเป็นไปในอเมริกา นี่เป็นช่วงเวลาที่ควรมีห้องทดลองของประชาธิปไตยจริงๆ เพราะไม่มีใครรู้จริงๆ ว่าสิ่งนี้จะดำเนินต่อไปอย่างไร”

“ฉันชอบที่ที่เป็นอยู่ตอนนี้ ถ้ารัฐอยากลองก็ทำได้” ฮิลลารี คลินตัน แสดงความคิดเห็นอย่างระมัดระวังเช่นเดียวกันเมื่อสัปดาห์ที่แล้วในศาลากลางซึ่งจัดโดยซีเอ็นเอ็น

“ในนันทนาการ รัฐต่างๆ เป็นห้องทดลองของประชาธิปไตย” ฮิลลารี คลินตัน กล่าว “เรามีอย่างน้อยสองรัฐที่กำลังทดลองกับสิ่งนั้นอยู่ตอนนี้ ฉันต้องการรอดูว่าหลักฐานคืออะไร”

ความคิดเห็นของ Clintons ไม่ได้มาใกล้ที่บ่งบอกว่าพวกเขาสนับสนุนกัญชาให้ถูกกฎหมาย แต่พวกเขาเป็นตัวแทนของการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่จากการบริหารงานของคลินตันของปี 1990 ที่ดึงคดีสำหรับความพยายามที่จะหยุดการแพร่กระจายของกัญชาทางการแพทย์ผ่านสหรัฐฯ

ความคิดเห็นที่แสดงนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงจากการรณรงค์ในปี 2007 เมื่อฮิลลารีคลินตันเปล่งออกมาฝ่ายค้านจะได้decriminalization

“ฉันไม่คิดว่าเราควรลงโทษมัน” ฮิลลารี คลินตันกล่าวในตอนนั้น “แต่เราควรจะทำการวิจัย [ถึง] ว่ามีประโยชน์อย่างไรถ้ามี”

ความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับกัญชาก็เปลี่ยนไปเช่นกัน หากคลินตันมีการพัฒนาในประเด็นนี้ ก็เกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความคิดเห็นของสาธารณชนเกี่ยวกับกัญชาทั่วประเทศ

สำหรับพรรคเดโมแครตที่พึ่งพาผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่อายุน้อยมากกว่าพรรครีพับลิกัน การเปลี่ยนแปลงความคิดเห็นของสาธารณชนนั้นกดดันยิ่งกว่า ในหลายวิธีปัญหานี้กระจกกะของประชาชนเกี่ยวกับการแต่งงานเพศเดียวกัน – ปัญหาอื่นที่ฮิลลารีคลินตันเปลี่ยนท่าทางของเธอบน

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงในความคิดเห็นของสาธารณชนแล้ว คลินตันยังมีแนวคิดริเริ่มในการลงคะแนนเสียงในอนาคตอีกด้วย ผู้ให้การสนับสนุนกำลังทำงานเพื่อให้ถูกต้องตามกฎหมายในการลงคะแนนเสียงในสองรัฐที่อาจมีการแกว่ง: เนวาดาและแอริโซนา หากมาตรการเหล่านี้เข้าสู่การลงคะแนนเสียง มีแนวโน้มว่าฐานที่มั่นเสรีนิยมและอายุน้อยกว่าของฮิลลารี คลินตันจะได้รับการสนับสนุนอย่างหนัก และเธอจะก้าวออกจากขั้นตอนหากเธอพูดออกมาต่อต้านหม้อทางกฎหมาย

แม้จะปล่อยให้อยู่ในรัฐก็ต้องมีการเปลี่ยนแปลงนโยบายของรัฐบาลกลาง การปล่อยปัญหาให้กับรัฐอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงนโยบายของตนเองในระดับรัฐบาลกลาง ปัจจุบันรัฐบาลกลางขัดขวางกฎหมายกัญชาที่ผ่อนคลายของรัฐในรูปแบบต่างๆตั้งแต่ข้อจำกัดในการหักภาษีของรัฐบาลกลางไปจนถึงข้อจำกัดเกี่ยวกับการเดินเรือของรัฐบาลกลาง

อนุสรณ์สถานชั่วคราวที่อุทิศให้กับผู้หญิงที่หายตัวไป Gabby Petito ตั้งอยู่ใกล้ศาลากลางจังหวัดเมื่อวันที่ 20 กันยายน 2021 ในเมือง North Port รัฐฟลอริดา ข้อจำกัดดังกล่าวเป็นเหตุผลหนึ่งที่สภาและวุฒิสภากำลังพิจารณาจำกัดความสามารถของกระทรวงยุติธรรมและสำนักงานปราบปรามยาเสพติดในการแทรกแซงกฎหมายกัญชาของรัฐ พวกเขายังเป็นสาเหตุที่ผู้สนับสนุนการทำให้ถูกกฎหมายกัญชาจับตาดูการทบทวนข้อ จำกัด ของกัญชาของรัฐบาลสหพันธรัฐอย่างใกล้ชิดแม้ว่าการทบทวนนั้นยังคงเป็นงานที่กำลังดำเนินการอยู่อย่างมาก

ดังนั้น หากคลินตันสนับสนุนให้ปล่อยมันไปในสหรัฐฯ จริงๆ ฮิลลารี คลินตันอาจจะต้องพิจารณาการปฏิรูปที่ร้ายแรงบางอย่างในการบังคับใช้ยาหากเธอชนะทำเนียบขาว

แม้แต่รัฐที่มีเสรีนิยมมากที่สุดในอเมริกาก็มีอัตราการกักขังที่สูงกว่าประเทศอื่นๆ ทั่วโลก ตามการวิเคราะห์ใหม่จากโครงการริเริ่มนโยบายเรือนจำ

อัตราการกักขังที่สูง — และค่าใช้จ่ายทางการเงิน — เป็นความกังวลที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ร่างกฎหมายของรัฐบาลกลางและของรัฐในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาจัดการกับงบประมาณที่จำกัดภายหลังจากภาวะถดถอยครั้งใหญ่ ภาระทางการเงินมีสูงมากจนทั้งพรรคเดโมแครตและรีพับลิกันในรัฐบาลของรัฐได้ทำงานเพื่อผ่อนคลายกฎหมายยาเสพติดและการกักขังในช่วงห้าปีที่ผ่านมา

แต่ถึงแม้จะมีการปฏิรูป รัฐเวอร์มอนต์ซึ่งเป็นรัฐที่มีอัตราการกักขังต่ำที่สุด ยังคงกักขังผู้คนในอัตราที่สูงกว่าประเทศต่างๆ เช่น นิวซีแลนด์ สหราชอาณาจักร และแม้แต่อิสราเอลที่มีความขัดแย้ง

ดูความแตกต่างระหว่างสหรัฐอเมริกา รัฐ และส่วนอื่นๆ ของโลกในแผนภูมิขนาดใหญ่นี้ ซึ่งสามารถคลิกเพื่อดูภาพขยายได้

ไม่มีสภานิติบัญญัติของรัฐที่มีสตรีเป็นส่วนใหญ่ในอเมริกา แผนภูมินี้ ซึ่งรวบรวมจากข้อมูลจากCenter for American Women and PoliticsโดยGraph Zooแสดงให้เห็นว่าแม้แต่สภานิติบัญญัติของรัฐที่เป็นตัวแทนมากที่สุดสองแห่งก็แทบจะไม่ผ่านเครื่องหมาย 40 เปอร์เซ็นต์

สภานิติบัญญัติแห่งรัฐที่มีผู้หญิงน้อยที่สุดส่วนใหญ่อยู่ในภาคใต้ ซึ่งรัฐบาลของรัฐมีแนวโน้มที่จะอนุรักษ์นิยมมากกว่า ขณะที่รัฐทางเหนือและตะวันตกส่วนใหญ่อยู่เหนือค่าเฉลี่ยของสหรัฐฯ แต่ก็ยังต่ำกว่าความเท่าเทียมกันทั้งหมด แนวโน้มโดยรวมได้เคลื่อนไปสู่ความเท่าเทียมกันมากขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา แต่ดูเหมือนว่าจะลดระดับลงตั้งแต่ประมาณปี 2000

การเป็นตัวแทนที่ไม่เท่าเทียมกันทำให้โอกาสที่สภานิติบัญญัติของรัฐจะดำเนินประเด็นบางอย่างน้อยลง ก่อนหน้านี้ Michele Swers นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์พบว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนปัญหาของผู้หญิงมากกว่า ซึ่งรวมถึงค่าจ้างที่เท่าเทียมกัน การเลือกปฏิบัติในการประกันสุขภาพ และการล่วงละเมิดทางเพศในกองทัพ รายงานปี 2544จากศูนย์สตรีและการเมืองอเมริกัน พบว่าผู้หญิงมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนิติบัญญัติในประเด็นอาชญากรรม สุขภาพสตรี การดูแลสุขภาพ สิทธิการเจริญพันธุ์ และการปฏิรูปสวัสดิการ เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เมื่อโลกปิดตัวลงในฤดูใบไม้ผลิปี 2020 การผลิตภาพยนตร์ก็ทำเช่นกัน อย่างน้อยก็ชั่วขณะหนึ่ง เป็นเรื่องยากที่จะทำอะไรได้มากในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ แต่เป็นการยากอย่างยิ่งที่จะฝูงชนหลังจอภาพหรือบนกองภาพยนตร์หรือรอบ ๆ แท่นไฟ และเมื่อโลกลุกเป็นไฟ เราจำเป็นต้องสร้างภาพยนตร์จริงๆ หรือไม่?

ในทางเทคนิคเราไม่ทำ ทว่าศิลปะและการค้าจะไม่ถูกระงับ ภายในเวลาไม่กี่เดือน ภาพยนตร์ได้กลับสู่การผลิตอย่างระมัดระวัง และควบคู่ไปกับภาพยนตร์ในสตูดิโอใหญ่ๆ อย่างMission: Impossible 7 , Jurassic World: DominionและThe Batman (ซึ่งทั้งหมดมีกำหนดเข้าฉายในปี 2022) ก็มีการผลิตที่เล็กลง เร็วขึ้น และสกปรกกว่า เช่นมิลล์ส์และมารีและโฮสต์ อย่างหลังกำลังทดลองและทำให้ดีอกดีใจอย่างน่าประหลาด ถึงแม้ว่าส่วนใหญ่จะไม่ค่อยดีนัก การกำหนดขอบเขตภายนอกสามารถสร้างงานศิลปะที่น่าสนใจได้

แต่พวกเขาเป็นเพียงยอดของคลื่นภาพยนตร์ที่มีการระบาดใหญ่ที่กำลังจะพังทลายลง เรายังคงอยู่ในความยุ่งเหยิงนี้ และเมื่อพิจารณาว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการถ่ายทำและจบภาพยนตร์ เราจะเห็นผลของมันบนหน้าจอเป็นเวลาหลายปี ซึ่งเห็นได้ชัดเจนในช่วงเทศกาลภาพยนตร์นานาชาติโตรอนโตเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งโดยปกติแล้วภาพยนตร์จะเข้าฉายในเวทีออสการ์ ปีนี้ รายชื่อของเทศกาลยังให้ภาพอนาคตด้วยธีมที่เคลื่อนไหวอย่างไม่คาดคิด

แคนาดา-โตรอนโต-TIFF-OPENING ผู้ชมภาพยนตร์ที่เทศกาลภาพยนตร์นานาชาติโตรอนโตสวมหน้ากากระหว่างทางเข้าไปในสถานที่หลักแห่งหนึ่ง Zou Zheng / Xinhua ผ่าน Getty Images

หลังจากเทศกาลดิจิทัลเต็มรูปแบบในปี 2020 TIFF 2021 ได้เกิดขึ้นในรูปแบบไฮบริด โดยมีภาพยนตร์บางเรื่องให้บริการแบบดิจิทัล แต่ภาพยนตร์ทั้งหมดต้องฉายด้วยตนเองในออนแทรีโอที่ได้รับการฉีดวัคซีนสูง เทศกาลนี้เป็นงานรื่นเริงแบบปกติที่ปูด้วยพรมแดง การจำกัดการเดินทางและฟองสบู่ในการผลิตโควิด-19

ทำให้ดาราทั่วไปหลายคนเข้าร่วมได้ยาก ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับจุดผ่านแดนทำให้สื่อต่างประเทศจำนวนมากเข้ามาในเมืองในปีปกติเพื่ออยู่บ้าน (ชาวอเมริกันที่ฉีดวัคซีนสามารถข้ามไปได้ โดยมีผลตรวจโควิด-19 เป็นลบ โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 9 สิงหาคม ชายแดนเปิดให้เฉพาะพลเมืองที่ได้รับวัคซีนจากประเทศอื่น ๆ ในวันที่ 7 กันยายน สองวันก่อนเทศกาลจะเริ่มขึ้น)

การประชุมสมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติประจำปีนำผู้นำโลกมารวมกันแบบตัวเป็นๆ นั่นหมายถึงความเงียบ การคัดกรองน้อยลง และโปรโตคอลความปลอดภัยเพิ่มเติมมากมาย ไม่มีใครเข้าแถวรอเพื่อฉายภาพยนตร์โดยหวังว่าจะได้เข้าไป เพราะเช่นเดียวกับเทศกาลสำคัญอื่นๆ ในปีนี้ รวมทั้งเมืองคานส์และเวนิส นักข่าว

กลับเข้าสู่ระบบพอร์ทัลเพื่อจับตั๋วพร้อมที่นั่งที่ได้รับมอบหมาย การติดตามผู้ติดต่อจะดีกว่า ในการเข้าไปในโรงละคร คุณต้องแสดงบัตรประจำตัว หลักฐานการฉีดวัคซีน และตั๋วหนัง ที่นั่งด้านใดด้านหนึ่งของผู้เข้าร่วมที่ซื้อตั๋วถูกปล่อยให้ว่างโดยเจตนา ทั้งหน้ากากมีความจำเป็นและบังคับใช้อย่างเข้มงวด มีการจัดงานเลี้ยงไม่กี่งาน และงานที่ไม่พลุกพล่านและเกิดขึ้นบนหลังคาเป็นส่วนใหญ่

ระเบียบการเหล่านี้หลายอย่างให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติสำหรับฉัน เมื่อใช้เวลาช่วงฤดูร้อนกลับไปสู่ตารางการฉายภาพยนตร์อันแสนวุ่นวายในนิวยอร์กซิตี้ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ฉันคาดไม่ถึงคือขอบเขตที่ TIFF รู้สึกเหมือน CEFF เทศกาลภาพยนตร์ยุคโควิด-19 มากขึ้น และฉันต้องการเรื่องราวที่ภาพยนตร์จะบอกเล่ามากแค่ไหน

เมื่อพิจารณาถึงระยะเวลา (นานแค่ไหน นานมาก) นับตั้งแต่การระบาดใหญ่เริ่มขึ้น ภาพยนตร์ที่เสนอส่วนใหญ่เสร็จสมบูรณ์ภายใต้ข้อจำกัดของ Covid-19 ความเชี่ยวชาญของ Jane Campion เรื่องThe Power of the Dogได้เริ่มถ่ายทำในนิวซีแลนด์ก่อนที่จะมีการล็อกดาวน์อย่างเข้มงวด และต้องหยุดชั่วคราว เบเนดิกต์

คัมเบอร์แบตช์, เคิร์สเทน ดันสท์ และเจสซี่ เปลมอนส์ นำแสดงโดยเบเนดิกต์ คัมเบอร์แบตช์ และเจสซี่ เพลมอนส์ อยู่ในประเทศนี้จนกว่าการผลิตจะกลับมาดำเนินการอีกครั้งในเดือนมิถุนายน 2020 ภาพยนตร์เรื่อง The Forgivenจาก John Michael McDonagh ยังต้องหยุดถ่ายทำเป็นเวลาหกเดือนระหว่างการถ่ายทำในโมร็อกโก

ภาพยนตร์ทั้งสองเรื่องแม้ว่าจะไม่ได้ถูกมองว่าเป็นการสร้างงานศิลปะภายใต้ระเบียบการที่เข้มงวด แต่ก็มีจุดเด่นทั้งหมดของการผลิตในยุคโควิด The Forgivenมีความคล้ายคลึงกับรายการ HBO ที่มีการระบาดใหญ่เมื่อเร็วๆ นี้อย่างThe White Lotusซึ่งเป็นเรื่องเกี่ยวกับคนผิวขาวที่ร่ำรวยอย่างเอาเปรียบและเอาเปรียบคน

งานในท้องถิ่นในขณะที่ใช้ชีวิตอย่างฟุ่มเฟือย (และมีปัญหาเดียวกันบางอย่าง ) เจสสิก้า แชสเทนและราล์ฟ ไฟนส์เล่นเป็นคู่สามีภรรยาที่ไม่มีความสุขระหว่างทางไปที่ดินโมร็อกโกอันโอ่อ่าของเพื่อน ๆ เมื่อพวกเขาขับรถชนเด็กหนุ่ม ผลเสียเล่นเหมือนนิทานสมัยเก่าแม้ว่าจะมีความโหดร้ายของริมฝีปากที่โค้งงอในส่วนของคู่หู ภาพยนตร์เรื่องนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสถานที่ห่างไกล โดยเน้นไปที่นักแสดงที่เก่งกาจเพียงไม่กี่คน

ผู้กำกับที่อยู่เบื้องหลังกล้องที่มีผู้ช่วยอยู่ใกล้ๆ กับภูมิประเทศที่เป็นภูเขา เจนเปี้ยนในชุดของภาพยนตร์เรื่องใหม่ของเธอพลังของสุนัข Kirsty Griffin / Netflix ในทำนองเดียวกันThe Power of the Dog – ฉากแม้จะเป็นสถานที่ถ่ายทำในนิวซีแลนด์ในอเมริกาตะวันตก –

สำหรับรันไทม์ส่วนใหญ่นั้น จำกัด อยู่ที่ฟาร์มปศุสัตว์ขนาดใหญ่ที่ Phil และ George (Cumberbatch และ Plemons) เป็นเจ้าของและดำเนินการ จอร์จแต่งงานกับโรส (ดันสต์) และพาเธอไปที่นั่นพร้อมกับปีเตอร์ (โคดี้ สมิท-แมคฟี) ลูกชายวัยรุ่นของเธอ ฟิลดูถูกผู้อาศัยใหม่ของฟาร์มปศุสัตว์ทั้งสอง แต่ภายนอกของผู้คนไม่ค่อยตรงกับความสามารถภายในของพวกเขา เป็นเรื่องราวที่ทำให้คุณคาดเดาได้ โดยเปลี่ยนจากตะวันตกไปสู่ความโรแมนติกเป็นเรื่องราวที่มืดมน โอชะ เป็นละครประโลมโลก

ในภาพยนตร์ทั้งสองเรื่องนี้ วิธีที่เราสร้างบาดแผลให้กันและกัน และวิธีที่เราโต้กลับ ถือเป็นจุดศูนย์กลาง การมุ่งเน้นไปที่ปฏิสัมพันธ์ของมนุษย์ทำให้รู้สึกเป็นธรรมชาติในภาพยนตร์ที่ใกล้ชิดกับตัวละครไม่กี่ตัว ไม่มีการเปรียบเทียบสำหรับความกังวลทางภูมิรัฐศาสตร์ที่ยิ่งใหญ่หรือเหตุการณ์ในเวลาที่เหมาะสมที่คัดลอกมาจาก

หัวข้อข่าวที่นี่ ขอบเขตเจียมเนื้อเจียมตัวจะกระตุ้นให้ผู้กำกับและนักแสดงขุดลึกลงไปในจิตใจของตัวละคร ให้แสงสว่างและสำรวจพลวัตที่บิดเบี้ยวและยุ่งยากซึ่งขับเคลื่อนความสัมพันธ์ของมนุษย์ เหล่านี้เป็นภาพยนตร์เกี่ยวกับความเกลียดชัง ความกลัว และความเชื่อมโยง ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเป็นเรื่องเกี่ยวกับความรักจริงๆ แม้ว่าจะไม่ได้มีรูปร่างที่ดีก็ตาม

ภาพยนตร์ที่ทั้งตั้งครรภ์และเสร็จสมบูรณ์ภายใต้เงาของการระบาดใหญ่เป็นไปตามรูปแบบเดียวกันนี้ และไม่น่าแปลกใจเลย การใช้ชีวิตในภาวะโรคระบาดที่ค่อนข้างมีสิทธิพิเศษ โดยปราศจากความเจ็บป่วยหรือผลกระทบร้ายแรงต่ออาชีพการงานของฉัน โลกของฉันแคบลงเหลือเพียงเศษเสี้ยวของสิ่งที่เคยเป็น ครอบครัว

และเพื่อนฝูงถูกผลักไสให้อยู่หน้าจอและการพบปะสังสรรค์กลางแจ้งเพียงเล็กน้อย ในฐานะที่เป็นคนที่มีความสุขเสมอในการยกเลิกแผน การตระหนักว่าฉันคิดถึงผู้คนมากแค่ไหนและความยุ่งเหยิงที่มาพร้อมกับความสัมพันธ์จึงทำให้รู้สึกตกใจ ตอนนี้ เมื่อความสัมพันธ์เหล่านั้นกลับมา อย่างช้าๆ และคัดเลือกมา การดูหนังต่อหนังที่เน้นเรื่องความสัมพันธ์ส่วนตัวเล็กๆ น้อยๆ ก็เป็นเรื่องที่น่าปวดหัว สิ่งที่เรามองหาและขอในกันและกัน

เบลฟัสต์เคนเนธ บรานาห์ ดื่มด่ำกับความทรงจำในวัยเด็กของเขาเกี่ยวกับความขัดแย้งระหว่างปัญหาในไอร์แลนด์เหนือ เป็นละครครอบครัวที่บอกเล่า จากมุมมองของเด็กชายตัวเล็กจริงๆ พ่อแม่ของเขา (Jamie Dornan และ Caitríona Balfe) ชาวโปรเตสแตนต์ในเบลฟาสต์ที่เฝ้าดูเพื่อนบ้านคาทอลิกของพวกเขากลายเป็นเป้าหมายของความรุนแรง พยายามดิ้นรนเพื่อให้ครอบครัวของพวกเขาอยู่ด้วยกันและตัดสินใจว่าอนาคตของพวกเขาอยู่ในเบลฟาสต์กับปู่ย่าตายายของเขา (Judi Dench และ Ciarán Hinds) หรือที่อื่น ๆ .

บัดดี้ (จู๊ด ฮิลล์) ลูกชายตัวน้อยของบรานาห์ มองเห็นโลกใบใหญ่นอก มุมของครอบครัวในเบลฟาสต์ทางทีวีและในภาพยนตร์ ภาพยนตร์ที่อยู่ในสีดำและสีขาว แต่ Branagh ทำให้สิ่งที่พวกเขากำลังดูจากStar TrekและChitty Chitty Bang Bangเพื่อคนที่ยิงเสรีภาพโปร , สี เรื่องราวที่เราดูบนหน้าจอ Branagh เตือนเราว่าเป็นเครื่องเตือนใจให้มีชีวิตอยู่ในความมืดมิดอย่างแท้จริง

The Guiltyกำกับโดย Antoine Fuqua จากบทที่ Nic Pizzolatto อิงจากภาพยนตร์เดนมาร์กปี 2018ชื่อเดียวกันคือหนังระทึกขวัญสุดระทึกที่เกิดขึ้นในห้องเดียว เจค จิลเลนฮาลคือโจ ตำรวจลอสแองเจลิสซึ่งได้รับมอบหมายให้รับสายจาก 911 ใหม่ เหตุผลยังไม่ชัดเจนจนกระทั่งหนังจบ และผู้ที่เข้าไปพัวพันกับสถานการณ์ของผู้โทรคนเดียว การตั้งค่านี้เหมาะสมกับสภาพการแพร่ระบาดตามธรรมชาติ ภาพยนตร์ส่วน

ใหญ่เกี่ยวข้องกับจิลเลนฮาลเพียงลำพังตะโกนใส่โทรศัพท์ ในขณะที่กลุ่มดาว (ในหมู่พวกเขาอีธาน ฮอว์ค, พอล ดาโน และไรลีย์ คีโอ) ส่งเสียงผู้โทรที่ปลายอีกด้านของสาย แต่ก็ยังเป็นแบบเฉพาะเรื่อง ปัญหาอยู่ที่โจซึ่งโกรธเคืองและขัดขืนอยู่ตลอดเวลา ถูกแยกออกจากการเอาใจใส่ผู้คนจริงๆ กับการยอมแพ้ต่อความโกรธของเขา เขาติดกับดักทั้งในงานและในหัวของเขาเอง

ตัวละครที่มีปัญหาคล้ายคลึงกันคือศูนย์กลางของMontana Storyแม้ว่าเขาจะใช้เวลาทั้งเรื่องจนเกือบหมดสติบนเตียงมรณะก็ตาม เป็นลูกผู้ใหญ่ของเขา Erin (Haley Lu Richardson) และ Cal (Owen Teague) ที่ต้องกลับบ้านไปที่ฟาร์มปศุสัตว์และจัดการกับผลกระทบ Montana Storyเรียบง่ายและเคลื่อนไหวได้ช่วยให้พี่น้องค่อยๆ คลี่คลายความสัมพันธ์ของพวกเขากับฉากหลังของท้องฟ้าที่เปิดโล่ง Erin ตั้งข้อสังเกตว่าเธอ

ไม่ค่อยแน่ใจนัก ก่อนที่การต่อสู้ของพ่อจะขับไล่ครอบครัวของเขาออกไป และเธอได้หลบหนีจากมอนแทนา ไม่ว่าสำนวน “ท้องฟ้ากว้างใหญ่” ของรัฐจะไม่ใช่แค่การโฆษณาชวนเชื่อก็ตาม พวกเขาถูกขังอยู่เหมือนกันหรือไม่ ความสัมพันธ์ในอนาคตของพวกเขาก็โลดโผนพอๆ กัน โดยพ่อที่โกรธแค้นและชีวิตที่ยุ่งเหยิงของเขาเหมือนที่พวกเขาเคยอยู่ในสถานการณ์ที่บีบคั้นอย่างเห็นได้ชัด?

ชายสองคนในชุดทักซิโด้สูบบุหรี่ Benedictionของ Terence Davies ถ่ายทำภายใต้สภาวะการระบาดใหญ่และฉายรอบปฐมทัศน์ที่ TIFF ได้รับความอนุเคราะห์จากTIFF

ความรู้สึกถึงข้อจำกัดนั้นปรากฏในBenedictionภาพยนตร์ชีวประวัติเรื่องอกหักจากเทอเรนซ์ เดวีส์ ภาพยนตร์เรื่องสุดท้ายของเขาA Quiet Passionเล่าเรื่องราวของเอมิลี่ ดิกคินสัน โดยวาดภาพให้เธอเป็นนักบุญสำหรับความไม่แน่นอนและพรรณนาถึงชีวิตที่ขมขื่น ในBenediction Davies หันไปหาSiegfried Sassoon (Jack Lowden) กวีอีกคนหนึ่งซึ่งมักจะเขียนต่อต้านและประท้วงอย่างรุนแรงในสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง Benediction — ซึ่งหมายถึง “การให้พร” — ใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับความสัมพันธ์ที่เร่าร้อนแต่ถูกขัดขวางของ Sassoon กับผู้ชายหลายคน หลังจากนั้นเขาก็แต่งงานกับผู้หญิงคนหนึ่งในที่สุด

เรื่องราวทั้งหมดมีกรอบโดยการเปลี่ยนมานับถือนิกายโรมันคาทอลิกในช่วงปลายชีวิตของแซสซูน ท่ามกลางการแต่งงานที่ขมขื่นและการเยาะเย้ยของลูกชาย ไม่มีตอนจบที่มีความสุข-ไป-โชคดีที่นี่ มีเพียงความรู้สึกว่าความปรารถนาที่ไม่อาจอธิบายได้ที่เรารู้และเป็นที่รู้จักนั้นมีค่าและหายากมากที่พวกเราส่วนใหญ่ไม่เคยพบความสมหวังในโลกนี้ แต่ชื่อเรื่องของภาพยนตร์เรื่องนี้มีจุดมุ่งหมาย: เพื่อกล่าวคำอวยพรให้กับชายที่ไม่เคยพบความรักที่เขาปรารถนาเลยแม้แต่น้อย แต่ก็ยังมองหาต่อไป

ฉันคิดว่าเราแต่ละคนเป็นอย่างไร ที่ชื่นชอบของทั้งหมดภาพยนตร์ระบาดใหญ่ยิงไปเล่นที่ TIFF เป็นPetite Mamanจากภาพของเลดี้ไฟผู้อำนวยการเซลีนสเชียมมา น้องเนลลี (โจเซฟีน ซานซ์) ซึ่งคุณยายผู้เป็นที่รักเพิ่งจากไป กำลังช่วยพ่อแม่ของเธอ (นีน่า เมอริสเซและสเตฟาน วารุเพนน์) ซึ่งดูเหมือนว่าจะแยกจากกัน ทำความสะอาดบ้านที่ตอนนี้ว่างเปล่าซึ่งแม่ของเธอเติบโตขึ้นมา

เนลลี่สนิทกับพ่อแม่ทั้งสองคน แต่เป็นห่วงแม่เป็นพิเศษ เธอปรารถนาที่จะมีเวลาอยู่กับคุณยายอีก 1 วัน อยู่มาวันหนึ่ง ในป่า เธอได้พบกับเด็กสาวคนหนึ่งชื่อแมเรียน (กาเบรียล ซานซ์) และทั้งสองได้สร้างมิตรภาพที่อาจช่วยเติมเต็มความกลัวและความปรารถนาของเธอ Petite Mamanเป็นภาพยนตร์ที่เปรียบเสมือนอัญมณีที่ใช้เวลาเพียง 72 นาที และสะท้อนถึงความผูกพันที่เชื่อมโยงเราเข้าด้วยกันผ่านกาลเวลาและรุ่นต่อรุ่นอย่างที่ใครๆ ก็จินตนาการได้

เด็กผู้หญิงสองคนมองดูป้อมปราการที่สร้างขึ้นในป่า ยืนเอาแขนพาดไหล่ของอีกคนหนึ่ง
Petite Mamanเป็นหนึ่งในอัญมณีที่อ่อนโยนของเทศกาลภาพยนตร์ระบาดใหญ่ ได้รับความอนุเคราะห์จากTIFF

อันที่จริง ฉันเริ่มสงสัยว่าความสามารถในการข้ามเวลาและสถานที่ของความรักเป็นประเด็นที่ไม่เป็นทางการของ TIFF ที่ไม่ค่อยมีสังคมและเงียบกว่านี้หรือไม่ แม้แต่ภาพยนตร์ที่มีต้นกำเนิดก่อนเกิดโรคระบาด เช่น ละครลึกลับของอภิชาติพงศ์ วีระเศรษฐกุล เรื่องMemoriaและการทำสมาธิที่ยอดเยี่ยมของ Mia Hansen-Løve เกี่ยวกับความปรารถนาและการสร้างงานศิลปะที่เกาะ Bergman ก็จัดการกับอารมณ์ควอนตัมที่เข้าใจยาก ความปรารถนา และความกลัวที่จะสูญเสีย และดูแลซึ่งกันและกันที่ถักทอในจักรวาลและผูกเราไว้ด้วยกัน

ยังมีภาพยนตร์อีกมากมายที่จะถูกถ่ายทำในช่วงเวลาแห่งความสูญเสีย เทศกาลนี้เป็นเพียงยอดภูเขาน้ำแข็งเท่านั้น และในขณะที่ฉันมักสงสัยเกี่ยวกับศิลปะที่มีความสามารถโดยธรรมชาติในการรักษาเราหรือเปลี่ยนเราให้เป็นคนที่ดีขึ้น ฉันรู้สึกว่ามีบางอย่างพลิกกลับในอกของฉันเมื่อมองดูพวกเขา ฉันพลาดเทศกาลภาพยนตร์ ความสุขและชีวิตที่พวกเขาใส่เข้าไปในสื่อที่ถูกปกครองโดยหน้าจอที่โดดเดี่ยวมากขึ้นเรื่อยๆ แทนที่จะเป็นประสบการณ์ร่วมกัน

ยิ่งไปกว่านั้น ฉันพลาดความรู้สึกที่ถูกถักทอเป็นพรมผืนใหญ่ของโลก ถ้าหนังเหล่านี้เป็นสิ่งบ่งชี้ ฉันไม่ได้อยู่คนเดียว ที่รู้สึกเหมือนพระคุณ

The Power of the Dog จะเข้าฉายในโรงภาพยนตร์จำนวนจำกัดในวันที่ 17 พฤศจิกายน และรอบปฐมทัศน์ทาง Netflix ในวันที่ 1 ธันวาคม The Forgiven กำลังรอการจัดจำหน่าย Belfast จะเปิดในโรงภาพยนตร์ในวันที่ 12 พฤศจิกายน The Guilty จะเปิดในโรงภาพยนตร์จำนวนจำกัดในวันที่ 24 กันยายน และรอบ

ปฐมทัศน์ใน Netflix ในวันที่ 1 ตุลาคม Montana Story กำลังรอการจัดจำหน่าย Benediction มีกำหนดจะฉายรอบปฐมทัศน์ในต้นปี 2022เกาะ Bergman จะเปิดในโรงภาพยนตร์จำนวนจำกัดและให้บริการสตรีมมิ่งในวันที่ 15 ตุลาคม Petite Maman และ Memoria กำลังรอวันวางจำหน่าย

เจค มอฟฟิตต์ ช่างเทคนิคศูนย์ข้อมูลวัย 38 ปี ในเขตดัลลาส เคยขี่จักรยานไปทำงาน

เขาทำมันตลอดเวลาตอนที่เขาอาศัยอยู่ที่ Albuquerque และคิดว่าเขาจะลองทำแบบเดียวกันเมื่อย้ายไป Dallas เมื่อห้าปีก่อน Moffitt กล่าวว่าเขากินเวลาหกเดือนก่อนจะโยนผ้าเช็ดตัว

“มันน่ากลัวจริงๆ” มอฟฟิตต์บอกกับ Vox “การขับรถเป็นทางเลือกเดียวที่ฉันมี”

เมืองที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในเท็กซัส ดัลลัสไม่มีโครงสร้างพื้นฐานในการปั่นจักรยานตามท้องถนนมากนัก ตามที่เจ้าหน้าที่ของเมืองระบุว่าขณะนี้มีโรงงานสำหรับจักรยาน 74 ไมล์ รวมถึงคำแนะนำในการทาสีถนน เลนจักรยานบัฟเฟอร์ และเลนจักรยานที่มีการป้องกันบนถนนเพียง 5.3 ไมล์ (ซึ่งรวมถึงสิ่งกีดขวางทางกายภาพที่ป้องกันผู้ขับขี่จากการจราจรทางรถยนต์) เป็นจุดของการเปรียบเทียบออสตินมีกว่า 50 ไมล์ของริมถนนได้รับการคุ้มครองทางจักรยานและฮุสตันมีอย่างน้อย 22 ไมล์

Heather McNair ประธานกลุ่มผู้สนับสนุน BikeDFW กล่าวว่า “โครงสร้างพื้นฐานบนท้องถนนของดัลลัสยังคงล้าหลังและไม่เพียงพอ” ซึ่งกล่าวถึงความล่าช้านี้เนื่องจากขาดเจตจำนงทางการเมือง

นักปั่นจักรยานหลายคนในดัลลัสเห็นช่องว่างดังกล่าวอย่างชัดเจน รวมถึงมอฟฟิตต์ ที่กล่าวว่าไม่มีทางที่เขาจะขี่จักรยานจากบ้านไปที่ทำงานโดยไม่ต้องกลัวว่าเขาจะปลอดภัย

“ถ้าคุณต้องการเดินทาง คุณต้องระมัดระวังตัวมากเกินไปหรือไม่มีอะไรจะเสีย” เขากล่าวกับ Vox นักขี่มอเตอร์ไซค์ท้องถิ่นอีกคนสะท้อนความรู้สึกนี้ในโพสต์ Redditว่า “ในชาติก่อนผมจะขี่กาแฟ เบียร์ และของชำ แต่ที่นี่ให้ความรู้สึกเหมือนเป็นการขอตาย”

อย่างไรก็ตาม ดัลลาสและเมืองอื่นๆ กำลังเผชิญกับแรงกดดันให้เปลี่ยนแปลงมากขึ้น เมื่อความสนใจในการขี่จักรยานเพิ่มขึ้น อันเนื่องมาจากความกังวลเรื่องการระบาดใหญ่และสภาพอากาศ ความต้องการโครงสร้างพื้นฐานที่ดีขึ้นและเส้นทางที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นได้เพิ่มขึ้นทั่วประเทศ

ประโยชน์ของระบบการปั่นจักรยานที่ดีขึ้นนั้นชัดเจน: เมืองต่างๆ เช่น พอร์ตแลนด์ โอเรกอน และโบลเดอร์ โคโลราโด ซึ่งได้สร้างเครือข่ายการปั่นจักรยานที่กว้างขวาง พร้อมที่จะเห็นผลลัพธ์ด้านสาธารณสุขและการพัฒนาเศรษฐกิจที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก โครงสร้างพื้นฐานสำหรับการขี่จักรยานที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดียังอาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการใช้ชีวิตในวงกว้างขึ้นซึ่งทำให้ผู้คนพึ่งพารถยนต์น้อยลงและเปิดรับรูปแบบการคมนาคมที่หลากหลายมากขึ้น กระตุ้นให้เกิดการลดความแออัดและมลภาวะ และเครือข่ายจักรยานที่ดีขึ้นหมายความว่ากิจกรรมนี้ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับผู้ที่ทำอยู่แล้วและผู้ที่ยังไม่ได้ลองสามารถเข้าถึงได้มากขึ้น

อย่างไรก็ตาม การเลียนแบบความสำเร็จของสถานที่อย่างพอร์ตแลนด์ต้องใช้เงินลงทุนเป็นจำนวนมาก ซึ่งเป็นเงินที่เมืองและรัฐไม่ต้องสำรองไว้ ร่างพระราชบัญญัติโครงสร้างพื้นฐานสองฝ่ายมูลค่า 1.2 ล้านล้านดอลลาร์ของรัฐสภาไม่ได้ให้เงินทุนที่จำเป็นสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เปลี่ยนแปลง แต่ให้การสนับสนุนที่สามารถช่วยเหลือเมืองต่างๆ รวมถึงดัลลัส ครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วน

สำหรับการระดมทุนโครงสร้างพื้นฐานของรัฐบาลกลางเพื่อสร้างความแตกต่างที่สำคัญ แม้ว่าเมืองและอื่น ๆ เช่นนี้จะต้องถือว่าแผนเหล่านี้เป็นลำดับความสำคัญ – บางสิ่งที่ไม่จำเป็นต้องทำในอดีต

โครงสร้างพื้นฐานบนท้องถนนของดัลลาสยังล้าหลัง
หนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดที่นักปั่นจักรยานในดัลลัสต้องเผชิญคือการขาดโครงสร้างพื้นฐานบนท้องถนน

ระบบเส้นทางเดินรถของเมืองนั้นแข็งแกร่งและกำลังเติบโต แต่การมีอยู่ของเลนจักรยานบนท้องถนนนั้นค่อนข้างหายาก มากในสิ่งที่มีอยู่ในขณะนี้ถูกสร้างขึ้นเฉพาะในทศวรรษที่ผ่านมา: จนกว่า 2012, ดัลลัสไม่ได้มีเฉพาะหรือใช้ร่วมกันเลนจักรยานเดียวอดีตจักรยานผู้จัดการขนส่ง Jared สีขาวบอกว่าบลูมเบิร์ก

เมืองนี้มีความก้าวหน้าตั้งแต่นั้นมาตามรายงานของเจ้าหน้าที่ มีช่องทางจักรยานที่ได้รับการคุ้มครองจำนวนหนึ่ง และกำลังพัฒนาแผนครอบคลุมใหม่สำหรับการปรับปรุงสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับจักรยานบนถนน

ถึงกระนั้นก็ยังล้าหลังอยู่มาก แม้จะเทียบกับสถานที่ที่มีรถยนต์เป็นศูนย์กลางอื่นๆ ในรัฐก็ตาม

“ดัลลัสมาช้ากว่าเมืองอื่นๆ ส่วนใหญ่ด้วยซ้ำ โดยเริ่มจากเครือข่ายเลนจักรยาน” โรบิน สตอลลิงส์ หัวหน้ากลุ่มผู้สนับสนุน BikeTexas กล่าว

ผู้สนับสนุนท้องถิ่นหวังว่าข้อเสนอใหม่ของเมืองจะประสบความสำเร็จมากกว่าความพยายามที่คล้ายคลึงกันในปี 2554 ซึ่งจะขยายโครงสร้างพื้นฐานของจักรยานอย่างมีนัยสำคัญ – สร้างสิ่งอำนวยความสะดวกบนถนน 833 ไมล์ – แต่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการดำเนินการช้าและหยุดชะงัก ตามที่ Philip Kingston อดีตสมาชิกสภาเทศบาลเมืองและผู้สนับสนุนโครงสร้างพื้นฐานจักรยานเพิ่มเติม ข้อเสนอปี 2011 และความพยายามที่ตามมาไม่เคยได้รับการลงทุนที่จำเป็นเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพอย่างเต็มที่

“ฝ่ายบริหารของเมืองไม่เคยเอาจริงเอาจังกับเรื่องนี้ และไม่เคยได้รับเงินทุนอย่างเหมาะสม” Kingston กล่าวกับ Vox ในปี 2564 McNair ประมาณการว่ามีเพียง 20 เปอร์เซ็นต์ของแผนเท่านั้นที่เสร็จสมบูรณ์จริง

หากไม่มีช่องทางจักรยานบนถนนเพียงพอ เมืองนี้มีปัญหาการเชื่อมต่ออย่างรุนแรง ซึ่งหมายความว่าไม่มีเครือข่ายเส้นทางจักรยานที่ปลอดภัยที่กว้างขวางพอที่จะให้ผู้คนไปยังที่ที่ต้องการได้ ผู้ให้การสนับสนุนหลายคนเน้นว่าความจำเป็นในการป้องกันช่องทางจักรยานมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นเรื่องใหญ่ เนื่องจากสิ่งกีดขวางทางกายภาพที่เพิ่มเข้ามาช่วยให้การปั่นจักรยานเป็นประสบการณ์ที่ปลอดภัยและเป็นมิตรมากขึ้น

ภายใต้สภาวะปัจจุบัน นักปั่นจักรยานกล่าวว่าการปั่นจักรยานไปในเมืองมักจะทำให้เกิดความวิตกกังวล Alexandra Sizemore ผู้จัดการโครงการด้านการตลาดด้านกีฬาและนักปั่นจักรยานในท้องถิ่นกล่าวว่า “มันยากมากจริงๆ [ที่จะขี่] จากฝั่งของฉันในดัลลาสโดยไม่ต้องสัมผัสกับรถยนต์ “หากคุณสามารถวางแผนได้และอยู่ในส่วนที่ถูกต้องของเมือง คุณสามารถนั่งรถไปยังสถานี [Dallas Area Rapid Transit] และเดินทางร่วมกันได้”

ช่องว่างด้านโครงสร้างพื้นฐานดังกล่าวทวีความรุนแรงขึ้นในส่วนที่มีรายได้น้อยของเมือง ซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในการทบทวนเรื่องความสามารถในการเดินในปี 2019 “การศึกษาโดยศูนย์อสังหาริมทรัพย์และการวิเคราะห์เมืองของมหาวิทยาลัยจอร์จ วอชิงตันพบว่าดัลลัสมีพื้นที่เพียงไม่กี่แห่งที่สามารถเดินถึงได้ ซึ่งคิดเป็นพื้นที่น้อยกว่า 0.2 เปอร์เซ็นต์ของพื้นที่รถไฟใต้ดิน ละแวกใกล้เคียงพื้นที่เหล่านี้ร่ำรวยเช่น Uptown และ Oak Lawn-เป็นร้อยละ 37 มีราคาแพงกว่าค่าเฉลี่ยของภูมิภาค” บลูมเบิร์กรายงานมาร์คบุ๋ม

โดยรวม, ดัลลัสเส้นทางเมืองอื่น ๆ ส่วนใหญ่ของสหรัฐเมื่อมันมาถึงการเข้าถึงทรัพยากรเช่นการขนส่งสาธารณะ, โรงเรียน, และร้านขายของชำผ่านทางจักรยานตามการจัดอันดับทำโดย PeopleForBikes

ช่องว่างด้านโครงสร้างพื้นฐานของดัลลัสเกิดจากการขาดเงินทุนและการจัดลำดับความสำคัญ McNair กล่าวว่างบประมาณสำหรับการจัดหาเงินทุนสำหรับจักรยานในไม่ช้าอาจถูกกระแทกเป็น 2 ล้านดอลลาร์ต่อปี เพิ่มขึ้นจาก 1 ล้านดอลลาร์ต่อปีที่จัดสรรไว้ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม เธอกล่าวว่าต้องใช้เวลาสำหรับฝ่ายนิติบัญญัติในการรับรู้ถึงความต้องการนี้ หลายปีที่ผ่านมา งบประมาณประจำปีของเมืองนี้มีมูลค่าเพียง 500,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ซึ่งมากกว่า 3 พันล้านดอลลาร์ได้ถูกนำมาใช้ในการแก้ไขปัญหานี้ ซึ่งเป็นจำนวนที่แทบจะไม่ครอบคลุมเส้นทางจักรยานที่มีการป้องกันเพียงไม่กี่ไมล์ Stallings กล่าว

McNair เชื่อว่าจะต้องใช้เงินหลายสิบล้านดอลลาร์ในเมืองในการพัฒนาเครือข่ายเลนจักรยานที่มีการป้องกันที่ครอบคลุม เจ้าหน้าที่ของเมืองปฏิเสธที่จะให้ประมาณการสำหรับค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้น แต่ตกลงว่าลักษณะนี้น่าจะยุติธรรม ประมาณการเบื้องต้นระบุว่าออสตินจะใช้เงินประมาณหนึ่งในสามของเงินจำนวน 151 ล้านดอลลาร์ หรือประมาณ 50 ล้านดอลลาร์ ซึ่งจัดสรรสำหรับแผนการปั่นจักรยานสำหรับความต้องการบนท้องถนน 200 ไมล์ เป็นต้น

เงินจากวอชิงตันเป็นเครื่องมือสำคัญต่อความก้าวหน้าที่ดัลลัสได้ทำมาจนถึงตอนนี้ และโดยทั่วไปแล้วจะเป็นหัวใจสำคัญของความพยายามในหลายเมืองในการขยายระบบการปั่นจักรยานของพวกเขา ในปีงบประมาณ 2020-2021 ดัลลัสได้รับเงินประมาณ 22 ล้านดอลลาร์จากรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้องกับโครงการต่างๆ ซึ่งรวมถึงสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการปั่นจักรยาน เช่น เส้นทางการใช้งานร่วมกันและเลนจักรยานแบบบัฟเฟอร์

เจ้าหน้าที่กล่าวว่าพวกเขาวางแผนที่จะติดตามทรัพยากรเพิ่มเติมในแผนโครงสร้างพื้นฐานของพรรคด้วยเช่นกัน “การระดมทุนนี้ช่วยหนุนเงินทุนของเมือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโครงการที่มีต้นทุนสูงซึ่งสะดวกสบายสำหรับคนทุกวัยและทุกความสามารถ” พวกเขาตั้งข้อสังเกต

ร่างกฎหมายโครงสร้างพื้นฐานช่วยเพิ่มเงินทุนสำหรับทางเลือกด้านการขนส่ง แต่จะไม่ปฏิวัติการขี่จักรยานในสหรัฐอเมริกา การปั่นจักรยานที่เพิ่มขึ้นในร่างกฎหมายโครงสร้างพื้นฐานคือการระดมทุนเพิ่มเติมสำหรับ “ทางเลือกในการขนส่ง”

โครงการทางเลือกการขนส่งหรือที่เรียกว่า TAP ก่อตั้งขึ้นในทศวรรษ 2010 เพื่อนำเงินของรัฐบาลกลางไปยังรัฐและหน่วยงานระดับภูมิภาคอื่น ๆ เพื่อใช้สำหรับโครงการจักรยานและคนเดินเท้า ตามที่เป็นอยู่ในขณะนี้ หน่วยงานต่างๆ รวมถึงรัฐและองค์กรวางแผนในมหานครได้รับเงินสนับสนุน TAP ประจำปี จากนั้นจึงจัดสรรไปยังท้องถิ่นที่สมัคร ปัจจุบันโปรแกรมนี้แสดงถึงสัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดของเงินทุนของรัฐบาลกลางสำหรับการขี่จักรยานและความต้องการทางเท้า

ปัจจุบันมีการจัดสรร TAP มูลค่า 850 ล้านดอลลาร์ต่อปี และการเรียกเก็บเงินโครงสร้างพื้นฐานเพิ่มขึ้นถึง 60 เปอร์เซ็นต์ในอีกห้าปีข้างหน้า โดยรวมแล้ว กฎหมายดังกล่าวรวม TAP มูลค่า 7.2 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลาห้าปี เทียบกับ 4.25 พันล้านดอลลาร์ที่จะจัดสรรเป็นอย่างอื่นในกรอบเวลานั้น

เงินจำนวนนี้ทั้งหมดไม่ได้มีไว้สำหรับโครงสร้างพื้นฐานสำหรับการขี่จักรยาน แต่โดยทั่วไปแล้วจะใช้วิธีนี้เป็นจำนวนมาก: โครงการ TAP ในอดีตได้รวมทุกอย่างตั้งแต่เลนจักรยานที่มีการป้องกันไปจนถึงทางเดินเท้าไปจนถึงการอนุรักษ์โบราณสถาน จากการวิเคราะห์โดย Rails to Trailsความต้องการในการขี่จักรยานและคนเดินเท้าคิดเป็นสัดส่วนประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของเงินที่จัดสรรผ่าน TAP ระหว่างปี 2014 ถึง 2020

ในปี 2020 สภารัฐบาลนอร์ธเซ็นทรัลเท็กซัสซึ่งมีหน้าที่แจกจ่ายเงินทุน TAP ไปยังดัลลัสและเมืองอื่น ๆ ในพื้นที่ ได้จัดสรรเงินทุนมากกว่า 25 ล้านดอลลาร์ในกองทุน TAP ให้กับ 12 โครงการ ซึ่งบางโครงการกล่าวถึงเลนจักรยานอย่างชัดเจน

แม้ว่าผู้สนับสนุนจะยินดีกับการระดมทุนสำหรับ TAP ที่เพิ่มขึ้น แต่พวกเขาทราบว่าการจัดสรรสำหรับบทบัญญัติบางประการทั้งในโปรแกรมและร่างกฎหมายในวงกว้างอาจมีประสิทธิภาพมากกว่า The Recreational Trails Program — ความพยายามที่ช่วยครอบคลุมการบำรุงรักษาเส้นทาง — ไม่ได้รับการสนับสนุนเงินทุนประจำปีใด ๆ เช่น และจะยังคงได้รับ $84 ล้านต่อปี (ผู้สนับสนุนได้ผลักดันให้ได้รับมากกว่า 200 ล้านดอลลาร์จากการทบทวนแหล่งเงินทุนครั้งล่าสุด)

บทบัญญัติอื่นที่รวมอยู่ในใบเรียกเก็บเงินกำหนดโปรแกรมการเชื่อมต่อการขนส่งที่ใช้งานอยู่แต่ปล่อยให้เงินทุนจริงขึ้นอยู่กับผู้จัดสรรของรัฐสภา ซึ่งหมายความว่าจะไม่มีการรับประกัน โครงการนี้จะทุ่มเทเงินเพื่อเชื่อมต่อเส้นทางจักรยานและเลนที่แตกต่างกันในเมืองและเมืองต่างๆ เพื่อให้สถานที่ต่างๆ สามารถสร้างเครือข่ายสำหรับผู้อยู่อาศัยได้ มันมีอำนาจที่ $ 200 ล้านบาทต่อปีแม้ว่าจะสนับสนุนผลักสำหรับ $ 500 ล้านบาทต่อปี

การละเว้นโปรแกรมทั้งสองนี้มีความสำคัญเนื่องจากมุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างความเข้มแข็งด้านต่างๆ ของระบบจักรยานของเมือง รวมถึงเส้นทางหลักและการเชื่อมต่อที่จะให้ความต่อเนื่องมากขึ้นในละแวกใกล้เคียง

ตามที่ Caron Whitaker รองผู้อำนวยการบริหารของกลุ่มผู้สนับสนุน League of American Bicyclists ระบุว่า เงินจากโปรแกรมอื่น ๆ หลายโปรแกรมสามารถนำไปใช้กับโครงสร้างพื้นฐานการขี่จักรยานได้เช่นกัน แม้ว่าจะมีเนื้อหาที่ครอบคลุมมากกว่าก็ตาม โครงการมอบทุนบล็อกการขนส่งพื้นผิว โครงการบรรเทาความ

แออัดและคุณภาพอากาศ และโครงการปรับปรุงความปลอดภัยบนทางหลวง ซึ่งจะได้รับการจัดสรรเป็นจำนวน 72 พันล้านดอลลาร์ตามลำดับ 13.2 พันล้านดอลลาร์ และ 15.6 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลาห้าปี ความต้องการ สิ่งเหล่านี้จะแจกจ่ายโดยหน่วยงานระดับรัฐหรือระดับภูมิภาคเช่นกัน และมีแนวโน้มที่จะแข่งขันได้มากกว่า TAP เนื่องจากครอบคลุมพื้นที่การขนส่งอื่นๆ นอกเหนือจากการขี่จักรยาน

มีบทบัญญัติบางประการของการเรียกเก็บเงินงบประมาณ — รวมถึงผลประโยชน์ของผู้เดินทางสำหรับนักปั่นจักรยาน เครดิตภาษี e-bike และเงินที่สามารถใช้เพื่อเป็นทุนในโครงสร้างพื้นฐานสำหรับการปั่นจักรยาน — ซึ่งจะส่งเสริมและสร้างแรงจูงใจในการขี่จักรยาน

โดยรวมแล้ว ผู้ให้การสนับสนุนทราบว่ากฎหมายของพรรคสองฝ่ายคือการปรับปรุงเงินทุนที่มีอยู่สำหรับโครงสร้างพื้นฐานสำหรับการปั่นจักรยาน ซึ่งรัฐบาลกลางได้ละเลยไปโดยสิ้นเชิงจนถึงปี 1990 ไม่ใช้แนวทางที่ชัดเจนกว่าในการทำให้การขี่จักรยานสามารถเข้าถึงได้มากขึ้น ในอดีต เงินสนับสนุนการปั่นจักรยานเป็นเพียงประมาณ1.5 เปอร์เซ็นต์ของเงินทุนสำหรับการขนส่งของรัฐบาลกลางและถึงแม้จะเพิ่มขึ้นในกฎหมายนี้ แต่ก็ยังคิดเป็นสัดส่วนที่น้อยมากของใบเรียกเก็บเงิน

Noa Banayan ผู้อำนวยการฝ่ายกิจการของรัฐบาลกลาง PeopleForBikes กล่าวว่า “เงินทุนโดยรวมสำหรับโครงสร้างพื้นฐานของจักรยานอยู่ห่างไกลจากการเปลี่ยนแปลงและห่างไกลจากสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สอดคล้องกับระดับการปั่นจักรยานที่เติบโตขึ้นทั่วประเทศ” Noa Banayan ผู้อำนวยการฝ่ายกิจการของรัฐบาลกลางของ PeopleForBikes กล่าวเสริมว่าเธอเชื่อว่าเงินทุนของรัฐบาลกลางที่จำเป็น การขยายโครงสร้างพื้นฐานการขี่จักรยานทั่วประเทศน่าจะอยู่ใน “หลายร้อยพันล้านดอลลาร์”

การลงทุนทางจักรยานเป็นเรื่องของการเปลี่ยนโหมด
ผลตอบแทนจากการลงทุนในการขี่จักรยานมีหลากหลายและรวมทุกอย่างตั้งแต่การปล่อยก๊าซคาร์บอนที่ลดลงไปจนถึงผลประโยชน์ด้านสาธารณสุข

หลายๆ แห่งทั่วประเทศและทั่วโลกได้เห็นแล้วว่าการขยายโครงสร้างพื้นฐานสำหรับจักรยานสามารถเปลี่ยนแปลงวิธีที่ผู้คนเข้าถึงกิจกรรมและการพึ่งพารถยนต์ได้อย่างมาก

ในเซวิลล์ประเทศสเปนจำนวนจักรยานที่ใช้ในชีวิตประจำวันเพิ่มขึ้นจาก 6,000 ถึง 70,000 หลังเมืองจัดตั้งเครือข่ายที่กว้างขวางได้รับการคุ้มครองทางจักรยาน, รายงานการ์เดียน ในเดวิส, แคลิฟอร์เนียซึ่งเป็นหนึ่งในประเทศที่เลนจักรยานครั้งแรกมีจำนวนมากกว่าจักรยานคันบนถนนรายงานแบบใช้สาย

ผลการศึกษาล่าสุดพบเช่นกันว่าเมืองในยุโรปที่ขยายโครงสร้างพื้นฐานของการขี่จักรยานของพวกเขาในช่วงที่โรคระบาด – เมื่อความสนใจในกิจกรรมที่เพิ่มสูงขึ้น – เห็นได้ถึงร้อยละ 48 ผู้คนมากขึ้นการขึ้นขี่จักรยานกว่าผู้ที่ไม่ได้เป็นไปตามนิวยอร์กไทม์ส เมืองที่มีโครงสร้างพื้นฐานในการปั่นจักรยานที่ดีขึ้นก็มี

สัดส่วนของผู้เดินทางที่ขี่จักรยานโดยทั่วไปมากขึ้นเช่นกัน เช่นคนงานในโคเปนเฮเกนร้อยละ 62 เดินทางด้วยจักรยานเป็นต้น ในประเทศมากกว่าร้อยละ 20 ของเดวิสทำเมื่อเทียบกับเพียงร้อยละ 0.6 ของผู้โดยสารในสหรัฐโดยรวม

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างพื้นฐานที่สำคัญสามารถช่วยให้ผู้อยู่อาศัยอยู่ห่างจากรถยนต์เป็นวิธีการขนส่งเพียงอย่างเดียว และช่วยจัดการกับแหล่งที่มาของมลพิษที่สำคัญ ดังที่Gabby Birenbaum อธิบายไว้สำหรับ Voxการควบคุมการพึ่งพาอาศัยกันนี้มีความสำคัญ เนื่องจากเมืองต่างๆ เช่น ดัลลาส เป็นผู้มีส่วนทำให้เกิดมลพิษที่เกินขนาดที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ:

จากผลการศึกษาในปี 2564 ที่ตีพิมพ์ในFrontiersฮูสตัน ชิคาโก และลอสแองเจลิส มียอดรวมการปล่อยมลพิษต่อหัวที่สูงที่สุดในโลก การศึกษาทำลายการปล่อยมลพิษของเมืองตามภาคส่วน โดยใช้ข้อมูลที่มีอยู่ล่าสุด (ตั้งแต่ปี 2009 และ 2010) และพบว่าการปล่อยส่วนใหญ่มาจากการขนส่ง

ข้อมูลจาก EPAแสดงให้เห็นว่าภาคการขนส่งเป็นแหล่งที่มาของมลพิษที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา และยานพาหนะที่ใช้งานเบา (หรือรถยนต์นั่งส่วนบุคคล) เป็นผู้รับผิดชอบ 58% ของการปล่อยมลพิษเหล่านั้น โดยรวมแล้ว การวิจัยของ EPA และการศึกษาในปี 2564 ตอกย้ำความจริงที่ว่าระบบขนส่งในเมืองต่างๆ ของอเมริกาพึ่งพารถยนต์มากเกินไปในรูปแบบที่ไม่ยั่งยืน หากสหรัฐฯ ต้องการบรรลุเป้าหมายในการลดก๊าซเรือนกระจกตามที่ระบุไว้ที่ 50 เปอร์เซ็นต์ภายในปี 2573 ซึ่งเป็นตัวเลขที่ต้องไปถึงเพื่อจำกัดภาวะโลกร้อนให้ได้ 1.5 องศาเซลเซียสหรือน้อยกว่านั้น

นักวิจัยได้พบว่าการเปลี่ยนจากการเดินทางของรถที่ใช้ในการขี่จักรยานสำหรับการเดินทางหนึ่งวันสามารถลดการขนส่งที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยก๊าซคาร์บอนของแต่ละคนโดยร้อยละ 67, รายงานบลูมเบิร์ก นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการเดินทางโดยจักรยานสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและสามารถช่วยลดแรงกดดันต่อระบบบริการสุขภาพของเมืองต่างๆได้

หากต้องการเปลี่ยนการพึ่งพารถยนต์ เมืองและเมืองต่างๆ จำเป็นต้องมีโครงสร้างพื้นฐานสำหรับการขี่จักรยานที่ออกแบบมาเพื่อให้ผู้คนเข้าถึงกิจกรรมได้มากขึ้น ทั้งเป็นทางเลือกในการพักผ่อนหย่อนใจและใช้งานได้จริง ผู้สนับสนุนหลายคนมองว่าการลงทุนด้านโครงสร้างพื้นฐานเป็นการเปิดโอกาสให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นขี่จักรยาน ทำให้พวกเขามองว่าเป็นวิธีเดินทางที่ง่ายกว่าและปลอดภัยกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน

โครงสร้างพื้นฐานเพิ่มเติมจะทำให้การฝึกปฏิบัติปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับผู้ที่ขี่จักรยานเป็นประจำ: จากข้อมูลของ Pew การเสียชีวิตจากการปั่นจักรยานเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยเฉพาะในเขตเมือง ข้อมูลของรัฐบาลแสดงให้เห็นว่าพวกเขาเติบโตขึ้น 49 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่ปี 2010 โดยมีผู้เสียชีวิต 846 รายในปี 2019 การขยายจำนวนเลนจักรยานที่มีการป้องกันจะช่วยลดตัวเลขนี้และสนับสนุนทรัพยากรสำหรับคนจำนวนมาก รวมถึงบุคคลที่มีรายได้น้อยที่ต้องพึ่งพาการขี่จักรยานเป็นหลัก รูปแบบของการขนส่ง

Kevin Mills รองประธานฝ่ายนโยบายของ Rails to Trails กล่าวว่า “จะทำให้ผู้คนออกจากรถได้เมื่อพวกเขาเปลี่ยนโหมดนี้ เมื่อพวกเขามีเส้นทางที่ปลอดภัยเพื่อไปจากจุด A ไปยังจุด B

มอฟฟิตต์เห็นด้วย โดยบอกว่าเขาจะขี่จักรยานเป็นระยะทาง 12 ไมล์ไปยังสำนักงานได้อย่างแน่นอน ตราบใดที่เขามีวิธีที่ปลอดภัยที่จะทำได้: “ฉันจะขับรถก็ต่อเมื่อจำเป็นจริงๆ”

เมื่อวันที่ 11 พฤศจิกายน 2019 อาสาสมัครปลูกต้นไม้ 11 ล้านต้นในตุรกีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการริเริ่มที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลชื่อ Breath for the Future ในเมืองทางเหนือแห่งหนึ่ง แคมเปญปลูกต้นไม้สร้างสถิติโลกกินเนสส์สำหรับกล้าไม้ที่ปลูกมากที่สุดในหนึ่งชั่วโมงในสถานที่เดียว: 303,150

“ด้วยการปลูกต้นไม้อายุน้อยนับล้านต้น ประเทศกำลังดำเนินการเพื่อส่งเสริมตุรกีเขียวขจีใหม่” ประธานของตุรกี Recep Tayyip Erdoğan กล่าวเมื่อเขาเริ่มโครงการใน อังการา

น้อยกว่าสามเดือนต่อมาต้นอ่อนถึง 90%เสียชีวิต เดอะการ์เดียนรายงาน ต้นไม้ถูกปลูกในเวลาที่ไม่ถูกต้องและมีปริมาณน้ำฝนไม่เพียงพอที่จะรองรับกล้าไม้ หัวหน้าสหภาพการค้าการเกษตรและป่าไม้ของประเทศกล่าวกับหนังสือพิมพ์

ต้นกล้าของต้นเปโรบาโรซาที่เรือนเพาะชำในเมืองไอโมเรส ประเทศบราซิล คริสเตียน เอนเดอร์/เก็ตตี้อิมเมจ ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา แคมเปญปลูกต้นไม้จำนวนมากเช่นนี้ได้รับความนิยมเพื่อบรรเทาความวิบัติในยุคปัจจุบันของเรา ตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศไปจนถึงวิกฤตการสูญพันธุ์ บริษัทและมหา

เศรษฐีชอบความคิดริเริ่มประเภทนี้ นักการเมืองก็เช่นกัน จริงๆแล้วสิ่งที่ไม่ชอบเกี่ยวกับต้นไม้คืออะไร? พวกมันดูดการปล่อยคาร์บอนตามธรรมชาติในขณะที่ให้ทรัพยากรสำหรับสัตว์ป่าและมนุษย์ – และพวกมันก็ ดูดี มันเสียงเหมือนชนะ-win-win

มีเพียงปัญหาเดียว: แคมเปญเหล่านี้มักใช้ไม่ได้ผล และบางครั้งอาจก่อให้เกิดการตัดไม้ทำลายป่าด้วยซ้ำ

Welcome to the Recovery Issue of the Highlight ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ในวารสารNatureนักวิจัยได้ตรวจสอบความพยายามในการฟื้นฟูระยะยาวในอินเดียตอนเหนือ ซึ่งเป็นประเทศที่ลงทุนเงินมหาศาลในการปลูกพืชในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา ผู้เขียนพบว่า “ไม่มีหลักฐาน” ที่แสดงว่าการปลูกนั้นให้ประโยชน์ด้านสภาพอากาศอย่างมากหรือ สนับสนุนการดำรงชีวิตของชุมชนท้องถิ่น

การศึกษานี้เป็นหนึ่งในการวิเคราะห์โครงการฟื้นฟูที่ครอบคลุมที่สุดในปัจจุบัน แต่เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งในบทสวดของการรณรงค์ที่ล้มเหลวซึ่งทำให้เกิดคำถามถึงคุณค่าของความคิดริเริ่มในการปลูกต้นไม้ขนาดใหญ่ บ่อยครั้งที่เสน่ห์ของเป้าหมายที่กล้าหาญปิดบังความท้าทายที่เกี่ยวข้องในการมองทะลุผ่าน และพลังพื้นฐานที่ทำลายระบบนิเวศตั้งแต่แรก

แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การปลูกต้นไม้จำนวนมาก ผู้เชี่ยวชาญบอก Vox ว่าเราควรมุ่งเน้นไปที่การปลูก ต้นไม้ในระยะยาว การปกป้องและฟื้นฟูระบบนิเวศนอกเหนือจากป่าไม้ และส่งเสริมชุมชนท้องถิ่นที่อยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดในการดูแลต้นไม้เหล่านั้น

เรือนเพาะชำต้นไม้ในการาจี ปากีสถาน Asim Hafeez / Bloomberg ผ่าน Getty Images นปลูกต้นไม้ล้านล้าน ในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนองค์กรปลูกต้นไม้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าในเขตร้อนเพียงแห่งเดียว มีแรงผลักดันจากทั่วโลกเช่นกัน: วันนี้ มีแคมเปญไม่ต่ำกว่า 3 แคมเปญที่เน้นปลูกต้นไม้ 1 ล้านล้านต้น ซึ่งรวมถึงโครงการOne Trillion Trees Initiativeของ World Economic Forum (WEF) ซึ่งเปิดตัวในปี 2020

เป็นการยากที่จะระบุช่วงเวลาที่แน่นอนเมื่อเราหมกมุ่นอยู่กับการปลูกต้นไม้ นักวิทยาศาสตร์บางคนชี้ไปที่ Bonn Challenge ปี 2011 ซึ่งตั้งเป้าหมายเริ่มต้นในการฟื้นฟูพื้นที่ 150 ล้านเฮกตาร์ที่เสื่อมโทรมและถูกตัดไม้ทำลายป่าทั่วโลกภายในปี 2020 และ 350 ล้านเฮกตาร์ภายในปี 2030 คนอื่นๆ เน้นย้ำถึงการศึกษาที่ขัดแย้งกันอย่างมากซึ่งปรากฏในScienceในปี 2019 และเป็นแรงบันดาลใจให้กับ WEF รณรงค์ต้นไม้ล้านล้าน

เดิมผู้เขียนบทความScienceแย้งว่าการฟื้นฟูต้นไม้เป็น “วิธีแก้ปัญหาการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่มีประสิทธิภาพที่สุดในปัจจุบัน” และกล่าวว่ายังมี “ที่ว่าง” สำหรับต้นไม้ใหม่ 900 ล้านเฮกตาร์ (2.2 พันล้านเอเคอร์) ทั่วโลก เกือบ 600 ร้านสื่อ ( รวมทั้ง Vox ) วิ่งเรื่องราวเกี่ยวกับการศึกษาใน 2019, ตามคาร์บอนโดยย่อ

ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์หลายคนวิพากษ์วิจารณ์บทความนี้ แนวคิดเบื้องหลัง – ว่าเราสามารถหาทางออกจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศได้ในขณะเดียวกันก็แก้ปัญหาอื่น ๆ เช่นการสูญเสียความหลากหลายทางชีวภาพ – ยังคงติดอยู่ เป็นแนวคิดที่มีเสน่ห์ที่ง่ายกว่ามากสำหรับบริษัทหรือประเทศในการดำเนินการ เมื่อเทียบกับการทำงานหนักในการลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจก

มุมมองจากบนเรือนเพาะชำต้นไม้ใน Aimorés ประเทศบราซิล คริสเตียน เอนเดอร์/เก็ตตี้อิมเมจ
หลายโครงการปลูกต้นไม้ล้มเหลว โดยทั่วไปแล้ว แคมเปญปลูกต้นไม้จะมีเจตนาดี แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่ได้ ให้ประโยชน์ตามที่สัญญาไว้ ตั้งแต่การเก็บคาร์บอนไปจนถึงการจัดหาที่หลบภัยสำหรับสัตว์หายาก “โครงการปลูกต้นไม้ขนาดใหญ่มีอัตราความล้มเหลวสูง” ผู้เขียนรายงานฉบับหนึ่งนำโดย Forrest Fleischman นักวิจัยด้านสิ่งแวดล้อม เขียนในปี 2020

ตัวอย่างที่น่าทึ่งที่สุดของความล้มเหลวเหล่านี้มาจากการวิจัยของ Fleischman ในอินเดียตอนเหนือ Fleischman รองศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยมินนิโซตาซึ่งเป็นผู้นำการศึกษาNatureเมื่อเร็ว ๆ นี้กล่าวว่าหากมีสถานที่ที่โครงการปลูกต้นไม้อาจใช้ได้ผลก็อยู่ในรัฐหิมาจัลประเทศ รัฐบาลของรัฐมีประวัติอันยาวนานในการให้บริการแก่สาธารณชน เขากล่าว และได้ปลูกต้นไม้มาอย่างน้อยตั้งแต่ปี 1980

ฟาร์มในรัฐหิมาจัลประเทศ ประเทศอินเดีย ได้รับความอนุเคราะห์จาก Forrest Fleischman
อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ภาพถ่ายดาวเทียมและการสัมภาษณ์หลายร้อยครัวเรือน เปิดเผยว่ารัฐบาลปลูกมาหลายทศวรรษ ซึ่งมีจำนวนต้นกล้าหลายร้อยล้านต้น “แทบไม่มีผลกระทบต่อการปกคลุมของป่าไม้เลย” Fleischman เขียนบน Twitter นักวิจัยยังได้วัดการเปลี่ยนแปลงของชนิดของต้นไม้ในระบบนิเวศ ให้ห่างไกลจากสายพันธุ์ที่คนในท้องถิ่นชอบใช้ไม้ฟืนและอาหารสัตว์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้อยู่อาศัยในรัฐหิมาจัลประเทศมีทรัพยากรป่าไม้ที่มีประโยชน์น้อยกว่า

เกิดอะไรขึ้น? ต้นไม้บางต้นอาจตายอย่างรวดเร็วเพราะปลูกในแหล่งที่อยู่อาศัยที่มีคุณภาพต่ำ Fleischman ผู้ต้องสงสัย สัตว์เลี้ยงในฟาร์มอาจทำลายต้นอ่อนได้เช่นกัน หากปลูกในพื้นที่กินหญ้าในอดีต เขากล่าว “โครงการฟื้นฟูป่าที่มีทรัพยากรเพียงพออาจล้มเหลวในการบรรลุเป้าหมาย” เขากล่าวเสริม “เราจำเป็นต้องสงสัยมากขึ้นเกี่ยวกับการอ้างสิทธิ์ครั้งใหญ่”

ในส่วนอื่น ๆ ของโลก โครงการปลูกต้นไม้ไม่เพียงแต่ล้มเหลว แต่ ยังส่งผลเสียต่อระบบนิเวศหรือวิถีชีวิตที่มีอยู่ด้วย

ในเม็กซิโก การรณรงค์ปลูกต้นไม้มูลค่า 3.4 พันล้านดอลลาร์ที่รัฐบาลเปิดตัวในปี 2018 ทำให้เกิดการตัดไม้ทำลายป่า ตามรายงานของ Max de Haldevang ของ Bloomberg News เมื่อต้นปีนี้ โครงการที่รู้จักกันในชื่อ Sembrando Vida หรือ Sowing Life จ่ายเงินให้ชาวนาปลูกต้นไม้บนที่ดินของตน แต่ในบางกรณี พวกเขาจะเคลียร์ป่าก่อนที่จะปลูกต้นกล้าลงดิน การวิเคราะห์หนึ่งโดยสถาบันทรัพยากรโลก ซึ่งเป็นกลุ่มสิ่งแวดล้อม ชี้ให้เห็นว่ามันทำให้เกิดการสูญเสียป่าไม้เกือบ 73,000 เฮกตาร์ ในปี 2019

ในปากีสถาน นักวิจัยได้เชื่อมโยงโครงการปลูกต้นไม้ขนาดใหญ่ที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลซึ่งเริ่มขึ้นในปี 2014 ซึ่งรู้จักกันในชื่อว่า Billion Tree Tsunami กับการพังทลายของวัฒนธรรมและวิถีชีวิตของกลุ่มชนเผ่าเร่ร่อนที่เรียกว่า Gujjars ตามเนื้อผ้า Gujjars เช่าทุ่งหญ้าในฤดูหนาวจากเจ้าของที่ดินในส่วนของ

ปากีสถานเพื่อเลี้ยงสัตว์ของพวกเขา แต่ด้วยการรณรงค์ปลูกต้นไม้ เจ้าของที่ดินจำนวนมากได้เปลี่ยนที่ดินกินหญ้าเป็นสวนต้นไม้ “หลายคน Gujjars ได้สูญเสียการเข้าถึงที่ดินของเอกชนที่พวกเขาใช้ในการกินหญ้าสัตว์ของพวกเขาในช่วงฤดูหนาว” Usman รัฟนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยเฮลซิงกิเขียนไว้ในปี 2018 กระดาษ

นักวิจัยยังได้กล่าวหาว่าพยายามปลูกต้นไม้ขนาดใหญ่ในประเทศจีนและบราซิลสำหรับการย่อยสลายของระบบนิเวศทุ่งหญ้า ตามที่ฉันได้รายงานไปก่อนหน้านี้ทุ่งหญ้าเก็บคาร์บอนไว้จำนวนมหาศาล ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ใต้ดิน และเป็นแหล่งที่อยู่อาศัยของสัตว์ต่างๆ มากมาย ทว่าระบบนิเวศเหล่านี้บางครั้งถือว่าเสื่อมโทรมและเป็น เป้าหมายสำหรับแคมเปญการฟื้นฟูป่า

Karen Holl ศาสตราจารย์ด้านการศึกษาสิ่งแวดล้อมและผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูจาก University of California Santa Cruz กล่าวว่า “เราต้องดูระบบนิเวศทั้งหมดของเราและไม่ใช่แค่วางต้นไม้ไว้ทุกที่

วิธีฟื้นฟูป่าไม้ในระยะยาว การแก้ปัญหาที่กว้างใหญ่อย่างการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหรือการสูญเสียความหลากหลายทางชีวภาพไม่เคยตรงไปตรงมา เท่ากับการปลูกต้นไม้จำนวนมาก ผู้คนมักคิดว่า “เราจะปลูกต้นไม้และเรียกสิ่งนั้นว่าโครงการฟื้นฟู และเราจะขจัดบาปคาร์บอนของเรา” โรบิน ชาซดอน นักวิจัยด้านป่าไม้ที่มหาวิทยาลัยซันไชน์โคสต์กล่าว ปกติแล้วเธอพูดว่า “นั่นล้มเหลว”

โครงการปลูกต้นไม้ที่ฉูดฉาดมักจะปิดบังความจริงที่ว่าการฟื้นฟูต้องใช้ทรัพยากรในระยะยาวและการเฝ้าติดตามเป็นเวลาหลายปี “เราก็ควรจะหยุดคิดเกี่ยวกับเพียงปลูกต้นไม้” เป็นนักวิทยาศาสตร์ภูมิอากาศ Lalisa Duguma ได้กล่าวว่า “มันต้องปลูกต้นไม้” แม้แต่ต้นไม้ที่โตเร็วก็ต้องใช้เวลาอย่างน้อยสามปีในการโตเต็มที่ ในขณะที่ต้นอื่นๆ อาจต้องใช้เวลาถึงแปดปีหรือมากกว่านั้น “หากความคิดของเราในการปลูกต้นไม้ถูกลดระดับเป็นการปลูกต้นไม้ เราก็พลาดการลงทุนส่วนใหญ่ที่จำเป็น” Duguma กล่าว

อาสาสมัครปลูกต้นไม้ในมณฑลไห่หนานทางตอนใต้ของจีน Xinhua/Yang Guanyu ผ่าน Getty Images
ฮอล ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการตรวจสอบโครงการภายใต้โครงการต้นไม้กว่าล้านล้านต้นของ World Economic Forum กล่าวว่า เธอ “ตกตะลึง” ที่ข้อเสนอจำนวนมากเรียกร้องให้มีการตรวจสอบอย่างน้อยสอง

ปีหรือน้อยกว่า “นั่นไม่ใช่เวลาที่เราจะได้รับคาร์บอนหรือผลประโยชน์จากความหลากหลายทางชีวภาพที่เราต้องการ” เธอกล่าว (บริษัทที่มีโครงการปลูกพืชภายใต้โครงการ WEF จะต้องรายงานความคืบหน้าในแต่ละปีตลอดระยะเวลาของโครงการ ซึ่งบริษัทกำหนด โฆษกของ WEF กล่าวกับ Vox โดยทั่วไปแล้วรายงานดังกล่าวจะรวมข้อมูลเกี่ยวกับผลประโยชน์ทางสังคมและระบบนิเวศของโครงการด้วย โฆษกกล่าว .)

“คนที่ต้องการธรรมชาติจะโหวตให้ธรรมชาติ” —FORREST FLEISCHMAN ปัญหาที่ใหญ่กว่าก็คือ การรณรงค์ปลูกต้นไม้ขนาดใหญ่จำนวนมากไม่ได้คำนึงถึงสภาพสังคมหรือเศรษฐกิจที่เป็นต้นเหตุของการตัดไม้ทำลายป่าตั้งแต่แรก ผู้คนอาจตัดต้นไม้เพื่อเก็บฟืนหรือแกะดินสำหรับเลี้ยงสัตว์ ในกรณีเหล่านี้ การวางต้นกล้าลงในดินไม่ได้ช่วยอะไรมากในการยุติการตัดไม้ทำลายป่า “การปลูกต้นไม้อาจไม่ใช่สิ่งกีดขวาง” Fleischman กล่าว “การแทรกแซงอาจทำให้ผู้คนใช้ฟืนแทนได้”

ปัญหานี้เกิดขึ้นในบราซิลหลังจากเกิดเพลิงไหม้ในปี 2019 ในป่าฝนอเมซอน กลุ่มประเทศมหาอำนาจที่เรียกว่า G7 ตอบโต้ด้วยการเสนอจ่ายเงินเพื่อการฟื้นฟู – แต่ข้อเสนอนี้ไม่ได้กล่าวถึง “ประเด็นหลักของการบังคับใช้กฎหมาย การปกป้องดินแดนของชนเผ่าพื้นเมือง และการสร้างแรงจูงใจให้เจ้าของที่ดินเพื่อรักษาพื้นที่ป่า” Holl เธอและผู้เขียนร่วมเขียนในมุมมองในวิทยาศาสตร์ ในปีต่อมาไฟไหม้และการตัดไม้ทำลายป่าของอเมซอนเพิ่มขึ้นทั้งคู่ “สมมติฐานง่ายๆ ที่ว่าการปลูกต้นไม้สามารถชดเชยการล้างป่าที่ไม่บุบสลายได้ทันทีไม่ใช่เรื่องแปลก” พวกเขาเขียน

ในท้ายที่สุด วิธีแก้ปัญหาระดับโลกที่แท้จริงเพียงวิธีเดียวในการฟื้นฟูระบบนิเวศก็คือการสนับสนุนชุมชนพื้นเมืองและในชนบท Fleischman กล่าว “ลองดูสถานที่ต่างๆ และคิดว่าเราจะปรับปรุงชีวิตของผู้คนได้อย่างไร” เขากล่าว “คนที่ต้องการธรรมชาติจะลงคะแนนให้ธรรมชาติ”

เมื่อปลูกต้นไม้ได้ผล เพื่อให้ชัดเจน มีโครงการฟื้นฟูที่ประสบความสำเร็จมากมาย — และพวกเขากำลังดีขึ้น Chazdon ซึ่งเป็นที่ปรึกษาของแคมเปญ WEF ล้านล้านต้นไม้กล่าว “มีหลักฐานมากมายว่าเมื่อการบูรณะเสร็จสิ้นอย่างถูกต้องแล้ว มันก็ได้ผล” เธอกล่าว

ทางเดินในป่า Pontal do Paranapanema ประเทศบราซิล ได้รับความอนุเคราะห์จาก Laurie Hedges / สถาบันวิจัยเชิงนิเวศวิทยา ลิงทามารินสิงโตดำ ได้รับความอนุเคราะห์จาก Gabriela Cabral Rezende

พิจารณา Pontal do Paranapanema ซึ่งเป็นพื้นที่ทางตอนใต้ของบราซิลซึ่งเป็นที่อยู่ของสายพันธุ์ที่อ่อนแอ เช่น ลิงทามารินสิงโตดำหายาก ในช่วง 35 ปีที่ไม่แสวงหากำไรที่เรียกว่า Instituto de Pesquisas Ecológicasได้ทำงานร่วมกับชุมชนท้องถิ่นที่จะปลูกบาง 2,700,000 ต้นไม้พื้นเมืองเช่น Mongabay ของลิซ Kimbrough รายงาน ต้นไม้ให้ผลผลิตที่เป็นประโยชน์ที่ชาวบ้านต้องการ เช่น ผลไม้กิน ไม้สำหรับสร้าง และกระแสรายได้ใหม่จากการขายกล้าไม้ ในเวลาเดียวกัน ต้นไม้ใหม่สร้างเครือข่ายทางเดินในป่าที่ช่วยให้ประชากรมะขามฟื้นตัว ในกรณีนี้ดูเหมือนว่าจะเป็น win-win-win

ที่เป็นศูนย์กลางของแคมเปญการปลูกต้นไม้ที่ประสบความสำเร็จเช่นนี้เป็นคน Chazdon ซึ่งเป็นที่รวบรวมตัวอย่างของโครงการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพสำหรับแพลตฟอร์มการทำแผนที่ใหม่ที่เรียกว่ากล่าวว่าRestor เมื่อมันเกิดขึ้น แพลตฟอร์มนี้นำโดย Thomas Crowther ผู้เขียนการ ศึกษาเรื่องScienceในปี 2019 ซึ่งเป็นข้อขัดแย้งซึ่งช่วยจุดประกายให้เกิดความบ้าคลั่งในการฟื้นฟูป่า

แม้แต่ Crowther ก็ยอมรับว่าพาดหัวข่าวจากหนังสือพิมพ์ฉบับนี้ กล่าวคือเราควรปลูกต้นไม้เป็นล้านล้านต้นนั้นเรียบง่ายเกินไปและทำให้เข้าใจผิดได้ “เราทำให้การสื่อสารยุ่งเหยิงมาก” โครว์เธอร์บอกกับเดอะการ์เดียนเมื่อต้นเดือนนี้ “ฉันเกลียดที่มีแต่คนถามฉันว่า คุณจะปลูกต้นไม้ล้านล้านต้นนี้ที่ไหน? ฉันไม่เคยพูดว่าเราควรปลูกต้นไม้เป็นล้านล้านต้น” Crowther และผู้เขียนร่วมของเขาได้แก้ไขบทคัดย่อของเอกสารScienceเพื่อชี้แจงข้อเรียกร้องของพวกเขาว่าการฟื้นฟูต้นไม้เป็น “หนึ่งใน” วิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ – ไม่ใช่สิ่งที่สำคัญที่สุด

ป่าไม้เป็นสิ่งที่ดีสำหรับโลก และพวกมันดูดซับก๊าซเรือนกระจกจำนวนมาก ทำให้พวกมันเป็นเกราะป้องกันที่สำคัญต่ออุณหภูมิที่สูงขึ้น แต่แคมเปญที่พาดหัวข่าวซึ่งเน้นที่การปลูกต้นไม้เพียงอย่างเดียวอาจเป็นอันตรายต่อทั้งผู้คนและระบบนิเวศโดยมุ่งเน้นที่เป้าหมายมากกว่าจุดประสงค์เบื้องหลัง และทำให้เราต้องเสียสมาธิจากการทำงานหนักในการลดการปล่อยมลพิษ ความเป็นจริงที่ยากอย่างที่ Holl กล่าวคือ “เราจะไม่ปลูกทางออกจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ”

เรื่องจริง. กาลครั้งหนึ่งโทรศัพท์มือถือคือ … โทรศัพท์

คุณใช้พวกเขาเพื่อโทรออก บางทีคุณอาจจะส่งข้อความบางอย่าง ถ้าคุณเป็นคนเก่ง

iPhone เปลี่ยนแปลงทุกสิ่ง และมันเปลี่ยนมากกว่าวิธีที่เราใช้โทรศัพท์ มันเปลี่ยน Apple และมันเปลี่ยนวัฒนธรรม และพลิกอุตสาหกรรมและสร้างสิ่งใหม่

และทั้งหมดนั้นเกิดขึ้นเร็วมาก: Steve Jobs เปิดตัว iPhone เมื่อ 14 ปีที่แล้ว แต่แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะจินตนาการว่าชีวิตก่อนหน้านั้นเป็นอย่างไร

นั่นคือจุดเริ่มต้นของฤดูกาลใหม่ของLand of the Giantsซึ่งเป็นซีรีส์พอดคาสต์ของเราที่เน้นไปที่บริษัทเทคโนโลยีที่ใหญ่ที่สุดและมีอิทธิพลมากที่สุดในยุคของเรา หากคุณต้องการเล่าเรื่องราวของ Apple คุณต้องเริ่มจากสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ Apple เคยทำมา

ในตอนแรก เราได้พูดคุยกับผู้บริหารระดับสูงของ Apple ที่ดูแลโปรเจ็กต์ iPhone ตั้งแต่เริ่มต้น รวมไปถึงพนักงาน Apple ที่ไม่มีใครรู้จักซึ่งคิดหาวิธีสร้างสิ่งนี้จริงๆ

แต่ iPhone ไม่ได้เป็นเพียงการพัฒนาอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับผู้บริโภคเท่านั้น มันคืออุปกรณ์ที่สร้างโลกขึ้นมาใหม่ และเราต้องการอธิบายว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร และที่สำคัญที่สุด ความหมายของการใช้ชีวิตในตอนนี้ ในโลกที่ไอโฟนและโทรศัพท์ของคู่แข่งได้รับแรงบันดาลใจ ไม่ใช่แค่ดีที่จะมี แต่เป็นความต้องการ

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การพิจารณาในฐานะ Apple, Facebook และยักษ์ใหญ่ด้านเทคโนโลยีรายอื่น ๆ ที่ทำงานเกี่ยวกับอุปกรณ์สวมศีรษะเสมือนจริง / เสมือนจริงที่แต่ละคนหวังว่าจะเป็นiPhone ตัวต่อไป เราต้องการให้เรื่องราวนั้นออกมาเป็นอย่างไรในครั้งนี้?

อนุสรณ์สถานชั่วคราวที่อุทิศให้กับผู้หญิงที่หายตัวไป Gabby Petito ตั้งอยู่ใกล้ศาลากลางจังหวัดเมื่อวันที่ 20 กันยายน 2021 ในเมือง North Port รัฐฟลอริดา เช่นเดียวกับฤดูกาลอื่นๆ ของLand of the Giantsเราเคยจัดการกับ Amazon, Netflix และ Google แล้ว เราต้องการนำคุณเข้าสู่ Apple และในความคิดของผู้นำที่สร้างมันขึ้นมา และเรายังต้องการตรวจสอบพลังที่ Apple ได้รวบรวมไว้ในขณะที่มันเปลี่ยนโลก และการต่อสู้แบบเรียลไทม์ที่ Apple ได้ต่อสู้กับผู้ควบคุมและนักวิจารณ์เพื่อยึดมั่นในอำนาจนั้น

เป็นเรื่องใหญ่ที่จะเล่า เรื่องสนุก และเรื่องเร้าใจ เราหวังว่าคุณจะสนุกกับมัน. ตอนแรกของLand of the Giants: The Apple Revolution ออกมาแล้ว ตอนใหม่ลงวันพุธ ฟังบน iPhone หรืออุปกรณ์อื่น ๆ ที่คุณเลือกได้ตามสบาย

พรรคเดโมแครตมีความฝันที่ยิ่งใหญ่สำหรับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในปีนี้ ในการเตรียมพร้อมงบประมาณคืนดีการเรียกเก็บเงินที่พวกเขาวางแผนที่จะนับล้านปกของคนที่ไม่มีประกันและมีผลประโยชน์ทางทันตกรรมและวิสัยทัศน์กับคนในเมดิแคร์ในขณะที่ยังมีการตัดค่าใช้จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์

แต่ตอนนี้ความทะเยอทะยานอันยิ่งใหญ่เหล่านั้นกำลังพังทลายกับความเป็นจริงอันยากลำบากของการออกกฎหมายโดยมีระยะขอบที่แคบอย่างไม่น่าเชื่อในสภาคองเกรส หากมีสมาชิกเพียงไม่กี่คนไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่ทำเนียบขาว Biden และผู้นำประชาธิปไตยต้องการทำ นั่นก็เพียงพอแล้วที่จะลงโทษร่างกฎหมาย หรืออย่างน้อยก็ข้อเสนอด้านการดูแลสุขภาพที่สำคัญ ตอนนี้ทั้งหมดขึ้นอยู่กับชะตากรรมของข้อเสนอยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

พรรคประชาธิปัตย์จะต้องเกิดขึ้นกับแผนการที่จะจ่ายสำหรับบทบัญญัติการดูแลสุขภาพเพราะ centrists จะเรียกร้องมัน จากมุมมองทางบัญชี แผนยา ซึ่งให้อำนาจเมดิแคร์มากขึ้นในการกำหนดราคายา คาดว่าจะช่วยรัฐบาลได้หลายร้อยพันล้านดอลลาร์ในทศวรรษหน้า พรรคเดโมแครตกำลังใช้เงินออมเหล่านั้นเพื่อขยายความครอบคลุมใน Medicaid และ Medicare

มีเพียงปัญหาเดียว: พรรคเดโมแครตบางคนกำลังบอกว่าพวกเขาจะไม่สนับสนุนการปฏิรูปยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ประโยชน์ของ Medicare เต็มไปด้วยช่องโหว่ — และผู้ป่วยก็ล้มลงเรื่อยๆ สัญญาณแรกของปัญหาปรากฏขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่แล้วในคณะกรรมการพลังงานและการพาณิชย์ของสภาผู้แทนราษฎร ในขณะที่สมาชิกถกเถียงกันในส่วนการดูแลสุขภาพของร่างกฎหมายปรองดอง เห็นได้ชัดว่ามีพรรคประชาธิปัตย์จำนวนหนึ่งมีปัญหากับข้อเสนอด้านยา ซึ่งอุตสาหกรรมยาค้านอย่างรุนแรง ในการลงคะแนนเสียงขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับบทบัญญัติ พรรคเดโมแครตสามคนคัดค้าน ซึ่งมากพอที่จะปิดกั้นในคณะกรรมการชุดนั้น

นั่นไม่ได้หมายความว่าข้อเสนอจะหมดลง — คณะกรรมการสภาแยกต่างหากได้อนุมัติแล้ว และสภายังคงรวบรวมร่างกฎหมายสุดท้ายของพวกเขา — แต่แล้ว เพียงพอแล้วที่พรรคเดโมแครตได้ส่งสัญญาณความสงสัยเกี่ยวกับแผนยาเสพติดว่าการรวมแผนดังกล่าวอาจทำให้ร่างกฎหมายเสียหายในทางทฤษฎี

Annual United Nations General Assembly Brings World Leaders Together In Person, And Virtually

centrist พรรคประชาธิปัตย์ในวุฒิสภายังได้ทำให้ความอึดอัดใจของพวกเขาชัดเจน เห็นได้ชัดว่าการยกเครื่องยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มีปัญหา – และด้วยเหตุนี้ อาจเป็นวาระการดูแลสุขภาพของพรรคเดโมแครตส่วนใหญ่

หากไม่มีสิ่งนี้ ผู้นำรัฐสภาจะต้องหาแหล่งรายได้อื่นหรือเริ่มปรับแผนของพวกเขากลับคืนมา

การพิจารณาการปฏิรูปยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ครอบคลุมการใช้จ่ายส่วนใหญ่ในร่างกฎหมายตามที่คิดไว้ในปัจจุบัน มีหลายสิ่งหลายอย่างที่อาจต้องดำเนินการ ซึ่งหมายความว่าปัญหาใหญ่บางอย่างในการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ จะไม่ถูกกล่าวถึง

ข้อเสนอการดูแลสุขภาพของพรรคเดโมแครตทั้งหมดเชื่อมโยงกัน ค่าใช้จ่ายที่แท้จริงของร่างกฎหมายกระทบยอดจะเป็นปัจจัยสำคัญในการอภิปรายต่อไป ส.ว. โจ มันชิน (D-WV) คีย์สวิงโหวต ได้กล่าวไว้มากแล้ว จากมุมมองด้านงบประมาณ ข้อเสนอด้านการดูแลสุขภาพของพรรคเดโมแครตทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องกัน โดยบางข้อเสนอจะจ่ายให้กับส่วนอื่นๆ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของพวกเขาอยู่ที่ประมาณ600 พันล้านดอลลาร์จากบิล 3.5 ล้านล้านดอลลาร์

แต่ความกว้างของพวกเขายังเป็นภาพสะท้อนของปัญหามากมายที่เหลืออยู่ในระบบสุขภาพของสหรัฐ

วาระการดูแลสุขภาพของประชาธิปไตยเริ่มต้นด้วยการสิ้นสุดโครงการ Obamacare โดยครอบคลุมผู้ที่ยังไม่ได้รับผลประโยชน์ผ่านกฎหมาย สภาคองเกรสได้อนุมัติการขยายเงินอุดหนุนภาษีเป็นการชั่วคราวสำหรับการประกันสุขภาพภาคเอกชน เพื่อให้ชนชั้นกลางชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นสามารถซื้อความคุ้มครองส่วนบุคคลผ่านกฎหมายได้ และพวกเขาต้องการทำให้สิ่งเหล่านี้ถาวรในร่างพระราชบัญญัติการกระทบยอด มีผู้ที่เพิ่งได้รับเงินอุดหนุนประมาณ 270,000 รายที่ลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษในปีนี้

ในการเรียกเก็บเงินก่อนหน้านี้ที่พวกเขายังพยายามที่จะปิดการขยายตัวของช่องว่าง Medicaid ขณะนี้ ชาวอเมริกันที่ไม่มีประกัน 4 ล้านคนที่อาศัยอยู่ในหรือใกล้ความยากจนไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid แต่จะได้รับการคุ้มครองหากรัฐของพวกเขายอมรับการระดมทุนเพื่อขยายโครงการ Medicaid ของกฎหมาย พรรคเดโมแครตเสนอให้ถือMedicaid มากกว่าโหลหากพวกเขายอมรับการขยายตัวในที่สุด แต่ไม่มีรัฐใดเกิดขึ้น

ดังนั้น ส่วนหนึ่งของร่างกฎหมายการกระทบยอดงบประมาณนี้ พรรคเดโมแครตจึงมีแผนที่แตกต่างกันออกไปเพื่อให้ครอบคลุมบุคคลเหล่านั้นผ่านการประกันของเอกชน ก่อนที่จะย้ายพวกเขาไปยังโครงการใหม่ของรัฐบาลกลาง มันจะปิดรูในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงที่ได้รับผลกระทบหงส์ดำชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่ในภาคใต้

ส.ว. Kyrsten Sinema (D-AZ) เซ็นเตอร์ เคยปิดกั้นกฎหมายส่วนใหญ่ที่ได้รับการสนับสนุนจากพรรคเดโมแครต ชิป Somodevilla / Getty Images นอกเหนือจาก Obamacare พรรคเดโมแครตยังต้องการเพิ่มผลประโยชน์ทางทันตกรรมใหม่ให้กับ Medicare มันมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ ส.ว. Bernie Sanders ซึ่งเป็นประธานการประชุมคณะกรรมการงบประมาณที่มีประสิทธิภาพในวุฒิสภา

ตอนนี้โปรแกรมดั้งเดิมไม่ครอบคลุมถึงประโยชน์เหล่านั้น Medicare Advantage ซึ่งเป็นทางเลือกส่วนตัวที่กำลังเติบโตมักจะเป็นเช่นนั้น ด้วยเหตุนี้ เกือบครึ่งหนึ่งของผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare ( 47 เปอร์เซ็นต์, 23.6 ล้านคน ) ไม่มีบริการทันตกรรม และอีกครึ่งหนึ่งไม่ได้พบทันตแพทย์มานานกว่าหนึ่งปี

ร่างพระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณจะเพิ่มผลประโยชน์ด้านการมองเห็นและการได้ยินสำหรับผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare ตามที่เขียนไว้ในขณะนี้ สิ่งนี้จะทำให้โปรแกรมที่มีช่องว่างมากมายครอบคลุมมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีการคาดเดาว่าข้อเสนอเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ทางการเมืองสำหรับพรรคเดโมแครตโดยการขยายผลประโยชน์ใหม่ไปยังกลุ่มการลงคะแนนที่เชื่อถือได้

แต่ข้อเสนอทั้งหมดเหล่านี้มีค่าใช้จ่าย ตัวอย่างเช่น ทันตกรรม การมองเห็น และการได้ยิน อาจมีค่าใช้จ่ายประมาณ350 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลา 10 ปี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเมื่อใดจึงจะได้รับประโยชน์อย่างแท้จริง

นั่นคือเหตุผลที่การออมยาตามใบสั่งแพทย์มีความสำคัญต่อการจัดหาเงินทุนของกฎหมาย สำนักงานงบประมาณรัฐสภาได้ประเมินการทำซ้ำก่อนหน้านี้ว่าสิ่งที่พรรคเดโมแครตเสนอในร่างพระราชบัญญัติการปรองดองจะช่วยประหยัด Medicare ได้มากกว่า 450 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลา 10 ปี

เพียงพอที่จะครอบคลุมผลประโยชน์ด้านทันตกรรมและการมองเห็นใหม่ของ Medicare แล้วบางส่วน

แผนยาตามใบสั่งของพรรคเดโมแครตกำลังมีปัญหา แผนประหยัดเงินเป็นจำนวนมากเพราะพรรคประชาธิปัตย์จะนำเสนอการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับยาตามใบสั่งแพทย์ข้อเสนอที่พวกเขาได้รับการทำงานบนในแคมเปญสำหรับปีนี้

ร่างกฎหมายดังกล่าวรวมถึงแผนสำหรับ Medicare เพื่อเจรจาราคากับบริษัทยาที่จะกำหนดเพดานสำหรับสิ่งที่ Medicare จะจ่ายสำหรับยาบางชนิด: ไม่สูงกว่าร้อยละ 120 ของที่ประเทศร่ำรวยอื่น ๆ จ่าย บริษัทยาที่ไม่เข้าร่วมการเจรจาจะต้องเสียภาษีสรรพสามิตขั้นรุนแรง

ข้อเสนอนี้ไม่ได้เป็นเพียงกลไกการบัญชีเท่านั้น หวยจับยี่กี การจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์เป็นปัญหาสำหรับคนอเมริกันจำนวนมาก ณ ปี 2016 ผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare ใช้จ่ายโดยเฉลี่ย $650 ต่อปีสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ โดยที่ผู้ที่มีโรคประจำตัวจะใช้จ่ายมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และไม่มีข้อจำกัดว่าผู้ป่วยสามารถขอค่ายาได้หากจำเป็นต้องใช้ยาจำนวนมาก พวกเขา.

ได้รับผลประโยชน์เมดิแคร์จะเห็นพรีเมี่ยมสำหรับ Part D แผนฤดูใบไม้ร่วงของพวกเขาโดย 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ภายใต้แผนดังกล่าวเป็นไปตามประมาณการ Kaiser ครอบครัวมูลนิธิ ราคาที่ต่ำกว่าใหม่จะมีให้สำหรับ บริษัท ประกันเอกชนซึ่งอาจลดเบี้ยประกันสำหรับแผนเหล่านั้นด้วย

แต่เงินออมเหล่านั้นมาจากกระเป๋าของอุตสาหกรรมยา ดังนั้นผู้ผลิตยาจึงคัดค้านแผนดังกล่าวอย่างรุนแรง พวกเขาเตือนว่าการลดการใช้จ่ายจะนำไปสู่การลงทุนน้อยลงในการวิจัยและพัฒนาเพื่อค้นหายาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ นักวิเคราะห์อิสระเช่นสำนักงานงบประมาณรัฐสภาเห็นพ้องต้องกันว่ายาน้อยลงน่าจะได้รับการอนุมัติอันเป็นผลมาจากแผนประชาธิปไตย แต่ยังทำให้ชัดเจนว่ามีความไม่แน่นอนมากมายในการคาดการณ์เหล่านี้

ฝ่ายค้านของอุตสาหกรรมยาได้พบหูที่เปิดกว้างในสภาคองเกรส สมัคร BALLSTEP2 หวยจับยี่กี ตัวแทน Scott Peters (D-CA), Kurt Schrader (D-OR) และ Kathleen Rice (D-NY) โหวตคัดค้านแผนยาในการพิจารณาคดีด้านพลังงานและการพาณิชย์ ตัวแทน Stephanie Murphy (D-FL) ได้แสดงความกังวลในคณะกรรมการ Ways and Means และคัดค้านผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย สี่คนนั้นเพียงคนเดียวก็เพียงพอที่จะจมข้อเสนอบนพื้นบ้าน

สำหรับตอนนี้ การปฏิรูปยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยังอยู่ในร่างกฎหมาย และผู้ตรวจสอบกล่าวว่าพวกเขาสนใจที่จะหาทางประนีประนอม เรื่องราวยังไม่จบ แต่อาจเป็นสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันในวุฒิสภา ซึ่งมีรายงานว่าส.ว. Kyrsten Sinema (D-AZ) บอกกับทำเนียบขาวว่าเธอรู้สึกไม่สบายใจกับแผนการตามที่เขียนไว้เช่นกัน ในห้องนั้น สมาชิกวุฒิสภาคนหนึ่งสามารถหยุดร่างกฎหมายปรองดองได้

นั่นคือผู้นำของรัฐสภาที่เป็นปริศนาและทำเนียบขาว Biden จะต้องแก้ไขในอีกไม่กี่สัปดาห์และหลายเดือนข้างหน้า ท่ามกลางการต่อต้านอย่างรุนแรงของอุตสาหกรรมและชะตากรรมของวาระการดูแลสุขภาพของพวกเขา ซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงต่อผู้ป่วยชาวอเมริกันที่ค้างอยู่ในดุลยภาพ

สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ เว็บสโบเบ็ต ไพ่ใบเดียว

สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้ ในขณะที่ประเทศต่างๆ ทั่วโลกต่างรอคอยการมาถึงของวัคซีนสำหรับ coronavirus อย่างใจจดใจจ่อ แต่มีรายงานว่าประชากรจีนจำนวนหนึ่งได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว ในการให้สัมภาษณ์กับหนังสือพิมพ์เสฉวนเดลี่เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ประธานบริษัทยาจีน Sinopharm Group กล่าวว่าวัคซีนโควิด-19 ของบริษัทมีการใช้งานโดยผู้คนเกือบ 1 ล้านคนในจีน

การฉีดวัคซีนดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของโครงการใช้ในกรณีฉุกเฉินซึ่งเริ่มในปลายเดือนกรกฎาคม ถึงแม้ว่ารัฐบาลจีนจะเปิดเผยรายละเอียดเกี่ยวกับวัคซีนนี้เพียงเล็กน้อย สิ่งที่เราทราบก็คือ ส่วนหนึ่งของโครงการนี้ สภาแห่งรัฐของจีนอนุญาตให้กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งรวมถึงเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่ศุลกากร และพนักงานขนส่ง เริ่มรับวัคซีนที่ผลิตในจีน 1 ใน 3 ชนิด โดยสองชนิดจาก Sinopharm และอีกหนึ่งชนิดผลิตโดย Sinovac แต่บางเมืองของจีนยังเสนอวัคซีนให้กับประชาชนอีกด้วย

จนถึงตอนนี้ ดูเหมือนว่าวัคซีนได้รับการดูแลแบบกระจายอำนาจ โดยมีรัฐบาลท้องถิ่นจำนวนหนึ่งประกาศความพร้อมจำหน่ายสินค้าอย่างเป็นทางการ ผู้คนต่างรีบเข้าคิวรับยา แม้ว่า การแพร่เชื้อยังคงต่ำมากในประเทศจีนและความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีนยังไม่ได้รับการพิสูจน์

นี่คือสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับแนวทางที่แปลกใหม่ของจีนในการ สมัคร MAXBET ฉีดวัคซีนโควิด-19 ตั้งแต่ความเสี่ยงไปจนถึงศักยภาพในการดำเนินการทั่วโลก โครงการวัคซีนฉุกเฉินของจีนมีความแตกต่างกันอย่างไร สหรัฐฯ คาดว่าจะเปิดตัวโครงการวัคซีนฉุกเฉินในเร็วๆ นี้เช่นกัน แต่ภายใต้สถานการณ์ที่แตกต่างกัน ทีมวิจัยหลักสามทีมได้เผยแพร่ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัย Pfizer และ BioNTech ซึ่งยื่นขอใบอนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับวัคซีนเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว รายงานว่ามีประสิทธิภาพ95 เปอร์เซ็นต์

จากผลการทดลองเบื้องต้นจากการทดลองระยะที่ 3 การทดลองเหล่านี้ทดสอบวัคซีนกับประชากรกลุ่มใหญ่ (ผู้เข้าร่วมการศึกษาหลายหมื่นคน) เพื่อประสิทธิภาพและความปลอดภัย ผู้ผลิตวัคซีนอีก 2 ราย ได้แก่ModernaและAstraZeneca และ Oxfordในสหราชอาณาจักร ได้เปิดเผยข้อมูลระยะที่ 3 ที่มีแนวโน้มว่าจะมีประสิทธิภาพสูง และไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงใดๆ สำหรับวัคซีนที่เข้ารับการคัดเลือก

วัคซีนสามชนิดที่ได้รับการอนุมัติในโครงการใช้ฉุกเฉินของจีน ยังไม่ได้รายงานผลใดๆ จากการทดลองระยะที่ 3 การทดลองกำลังดำเนินการในประเทศอื่นนอกเหนือจากจีน ซึ่งการแพร่เชื้อยังสูงพอที่จะทดสอบการป้องกันของวัคซีนได้อย่างรวดเร็ว เจ้าหน้าที่ของ Sinovac กล่าวว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะรายงานข้อมูลระยะที่ 3 เริ่มต้นภายในเดือนหน้า

ที่เกี่ยวข้อง

ผลวัคซีนโควิด-19 ยังไม่เพียงพอ
ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศเตือนว่าการฉีดวัคซีนก่อนที่จะมีหลักฐานจากการทดลองระยะที่ 3 อาจทำให้ผู้รับวัคซีนมีความเสี่ยงที่ไม่ทราบสาเหตุโดยไม่ได้ป้องกันพวกเขาจากไวรัสจริงๆ หากวัคซีนไม่ได้พิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพเพียงพอ

ทว่าเจ้าหน้าที่รัฐบาลกลางของจีนได้ปกป้องโครงการดังกล่าวตามความจำเป็นในการปกป้องพลเมืองจีน แม้ว่าผู้ป่วยโควิด-19 ในจีนจะยังต่ำมากก็ตาม เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นอยู่ภายใต้แรงกดดันที่จะรักษาการแพร่เชื้อไว้ที่ศูนย์ ดังนั้นพวกเขาจึงมีแรงจูงใจที่จะอนุญาตให้มีการกระจายวัคซีนในภูมิภาคของตน หยานจง หวง ศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขระดับโลกที่มหาวิทยาลัยเซตัน ฮอลล์ กล่าว

The exterior of a Walgreens store in Times Square, New York.
นอกจากนี้ จีนยังตั้งเป้าที่จะเป็นผู้นำในการพัฒนาและจำหน่ายวัคซีน โดยบริษัทจีนมีวัคซีน5 ตัวจากทั้งหมด 13ตัวในการทดลองระยะที่ 3 วัคซีนของ Sinopharm ถูกนำไปใช้นอกประเทศจีนแล้ว — สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ได้อนุมัติวัคซีนสำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินด้วย

Liu Jingzhenประธานของ Sinopharm Group ให้สัมภาษณ์กับ Sichuan Daily เมื่อสัปดาห์ที่แล้วว่า “จนถึงขณะนี้ ความคืบหน้าทั้งหมดของเรา ตั้งแต่การวิจัย การทดลองทางคลินิก การผลิตและการใช้ในกรณีฉุกเฉิน เราเป็นผู้นำของโลก

เนื่องจาก Sinopharm และ Sinovac ไม่ได้เปิดเผยข้อมูลระยะที่ 3 พวกเขาจึงอยู่เบื้องหลังผู้ผลิตวัคซีนชั้นนำของสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร แต่ วัคซีนจีนเหล่านี้มีประโยชน์มากกว่าไฟเซอร์และ Moderna ของพวกเขาไม่จำเป็นต้องได้รับการเก็บรักษาไว้ที่อุณหภูมิต่ำ

ซึ่งหมายความว่าการแจกจ่ายวัคซีนจะไม่ท้าทายเท่า และโปรแกรมการใช้งานฉุกเฉินที่เปิดตัวไปแล้วในประเทศจีนแสดงให้เห็นว่าการใช้งานจำนวนมากเป็นไปได้แล้ว — ในระดับเกือบ 2 ล้านโดส หากคำกล่าวของประธาน Sinopharm นั้นถูกต้อง (เช่นเดียวกับผู้นำในสหรัฐฯ วัคซีนฉุกเฉินของจีนได้รับการออกแบบให้ฉีดในสองโดส)

“จีนประทับใจมาโดยตลอดกับความสามารถในการดำเนินการขนาดใหญ่ตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ รวมถึงการสร้างโรงพยาบาลใหม่และการทดสอบผู้คนนับล้านภายในเวลาไม่กี่วัน นี่เป็นเพียงการเพิ่มรายชื่อของความสำเร็จ” Li Yang Hsu ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยแห่งชาติสิงคโปร์ กล่าว Vox

ประชาชน 1 ล้านคนในจีนจะได้รับวัคซีนแล้วอย่างไร?
ในเดือนสิงหาคม เจิ้งจงเว่ย เจ้าหน้าที่ของรัฐที่ดูแลการพัฒนาวัคซีนในประเทศจีนกล่าวว่า “เพื่อป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว เรากำลังพิจารณาที่จะขยายโครงการ [การใช้ในกรณีฉุกเฉิน] ในระดับปานกลาง” ผู้ที่อยู่ในอาชีพที่มีความเสี่ยงสูงและกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงตั้งใจให้เป็นผู้รับความสำคัญ

ตั้งแต่นั้นมา มีข่าวเกี่ยวกับวัคซีนที่ได้รับอนุญาตซึ่งมีจำหน่ายในหลายเมือง แต่ไม่ได้ผ่านสิ่งที่คล้ายกับแคมเปญที่ประสานงานกัน

ดูเหมือนว่าจังหวัดเจ้อเจียงจะเปิดกว้างเป็นพิเศษในการบริหารวัคซีน เมื่อกลางเดือนตุลาคม รัฐบาลมณฑลกล่าวว่าวัคซีนโควิด-19 เกือบ750,000 โด๊สถูกแจกจ่ายออกไปในเจ้อเจียง เว็บไซต์ข่าวCaixin รายงานว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้รับวัคซีนที่โรงพยาบาลหางโจว

อีกสองเมืองในมณฑลJiaxingและYiwuเริ่มให้บริการวัคซีนในเดือนตุลาคม เมืองเหล่านี้ขึ้นชื่อในอุตสาหกรรมการส่งออก และคนงานที่เดินทางไปต่างประเทศเป็นหนึ่งในผู้รับวัคซีนหลักในจีน ตามข้อมูลของ Caixin

อย่างไรก็ตามเจ้าหน้าที่เจียซิงกล่าวว่า ประชาชนทุกคนที่มี “ความต้องการฉุกเฉิน” สามารถลงทะเบียนเพื่อนัดหมายได้ ไม่ใช่แค่ผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงเท่านั้น ผู้รับวัคซีนก็แพร่หลายในเมืองอื่นๆ เช่นกัน: เอมิลี่ เฟิง จาก NPR รายงานว่าพ่อครัวเป็ดปักกิ่งเข้าแถวรับการฉีดวัคซีนในกรุงปักกิ่ง นักศึกษาจีนไปต่างประเทศนอกจากนี้ยังมีผู้รับที่พบบ่อยของการฉีดวัคซีนอย่างเป็นทางการ Sinopharm บอกกระดาษ

Yanzhong Huang กล่าวว่า “นี่เป็นกระบวนการกระจายอำนาจ ดังนั้นรัฐบาลท้องถิ่นและผู้ผลิตวัคซีนจึงใช้ประโยชน์จากสุญญากาศด้านกฎระเบียบนี้ เพื่อทำให้วัคซีนพร้อมสำหรับประชาชนในประเทศจีน”

รัฐบาลท้องถิ่นต้องการเก็บไวรัสไว้อย่างสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากการรณรงค์ในระดับสูงและการรณรงค์ทดสอบจำนวนมากและการล็อกดาวน์ซึ่งตามหลังการระบาดเล็ก ๆ ของจีนในช่วงหลายเดือนก่อน ในขณะเดียวกัน ผู้ผลิตวัคซีนก็กำลังสร้างรายได้ผ่านโครงการใช้ในกรณีฉุกเฉิน Huang กล่าว

ประชาชนชาวจีนยังแสดงให้เห็นว่าเปิดรับวัคซีนโควิด-19 อย่างมาก ผลสำรวจที่ตีพิมพ์ในนิตยสารNatureพบว่า 90% ของผู้ตอบแบบสอบถามในจีนยอมรับวัคซีน ซึ่งเป็นอัตราสูงสุดในบรรดา 19 ประเทศในการ ศึกษา

ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามถึงเหตุผลเบื้องหลังการเปิดตัววัคซีนจำนวนมากในช่วงแรกๆ ในสถานที่ที่มีการแพร่เชื้อไวรัสต่ำมาก “ในฐานะที่หนึ่งในสถานที่ที่ปลอดภัยที่สุดในแง่ของโควิด-19 มันไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการใช้วัคซีนอย่างแพร่หลายในประเทศ” หวางกล่าว

เรายังไม่รู้ว่าวัคซีนชั้นนำของจีนปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพแค่ไหน
แม้ว่าผู้คนจำนวนมากขึ้นในประเทศจีนกำลังเข้าแถวรอรับการฉีดวัคซีน พวกเขาก็ไม่มีหลักประกันว่าวัคซีนที่พวกเขาใช้จะได้ผล

ขณะที่เรารอข้อมูลระยะที่ 3 ภาพที่ชัดเจนที่สุดของความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีนยังมาจากการทดลองระยะที่ 1 และ 2 ที่เล็กกว่า นี่คือบทสรุปโดยย่อของผลลัพธ์ที่เผยแพร่ไปแล้ว

ผลระหว่างกาลจากขั้นตอนที่ 1 และ 2 การทดลองวัคซีน Sinopharm พัฒนาโดย บริษัท ย่อยหวู่ฮั่นสถาบันผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่ตีพิมพ์ในJAMA ,แสดงให้เห็นว่าวัคซีนที่ผลิตตอบสนองของภูมิคุ้มกันและผู้รับมีอัตราที่ต่ำของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ การศึกษาระยะที่ 1 และ 2 ผลลัพธ์จากวัคซีนอื่นๆ ของ Sinopharm ที่พัฒนาโดยสถาบันผลิตภัณฑ์ชีวภาพแห่งปักกิ่ง ซึ่งตีพิมพ์ในThe Lancet Infectious Diseasesเมื่อเดือนที่แล้ว มีการค้นพบที่คล้ายคลึงกัน

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ผลลัพธ์จากการทดลองรวมระยะที่ 1 และ 2 ของ Sinovac ได้รับการตีพิมพ์ในThe Lancet Infectious Diseasesด้วย ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าปริมาณวัคซีนกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน และไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงใดๆ ในหมู่ผู้ทดสอบ 700 คน แต่ประสิทธิภาพของวัคซีนก็ดูเหมือนจะต่ำกว่า วัคซีนชั้นนำอื่นๆ

Li Yang Hsu แห่งมหาวิทยาลัยแห่งชาติสิงคโปร์กล่าวว่า “แม้ว่าข้อมูลเบื้องต้นและผลลัพธ์ของวัคซีน Sinovac ในการทดลองระยะแรกจะดี แต่ก็ควรให้ความมั่นใจมากขึ้นหากได้ผลลัพธ์จากการทดลองระยะที่ 3 ก่อนที่การฉีดวัคซีนจำนวนมากจะเกิดขึ้น”

ความเสี่ยงของการใช้วัคซีนเหล่านี้ก่อนที่จะได้รับการพิสูจน์นั้นมีหลากหลาย ผู้บริหารของ Sinopharm และ Sinovac กล่าวว่าจนถึงขณะนี้ยังไม่มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ แต่ผลข้างเคียงที่หายากอาจปรากฏขึ้นเมื่อผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับการฉีดวัคซีน

ต่อไปหากการรับรู้ความสามารถสำหรับวัคซีนที่ใช้ในกรณีฉุกเฉินจะออกมาอยู่ในระดับต่ำ, การใช้วัคซีนที่สองอาจเป็นไปไม่ได้เพราะตอบสนองของภูมิคุ้มกันก่อนหน้านี้อาจยุ่งเกี่ยวกับวัคซีนที่สองตามที่โรงพยาบาลเด็กของฟิลาเดล

สถานที่ฝังศพที่สงวนไว้สำหรับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ในมาเนาส์ในป่าอเมซอนในบราซิลเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน จนถึงตอนนี้ บราซิลและตุรกีได้ลงนามในสัญญาซื้อวัคซีนจาก Sinovac Michael Dantas / AFP / Getty Images

วัคซีนจีนจะไปทั่วโลกหรือไม่?
หากวัคซีนของจีนสามารถป้องกันโควิด-19 ได้เพียงพอ วัคซีนเหล่านี้อาจมีความได้เปรียบเมื่อเทียบกับไฟเซอร์และโมเดอร์นา เรียงลำดับจากโลจิสติกโซ่เย็นเพื่อให้ไฟเซอร์และ Moderna วัคซีนที่อุณหภูมิต่ำมากตลอดทั้งการกระจายจะเป็นสิ่งที่ท้าทายเป็น Vox ของ Umair ฟานได้อธิบาย

วัคซีนเชื้อตาย เช่น วัคซีนจีนที่จำหน่ายไปแล้ว 3 ตัว ไม่จำเป็นต้องเก็บในที่เย็นเกินไป ดังนั้นจึงไม่ต้องลงทุนแบบเดียวกันเพื่อจำหน่าย “CoronaVac อาจเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจเพราะสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นมาตรฐานระหว่าง 2 ถึง 8 องศาเซนติเกรด ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับวัคซีนที่มีอยู่จำนวนมากรวมถึงไข้หวัด

ใหญ่” Gang Zeng ผู้จัดการด้านการแพทย์ของ Sinovac กล่าวในการแถลงข่าวสำหรับมีดหมอศึกษา “วัคซีนยังอาจคงตัวได้นานถึงสามปีในการเก็บรักษา ซึ่งจะเป็นประโยชน์บางประการสำหรับการกระจายไปยังภูมิภาคที่การเข้าถึงเครื่องทำความเย็นเป็นสิ่งที่ท้าทาย”

เจิ้ง จงเหว่ย เจ้าหน้าที่ของจีนที่รับผิดชอบด้านการพัฒนาวัคซีน ได้กล่าวว่าจีนมีแผนจะผลิตวัคซีน600 ล้านโดสภายในสิ้นปีนี้ และ 1 พันล้านโดสภายในสิ้นปี 2564

แต่วัคซีนเหล่านี้จำนวนมากมีกำหนดส่งไปต่างประเทศ จนถึงขณะนี้ บราซิลและตุรกีได้ลงนามในสัญญาซื้อวัคซีนจากซิโนวัค CoronaVac 6 ล้านโดสมีกำหนดส่งไปยังบราซิลภายในเดือนมกราคม จีนยังเข้าร่วมในโครงการCovaxซึ่งเป็นโครงการระดับโลกเพื่อส่งเสริมการจัดหาวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างเท่าเทียมกัน

“จำนวนโดสที่มีในจีนจะน้อยเกินไปที่จะอนุญาตให้ส่งออกได้ เว้นแต่จะมีการตัดสินใจทางการเมืองในการจัดส่งวัคซีนไปยังต่างประเทศ ทั้งที่ความต้องการวัคซีนยังคงมีอยู่ในประเทศจีน” Klaus Stohr ซึ่งเคยดำเนินการตอบสนองต่อโรคระบาดสำหรับ World Health องค์การบอกธรรมชาติ

ในระยะเวลาอันใกล้นี้ ในขณะที่ชาวจีนหลายพันคนยังคงได้รับวัคซีนฉุกเฉิน คำถามที่น่าสงสัยก็คือการทดลองระยะที่ 3 แสดงให้เห็นว่าวัคซีน Sinopharm และ Sinovac นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพจริงหรือไม่

การระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสทำให้ตลาดกระดาษชำระพลิกคว่ำอีกครั้ง ในฤดูใบไม้ผลิ ชั้นวางของในร้านขายของชำที่ว่างหรือว่างน้อยกลายเป็นเรื่องปกติ และผู้ซื้อก็ถูกทิ้งให้สงสัยว่ากระดาษชำระหายไปไหนหมด และเมื่อไหร่จะมีจำหน่ายในวงกว้างอีก?

เมื่อรัฐต่างๆ กลับมาเปิดทำการในฤดูร้อนและความต้องการที่เพิ่มขึ้นจากลูกค้าที่กังวลใจก็ลดระดับลง รายการต่างๆ เช่น ผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียกและกระดาษชำระก็กลับมาวางบนชั้นวางอีกครั้ง นั่นคือ จนกระทั่งการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นทั่วประเทศเริ่มขึ้นในปลายเดือนตุลาคม ส่งผลให้ชาวอเมริกันหลายล้านคนกลับสู่โหมดล็อกดาวน์เพื่อซื้อจำนวนมาก

ลูกค้ายังคงซื้อกระดาษชำระในระดับสูงสุดเป็นประวัติการณ์ ตามที่ตัวแทนของ Charmin กล่าว TP ได้พัฒนาชื่อเสียงในฐานะผลิตภัณฑ์สำหรับโรคระบาดที่ต้องมี ไม่เพียงแต่เป็นสินค้าจำเป็นพื้นฐานเท่านั้น แต่ยังราคาถูกอีกด้วยที่จะซื้อในปริมาณมาก และจะนำไปใช้ในภายหลังอย่างแน่นอน ชาวอเมริกันซึ่งมีสัดส่วนประมาณ 4% ของประชากรโลก ยังใช้กระดาษชำระมากกว่าพลเมืองของประเทศอื่นๆ ซึ่งคิดเป็น 20% ของการบริโภค TP ทั่วโลก

สำหรับลูกค้าทั่วไป ง่ายกว่ามากที่จะสรุปว่าการขาด 4 แพ็คในร้านค้านั้นขึ้นอยู่กับผู้ซื้อที่ตื่นตระหนกในละแวกใกล้เคียงที่ได้รับ TP rolls หลายรายการก่อนใคร อย่างไรก็ตาม การขาดแคลนในบางพื้นที่ไม่ได้เกิดจากการกักตุนทั้งหมด

มีปัญหาสำคัญในห่วงโซ่อุปทาน ดีมานด์กำลังเพิ่มขึ้น และซัพพลายเออร์ต่างประสบปัญหาการหยุดชะงักอย่างรุนแรง สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงสำหรับกระดาษชำระเท่านั้น ตามที่Hilary George-Parkinได้รายงานไว้ก่อนหน้านี้สำหรับ The Goods “การระบาดของ coronavirus ได้สร้างจุดบรรจบที่โชคร้ายของอุปสงค์ที่เพิ่ม

ขึ้นและความล่าช้าของซัพพลายเออร์ในวงกว้าง” เนื่องจากวิกฤตนี้ไม่ได้มีอยู่ในรัฐหรือประเทศเดียว พูดง่ายๆ ก็คือ บริษัทอเมริกันจำนวนมากพึ่งพาซัพพลายเออร์จากต่างประเทศเป็นอย่างมาก ส่วนใหญ่มาจากประเทศจีน ในด้านวัตถุดิบหรือผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป ความล่าช้าในต่างประเทศสามารถสร้างเอฟเฟกต์โดมิโนในแง่ของความพร้อมของผลิตภัณฑ์

นอกจากนี้ TP ยังผลิตได้ง่ายในอดีต “เนื่องจากความต้องการมีความสม่ำเสมออย่างน่าเบื่อ” Forbes รายงานในเดือนพฤษภาคม “และด้วยปริมาณที่มาก จึงไม่มีใครต้องการม้วนพิเศษที่ใช้พื้นที่อันมีค่า ปัจจัยเหล่านั้นทำให้กระดาษชำระเป็นผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการผลิตแบบทันเวลาพอดี”

กระดาษชำระผลิตจากหนึ่งในสองแหล่ง : เยื่อกระดาษบริสุทธิ์จากต้นไม้ หรือเยื่อกระดาษรีไซเคิลจากวัสดุอย่างกระดาษทิ้งหรือกระดาษแข็งที่แปรรูปเป็นเยื่อใหม่ เยื่อกระดาษบริสุทธิ์ ซึ่งเป็นวัสดุหลักสำหรับแบรนด์ TP เช่น Charmin Ultra Soft และ Angel Soft มาจากป่าในสหรัฐอเมริกา บราซิล และแคนาดา และคิดเป็น23%ของการส่งออกผลิตภัณฑ์จากป่าไม้ของแคนาดา

The exterior of a Walgreens store in Times Square, New York.
ความตึงเครียดทางการค้าในปัจจุบันระหว่างสหรัฐอเมริกาและแคนาดาอาจทำให้ซัพพลายเออร์ได้รับส่วนผสมที่ต้องการได้ยากขึ้น ในเดือนสิงหาคม ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้กำหนดอัตราภาษีให้กับรายการผลิตภัณฑ์อะลูมิเนียมของอเมริกาจำนวนมาก ซึ่งทำให้แคนาดาตอบโต้ด้วยชุดภาษีตอบโต้ของพวกเขาเอง

นับตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิ ซัพพลายเออร์กระดาษชำระ เช่น Kimberly-Clark และ Georgia-Pacific ได้เพิ่มความเร็วในการดำเนินธุรกิจอย่างมีนัยสำคัญ แต่การผลิตที่เพิ่มขึ้นค่อนข้างจำกัด: จากข้อมูลของ Forbesผลผลิตเพิ่มขึ้นเพียงประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ซึ่งเป็นระดับการผลิตที่สูงเป็นประวัติการณ์ แต่โดยรวมแล้ว การระบาดใหญ่ได้ “เปิดเผยข้อจำกัดของการจัดการห่วงโซ่อุปทานแบบลีน” ร้านค้ารายงาน

ตัวแทนของ Kimberly-Clark กล่าวกับ Vox ในเดือนเมษายนว่าซัพพลายเออร์มี “แผนที่จะจัดการกับความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับผลิตภัณฑ์ของเราในขอบเขตที่เป็นไปได้ รวมถึงการเร่งการผลิตและการจัดสรรสินค้าคงคลังใหม่เพื่อช่วยตอบสนองความต้องการเหล่านี้”

ในคำแถลงบนเว็บไซต์ของบริษัท Georgia-Pacific ซึ่งเป็นผู้จำหน่ายกระดาษชำระรายใหญ่ในแอตแลนตา ยอมรับว่า “เวลายังไม่แน่นอน” ว่าเมื่อใดที่ชั้นวางร้านค้าจะถูกเติมด้วย TP อย่างเต็มรูปแบบ “เรากำลังทำงานอย่างหนักเพื่อเพิ่มจำนวนการส่งมอบที่เราสามารถบรรทุกและส่งออกนอกโรงงานของเราได้ คุณ

สามารถขนถ่ายสินค้าได้อย่างรวดเร็ว” โฆษกของ The Goods กล่าว และเสริมว่าโรงสีและศูนย์กระจายสินค้าของบริษัทเพิ่มขึ้น 20 เปอร์เซ็นต์จากกำลังการผลิตปกติ “เรายังทำงานร่วมกับลูกค้าเพื่อให้มีการจัดส่งโดยตรงเมื่อเป็นไปได้ เพื่อลดเวลาในการกระจายสินค้า”

กล่อง Angel Soft รีไซเคิลวางอยู่บนชั้นวางเปล่าในทางเดินกระดาษชำระของร้านค้าปลีก
ทางเดินกระดาษชำระเปล่าในบลูมิงตัน อินดีแอนา ทั่วประเทศ ร้านค้าได้จำกัดจำนวนกระดาษชำระที่ลูกค้าสามารถซื้อได้ Jeremy Hogan / Barcroft Media / Getty Images

เนื่องมาจากอุปสงค์ที่เพิ่มขึ้นและการหยุดชะงัก ร้านค้าต่างพยายามดิ้นรนที่จะเก็บสินค้าพื้นฐานและผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัสไว้ในสต็อก ปัญหาก็เลวร้ายพอๆ กับออนไลน์: Amazon พร้อมด้วย

เว็บไซต์ของ Walmart และ Target ถูกครอบงำด้วยคำสั่งซื้อที่หลั่งไหลเข้ามามากมาย นอกจากนี้ยังมีกรณีของการขายกระดาษชำระทางออนไลน์แต่ยังคงมีขายในร้านค้า ซึ่งสร้างปัญหาให้กับผู้บริโภคที่มีอายุมากหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ไม่สามารถเข้าไปในร้านได้

ร้านขายของชำและร้านค้าปลีกขนาดใหญ่ต่างประสบปัญหาสต็อกสินค้าทุกประเภทหมดชั่วคราว และตอนนี้กำลังหาวิธีจัดการสินค้าคงคลัง แม้กระทั่งการจำกัดจำนวนสินค้าที่ลูกค้าสามารถซื้อได้ อย่างไรก็ตาม การจำกัดการซื้อสามารถทำได้มากเท่านั้น

โดยรวมแล้ว เราอาจยังคงใช้กระดาษชำระเท่าเดิมเหมือนก่อนเกิดโรคระบาด แต่จู่ๆ เราก็คาดว่าจะใช้อุปทานของเราเองมากขึ้น คนส่วนใหญ่ไม่รับประทานอาหารนอกบ้านที่ร้านอาหารหรือไปทำงานหรือไปโรงเรียนอีกต่อไป — สถานที่ที่เราใช้ห้องน้ำและกระดาษชำระที่มีอยู่อย่างสะดวก จอร์เจีย-แปซิฟิกประมาณการว่าครัวเรือนอเมริกันโดยเฉลี่ยจะใช้กระดาษชำระมากกว่าปกติประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ หากผู้คนใช้เวลาทั้งหมดอยู่ที่บ้าน

ตามที่Will Oremusรายงานสำหรับสื่อ Medium อุตสาหกรรมกระดาษชำระแบ่งออกเป็นสองตลาด: ผู้บริโภค (เช่น Quilted Northern, Charmin หรือ Cottonelle ที่คุณใช้ที่บ้าน) และเชิงพาณิชย์ (กระดาษม้วนบาง ๆ ก้อนใหญ่ที่คุณพบในห้องน้ำสาธารณะ ). ผู้ผลิตกระดาษชำระส่วนใหญ่ไม่แน่ใจว่าเมื่อใดที่กระดาษชำระของผู้บริโภคจะ “กลับมาเป็นปกติ” เพราะสถานการณ์ไม่ ปกติ ธุรกิจ สถานที่ทำงาน โรงเรียน และพื้นที่สาธารณะอื่นๆ ที่เคยสั่งซื้อกระดาษชำระเพื่อการค้าไม่จำเป็นต้องใช้ ในขณะที่ความต้องการของผู้บริโภคเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ผู้ผลิตกระดาษชำระส่วนใหญ่ไม่แน่ใจว่าเมื่อใดที่กระดาษชำระของผู้บริโภคจะ “กลับมาเป็นปกติ” เพราะสถานการณ์ไม่ ปกติ

ซัพพลายเออร์ต้องเปลี่ยนเกียร์เนื่องจากความต้องการกระดาษชำระของผู้บริโภคมีมากกว่าภาคการค้า แต่ก็ไม่ใช่เรื่องง่าย ผลิตภัณฑ์มีความแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง จนถึงขนาดและบรรจุภัณฑ์ “การเปลี่ยนไปใช้ช่องทางการขายปลีกจะต้องมีความสัมพันธ์และสัญญาใหม่ระหว่างซัพพลายเออร์ ผู้จัดจำหน่าย และร้านค้า รูปแบบต่างๆ สำหรับบรรจุภัณฑ์และการขนส่ง เส้นทางรถบรรทุกใหม่ — ทั้งหมดสำหรับผลิตภัณฑ์ขนาดใหญ่ที่มีอัตรากำไรน้อย” Oremus รายงาน

เนื่องจากไม่มีกำหนดเวลาที่แน่นอนว่าจะยกเลิกคำสั่งซื้ออยู่แต่บ้านเมื่อใด ผู้ผลิตจึงไม่มีความยืดหยุ่นมากนักในการปรับความสามารถในการผลิต พลัสส่วนใหญ่โรงงานกระดาษชำระมีอยู่แล้วในการดำเนินงานตลอด 24 ชั่วโมงและเจ็ดวันต่อสัปดาห์ก่อน coronavirus ที่ซีเอ็นเอ็นรายงาน มีแนวโน้มว่ากระดาษชำระปกติจะขาดตลาด อย่างน้อยก็ตลอดฤดูหนาว จนกว่าคำสั่งให้อยู่แต่บ้านจะผ่อนคลายลง หรือซัพพลายเออร์เปลี่ยนแปลงกระบวนการผลิตอย่างรุนแรงเพื่อตอบสนองความต้องการ

หากคุณหมดหวังกับกระดาษชำระ มีตัวเลือกในการสั่งซื้อTP เกรดเชิงพาณิชย์จำนวนมากทางออนไลน์ หรือคุณสามารถสนับสนุนร้านอาหารท้องถิ่น ที่มุ่งขายตู้กับข้าวและลวดเย็บกระดาษในครัว ซึ่งรวมถึงกระดาษชำระและกระดาษชำระ เรายังมีกระดาษชำระเหลืออยู่มากมาย อาจไม่นุ่มเท่าที่คุณเคยชิน หรืออาจถึงเวลาแล้วที่สังคมอเมริกันจะต้องเปลี่ยนจาก TP ไปสู่โถชำระล้าง

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสินค้า เราจะส่งเรื่องราวเกี่ยวกับสินค้าที่ดีที่สุดให้คุณสัปดาห์ละสองครั้งเพื่อสำรวจสิ่งที่เราซื้อ เหตุผลที่เราซื้อ และเหตุใดจึงสำคัญ

วันขอบคุณพระเจ้า 2020 ไม่สามารถมาในเวลาที่อันตรายกว่านี้หรือก่อให้เกิดความเสี่ยงที่ร้ายแรงกว่าสำหรับการแพร่กระจายของ coronavirus

เรารู้ว่าCovid-19 แพร่กระจายได้ง่ายในครัวเรือนในหมู่คนที่รู้จักกัน เรารู้ว่าการหมุนเวียนของ Covid-19 จะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้คนใช้เวลาอยู่ด้วยกันในบ้านพูดคุย กิน และดื่ม เช่น วันขอบคุณพระเจ้า เรารู้ว่ามีความเสี่ยงในการรวมผู้คนจากรุ่นต่างๆ จากภูมิภาคต่างๆ ของประเทศ ด้วยปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกัน ไปยังสถานที่แห่งหนึ่ง ซึ่งมักเกิดขึ้นในวันขอบคุณพระเจ้า

เรายังไม่ทราบความเสี่ยงของการแพร่กระจายไวรัสจะสูงขึ้นเมื่อส่งชุมชนของโรคอยู่ในองศาที่เป็นอยู่ในหลายสถานที่ทั่วประเทศสหรัฐอเมริกาในขณะนี้ แถมมาปลายพฤศจิกายน ข้างนอกจะหนาวในหลายพื้นที่ของประเทศ การรับประทานอาหารนอกบ้านหรือเปิดหน้าต่างเพื่อเพิ่มการระบายอากาศในบ้านอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก

A parking lot full of Tesla automobiles.
ดังนั้น คำถามที่น่าอึดอัดคือ ควรยกเลิกวันขอบคุณพระเจ้า — หรือเลื่อนออกไป? เป็นเรื่องที่ต้องคิดอย่างมีวิจารณญาณ

ใช่ แม้แต่การรวบรวมครอบครัวแบบง่ายๆ ก็จำเป็นต้องมีแผนการประเมินอันตรายทางชีวภาพ
ทุกครอบครัวหรือทุกกลุ่มที่รวมตัวกันในช่วงวันหยุดควรปฏิบัติตามสิ่งที่นักระบาดวิทยาเรียกว่า ” การลดอันตราย ” นั่นคือ: หากเราจะเฉลิมฉลองวันหยุดในฤดูใบไม้ร่วงนี้ เราจะทำให้มันปลอดภัยที่สุดได้อย่างไร

Julia Marcus นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดกล่าวว่า “วิธีหนึ่งที่เราสามารถปรับตัวได้คือการมีความยืดหยุ่นบ้างตามประเพณีและพิธีกรรมของเราซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในชีวิตของเรา “ผมอยากสนับสนุนให้คนคิดนอกกรอบ”

หากจุดสำคัญของวันหยุดคือการได้ความสัมพันธ์ทางสังคมกลับคืนมา มีหลายวิธีที่จะทำได้โดยไม่ต้องเรียกสมาชิกในครอบครัวไปรอบ ๆ ไก่งวง

วันขอบคุณพระเจ้าของ Covid-19 ต้องใช้การวางแผนอย่างมาก และเวลาก็เริ่มจะหมดลง วันขอบคุณพระเจ้าในสหรัฐอเมริกาอยู่ห่างออกไปสองวันแล้ว หากคุณไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันต่างๆ มากมายกับการรวบรวมที่วางแผนไว้ ก็ถึงเวลายกเลิกแล้ว นั่นเป็นเพราะว่าถ้าผู้คนไม่ปลอดภัยในช่วงวันขอบคุณพระเจ้า โรคระบาดจะยิ่งเลวร้ายลง

“สถานการณ์ในสองถึงสี่สัปดาห์จะเลวร้าย” แอนดรูว์ ปาเวีย หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อในเด็ก คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยยูทาห์ กล่าวระหว่างการแถลงข่าวเมื่อวันพุธ “ถ้า … ผู้คนมารวมตัวกันอย่างที่เราทุกคนอยากทำ โดยไม่ต้องระมัดระวัง เราจะได้เห็นการเร่งรีบ [ของเคส] กำลังจะเข้าสู่คริสต์มาส” มันจะเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นซ้ำกับวันแห่งความทรงจำและวันแรงงาน ผู้คนต่างเฉลิมฉลองวันหยุดตามปกติ และจากนั้นเคสก็เพิ่มขึ้น

ต่อไปนี้เป็นคำถามบางข้อที่ควรพิจารณาเพื่อลดความเสี่ยงในวันขอบคุณพระเจ้า (คุณยังสามารถอ่านคำแนะนำของแคลิฟอร์เนียสำหรับการพบปะส่วนตัว ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการแพร่กระจายหรือติดเชื้อไวรัส )

11 คำถามที่ต้องถามตัวเองว่าเราต้องฉลองวันหยุดขอบคุณพระเจ้าด้วยตนเองจริง ๆ หรือไม่
ในช่วงการระบาดของ Covid-19 ไม่มีความเสี่ยงใดที่จะขจัดออกไปได้ มีเพียงการลดมัน กลยุทธ์ใดวิธีหนึ่ง ไม่ว่าจะเป็นการปกปิด การเว้นระยะห่างทางสังคม หรือการระบายอากาศที่เพิ่มขึ้น ไม่ใช่มาตรการที่สมบูรณ์แบบในการป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส ดังนั้น “เราต้องลงทุนในกลยุทธ์การแทรกแซงหลายทางแทนที่จะเป็นเพียงแผนเดียว” Saskia Popescu นักระบาดวิทยาโรคติดเชื้อและผู้ช่วยศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัย George Mason กล่าว

พิจารณารูปแบบการป้องกันการติดเชื้อ “ชีสสวิส” การป้องกันแต่ละชั้นมีรู แต่เรียงแถวหลายชั้นเข้าด้วยกันและคุณมีอุปสรรคที่ดีกว่า

คุณสามารถรวมตัวเลือก 11 ตัวเลือกต่อไปนี้ได้กี่ตัวเลือก? (ใช่ เยอะมาก และบางทีสิ่งที่ต้องพิจารณาก็มีเหตุผลเพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงวันขอบคุณพระเจ้าได้ตามปกติ)

วันหยุดสามารถอยู่ห่างไกล?

เอ่อ ฉันรู้ ซูมวันขอบคุณพระเจ้า ตกต่ำใช่มั้ย?

แต่ก็ยังดีกว่าไม่มีเลย และปลอดภัย: “การเฉลิมฉลองเสมือนจริงหรือกับสมาชิกในครอบครัวของคุณเอง (ซึ่งกำลังดำเนินมาตรการอย่างต่อเนื่องเพื่อลดการแพร่กระจายของ COVID-19) มีความเสี่ยงต่ำที่สุดในการแพร่กระจาย” CDC เขียนในแนวทางสำหรับการเฉลิมฉลองวันหยุด และมีวิธีสร้างสรรค์ในการเพิ่มความรู้สึกร่วมระหว่างมื้ออาหาร Zoom

“ถ้าคุณต้องการทำอาหารมื้อใหญ่และคุณอาศัยอยู่รอบๆ ครอบครัวของคุณ ทำอาหาร ใส่ในทัปเปอร์แวร์ ทำแฮนด์ออฟแบบไม่ต้องสัมผัส จากนั้นคุณสามารถซูมเข้าและกินด้วยกันได้” Popescu กล่าว วิธีแก้ปัญหา “คุณก็ยังกินอาหารเหมือนเดิม คุณก็รู้ คุณยังสนุกกับมันด้วยกัน”

วันขอบคุณพระเจ้าสามารถจัดขึ้นกลางแจ้งได้หรือไม่?

หากมีการจัดประชุมด้วยตนเอง ควรอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยที่สุด เรารู้ว่าพื้นที่กลางแจ้งปลอดภัยกว่าพื้นที่ในอาคารอย่างมากมาย และควรพิจารณาด้วย

มีพื้นที่ให้สร้างสรรค์อีกครั้ง

“เป็นไปได้ไหมที่แทนที่จะทานอาหารวันขอบคุณพระเจ้าแบบเดิมๆ เหมือนกับงานเลี้ยงในหลุมไฟกลางแจ้ง” มาร์คัสแนะนำว่าเป็นไปได้ เธอยังแนะนำให้ผู้คนมีความยืดหยุ่นมากขึ้นเมื่อเฉลิมฉลองวันหยุด ตัวอย่างเช่น หากอากาศข้างนอกอบอุ่นกว่าในวันที่ 12 พฤศจิกายน เช่น อาจมีวันขอบคุณพระเจ้ากลางแจ้งแทนที่จะเป็นวันที่ 26 ซึ่งอากาศจะเย็นลง

วันขอบคุณพระเจ้ากลางแจ้งไม่สามารถเข้าใจผิดได้: ผู้คนยังคงต้องอยู่ห่างกันหลายฟุตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่กินหรือดื่มโดยไม่สวมหน้ากาก ประชาชนยังต้องระมัดระวังในการเว้นระยะห่างทางสังคมและสวมหน้ากากเมื่อเตรียมอาหารหรือเข้าไปในห้องน้ำ

อาจเป็นการรวมตัวเล็กๆ น้อยๆ ได้ไหม?

เป็นการยากที่จะใส่ตัวเลขที่แน่นอนในคำถามที่ว่า “มีกี่คนที่มากเกินไป” แต่รู้ไว้ มากกว่านั้นอันตรายกว่า รัฐแคลิฟอร์เนียห้ามไม่ให้มีการชุมนุมส่วนตัวมากกว่าสามครัวเรือนตัวอย่างเช่น แต่เน้นว่า “ยิ่งจำนวนคนน้อยยิ่งปลอดภัย” รัฐอื่นมีข้อจำกัดที่เข้มงวดยิ่งขึ้น เริ่มต้นที่ 23 ตุลาคมโคโลราโดลดข้อ จำกัด ในการชุมนุมส่วนบุคคลที่จะไม่เกินสองครัวเรือนและไม่เกิน 10 คนรวม

ถ้าอยู่ในบ้านจะระบายอากาศได้ดีหรือไม่?

หากมีการรวมตัวภายในอาคาร ให้พิจารณาการระบายอากาศ : เปิดหน้าต่างระบายอากาศเก่าออกจากพื้นที่ด้วยพัดลม นำอากาศใหม่เข้ามาสู่อวกาศ และอาจใช้เครื่องฟอกอากาศ HEPA ตามหลักการแล้ว ปริมาตรของอากาศในพื้นที่ในอาคารควรแทนที่ด้วยอากาศภายนอกหรือกรองหกครั้งต่อชั่วโมง (แม้ว่าจะวัดได้ยากว่าทำได้สำเร็จหรือไม่ก็ตาม)

ไม่มีสภาพแวดล้อมในร่มที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์แบบในช่วงการระบาดใหญ่ เราไม่สามารถระบายอากาศและฟอกอากาศโดยไม่จำเป็นต้องสวมหน้ากาก ลดการใช้พื้นที่ในอาคาร และเว้นระยะห่างทางกายภาพ แต่พื้นที่ที่มีการระบายอากาศดีอย่างน้อยก็ค่อนข้างปลอดภัยกว่าพื้นที่ที่มีการระบายอากาศไม่ดี

เร็วไปไหม?

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญประการหนึ่งสำหรับการแพร่กระจายของ Covid-19 คือเวลา ยิ่งคุณอยู่กับผู้ติดเชื้อนานเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีโอกาสแพร่เชื้อมากขึ้นเท่านั้น กฎทั่วไปคือ 15 นาที: CDC ถือว่า “การติดต่ออย่างใกล้ชิด ” ที่มีความเสี่ยงนั้นจะใช้เวลา 15 นาทีขึ้นไปกับผู้ติดเชื้อ แต่กฎของหัวแม่มือนี้มีแค่นั้น “นั่นไม่ได้หมายความว่าถ้าคุณใช้เวลา 14 นาที ความเสี่ยงของคุณจะเป็นศูนย์” มูเก เซวิค แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านไวรัสวิทยาที่มหาวิทยาลัยเซนต์แอนดรูว์กล่าวเมื่อต้นปีนี้

โดยรวม: สั้นกว่าจะดีกว่า แล้วถ้าวันขอบคุณพระเจ้าไม่ใช่งานที่ยาวนาน แต่เป็นการพบกันอีกครั้งอย่างรวดเร็ว คุณอยู่กับสิ่งนั้นได้ไหม

จำเป็นต้องมีอาหารจริงหรือ?

ใช่ มื้อนี้เป็นหัวใจสำคัญของวันหยุดขอบคุณพระเจ้า แต่การรับประทานอาหารจำเป็นต้องถอดหน้ากากและส่งเสริมกิจกรรมการหายใจหนักๆ เช่น การตะโกน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแอลกอฮอล์เกี่ยวข้อง) ถ้าจุดสำคัญของวันหยุดคือการพาครอบครัวมารวมกัน บางทีสามารถทำได้โดยไม่ต้องนั่งทานอาหาร?

แขกสามารถกักกันล่วงหน้าได้หรือไม่?

จำนวนแขกที่แขกวันขอบคุณพระเจ้าแต่ละคนสามารถติดต่อได้ก่อนเข้าร่วมการชุมนุมน้อยลงยิ่งดี หากมีการเดินทางไกลเกี่ยวข้อง Popescu กล่าวว่าผู้คนควรถามตัวเองว่าพวกเขาสามารถสร้างช่วงเวลากักกันได้หรือไม่ในตอนเริ่มต้นและสิ้นสุดการเดินทาง หลายรัฐถึงกับกำหนดให้ผู้มาเยือนนอกรัฐกักตัวหรือเข้ารับการตรวจ (ดูรายการข้อกำหนดการเดินทางแต่ละรัฐได้ที่นี่ )

คุณสามารถมาถึงสองสามสัปดาห์ก่อนวันหยุดและกักกันก่อนวันนั้นได้หรือไม่? ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถทำได้ จะมีคนอ่อนแอเข้าร่วมหรือไม่?

ไม่ใช่ทุกคนที่มีความเสี่ยงต่อ Covid-19 ที่รุนแรงเท่ากัน ผู้สูงอายุและผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวานและโรคหัวใจอาจได้รับผลกระทบที่เลวร้ายที่สุดหากพวกเขาสัมผัสกับไวรัสในช่วงวันหยุดขอบคุณพระเจ้า พิจารณารายชื่อแขก และบางทีความคิดที่จะคัดคนที่มีความเสี่ยงสูงออกอาจเป็นแรงจูงใจมากพอที่จะเลื่อนงานออกไปจนกว่าทุกอย่างจะปลอดภัย — หรือเก็บไว้จากระยะไกล

สามารถลดจำนวนผู้ที่เดินทางจากภูมิภาคฮอตสปอตได้หรือไม่?

ตั้งแต่กลางเดือนพฤศจิกายน จำนวนผู้ป่วยในแต่ละวันเพิ่มขึ้นในทุกรัฐในสหรัฐอเมริกาทำให้การเดินทางมีความเสี่ยง

แต่ยิ่งไวรัสแพร่กระจายในพื้นที่ที่กำหนดมากเท่าใด การเดินทางจากพื้นที่นั้นไปยังอีกพื้นที่หนึ่งอาจอันตรายมากขึ้น โอกาสในการนำไวรัสมาด้วยก็ยิ่งเพิ่มสูงขึ้น

หากคุณกำลังจัดงานวันขอบคุณพระเจ้าในชุมชนที่ไม่ค่อยเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากในบางกรณี แต่เป็นการเชิญแขกจากภูมิภาคที่อยู่ห่างไกลออกไป อาจต้องพิจารณาใหม่ และหากคุณโฮสต์ใครก็ตามที่อยู่ในพื้นที่ที่มีการส่งข้อมูลสูง คุณอาจต้องยกเลิกด้วย ยิ่งมีการแพร่เชื้อในชุมชนมากเท่าไร โอกาสที่ใครบางคนจะมาถึงในวันหยุดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

CDC มีรายชื่อเว็บไซต์ของหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐซึ่งควรมีข้อมูลที่เป็นปัจจุบันเกี่ยวกับความชุกของชุมชนเพื่อช่วยแนะนำการตัดสินใจของคุณ (แม้ว่าคุณภาพของข้อมูลอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ)

แต่ด้วยการระบาดในวงกว้างในสหรัฐฯ ในปัจจุบัน ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการที่เคาน์ตีหนึ่งทำเมื่อเทียบกับที่อื่นอาจมีประโยชน์น้อยกว่า หากมีข้อสงสัย ให้ถือว่ากรณีต่างๆ กำลังเพิ่มขึ้น

ทุกคนเข้าร่วมในหน้าเดียวกันในแง่ของการปิดบังและความเสี่ยงส่วนบุคคลหรือไม่?

ขั้นตอนสำคัญในการลดความเสี่ยงภายในกลุ่มคือการสนทนาเกี่ยวกับเรื่องนี้และทำให้ทุกคนเข้าใจตรงกันในแง่ของความเสี่ยงที่พวกเขาเผชิญในชีวิตประจำวัน

“บุคคลที่ไม่สม่ำเสมอให้เป็นไปตามปลีกตัวสังคม (เข้าพักอย่างน้อย 6 ฟุต) หน้ากากสวมใส่ , ล้างมือและพฤติกรรมการป้องกันอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นกว่าผู้ที่ได้รับการฝึกฝนอย่างต่อเนื่องมาตรการด้านความปลอดภัยเหล่านี้” cdc ที่อธิบายในคำแนะนำสำหรับการชุมนุมวันหยุด .

Popescu ชี้ให้ฉันไปที่แผ่นงานนี้ของคำถามที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยผู้คนตั้งค่า quarantine pods (กลุ่มคนที่สังสรรค์กันเอง แต่โดยทั่วไปแล้วตัดขาดจากการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมในวงกว้าง) ว่าเป็นจุดเริ่มต้นที่เป็นประโยชน์ ครอบครัวควรถามกัน เช่น “คุณใส่หน้ากากบ่อยแค่ไหน ที่ไหน” การให้ทุกคนเข้าร่วมการชุมนุมเพื่อลดความเสี่ยงส่วนบุคคลจะช่วยลดความเสี่ยงสำหรับทุกคน

“ฉันคิดว่าสิ่งที่ยากที่สุดอย่างหนึ่งคือการมีการสนทนาเหล่านั้น และทั้งสองฝ่ายต่างก็เข้าใจตรงกันเกี่ยวกับความเสี่ยง” เธอกล่าว “เพราะว่าสิ่งที่ฉันคิดว่ามีความเสี่ยงสูงอาจไม่เหมือนกับของแม่ฉัน”

ทุกคนที่เข้าร่วมมีความเต็มใจที่จะโปร่งใสและซื่อสัตย์หากพวกเขาป่วยหรือไม่?

ในกรณีที่มีคนที่งานฉลองวันขอบคุณพระเจ้าป่วย พวกเขาต้องให้คำมั่นที่จะบอกคนอื่นๆ ที่เข้าร่วมให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อที่พวกเขาจะได้กักตัวและอาจเข้ารับการทดสอบตัวเองได้ ตามหลักการแล้วสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องขู่ว่าจะตัดสินจากแขกคนอื่น เป็นวิธีที่เราสามารถป้องกันการระบาดในครอบครัวเดียวไม่ให้กลายเป็นคลัสเตอร์ขนาดใหญ่

ใช่ การคิดผ่านทั้งหมดนี้ทำให้เหนื่อย
ไม่เป็นไรถ้าคุณอ่านทั้งหมดแล้วคิดว่า: ว้าว นี่มันน่าเบื่อจริงๆ การคิดถึงความเสี่ยงเป็นเรื่องยากจริงๆ และเราทุกคนต่างก็ถูกบังคับให้ทำมากกว่าที่เราต้องการ การคิดถึงปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดในวันขอบคุณพระเจ้า “ยิ่งเพิ่มความซับซ้อนและศักยภาพของความขัดแย้งเข้าไปอีก” มาร์คัสกล่าว “การตัดสินใจเหล่านี้ยาก และฉันคิดว่าพวกเขาจะยากขึ้นอีกเมื่อพวกเขากำลังทำร่วมกับคนอื่นตามประเพณีที่สำคัญ”

ความปรารถนาที่จะมีวันขอบคุณพระเจ้าตามปกติไม่ได้ทั้งหมดโดยไม่มีเหตุผล การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ทำให้หลายเดือนต้องแยกจากชีวิตตามปกติ การสร้างความสัมพันธ์ทางสังคมและความสัมพันธ์ในครอบครัวขึ้นใหม่ในช่วงวันหยุดอันเป็นที่รักนั้นเป็นสัญชาตญาณปกติและมีสุขภาพดี

แต่ถ้าคุณไม่แน่ใจว่าต้องการข้ามวันขอบคุณพระเจ้าในปีนี้และรู้สึกกังวลมากเกี่ยวกับการตัดสินใจหรือไม่ แสดงว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ส่วนหนึ่งของความเจ็บปวดและโศกนาฏกรรมของการระบาดใหญ่คือ ใช่ แม้แต่การพบปะครอบครัวที่เรียบง่ายก็จำเป็นต้องมีแผนการประเมินอันตรายทางชีวภาพ

มาร์คัสเน้นย้ำว่าสิ่งสำคัญสำหรับเราทุกคนคือต้องคิดให้หนักเกี่ยวกับสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับเราจริงๆ “ฉันจะอยู่กับอะไรที่นี่ได้” เธอพูดว่า. “และฉันจะอยู่ได้โดยปราศจากวันขอบคุณพระเจ้าแบบเดิมๆ ได้ไหม” คำถามที่ใหญ่กว่า: คุณสามารถอยู่กับสถานการณ์ที่บางคนหรือหลายคนติดเชื้อโควิด-19 ในที่ประชุมได้หรือไม่?

แคลคูลัสนี้แตกต่างกันสำหรับทุกคน ครอบครัวเล็กๆ ของคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง ต่างจากครอบครัวใหญ่ที่มีคนหลายรุ่นมาปนเปกัน มันแตกต่างสำหรับคนที่ถูกโดดเดี่ยวอย่างเจ็บปวดเป็นเวลาหลายเดือน

มากกว่าสำหรับคนที่ติดต่อกับครอบครัวของพวกเขา มันแตกต่างกันสำหรับคนที่สงสัยว่านี่อาจเป็นวันขอบคุณพระเจ้าครั้งสุดท้ายที่พวกเขามีกับสมาชิกในครอบครัวอันเป็นที่รักมากกว่าสำหรับคนที่ญาติของพวกเขาจะอยู่ที่ประมาณปีหน้า อะไรเหมือนกันสำหรับคนจำนวนมาก: ไม่มีการตัดสินใจใดที่ง่าย

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

ผลการทดลองทางคลินิกวัคซีนโควิด-19 ล่าสุดจากทีมงานของมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดและแอสตร้าเซเนกา โมเดิร์นนา และไฟเซอร์ และไบโอเอ็นเทค ถือเป็นการพัฒนาที่น่าตื่นเต้นและมีแนวโน้มมากที่สุดในช่วงการระบาดใหญ่จนถึงปัจจุบัน

ทีมวิจัยระบุว่า วัคซีนทั้ง 3 ชนิดมีประสิทธิภาพในการต่อต้านโควิด-19 สูง ไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคกล่าวว่าวัคซีนของพวกเขามีประสิทธิภาพในการต่อต้านโควิด-19 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับวัคซีนได้รับการป้องกันโรค Moderna รายงานว่าผลิตภัณฑ์ของตนมีประสิทธิภาพ 94.5% Oxford และ AstraZeneca รายงานว่ายาของพวกเขามีประสิทธิภาพ 62 เปอร์เซ็นต์ในระบบการปกครองแบบแผนหนึ่งและ 90 เปอร์เซ็นต์มีประสิทธิภาพในอีก 90 เปอร์เซ็นต์โดยเฉลี่ยถึง 70 เปอร์เซ็นต์

การกำหนดประสิทธิภาพเป็นขั้นตอนสำคัญ และผลลัพธ์เหล่านี้ดีกว่าที่นักวิทยาศาสตร์หลายคนคาดไว้มาก พวกเขายังอิงตามสิ่งที่อาจดูเหมือนเคสจำนวนน้อยด้วย ตั้งแต่ 131 รายที่ตรวจพบ Covid-19 ถึง 170 จากกลุ่มผู้เข้าร่วมหลายหมื่นคนในการทดลอง แต่นักวิจัยกล่าวว่าตัวเลขเหล่านี้เพียงพอที่จะระบุได้ว่าวัคซีนป้องกันโรคได้ดีเพียงใด

แล้วทำไมหน่วยงานกำกับดูแลอย่างสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาจึงไม่ให้ไฟเขียววัคซีนโควิด-19?

การทดลองทางคลินิกออกแบบมาเพื่อตอบคำถามหลายข้อ และประสิทธิภาพเป็นเพียงหนึ่งในนั้น วัคซีนยังต้องผ่านเกณฑ์สูงเพื่อความปลอดภัย สูงกว่ายาทั่วไปมาก เนื่องจากวัคซีนถูกแจกจ่ายให้กับผู้คนหลายล้านคน ซึ่งส่วนใหญ่มีสุขภาพแข็งแรงและบางคนมีโรคประจำตัวอยู่แล้ว ภาวะแทรกซ้อนจึงต้องเกิดขึ้นได้ยาก

โลกที่มองเห็นได้จากอวกาศ
Oxford และ AstraZeneca, Moderna และ Pfizer และ BioNTech รายงานว่ามีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยสำหรับวัคซีนของพวกเขา ซึ่งน่ายินดี Pfizer และ BioNTech ได้ยื่นขออนุมัติฉุกเฉินสำหรับวัคซีนแล้ว ซึ่งน่าจะเปิดให้ผู้ที่อยู่ในตำแหน่งที่มีความเสี่ยงสูง เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในตอนเริ่มต้น อย่างไรก็ตาม การอนุมัติอย่างสมบูรณ์จะทำให้บริษัทต่างๆ ต้องจัดทำข้อมูลด้านความปลอดภัยมากกว่าที่สรุปไว้ในข่าวประชาสัมพันธ์ เมื่อถึงจุดนั้น คนปกติทั่วไปที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถเริ่มได้รับการฉีดยาได้

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยังต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการฉีดวัคซีนในกลุ่มอายุและกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ และในกลุ่มผู้ที่มีโรคประจำตัว ก่อนที่พวกเขาแนะนำว่าควรฉีดวัคซีนอย่างไร แม้ว่าผู้ทดลองจะตั้งข้อสังเกตว่าพวกเขาพยายามอย่างมากที่จะคัดเลือก กลุ่มอาสาสมัครที่หลากหลาย

โดยรวมแล้ว ผลลัพธ์ของพวกเขาเป็นเพียงการค้นพบเบื้องต้น และจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อตอบคำถามที่สำคัญ ก่อนที่ผู้คนหลายพันล้านคนที่ยังคงมีความเสี่ยงต่อ Covid-19 จะได้รับการคุ้มครองจากวัคซีน การแกะกล่องจึงเป็นเรื่องที่คุ้มค่า วิธีที่การทดลองทางคลินิกเหล่านี้ได้ข้อสรุปเบื้องต้น และเหตุใดจึงต้องดำเนินการต่อไปทั้งๆ ที่ผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดีในช่วงต้นเหล่านี้

การทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แสดงให้เห็นว่าวัคซีนโควิด-19 เหล่านี้มีประสิทธิภาพอย่างไร
วัคซีน เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อีกหลายชนิด ได้รับการทดสอบเป็นระยะๆ เพื่อวัดว่าพวกเขาทำงานได้ดีเพียงใดและปลอดภัยเพียงใด ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 และระยะที่ 2 วัคซีนจะได้รับการทดสอบในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีหลายร้อยคนจนถึงหลายพันคน ซึ่งได้รับการตรวจสอบเพื่อหาว่าขนาดยาใดมีประสิทธิภาพ เพื่อดูว่ามีปัญหาใดๆ เกิดขึ้นหรือไม่ และดูว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันเริ่มสร้าง การตอบสนอง สัญญาณเริ่มต้นที่วัคซีนอาจให้การป้องกัน

แต่การจะทราบได้อย่างแท้จริงว่าวัคซีนใช้ได้ผลหรือไม่นั้น จะต้องมีการทดสอบกับไวรัสจริง ในโลกแห่งความเป็นจริง ในประชากรจำนวนมาก รวมถึงผู้ที่มีปัญหาด้านสุขภาพอยู่ก่อนแล้วด้วย นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในระยะที่ 3 ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใหญ่ที่สุด ซับซ้อนที่สุด และมักจะช้าที่สุดก่อนการอนุมัติ ขณะนี้มี12 Covid-19 วัคซีนในขั้นตอนที่ 3 การทดลองทางคลินิก

ในระยะที่ 3 วัคซีนได้รับการทดสอบในคนหลายหมื่นคน นักวิจัยแบ่งกลุ่มผู้เข้าร่วมออกเป็นกลุ่มที่ได้รับวัคซีนและกลุ่มที่ได้รับยาหลอกหรือวัคซีนเปรียบเทียบ การลงทะเบียนอาสาสมัครให้เพียงพออาจใช้เวลาเป็นเดือนๆ

Moderna ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมมากกว่า 30,000 คนในการทดลองระยะที่ 3 Pfizer และ BioNTech คัดเลือกผู้คนมากกว่า 43,000 คนเพื่อทดลองใช้งาน ผลลัพธ์ล่าสุดของ Oxford และ AstraZeneca มาจากกลุ่มอาสาสมัครมากกว่า 11,000 คน หลังจากที่ให้วัคซีนครบตามขนาดหรือยาหลอก/เปรียบเทียบแล้ว (ทั้งสามขนาดเป็นยาแบบสองโดส โดยแต่ละโดสห่างกันเป็นสัปดาห์) ทางบริษัทก็รอดูว่าจะมีผู้ป่วยโควิด-19 กี่คน เกี่ยวกับชีวิตประจำวันของพวกเขา กรณีเหล่านี้หรือที่เรียกว่า “เหตุการณ์” ต้องได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

แล้วมีเหตุการณ์โควิด-19 กี่เหตุการณ์ที่พอจะสรุปผลประสิทธิภาพของวัคซีนได้? น้อยกว่าที่ใครจะเดาได้ ในบางกรณีเพียงหลายสิบ

บริษัทใดและหน่วยงานกำกับดูแลกำลังมองหากรณีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 ในผู้เข้าร่วมที่ได้รับวัคซีนน้อยกว่าผู้ที่เพิ่งได้รับยาหลอก หากไม่มีความแตกต่างในการแบ่งการติดเชื้อระหว่างกลุ่มที่ได้รับยาหลอกและกลุ่มที่ได้รับวัคซีน การทดลองอาจสิ้นสุดก่อนกำหนดและถือว่าไร้ประโยชน์ หากมีความแตกต่างปานกลาง การทดลองอาจดำเนินต่อไปอีก และหากมีความแตกต่างมาก ก็สามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการอนุมัติฉุกเฉินได้

Moderna กล่าวว่าประสิทธิภาพการทดลองใช้ปลายทางคือ 151 รายที่ได้รับการยืนยัน Covid-19 Pfizer และ BioNTech กำหนดปลายทาง 164 กรณี นอกจากนี้ยังมีจุดตรวจชั่วคราวที่บริษัทวัคซีนสามารถพบกับผู้ตรวจสอบการทดลองอิสระที่เรียกว่า Data Safety Monitoring Board (DSMB) เพื่อวัดความคืบหน้า เนื่องจากการทดลองเหล่านี้เป็นแบบปกปิดสองทาง โดยทั้งผู้ทดลองและผู้เข้าร่วมไม่ทราบว่าใครถูกกำหนดให้รับวัคซีนหรือยาหลอก DSMB ควบคุมเวลาที่ผู้ทำการทดลองสามารถแอบดูหลังม่านได้

โดยทั่วไป บริษัทต่างๆ จะบอก DSMB ว่าพวกเขาต้องการหากรณีใดบ้างในช่วงเริ่มต้นการทดลองใช้ และจุดตรวจใดที่พวกเขาจะใช้ในการประเมินความคืบหน้า การป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ทดลองย้ายเสาประตู

อ็อกซ์ฟอร์ดและแอสตร้าเซเนก้ารายงานผลการรักษาโดยอิงจากผู้ป่วย 131 ราย Moderna รายงานประสิทธิภาพโดยพิจารณาจากจำนวนผู้ป่วยชั่วคราว 95 ราย และ Pfizer และ BioNTech บรรลุเกณฑ์มาตรฐานที่สูงขึ้นด้วย 170 ราย

การวิเคราะห์เฉพาะกาลของ Moderna พบว่าจาก 95 เหตุการณ์ โดย 90 เหตุการณ์อยู่ในกลุ่มยาหลอก และ 5 เหตุการณ์อยู่ในกลุ่มการรักษา จากผู้ป่วยโควิด-19 170 รายของ Pfizer และ BioNTech มี 162 รายอยู่ในกลุ่มยาหลอกและอีก 8 รายอยู่ในกลุ่มที่ได้รับวัคซีน Oxford และ AstraZeneca ไม่ได้รายงานการแบ่งที่แน่นอนระหว่างกลุ่มที่ได้รับวัคซีนและกลุ่มเปรียบเทียบ

การประกาศประสิทธิภาพของวัคซีนล่าสุดมีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ผลลัพธ์ถูกประกาศในข่าวประชาสัมพันธ์มากกว่าเอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน (แม้ว่าบริษัทต่างๆ จะบอกว่าพวกเขาจะตีพิมพ์ในวารสารทางวิทยาศาสตร์หลังจากการทดลองเสร็จสิ้น) ประสิทธิภาพที่รายงานในที่นี้ส่วนใหญ่ต่อต้านโรค — กล่าวคือ คนที่ป่วย — และ ไม่ติดเชื้อคือ คนพาหะไวรัส สิ่งหนึ่งที่น่าผิดหวัง

เกี่ยวกับ SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิด Covid-19 คือสามารถแพร่กระจายระหว่างคนในขณะที่ทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย . แม้ว่าการทดลองของ Oxford-AstraZeneca จะคัดกรองอาสาสมัครสำหรับการติดเชื้อเป็นประจำ แต่วัคซีนเหล่านี้ทำงานอย่างไรในการป้องกันการติดเชื้อมากกว่าแค่โรคยังไม่ชัดเจนในขณะนี้

Holly Janesศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติที่ศูนย์วิจัยมะเร็ง Fred Hutchinson อธิบายว่าตามสถิติ การค้นพบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าวัคซีนเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันโรค Covid-19 แม้ว่าจะเป็นเพียงเศษเสี้ยวของอาสาสมัครทั้งหมด .

“ถ้าเรามีการทดลองที่ลงทะเบียน 100,000 คน ที่มี 164 เหตุการณ์ เทียบกับการทดลองที่มี 2,000 คนและ 164 เหตุการณ์ ปริมาณข้อมูลที่เราจะได้รับจะเท่ากันในแง่ของประสิทธิภาพ” เธอกล่าว

ในขณะที่ Covid-19 กำลังอาละวาดไปทั่วโลก แต่ก็ยังแพร่ระบาดเพียงส่วนน้อยของประชากรในช่วงเวลาที่กำหนด ดังนั้น กรณีที่ได้รับการยืนยันจากโรคโควิด-19 จึงเป็นเหตุการณ์ที่หายากพอที่มีผู้ป่วยน้อยกว่าสองร้อยรายเพียงพอที่จะสรุปผลทางสถิติได้

และขณะนี้ การทดลองระยะที่ 3 ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นผลมาจากการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ที่ควบคุมไม่ได้ในประเทศ

สิ่งที่เรายังต้องหาจากการทดลองวัคซีนโควิด-19
ดังนั้นหากหลายสิบกรณีเพียงพอที่จะวัดประสิทธิภาพได้ เหตุใดผู้พัฒนาวัคซีนจึงต้องทำการทดลองทางคลินิกครั้งใหญ่เช่นนี้

เหตุผลหนึ่งคือใช้ได้จริง การมีอาสาสมัครเพิ่มขึ้นสามารถเร่งอัตราที่พวกเขาสะสมเหตุการณ์โรคในกลุ่มทดลอง

นาตาลี ดีน ศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติแห่งมหาวิทยาลัยกล่าวว่าไม่เหมือนการทดลองท้าทายในมนุษย์ที่ผู้คนตั้งใจติดเชื้อ ในการทดลองประสิทธิภาพมาตรฐานที่ผู้เข้าร่วมการทดลองได้รับสัมผัสในชุมชนของตน ในลักษณะเดียวกับที่ผู้คนไม่ได้ลงทะเบียนในการทดลอง ฟลอริดาในอีเมล “ดังนั้นเราจึงต้องการผู้เข้าร่วมจำนวนมากเพื่อสังเกตเหตุการณ์ที่ค่อนข้างน้อย และนี่คือสาเหตุที่การทดลองมีจำนวนเป็นพันๆ ครั้ง”

เหตุผลสำคัญอีกประการหนึ่งคือประสิทธิภาพไม่ได้เป็นเพียงพารามิเตอร์เดียวในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ความปลอดภัยถือเป็นการพิจารณาครั้งใหญ่ และผู้ทดลองต้องมองหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและบรรเทาลง “ [เหตุการณ์ที่หายาก] เหล่านั้นจะถูกจับได้ในการทดลองขนาดใหญ่เท่านั้น และคุณจะไม่จับเหตุการณ์เหล่านั้นในการศึกษาขนาดเล็กมาก” เจนส์กล่าว

ตัวอย่างเช่นโรคกิลแลง-บาร์เรเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แต่นับตั้งแต่นักวิจัยค้นพบความเชื่อมโยง พวกเขาได้พยายามลดความถี่ของการฉีดวัคซีนจาก 1 ใน 100, 000 ครั้งเป็นประมาณ 1 ใน 1 ล้าน นั่นหมายความว่าอัตราของภาวะแทรกซ้อนจากการรับวัคซีนนั้นต่ำกว่าโอกาสที่จะเป็นโรคกิลแลง-บาร์เรจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เอง ทำให้วัคซีนปลอดภัยกว่าการเจ็บป่วยโดยพิจารณาจากผลลัพธ์นั้นเพียงอย่างเดียว

Pfizer และ BioNTech, Moderna และ Oxford และ AstraZeneca ต่างก็รายงานว่าวัคซีนของพวกเขายังไม่มีรายงานว่าไม่มีข้อกังวลด้านความปลอดภัยที่ร้ายแรงจาก DSMB ที่เกี่ยวข้อง การทดลอง Oxford-AstraZeneca ถูกหยุดชั่วคราวสองครั้งเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของอาสาสมัครสองคน แต่การทดลองเริ่มต้นขึ้นอีกครั้งเมื่อนักวิจัยรายงานว่าไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างปัญหากับวัคซีน

เพื่อให้ได้รับการอนุมัติฉุกเฉินในสหรัฐอเมริกา บริษัทต่างๆ ต้องใช้เวลาสองเดือนในการติดตามอาสาสมัครของตนเพื่อให้มีข้อมูลด้านความปลอดภัยที่เพียงพอก่อนที่จะยื่นขออนุมัติใช้ในกรณีฉุกเฉิน ทีม Pfizer-BioNTech รายงานว่าพวกเขาได้พบกับเกณฑ์มาตรฐานนี้และได้ยื่นขอ EUA เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ผู้พัฒนาวัคซีนรายอื่นคาดว่าจะยื่นขออนุมัติฉุกเฉินภายในไม่กี่สัปดาห์

แต่ผู้ทดลองจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาวด้วย Pfizer-BioNTech และ Moderna มุ่งมั่นที่จะดูสระว่ายน้ำของพวกเขาอย่างน้อยสองปี ในขณะที่ Oxford และ AstraZeneca มุ่งมั่นที่จะอย่างน้อยหนึ่งปีโดยตรวจสอบอาสาสมัครเกี่ยวกับปัญหาด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง บริษัทยังต้องจับตาดูประชากรในวงกว้างที่ได้รับวัคซีนของตนหลังจากได้รับใบอนุญาต

การทดลองเหล่านี้จำเป็นต้องเปิดเผยข้อมูลเพิ่มเติมว่าวัคซีนเหล่านี้สามารถป้องกันทั้งกรณีของ Covid-19 ที่ไม่รุนแรงและกรณีที่รุนแรงมากได้ดีเพียงใด Pfizer และ BioNTech รายงานผู้ป่วย Covid-19 รุนแรง 9 รายในกลุ่มยาหลอกและ 1 รายในกลุ่มวัคซีน ขณะที่ Moderna รายงานว่าผู้ป่วย Covid-19 รุนแรงทั้ง 11 รายอยู่

ในกลุ่มยาหลอก Oxford และ AstraZeneca ยังรายงานว่าไม่มีอาการป่วยรุนแรงในกลุ่มที่ได้รับวัคซีน แม้ว่าสิ่งนี้จะบ่งบอกว่าวัคซีนเหล่านี้สร้างความแตกต่างในการต่อต้านโรคร้ายแรง แต่ข้อมูลนั้นไม่แข็งแกร่งเท่ากับกรณีของ Covid-19 โดยทั่วไป

“เราสามารถประมาณประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันโรคได้อย่างน่าเชื่อถือมากกว่าที่เราประเมินประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคร้ายแรงได้เพราะทั้งหมดนั้นขึ้นอยู่กับจำนวนเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในแต่ละประเภท” Janes กล่าว

ในทางกลับกัน อาจเป็นไปได้ว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจติดเชื้อไวรัสแล้ว แต่มีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีอาการเลย จึงอาจยังไม่สามารถจับจำนวนผู้ป่วยที่ยืนยันติดเชื้อโควิด-19 ได้จนถึงขณะนี้ Oxford-AstraZeneca ทำการทดสอบอาสาสมัครทุกสัปดาห์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดลอง ซึ่งอาจตรวจพบการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง แต่การทดลอง Moderna และการทดลอง Pfizer-BioNTech รายงานเฉพาะผู้ที่มีอาการและได้รับการยืนยันในภายหลังว่าติดเชื้อ

“มีแนวโน้มว่าจะมีการติดเชื้อมากกว่าที่เกิดโรค และยิ่งไปกว่านั้น ยังมีโอกาสติดเชื้ออีกมากมาย” เจนส์กล่าว “ในที่สุดเราจะจับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในการทดลอง แต่จะต้องใช้เวลานานกว่าที่เราจะรู้อะไรเกี่ยวกับสิ่งเหล่านั้น”

นั่นอาจมีนัยสำคัญต่อสุขภาพของประชาชนและยุติการแพร่ระบาดอย่างที่เราทราบ หากประชาชนได้รับวัคซีนที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการของ Covid-19 แต่ยังคงเป็นพาหะของไวรัส พวกเขาก็ยังอาจแพร่เชื้อ SARS-CoV-2 ได้ นี่เป็นปัญหาสำคัญ เนื่องจากวัคซีนจะมีปริมาณจำกัดมากเมื่อได้รับ

อนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน และมีแนวโน้มว่าจะใช้เวลาหลายเดือนหลังจากนั้น ก่อนที่ประชากรสหรัฐจำนวนมากจะสามารถรับการฉีดวัคซีนได้ นั่นหมายความว่า ผู้ที่ได้รับการฉีดยาอาจจำเป็นต้องรักษามาตรการป้องกัน เช่น การสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างทางสังคม เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสเพิ่มเติมก่อนที่คนส่วนใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีน

นอกเหนือจากการทดลองทางคลินิกวัคซีนสำหรับ Oxford-AstraZeneca, Moderna และ Pfizer-BioNTech แล้ว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะให้ความสนใจกับผลลัพธ์ของวัคซีนอื่นๆ ที่กำลังพัฒนาด้วย ตัวอย่างเช่นจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสันกำลังพัฒนาวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่ต้องฉีดเพียงครั้งเดียว ที่

สามารถแก้ปัญหาความท้าทายด้านการบริหารของการนำวัคซีนสองโดสไปใช้ วัคซีนของไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคยังมีข้อกำหนดด้านห้องเย็นที่เข้มงวดที่สุดบางประการสำหรับวัคซีนโควิด-19 ใดๆ ซึ่งเพิ่มความท้าทายในการปรับใช้ไปยังพื้นที่ที่ไม่มีตู้แช่แข็งเย็นจัด

ทำไมการเป็นหวัดจึงสำคัญต่อวัคซีนโควิด-19 กลยุทธ์การฉีดวัคซีนสำหรับโควิด-19 จะต้องสร้างสมดุลให้กับตัวแปรเหล่านี้ ซึ่งกำลังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วตามความคืบหน้าของการทดลองทางคลินิกและมีการเปิดเผยข้อมูลเพิ่มเติม ด้วยวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่หลากหลายซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเข้าสู่ตลาด ซึ่งแต่ละชนิด

ก็มีข้อดีและข้อเสียต่างกันไป ภารกิจหลักต่อไปคือการหาว่าใครจะได้อะไรและเมื่อไหร่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมถึงแม้จะมีผลลัพธ์ที่คาดหวังในประสิทธิภาพในระยะแรก ผู้พัฒนาวัคซีนต้องเดินหน้าต่อไปในการทดลองทางคลินิกของพวกเขา เพื่อที่เราจะได้มีข้อมูลที่แข็งแกร่งเพื่อตอบคำถามเหล่านั้น

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้
การทดสอบ Covid-19 บ่อยครั้งขึ้นเป็นกุญแจสำคัญในการยุติการแพร่ระบาด แต่ในฐานะปัจเจกบุคคล เราไม่สามารถพึ่งพาการทดสอบเพียงอย่างเดียวเพื่อปกป้องตนเองและผู้อื่น

ยกตัวอย่างล่าสุดนี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในนิวซีแลนด์รายงานเกี่ยวกับกลุ่มกรณีที่อาจแพร่กระจายบนเที่ยวบินระยะไกล ทว่ากรณีดัชนีที่น่าสงสัย ซึ่งก็คือผู้ที่น่าจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น ได้ทดสอบไวรัสในเชิงลบเมื่อสองสามวันก่อนขึ้นเครื่องบินในสวิตเซอร์แลนด์ และคิดว่าพวกเขาไม่ได้ติดเชื้อ

สิ่งนี้แสดงให้เห็น: การทดสอบเชิงลบไม่ชัดเจนในแง่ของความสามารถในการโต้ตอบกับผู้อื่นอย่างปลอดภัยโดยไม่สวมหน้ากากหรือข้อควรระวังอื่น ๆ “การทดสอบเชิงลบไม่เหมือนหนังสือเดินทางสำหรับคนที่จะออกไปทำอะไรก็ตามที่พวกเขาต้องการ” ตามที่ Muge Cevik นักไวรัสวิทยาและแพทย์จากมหาวิทยาลัย St. Andrews บอกฉันเมื่อต้นฤดูใบไม้ร่วงนี้

ในขณะที่ผู้คนวางแผน( ไม่ฉลาด ) ที่จะเดินทางในสัปดาห์วันขอบคุณพระเจ้านี้ พวกเขาควรเข้าใจว่าการทดสอบเชิงลบไม่ได้หมายความว่าการติดต่อใกล้ชิดกับผู้อื่นจะปลอดภัย ไม่ได้หมายความว่าถอดหน้ากากได้อย่างปลอดภัย

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าผู้ที่ติดเชื้อ coronavirus จะเริ่มทดสอบไวรัสในเชิงบวกเมื่อใด มีบางสถานการณ์ที่บุคคลสามารถทดสอบได้ว่าเป็นลบ ติดเชื้อ และติดต่อได้ เป็นไปได้เช่นกัน เนื่องจากไวรัสแพร่กระจายตัวอย่างรวดเร็วในร่างกายแบบทวีคูณ ซึ่งอาจมีคนตรวจผลเป็นลบในตอนเช้า (และไม่แพร่เชื้อ) แต่ในช่วงบ่าย ผลตรวจเป็นบวก (และติดต่อได้มาก)

สับสน? ใช่แล้ว. แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคโควิด-19 (การทดสอบทางพันธุกรรมของไวรัสทั้งที่ช้ากว่าและธรรมดากว่า — เรียกว่า RT-PCR — และการทดสอบโปรตีนจากไวรัสที่เร็วกว่าซึ่งเรียกว่าการทดสอบแอนติเจน) จะแม่นยำที่สุดเมื่อใช้กับผู้ที่มีอาการ .

“ช่องว่างขนาดใหญ่ประการหนึ่งของข้อมูลในตอนนี้คือ ความน่าจะเป็นของการทดสอบในเชิงบวกก่อนที่คุณจะมีอาการเป็นเท่าใด” Benny Borremansนักนิเวศวิทยาโรคที่ UCLA กล่าวในเดือนตุลาคม ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์ยังไม่รู้แน่ชัด

ทำไมการทดสอบจึงแม่นยำน้อยกว่าก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น
มีสาเหตุหลายประการที่นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าผู้คนจะเริ่มทดสอบ SARS-CoV-2 เป็นบวกเมื่อใด เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุ และเพื่อให้เกิดความสับสนน้อยลง การคิดถึงทุกสิ่งที่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเพื่อให้ผลตรวจโควิด-19 กลับมาเป็นบวกนั้นมีประโยชน์

The exterior of a Walgreens store in Times Square, New York.
ประการแรก ไวรัสต้องการเวลาในการสร้างตัวเองในร่างกายของบุคคล นี่เรียกว่าระยะฟักตัว และอาจใช้เวลานานถึงสองสัปดาห์ โดยเฉลี่ยแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในเวลาประมาณห้าหรือหกวัน ในช่วงระยะฟักตัว คนอาจไม่มีผลตรวจบวกเนื่องจากมีไวรัสในร่างกายไม่เพียงพอที่จะตรวจพบในการทดสอบ

“อนุภาคไวรัสในแต่ละวันจะทวีคูณขึ้น” Cevik กล่าว “ไวรัสจำเป็นต้องถึงเกณฑ์สำหรับการทดสอบ PCR [เช่น ไวรัสทางพันธุกรรม] เพื่อรับมัน” PCR เป็นการตรวจวินิจฉัยโรคโควิด-19 ที่พบได้บ่อยกว่า เนื่องจากต้องใช้เกณฑ์ขั้นต่ำของไวรัสจึงจะมีผลตรวจเป็นบวก การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วจะต้องมีไวรัสในระดับที่สูงขึ้นเพื่อลงทะเบียนการทดสอบในเชิงบวก

การทดสอบในเชิงบวกควรตรงกับการติดต่อ แต่ก็ไม่เสมอไป
โดยทั่วไป บุคคลสามารถเริ่มติดเชื้อไวรัสได้ประมาณสองวันก่อนที่พวกเขาจะเริ่มแสดงอาการ ซึ่งเรียกว่าระยะก่อนแสดงอาการ

และโดยทั่วไป — แต่ไม่เสมอไป — นักวิทยาศาสตร์คาดหวังว่าหากบุคคลนั้นติดเชื้อ พวกเขาจะมีผลตรวจเป็นบวก ท้ายที่สุด ถ้าพวกมันแพร่ไวรัสมากพอที่จะทำให้คนอื่นป่วย แสดงว่าพวกมันอาจปล่อยไวรัสออกมาเพียงพอสำหรับการตรวจวินิจฉัย

แต่เมื่อคน ๆ หนึ่งกระโดดจากการทดสอบเชิงลบและไม่ติดเชื้อไปสู่การทดสอบในเชิงบวกและการติดเชื้อเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดา

Justin Lessler นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าวว่า “หากทุกอย่างเป็นไปตามที่ควร การทดสอบควรเป็นบวกหากคุณติดเชื้อในขณะที่ทำการทดสอบ เนื่องจากต้องมีไวรัสอยู่แล้ว” “อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทดสอบผลลบได้ง่ายๆ แล้วกลายเป็นการติดเชื้อภายในหนึ่งวันหรือหลายชั่วโมงหลังการทดสอบ” เว้นแต่คุณจะทำการทดสอบทุก ๆ ชั่วโมง เป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้มุมมองที่ละเอียดถี่ถ้วนว่าเมื่อใดที่ระยะเวลาการติดเชื้อเริ่มต้นขึ้นอย่างแท้จริง (เป็นไปได้เช่นกัน แต่อาจหายากกว่า: บุคคลทดสอบเป็นบวกก่อนที่จะเริ่มแพร่เชื้อ)

แม้ว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคติดต่อ แต่ก็อาจไม่มีผลตรวจเป็นบวก อาจมาจากที่มาของตัวอย่างสำหรับการทดสอบ

โดยทั่วไป “เราถือว่ามาตรฐานทองคำเป็นไม้กวาดโพรงจมูก” Bobbi Pritt ผู้อำนวยการด้านจุลชีววิทยาทางคลินิกของ Mayo Clinic กล่าว “นั่นคือผ้าเช็ดทำความสะอาดจมูกแบบลึกที่ไหลย้อนกลับไปจนถึงด้านหลังจมูกของคุณ ในขณะที่ตัวอย่างอื่นๆ เช่น ก้านสำลีหรือเพียงแค่ขอบจมูกของคุณเท่านั้น เช่นเดียวกับในรูจมูกของคุณ จะไม่มีไวรัสมากนัก”

ในช่วงแรกของการติดเชื้อ คาดว่าบุคคลที่กำลังฟักตัวไวรัสจะมีผลตรวจเป็นลบ ในช่วงฤดูร้อน นักวิจัยของ Johns Hopkins รวมถึง Lessler ได้ตีพิมพ์บทความที่ประเมินความเป็นไปได้ของการทดสอบเชิงลบที่ผิดพลาดในช่วงสองสามวันแรกหลังจากสัมผัสกับไวรัส ในวันแรก พวกเขาพบว่ามีโอกาสเกิดผลลบลวงใกล้ 100 เปอร์เซ็นต์ ไม่มีการทดสอบใดที่จะหาไวรัสได้เร็วนัก ในช่วงสี่วันแรก อัตรานั้นลดลงเหลือ 67 เปอร์เซ็นต์ในวันที่สี่โดยเฉลี่ย แต่มีข้อผิดพลาดช่วงกว้างมาก ในวันที่มีคนรายงานอาการครั้งแรก ยังมีอัตราการติดลบที่ผิดพลาดอย่างมีนัยสำคัญที่ 38 เปอร์เซ็นต์

ทั้งหมดนี้รวมกันเพื่ออะไร? “สิ่งที่เรากำลังพูดคืออย่าทดสอบใครเลยภายในเวลาไม่ถึงสี่วันหลังจากการสัมผัส” Cevik กล่าว มันจะไม่บอกคุณมากเกี่ยวกับสถานะของบุคคลนั้น หรือถ้าคนใดถูกทดสอบในเวลานั้น พวกเขาควรจะทดสอบอีกสองสามวันต่อมา

“โดยทั่วไป ห้าถึงแปดวันหลังจากการสัมผัสเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการทดสอบ” Cevik กล่าว “หรือวันที่สามหลังจากเริ่มมีอาการ” นั่นคือเมื่อการทดสอบ RT-PCR ทางพันธุกรรมมักจะเปิดเผยผลบวกที่แท้จริง

เนื่องจากไม่มีสิ่งใดเกี่ยวกับ Covid-19 ที่ง่าย จึงเป็นอีกสิ่งหนึ่งที่ควรพิจารณา: การทดสอบแอนติเจนที่ให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วจะมีกรอบเวลาสั้นกว่าที่คุณคาดหวังว่าบุคคลนั้นจะมีผลตรวจเป็นบวก

นอกจากนี้ยังมีความแม่นยำน้อยกว่าเล็กน้อย แต่ข้อ จำกัด นี้สามารถเอาชนะได้หากใช้ซ้ำ ๆ หากใช้อย่างถูกต้อง การทดสอบเหล่านี้จะติดธงว่าเป็นผลบวกในหน้าต่างเมื่อบุคคลมีแนวโน้มจะแพร่เชื้อมากที่สุด และเมื่อใช้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า นักวิทยาศาสตร์หวังว่าการทดสอบอย่างรวดเร็วเหล่านี้จะช่วยหยุดการระบาดจากการควบคุมไม่ได้

การทดสอบเชิงลบโดยไม่มีอาการอาจไม่มีความหมายมากนัก เก็บหน้ากากไว้ สิ่งสำคัญที่สุดคือ: “เราไม่รู้ว่าเมื่อใดจะทดสอบการเริ่มมีอาการก่อนเกิดอาการในเชิงบวกสำหรับ PCR หรือการทดสอบแอนติเจน” นักระบาดวิทยา A. Marm Kilpatrick เขียนในอีเมล เขาชี้ไปที่เอกสารสองสามฉบับที่พยายามหาปริมาณความน่าจะเป็นของการทดสอบในเชิงบวกในขณะที่ไม่มีอาการ แต่ก็ยากที่จะสรุปและข้อเสนอแนะจาก

นั่นเป็นเพราะระยะฟักตัว — เวลาที่ใช้จากการสัมผัสครั้งแรกสำหรับคนที่จะติดเชื้อ — อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน (อาจเกิดขึ้นได้ภายในสี่หรือห้าวันหรือไม่เกินสองสัปดาห์) “ถ้าใครมีระยะฟักตัวนาน [ งาน ] ของเราแนะนำว่าการติดเชื้อของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นในภายหลัง ดังนั้นจึงจะมีระยะเวลานานกว่าที่พวกเขาจะทดสอบเป็นลบ ”

หากคุณมีอาการ คุณอาจมีผลตรวจเป็นบวกในวันที่คุณเริ่มรู้สึกไม่สบาย แต่ไม่รับประกัน สองสามวันแรกหลังจากเริ่มรู้สึกไม่สบาย คุณมีโอกาสสูงที่จะทดสอบในเชิงบวก

ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า เราสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบคนที่ไม่มีอาการและผู้ที่ไม่มีอาการ โดยการศึกษาติดตามคนหลังจากที่พวกเขาได้รับเชื้อไวรัส และทำการทดสอบซ้ำๆ ในช่วงสองสามสัปดาห์เพื่อระบุแนวโน้มที่จะทดสอบในเชิงบวกก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น “เรามีข้อมูลมากมายตั้งแต่เริ่มมีอาการเป็นต้นไป แต่เราไม่มีข้อมูลในแง่ของอาการแสดงล่วงหน้า” Cevik กล่าว

ด้วยเหตุนี้ การทดสอบจึงไม่สามารถทดแทนมาตรการบรรเทาผลกระทบอื่นๆ ของโควิด-19 เช่น การกักกันผู้ที่สัมผัสกับไวรัส การสวมหน้ากาก และการเว้นระยะห่างทางสังคม ได้โปรด โปรดจำไว้

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้ ล้านคนได้มีการวางชีวิตของพวกเขาในการหยุดและทำให้การเสียสละอย่างใหญ่หลวงตลอดCovid-19โรคระบาด – รวมทั้งตอนนี้ยกเลิกวันขอบคุณพระเจ้า

หากคนธรรมดาต้องข้ามวันหยุดกับคนที่รัก สภาคองเกรสและทำเนียบขาวก็ควรยกเลิกวันหยุดของพวกเขาเช่นกัน และเริ่มทำงานเพื่อประดิษฐ์และออกกฎหมายเพื่อช่วยผู้คนเหล่านั้นให้พ้นวิกฤตที่เหลือ

ยินดีต้อนรับสู่เทศกาลวันหยุดปี 2020 เจ้าหน้าที่ของรัฐนักวิทยาศาสตร์และสื่อได้ขอร้องให้ชาวอเมริกันที่จะหลีกเลี่ยงการใช้จ่ายวันขอบคุณพระเจ้ากับครอบครัวของพวกเขาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายต่อไปของ Covid-19 ในขณะที่มันแหลมทั่วประเทศ โรคนี้คร่าชีวิตผู้คนไปแล้วหนึ่งในสี่ของล้านคนในสหรัฐอเมริกา ซึ่งจะไม่ใช้เวลานี้หรือวันหยุดกับครอบครัวอีกเลย คนที่รวบรวมสำหรับวันขอบคุณพระเจ้าผู้เชี่ยวชาญเตือนควรจะเตรียมไว้สำหรับงานศพในช่วงเทศกาลคริสต์มาส

คริสต์มาส กวานซา ฮานุกกะห์ และวันหยุดอื่นๆ ในปีนี้จะไม่เป็นงานรื่นเริง วัคซีนดูเหมือนอยู่บนขอบฟ้าแต่มันจะไม่มาถึงในตอนนั้นอย่างน้อยก็ยังไม่แพร่หลายในวงกว้าง ในขณะเดียวกัน ชาวอเมริกันหลายล้านคนยังคงตกงาน และหากความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางที่พวกเขาได้รับยังไม่หมดไป คนงานประมาณ12 ล้านคนพร้อมที่จะสูญเสียผลประโยชน์การว่างงานในวันที่ 26 ธันวาคม หนึ่งวันหลังจากคริสต์มาส เงินกู้นักเรียน ค่าเช่า และการจำนองที่หยุดชั่วคราวกำลังจะครบกำหนด

เป็นเวลาหลายเดือนแล้วที่ประเทศนี้ถูกขังอยู่ในเกมไม่เต็มใจที่จะรับการสนับสนุนทางการเงินเพิ่มเติมจากรัฐบาลกลาง Coronavirus ช่วยบรรเทาและความมั่นคงทางเศรษฐกิจ(ใส่ใจ) พระราชบัญญัติแพคเกจกระตุ้นเศรษฐกิจ $ 2200000000000 ลงนามในกฎหมายในช่วงปลายเดือนมีนาคมที่ทำแตกต่างกันจริงใน

ทางเศรษฐกิจและในชีวิตของผู้คน แต่การสนับสนุนจำนวนมากสิ้นสุดลงหรือกำลังจะสิ้นสุดลงในไม่ช้า และฝ่ายนิติบัญญัติของวอชิงตันก็อยู่บ้านสำหรับวันหยุดแทนที่จะช่วยเหลือ ทั้งสภาผู้แทนราษฎรและวุฒิสภากำลังพักผ่อนในช่วงสัปดาห์วันขอบคุณพระเจ้า

มีการตำหนิมากมายที่นี่ แต่ก็ไม่ได้ถูกแบ่งปันอย่างเท่าเทียมกัน ในเดือนพฤษภาคม สภาผู้แทนราษฎรผ่านพระราชบัญญัติ HEROESซึ่งเป็นข้อเสนอมูลค่า 3 ล้านล้านดอลลาร์เพื่อติดตามพระราชบัญญัติ CARES มิทช์ แมคคอนเนลล์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภาวิจารณ์กฎหมายดังกล่าวว่า “ไม่จริงจัง” แต่พรรครีพับลิกันใน

วุฒิสภาไม่เห็นด้วยกับแผนของตนเองเพื่อกระตุ้นเศรษฐกิจเพิ่มเติม ประธานสภาผู้แทนราษฎรแนนซี เปโลซีและรัฐมนตรีคลังสตีเวน มนูชินใช้เวลาส่วนใหญ่ในการล้มลงในแผนกระตุ้นเศรษฐกิจที่อาจเกิดขึ้น และในขณะที่พวกเขาไม่สามารถทำข้อตกลงฉบับเต็มได้ แต่ก็ไม่เคยมีความชัดเจนว่า McConnell และองค์กรใดในวงกว้าง GOP จะตกลงในตอนแรก

ภายนอกร้าน Walgreens ในไทม์สแควร์ นิวยอร์ก
เปโลซีและผู้นำชนกลุ่มน้อยในวุฒิสภา ชัค ชูเมอร์ได้ขอให้แมคคอนเนลล์เริ่มการเจรจากระตุ้นเศรษฐกิจอีกครั้ง ในจดหมายถึงพรรครีพับลิกันในรัฐเคนตักกี้ที่ส่งไปหนึ่งสัปดาห์ก่อนวันขอบคุณพระเจ้า พวกเขาขอให้เขา “เข้าร่วมกับเราที่โต๊ะเจรจา … เพื่อให้เราสามารถทำงานเพื่อบรรลุข้อตกลงบรรเทาทุกข์ Covid-19 แบบ

สองฝ่ายสองฝ่ายเพื่อทำลายไวรัสและช่วยชีวิตชาวอเมริกัน ” เตือนว่า “โรคระบาดและภาวะเศรษฐกิจถดถอยจะไม่สิ้นสุดหากปราศจากความช่วยเหลือจากเรา” ชูเมอร์ส่งสัญญาณว่าพรรครีพับลิกันเปิดรับการอภิปรายอีกครั้ง แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าคำมั่นสัญญานั้นเป็นอย่างไร

ในขณะเดียวกัน บทบาทของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ที่ออกจากตำแหน่งในการเจรจาเพื่อกระตุ้นเศรษฐกิจยังคงเหมือนเดิมเป็นเวลาหลายเดือน เขาแกว่งไปมาระหว่างผู้ก่อกวนภายนอกและเชียร์ลีดเดอร์แต่ดูเหมือนว่าเขาจะไม่เห็นตัวเองเป็นบุคคลสำคัญในกระบวนการนี้ ทรัมป์กำลังใช้วันขอบคุณพระเจ้าที่ทำเนียบขาวและไม่ใช่มาร์-อา-ลาโกในปีนี้ แต่ความสนใจของเขามุ่งเน้นไปที่การกล่าวอ้างเท็จว่าการเลือกตั้งเป็นหัวเรือใหญ่สำหรับเขาซึ่งช่วยชาวอเมริกันที่ดิ้นรนต่อสู้ได้ไม่มาก

“โอกาสที่เศรษฐกิจจะถอยหลัง การตกงานและการว่างงานเพิ่มขึ้นนั้นสูง คุณได้มีการแพร่ระบาดทวีความรุนแรงคุณได้มีโอกาสน้อยมากสำหรับการช่วยเหลือใด ๆ จากรัฐบาลจนกว่าประธานาธิบดีคนต่อไปจะเปิดตัวและที่ต้นปีหน้า” มาร์ค Zandi, หัวหน้านักเศรษฐศาสตร์ที่ Analytics มูดี้ส์บอกว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ Vox “มันเป็นเหล้าที่อันตรายมาก”

ถ้าวัคซีนอยู่ใกล้ทำไมไม่พาคนเข้าเส้นชัยล่ะ?
ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำที่เกิดจากการระบาดใหญ่ไม่ได้เลวร้ายอย่างที่นักเศรษฐศาสตร์หลายคนกลัวแต่แรกเนื่องจากไม่ได้มีส่วนเล็กน้อยต่อการดำเนินการของรัฐบาลกลางเมื่อต้นปีนี้ จริงๆ แล้วอัตราการออมเพิ่มขึ้นตลอดทั้งปี และความยากจนก็ไม่เพิ่มขึ้นเนื่องจากผู้คนลดการใช้จ่ายตามดุลยพินิจ และโครงการต่างๆ เช่น การขยายการประกันการว่างงาน การเลื่อนการชำระหนี้ การกู้ยืมเงินเพื่อการศึกษาและการจำนอง และการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจมีผลกระทบอย่างแท้จริงต่อการเงินของครัวเรือน .

มีแสงสว่างที่ปลายอุโมงค์ แต่ที่จริงที่ปลายอุโมงค์นั้นยังไม่แน่นอน
ตอนนี้มีแสงสว่างที่ปลายอุโมงค์แล้ว แต่ที่จริงแล้วที่ปลายอุโมงค์นั้นยังไม่แน่นอน

เนื่องจากกรณีของ coronavirus เพิ่มขึ้นทั่วสหรัฐอเมริกา การเรียกร้องให้ปิดเพิ่มขึ้นจึงเพิ่มขึ้นแต่ก็ไม่ใช่ตัวเลือกที่เป็นจริงหากไม่มีความช่วยเหลือจากรัฐบาลเพิ่มเติม ดังที่เพื่อนร่วมงานของฉัน ดีแลน สก็อตต์ กล่าวไว้เมื่อเร็วๆ นี้ว่า การล็อกดาวน์เป็นนโยบายที่ถดถอย เนื่องจากโดยหลักแล้วจะเป็นคนงานที่มีรายได้ต่ำและมี

รายได้ต่ำซึ่งสถานที่ทำงานได้รับผลกระทบ ดังนั้นเราจึงลงเอยด้วยมาตรการครึ่งหนึ่ง เช่น เคอร์ฟิว ซึ่งธุรกิจและพนักงานเกลียดชัง และผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าไม่ได้สร้างความแตกต่างอย่างแท้จริง และโรงเรียนต่างๆ ถูกปิดในขณะที่ร้านอาหารและบาร์ยังคงเปิดอยู่ตามที่ Anna North แห่ง Vox ได้อธิบายไว้เมื่อเร็วๆ นี้ :

เงินจากพระราชบัญญัติ CARES ของรัฐบาลกลางทำให้ธุรกิจจำนวนมากต้องหยุดชะงักเมื่อต้นปีนี้ และผลประโยชน์การว่างงานที่เพิ่มขึ้นและการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจ $1,200 ทำให้คนงานที่ถูกเลิกจ้างจำนวนมากพ้นจากความยากจน แต่เมื่อไม่มีความช่วยเหลือในอนาคตสำหรับธุรกิจหรือคนทั่วไป การปิดตัวในระดับรัฐและระดับท้องถิ่นอาจมีค่าใช้จ่ายสูง หลายคนกล่าว ทำให้ผู้นำท้องถิ่นบางคนลังเลที่จะลองใช้

เศรษฐกิจอเมริกันไม่สามารถกลับสู่สภาวะปกติได้อย่างสมบูรณ์จนกว่าไวรัสจะอยู่ภายใต้การควบคุมและการแทรกแซงทางเศรษฐกิจเพิ่มเติมสามารถช่วยควบคุมไวรัสได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยแก้ไขการฟื้นตัวของรูปตัว K ที่ไม่เท่ากันซึ่งคนที่อยู่ด้านบนทำได้เร็วกว่าคนที่อยู่ด้านล่างมาก

เมื่อวันที่ 26 ธันวาคม คนงานมากกว่า 12 ล้านคนที่ได้รับผลประโยชน์การว่างงานผ่านโครงการขยายสองโครงการภายใต้พระราชบัญญัติ CARES จะสูญเสียความช่วยเหลือตามการประมาณการจากมูลนิธิคิดถังของมูลนิธิเซ็นจูรี่ เมื่อวันที่ 31 ธันวาคมผู้เช่าเจ้าของบ้านและผู้ที่มีหนี้นักเรียนใบหน้าหน้าผาสูงชันเช่นกัน วอชิงตันมีกำหนดจะหยุดพักด้วยเช่นกัน

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้ประกาศเมื่อวันเสาร์ว่าอนุญาตให้ใช้ยาแอนติบอดีที่รู้จักกันในชื่อREGN-COV2เพื่อช่วยระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับไวรัสท่ามกลางระดับการติดเชื้อโควิด-19 ใหม่และการรักษาตัวในโรงพยาบาล

การรักษาที่พัฒนาโดยบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ Regeneron ประกอบด้วยแอนติบอดี 2 ชนิดที่เรียกว่า casirivimab และ imdevimab ซึ่งแสดงผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจในการลดความรุนแรงของ coronavirus เมื่อให้กับผู้ป่วยที่ยังไม่มีอาการที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาที่คล้ายคลึงกันอื่นที่ทำโดย Eli Lilly ยักษ์ใหญ่ด้านยา ได้รับการอนุมัติเมื่อต้นเดือนนี้

การรักษา Regeneron ได้รับความสนใจอย่างกว้างขวางหลังจากใช้ในการรักษาประธานาธิบดี Donald Trump ระหว่างการต่อสู้กับไวรัสในเดือนตุลาคม ในวิดีโอที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 7 ตุลาคม ทรัมป์อ้างว่าโดยไม่มีหลักฐานว่าการรักษาทำให้เขาหายขาด และกล่าวว่าฝ่ายบริหารของเขากำลังทำงานเกี่ยวกับการอนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) ทรัมป์ยังดูเหมือนจะอ้างว่าเป็นเท็จว่าเขาได้อนุญาตให้ใช้แล้วแม้ว่าเขาจะไม่มีอำนาจในการอนุญาตยาก็ตาม

ข้อความจากประธานาธิบดี! pic.twitter.com/uhLIcknAjT

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) วันที่ 7 ตุลาคม 2020
ในเวลานั้น แพทย์และผู้เชี่ยวชาญบางคนใช้ Twitterเพื่อตั้งคำถามว่าทำไมแพทย์ของประธานาธิบดีถึงให้การรักษาแก่เขาที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ตามที่Julia Belluz แห่ง Vox อธิบายไว้ “Trump สามารถเข้าถึงการรักษาผ่านข้อกำหนด’การใช้อย่างเห็นใจ’ ของ FDAเท่านั้น โดยให้ยาที่ไม่ผ่านการอนุมัติจะถูกจ่ายให้กับผู้ป่วยที่ป่วยหนักซึ่งไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่นเป็นรายกรณีไป”

การอนุมัติใหม่ของ FDA ของแอนติบอดีค็อกเทลหมายความว่าจะสามารถใช้ได้กับคนจำนวนมากขึ้นรวมถึงผู้ที่ไม่มีคุณสมบัติสำหรับการใช้งานที่เห็นอกเห็นใจ และมันมาจากแรงกดดันจากเจ้าหน้าที่บริหารของทรัมป์หลายคน รวมถึง Mark Meadows เสนาธิการทำเนียบขาว และที่ปรึกษาประธานาธิบดีและลูกเขย Jared Kushner ผู้ซึ่งได้ผลักดันให้ Stephen Hahn กรรมาธิการ FDA ของ FDA ทำการตรวจสอบโดยหน่วยงานอย่างรวดเร็ว

The exterior of a Walgreens store in Times Square, New York.
อย่างไรก็ตาม การรักษาจะไม่สามารถใช้ได้ในวงกว้างในทันที: จากข้อมูลของ Regeneron บริษัทจะมีการรักษาเพียงพอสำหรับ 80,000 คนภายในสิ้นเดือนพฤศจิกายน 200,000 ในต้นเดือนมกราคม และ 300,000 คนภายในสิ้นเดือนมกราคม การเป็นหุ้นส่วนกับผู้ผลิตยาชาวสวิส Roche จะอนุญาตให้มีการผลิตเพิ่มขึ้นหลังจากนั้น

ไม่ว่าจะเป็นปริมาณที่เพียงพอต่อความต้องการหรือไม่ก็ตาม สหรัฐฯ อยู่ท่ามกลางจำนวนผู้ป่วยที่ทำลายสถิติ โดยมีผู้ป่วยโควิด-19 รายใหม่มากกว่า1 ล้านรายในสัปดาห์ที่ผ่านมา การบันทึกหมายเลขของผู้ป่วยได้รับการยืนยันรายวันใหม่จะถูกหักเป็นประจำและโรงพยาบาลมีมากขึ้นในอันตรายจากการถูกครอบงำ

องค์การอาหารและยาได้แนะนำให้ค็อกเทลใช้เฉพาะในบางสถานการณ์เท่านั้น หน่วยงานกล่าวว่าเฉพาะผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไปและมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโควิด-19 ที่รุนแรงมากขึ้นเท่านั้นที่ควรได้รับการรักษา

และจากข้อมูลของ Regeneronผลของการทดลองสองครั้งแสดงให้เห็นว่าการรักษาได้ผลเมื่อให้การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ของผู้ป่วย ก่อนที่พวกเขาจะมีอาการรุนแรง องค์การอาหารและยายังระบุด้วยว่าแอนติบอดีไม่ได้รับอนุญาตสำหรับผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือต้องการออกซิเจน Regeneron กล่าวว่าการศึกษาต่างๆ ยังคงดำเนินต่อไปเพื่อทำความเข้าใจผลกระทบของการรักษาต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาล

บริษัทได้รับเงินมากกว่า 500 ล้านดอลลาร์จากรัฐบาลสหรัฐฯ สำหรับการพัฒนาการรักษาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของOperation Warp Speed ​​ของฝ่ายบริหารของทรัมป์และเนื่องจากการระดมทุนดังกล่าว จึงควรให้ 300,000 โดสแรกโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ผู้ป่วยยังคงต้องรับผิดชอบในการจ่ายเงินสำหรับการบริหารการรักษา — แอนติบอดีจะถูกส่งผ่านทาง IV ซึ่งหมายความว่าการรักษาจะต้องทำโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิก

ประโยชน์ของ REGN-COV2 ของ Regeneron ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
การอนุมัติฉุกเฉินเกิดขึ้นเนื่องจากวัคซีนโควิด-19 สองชนิดที่เป็นไปได้ได้รับความสนใจอย่างมากเมื่อเร็วๆ นี้ Pfizerผู้สร้างวัคซีนตัวหนึ่งกล่าวว่า เพิ่งเสร็จสิ้นการทดลองทางคลินิก และส่งคำขออนุมัติฉุกเฉินจาก FDA เมื่อวันศุกร์ ขณะที่บริษัทModernaอีกบริษัทหนึ่งกล่าวว่าจะสมัครเร็วๆ นี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหวังว่าการรักษาด้วยแอนติบอดีเช่น Regeneron จะช่วยแก้ปัญหาต่างๆ ได้ทันท่วงทีก่อนที่วัคซีนจะมีจำหน่ายในวงกว้าง

ค็อกเทลแอนติบอดีของ Regeneron เป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ การรักษาทดลองสำหรับ Covid-19 นอกจากนี้ยังมีพลาสมาเพื่อการพักฟื้นซึ่งนำมาจากผู้ที่ติดเชื้อไวรัสแต่ก็หายดีในภายหลัง ตามที่Umair Irfan ของ Vox อธิบาย :

พลาสมาเป็นส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด รวมทั้งโปรตีนที่ใช้สำหรับการจับตัวเป็นลิ่ม และเมื่อเก็บเกี่ยวจากการพักฟื้น จะมีแอนติบอดีต่อไวรัส ดังนั้นการถ่ายพลาสมาจากคนที่หายจากอาการป่วยเป็นไข้จะช่วยให้อาการดีขึ้น หรือป้องกันไม่ให้ป่วยตั้งแต่แรก

การรักษาเหล่านี้ยังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบ รวมถึง REGN-COV2 ของ Regeneron ตามที่อิรฟานได้อธิบายไว้ :

องค์การอาหารและยาสามารถให้ EUA เพื่ออนุญาตให้ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการรับรองสามารถรักษาหรือป้องกันโรคร้ายแรงเมื่อไม่มีทางเลือกที่เพียงพอในตลาด

เกณฑ์มาตรฐานสำหรับ EUA นั้นต่ำกว่าการอนุมัติใบอนุญาตโดยสมบูรณ์ โดยทั่วไปการรักษาในคำถามที่จะต้องมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์ในขณะที่ได้รับการอนุมัติความต้องการหลักฐานของการพิสูจน์ผลประโยชน์

ในทางปฏิบัติ นี่หมายความว่าFDAไม่แน่ใจว่าการรักษาของ Regeneron นั้นใช้การได้อย่างสมบูรณ์ แต่ในการประกาศนั้น FDA กล่าวว่า “ได้พิจารณาแล้วว่ามีเหตุผลที่จะเชื่อว่า casirivimab และ imdevimab ที่รับประทานร่วมกันอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยหรือปานกลาง โควิด -19.” ก่อนส่งการรักษาสำหรับ EUA Regeneron กล่าวว่ามีแผนที่จะดำเนินการทดลองต่อไปซึ่งรวมถึงผู้ป่วยในโรงพยาบาลและผู้ที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ความไม่แน่นอนนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนแสดงความกังวลเกี่ยวกับกระบวนการติดตามอย่างรวดเร็วเพื่อขออนุมัติการรักษาไวรัสที่อาจเกิดขึ้น ในเดือนกันยายน สถาบันสุขภาพแห่งชาติวิพากษ์วิจารณ์การอนุมัติฉุกเฉินของ FDA สำหรับพลาสมาระยะพักฟื้น โดยกล่าวว่า “มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะแนะนำสำหรับหรือต่อต้านการใช้พลาสมาระยะพักฟื้น”

ในขณะนี้ งานวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนยังไม่ได้รับการเผยแพร่เกี่ยวกับการรักษาแอนติบอดีของ Regeneron ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถดูข้อมูลที่นำเสนอในข่าวประชาสัมพันธ์ของบริษัทที่อ้างว่าแสดงการรักษาได้เท่านั้น องค์การอาหารและยาเชื่อว่าเห็นเพียงพอแล้วที่จะอนุญาตให้ใช้งานได้ แต่ให้ทางเลือกแก่แพทย์ในการพิจารณาคดีเพิ่มขึ้นอีกทางหนึ่ง เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้
ส.ว. เคลลี่ Loeffler (R-GA) มีการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ coronavirus ท่ามกลางแคมเปญของเธอที่จะรักษาที่นั่งในวุฒิสภาของเธอในการเลือกตั้งพิเศษกับผู้สมัครประชาธิปัตย์รายได้ราฟาเอลวอร์น็อค

Loeffler ได้รับการทดสอบในเชิงบวกเมื่อวันศุกร์ ; ตามการรณรงค์ของเธอ เธอได้รับผลการทดสอบเพิ่มเติมที่สรุปไม่ได้ในวันเสาร์ และไม่มีอาการ ขณะนี้เธอกำลังกักกัน หากเธอปฏิบัติตามแนวทางของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเธอจะต้องละเว้นจากการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น รวมถึงการจัดกิจกรรมหาเสียงด้วยตนเอง อย่างน้อยเก้าวัน ความพ่ายแพ้ครั้งสำคัญจากการเลือกตั้งพิเศษของจอร์เจียกำลังใกล้เข้ามาในวันที่ 5 มกราคม .

วุฒิสมาชิกรณรงค์ด้วยตนเองในวันศุกร์ก่อนการทดสอบของเธอ โดยได้รับรายงานว่าได้รับการทดสอบเชิงลบในเช้าวันนั้น กิจกรรมของเธอทำให้เธอได้ใกล้ชิดกับรองประธานาธิบดีไมค์ เพนซ์และเพื่อนของจอร์เจีย ส.ว. เดวิด เพอร์ดูรีพับลิกันที่จะเข้าร่วมในการลงคะแนนเสียงในวันที่ 5 มกราคม ซึ่งอาจทำให้พวกเขาติดเชื้อได้ เพนซ์ได้รับการเปิดเผยหลายครั้งรวมถึงที่งานsuperspreader ของทำเนียบขาวซึ่งจัดขึ้นเพื่อเฉลิมฉลองผู้พิพากษาศาลฎีกา Amy Coney Barrett แต่ดูเหมือนว่าจะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้จนถึงขณะนี้

Loeffler และ Perdue ต่างก็อยู่ในการแข่งขันที่คับคั่ง Perdue กำลังต่อสู้กับผู้สมัครจากพรรคประชาธิปัตย์ Jon Ossoffผู้สร้างภาพยนตร์ที่แพ้การแข่งขันในรัฐสภาที่แข่งขันกันอย่างดุเดือดในปี 2560

การแข่งขันทั้งสองครั้งมีความสำคัญระดับชาติ เนื่องจากผลลัพธ์ของพวกเขาจะตัดสินว่าพรรคใดจะควบคุมวุฒิสภา และระดับใดที่ประธานาธิบดีโจ ไบเดน ซึ่งได้รับเลือกให้เป็นประธานาธิบดีจะสามารถเติมที่นั่งในคณะรัฐมนตรีของเขาได้ นับประสาให้ปฏิบัติตามกฎหมายที่เขาสัญญาไว้ในระหว่าง แคมเปญ.

ภายนอกร้าน Walgreens ในไทม์สแควร์ นิวยอร์ก พรรครีพับลิกันบางคนเช่น ส.ว. จอห์น คอร์นีน (R-TX ) ได้กล่าวว่าหากพรรครีพับลิกันควบคุมวุฒิสภาไบเดน “ก็ควรที่จะไม่เสนอชื่อกลุ่มหัวรุนแรงหัวก้าวหน้าและประชาชนที่อาจมีปัญหา” และวุฒิสภาที่ควบคุมโดย GOP ก็มีแนวโน้มว่าจะจำกัดขนาดและขอบเขตของ

มาตรการกระตุ้นและชุดช่วยเหลือของ coronavirus ในอนาคต เนื่องจากพรรครีพับลิกันได้กล่าวซ้ำ ๆ ว่าพวกเขาเชื่อว่าแผนการของพรรคเดโมแครตในการกวาดล้างกฎหมาย Covid-19 นั้นไม่จำเป็นและจะเพิ่มมากเกินไปใน หนี้ชาติ .

โพลแสดงการแข่งขันที่เสมอภาคกัน และดังที่Ella Nilsen แห่ง Voxได้อธิบายไว้ ในขณะที่โดยปกติพรรครีพับลิกันจะถูกมองว่ามีความได้เปรียบในการวิ่งหนีของจอร์เจีย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นการแข่งขันที่ต่ำกว่าการเลือกตั้งทั่วไป ในปีนี้ มีหลายปัจจัยที่ทำให้ทั้งสองเผ่าพันธุ์คาดเดาไม่ได้

ประการหนึ่ง Nilsen ตั้งข้อสังเกตว่า “พื้นที่รถไฟใต้ดินในแอตแลนตากำลังเฟื่องฟู และผู้คนจำนวนมากที่ย้ายมาที่นั่นยังอายุน้อยและหลากหลาย พวกเขากำลังลงคะแนนประชาธิปัตย์มากขึ้นเรื่อย ๆ ” ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่หลั่งไหลเข้ามาใหม่นี้ ประกอบกับความพยายามของนักเคลื่อนไหวและเจ้าหน้าที่พรรคประชาธิปัตย์ในท้องที่เพื่อลงทะเบียนผู้มีสิทธิเลือกตั้งใหม่และเพิ่มจำนวนผู้มีสิทธิเลือกตั้ง ขับเคลื่อนชัยชนะในไบเดนแบบแคบๆ ในรัฐ

ประการที่สอง ทั้งสองเผ่าพันธุ์ได้รับความสนใจในระดับชาติ — พรรคเดโมแครตและรีพับลิกันต่างก็มองว่าชัยชนะมีความสำคัญ เนื่องจากทั้งคู่ต้องการควบคุมวุฒิสภา นี่หมายถึงการไหลเข้าของเงินและอาสาสมัคร รวมถึงการให้ความสำคัญกับทั้งสองที่นั่งอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน

ประการที่สามLoefflerและPerdue ต่างก็พัวพันกับเรื่องอื้อฉาวทางการเงินที่เกี่ยวข้องกับการซื้อขายหุ้นที่พวกเขาทำในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ ซึ่งรวมถึงการขายที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาสูญเสียทางการเงินจำนวนมากและการเข้าซื้อกิจการของบริษัทที่เพิ่มมูลค่าเนื่องจากการแพร่กระจายของ coronavirus

ผู้สมัครทั้งสองได้รับข้อมูลที่ยังไม่เปิดเผยต่อสาธารณะเกี่ยวกับความรุนแรงของ coronavirus และผลที่ตามมา ทั้งสองทำการค้าอย่างชาญฉลาดหลังจากเรียนรู้ข้อมูลนั้น ซึ่งเป็นสิ่งที่วุฒิสมาชิกอ้างว่าทำโดยที่พวกเขาไม่รู้ กระทรวงยุติธรรมในเวลาสั้น ๆ การตรวจสอบ Loeffler และวุฒิสมาชิกอื่น ๆ อีกหลายก่อนที่จะทิ้ง

การสืบสวน; และทั้ง Loeffler และ Perdue ได้รับการเคลียร์โดยคณะกรรมการจริยธรรมของวุฒิสภา (หน่วยงานที่Ed Kilgore บันทึกไว้ในนิตยสาร New Yorkมี “แนวทางที่อดทนต่อความขัดแย้งทางผลประโยชน์อย่างมาก”)

แต่เป็นตัวแปรสุดท้ายที่อาจใส่ความไม่แน่นอนมากที่สุดในการแข่งขัน: ประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์

ทรัมป์ไม่ได้ช่วย Loeffler และ Perdue เพราะเขายังคงมุ่งเน้นที่จะพลิกผลการเลือกตั้ง 3 พฤศจิกายน
ทรัมป์ได้รับความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อยจากพรรครีพับลิกันเพราะเขาเน้นไปที่การตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับผลการเลือกตั้งประธานาธิบดีของจอร์เจียเป็นหลัก เขาแพ้รัฐด้วยคะแนนเสียง 12,636 เสียงแต่ยืนยันอย่างไม่ถูกต้องว่าเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งนับผิด

จอร์เจียได้นับบัตรลงคะแนนมาแล้วสองครั้ง โดยครั้งที่สองเป็นการนับคะแนนด้วยมือ โดยที่เจ้าหน้าที่การเลือกตั้งที่ผ่านการฝึกอบรมจะตรวจสอบและจัดตารางคะแนนทั้งหมด 5 ล้านเสียง ไบเดนชนะทั้งสองรายการ

รัฐรับรองผลการเลือกตั้งเมื่อวันศุกร์ โดยนายแบรด ราฟเฟนส์เพอร์เกอร์ รัฐมนตรีกระทรวงการต่างประเทศจอร์เจียกล่าวว่าเขายืนเคียงข้างการนับ

“การทำงานเป็นวิศวกรตลอดชีวิตของฉันฉันมีชีวิตอยู่ด้วยคำขวัญว่าตัวเลขไม่โกหก” Raffensperger กล่าวว่าเช้าวันศุกร์ “ตัวเลขสะท้อนถึงคำตัดสินของราษฎร ไม่ใช่การตัดสินใจของสำนักงานเลขาธิการแห่งรัฐ หรือของศาล หรือการรณรงค์อย่างใดอย่างหนึ่ง”

ผู้ว่าการ Brian Kemp ก็ลงนามในผลลัพธ์เช่นกัน  แต่การรณรงค์ของทรัมป์ขอให้มีการเล่าขานอีกครั้งในวันเสาร์ โดยกล่าวในแถลงการณ์ว่า “เรามุ่งเน้นที่จะทำให้แน่ใจว่าทุกแง่มุมของกฎหมายของรัฐจอร์เจียและรัฐธรรมนูญของสหรัฐฯ ได้รับการปฏิบัติตามเพื่อให้มีการนับคะแนนทางกฎหมายทั้งหมด”

และทรัมป์ได้ทวีตซ้ำแล้วซ้ำอีกซึ่งทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ในจอร์เจียและรัฐอื่น ๆ โดยอ้างว่ามีการนับบัตรลงคะแนนที่ผิดกฎหมายและเผยแพร่ทฤษฎีสมรู้ร่วมคิดที่หักล้างเกี่ยวกับเครื่องจักรและซอฟต์แวร์ที่ใช้ในการนับคะแนนในการนับครั้งแรก

ความพยายามเหล่านี้ได้สละเวลาและความสนใจไปจากการ สมัครเก็นติ้งคลับ แข่งขันในวุฒิสภา และมีการส่งข้อความที่ซับซ้อนของรีพับลิกันเกี่ยวกับการไหลบ่า แทนที่จะมุ่งความสนใจไปที่ประเด็น ผู้สมัครทั้งสองกลับถูกบีบให้ต้องส่งเสียงสนับสนุนทรัมป์ในการเสนอราคาที่วิปริตเพื่อพลิกผลการเลือกตั้ง

ระหว่างที่เขาแวะพักในจอร์เจียเพนซ์บอกกับผู้ฟังว่า “ในขณะที่การแข่งขันการเลือกตั้งของเรายังดำเนินต่อไป ที่นี่ในจอร์เจียและในศาลทั่วประเทศ ฉันจะให้สัญญา [a] แก่คุณ: เราจะต่อสู้ต่อไปจนกว่าจะมีการนับคะแนนทางกฎหมายทุกครั้ง . เราจะต่อสู้ต่อไปจนกว่าการลงคะแนนที่ผิดกฎหมายทุกครั้งจะถูกโยนทิ้ง”

และClaudia Grisales ของ NPR ตั้งข้อสังเกตว่าความพยายามของ Perdue ในการวางกรอบการไหลบ่าเป็นวิธีเดียวที่จะตรวจสอบ Biden และรักษาวุฒิสภาไว้ในมือของ GOP ถูกขัดจังหวะด้วยการร้องเพลง “หยุดขโมย!” — การชุมนุมเรียกร้องโดยผู้สนับสนุนทรัมป์ที่เชื่อว่าประธานาธิบดีอ้างว่าเป็นเท็จว่าการเลือกตั้งกำลังถูกขโมยไปจากเขา

การเพิ่มความกังวลโดย สมัคร MAXBET สมัครเก็นติ้งคลับ รวมที่ทรัมป์อาจทำให้พรรครีพับลิกันก่อวินาศกรรมในจอร์เจียคือความจริงที่ว่าประธานาธิบดีได้ทำงานเพื่อตั้งข้อสงสัยในความเป็นมืออาชีพของเจ้าหน้าที่การเลือกตั้งที่นั่น คัดเลือก Raffensperger ว่าทุจริตและ Kemp เป็นคนไร้ความสามารถ

“เลขาธิการแห่งรัฐจอร์เจีย หรือที่เรียกว่าพรรครีพับลิกัน (RINO) จะไม่ยอมให้ผู้ที่ตรวจสอบบัตรลงคะแนนเห็นลายเซ็นสำหรับการฉ้อโกง” ทรัมป์ทวีตเมื่อวันศุกร์ “ทุกคนรู้ว่าเราชนะรัฐ @BrianKempGA อยู่ที่ไหน”

การยืนยันของเขาว่าผู้ดำเนินการการเลือกตั้งพิเศษไม่สามารถเชื่อถือได้ดูเหมือนจะทำให้ผู้สนับสนุนประธานาธิบดีมีแรงจูงใจเพียงเล็กน้อยที่จะเข้าร่วมการแข่งขัน ทรัมป์ยังไม่ได้อธิบายว่าทำไมชาวจอร์เจียควรลงคะแนนให้ Loeffler หรือ Purdue และหากการแข่งขันใกล้เคียงกับตำแหน่งประธานาธิบดี วุฒิสมาชิกทั้งสองจะต้องลงคะแนนเสียงทุกครั้งเพื่อรักษาที่นั่งของตน

เรามีเรื่องจะขอ ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจตัวแปรและวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING แทงพนันบอลสูงต่ำ

สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING Birx รู้สึกสะเทือนใจเมื่อพูดถึงมรดกของเธอและวิธีที่มันอาจจะทำให้มัวหมองโดยเวลาของเธอในการประสานงานกับคณะทำงานเฉพาะกิจด้านโคโรนาไวรัสของ Trump White House เธอพยายามปฏิเสธการรับรู้ว่าบางครั้งเธอกังวลว่าจะอยู่ในความดีของทรัมป์ ซึ่งเป็นสิ่งที่ดูเหมือนเฟาซีไม่ได้สนใจ มากกว่าที่เธอต้องการจะปรับระดับกับคนอเมริกัน

เมื่อถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่น่าอับอายในระหว่างการแถลงข่าวที่ทรัมป์แนะนำให้เธอฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อหรือการรักษาด้วยแสงแดดอาจเป็นวิธีรักษาที่น่าอัศจรรย์สำหรับ coronavirus Birx พยายามลดบทบาทของเธอให้เหลือน้อยที่สุด “ตอนนั้นฉันไม่รู้ด้วยซ้ำว่าต้องทำอะไร” เธอกล่าว พร้อมเสริมในภายหลังว่า “ผู้คนต่างก็ต้องการนิยามคุณในตอนนี้”

อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่ครั้งเดียวที่ Birx ล้มเหลวในการแก้ไขข้อมูลที่ไม่ดีที่ทรัมป์เปิดเผยต่อสาธารณะ มีหลายครั้งที่ดูเหมือนว่าเธอจะพยายามขัดขวางการตัดสินใจที่ผิดพลาดของทรัมป์ ตั้งแต่ปกป้องการที่เขาปฏิเสธที่จะสวมหน้ากากไปจนถึงการโน้มน้าว CDC เพื่อแยกผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นบวกออกจากจำนวนผู้เสียชีวิตจากโคโรนาไวรัส เธอบอกกับ CBS ว่าเธอคิดที่จะลาออกอยู่เสมอ แต่บอกว่าเธอไม่ได้ทำเพราะคิดว่าเธอสามารถทำสิ่งที่ดีกว่าได้จากภายในรัฐบาล สุดท้าย เธอก็ได้ข้อสรุป “ก่อนเลือกตั้ง” ว่า “ไม่ได้ไปไหน”

Birx อ้างในระหว่างการสัมภาษณ์ว่าทรัมป์ สมัครเล่นเสือมังกร “ชื่นชมแรงโน้มถ่วง” ของการระบาดใหญ่ในเดือนมีนาคมและเมษายน เพียงแต่เสียสมาธิไปเมื่อ “ประเทศเริ่มเปิด” และวันเลือกตั้งใกล้เข้ามา ในขณะที่การรายงานจากนักข่าว Bob Woodwardเปิดเผยในเดือนกันยายนว่า Trump ตระหนักได้อย่างรวดเร็วว่า coronavirus เป็นภัยคุกคามร้ายแรง สิ่งที่ Birx อ้างว่ามองข้ามก็คือ Trump ไม่ได้แบ่งปันความเชื่อส่วนตัวเหล่านี้กับคนอเมริกัน

แต่เขาใช้เวลาช่วงเดือนแรกๆ ของการระบาดใหญ่ โดยกล่าวว่า coronavirus จะหายไปด้วยตัวมันเอง “ ราวกับปาฏิหาริย์ ” และละเลยความพยายามของพรรคเดโมแครตที่จะถือว่ามันจริงจังมากขึ้นในฐานะ “ การหลอกลวง ” บทสัมภาษณ์ของ Fauci กับ New York Times ให้ความกระจ่างว่าบัญชีของ Birx แก้ไขประวัติอย่างไร

บทสัมภาษณ์ของเฟาซีเน้นย้ำถึงความไม่ฟิตพื้นฐานของทรัมป์ ในขณะที่ Birx ทำให้ดูเหมือนว่าการตอบสนองต่อ coronavirus ของทรัมป์เริ่มแข็งแกร่ง การสัมภาษณ์ของ Fauci กับ The Times วาดภาพประธานาธิบดีที่ไม่สามารถตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ – และผู้ที่มีส่วนร่วมในการคิดที่มหัศจรรย์ตั้งแต่เริ่มต้น

“ฉันจะพยายามแสดงออกถึงแรงโน้มถ่วงของสถานการณ์ และคำตอบของประธานาธิบดีก็เอนเอียงไปทางเสมอว่า ‘ก็ไม่ได้แย่ขนาดนั้นใช่ไหม’ และฉันก็จะบอกว่า ‘ใช่ มันแย่ขนาดนั้น’” เฟาซีกล่าว “มันเกือบจะเป็นการตอบสนองแบบสะท้อนกลับ พยายามเกลี้ยกล่อมให้คุณย่อให้เล็กสุด ไม่ได้พูดว่า ‘ฉันต้องการให้คุณย่อให้เล็กสุด’ แต่ ‘โอ้ แย่ขนาดนั้นเลยเหรอ’”

ความคิดเห็นเหล่านั้นสะท้อนงบ Fauci ทำเมื่อวันพฤหัสบดีระหว่างความคิดเห็นของประชาชนครั้งแรกของเขาในฐานะที่ปรึกษา Biden เมื่อเขาโดดเด่นในการออกทรัมป์จากตำแหน่งเป็นลมหายใจของอากาศบริสุทธิ์

“สิ่งใหม่อย่างหนึ่งในการบริหารนี้คือ ถ้าคุณไม่รู้คำตอบ ก็ไม่ต้องเดา แค่บอกว่าคุณไม่รู้คำตอบ” เฟาซีกล่าวในระหว่างการแถลงข่าวเมื่อวันพฤหัสบดีที่แล้ว และเสริมอีกประเด็นหนึ่งว่า การโน้มน้าวของทรัมป์เรื่อง“การรักษาแบบอัศจรรย์” ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์และอาจเป็นอันตรายสำหรับ coronavirus นั้น “ไม่สะดวก” สำหรับเขาโดยเฉพาะ “เพราะพวกเขาเป็น ไม่ได้อิงตามข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์”

ในขณะที่เฟาซีพยายามหลีกเลี่ยงการตำหนิทรัมป์โดยตรงในที่สาธารณะ เขาได้โต้แย้งคำกล่าวอ้างเท็จของเขาว่าโควิด-19 ร้ายแรงพอๆ กับไข้หวัดใหญ่และพยายามแก้ไขบันทึกเมื่อทรัมป์จะส่งเสริมการรักษาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นวิธีการรักษาสำหรับโคโรนาไวรัสที่เป็นไปได้ เขาบอกกับ New York Times ว่าก่อนที่ทรัมป์จะนึกถึงการยิงเขาในการชุมนุมหาเสียงของเขา เขาได้รับคำขู่ฆ่า และในกรณีหนึ่ง จดหมายที่บรรจุแป้ง

“วันหนึ่ง ฉันได้รับจดหมายทางไปรษณีย์ ฉันเปิดมันออก และแป้งพัฟมาทั่วใบหน้าและหน้าอกของฉัน” เขากล่าว

“นั่นรบกวนฉันและภรรยามากเพราะอยู่ในที่ทำงานของฉัน” เขากล่าวต่อ และเสริมว่า โชคดีที่เนื้อหานี้กลายเป็น “สิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย”

เมื่อถึงจุดหนึ่ง Fauci แสดงความเห็นอกเห็นใจต่อ Birx เพราะเธอต้องติดต่อกับ Scott Atlas เป็นประจำทุกวัน ซึ่งเป็นนักประสาทวิทยาที่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อมาก่อน Trump ได้นำเข้าทำเนียบขาวในฐานะที่ปรึกษา coronavirus Atlas เป็นนักแสดงของความคิดที่ไม่น่าเชื่อว่ารัฐบาลควรให้การติดเชื้อ coronavirus เป็นคนจำนวนมากที่สุดเท่าที่ทำได้

“ฉันพยายามเข้าหา [Atlas] และพูดว่า ‘มานั่งคุยกันเถอะ เพราะเห็นได้ชัดว่าเรามีความแตกต่างกันอยู่บ้าง’” เฟาซีบอกกับไทม์ส “ทัศนคติของเขาคือเขาทบทวนวรรณกรรมอย่างถี่ถ้วน เราอาจมีข้อแตกต่าง แต่เขาคิดว่าเขาพูดถูก ฉันคิดว่า ‘โอเค ได้ ฉันจะไม่ทุ่มเทเวลามากในการพยายามเปลี่ยนบุคคลนี้’ และฉันก็ไปตามทางของตัวเอง แต่ Debbie Birx ต้องอาศัยอยู่กับบุคคลนี้ในทำเนียบขาวทุกวัน ดังนั้นจึงเป็นสถานการณ์ที่เจ็บปวดสำหรับเธอมากกว่า”

ความไม่เต็มใจของ Atlas ที่จะได้ยินสิ่งใดๆ ที่เขาไม่ต้องการได้ยินนั้นเป็นลักษณะที่เขาแบ่งปันกับทรัมป์ ซึ่งพยายามอย่างเต็มที่ที่จะเพิกเฉยต่อคำแนะนำของ CDC เกี่ยวกับการชุมนุม โดยจัดการชุมนุมที่ยิ่งใหญ่ระหว่างการหาเสียงเลือกตั้งที่ล้มเหลว แม้ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญทางวิทยาศาสตร์เตือนว่าสหรัฐฯ กำลังเข้าสู่ฤดูหนาวซึ่งกรณีและการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น ทรัมป์จบลงที่โรงพยาบาลเมื่อต้นเดือนตุลาคมหลังจากที่เขาติดเชื้อไวรัส แต่ถึงกระนั้นประสบการณ์นั้นก็ไม่ได้ตำหนิเขา

เมื่อ [ทรัมป์] อยู่ในวอลเตอร์ รีด [โรงพยาบาล] และเขาได้รับโมโนโคลนอลแอนติบอดี เขากล่าวว่า “โทนี่ นี่มันสร้างความแตกต่างครั้งใหญ่จริงๆ ฉันรู้สึกดีขึ้นมาก นี่เป็นสิ่งที่ดีจริงๆ” ฉันไม่ต้องการที่จะระเบิดฟองสบู่ของเขา แต่ฉันพูดว่า “ไม่นี่คือ N เท่ากับ 1 คุณอาจเริ่มรู้สึกดีขึ้นแล้ว” [ในวรรณคดีวิทยาศาสตร์ การทดลองกับวิชาเดียวอธิบายว่า “n = 1”] และเขากล่าวว่า “โอ้ ไม่ ไม่ ไม่ ไม่ ไม่เลย สิ่งนี้เป็นสิ่งที่ดีจริงๆ มันทำให้ฉันเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง” ดังนั้นฉันจึงคิดว่าส่วนที่ดีกว่าของความกล้าหาญจะไม่โต้เถียงกับเขา

สิ่งนี้ไม่น่าแปลกใจ — แต่ก็ยังโดดเด่น
สิ่งที่ Birx และ Fauci พูดระหว่างการสัมภาษณ์ไม่น่าแปลกใจเสมอไป เราเข้าใจมานานแล้วว่าการตอบสนองของโคโรนาไวรัสของทำเนียบขาวของทรัมป์เป็นหายนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับประเทศอย่างออสเตรเลียและญี่ปุ่นที่ทำงานได้ดีกว่ามากในการจำกัดการติดเชื้อและการเสียชีวิต เราทราบดีว่าทรัมป์มีแนวโน้มที่จะคิดเพ้อฝันและไม่ชอบใช้เหตุผลทางวิทยาศาสตร์

แต่สิ่งที่ความตั้งใจของ Birx และ Fauci ที่จะพูดออกมาทันทีหลังจากที่ทรัมป์ออกจากตำแหน่งนั้นแสดงให้เห็นชัดเจนว่าสิ่งเลวร้ายอยู่ภายใต้การบริหารก่อนหน้านี้อย่างไร ตอนนี้ตกเป็นหน้าที่ของฝ่ายบริหารของ Biden ที่พยายามขจัดความยุ่งเหยิงที่ทิ้งไว้หลังจากใช้ความคิดระยะสั้นที่มีแรงจูงใจทางการเมืองเป็นเวลาหนึ่งปี ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขอย่าง Fauci และ Birx ต้องเผชิญกับคำถามทุกวันว่าคุ้มหรือไม่ เพื่อให้พวกเขาปรากฏตัวในที่ทำงาน

ในฐานะแพทย์ คำถามหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดที่ฉันได้รับตลอดช่วงการระบาดใหญ่คือการบิน “ปลอดภัย” หรือไม่

คำถามมีความเร่งด่วนใหม่ โดยมีเชื้อโควิด-19 ที่แพร่ระบาดไปทั่วโลกมากขึ้น และด้วยนโยบายใหม่ของสหรัฐฯ ที่มีผลในวันที่ 26 มกราคม ที่กำหนดให้ผู้โดยสารทุกคนที่บินเข้าประเทศต้องตรวจเชื้อโควิด-19 เป็นลบภายในสามวันนับจากวันเดินทาง เที่ยวบิน.

คำตอบว่าการบินปลอดภัยหรือไม่ เช่นเดียวกับคำถามส่วนใหญ่ในโรคระบาดนี้ ก็คือ ความซับซ้อน

การระบาดของโควิด-19 บนเที่ยวบินได้รับการบันทึกไว้หลาย ครั้งตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ แม้ว่าจะดูเหมือนมากขึ้นก่อนที่หน้ากากจะสวมใส่กันอย่างแพร่หลายบนเครื่องบิน แต่การระบาดครั้งล่าสุดในเที่ยวบินระยะไกลจากดูไบไปนิวซีแลนด์เน้นว่าเหตุใดเที่ยวบินจึงสามารถอยู่ที่ใดก็ได้ตั้งแต่ปลอดภัยไปจนถึงไม่ปลอดภัย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ นอกจากนี้ยังเป็นตัวอย่างว่าเหตุใดการแพร่เชื้อไวรัสจึงไม่ใช่เหตุการณ์เดียวมากนัก แต่เป็นผลมาจากความปลอดภัยหลายครั้ง

ข้อมูลจีโนมใหม่จากการระบาดของเที่ยวบินในฤดูใบไม้ร่วงนี้ให้ความกระจ่างว่าการติดตามการเปลี่ยนแปลงของการส่งสัญญาณในสภาพแวดล้อมใด ๆ มีความซับซ้อนเพียงใด แม้จะควบคุมได้เหมือนกับการนั่งเครื่องบินระหว่างประเทศ

เรายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมเที่ยวบินนี้จึงกลายเป็นเหตุการณ์ที่แพร่ระบาด
ในเที่ยวบิน 18 ชั่วโมงจากดูไบไปนิวซีแลนด์เมื่อเดือนกันยายนที่ผ่านมา ผู้โดยสารสี่คนติดเชื้อจากผู้โดยสารอีกคนหนึ่งที่ขึ้นเครื่องบินโดยไม่ทราบว่าพวกเขาติดเชื้อโควิด-19 บางคนชี้ไปที่การระบาดครั้งนี้เพื่อเป็นหลักฐานว่าการบินไม่ปลอดภัย แต่ฉันคิดว่ามันพลาดประเด็นสำคัญกว่าหลายจุด

ที่เกี่ยวข้อง

การเดินทางทางอากาศในการระบาดใหญ่มีความเสี่ยงแค่ไหน? นี่คือสิ่งที่วิทยาศาสตร์พูด
สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเข้าใจว่าการส่งสัญญาณไม่ได้เกิดขึ้นเพียงเท่านั้น อันที่จริงต้องใช้การป้องกันหลายอย่างที่พังทลายลงมา สิ่งนี้ถูกเรียกใช้ใน ” แบบจำลองชีสสวิส ” ซึ่งวิธีการป้องกันแบบเดียวส่วนใหญ่ไม่สามารถปิดกั้นการแพร่เชื้อทั้งหมดได้ แต่วิธีการหลายชั้นของข้อควรระวังหลายอย่างสามารถหยุดการแพร่กระจายได้มากที่สุด

ในการระบาดครั้งนี้ ผู้โดยสาร 2 ใน 4 คนที่ติดเชื้อรายงานว่าสวมหน้ากากระหว่างเที่ยวบิน มันยังเกิดขึ้นแม้จะมีการทดสอบก่อนออกเดินทาง บุคคลที่นำไวรัสขึ้นเครื่องบินถูกรายงานอย่างไม่ถูกต้องว่าได้รับการทดสอบภายใน 48 ชั่วโมงของเที่ยวบิน ซึ่งอันที่จริงการทดสอบของพวกเขาเป็นลบตั้งแต่สี่วันก่อนสี่วันก่อนผู้คนที่เกี่ยวข้องกับการระบาดนั่งภายในสี่แถวจากกัน แต่ไม่ใช่ทุกคนในรัศมีนั้นที่ตรวจพบไวรัสในภายหลัง นอกจากนี้ หน่วยพลังงานของเครื่องบินหยุดทำงานเป็นเวลา 30 นาทีระหว่างการเติมน้ำมันในกรุงกัวลาลัมเปอร์ ซึ่งหมายความว่าระบบระบายอากาศถูกปิด

A man carrying a sign and wearing a shirt and hat with American flag print faces the US Capitol.
ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ทำให้เกิด “จะเกิดอะไรขึ้น” ซึ่งเราสามารถถามได้ว่าอะไรที่ขัดขวางการส่งสัญญาณ และการปรับปรุงขั้นตอนเหล่านี้จะทำให้เที่ยวบินอื่นๆ ปลอดภัยขึ้นหรือไม่

ตัวอย่างเช่น จะเกิดอะไรขึ้นหากกรณีดัชนี – ผู้โดยสารที่ติดเชื้อเดิม – ได้รับการทดสอบภายในสองหรือสามวันของเที่ยวบิน เป็นไปได้มากที่การติดเชื้อของพวกเขาจะถูกหยิบขึ้นมาและพวกเขาไม่เคยขึ้นเครื่อง จะเกิดอะไรขึ้นหากสายการบินใช้การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วที่สนามบิน ซึ่งเราทราบดีว่าสามารถตรวจจับคนที่ติดเชื้อได้ง่ายมาก ข้อสังเกตสำหรับการระบาดครั้งนี้คือกรณีดัชนีไม่รายงานอาการใดๆ จนกว่าจะถึงสองวันหลังจากเที่ยวบิน ดังนั้นการคัดกรองอาการก่อนขึ้นเครื่องหรือการตรวจไข้ก็จะไม่ตรวจพบเช่นกัน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าผู้โดยสารนั่งห่างจากกล่องดัชนี หรือถ้าเที่ยวบินสั้นลงล่ะ? เรารู้ว่าระยะห่างจากกรณีดัชนีและระยะเวลาในการติดต่อระหว่างการเดินทางนั้นสัมพันธ์กับอัตราการโจมตีของไวรัสที่สูงขึ้น

ณ ตอนนี้เฉพาะ Deltaที่นั่งบล็อกกลางและสายการบินอะแลสกาไม่ดังนั้นในส่วนของพรีเมี่ยม และในการระบาดในเดือนกันยายน ไม่มีใครที่ติดไวรัสบนเที่ยวบินนั่งข้างกรณีดัชนีโดยตรง บางคนอยู่ข้างหน้าสองแถว บางคนอยู่ข้างหลัง

เกิดอะไรขึ้นถ้าหน่วยพลังงานไม่ได้ถูกปิด? เรารู้ว่าเครื่องบินมีการระบายอากาศที่ดีด้วยการกรอง HEPA ที่สามารถบล็อกไวรัส — เมื่อระบบกำลังทำงาน แต่มีความจริงวิธีการรับประกันการบินจะไม่ต้องปิดระบบปรับอากาศสำหรับเหตุผลที่ไม่คาดฝันเช่นปัญหาการบำรุงรักษาหรือไม่มีเลยde-ไอซิ่ง

จะเกิดอะไรขึ้นหากผู้โดยสารและกล่องดัชนีสวมหน้ากากที่ดีกว่า — เช่นแผ่นกรองสูง KF94, KN95, elastomeric N95หรือ N95 ซึ่งสามารถควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสและการป้องกันส่วนบุคคลได้ดีขึ้น? เรารู้ว่าหน้ากาก “ไฮไฟ” เหล่านี้สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับวัคซีน หากไม่ดีขึ้น ในการหยุดการแพร่เชื้อเมื่อสวมใส่อย่างถูกต้องและในเวลาที่มีความเสี่ยงสูง

เมื่อฉัน ทวีตเกี่ยวกับการระบาดครั้งนี้มีคนจำนวนมากเข้ามาพูดคุยอย่างรวดเร็ว บางคนบอกว่าการส่งสัญญาณเกิดขึ้นเพราะช่องระบายอากาศปิดอยู่ คนอื่นๆ บอกว่าเพราะผู้โดยสารไม่มีหน้ากากที่ดีกว่านี้ ในท้ายที่สุด เราไม่รู้แน่ชัดว่าสิ่งเหล่านี้คืออะไร มีแนวโน้มว่าจะเป็นการรวมกันของพวกเขาทั้งหมด

สิ่งนี้แสดงให้เห็นด้วยว่า จริง ๆ แล้วอาจค่อนข้างซับซ้อนที่จะเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าการแพร่เชื้อของ Covid-19 เกิดขึ้นโดยตรงบนเที่ยวบินและในสถานที่อื่น ๆ

เราอาจจะไม่พบเชื้อ Covid-19 ส่วนใหญ่ที่แพร่กระจายบนเครื่องบินในสหรัฐอเมริกา ในกรณีของเที่ยวบินนี้โดยเฉพาะ นิวซีแลนด์ซึ่งมีอุบัติการณ์ของ Covid-19 . ต่ำอย่างน่าทึ่งแท้จริงแล้วมีช่วงเวลากักกันภาคบังคับในระหว่างที่ผู้โดยสารต้องอยู่ในสถานที่ราชการเป็นเวลา 14 วัน และได้รับการตรวจสอบด้วยการทดสอบเป็น

ประจำ สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยสามารถแยกจุดส่งสัญญาณที่เป็นไปได้ไปยังเที่ยวบินหรือสนามบิน แต่ผู้โดยสารที่ติดเชื้อรายงานว่าไม่มีการติดต่อใกล้ชิดกันในสนามบิน การศึกษาจีโนมช่วยติดตามการติดเชื้อว่าน่าจะเกิดขึ้นบนเที่ยวบินเองมากที่สุด เนื่องจากตัวอย่างไวรัสทั้งหมดมีเชื้อสายเดียวกัน การติดตามผลระดับนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา

ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน คุณสามารถเดินออกจากเที่ยวบินได้ และระยะเวลากักกันและการทดสอบที่ตามมาอยู่ในระบบการให้เกียรติ แม้ว่าCDCจะแนะนำก็ตาม หากผู้คนไม่กักกันอย่างเคร่งครัด การรู้ว่ามีการแพร่ระบาดในเที่ยวบินหรือหลังจากนั้นจะยากขึ้นมากอย่างรวดเร็ว เช่น บนส่วนแบ่งการเดินทางจากสนามบิน ที่บ้านญาติของคุณ หรือระหว่างทำกิจกรรมอื่นๆ

เราไม่มีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงจำนวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้นบนเที่ยวบิน และเมื่อเครื่องบินแออัดมากขึ้น การแพร่ระบาดในชุมชนก็เพิ่มมากขึ้น และไวรัสชนิดใหม่ที่แพร่ระบาดได้เพิ่มมากขึ้น โอกาสที่คนที่ติดเชื้ออย่างแข็งขันจะนั่งอยู่ข้างๆ คุณก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ปัจจัยหนึ่งสำหรับความเสี่ยงนี้อาจเป็นอัตราการติดเชื้อในหมู่เจ้าหน้าที่สายการบิน ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่าสนใจและสำคัญที่ต้องติดตามเมื่อเวลาผ่านไป ในแคนาดาติดเชื้อและความเสี่ยงในเที่ยวบินที่ได้รับการบันทึกให้ห่างไกลมากขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยเกือบรายการประจำวันของเที่ยวบินที่มีผู้โดยสารที่ติดเชื้อ นับตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของประเทศได้ระบุเที่ยวบินมากกว่า 3,000 เที่ยวบินที่ลงจอดในแคนาดา (ภายในประเทศและระหว่างประเทศ) ซึ่งมีอย่างน้อยหนึ่งคนติดเชื้อโควิด-19 สหรัฐฯ จะได้รับประโยชน์จากการทำเช่นเดียวกัน แม้ว่าสิ่งนี้จะต้องควบคู่ไปกับการติดตามการติดต่ออย่างรวดเร็วเช่นกัน

ทั้งหมดนี้หมายความว่าเที่ยวบินเป็นอันตรายหรือไม่? นี่หมายความว่าไม่บินเหรอ?

ฉันจะบอกว่าในท้ายที่สุด มันขึ้นอยู่กับการคุ้มครองมากมายที่ถือครอง ซึ่งบางครั้งสามารถทำได้และจะไม่สามารถควบคุมได้ ทั้งสำหรับเที่ยวบินและสำหรับกิจกรรมอื่น ๆ ทั้งหมดที่เราเข้าร่วม

ฉันจะไม่แนะนำให้เดินทางโดยไม่จำเป็นในตอนนี้ ไม่เพียงเพราะฉันกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นบนเที่ยวบิน (แม้ว่าเที่ยวบินจำนวนมากจะมีความเสี่ยงต่ำในท้ายที่สุด) แต่ยังเป็นเพราะสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากเที่ยวบิน เรามีการบังคับใช้ที่ไม่มีใน quarantining หลังจากการเดินทางและคนจำนวนมากไม่สามารถได้อย่างปลอดภัยกักกันที่บ้าน ยิ่งเราเคลื่อนไหวและพบปะกับผู้อื่นมากเท่าไหร่ ไวรัสก็ยิ่งแพร่กระจายมากขึ้นเท่านั้น

และการทดสอบเชิงลบเพียงครั้งเดียวเมื่อสามวันก่อนจะไม่หยุดสิ่งนั้น แม้ว่าจะทำให้เกิดการติดเชื้อและป้องกันการระบาดในเที่ยวบินระหว่างประเทศ อันที่จริงเราควรเพิ่มมาตรการป้องกันทั้งหมดโดยเฉพาะเที่ยวบินภายในประเทศ ด้วยไวรัสโควิด-19 สายพันธุ์ใหม่ แม้แต่การเดินทางโดยเครื่องบินของเราก็ยังต้องการให้เราทำหลายสิ่งถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง

Abraar Karanเป็นแพทย์ที่ Brigham and Women’s Hospital และ Harvard Medical School ก่อนหน้านี้เขาทำงานเกี่ยวกับการตอบสนองของ Covid-19 ในรัฐแมสซาชูเซตส์และเป็นที่ปรึกษาของคณะกรรมการอิสระเพื่อการเตรียมพร้อมและรับมือโรคระบาด ความคิดเห็นที่แสดงไว้นี้เป็นของเขาเอง

ตั้งแต่เดือนธันวาคม นักช้อปที่โชคดีจำนวนหนึ่งได้รับวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่าในปริมาณที่อยากได้ โดยเพียงแค่อยู่ถูกที่ในเวลาที่เหมาะสม สถานที่นั้น ระหว่างการระบาดใหญ่ อาจเป็นเซฟเวย์หรือวอลกรีน ผู้รับเหล่านี้บางคนอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรง และได้เปรียบการสร้างภูมิคุ้มกันที่น่าประหลาดใจกับรางวัลลอตเตอรี

ในขณะที่ประเทศเริ่มดำเนินโครงการเปิดตัววัคซีนป้องกันโควิด-19 แบบกระจายอำนาจ ร้านขายของชำและร้านขายยาอยู่แถวหน้าของการเพาะเชื้อให้กับคนในท้องถิ่น และในบางกรณี การออกปริมาณที่เหลือให้กับใครก็ตามที่อาจมีจำหน่าย ผู้ใช้โซเชียลมีเดียบางคนล้อเล่นเกี่ยวกับร้านขายยาใกล้เวลาปิดร้านโดยหวังว่าจะได้รับวัคซีนที่เหลือแทนที่จะปล่อยให้เสียเปล่า

ตัวอย่างเช่น ลอสแองเจลีสเคาน์ตี้ไม่มีสายสำรองอย่างเป็นทางการสำหรับวัคซีน coronavirus แต่“ผู้ไล่ล่าวัคซีน”หลายร้อยคน — คนหนุ่มสาว ครอบครัวทั้งหมด และแม้แต่ผู้สูงอายุที่ไม่สามารถนัดหมายได้ — ได้แห่กันไปที่ไซต์ทั่วประเทศด้วยความหวังว่าจะได้รับ ช็อตที่หมดอายุ การรับวัคซีนขึ้นอยู่กับคนที่คุณรู้จักและเข้าถึงข่าวท้องถิ่น: ลอสแองเจลีสไทมส์รายงานว่าผู้ที่รออยู่นอกคลินิก “ได้ยินเกี่ยวกับโอกาสผ่านการบอกต่อในเครือข่ายสังคมและอาชีพของพวกเขา” และบางคนก็ยกย่องจากย่านที่ร่ำรวยกว่า

เขตอำนาจศาลของรัฐและท้องถิ่นกำลังได้รับการแนะนำโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคให้ออกปริมาณวัคซีนครั้งแรกให้กับบุคลากรทางการแพทย์ ผู้อยู่อาศัยในสถานพยาบาลระยะยาว และล่าสุดผู้ใหญ่ที่มีอายุ

มากกว่า 65 ปี และใครก็ตามที่มีโรคประจำตัว นี่เป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้น ผู้ว่าการและไซต์ฉีดวัคซีนแต่ละแห่งมีหน้าที่ดำเนินการตามแผนการจัดลำดับความสำคัญของวัคซีนของตนเอง เมื่อมีกรณีของ coronavirus เพิ่มขึ้น เจ้าหน้าที่ของรัฐกำลังแก้ไขแนวทางวัคซีนเพื่อรวมประชากรจำนวนมากขึ้น

สหรัฐฯ ล้าหลังเป้าหมายการฉีดวัคซีน 20 ล้านคนภายในสิ้นปี 2020 มีเพียง9 ล้านคนเท่านั้นที่ได้รับวัคซีนครั้งแรก ณ วันที่ 11 มกราคม วัคซีนสองชนิดที่ผลิตโดย Moderna และ Pfizer/BioNTech จะต้องฉีดภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่ละลายโดสจากอุณหภูมิการจัดเก็บที่ต่ำกว่าศูนย์ซึ่งทำให้การกระจายของวัคซีนมี

ความซับซ้อน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและรัฐได้เริ่มเรียกร้องให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์พิจารณาให้วัคซีนแก่กลุ่มที่มีลำดับความสำคัญต่ำกว่า เพื่อลดการสูญเสียวัคซีนให้น้อยที่สุด ผลจากปัญหาด้านลอจิสติกส์เหล่านี้ ทำให้กลุ่มเล็กๆ ที่มีสุขภาพดีและมีความสำคัญต่ำได้รับการฉีดวัคซีนเป็นวิธีสุดท้าย

จำนวนการสร้างภูมิคุ้มกันแบบสุ่มเหล่านี้ (อย่างน้อยได้รับการบันทึกไว้ในที่สาธารณะ) เกิดขึ้นในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ซึ่งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในท้องถิ่นได้สนับสนุนให้เภสัชกรใช้นโยบายที่ไม่ก่อให้เกิดขยะ นักศึกษากฎหมายใน DC ได้โพสต์คลิปไวรัล TikTokของภาพ Moderna ของเขา ซึ่งเขาได้รับข้อเสนอ

ขณะซื้อของที่ Giant Food นักข่าวจาก DC ได้รับการฉีดวัคซีนที่ Safeway หลังจากได้ยินประกาศในร้านค้าว่าร้านขายยาของตนมีปริมาณเพิ่มขึ้น คู่สามีภรรยาดีซีสามารถเข้าคิวรอร้านขายยาของ Safewayเพื่อรับวัคซีนเมื่อสิ้นสุดวันได้ เนื่องจากผู้ป่วยรายสำคัญไม่มาปรากฏตัวเพื่อขอรับวัคซีน

A man carrying a sign and wearing a shirt and hat with American flag print faces the US Capitol.
มีบางกรณีที่รายงานที่อื่นเช่นกัน: คู่รัก Louisville ทำข่าวเพื่อรับวัคซีนคริสต์มาสอีฟที่ Walgreens ในพื้นที่

“[เพื่อน] โทรหาเรา และเราก็วิ่งขึ้นไป มันเป็นโชคบริสุทธิ์” ผู้รับบอก Courier วารสาร ร้านขายยากล่าวในเวลาต่อมาว่า พยายามจัดลำดับความสำคัญของปริมาณที่เกินไปยังเจ้าหน้าที่ปฐมพยาบาล เจ้าหน้าที่ของ Walgreens และผู้สูงอายุ เนื่องจากข่าวดังกล่าวได้รับความสนใจ

เหตุการณ์ที่อ่อนไหวต่อเวลาอย่างกะทันหัน เช่นตู้แช่แข็งของโรงพยาบาลที่ทำงานผิดปกติในเมือง Ukiah รัฐแคลิฟอร์เนีย ได้บังคับให้ผู้ให้บริการต้องตัดสินใจในการจัดจำหน่ายอย่างรวดเร็วโดยไม่ได้ไตร่ตรองไว้ล่วงหน้า แต่ก็มีกรณีของผู้ที่ต้องการข้ามเส้นหากผู้ให้บริการไม่เป็นระเบียบ ลอสแองเจลีสไทมส์รายงานว่า ณ สถานที่ฉีดวัคซีนแห่งหนึ่งในเซาท์แอลเอเมื่อต้นเดือนมกราคม มีคนประมาณ 100 คนได้รับวัคซีนโดยไม่ได้รับการขอให้แสดงหลักฐานว่าพวกเขาทำงานในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ

เรื่องราวเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนตามสถานการณ์ แม้แต่เรื่องวุ่นวาย อาจให้ความหวังแก่ผู้ที่ตกอยู่ในลำดับความสำคัญต่อไป จากข้อมูลของBusiness Insiderร้านขายยาและร้านขายของชำในพื้นที่ DC Metro ได้ตอบรับ “การโทรจำนวนมาก” จากผู้รับที่สนใจซึ่งต้องการรอรับวัคซีน รายการนาทีสุดท้ายเหล่านี้ใน DC ได้

เติมเต็มอย่างรวดเร็วด้วยคำพูดจากปากต่อปาก ผู้จัดการร้านขายยาในเพนซิลเวเนียบอกกับสถานีข่าวฟ็อกซ์ในพื้นที่ว่าใช้เฉพาะชื่อของผู้มีสิทธิ์ภายใต้การจัดหมวดหมู่ 1A ของรัฐ ซึ่งรวมถึงเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพและผู้อยู่อาศัยในสถานบริการดูแลระยะยาวสำหรับรายการ “ไม่เสีย” (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาและรัฐบาลกลางยังไม่ได้ออกแนวทางในการให้ยาพิเศษเหล่านี้แก่ใคร)

รายชื่อผู้รอและการเกิดขึ้นแบบสุ่มเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของการมองโลกในแง่ดีเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเส้นเวลาการฉีดวัคซีนสำหรับชาวอเมริกันส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจนและแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ

Josh Michaud รองผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกของ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “มีสื่อและโซเชียลมีเดียจำนวนมากให้ความสนใจกับจำนวนผู้คนที่เกิดขึ้น” “เป็นวิธีที่ดีที่จะไม่เสียปริมาณวัคซีนในตอนท้าย … แต่ในรูปแบบที่ยิ่งใหญ่ มันจะเป็นส่วนเสริมในการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนส่วนใหญ่ทำที่ร้านขายยาสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มการจัดลำดับความสำคัญและทำการนัดหมาย”

เป็นไปได้ว่าผู้ให้บริการวัคซีนอาจไม่จำเป็นต้องใช้รายชื่อรอหรือการฉีดวัคซีนในนาทีสุดท้ายอีกต่อไป Michaud กล่าว เนื่องจากรัฐบาลกลางได้แก้ไขคำแนะนำวัคซีนของพวกเขา: “เราเห็นรัฐต่าง ๆ เคลื่อนไหวไปในทิศทางนั้นมากขึ้น ดังนั้นปรากฏการณ์ของการค้นหา คนที่สุ่มอาจกลายเป็นเรื่องธรรมดาน้อยลงเพียงเพราะจะมีผู้คนจำนวนมากขึ้นที่เหมาะกับประเภทที่มีความสำคัญสูงกว่าเหล่านั้น”

ความสิ้นหวังของสาธารณชนสำหรับการยิงในนาทีสุดท้ายหมายถึงความล้มเหลวจากบนลงล่างของรัฐบาลกลาง: เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่เพิกเฉยต่อคำเตือนจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับศักยภาพในการขัดขวางลอจิสติกส์ และไม่มีแคมเปญการสื่อสารที่เหนียวแน่นเพื่อแจ้งให้ชาวอเมริกันทราบเมื่อพวกเขาพร้อมสำหรับ ยิง แม้ว่าผู้

ให้บริการจะพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อลดของเสียจากวัคซีน การเปิดตัวที่ไม่เป็นระเบียบทำให้ชาวอเมริกันที่มีความเสี่ยงสูงได้รับวัคซีนครั้งแรกยากขึ้น วิธีการนี้“ตัดราคา [s] ความต้องการตามวิธีการที่ผู้ที่มีความเข้าใจและให้กับผู้ที่ตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้น” อาร์เธอร์ Caplan กองจรรยาบรรณทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยนิวยอร์กบอก Insider

ประชากรสหรัฐมีหนทางอีกยาวไกลในการบรรลุภูมิคุ้มกันแบบฝูงซึ่งอาจต้อง 70-85 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมดที่ได้รับการฉีดวัคซีน เพื่อให้ชีวิตปกติสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ เจ้าหน้าที่ยืนยันว่ายิ่งคนได้รับการฉีดวัคซีนมากเท่าไหร่ก็ยิ่งดี ดังนั้นความสนใจทั่วไปในการฉีดวัคซีนตามร้านค้าสุ่มเหล่านี้จึงเป็นสิ่งที่ดี แต่ประชาชนส่วนใหญ่ไม่สามารถข้ามการรอได้ ไม่เหมือนผู้โชคดีไม่กี่คนบนโซเชียลมีเดีย ไม่ว่าพวกเขาจะแวะร้านขายยาในพื้นที่บ่อยแค่ไหนก็ตาม

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้
นักวิทยาศาสตร์มีความกังวลมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 ซึ่งตรวจพบครั้งแรกในแอฟริกาใต้ ตัวแปรนี้อาจแพร่ได้ง่ายกว่าและอาจทำให้การป้องกันจากวัคซีนและการติดเชื้อก่อนหน้านี้ลดลง

มีหลักฐานจากการศึกษาเล็กๆ น้อยๆ หลายชิ้นที่ยังไม่ได้ตรวจสอบโดยเพื่อนว่าการกลายพันธุ์ในตัวแปรแอฟริกาใต้ที่เรียกว่า 501Y.V2 หรือ B.1.351 และมีอยู่แล้วในอย่างน้อย 23 ประเทศอาจนำไปสู่การแพร่เชื้อซ้ำในผู้ที่ เคยป่วยและควรมีภูมิคุ้มกันบ้าง

ตัวแปร 501Y.V2 นี้เป็นหนึ่งในหลายสายพันธุ์ที่ดูเหมือนจะแพร่ระบาดมากกว่าของ coronavirus ใหม่ที่กำลังแพร่ระบาดในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นตัวแปร B.1.1.7ที่ระบุครั้งแรกในสหราชอาณาจักรได้แพร่กระจายไปยังหลายประเทศแล้ว และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคาดว่าในไม่ช้านี้เชื้อจะมีบทบาทสำคัญในสหรัฐอเมริกา

แต่ตัวแปรที่ระบุครั้งแรกในแอฟริกาใต้อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจมากกว่าเพราะมีโอกาสที่การกลายพันธุ์ที่มีอยู่อาจจำกัดประสิทธิภาพของวัคซีนที่มีอยู่ ซึ่งเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ดีที่สุดที่เรามีในการควบคุมการแพร่ระบาด

ในรายงานล่าสุดของพวกเขาModernaผู้ผลิตหนึ่งในสองวัคซีนในตลาดสหรัฐฯ พบว่าสายพันธุ์อังกฤษไม่ส่งผลกระทบต่อระดับของแอนติบอดีไวรัสในเลือดของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่อเทียบกับสายพันธุ์ก่อนหน้านี้ แต่ก็เหมือนกัน ไม่จริงสำหรับสายพันธุ์แอฟริกาใต้ “เหล่านี้ลดลง [ระดับแอนติบอดี / titers] อาจแนะนำความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากก่อนหน้านี้ลดลงของภูมิคุ้มกันใหม่ B.1.351 สายพันธุ์” ตามที่ 25 มกราคมแถลงข่าว

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.

ผลจากการศึกษานี้และการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ เป็น “ข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรง เราต้องพิจารณาให้ถี่ถ้วนว่าวัคซีนจะทำงานได้ดีเพียงใด” เพนนี มัวร์ นักไวรัสวิทยาจากสถาบันโรคติดต่อแห่งชาติในแอฟริกาใต้กล่าวกับ Vox เมื่อรวมกันแล้ว พวกเขาเน้นย้ำถึงอันตรายของการปล่อยให้โควิด-19 แพร่กระจายโดยไม่ได้รับการตรวจสอบ และแสดงให้เห็นถึงความท้าทายที่รออยู่ข้างหน้าในขณะที่ไวรัสยังคงพัฒนาต่อไป

ตัวแปรของ coronavirus ที่ค้นพบในแอฟริกาใต้อาจหมายถึงอะไรสำหรับวัคซีน Covid-19
สำหรับการศึกษา Modernaซึ่งยังไม่มีการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ นักวิจัยได้นำเลือดของคนแปดคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน รวมทั้งลิงสองตัว และทดสอบเพื่อดูว่าแอนติบอดีตอบสนองต่อสายพันธุ์ใหม่อย่างไรเมื่อเทียบกับรุ่นเก่าของวัคซีน ไวรัส. ดูเหมือนว่าตัวแปรในสหราชอาณาจักรจะไม่ส่งผลกระทบต่อระดับแอนติบอดีของแต่ละบุคคล แต่ตัวแปรของแอฟริกาใต้ได้ลดลงหกเท่าเมื่อเทียบกับสายพันธุ์ที่เก่ากว่า

บริษัทกล่าวว่าแม้แต่ระดับแอนติบอดีที่ลดลงก็ยังสูงพอที่จะสามารถป้องกันไวรัสได้ ซึ่งหมายความว่าวัคซีนจะยังคงป้องกันการเจ็บป่วยที่เกิดจากตัวแปร 501Y.V2 อย่างไรก็ตาม มันชี้ไปที่เส้นทางของการกลายพันธุ์ที่ระดับการป้องกันสามารถกัดเซาะได้เร็วกว่าไวรัสเวอร์ชันเก่า ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำ

ขณะนี้ Moderna กำลังตรวจสอบวิธีปรับโครงสร้างวัคซีนเพื่อให้กำหนดเป้าหมายตัวแปร 501Y.V2 ได้ดีขึ้น ในขณะเดียวกันก็ศึกษาด้วยว่าการฉีดวัคซีนกระตุ้นเพิ่มเติมของวัคซีนปัจจุบันสามารถเพิ่มระดับของแอนติบอดีที่สามารถทำให้ตัวแปรนี้เป็นกลางได้หรือไม่

ข่าว Moderna เกิดขึ้นหลังจากการศึกษาจากห้องปฏิบัติการอื่นได้ข้อสรุปที่คล้ายคลึงกัน สำหรับกระดาษพิมพ์ล่วงหน้า (เช่น แบบไม่ผ่านการทบทวน) ที่นำโดยนักวิทยาศาสตร์ของมหาวิทยาลัยร็อคกี้เฟลเลอร์ นักวิจัยได้ทดสอบตัวอย่างเลือดจากคน 14 คนที่ได้รับวัคซีน Moderna และอีก 6 คนที่ได้รับวัคซีน Pfizer/BioNTech นักวิจัยพบว่าการกลายพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งชื่อ E484K พร้อมกับอีกสองคนที่พบในตัวแปรแอฟริกาใต้นั้นสัมพันธ์กับกิจกรรมแอนติบอดีที่ลดลง “เล็กน้อย แต่มีนัยสำคัญ”

Moore จากสถาบันโรคติดต่อแห่งชาติในแอฟริกาใต้ เป็นผู้เขียนนำของการศึกษาใหม่เกี่ยวกับ 501Y.V2 ซึ่งเป็นงานพิมพ์ล่วงหน้าเกี่ยวกับ BioRxiv เธอและทีมของเธอในแอฟริกาใต้เก็บตัวอย่างพลาสมาเลือดจาก 44 คนที่ติดเชื้อ coronavirus ในช่วงแรกของการติดเชื้อในประเทศเมื่อฤดูร้อนปีที่แล้ว และตรวจสอบว่าแอนติบอดีที่มีอยู่ของพวกเขาตอบสนองต่อ 501Y.V2 รวมถึงสายพันธุ์ที่เก่ากว่าอย่างไร

นักวิจัยได้แยกตัวอย่างพลาสมาออกเป็นหมวดหมู่ – ความเข้มข้นของแอนติบอดีสูงและต่ำ ใน 21 กรณี — เกือบครึ่ง — แอนติบอดีที่มีอยู่ไม่มีอำนาจกับตัวแปรใหม่เมื่อสัมผัสในหลอดทดลอง นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพลาสมาจากผู้ที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้เล็กน้อยและระดับแอนติบอดีที่ต่ำกว่าเพื่อเริ่มต้น

การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นถึงภูมิคุ้มกันจากไวรัสรุ่นก่อนๆ อาจไม่ช่วยให้บุคคลสามารถป้องกันตัวแปรใหม่ได้หากพวกเขาสัมผัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยก่อนหน้านี้ไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ

สำหรับนักวิทยาศาสตร์ของศูนย์วิจัยมะเร็ง Fred Hutchinson Trevor Bedford ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยนี้ การศึกษายังเป็นสัญญาณเตือนที่เป็นไปได้เกี่ยวกับวัคซีนอีกด้วย ในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงของปีนี้ ผู้ผลิตอาจต้องเริ่มปรับรูปแบบการถ่ายภาพใหม่เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในรหัสพันธุกรรมของไวรัส เขาเขียนบน Twitter:

นักวิทยาศาสตร์การกลายพันธุ์โดยเฉพาะกังวลมากที่สุดเกี่ยวกับ
ตัวแปร 501Y.V2 มีการกลายพันธุ์ที่น่ากังวลอย่างหนึ่งโดยเฉพาะ เรียกว่า E484K การเปลี่ยนแปลงนี้ปรากฏในส่วนของไวรัส ซึ่งเป็นโปรตีนขัดขวาง ที่เข้ากับตัวรับในเซลล์ของมนุษย์ โปรตีนขัดขวางยังเป็นเป้าหมายหลักสำหรับวัคซีน mRNA ที่มีอยู่ในปัจจุบันจาก Pfizer/BioNTech และ Moderna

“การกลายพันธุ์นี้ตั้งอยู่ตรงกลางของฮอตสปอตในแหลม” มัวร์กล่าว และกลายเป็นที่รู้จักในหมู่นักไวรัสวิทยาเนื่องจากความสามารถในการหลีกเลี่ยงแอนติบอดี้ของ coronavirus

นักวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างไรในการทดลองเพาะเลี้ยงเซลล์อื่นๆ การศึกษาใหม่ในรูปแบบก่อนการพิมพ์จากนักวิจัยชาวแอฟริกาใต้ ใช้แนวทางเดียวกันกับ Moore’s การทดสอบว่าแอนติบอดีจากผู้บริจาคพลาสมาพักฟื้น 6 รายมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อ 501Y.V2 แต่คราวนี้พวกเขาใช้ไวรัสที่มีชีวิต ซึ่งถือเป็น “มาตรฐานทองคำสำหรับการทดลองเหล่านี้” Richard Lessells ผู้เขียนร่วมการศึกษา ผู้

เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัย KwaZulu-Natal กล่าว และการค้นพบของพวกเขาชี้ไปในทิศทางเดียวกัน: 501Y.V2 สามารถ – อย่างน้อยก็ในห้องแล็บ – หลบหนีการตอบสนองของแอนติบอดีที่เกิดจากการติดเชื้อครั้งก่อน และการกลายพันธุ์ของ E484K “มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนที่สุดกับการหลบหนีของภูมิคุ้มกัน”

ในการพิมพ์ล่วงหน้า BioRxivอีกฉบับที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้นักวิจัยในรัฐวอชิงตันได้ติดตามว่าการกลายพันธุ์เปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของการตอบสนองของแอนติบอดีในพลาสมาระยะพักฟื้นของคน 11 คนได้อย่างไร และยังพบว่า E484K มีความสามารถในการหลีกเลี่ยงแอนติบอดีที่มีศักยภาพโดยเฉพาะ

ตัวแปรที่น่าเป็นห่วงอื่น ๆ ยังมีการกลายพันธุ์ของ E484K ซึ่งรวมถึงการกลายพันธุ์ครั้งแรกในเมืองมาเนาส์ ประเทศบราซิล หรือที่รู้จักในชื่อ P.1 และกรณีศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นถึงการติดเชื้อซ้ำในบางคนอาจเป็นไปได้เมื่อพวกเขาสัมผัสกับตัวแปรใหม่

ในการพิมพ์ล่วงหน้านักวิจัยในบราซิลได้บันทึกกรณีของผู้ป่วยโรคโควิด-19 วัย 45 ปี ที่ไม่มีโรคประจำตัว ซึ่งหลายเดือนหลังจากการต่อสู้ครั้งแรกของเธอที่ป่วยด้วยโรคนี้ ติดเชื้อซ้ำด้วยตัวแปรใหม่ ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงขึ้นเป็นครั้งที่สอง แม้ว่าหลักฐานดังกล่าวจะมีจำกัด แต่ “อาจมีนัยสำคัญต่อนโยบายด้านสาธารณสุข กลยุทธ์การเฝ้าระวังและการสร้างภูมิคุ้มกัน” ผู้เขียนเขียนไว้

บริบทที่กว้างขึ้นของการศึกษายังเกี่ยวข้องกับ: หลังจากที่ประมาณสามในสี่ของประชากรในเมืองมาเนาส์ ประเทศบราซิล คาดว่าจะติดเชื้อไวรัสในช่วงฤดูใบไม้ผลิ มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และโรงพยาบาลก็เต็มแล้ว นักวิจัยสงสัยว่าการติดเชื้อซ้ำด้วยตัวแปรใหม่อาจเป็นตัวขับเคลื่อน

“ข่าวไม่ได้น่ากลัวทั้งหมด”
แต่ “ข่าวไม่ได้น่ากลัวนัก” สตีเฟน โกลด์สตีน นักไวรัสวิทยาด้านวิวัฒนาการของมหาวิทยาลัยยูทาห์กล่าว พิมพ์ล่วงหน้าของมหาวิทยาลัยร็อคกี้เฟลเลอร์พบว่าแอนติบอดีจากวัคซีนอาจมีศักยภาพมากกว่าแอนติบอดีจากการติดเชื้อครั้งก่อน และแอนติบอดีที่กระตุ้นโดยวัคซีน “มีมากตั้งแต่เริ่มต้นโดยที่ซีรั่มยังคงมีศักยภาพอย่างมากในการต่อต้านการกลายพันธุ์”

เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงภัยคุกคามที่การกลายพันธุ์ก่อให้เกิดวัคซีน เราจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่ได้รับวัคซีน มัวร์กล่าว “การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงปัญหา” เธอกล่าวเสริม “แต่เราไม่สามารถบอกได้ว่าชีวิตจริงเป็นอย่างไร”

นอกจากนี้ยังมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่หลากหลายในผู้คน Goldstein กล่าว ในรายงานของ Washington นักวิจัยพบว่า “ความผันแปรระหว่างบุคคลอย่างกว้างขวาง” ว่าการกลายพันธุ์ส่งผลต่อการตอบสนองของแอนติบอดีของแต่ละบุคคลอย่างไร

“สิ่งที่สำคัญที่สุดคือมีเหตุผลบางประการเกี่ยวกับประสิทธิภาพที่ลดลง แต่ประสิทธิภาพจะไม่ตกหน้าผา” โกลด์สตีนกล่าว “วัคซีนมีศักยภาพอย่างเหลือเชื่อ … ถ้า [พวกเขาไป] จาก 95% [ประสิทธิภาพ] เป็น 85% หรือต่ำกว่านั้นเล็กน้อย เราก็ยังคงอยู่ในสภาพที่ดี” นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิจัยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสนับสนุนอย่างหนักเพื่อให้ทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนโดยเร็วที่สุด

ถึงกระนั้นก็ตาม มัวร์เตือนว่า: “จากมุมมองการหลบหนีของภูมิคุ้มกัน ตัวแปรที่ตรวจพบครั้งแรกในบราซิลและแอฟริกาใต้นั้นน่าเป็นห่วงมากกว่า แต่นี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น นี่เป็นสัญญาณแรกของเราว่าไวรัสนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้”

เป็นไปได้ว่าเมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติม แม้แต่การกลายพันธุ์ของ E484K ก็จะไม่ส่งผลเสียต่อวัคซีน แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของไวรัสที่แฝงตัวอยู่ที่นั่นหรือวิวัฒนาการที่จะหลบหนีแม้กระทั่งแอนติบอดีที่เกิดจากวัคซีน “ตอนนี้ผู้คนจำนวนมากติดเชื้อจนเป็นการแข่งขันทางอาวุธ ตอนนี้ไวรัสได้รับทุกโอกาสที่จะกลายพันธุ์” มัวร์กล่าว “ดังนั้นจึงสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านั้นบนเส้นทางสู่การหลบหนีของภูมิคุ้มกันได้ง่ายขึ้น”

ประธานาธิบดีโจ ไบเดน ให้คำมั่นว่าจะมีการเปิดตัววัคซีนป้องกันโควิด-19 เร็วขึ้น โดยให้คำมั่นว่าจะฉีด 100 ล้านนัดในช่วง 100 วันแรกที่เขาดำรงตำแหน่ง ซึ่งเพียงพอสำหรับฉีดวัคซีนให้ชาวอเมริกันอย่างน้อย 50 ล้านคน

แต่เป้าหมายนั้นไม่ทะเยอทะยานเหมือนที่เคยปรากฏอีกต่อไป

ในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา อเมริกาได้รับวัคซีนเฉลี่ยแล้วประมาณ 900,000 วัคซีนต่อวันทำให้เป้าหมายของไบเดนที่ 1 ล้านครั้งต่อวันแทบจะไม่เพิ่มขึ้นเลยจากที่ประเทศไปถึงก่อนเขาจะเข้ารับตำแหน่งในวันพุธ

อัตราการฉีดวัคซีนนี้ช้ากว่าที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนต้องการมาก บางคนเรียกร้องให้ยุติการรณรงค์ฉีดวัคซีนภายในหรือช่วงฤดูร้อน แต่อัตราปัจจุบัน – และเป้าหมายของ Biden – จะน้อยกว่านั้น

จากการประมาณการของผู้เชี่ยวชาญ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันหรือมากกว่านั้นจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันฝูงและการคุ้มครองประชากรที่เพียงพอ การแยกความแตกต่างออก หมายความว่าชาวอเมริกันอย่างน้อย 245 ล้านคนจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีน โดย15 ล้านคนได้รับการฉีดวัคซีนครั้งแรกเป็นอย่างน้อย แม้ว่าจะมีวัคซีนตัวใหม่ออกสู่ตลาดและอุปทานพุ่งสูงขึ้น อัตราปัจจุบันหรือเป้าหมายของไบเดน หมายความว่าอาจต้องใช้เวลาจนกว่าจะลดลงอย่างเร็วที่สุดเพื่อบรรลุภูมิคุ้มกันฝูง หรือแม้กระทั่งปลายปี 2022

Peter Hotez ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและวัคซีนที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ บอกฉันว่าอเมริกาควรตั้งเป้าหมายอย่างน้อย 2 ล้านคนต่อวัน และควร 3 ล้านคน นั่นคือสิ่งที่จะได้รับส่วนที่สำคัญที่สุดของความพยายามในการฉีดวัคซีนในช่วงซัมเมอร์นี้หรือเร็วกว่านี้

การเปิดตัวอย่างช้าๆ หลายเดือนที่เพิ่มขึ้นนั้นมีความสำคัญจริงๆ ในสหรัฐอเมริกามีผู้เสียชีวิตจากโควิด-19มากกว่า 3,000 รายความล่าช้าหลายเดือนอาจหมายถึงการเสียชีวิตเพิ่มเติมหลายแสนราย ในขณะที่ความพยายามในการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่กำหนดเป้าหมายไปยังกลุ่มประชากรที่เปราะบางที่สุด จะทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตลดลง แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตหลายร้อยคนต่อวันก็จะส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลายหมื่นรายในช่วงหลายเดือน

และการเปิดตัวที่ช้าลงหมายถึงมีเวลามากขึ้นก่อนชีวิตและเศรษฐกิจจะกลับสู่ภาวะปกติ

การรณรงค์ฉีดวัคซีนอย่างช้าๆ อาจทำให้การแพร่ระบาดรุนแรงขึ้นในทางอื่นๆ Hotez ชี้ไปที่ไวรัสสายพันธุ์ใหม่ ซึ่งบางสายพันธุ์ได้ออกจากสหราชอาณาจักรและแอฟริกาใต้แล้ว ซึ่งอาจแพร่เชื้อหรืออันตรายถึงตายได้ ในแต่ละวันที่ประเทศและโลกไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ความเสี่ยงที่รูปแบบที่เลวร้ายกว่าจะปรากฎขึ้นยังคงมีอยู่ นั่นยิ่งสร้างความกดดันให้ไปเร็วยิ่งขึ้นไปอีก

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

เป้าหมายของไบเดนจะเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนเพียง 11 เปอร์เซ็นต์
จนถึงตอนนี้ ฝ่ายบริหารของไบเดนได้ให้คำอธิบายที่ไม่น่าเชื่อถือสำหรับเป้าหมายที่จำกัด

ประธานาธิบดีเองก็ตอบคำถามเกี่ยวกับเป้าหมายของเขาที่ต่ำเกินไปในวันพฤหัสบดีด้วยความหงุดหงิด: “เมื่อฉันประกาศ พวกคุณทุกคนบอกว่ามันเป็นไปไม่ได้ มาเร็ว. ให้ฉันพักผู้ชาย เป็นการเริ่มต้นที่ดี”

ชายคนหนึ่งถือป้ายและสวมเสื้อและหมวกที่มีลายธงชาติอเมริกันหันหน้าไปทางศาลาว่าการสหรัฐฯ
นักข่าวบางคนตั้งคำถามถึงเป้าหมายเมื่อมันออกมา แต่สถานการณ์เปลี่ยนไป เห็นได้ชัดว่าตอนนี้เป็นไปได้ที่ 1 ล้านต่อวัน และที่จริงแล้วสหรัฐฯ เกือบจะอยู่ที่นั่นแล้วก่อนที่ไบเดนจะเข้ารับตำแหน่ง

โฆษกทำเนียบขาว Jen Psaki ให้คำตอบโดยละเอียดยิ่งขึ้นในการบรรยายสรุป โดยอ้างว่าฝ่ายบริหารของทรัมป์สามารถบรรลุเป้าหมายเพียงครึ่งเดียวของ Biden หรือประมาณ 500,000 นัดต่อวัน นับตั้งแต่การเปิดตัววัคซีนของสหรัฐฯ เริ่มในเดือนธันวาคม แต่นั่นรวมถึงช่วงเวลาที่เริ่มการฉีดวัคซีนครั้งแรกและดำเนินไปอย่างช้าๆ ค่าเฉลี่ยปัจจุบันในสัปดาห์ที่ผ่านมามากกว่า 900,000 ต่อวัน

Psaki และหัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ Anthony Fauci ยังคงเรียกเป้าหมายนี้ว่า “ทะเยอทะยาน” แต่อัตราการฉีดวัคซีนในปัจจุบันที่เพิ่มขึ้น 11 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลามากกว่าสามเดือนนั้นไม่ได้มีความทะเยอทะยานเป็นพิเศษ จากแนวโน้มของสัปดาห์ที่ผ่านมา มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงบุคคลในสำนักงานรูปไข่

บางทีฝ่ายบริหารของไบเดนอาจกลัวที่จะพูดเกินจริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่ทีมของทรัมป์ทำอย่างชัดเจนเมื่อพวกเขาให้คำมั่นว่าจะฉีดวัคซีน 20 ล้านครั้งและให้วัคซีนอีก 40 ล้านโดสในปี 2020 ซึ่งเป็นเป้าหมายที่ประเทศยังไม่บรรลุถึงสามสัปดาห์ในปี 2564

แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะต้องยุติการระบาดเป็นเวลานาน ซึ่งอาจคร่าชีวิตชาวอเมริกันหลายแสนคน

โควิด-19 เป็นวิกฤตที่เร่งด่วนที่สุดของอเมริกาและของโลก ไบเดนสัญญาว่าจะพาเราออกไป ในการทำเช่นนั้นจริง ๆ เขาควรจะกล้าหาญกว่านี้

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของวัชพืช ทุกวันศุกร์ คุณจะได้รับผู้อธิบายเรื่องนโยบายสำคัญประจำสัปดาห์ ดูงานวิจัยสำคัญที่เพิ่งเผยแพร่ และตอบคำถามของผู้อ่าน เพื่อแนะนำคุณตลอด 100 วันแรกของการบริหารงานของประธานาธิบดีโจ ไบเดน

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

ขณะที่ประธานาธิบดีไบเดนตั้งรกรากในสำนักงานรูปไข่ ความท้าทายในทันทีของเขาคือการแก้ไขการเปิดตัววัคซีนที่ไม่เรียบร้อยของอเมริกา

การรณรงค์วัคซีนในปัจจุบันยังไม่เป็นไปด้วยดี อดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ และฝ่ายบริหารของเขาให้คำมั่นว่าจะให้ชาวอเมริกัน 20 ล้านคนฉีดวัคซีนและ 40 ล้านโดสออกภายในสิ้นปี 2020 สามสัปดาห์ของปีใหม่ ประเทศยังไม่บรรลุเป้าหมายใดๆ ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมโรค และการป้องกัน

ฉันได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญหลายคนในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาเกี่ยวกับสิ่งที่ผิดพลาด พวกเขาเตือนว่าการรณรงค์วัคซีนครั้งใหญ่มักจะเป็นเรื่องยาก รวมถึงในสหรัฐอเมริกาด้วย แต่พวกเขาชี้ให้เห็นถึงสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ไบเดนสามารถทำได้ แต่ทรัมป์ไม่ได้ทำ นั่นคือ นำอำนาจเต็มที่ของรัฐบาลกลางมาจัดการกับประเด็นนี้

ในขณะที่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ซื้อวัคซีนหลายล้านโดสและส่งไปยังรัฐต่างๆ ความพยายามของทรัมป์ก็หยุดลงเพียงแค่นั้น เจ้าหน้าที่ของทรัมป์ระบุว่าการสนับสนุนเพิ่มเติมเป็น “การบุกรุก” ของรัฐ รัฐและกลุ่มท้องถิ่นขอเงิน 8 พันล้านดอลลาร์สำหรับการทำวัคซีน แต่ทำเนียบขาวของทรัมป์ให้เงินเพียงเล็กน้อย 340 ล้านดอลลาร์ (สภาคองเกรสอนุมัติเงิน 8 พันล้านดอลลาร์ในข้อตกลงกระตุ้นเศรษฐกิจเมื่อปลายเดือนธันวาคม)

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

จากการสนทนาของฉันกับผู้เชี่ยวชาญ ไบเดนจะต้องทำสามสิ่งสำคัญเพื่อเติมเต็มช่องว่างของผู้นำ:

1) แก้ไขปัญหา “ไมล์สุดท้าย” ปัญหาในการชะลอการฉีดวัคซีนในขณะนี้ — อุปกรณ์ชำรุด, คิวยาว, และบุคลากรไม่เพียงพอที่สถานที่ฉีดวัคซีน — มาจากสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า “ไมล์สุดท้าย” ของห่วงโซ่อุปทาน เมื่อวัคซีนเปลี่ยนจากการจัดเก็บไปยังกระสุนที่ติดอาวุธ

ปัญหาแตกต่างกันไปในแต่ละสถานที่ ดังนั้นไบเดนจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและของรัฐ และองค์กรเอกชนเพื่อแก้ไขปัญหา แนวคิดหนึ่งจาก Nada Sanders ที่มหาวิทยาลัย Northeastern คือระบบ “การตั้งเวลาถอยหลัง”: กำหนดเป้าหมายการฉีดวัคซีนสำหรับแต่ละสถานที่ จากนั้นทำงานย้อนหลังเพื่อดูว่าแผนและทรัพยากรใดบ้างที่จำเป็น และปัญหาคอขวดที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไร เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนั้น

A man carrying a sign and wearing a shirt and hat with American flag print faces the US Capitol.
2) ระมัดระวังเกี่ยวกับปัญหาอุปทานใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเปิดตัววัคซีนขยายออกไป ปัญหาใหม่ๆ ในด้านอุปทาน เช่น ปริมาณวัคซีนไม่เพียงพอ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการห่วงโซ่อุปทานที่ซับซ้อน ฝ่ายบริหารของไบเดนจำเป็นต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับองค์กรท้องถิ่น รัฐ และเอกชน เพื่อให้แน่ใจว่าจะสามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

3) ชักชวนชาวอเมริกันให้ฉีดวัคซีนมากขึ้น จากการสำรวจความคิดเห็นของประชาชนชาวอเมริกันอย่างน้อยหนึ่งในสี่ลังเลที่จะรับวัคซีน และเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันแบบฝูง คนอเมริกันมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ต้องได้รับการฉีดวัคซีน ที่ตัดมันค่อนข้างใกล้ แคมเปญการรับรู้และการศึกษาของรัฐบาลกลางสามารถปิดช่องว่างได้ หากไม่ได้ผล รัฐบาลอาจจำเป็นต้องผลักดันให้ผู้คนรับการฉีดวัคซีนผ่านสิ่งจูงใจทางการเงินหรือแม้แต่คำสั่ง

ทั้งสามขั้นตอนต้องการการสื่อสารมากขึ้น ฝ่ายบริหารของทรัมป์มีความไม่สอดคล้องกันอย่างมากและแม้กระทั่งขัดแย้งกันในการส่งข้อความ และนั่นเป็นเหตุผลใหญ่ที่สหรัฐฯ ได้ต่อสู้กับ Covid-19 โดยทั่วไป ฝ่ายบริหารของ Biden อย่างน้อยที่สุดสามารถทำให้ข้อความและคำแนะนำสอดคล้องกันมากขึ้น

สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงสิ่งที่คุณคาดหวังจากรัฐบาลกลางในช่วงวิกฤตระดับชาติ แต่ทรัมป์ไม่ได้ทำ

ไบเดนได้สัญญาว่าจะทำมากกว่านี้: เขาประกาศแผน$ 400 พันล้าน Covid-19และแผนวัคซีนสาบานที่จะปล่อยและผลิตวัคซีนเพิ่มเติม ส่งการสนับสนุนเพิ่มเติมไปยังรัฐ สร้างศูนย์ฉีดวัคซีนจำนวนมาก และใช้หน่วยเคลื่อนที่เพื่อไปยังพื้นที่ที่ไม่เปิดเผย . เขาต้องการ 100 ล้านนัดใน 100 วันแรก ซึ่งเพียงพอสำหรับคน 50 ล้านคน แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนจะบอกว่านั่นไม่เพียงพอ

ถ้าเขาเข้าใจถูกต้อง คนอเมริกันอาจกลับมาเป็นปกติได้เร็วกว่านี้ หากไม่เป็นเช่นนั้น วิกฤตโควิด-19 ของประเทศอาจลากยาวต่อไป โดยในแต่ละวันทำให้มีผู้เสียชีวิตที่ป้องกันได้เพิ่มขึ้นอีกหลายพันราย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ไบเดนสามารถทำวัคซีนอ่านของฉันอธิบายเต็มรูปแบบ ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของวัชพืช ทุกวันศุกร์ คุณจะได้รับผู้อธิบายเรื่องนโยบายสำคัญประจำสัปดาห์ ดูงานวิจัยสำคัญที่เพิ่งเผยแพร่ และตอบคำถามของผู้อ่าน เพื่อแนะนำคุณตลอด 100 วันแรกของการบริหารงานของประธานาธิบดีโจ ไบเดน

งานเร่งด่วนที่สุดงานหนึ่งของประธานาธิบดีโจ ไบเดนคือการเร่งฉีดวัคซีนโควิด-19 ของอเมริกา

วัคซีนเป็นวิธีที่สหรัฐออกมาจากการแพร่ระบาด แต่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ — บางทีอาจจะ 70% หรือมากกว่านั้น แม้ว่าเราจะไม่ทราบแน่ชัด — จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันฝูงสัตว์หรือปกป้องประชากรอย่างน้อยที่สุด นั่นหมายถึงการฉีดวัคซีนแก่ผู้คนหลายร้อยล้านคน

สหรัฐฯไม่ได้ดำเนินการอย่างรวดเร็ว การบริหารของอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์มีเป้าหมายที่จะฉีดวัคซีนให้กับชาวอเมริกัน 20 ล้านคนภายในสิ้นปี 2020 สามสัปดาห์ในปี 2564 มีคนมากกว่า15 ล้านคนได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้งเล็กน้อย ฝ่ายบริหารของทรัมป์ต่อต้านแนวทางปฏิบัติที่อาจทำให้กระบวนการดำเนินไปได้เร็วขึ้น ในขณะที่ประเทศอื่นๆที่ดำเนินการอย่างรวดเร็วสามารถแซงหน้าสหรัฐฯ หรือตามทันสหรัฐฯ ได้

ตามข้อเสนอมูลค่า 400,000 ล้านดอลลาร์ของเขาเกี่ยวกับโควิด-19และแผนวัคซีนระดับชาติไบเดนได้ให้คำมั่นสัญญาว่าจะฉีด 100 ล้านนัดใน 100 วัน ซึ่งเพียงพอสำหรับฉีดวัคซีนสองนัดให้คน 50 ล้านคนได้เต็มที่ แต่เพื่อให้บรรลุ – และหวังว่าจะเกินนั้น ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าจำเป็น – เป้าหมายนั้น เขาจะต้องแก้

ปัญหาด้วย “ไมล์สุดท้าย” ของห่วงโซ่การกระจายวัคซีน ตั้งแต่สถานที่จัดเก็บและแจกจ่ายไปจนถึงผู้ป่วยจริง ซึ่งต้องการการสนับสนุนและการประสานงานจากรัฐบาลกลางมากขึ้นเพื่อช่วยให้รัฐบาลของรัฐและท้องถิ่นและหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพทำงานผ่านการจัดบุคลากร การจัดตารางเวลา อุปกรณ์และข้อกังวลอื่น ๆ

ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า ขณะที่การแจกจ่ายวัคซีนขยายไปสู่ประชากรในวงกว้าง ปัญหาใหม่ก็จะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะคาดการณ์ไม่ได้ทั้งหมด แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีวิธีอย่างน้อยในการ

วางแผนเพื่อจัดการกับปัญหาเหล่านี้อย่างรวดเร็ว: จัดทำแผนสำรอง อยู่ในการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับผู้ฉีดวัคซีนบนพื้นดิน สำรวจชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวจำนวนมากของห่วงโซ่อุปทานอย่างต่อเนื่องเพื่อขจัดปัญหาคอขวดที่เกิดขึ้น ขึ้นและสร้างแคมเปญการศึกษาของประชาชนที่จะโน้มน้าวให้ชาวอเมริกันสงสัยเพิ่มเติม

ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องยากตั้งแต่เริ่มต้น ผู้เชี่ยวชาญได้ตั้งข้อสังเกตซ้ำแล้วซ้ำอีกว่า เมื่อพิจารณาทั้งขนาดและความเร่งด่วน นี่จะเป็นการรณรงค์ฉีดวัคซีนครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์สหรัฐฯ บางคนได้เปรียบเทียบงานที่ต้องใช้กับข้อตกลงใหม่หรือสงครามโลกครั้งที่สอง จะมีความท้าทายร้ายแรงและความผิดพลาดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

แต่หลายหมื่นชีวิตกำลังตกอยู่ในอันตราย มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 400,000 คนในสหรัฐอเมริกาจากโควิด-19 ซึ่งเป็นอัตราการเสียชีวิตที่เมื่อควบคุมโดยประชากรแล้วมากกว่า 2.5 เท่าของแคนาดาที่อยู่ใกล้เคียง ด้วยกว่า 3,000 คนโดยเฉลี่ยตายของ Covid-19 ในแต่ละวันทุกวันที่ผ่านไปโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนมวลหมายถึงอีกวันหนึ่งที่หลายพันชีวิตจะหายไปมีแนวโน้มที่

การช่วยชีวิตเหล่านั้นเริ่มต้นด้วย Biden ที่โอบกอดอำนาจใหม่ของเขาในตำแหน่งประธานาธิบดี

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds
German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

ไบเดนต้องเติมความว่างเปล่าของความเป็นผู้นำของรัฐบาลกลาง
ทรัมป์ไม่เคยเสนอความเป็นผู้นำมากนักในการระบาดใหญ่ โดยรัฐบาลของเขาดูเหมือนจะไม่เห็นด้วยกับบทบาทของรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่าตั้งแต่เริ่มแรก เมื่อถูกถามถึงแนวทางปฏิบัติของรัฐบาลกลางในการฉีดวัคซีน เบร็ท จิรอย ผู้ช่วยเลขานุการของทรัมป์ที่ HHS เปรียบเทียบแนวคิดนี้กับการบุกรุกของรัฐบาลกลาง: “รัฐบาลกลางไม่ได้บุกรุกเท็กซัสหรือมอนทานา และให้กระสุนแก่ผู้คน”

A man carrying a sign and wearing a shirt and hat with American flag print faces the US Capitol.
ไม่มีใครพูดถึงกองทัพที่เข้ายึด Texas Capitol เพื่อบังคับฉีดวัคซีน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งที่จำเป็นคือเพื่อให้รัฐบาลกลางในการสื่อสาร คำแนะนำ การประสานงาน และการสนับสนุนเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรัฐร้องขอ

ที่เริ่มต้นด้วย “ไมล์สุดท้าย” ของห่วงโซ่อุปทานวัคซีน ณ จุดนี้ เมื่อวัคซีนเปลี่ยนจากสถานที่จัดเก็บไปยังผู้ป่วย สิ่งต่าง ๆ ดูเหมือนจะพังทลายในสหรัฐอเมริกา ตู้แช่แข็งพังในแคลิฟอร์เนีย ผู้คนในเวสต์เวอร์จิเนียผิดพลาดเข้ารับการทดลองรักษาโควิด-19 แทนวัคซีน ผู้สูงอายุในฟลอริดารอคิวยาวเพื่อยิง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในนิวยอร์กพยายามโกงระบบเพื่อก้าวไปข้างหน้า

ทั่วประเทศ สิ่งอำนวยความสะดวกบ่นว่าพวกเขาไม่มีเจ้าหน้าที่ดูแลปริมาณที่พวกเขามี เนื่องจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจัดการกับผู้ป่วยโควิด-19 ที่พุ่งสูงขึ้น และพนักงานทุกประเภทล้มป่วยด้วยตนเอง คนอื่น ๆบอกว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะวางแผนล่วงหน้าเพราะพวกเขามักจะไม่รู้ว่าพวกเขาได้รับวัคซีนกี่โดสหรือชนิดใดจากอาหารสัตว์จนถึงวันที่พัสดุมาถึง

ฝ่ายบริหารของทรัมป์แนะนำว่าไม่รับผิดชอบในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้: ส่งปริมาณวัคซีนไปยังรัฐและอยู่ในรัฐเพื่อแจกจ่ายปริมาณเหล่านั้นจากที่นั่น

แต่มีบางสิ่งที่รัฐบาลกลางสามารถทำได้ Nada Sanders ศาสตราจารย์ด้านการจัดการซัพพลายเชนที่มหาวิทยาลัย Northeastern กล่าว หนึ่งเรียกว่า “การตั้งเวลาถอยหลัง”: ฝ่ายบริหารของ Biden สามารถร่วมมือกับรัฐเพื่อกำหนดเป้าหมายจำนวนคนที่จะฉีดวัคซีนแล้วทำงานย้อนหลังไปจากการฉีดวัคซีนไปยังโรงงานที่ผลิตยาเพื่อหาสิ่งที่จำเป็น ในทุกขั้นตอน สิ่งนี้ไม่ได้คาดคะเนทุกปัญหา แต่อย่างน้อยก็จะช่วยให้เจ้าหน้าที่มีวิธีในการเตรียมตัว

ปัญหาคอขวด “สามารถและจะเกิดขึ้นได้” แซนเดอร์สบอกฉัน “มันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการจัดการห่วงโซ่อุปทาน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงต้องมีการตรวจสอบแบบเรียลไทม์และแก้ไขปัญหาคอขวดในขณะที่มันกำลังก่อตัว ก่อนที่มันจะกลายเป็นแบบเฉียบพลัน”

เมื่อการจัดจำหน่ายขยายตัว ปัญหาคอขวดของอุปทานเหล่านี้ก็จะปรากฏขึ้น แล้วมีการรายงานการขาดแคลนของน้ำแข็งแห้ง , ขวดแก้วขนาดเล็กและวัสดุสำหรับวัคซีน การบริหารคนที่กล้าหาญพลาดของเป้าหมายของตัวเอง 40 ล้านโดสไปยังรัฐโดยสิ้นปี 2020 และยังคงเป็นล้านสั้นสามสัปดาห์มกราคม

ดังที่เราเห็นจากการทดสอบ Covid-19 การแก้ไขปัญหาเบื้องต้นเหล่านี้ไม่ได้แก้ปัญหาทุกอย่างให้ดี เมื่อส่วนหนึ่งของห่วงโซ่อุปทานได้รับการแก้ไข กำลังการผลิตที่เพิ่มขึ้นจะช่วยให้มีความต้องการมากขึ้นในส่วนอื่นๆ ของห่วงโซ่ ซึ่งนำไปสู่ปัญหาคอขวดใหม่ๆ

แนวคิดคือการเตรียมพร้อมสำหรับปัญหาเหล่านี้และใช้เครื่องมือของรัฐบาลกลาง เช่นDefense Production Actซึ่งสามารถใช้เพื่อส่งเสริมการผลิตวัสดุที่จำเป็น เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังหมายถึงการทำงานด้วยความยืดหยุ่นและความสามารถในการปรับตัว เนื่องจากปัญหาที่ไม่คาดคิดอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ

ในบางกรณี รัฐบาลกลางจะต้องจัดหาทรัพยากรโดยตรงให้กับรัฐบาลท้องถิ่นและรัฐบาลของรัฐ นี้เป็นพื้นที่ซึ่งในการบริหารคนที่กล้าหาญลดลงระยะสั้น: กลุ่มรัฐใช้เวลาหลายเดือนวิ่งเต้นเพื่อ $ 8 พันล้านเพื่อสร้างโครงสร้างพื้นฐานที่ออกวัคซีน แต่การบริหารงานให้พวกเขามีเพียง 340 ล้าน จนถึงปลายเดือนธันวาคม เมื่อสภาคองเกรสและทรัมป์ผ่านมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจครั้งที่สอง ในที่สุดรัฐบาลกลางก็จัดสรรรัฐหลายพันล้านรัฐที่ร้องขอ

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

ประธานาธิบดี โจ ไบเดนจะใช้พระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันประเทศเพื่อส่งเสริมการผลิตวัคซีน การทดสอบ และอุปกรณ์บุคลากร เพื่อช่วยให้มั่นใจว่าสหรัฐฯ จะมีวัคซีน การทดสอบ และอุปกรณ์ป้องกันที่เพียงพอต่อการแพร่ระบาดของโคโรนาไวรัส

ความเคลื่อนไหวดังกล่าว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคำสั่งบริหารจำนวนหนึ่งในช่วงเริ่มต้นการบริหารของเขา จะช่วยให้หน่วยงานของรัฐ เช่น กระทรวงการต่างประเทศและกระทรวงกลาโหม สามารถใช้กฎหมายเพื่อจัดหาวัสดุในการผลิตขวดยา เข็มฉีดยา และอื่นๆ อีกมากมาย

คำสั่งผู้บริหารนี้ลงนามเมื่อวันพฤหัสบดีที่ชื่อ “คำสั่งผู้บริหารในห่วงโซ่อุปทานด้านสาธารณสุขที่ยั่งยืน” อนุญาตให้หน่วยงานเหล่านั้น “เติมเต็มส่วนที่ขาดหายไปโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยการจัดหาคลังสินค้าเพิ่มเติม ปรับปรุงระบบการจัดจำหน่าย สร้างขีดความสามารถของตลาด หรือขยายอุตสาหกรรม ฐาน.”

ทีมของ Biden สัญญาว่าจะใช้ DPA ซึ่งช่วยให้รัฐบาลควบคุมการผลิตและการจัดหาวัสดุที่จำเป็นมากในเดือนธันวาคมธันวาคมในขณะนั้น ไบเดนและเจ้าหน้าที่ของเขากล่าวว่า สหรัฐฯ จำเป็นต้องเพิ่มการผลิตวัสดุเพื่อฉีดวัคซีนให้กับประชาชน 100 ล้านคนใน 100 วันแรกของฝ่ายบริหาร

“ความคิดที่มีเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล, ความจุการทดสอบและวัตถุดิบสำหรับวัคซีนที่ผลิตในปริมาณเพียงพอ” ดร Celine Grounder เป็นที่ปรึกษาไบเดนใน Covid-19 บอกซีเอ็นบีซี

ยี่สิบหกวุฒิสภาเดโมแครเขียนถึงไบเดนในวันก่อนที่จะเข้ารับตำแหน่งของเขาขอให้เขาเรียก DPA ทำให้คำขออย่างเป็นทางการส่วนหนึ่งเป็นเพราะอดีตประธานาธิบดี Donald Trump แรกลังเลที่จะใช้อำนาจในวงกว้างเหล่านั้น

ชายคนหนึ่งถือป้ายและสวมเสื้อและหมวกที่มีลายธงชาติอเมริกันหันหน้าไปทางศาลาว่าการสหรัฐฯ
“จากปัญหาด้านซัพพลายเชนอย่างต่อเนื่องที่เราได้เห็นในปีที่ผ่านมา เราเชื่อว่าเป็นผลประโยชน์สูงสุดของประชาชนชาวอเมริกันที่จะเพิ่มการเข้าถึงซัพพลายที่สำคัญของเราทันทีและในระยะยาวผ่านหน่วยงาน DPA ที่มีอยู่ทั้งหมด” เขียน กลุ่มวุฒิสมาชิกนำโดย Tammy Baldwin (WI) และ Chris Murphy (CT)

เห็นได้ชัดว่าไบเดนรู้สึกแบบเดียวกัน และตอนนี้เขาได้รับการอนุมัติมาตรการที่เขาหวังว่าจะทำให้สหรัฐฯ อยู่ในเส้นทางสู่การควบคุมโรคระบาดในอเมริกา

พระราชบัญญัติการผลิตการป้องกันประเทศคืออะไร?
DPA ได้รับแรงบันดาลใจจากกฎหมายตั้งแต่ปี พ.ศ. 2484 และ 2485ซึ่งทำให้ทำเนียบขาวสามารถบอกบริษัทเอกชนว่าต้องทำอะไรเพื่อประโยชน์ของประเทศ

ตัวอย่างเช่น ลองนึกถึงวิธีที่ Ford Motor Company ผลิตรถยนต์เกือบ300,000 คันรวมถึงรถถังสำหรับสงครามโลกครั้งที่ 2 แก้ไขและเปลี่ยนแปลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา DPA อนุญาตให้รัฐบาลกลางสามารถข้ามบรรทัด ได้เมื่อมีการร้องขอจากอุตสาหกรรมส่วนตัว

แต่ไบเดนไม่สามารถไปบริษัทแล้วพูดว่า “ผลิตสิ่งนี้” เขาได้รับมอบหมายคำขอเหล่านั้นไปยังหน่วยงานของรัฐบาลกลางและเป็นคนที่ไม่ส่วนใหญ่ของการสั่งซื้อเป็นกระทรวงกลาโหม

ประธานจะอนุญาตให้กระทรวงกลาโหมที่จะสั่งซื้อกับ บริษัท – พูดสำหรับจำนวนมากของเข็มฉีดยา – และแล้วเพนตากอนจะไป บริษัท ที่และขอให้ผู้ผลิตเข็มฉีดยา บริษัทนั้นจะต้องดำเนินการตามคำสั่งซื้อนั้นก่อนจึงจะสามารถกรอกคำสั่งซื้อเชิงพาณิชย์อื่นๆ ได้ เนื่องจากรัฐบาลกลางได้รับลำดับความสำคัญ

นักวิจารณ์กฎหมายบางคนกล่าวว่าการให้อำนาจรัฐบาลมากเกินไปที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับอุตสาหกรรมส่วนตัว เป็นการวิพากษ์วิจารณ์ที่ยุติธรรม แต่การใช้ DPA นั้นส่วนใหญ่หมายถึงการเรียกใช้ในช่วงเวลาวิกฤตสำหรับลำดับความสำคัญระดับชาติที่สำคัญ “การเรียก DPA ก็เหมือนกับการเรียกทหารม้าเพื่อตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินระดับชาติ” Jerry McGinn ผู้ดำเนินโครงการ DPA ในเพนตากอนกล่าวเมื่อปีที่แล้ว

มีเพียงไม่กี่คนที่สามารถโต้แย้งได้ว่าการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสไม่ใช่วิกฤต หรือการปกป้องพลเมืองอเมริกันและทำให้พวกเขาได้รับวัคซีนไม่ได้เพิ่มขึ้นถึงระดับความสำคัญระดับชาติ DPA นั้น “ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อช่วงเวลาแบบนี้จริงๆ” Sasha Baker บอกฉันเมื่อปีที่แล้วก่อนที่จะมาเป็นเจ้าหน้าที่ในสภาความมั่นคงแห่งชาติของ Biden

วันรุ่งขึ้นหลังจากการเข้ารับตำแหน่งของ Joe Bidenสถานการณ์การว่างงานของอเมริกาดูเยือกเย็น

เมื่อวันพฤหัสบดี กระทรวงแรงงานสหรัฐเปิดเผยตัวเลขผู้ขอรับสวัสดิการว่างงานประจำสัปดาห์ล่าสุด ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีผู้ยื่นขอค่าชดเชยการว่างงานรายใหม่ 900,000 คนในสัปดาห์สิ้นสุดวันที่ 16 มกราคม ซึ่งเป็นสัปดาห์สุดท้ายของประธานาธิบดีทรัมป์ นอกจากนี้ 423,000 คนยื่นคำร้องใหม่สำหรับความช่วยเหลือการว่างงานจากโรคระบาด (PUA) การขยายการประกันการว่างงานสำหรับฟรีแลนซ์ คนทำงานกิ๊ก ผู้รับเหมา และผู้ประกอบอาชีพอิสระ

เป็นการบ่งชี้อย่างชัดเจนถึงเนินเขาทางเศรษฐกิจที่รัฐบาลชุดใหม่ต้องปีนขึ้นไปเมื่อต้องขอความช่วยเหลือจากคนงานหลายล้านคน โดยรวมแล้ว ผู้คน 16 ล้านคนกำลังตกงาน ณ วันที่ 2 มกราคม ซึ่งเป็นการเริ่มต้นปีที่ยากลำบากและเป็นหลุมขนาดใหญ่ที่ต้องขุดคุ้ย

ก่อนการระบาดใหญ่ของโควิด-19 จำนวนผู้ขอรับสวัสดิการว่างงานรายสัปดาห์อยู่ที่ 695,000 ราย ซึ่งตั้งขึ้นในปี 2525 อย่างไรก็ตาม นับตั้งแต่เกิดการระบาดในสหรัฐฯ อย่างไรก็ตาม การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนยังคงสูงกว่านั้นอย่างต่อเนื่อง โดยเพิ่มเป็น 6 ล้านคนในช่วงฤดูใบไม้ผลิ ในขณะที่ช่วงส่วนใหญ่ของปีที่แล้ว สถานการณ์ดีขึ้นเล็กน้อย แต่ก็เริ่มแย่ลงไปอีก โดยมีการเรียกร้องใหม่เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา

รายงานการว่างงานธันวาคมนอกจากนี้ยังสะท้อนให้เห็นถึงแนวโน้มว่าสหรัฐหายไปจริง 140,000 ตำแหน่งในเดือนสุดท้ายของปีสำหรับครั้งแรกในเดือน เนื่องจากการขาดงานในปัจจุบัน ประเทศจำเป็นต้องเพิ่มงานเพื่อเร่งการฟื้นตัว ไม่ใช่สูญเสียงาน คนที่มีงานมีรายได้ต่ำในพื้นที่เช่นการพักผ่อนและการต้อนรับและหญิง – โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงสี – มีผลกระทบอย่างหนัก

“สิ่งหนึ่งที่เราเห็นคือ ผู้คนกำลังตกงานอีกครั้ง” แอนดรูว์ สเตตต์เนอร์ เจ้าหน้าที่อาวุโสของมูลนิธิเซ็นจูรี่กล่าว

เนื่องจากการระบาดใหญ่ได้ทวีความรุนแรงขึ้นในหลายพื้นที่ของประเทศ ภาวะเศรษฐกิจมีขึ้นด้วยเช่นกัน — คุณไม่สามารถแก้ไขเศรษฐกิจโดยไม่ได้รับมือกับไวรัสก่อน Stettner อธิบายเพิ่มเติมว่า: “มันเชื่อมโยงกับการระบาดของโรคระบาดใหญ่และข้อจำกัดทางเศรษฐกิจในสถานที่ใหญ่ๆ เช่น แคลิฟอร์เนีย ซึ่งกำลังเผชิญกับการเลิกจ้างรอบใหม่และการพักงานนอกเหนือกิจกรรมตามฤดูกาลตามปกติ”

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.

ทีมของ Biden ตระหนักถึงความเร่งด่วนในขณะนี้ Brian Deese ผู้อำนวยการสภาเศรษฐกิจแห่งชาติกล่าวในแถลงการณ์เกี่ยวกับจำนวนการเรียกร้องเมื่อวันพุธว่า “เป็นเครื่องเตือนใจอีกครั้งหนึ่ง” ที่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมสำหรับเศรษฐกิจ “เราต้องลงมือทันทีเพื่อควบคุมไวรัสนี้ ทำให้เศรษฐกิจมีเสถียรภาพ และลดรอยแผลเป็นในระยะยาวที่เลวร้ายลงได้ก็ต่อเมื่อไม่ดำเนินการอย่างกล้าหาญ” เขากล่าว

สิ่งที่เกิดขึ้นจริงกับการอ้างสิทธิ์ว่างงานเป็นเรื่องยากที่จะแยกวิเคราะห์
ข้อมูลการเรียกร้องผู้ว่างงานในปีนี้ค่อนข้างขี้ขลาด

สภาคองเกรสรอจนถึงนาทีสุดท้ายเพื่อผ่านมาตรการกระตุ้นที่สองในปี 2020 และทรัมป์ก็ลากเท้าของเขาในการลงนามในร่างกฎหมายมูลค่า 908 พันล้านดอลลาร์ กฎหมายดังกล่าวช่วยบรรเทาแรงงานที่ตกงานได้มากขึ้น ซึ่งรวมถึงการเพิ่มเงินอีก 300 ดอลลาร์ในการจ่ายเงินรายสัปดาห์ของรัฐบาลกลางจนถึงกลางเดือนมีนาคม และขยายเวลา PUA และโครงการชดเชยการว่างงานฉุกเฉินสำหรับโรคระบาด (PEUC) ซึ่งให้ประกันการว่างงานของรัฐเพิ่มขึ้นเป็นสัปดาห์ สองโปรแกรมหลังเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติ CARES ที่ผ่านในเดือนมีนาคมและจะหมดอายุในเดือนธันวาคม เนื่องจากการออกกฎหมายเพื่อขยายเวลาพวกเขามาช่วงท้ายเกม พวกเขาจึงหมดอายุต่อไป

“สภาคองเกรสรอนานเกินไป ดังนั้นไม่ว่าพวกเขาจะทำอะไรในสัปดาห์คริสต์มาสนั้น ก็ยังมีช่วงเวลาสั้นๆ ที่ผู้คนในโครงการขยายเวลาของรัฐบาลกลางเหล่านั้น” เอลิซาเบธ แพนคอตติ ที่ปรึกษานโยบายของกลุ่มรณรงค์จ้างงาน กล่าว อเมริกา.

ที่ว่านี้เกิดขึ้นไม่แปลกใจ – ผู้เชี่ยวชาญและผู้สนับสนุนการเตือนสำหรับเดือนปีที่ผ่านมาว่าการผัดวันประกันพรุ่งมากเกินไปในการขยายโปรแกรมการประกันการว่างงานที่มีศักยภาพที่จะผลักดันล้านของแรงงานจากหน้าผาทางการเงิน บางรัฐสามารถจับเป็ดของพวกเขาในแถวเพื่อให้เกิดความต่อเนื่อง แต่หลายคนไม่ได้ ระบบถูกตั้งโปรแกรมล่วงหน้าให้ปิดตัวลงในเดือนธันวาคม และพวกเขาก็ทำได้

“อาจมีครอบครัวหลายล้านครอบครัวรอการตรวจสอบการว่างงานสอง สาม หรือสี่สัปดาห์ที่ไม่ได้รับเช็ค” แพนคอตติกล่าว

เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้นอีกเล็กน้อย ตัวเลขผู้ว่างงานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้คนใน PEUC ลดลง — ผลประโยชน์เพิ่มเติมหลังจากจำนวนปกติหมดอายุ นั่นอาจผูกติดอยู่กับหน้าผานั้นเมื่อสิ้นปีที่โปรแกรมสิ้นสุดลง

“สิ่งที่เราเห็นคือรัฐส่วนใหญ่ไม่ได้จ่ายผลประโยชน์ PEUC ในช่วงต้นเดือนมกราคม” Stetner กล่าว “ส่วนใหญ่กำลังรอคำแนะนำ [จากรัฐบาลกลาง] และรายการใหม่ และนั่นเป็นสาเหตุที่ตัวเลขลดลงจริงๆ บางรัฐอาจไม่รับการอ้างสิทธิ์เลยหรือเฉพาะบุคคลอาจถูกบล็อก แม้ว่าคุณจะเห็นรายงานของวันนี้ว่ามีผู้ยื่นคำร้อง PEUC 3 ล้านคน แต่ฉันสามารถรับประกันได้ว่ามีคน 3 ล้านคนไม่ได้รับเงินจริง ๆ”

คนงานว่างงานหลายล้านคนกำลังเป็นปัญหาของไบเดนที่ต้องแก้ไข
ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ส่งสัญญาณว่ามีแผนจะเริ่มต้นใช้งาน รวมถึงด้านเศรษฐกิจและการให้ความช่วยเหลือคนงานชาวอเมริกัน ประเทศยังคงมีงานน้อยกว่าก่อนเกิดโรคระบาด 10 ล้านตำแหน่ง และอีกหลายล้านคนต้องเลิกจ้างงานทั้งหมด

Stettner กล่าวว่าจุดเริ่มต้นหนึ่งสำหรับการบริหารคือการพยายามทำให้โปรแกรมทำงานได้ดีขึ้น รัฐบาลกลางที่ยิงกระบอกสูบทั้งหมดสามารถออกกฎเกณฑ์ได้เร็วขึ้นและเสนอแนวทางที่ชัดเจนยิ่งขึ้นแก่รัฐเกี่ยวกับวิธีจัดการกับผู้ว่างงาน

ไบเดนได้วางกรอบการทำงานสำหรับสภาคองเกรสเพื่อผ่านกฎหมายกระตุ้นติดตามซึ่งรวมถึงการสนับสนุนคนที่ตกงาน เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Biden ได้เปิดเผยข้อเสนอมูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์สำหรับร่างพระราชบัญญัติการบรรเทาทุกข์ Covid-19 ที่ตามมา ซึ่งรวมถึง 400 ดอลลาร์ต่อสัปดาห์ในการขยายประกันการว่างงานของรัฐบาลกลางและขยายโครงการการว่างงานฉุกเฉิน ซึ่งรวมถึง PEUC และ PUA จนถึงเดือนกันยายน 2564 กฎหมายจะต้องร่างและเขียนขึ้นโดยสภาคองเกรสในท้ายที่สุด และนี่คือการเสนอราคาเปิดของไบเดน

เป็นจุดเริ่มต้น ช่วงเวลาของข้อเสนอของ Biden นั้นดีตรงที่มันเร็ว: ผลประโยชน์และโปรแกรมในปัจจุบันกำลังจะหมดอายุในกลางเดือนมีนาคม ดังนั้นจึงมีเวลาสำหรับข้อเสนอนี้เพื่อดำเนินการผ่าน Capitol Hill หรืออย่างน้อยที่สุด เพื่อให้พรรคเดโมแครตตระหนักว่าพรรครีพับลิกันจะไม่เล่นบอลและหันไปใช้แผนอื่น

ฝ่ายบริหารของ Biden ส่งสัญญาณว่าต้องการพยายามส่งแพ็คเกจนี้ผ่านคำสั่งปกติซึ่งจะต้องมีคะแนนเสียง 60 คะแนน พรรครีพับลิกันหลายคนส่งสัญญาณอยู่แล้วว่าพวกเขาไม่ได้เข้าร่วมแผนนี้ซึ่งหมายความว่าพรรคเดโมแครตอาจหันไปใช้การประนีประนอมด้านงบประมาณซึ่งต้องการเพียงเสียงข้างมากเท่านั้น

สัญญาณเชิงบวกอีกประการหนึ่ง: กรอบความคิดของไบเดนเสนอให้ระบบปรับเสถียรภาพอัตโนมัติ ซึ่งจะเชื่อมโยงกลไกเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคม (เช่น การว่างงาน) เข้ากับสภาวะเศรษฐกิจบางอย่าง หากมีการวางกลไกดังกล่าว นั่นหมายความว่าผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นและโครงการฉุกเฉินจะเชื่อมโยงกับ

สถานการณ์ทางเศรษฐกิจที่ดีขึ้นจริงๆ — อัตราการว่างงานในระดับหนึ่ง และเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขจริง ๆ แล้ว — มากกว่าวันที่สิ้นสุดแบบสุ่มเลือกโดย ฝ่ายนิติบัญญัติ ผลประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับการว่างงาน 600 ดอลลาร์จากพระราชบัญญัติ CARES สิ้นสุดลงในวันที่ 31 กรกฎาคมโดยไม่มีเหตุผลที่แท้จริง ยกเว้นสภาคองเกรสมองโลกในแง่ดีเกินไปว่าโรคระบาดจะบรรเทาลงและเลือกวันที่นั้นเมื่อใด

“พวกเขาอาจมีนัดเดียวเพื่อให้ได้สิ่งนี้ และพวกเขาควรจะเคลื่อนไปในทิศทางนั้น [ของตัวปรับความคงตัวอัตโนมัติ] และพยายามล็อคความช่วยเหลือตลอดช่วงเวลาของวิกฤต” สเต็ตเนอร์กล่าว “พวกเขาควรมีความกล้า … ไม่กำหนดวันโดยพลการในเรื่องนี้”

ข้อเสนอกระตุ้นเศรษฐกิจเบื้องต้นของ Biden คือAmerican Rescue Planเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่ทีมของเขากล่าวว่าจะเป็นความพยายามสองส่วนต่อเศรษฐกิจ นี่คือส่วน “กู้ภัย” แล้วจะมี “การกู้คืน” ในภายหลัง แต่ไม่รับประกันว่าพรรคเดโมแครตจะได้รับโอกาสในการทำแพ็คเกจใหญ่ๆ มากมาย — ในปี 2009 ท่ามกลางภาวะถดถอยครั้งใหญ่ พวกเขายิงได้เพียงนัดเดียวและเล็กเกินไป

“เมื่อพรรคเดโมแครตผ่านกฎหมายฟื้นฟูในปี 2552 มันน้อยกว่าที่จำเป็น และสมาชิกจำนวนมากคิดว่าจะมีการกัดแอปเปิ้ลอีกครั้ง ไม่ได้มี” หนึ่งประชาธิปไตยเสนาธิการเพิ่งบอกฉัน “สมาชิกที่อยู่ในช่วงเวลานั้นทราบบทเรียนนั้นเป็นอย่างดี”

Pancotti เน้นว่ายังมีรายการที่เกี่ยวข้องกับการว่างงานที่ไม่อยู่ในกรอบของ Biden ที่ควรจะเป็น ตัวอย่างเช่น การจัดหาเงินทุนสำหรับรัฐต่างๆ เพื่อปรับปรุงโครงสร้างการประกันการว่างงาน แต่ละรัฐกำหนดการบริหารงานของตนเอง และระบบจำนวนมากล้าสมัยและไม่เพียงพอ สภาคองเกรสได้ให้เงินทุนของรัฐบาลกลางบางส่วนเพื่อช่วยให้รัฐดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนระหว่างการระบาดใหญ่ และสามารถให้มากกว่านี้ได้

“ฝ่ายบริหารของ Biden ไม่ได้เรียกร้องสิ่งนั้นในกรอบ แต่ในขณะที่รัฐสภาพยายามเปลี่ยนกรอบนั้นให้เป็นข้อความทางกฎหมายที่มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้น … ฉันคิดว่าการสนทนาจะกลับมารวมกันอีกครั้งถึงสิ่งที่เราต้องทำในระบบของเราสำหรับ สิ่งที่เราใส่ใจในการทำงานจริง” Pancotti กล่าว “ระบบเหล่านี้ต้องการการลงทุนระยะสั้นเพื่อให้โปรแกรมเหล่านี้ทำงานได้และต้องลงทุนระยะยาวในการปฏิรูป”

ประธานาธิบดีโจไบเดนแล้วประกาศ$ 400 พันล้าน Covid-19 แผนเป็นส่วนหนึ่งของ$ 1900000000000 ข้อเสนอบรรเทาเศรษฐกิจ แต่ในขณะที่เขารอให้สภาคองเกรสดำเนินการตามข้อเสนอเหล่านั้น ไบเดนกำลังดำเนินการหลายสิบครั้งเพื่อจัดการกับวิกฤตด้านสาธารณสุขที่เร่งด่วนที่สุดของสหรัฐ

เบื้องหลังการดำเนินการของผู้บริหารคือ ” ยุทธศาสตร์ระดับชาติเพื่อการรับมือโควิด-19 และการเตรียมพร้อมรับมือโรคระบาด ” ของไบเดนประกาศเมื่อวันพฤหัสบดี แผนดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูความไว้วางใจของประชาชน เพิ่มขนาดวัคซีน ขยายการทดสอบและปิดบัง เปิดโรงเรียนและธุรกิจใหม่ได้อย่างปลอดภัย และอื่นๆ ทั้งหมดนี้โดยจับตาความเท่าเทียมในแง่ของเชื้อชาติ ชาติพันธุ์ และการแบ่งแยกระหว่างเมืองและชนบท

ทีม Biden เน้นว่าจำเป็นต้องมีรัฐสภา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงินทุน เช่นเดียวกับผู้ดำเนินการของรัฐ ท้องถิ่น และเอกชนในการดำเนินการตามแผนอย่างเต็มที่ แต่ไบเดนกำลังทำในสิ่งที่เขาทำได้ในตอนนี้

เป็นกลุ่มของการกระทำเหล่านี้จะมาในวันพฤหัสบดีที่ไบเดนเป็นวันที่สองในสำนักงาน เขาจะใช้ประโยชน์จากพระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันประเทศเพื่อพยายามผลิตวัคซีน การทดสอบ และอุปกรณ์ป้องกันอื่นๆ เช่น หน้ากาก เขาจะจัดตั้งคณะกรรมการทดสอบโรคระบาดเพื่อขยายอุปกรณ์การทดสอบ การเข้าถึง และบุคลากรด้านสาธารณสุข เขาจะให้คำแนะนำเพื่อช่วยให้โรงเรียนและธุรกิจกลับมาเปิดได้อย่างปลอดภัย เขากำลังกำกับดูแล Federal Emergency Management Administration (FEMA) เพื่อเริ่มจัดตั้งศูนย์การฉีดวัคซีนในชุมชน และนั่นเป็นเพียงสำหรับผู้เริ่มต้น

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.

การกระทำเหล่านั้นเป็นไปตามการดำเนินการของผู้บริหารในวันแรกของ Biden ที่จำกัด มากขึ้น – ต้องใช้หน้ากากในทรัพย์สินของรัฐบาลกลาง ให้คำมั่นว่าสหรัฐฯ จะเข้าร่วมองค์การอนามัยโลกอีกครั้ง และสร้าง (หรือสถาปนา) ตำแหน่งและหน่วยงานของรัฐบาลกลางเพื่อจัดการกับ Covid-19 และการตอบสนองต่อการระบาดของโรคในวงกว้าง

การกระทำครั้งแรกและครั้งที่สองวันของ Biden อยู่ด้านบนของแผนทีมงานของเขาได้รับการปล่อยตัวเมื่อสัปดาห์ที่แล้วรวมถึง$ 400 พันล้าน Covid-19 แผนที่จะต้องได้รับการอนุมัติของสภาคองเกรสและแผนวัคซีนแห่งชาติ

ขั้นตอนแตกต่างกันไปตามความสำคัญตั้งแต่สัญลักษณ์มากขึ้นไปจนถึงสำคัญยิ่งขึ้น อาณัติหน้ากากในทรัพย์สินของรัฐบาลกลางจะไม่ส่งผลกระทบต่อประชากรส่วนใหญ่ แต่เป็นการส่งสัญญาณว่ารัฐบาลให้ความสำคัญกับปัญหานี้อย่างจริงจัง ในเวลาเดียวกัน รัฐบาลกลางที่สนับสนุนและสร้างศูนย์ฉีดวัคซีนจำนวนมากสามารถช่วยให้วัคซีนโควิด-19 ออกไปสู่ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นได้จริงๆ ซึ่งจะช่วยให้ยุติการแพร่ระบาดได้เร็วกว่านี้หากทำอย่างถูกต้อง

ในวงกว้างยิ่งขึ้น แผนระดับชาติและการดำเนินการของผู้บริหารถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนจากการบริหารก่อนหน้านี้ โดยทั่วไปแล้ว ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ จะใช้แนวทางปฏิบัติเพื่อรับมือกับการระบาดใหญ่ โดยปล่อยให้งานส่วนใหญ่เกี่ยวกับหน้ากาก การทดสอบ การติดตามผู้สัมผัส และวัคซีนในรัฐต่างๆ เพื่อหาคำตอบ แผนและการกระทำของไบเดนส่งสัญญาณว่ากำลังจะเปลี่ยนแปลง โดยเริ่มทันที

มันมาในช่วงเวลาที่สำคัญ ในขณะที่การรณรงค์วัคซีนโควิด-19 ของอเมริกายังคงหยุดชะงักประเทศกำลังประสบกับจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตจาก coronavirus ที่สูงที่สุดในโลก การที่ไบเดนจะแก้ไขทั้งหมดนี้สามารถกำหนดเส้นทางการดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีของเขาได้หรือไม่ และอาจช่วยป้องกันการเสียชีวิตของชาวอเมริกันอีกนับหมื่นหรือหลายแสนคน

แผนของไบเดนและการดำเนินการของผู้บริหารจะทำอะไร ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีการร้องเรียนที่สำคัญจากผู้เชี่ยวชาญว่าไม่มีแผนระดับชาติสำหรับ Covid-19 ตราบใดที่มีการสื่อสารแผนใดๆ ทั้งสิ้น ทรัมป์และฝ่ายบริหารของเขาไม่เห็นบทบาทของรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่าในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ เช่น เมื่อฝ่ายบริหารของทรัมป์เสนอโครงร่างที่อธิบายว่ารัฐบาลสหพันธรัฐเป็นเพียง “ซัพพลายเออร์ของ ทางเลือกสุดท้าย” ในการทดสอบ

ตอนนี้ Biden กำลังเผยแพร่แผนระดับชาติ เป็นโครงร่างกว้างๆ แต่แนวคิดทั่วไปคือรัฐบาลควรใช้กลยุทธ์เชิงปฏิบัติมากขึ้น: ให้คำแนะนำที่น่าเชื่อถือแก่สาธารณชน จัดหาทรัพยากรที่จำเป็นในการทดสอบ ติดตามการติดต่อ และฉีดวัคซีนแก่รัฐในเชิงรุก มีบทบาทระดับโลกที่แข็งแกร่งขึ้นในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ และเน้นความเท่าเทียมในทุกด้านของงานธุรการ

ที่ด้านบนของวาระการประชุมคือเป้าหมายที่ครอบคลุม: 100 ล้านนัดวัคซีนใน 100 วัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าเป้าหมายยังไปได้ไม่ไกลพอ มันเร็วกว่าอัตราการฉีดวัคซีนในปัจจุบันเพียงประมาณ 900,000 นัดต่อวันเท่านั้น ทีมของ Biden กล่าวว่านี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของกระบวนการที่จะกินเวลาหลายเดือน

ทีมของไบเดนรับทราบกับนักข่าวหลายครั้งว่าพวกเขาจะต้องได้รับการสนับสนุนจากสภาคองเกรสเพื่อดำเนินการทั้งหมดนี้ รวมถึงการบรรลุเป้าหมายการฉีดวัคซีนของฝ่ายบริหาร แต่ไบเดนพยายามที่จะทำให้ลูกบอลกลิ้งด้วยชุดของการดำเนินการของผู้บริหารซึ่งในมุมมองของฝ่ายบริหารจะขจัดช่องว่างบางส่วนในปัจจุบันในการตอบสนองของรัฐบาลกลาง

นี่คือประเด็นสำคัญบางประการของการดำเนินการของผู้บริหารของ Biden:

วัคซีนเพิ่มเติม:ฝ่ายบริหารของไบเดนกำลังดำเนินการหลายอย่างเพื่อเพิ่มการจำหน่ายวัคซีน: FEMA จะสร้างศูนย์ฉีดวัคซีน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จะเปิดตัวโครงการร้านขายยาของรัฐบาลกลางใหม่และรัฐจะมี “โควิด” ใหม่ การตอบสนอง ประสานงานเพื่อส่งเสริมความร่วมมือมากขึ้น คล้ายกับที่ใช้ระหว่างพายุเฮอริเคนแซนดี้ในปี 2555

ใช้ประโยชน์จากพระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกัน:ไม่ว่าจะเป็นสำหรับการทดสอบหรือวัคซีน ห่วงโซ่อุปทานได้พังทลายลงซ้ำแล้วซ้ำเล่าในระหว่างที่สหรัฐฯ ตอบสนองต่อ Covid-19 ไบเดนสัญญาว่าจะแก้ไขปัญหาดังกล่าว โดยใช้ประโยชน์จากกฎหมายของรัฐบาลกลางที่เรียกว่าพระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกัน (Defense Production Act) เพื่อจัดลำดับความสำคัญและส่งเสริมการผลิตและการแจกจ่ายเสบียงที่จำเป็นในการต่อสู้กับไวรัส

คืนเงินให้แก่รัฐสำหรับบุคลากรและพัสดุบางส่วน:เนื่องจากเศรษฐกิจยังคงอ่อนแอ รัฐและรัฐบาลท้องถิ่นจึงเห็นว่ารายรับลดลงตลอดช่วงการระบาดใหญ่ ทำให้พวกเขาไม่สามารถจ่ายเงินทั้งหมดที่จำเป็นในการต่อสู้กับโควิด-19 ได้ ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ให้คำมั่นว่าจะบรรเทาลงเล็กน้อยโดยเสนอให้คืนเงินแก่รัฐผ่าน FEMA สำหรับการใช้ National Guard และเสบียงบางส่วน

จัดตั้งคณะกรรมการทดสอบการระบาดใหญ่:หนึ่งปีหลังจากค้นพบ coronavirus อเมริกายังไม่มีโครงสร้างพื้นฐานการทดสอบที่ผู้เชี่ยวชาญโต้แย้งว่าจำเป็นเพื่อควบคุมโรคได้อย่างเหมาะสม ไบเดนจะตั้งกระดานที่จะพยายามติดตามว่ามีอะไรค้างอยู่ที่นี่และแนะนำวิธีแก้ไข

ปรับปรุงการรวบรวมและแบ่งปันข้อมูล:เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นและรัฐบ่นว่าพวกเขามักจะไม่รู้ว่าได้รับวัคซีนจำนวนเท่าใดจากรัฐบาลกลางและเมื่อใด ไบเดนจะพยายามแก้ไขผ่านคำสั่งของผู้บริหารและการดำเนินการอื่น ๆ ที่พยายามปรับปรุงการรวบรวมและแบ่งปันข้อมูลกับรัฐบาลทุกระดับและสาธารณชนในวงกว้าง
การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับโรงเรียนและพนักงาน:ผ่านหน่วยงานรัฐบาลกลางต่างๆ ไบเดนจะย้ายไปให้คำแนะนำและข้อบังคับเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้โรงเรียนและธุรกิจกลับมาเปิดใหม่ได้อย่างปลอดภัย

บทบาทใหม่ของรัฐบาลกลางในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่:ไบเดนสร้างตำแหน่งใหม่ของผู้ประสานงานรับมือโควิด-19 ซึ่ง “จะรายงานตรงต่อประธานาธิบดีและรับผิดชอบในการประสานงานองค์ประกอบทั้งหมดของการรับมือโควิด-19 ทั่วทั้งรัฐบาล” และเขาได้จัดตั้งคณะกรรมการความมั่นคงด้านสุขภาพระดับโลกและการป้องกันทางชีวภาพของสภาความมั่นคงแห่งชาติขึ้นใหม่ ซึ่งจะดูแลในส่วนของการรับมือโรคระบาดสำหรับทำเนียบขาว

การกลับเข้าร่วมองค์การอนามัยโลก:ไบเดนยังยกเลิกการถอนตัวของทรัมป์ออกจากองค์การอนามัยโลก โดยสัญญาว่าจะกลับเข้าร่วมและช่วยปฏิรูปกลุ่ม Anthony Fauci จะเข้าร่วมการประชุมขององค์กรในวันที่ 21 มกราคม โดยทำหน้าที่เป็นหัวหน้าคณะผู้แทน

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมการบริหารได้วางแผ่นจริงสำหรับการกระทำของตนในตัวแรกและวันที่สอง

ส่วนหนึ่งเป็นการกระทำที่ยกเลิกการเคลื่อนไหวบางอย่างของทรัมป์ นั่นเป็นความจริงที่สุดสำหรับการเข้าร่วม WHO อีกครั้ง แต่ก็เป็นความจริงสำหรับ Directorate for Global Health Security and Biodefense ซึ่งฝ่ายบริหารของ Trump ได้ยุบไปก่อนการระบาดของ Covid-19; ฝ่ายบริหารของโอบามาได้จัดตั้งทีมขึ้นหลังจากการระบาดของโรคอีโบลาในปี 2557-2559 ในแอฟริกาตะวันตกเพื่อช่วยประเทศเตรียมความพร้อมสำหรับภัยคุกคามต่อโรคในอนาคต

การกระทำดังกล่าวยังส่งสัญญาณถึงวาระที่กว้างขึ้นของ Biden เกี่ยวกับ Covid-19 เขากำลังผลักดันขีดจำกัดของอำนาจบริหารของเขาเพื่อส่งเสริมการผลิตวัคซีน การทดสอบ และเวชภัณฑ์อื่นๆ ในการต่อสู้กับโควิด-19 เขายังได้สร้างบทบาทซาร์ของ Covid-19 อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อดูแลความพยายามในอนาคต

เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางที่เกี่ยวข้องกับ Covid-19 มากกว่าที่ทรัมป์ใช้ นอกจากนี้ยังรวมถึงการออกกฎหมายที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งจะต้องผ่านการอนุมัติจากรัฐสภา โดยสูบฉีดเงิน 4 แสนล้านดอลลาร์ให้กับความพยายามของ Covid-19 เช่น การรณรงค์วัคซีนที่ส่งเสริม การขยายการทดสอบ Covid-19 และพนักงานสาธารณสุขใหม่ 100,000 คน

การดำเนินการของผู้บริหารของ Biden วางรากฐานบางอย่างเพื่อบรรลุสิ่งที่เขาสัญญาไว้เกี่ยวกับ Covid-19 อย่างแท้จริง คำถามในตอนนี้คือเขาจะประสบความสำเร็จหรือไม่ และเพียงพอหรือไม่ที่จะพลิกสถานการณ์การระบาดของโรคโคโรนาไวรัสที่ร้ายแรงที่สุดครั้งหนึ่งของโลก

ไบเดนรับบทบาทรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่าใน Covid-19
แผนพื้นฐานของ Biden เกี่ยวกับ Covid-19 เป็นแนวคิดที่ฝ่ายบริหารของ Trump ปฏิเสธ: บทบาทของรัฐบาลกลางที่ใหญ่กว่าในการต่อสู้กับ coronavirus

ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีสิ่งที่ Biden เสนอใหม่หรือรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญได้นำเสนอมาเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว มีหลายวิธีที่คาดหวังให้รัฐบาลทำเพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรค – อันที่จริงบางขั้นตอนที่ไบเดนใช้เพียงฟื้นนโยบายจากการบริหารที่ผ่านมา

แต่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ปฏิเสธขั้นตอนที่ก้าวร้าวมากขึ้นใน Covid-19 ไม่ว่าจะเป็นอุปกรณ์ป้องกัน การทดสอบ หรือการติดตามการสัมผัส ทรัมป์และทีมของเขายืนกรานซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่ารัฐบาลกลางจะมีบทบาทเสริมต่อรัฐเท่านั้น ทรัมป์ไม่เคยคิดอะไรที่คล้ายกับแผนระดับชาติเกี่ยวกับโควิด-19 และผลักดันให้รัฐต่างๆ ดำเนินการอย่างหนัก

ในฐานะที่เป็นคนที่กล้าหาญของวันที่ผ่านมาในสำนักงานนับลงที่ culminated ในการเปิดตัววัคซีนยุ่ง ขณะที่มีหลายปัจจัยที่เอื้อต่อความพยายามของอเมริกาวัคซีนช้า – รวมทั้งขนาดของประเทศที่แผ่กิ่งก้านสาขาและระบบการดูแลสุขภาพที่แบ่งกลุ่ม – มีส่วนสำคัญคือการขาดการมีส่วนร่วมของรัฐบาลกลาง ผลที่ตามมาคือ ฝ่ายบริหารของทรัมป์ซื้อวัคซีนหลายสิบล้านโดส จัดส่งไปยังรัฐต่างๆ จากนั้นออกจากรัฐเพื่อหาส่วนที่เหลือ

สิ่งนี้ชัดเจนในจำนวนเงินทุน องค์กรของรัฐขอเงิน 8 พันล้านดอลลาร์เพื่อสร้างโครงสร้างพื้นฐานด้านวัคซีน ฝ่ายบริหารของทรัมป์ให้เงิน 340 ล้านดอลลาร์ เฉพาะในเดือนธันวาคมเท่านั้นที่รัฐสภาอนุมัติให้แจกจ่ายวัคซีนมูลค่า 8 พันล้านดอลลาร์ แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเงินมาช้า เนื่องจากความพยายามในการฉีดวัคซีนกำลังดำเนินไปเป็นอย่างดีและเงินทุนสามารถช่วยได้ในขั้นตอนการเตรียมการ

เมื่อถูกถามเกี่ยวกับการเปิดตัววัคซีนที่ไม่เรียบร้อย ฝ่ายบริหารของทรัมป์ยังคงยืนหยัดในท่าทีต่อต้านรัฐบาลกลาง โดยอ้างว่าเป็นรัฐและท้องถิ่นที่จะหาวิธีฉีดวัคซีนให้กับผู้คนมากขึ้น Brett Giroir หัวหน้าฝ่ายบริหารด้านความพยายามของ Covid-19 แย้งว่า “รัฐบาลกลางไม่ได้บุกรุกเท็กซัสหรือมอนทานาและให้การยิงแก่ผู้คน”

การแสดงลักษณะการสนับสนุนของรัฐบาลกลางมากขึ้นสำหรับความพยายามของ Covid-19 เนื่องจากการบุกรุกของรัฐบาลกลางนั้นไร้สาระ แต่เป็นสัญลักษณ์ของแนวทางการบริหารของทรัมป์ต่อ coronavirus โดยรวม

นั่นคือสิ่งที่ไบเดนกำลังผลักดันให้เปลี่ยนแปลง

ระเบียบวาระการประชุมส่วนใหญ่ของไบเดนจะต้องได้รับการอนุมัติจากรัฐสภา โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่ต้องใช้เงินมากกว่า และเป็นไปได้ว่าสภาคองเกรสซึ่งปัจจุบันถือโดยพรรคเดโมแครตแทบจะไม่สามารถเย้ยหยันราคาที่สูงได้

และคำถามที่ค้างคาก็คือความล้มเหลวของสหรัฐฯ ในเรื่อง Covid-19 อยู่ที่ทรัมป์และการขาดการมีส่วนร่วมจากรัฐบาลกลาง เมื่อเทียบกับปัญหาเชิงโครงสร้างในวงกว้างที่มีมายาวนาน (อย่างน้อยก็คือรูปแบบของรัฐบาลและระบบการดูแลสุขภาพที่กระจัดกระจายของประเทศ) ไบเดนอาจแสดงให้เห็นว่าการกำกับดูแลของรัฐบาลกลางที่อ่อนแอเป็นปัญหา – หรือเขาอาจจะไม่

ทุกอย่างเริ่มต้นขึ้นด้วยการดำเนินการของผู้บริหารของ Biden ในช่วงสองวันแรกของเขา

หมายเหตุบรรณาธิการ 20 มกราคม พ.ศ. 2564: การกระทำอย่างเป็นทางการครั้งแรกของประธานาธิบดีโจ ไบเดนในวันแรกที่เข้ารับตำแหน่งคือการลงนามในคำสั่งของผู้บริหารที่กำหนดให้สวมหน้ากากในทรัพย์สินของรัฐบาลกลางทั้งหมด และโดยพนักงานและผู้รับเหมาของรัฐบาลกลาง

“คำสั่งแรกที่ฉันจะลงนามที่นี่เกี่ยวข้องกับโควิด” ไบเดนกล่าว “มันจำเป็น ดังที่ฉันพูดมาตลอด โดยที่ฉันมีอำนาจสั่งให้สวมหน้ากาก เว้นระยะห่างทางสังคมในทรัพย์สินของรัฐบาลกลาง”

เรื่องราวดั้งเดิมด้านล่างเผยแพร่เมื่อวันที่ 9 พฤศจิกายน 2020

เมื่อประธานาธิบดีโจ ไบเดนยอมรับการเสนอชื่อจากพรรคเดโมแครตเมื่อวันที่ 20 สิงหาคม เขากล่าวว่าส่วนหนึ่งของแผนโควิด-19ของเขาจะเป็น “อาณัติระดับชาติในการสวมหน้ากาก” ห้าเดือนต่อมา ในวันที่ 20 มกราคม เขาจะมีโอกาสได้ลองใช้มัน

“ถึงเวลาแล้วที่จะยุติการสร้างการเมืองของขั้นตอนพื้นฐานด้านสาธารณสุขที่มีความรับผิดชอบ เช่น การสวมหน้ากาก และการเว้นระยะห่างทางสังคม” ไบเดน กล่าวเมื่อวันจันทร์ “สิ่งเดียวที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่เราทำได้เพื่อหยุดการแพร่กระจายของโควิด: สวมหน้ากาก”

แต่การใช้อาณัติหน้ากากสำหรับทั้งประเทศไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ 16 รัฐยังไม่มีอาณัติทั่วทั้งรัฐ ( AARP ระบุ 33 รัฐที่บังคับใช้หน้ากากภายในสิ้นเดือนตุลาคม ยูทาห์ซึ่งออกอาณัติเมื่อวันจันทร์ ทำให้ 34 รัฐวอชิงตัน ดี.ซี. และเปอร์โตริโกมีอาณัติด้วย)

ด้วยอำนาจของรัฐบาลกลางที่จำกัด ไบเดนจะต้องโน้มน้าวทุกคนตั้งแต่ระดับรัฐและระดับท้องถิ่นไปจนถึงชาวอเมริกันแต่ละคนว่าหน้ากากเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดและง่ายที่สุดในการหยุดการแพร่กระจายของ coronavirus

ที่ซึ่งประธานาธิบดีสามารถ — และไม่สามารถ — สั่งคนอเมริกันให้ปิดบัง บาคาร่า SA GAMING มีโรงเรียนต่างๆ ที่คิดว่าประธานาธิบดีมีอำนาจในการออกคำสั่งให้สวมหน้ากากแห่งชาติหรือไม่ ดังที่ประเทศอื่นๆ มี ความพยายามที่จะทำเช่นนั้นในระดับรัฐและระดับท้องถิ่นได้รับการฟ้องร้องและการปฏิเสธที่จะปฏิบัติตาม เนื่องจากหน้ากากกลายเป็นประเด็นทางการเมืองและเป็นที่ถกเถียงกันมากขึ้น ไบเดนกล่าวว่าเขาจะออกคำสั่งของผู้บริหารที่กำหนดให้สวมหน้ากากในทรัพย์สินของรัฐบาลกลาง

ชายคนหนึ่งถือป้ายและสวมเสื้อและหมวกที่มีลายธงชาติอเมริกันหันหน้าไปทางศาลาว่าการสหรัฐฯ นอกเหนือจากนั้น เวอร์ชั่นของหน้ากากแห่งชาติของ Biden ตามที่ระบุในเว็บไซต์การเปลี่ยนแปลงใหม่ของเขาดูเหมือนจะไม่ได้มาจากเขา แต่เขาจะ “ทำงานร่วมกับผู้ว่าการและนายกเทศมนตรี” เพื่อกระตุ้นให้พวกเขาออกคำสั่งของตนเอง รวมทั้งเตือนชาวอเมริกันให้สวมหน้ากาก ในขณะที่ผู้ว่าการส่วนใหญ่ของอเมริกาได้ออกอาณัติของบรรดารัฐแล้ว แต่ 16 รัฐไม่ได้ทำ รวมถึงรัฐมิสซิสซิปปี้ ซึ่งเพิกถอนอาณัติหน้ากากในเดือนตุลาคม (รัฐบาลเทต รีฟส์กำหนดให้ต้องสวมหน้ากากในบางมณฑล )

แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะเห็นความเป็นจริงที่รัฐและท้องที่ที่ดำเนินการโดยพรรครีพับลิกันทำงานร่วมกับประธานาธิบดีประชาธิปไตยในทุกวันนี้ แม้จะเผชิญกับไวรัสที่แพร่ระบาดสู่ผู้คนโดยไม่คำนึงถึงความเอนเอียงทางการเมือง รัฐบาลของพรรครีพับลิกันจำนวนมากได้ออกคำสั่งสวมหน้ากาก เมื่อองค์ประกอบของพวกเขาเริ่มป่วยและเสียชีวิตล่าสุดยูทาห์ในวันจันทร์ คนอื่นๆ ยังคงภาคภูมิใจในความดื้อรั้นเช่น South Dakota Gov. Kristi Noem อย่างไรก็ตาม แม้แต่ในรัฐนั้น รัฐบาลท้องถิ่นก็พยายามที่จะออกคำสั่งของตนเอง

ชาวอเมริกันส่วนใหญ่อนุมัติหน้ากากและอาณัติ สมัครเล่นเสือมังกร บาคาร่า SA GAMING ในขณะที่ฝ่ายบริหารขาออกแสดงการไม่สวมหน้ากากแม้ในพื้นที่ในร่มที่มีผู้คนจำนวนมากที่ไม่สามารถเว้นระยะห่างทางสังคมได้ Biden และรองประธานาธิบดี Kamala Harris เป็นผู้ที่สวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างทางสังคมตลอดการรณรงค์ ในฐานะประธานาธิบดีที่ได้รับ

เลือก ไบเดนได้ประกาศคณะกรรมการที่ปรึกษาซึ่งเต็มไปด้วยผู้เชี่ยวชาญในด้านวิทยาศาสตร์และสาธารณสุขแล้ว แม้จะแยกเป็นประเทศ เขาก็จะได้รับมรดก แต่การกำหนดแนวทางใหม่ในการปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัยที่แนะนำอาจกระตุ้นให้ชาวอเมริกันปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

การช่วยเหลือเขาในที่นี้คือความจริงที่ว่าการสวมหน้ากากและคำสั่งสวมหน้ากากได้รับการสนับสนุนเป็นส่วนใหญ่แม้แต่ในหมู่ชาวอเมริกันที่พึ่งพาพรรครีพับลิกันและการสนับสนุนนี้เกิดขึ้นก่อนกรณีล่าสุดและที่เลวร้ายที่สุดของกรณี coronavirus ที่ประเทศกำลังต่อสู้อยู่

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่แสดงว่าพื้นที่ที่มีการใช้หน้ากากสูงมีจำนวนผู้ติดเชื้อโควิด-19 น้อยลง และจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ลดลงตามจำนวนการใช้หน้ากากที่เพิ่มขึ้น งานวิจัยชิ้นหนึ่งเมื่อเร็วๆ นี้คาดการณ์ว่าการใช้หน้ากากแบบสากลในอเมริกาสามารถช่วยชีวิตคนได้ 130,000 คน การกระทำเล็กๆ น้อยๆ รวมกันเป็นความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่” ไบเดนกล่าวเมื่อวันจันทร์ “งั้นเรามาสวมหน้ากากกัน ไปทำงานกันเถอะ

สโบเบ็ต สมัครฮอลิเดย์พาเลซ เว็บแทงบอลสด รอยัลคาสิโนออนไลน์

สโบเบ็ต สมัครฮอลิเดย์พาเลซ ผู้ประสานงานของอดีตประธานาธิบดี Donald Trump ที่ล้มเหลวในการตอบสนองต่อ coronavirus เผชิญกับการวิพากษ์วิจารณ์หลังจากทำการอ้างสิทธิ์ที่ชัดเจน แต่โดดเด่นในสารคดี CNN ใหม่ : การเสียชีวิตจาก coronavirus เกือบ 550,000 รายของสหรัฐเกือบ 550,000 รายสามารถป้องกันได้

“ฉันมองแบบนี้: ครั้งแรกที่เรามีข้อแก้ตัว มีผู้เสียชีวิตประมาณ 100,000 รายที่มาจากการเพิ่มขึ้นครั้งแรก” Birx กล่าวกับหัวหน้านักข่าวทางการแพทย์ของ CNN Sanjay Gupta “ส่วนที่เหลือทั้งหมดในใจของฉันอาจถูกบรรเทาหรือลดลงอย่างมาก”

โดยสรุป Birx แนะนำว่าผู้เสียชีวิตในอเมริกาหลายพันคนล้วนแต่หลีกเลี่ยงไม่ได้อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ coronavirus ในเดือนกุมภาพันธ์และมีนาคมของปีที่แล้ว แต่เธอกล่าวว่าการปฏิบัติตามแนวทางด้านสาธารณสุขให้ดีขึ้น รวมถึงการสวมหน้ากากและการเว้นระยะห่างทางสังคม สามารถช่วยชีวิตผู้คนจำนวน 450,000 คน (และเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ) ในสหรัฐอเมริกาที่เสียชีวิตตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา

ในขณะที่ข้อเสนอแนะของ Birx ว่ามีผู้เสียชีวิตมากถึง 100,000 ราย สโบเบ็ต นั้นยากเกินกว่าจะป้องกันได้นั้นสามารถโต้แย้งได้ — รัฐบาลสหพันธรัฐที่เตรียมการไว้ดีกว่านั้นอาจมีการแพร่กระจายที่จำกัดและช่วยชีวิตผู้คนด้วยการสร้างโครงสร้างพื้นฐานการทดสอบได้เร็วกว่าที่ทรัมป์ดูแล ตัวอย่างเช่น เธอ สรุปได้ว่าหลายชีวิตสามารถช่วยชีวิตได้ถูกต้องอย่างยิ่ง

และความคิดเห็นของเธอเกี่ยวกับ CNN ได้นำมาซึ่งการวิพากษ์วิจารณ์ครั้งใหม่ ของเธอเนื่องจากพวกเขาล้มเหลวในการจัดการกับบทบาทของเธอเองในการตอบโต้ของฝ่ายบริหารของทรัมป์

อันที่จริง การมองย้อนกลับไปที่บันทึกทางประวัติศาสตร์ทำให้ชัดเจนว่า Birx ไม่ได้ตกเป็นเหยื่อของสถานการณ์

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

Birx ช่วยสร้างภาพที่บิดเบี้ยวของการตอบสนองต่อ coronavirus ของฝ่ายบริหารของทรัมป์
มีบางสิ่งที่สำคัญที่ Birx ยังไม่ยอมรับในการสัมภาษณ์ CNN หรือที่อื่น ๆ ของเธอ: เธอมีส่วนทำให้เกิดปัญหาโดยการล้างพิษที่ไร้ความสามารถของ Trump แทนที่จะส่งเสียงเตือนเกี่ยวกับเรื่องนี้

เพื่อยกตัวอย่างที่โด่งดังที่สุด สารคดี coronavirus ของ CNN ออกอากาศเกือบหนึ่งปีหลังจาก Birx ไปที่ Christian Broadcasting Network (CBN) และยกย่องทรัมป์อย่างล้นหลามว่า “ใส่ใจวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์และรายละเอียดและข้อมูลมาก” ใน คลิปที่แพร่ระบาดในตอนนั้นและแพร่ระบาดอีกครั้งกับบทสัมภาษณ์ใหม่ของ Birx

แต่สิ่งที่ชัดเจนแล้วตามเวลาที่สัมภาษณ์ CBN ก็คือว่าคนที่กล้าหาญมีพฤติกรรมตรงข้ามของสิ่ง Birx ต้องการให้คนที่จะเชื่อว่า แทนที่จะฟังผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข ทรัมป์ใช้เวลาช่วงเดือนแรกๆ ของการระบาดใหญ่ โดยกล่าวว่า coronavirus จะหายไปด้วยตัวมันเอง “ ราวกับปาฏิหาริย์ ” โดยไม่สนใจความพยายามของพรรคเดโมแครตที่จะถือว่ามันจริงจังมากขึ้นในฐานะ “ การหลอกลวง ” แล้วจึงผลักดันให้ เปิดโบสถ์และธุรกิจใหม่อีกครั้งแม้ในขณะที่ไวรัสแพร่กระจายโดยไม่ได้รับการตรวจสอบ

การที่ทำเนียบขาวของทรัมป์มีส่วนร่วมในการคิดหวังผลทางการเมืองแทนการพยายามช่วยชีวิตนั้นชัดเจนอย่างเจ็บปวดเมื่อปลายเดือนมีนาคม 2020 แต่ถึงกระนั้น Birx ก็ยังเลือกที่จะพยายามรักษาความดีของทรัมป์แทนที่จะบอกความจริงต่อสาธารณะ

ไม่ว่าจะตั้งใจหรือไม่ก็ตาม Birx หลอกคนในนามของทรัมป์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการบรรยายสรุปในเดือนเมษายนของปีที่แล้ว เธอเลือกตัวเลขจากรัฐที่มีประชากรเบาบางเพื่อให้ดูเหมือนว่ากรณีต่างๆ กำลังลดลงทั่วประเทศทั้งที่จริงๆ แล้วไม่ใช่ มีหลายครั้งที่ดูเหมือนว่าเธอจะพยายามขัดขวางการตัดสินใจที่ผิดพลาดของทรัมป์ ตั้งแต่ปกป้องการที่เขาปฏิเสธที่จะสวมหน้ากากไปจนถึงการโน้มน้าว CDC เพื่อแยกผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นบวกออกจากจำนวนผู้เสียชีวิตจากโคโรนาไวรัส

ชายคนหนึ่งถือป้ายและสวมเสื้อและหมวกที่มีลายธงชาติอเมริกันหันหน้าไปทางศาลาว่าการสหรัฐฯ
แต่ดังที่ Birx บอกกับ Gupta แม้จะยังไม่เพียงพอที่จะป้องกันไม่ให้ Trump หันมาหาเธอ

เมื่อเดือนสิงหาคมที่ผ่านมา Birx ได้ให้สัมภาษณ์กับ CNN และยอมรับความจริงที่ชัดเจนสำหรับทุกคนที่ไม่ได้ดื่ม Trump Kool-Aid ว่า coronavirus “แพร่หลาย” ในพื้นที่ “ทั้งชนบทและในเมือง” และ “นั่นคือเหตุผลที่เรารักษา บอกว่าไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหนในอเมริกา คุณต้องสวมหน้ากากและเว้นระยะห่างทางสังคม ทำสุขอนามัยส่วนบุคคล” แต่ความคิดเห็นเหล่านั้นทำให้ทรัมป์ซึ่งเธอบอกว่าโทรหาเธอเพื่อยุยงให้เกิด “การสนทนาที่ไม่สะดวก” ที่คุกคามแนวเขต

“นั่นเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากมากเพราะทุกคนในทำเนียบขาวไม่พอใจกับการสัมภาษณ์ครั้งนั้น” Birx กล่าวกับ Gupta “ฉันคิดว่าคุณคงเคยได้ยินบทสนทนาที่ผู้คนโพสต์กับ [ทรัมป์] แล้ว ฉันจะบอกว่ามันตรงกว่าที่คนอื่นเคยได้ยิน … มันอึดอัดมาก พูดตรงๆ และยากมากที่จะได้ยิน”

ในขณะที่เธอเข้าร่วมการบรรยายสรุปเกี่ยวกับโคโรนาไวรัสประจำวันของทรัมป์ รวมถึงเหตุการณ์ที่น่าอับอายที่ทรัมป์แนะนำให้เธอฉีดสารฆ่าเชื้อหรือการรักษาด้วยแสงแดดอาจเป็นวิธีรักษาที่น่าอัศจรรย์สำหรับ coronavirus แต่ Birx ก็จางหายไปในเบื้องหลังหลังจากการสัมภาษณ์ CNN ในเดือนสิงหาคมของเธอ เธอเป็นคนที่ไม่เคยได้ยินจากเขาอีกในระดับประเทศจนถึงวันหยุดสุดสัปดาห์หลังจากที่ทรัมป์ออกจากทำเนียบขาวในเดือนมกราคมเมื่อเธอได้ให้สัมภาษณ์กับซีบีเอสที่เตะออกความพยายามที่จะฟื้นฟูภาพของเธอ

ในการให้สัมภาษณ์แยกต่างหากสำหรับสารคดีเกี่ยวกับโรคโคโรนาไวรัสของ CNN ดร.แอนโธนี่ เฟาซี — ซึ่งแตกต่างจาก Birx ที่วิพากษ์วิจารณ์การตอบสนองต่อ Covid-19 ของฝ่ายบริหารของทรัมป์มากกว่า และผู้ที่ยังคงรับใช้ในรัฐบาลในฐานะที่ปรึกษาทางการแพทย์ของประธานาธิบดีโจ ไบเดน — ปกป้อง Birxโดยโต้แย้งว่า เขามีอิสระที่จะพูดออกมามากกว่าที่เธอทำเพราะสำนักงานของ Birx อยู่ในทำเนียบขาวอย่างแท้จริง

และมันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่เจ้าหน้าที่บริหารทรัมป์อาจมีการป้องกันจากการทำ Birx สัมภาษณ์โทรทัศน์แห่งชาติดังต่อไปนี้ลักษณะสิงหาคมของเธอกับซีเอ็นเอ็นเธอไม่ใช้จ่ายฤดูใบไม้ร่วงที่เดินทางไปยังรัฐที่จะให้คำปรึกษากับพวกเขาเกี่ยวกับวิธีการที่ดีที่สุดในการจัดการกับการตอบสนอง coronavirus

อย่างไรก็ตาม ณ จุดใด Birx ก็ไม่ยอมรับความจริงที่ชัดเจน: เธอทำงานให้กับประธานาธิบดีที่ไม่เต็มใจที่จะจัดลำดับความสำคัญของชีวิตชาวอเมริกันมากกว่าความหวังที่จะชนะอีกวาระหนึ่ง และนั่นคือสิ่งที่น่าเศร้าที่เธอจะถูกจดจำได้ดีที่สุด

เป็นเวลานานแล้วที่การต่อต้านการเหยียดเชื้อชาติของชาวเอเชียถูกมองข้ามไป — แต่ในปีที่ผ่านมาคลื่นแห่งความเกลียดชังและเหตุกราดยิงทำลายล้างในจอร์เจียทำให้การเพิกเฉยทำได้ยากขึ้นมาก

แองเจลาฮทนายความอยู่ในแอตแลนตา“มีแนวโน้มที่จะไม่เชื่อว่าความรุนแรงต่อเอเชียชาวอเมริกันที่เป็นจริงที่เป็น” บอกว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้นิวยอร์กไทม์ส “เกือบจะเหมือนกับว่าคุณต้องการอะไรซักอย่าง ทำให้คนเชื่อว่ามีการเลือกปฏิบัติต่อชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย”

ความคิดนั้น – ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงดังกล่าวจำเป็นต้องเกิดขึ้นก่อนที่ใครจะสนใจ – เป็นสิ่งที่เลวร้ายในตัวเองและได้รับการเน้นย้ำโดยวิธีที่ชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียและชาวเกาะแปซิฟิก (AAPI) มักได้รับการปฏิบัติในสังคมอเมริกันและสื่อยอดนิยม

การเหยียดเชื้อชาติของชาวเอเชียอาจเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ แต่มันเกิดขึ้นมาหลายปีแล้ว โดยได้รับแรงหนุนจากแนวคิดที่ว่าชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียเป็น “ชาวต่างชาติถาวร” หรือคนที่ไม่ถูกมองว่าเป็นคนอเมริกันโดยสมบูรณ์

การเลือกปฏิบัติดังกล่าวได้เกิดขึ้นในรูปแบบของการล่วงละเมิดระดับจุลภาค เช่น การถามผู้คนว่า “จริงๆ แล้วพวกเขามาจากไหน” และรวมถึงความขัดแย้งระหว่างสหรัฐฯ กับประเทศในแถบเอเชียกับชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย นอกจากนี้ยังรวมถึงเรื่องตลกเหยียดเชื้อชาติเกี่ยวกับสำเนียงของคนเอเชีย รูปร่างตา หรืออาหารที่กลายเป็นมาตรฐานจนJay Leno เพิ่งขอโทษหลังจากมีส่วนร่วมในอารมณ์ขันดังกล่าวมาหลายปีแล้ว มัน

ปัจจุบันได้เป็นอย่างดีในความขาดแคลนที่ยาวนานของการเป็นตัวแทนเอเชียอเมริกันในวัฒนธรรมป๊อปและอุปสรรคหลายคนใบหน้าเพื่อความก้าวหน้าในการทำงาน และเป็นปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดความรุนแรงต่อชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย รวมถึงการสังหารVincent Chin วิศวกรชาวจีนวัย 27 ปี ชาวอเมริกันเชื้อสายจีนซึ่งถูกทุบตีจนตายในปี 1982 โดยช่างซ่อมรถผิวขาวสองคน ซึ่งมองว่าเขาเป็นเสมือนตัวแทนของการแข่งขันที่เกิดจากอุตสาหกรรมยานยนต์ของญี่ปุ่น

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.

การเลือกปฏิบัติที่ต่อต้านชาวเอเชียไม่ได้รับการตอบรับ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะสิทธิพิเศษที่คนเอเชียบางคนเปรียบเทียบได้กับชนกลุ่มน้อยอื่นๆรวมถึงชาวอเมริกันผิวดำและลาตินอเมริกา และความแตกต่างในระดับของการเหยียดเชื้อชาติที่พวกเขาเผชิญ ตำนาน “ชนกลุ่มน้อยต้นแบบ” ก็มีบทบาทสำคัญในการทำให้การ

เลือกปฏิบัติดังกล่าวไม่ปรากฏให้เห็น คนเอเชียไม่ได้แย่ขนาดนั้น พวกเขาเป็นแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ ดังนั้นการเหมารวมจึงดำเนินไป การวางกรอบที่ทำให้เข้าใจผิดนั้นไม่เพียงแต่พยายามเจาะกลุ่มชนกลุ่มน้อยต่อกันเท่านั้น แต่ยังปิดบังประสบการณ์การเหยียดเชื้อชาติและความหลากหลายอันยิ่งใหญ่ภายในชุมชนชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย

เหตุการณ์ในปีที่แล้ว ซึ่งรวมถึงการโจมตีผู้สูงอายุเมื่อเร็วๆ นี้และการยิงที่คร่าชีวิตผู้คนไปแปดคนในแอตแลนต้า ถือเป็นจุดแตกหักสำหรับชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียจำนวนมาก ในสัปดาห์นี้หญิงชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียอายุ 65 ปี ถูกทุบตีอย่างไร้ความปราณีระหว่างเดินทางไปโบสถ์ในนิวยอร์กซิตี้ และบอกว่า “คุณไม่ใช่คนที่นี่”

Cynthia Choi ผู้ร่วมก่อตั้ง Stop AAPI Hate องค์กรที่ติดตามเหตุการณ์ความเกลียดชังกล่าวว่า “เป็นเวลานานแล้วที่ชุมชนของเรารู้สึกว่ามองไม่เห็นและมองไม่เห็น “นั่นเป็นเหตุผลที่เราเริ่มหยุด AAPI Hate เราไม่ได้ต้องการให้ย่อเล็กสุด เราต้องการมีตัวเลข เราไม่ต้องการให้มีการปฏิเสธ”

ตั้งแต่เดือนมีนาคมปีที่แล้วมีการรายงานเหตุการณ์ต่อต้านชาวเอเชีย 3,795 ครั้งต่อStop AAPI Hateรวมถึงทุกอย่างตั้งแต่การล่วงละเมิดทางวาจาและการหลีกเลี่ยง ไปจนถึงการทำร้ายร่างกายและความเสียหายต่อทรัพย์สิน

การโจมตีที่บันทึกโดยองค์กรและโดยสื่อต่างๆ มีความหลากหลาย: ปีที่แล้ว ชายชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียและลูกสองคนของเขาถูกแทงที่Sam’s Club ในมิดแลนด์ รัฐเท็กซัสโดยผู้ต้องสงสัยที่เชื่อว่าพวกเขาติดเชื้อ coronavirus ในเดือนกุมภาพันธ์ชายคนหนึ่งในลอสแองเจลิสถูกต่อยที่หน้าขณะที่ผู้โจมตีของเขาตะโกนใส่ร้ายทางเชื้อชาติ และสองสัปดาห์ที่ผ่านมาร้านราเม็งในซานอันโตนิโอ, เท็กซัสได้รับการเปรอะกับคำเหยียดสีผิว

เพื่อให้บริบทสำหรับการเลือกปฏิบัติช่วงต่างๆ ที่มีประสบการณ์ และแสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียกำลังเผชิญอะไรขณะเดินไปตามถนนหรือแวะที่ร้านขายของชำในเมืองและเมืองต่างๆ ทั่วอเมริกา ต่อไปนี้คือเรื่องราวบางส่วนที่ได้รับ รายงานไปยัง Stop AAPI Hate ในคำพูดของผู้คน (โปรดทราบว่าบัญชีเหล่านี้มีภาษาที่อาจรบกวนคุณ)

มารีเอตตา รัฐจอร์เจีย— “ฉันอยู่ในแถวที่ร้านขายยา มีผู้หญิงคนหนึ่งเข้ามาหาฉันและฉีดไลซอลให้ทั่วตัวฉัน เธอตะโกนว่า ‘คุณคือผู้ติดเชื้อ กลับบ้าน. เราไม่ต้องการให้คุณอยู่ที่นี่!’ ฉันตกใจและร้องไห้เมื่อออกจากอาคาร ไม่มีใครมาช่วยฉัน”

LAS VEGAS — “คนขับ [บริการเรียกรถ] พูดกับฉันหลังจากที่ฉันขึ้นรถของเขาว่า ‘บ้าจริง วันนี้ฉันขี่เอเชียอีกคนด้วย ฉันหวังว่าคุณจะไม่ติดเชื้อโควิด’ เขาเอนตัวพิงประตูคนขับให้มากที่สุดโดยเอียงศีรษะไปทางหน้าต่าง หมายความว่าเขาไม่ต้องการเข้าใกล้ฉันขณะที่ฉันนั่งหลังเขาในแนวทแยงมุมในฐานะผู้ขับขี่ หลังจากที่ฉันบอกเขาว่า ‘ขอให้เป็นวันที่ดี’ เขาตอบกลับมาว่า ‘คุณไม่ควรขอรถจากใครอีก’”

ซานฟรานซิสโก— “ฉันยืนอยู่ริมทางเดินที่ [ร้านฮาร์ดแวร์] ทันใดนั้นฉันก็ถูกกระแทกจากด้านหลัง กล้องวงจรปิดตรวจสอบเหตุการณ์ที่มีชายผิวขาวคนหนึ่งใช้ศอกงอเข้าที่หลังส่วนบนของฉัน ภายหลังการโจมตีด้วยวาจาเกิดขึ้นกับเขาพูดว่า ‘หุบปาก ไอ้ลิง!’ ‘F–k you, Chinaman,’ ‘กลับไปจีน’ และ ‘…นำไวรัสจีนตัวนั้นมาที่นี่’”

คูเปอร์ติโน แคลิฟอร์เนีย — “ฉันถูกตะโกน [ที่] และรังควานโดยแคชเชียร์ คนงาน และลูกค้าให้ออกจากร้าน พวกเขากล่าวว่า ‘คุณชาวจีนนำไวรัสมาที่นี่และคุณกล้าขอให้ผู้คนปฏิบัติตามแนวทางการเว้นระยะห่างทางสังคม’”

LOS ANGELES — “ฉันอยู่ที่สวนสาธารณะในท้องถิ่นกับแม่ เดินเล่นทุกวัน แน่นอนว่าเราทั้งคู่ต่างก็สวมหน้ากาก เมื่อเราเริ่มเดินขึ้นและลงบันได เรามักจะทำซ้ำ ผู้หญิงคนนี้ที่อยู่ฝั่งตรงข้ามของเรากับสามีของเธอ เธอเอาแต่พูดจาเหยียดผิวทั้งกับฉันและแม่ของฉัน ตัวอย่างเช่น ‘ออกไปจากขั้นตอนเหล่านี้ คุณรู้เกี่ยวกับโรคจีนหรือไม่’ และเธอยังเรียกฉันว่า ‘เด็กเอเชีย’”

ออสติน รัฐเท็กซัส — “ลูกชายของฉัน (อายุ 9 ขวบ) ไปทัศนศึกษาในค่ายฤดูร้อนที่ [ร้านพิซซ่า] ขณะอยู่ที่นั่น เด็กสาวจากค่ายบอกเขาว่าคนจีนทุกคนติดเชื้อโคโรนาไวรัส เธอบอกว่าคนเอเชียนำไวรัสมา จากนั้นเธอก็ดำเนินการให้เด็กคนอื่นๆ เล่นเกมที่เรียกว่า ‘การสัมผัสโคโรนา’ และบอกว่าเขามี ‘การสัมผัสโคโรนา’ การดูถูกอย่างต่อเนื่องทำให้เขาร้องไห้ ที่ปรึกษาค่ายก้าวเข้ามาเพื่อหยุดเธอ”

CLIFFSIDE, New Jersey — “ปู่ย่าตายายของฉัน (ชาวเกาหลี) พาลูกสาววัย 1 ขวบของเราไปเดินเล่นบนรถเข็น ชายหนุ่มกลุ่มหนึ่งตามพวกเขาไปโดยตะโกนว่าพวกเขามีโคโรนาไวรัส พวกเขากลัวที่จะมีส่วนร่วม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขามีลูกกับพวกเขา) และเดินต่อไปจนกระทั่งในที่สุดผู้ชายก็หมดความสนใจและจากไป”

SPRECKELS, California — “ชายหนุ่มบางคนเดินผ่านไปมาในรถกระบะสีขาว ขับช้าลง และหนึ่งในนั้นตะโกนว่า ‘เฮ้ CH**k! นำไวรัสของคุณและกลับไปยังที่ที่คุณจากมา!’”

ซานตาคลารา แคลิฟอร์เนีย — “ชายคนหนึ่งเตะสุนัขของฉันและบอกให้ฉันหุบปากสุนัขของฉันแล้วถ่มน้ำลายใส่ฉันโดยพูดว่า ‘เอาโรคของคุณที่ทำลายประเทศของเราและกลับบ้าน’”

FORT WORTH, Texas — “เพื่อนบ้านข้างบ้านของเราตะโกนว่า ‘ไอ้เหี้ย coronavirus ของเกาหลีเหนือ!’ ซ้ำแล้วซ้ำเล่าก่อนที่จะพยายามจะวิ่งตามฉันไปพร้อมกับรถจี๊ปของเขา เขาถูกจับในข้อหาทำร้ายร่างกายด้วยอาวุธร้ายแรง ภรรยาของเขามาที่บ้านของฉันหลังจากที่เขาถูกจับกุมและข่มขู่ฉันด้วยอาวุธปืน”

เมืองเทรนตัน รัฐนิวเจอร์ซีย์— “ทันทีที่เราเดินเข้าไป ก็มีครอบครัวอื่นๆ คอยจ้องเขม็ง บางคนกอดลูกๆ ไว้ใกล้ ๆ เพื่อเป็นเกราะกำบังให้ห่างจากเรา ฉันเดินผ่านครอบครัวที่เรียกเราว่า ‘หลิงหลิง’ และพี่ชายของฉันได้ยินผู้หญิงพูดว่า ‘อยู่ห่างจากคนจีนพวกนั้น พวกเขามีโคโรนา’”

QUEENS, New York — “คำพูดเหยียดผิว ‘นี่คือเลนหวู่ฮั่นแล้ว’ และ ‘ยินดีต้อนรับสู่ช่องทางหวู่ฮั่น’ เกิดขึ้นจากบุคคลครั้งแล้วครั้งเล่าขณะมองดูครอบครัวและฉัน ครอบครัวของฉันและฉันเป็นคนจีนเพียงคนเดียวที่เดินบนทางเท้า และเห็นได้ชัดว่ามันพุ่งมาที่เรา”

ANNADALE, Virginia — “แฟนของฉันและฉันกำลังนั่งรถไฟใต้ดินไปยัง DC เมื่ออยู่บนบันไดเลื่อนในสถานีขนส่ง ชายคนหนึ่งตบหลังฉันซ้ำแล้วซ้ำเล่าและผลักเราผ่าน ที่ด้านบนสุด เขาวนกลับมาหาเรา ตามเรามา ตะโกนว่า ‘Chinese b**ch’ มาที่ฉัน แกล้งไอและขู่เราทางร่างกาย ไม่กี่วันต่อมา เราเห็นข่าวเกี่ยวกับการที่เจ้าของ Valley Brook Tea ใน DC ถูกรังควานและถูกชายคนเดียวกันพ่นพริกไทย เรียกเขาว่า ‘Covid-19’ ซ้ำแล้วซ้ำเล่า”

ดัลลัส— “ฉันเป็นชาวเกาะแปซิฟิก ฉันอยู่ที่ห้างกับเพื่อน ฉันสวมคลิปหนีบดอกลีลาวดีและกำลังพูดชามอร์โรเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งไอและพูดว่า ‘คุณและคนของคุณคือสาเหตุที่ทำให้เราติดเชื้อโคโรนา’ จากนั้นเธอก็พูดว่า ‘ไปล่องเรือกลับไปที่เกาะของคุณ’”

ออสติน เท็กซัส— “ระหว่างรอเข้าแถวเพื่อเข้าสู่ [ร้านค้าปลีกคลังสินค้า] … ฉันได้ยินคนสุ่มข้างหลังฉันตะโกนใส่ฉันว่า ‘ออกจากแถวและกลับไปที่ประเทศของคุณ! เราไม่ต้องการเชื้อโรคของคุณ!’ แทนที่จะปกป้องฉัน คนอื่นในแถวกลับหันหลังให้หรือหัวเราะ”

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้ Deborah Corley Marzett ไม่พลาดวันทำงานตั้งแต่เริ่มระบาด

เมื่อสิ่งของอย่างกระดาษชำระและกระดาษชำระมีน้อย ผู้ให้บริการดูแลเด็กของครอบครัวต้องตื่นก่อนรุ่งสางเพื่อเข้าแถวที่ร้าน เมื่อโรงเรียนปิดและเด็กโตเริ่มเข้ามาหาเธอเพื่อเรียนรู้ทางไกล เธอซื้อโต๊ะใหม่และอัปเกรดอินเทอร์เน็ตเพื่อให้พวกเขาสามารถซูมเข้าบทเรียนได้ เมื่อโควิด-19 นำข้อกำหนดการระบายอากาศใหม่ เธอปิดระเบียงเพื่อสร้างสถานที่ปลอดภัยที่มีอากาศถ่ายเทเพียงพอที่เด็กๆ เล่นได้

แต่ไม่มีสิ่งนี้มาราคาถูก อินเทอร์เน็ตเพียงอย่างเดียวมีค่าใช้จ่าย 100 เหรียญต่อเดือน Marzett กล่าวกับ Vox และการได้รับความช่วยเหลือทางการเงินนั้นเป็นการต่อสู้อย่างต่อเนื่อง เมื่อเธอไปขอสินเชื่อ PPP แค่รับข้อมูลจากธนาคารก็ยากแล้ว ในที่สุดเธอก็ได้รับเงินกู้ธุรกิจขนาดเล็ก แต่เธอกลัวที่จะแตะต้องเงิน: “ฉันไม่สามารถจ่ายคืนเงินกู้นั้นได้” เธอกล่าว

สำหรับผู้ให้บริการในบ้านเช่นเธอ “ทุกๆ เล็กน้อยที่เราทำ จะนำไปสนับสนุนบ้านของเรา” Marzett กล่าว “ธุรกิจของเราคือบ้านของเรา”

แม้ว่า Marzett สามารถเปิดกว้างได้ แต่แรงกดดันจากการระบาดใหญ่ – ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น ประกอบกับการลงทะเบียนที่ลดลงเนื่องจากผู้ปกครองดึงเด็กออกจากการดูแล – ทำให้ธุรกิจจำนวนมากเช่นเธอต้องปิดตัวลง ในแคลิฟอร์เนียที่ Marzett อาศัยอยู่ ผู้ให้บริการดูแลเด็ก 2,160 แห่งได้ปิดตัวลงอย่างถาวรตั้งแต่เริ่มมี

การระบาดใหญ่ ซึ่งทำให้สูญเสียพื้นที่สำหรับเด็กประมาณหนึ่งในสามในรัฐ Kim Kruckel ผู้อำนวยการบริหารศูนย์กฎหมายการดูแลเด็กในแคลิฟอร์เนีย บอกวอกซ์ รูปแบบเดียวกันนี้ปรากฏชัดทั่วประเทศ: ศูนย์รับเลี้ยงเด็กประมาณ20,000 แห่งได้ปิดตัวลงทั่วประเทศตั้งแต่เริ่มระบาด

สำหรับผู้ที่ยังคงความช่วยเหลืออยู่บนขอบฟ้ามีเกือบ $ 40 พันล้านตั้งสำรองสำหรับการดูแลเด็กในเพิ่งผ่านแผนกู้ภัยอเมริกัน แต่เงินนั้นจะส่งผ่านรัฐบาลของรัฐ ซึ่งยังคงต้องแจกจ่ายเงินอย่างเท่าเทียมและมีประสิทธิภาพให้กับธุรกิจขนาดเล็กจำนวนมากหลายแสนรายที่มักไม่มีผู้ทำบัญชีหรือแม้แต่บัญชีธนาคาร และที่มักถูกโครงการของรัฐบาลไม่ประสบผลสำเร็จ .

เพื่อป้องกันการปิดเพิ่มขึ้นและช่วยให้ผู้ให้บริการขยายขอบเขตโดย Covid-19 เงินจะต้องออกไปอย่างรวดเร็ว “เราไม่ต้องการมันอีกสาม สี่ หรือห้าเดือนต่อมา” Marzett กล่าว “เราต้องการมันตอนนี้”

ผู้ให้บริการรับเลี้ยงเด็กพร้อมลูก ทั้งสองสวมหน้ากาก ใต้ป้ายเขียนว่า “รัก”
Deborah Corley Marzett ผู้ให้บริการดูแลครอบครัวช่วงกลางวัน ได้รับความอนุเคราะห์จาก Deborah Corley Marzett

โรคระบาดทำให้โครงการดูแลเด็กหลายพันแห่งปิดตัวลงและทำให้คนอื่น ๆ ตกอยู่ในภาวะวิกฤติ
สำหรับผู้ให้บริการดูแลเด็กในช่วงการแพร่ระบาด ตัวเลขนั้นน่ากลัว ในการสำรวจเดือนธันวาคมโดยสมาคมแห่งชาติเพื่อการศึกษาเด็กเล็ก 81 เปอร์เซ็นต์ของผู้ให้บริการกล่าวว่าพวกเขาสูญเสียการลงทะเบียนในปีที่

ผ่านมาโดยลดลงโดยเฉลี่ยเกือบหนึ่งในสาม เมื่อโควิด-19 เริ่มแพร่กระจายไปทั่วประเทศเมื่อฤดูใบไม้ผลิปีที่แล้ว โครงการดูแลเด็กหลายแห่งปิดตัวลงชั่วคราว บางครั้งก็สูญเสียเงินค่าเล่าเรียนในกระบวนการนี้ แม้ว่า

พวกเขาจะเปิดใหม่ แต่บางครอบครัวก็ไม่ส่งลูกกลับเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับไวรัส ในขณะเดียวกัน ผู้ปกครองจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้หญิงผิวสีและละตินและพ่อแม่ที่ทำงานค่าแรงต่ำ ถูกเลิกจ้างในวิกฤตเศรษฐกิจที่เกิดจากการระบาดใหญ่ และไม่สามารถจ่ายค่าเลี้ยงดูบุตรได้อีกต่อไป

ชายคนหนึ่งถือป้ายและสวมเสื้อและหมวกที่มีลายธงชาติอเมริกันหันหน้าไปทางศาลาว่าการสหรัฐฯ
และในขณะที่การลงทะเบียนลดลง ค่าใช้จ่ายก็เพิ่มขึ้น โดย 91% รายงานว่ามีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับการทำความสะอาดอุปกรณ์ และ 73 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจ่ายค่า PPE มากขึ้น ในขณะที่บางรัฐให้ความช่วยเหลือในการชำระค่าเช่าและค่าจำนองและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ 42% ของผู้ให้บริการกล่าวว่าพวกเขารับภาระหนี้โดยใส่ค่าใช้จ่ายโปรแกรมในบัตรเครดิตส่วนบุคคลของพวกเขา

การรวมกันของเงินที่เข้ามาน้อยลงในขณะที่เด็ก ๆ ออกจากงานและเงินที่ใช้ไปกับความจำเป็นในการดูแลในช่วงการระบาดใหญ่ได้ขยายการเงินของโครงการไปจนถึงจุดแตกหัก ในขณะที่ข้อมูลทั่วประเทศที่ครอบคลุมยังคงเป็นเรื่องยากที่จะได้มา แต่บางแห่งระหว่าง 7 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ให้บริการมีแนวโน้มที่จะปิดประตูอย่างถาวร Rasheed Malik นักวิเคราะห์นโยบายอาวุโสด้านนโยบายเด็กปฐมวัยที่ Center for American Progress กล่าวกับ Vox

สำหรับคนที่มีความหมายการปลดพนักงาน – 166,800 คนน้อยได้รับการทำงานในการดูแลเด็กในธันวาคม 2020 กว่าในเดือนธันวาคม 2019 ตามที่รายงาน Hechinger นั่นเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่ง เนื่องจากเจ้าหน้าที่ดูแลเด็กจำนวนมากได้รับค่าจ้างเป็นเช็คก่อนเกิดโรคระบาด โดยมีรายได้เฉลี่ยไม่ถึง 11 ดอลลาร์ต่อชั่วโมง และมักใช้แสตมป์อาหารหรือความช่วยเหลือสาธารณะอื่นๆ เพื่อหารายได้

สำหรับครอบครัว โดยเฉพาะผู้ปกครองที่กำลังมองหางานอีกครั้งในขณะที่เศรษฐกิจในท้องถิ่นกลับมาเปิดใหม่ นั่นหมายถึงการขาดการเข้าถึงการดูแล นั่นเป็นความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอเมริกาของทะเลทรายดูแลเด็ก – หลายพื้นที่ทั่วประเทศที่มีสามหรือมากกว่าเด็กจุดดูแลวันที่สามารถใช้ได้ทุกคน – และที่มีอยู่เป็น

สัดส่วนในพื้นที่มีรายได้ต่ำเป็นลิลลี่รายงานเมื่อเร็ว ๆ ในปี 2018 ชาวอเมริกัน 51 เปอร์เซ็นต์ และชาวละติน 58 เปอร์เซ็นต์ ครอบครัวในชนบท 60 เปอร์เซ็นต์ และครอบครัวที่มีรายได้ต่ำ 55 เปอร์เซ็นต์ อาศัยอยู่ในทะเลทรายแห่งการดูแลเด็ก

และตัวเลขเหล่านี้เกือบจะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนในช่วงการระบาดใหญ่ เนื่องจากโครงการในพื้นที่ที่มีรายได้น้อยได้รับผลกระทบอย่างไม่สมส่วนจากต้นทุนที่สูงขึ้นและการลงทะเบียนที่ลดลง ตัวอย่างเช่น ในขณะที่โครงการที่ให้บริการครอบครัวที่มีรายได้สูงสามารถขึ้นราคาเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่าย แต่โปรแกรมที่ให้บริการชุมชนที่มีรายได้ต่ำกว่าก็ไม่สามารถทำเช่นเดียวกันได้ Malik กล่าวเพราะครอบครัวในพื้นที่นั้นไม่สามารถ

จ่ายเพิ่มได้ ในขณะเดียวกัน ระดับการว่างงานที่สูงขึ้นในหมู่ผู้ปกครองที่มีรายได้ต่ำ โดยเฉพาะผู้หญิงผิวดำและลาตินาประกอบกับอัตราที่สูงของการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ในกลุ่มคนผิวสี ละติน และชุมชนสีผิวอื่นๆ ส่งผลให้มีครอบครัวในชุมชนจำนวนมากขึ้นที่ดึงบุตรหลานออกจากสถานรับเลี้ยงเด็ก “มีพายุที่สมบูรณ์แบบจริงๆ สำหรับการดูแลเด็กต่อสภาพอากาศ” มาลิกกล่าว

ทั้งหมดนี้หมายความว่าผู้ที่มีปัญหาในการหาการดูแลเด็กก่อนเกิดโรคระบาดอาจมีเวลายากขึ้นในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า Shantel Meek ผู้ก่อตั้งโครงการ Children’s Equity Project ที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐแอริโซนา บอกกับ Vox ว่า ​​“จะเป็นคนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดเสมอเมื่อมีอะไรเกิดขึ้นในประเทศนี้” “กลุ่มที่อยู่ชายขอบมากที่สุดจะมีช่วงเวลาที่ยากที่สุด”

แผนกู้ภัยของอเมริกาสามารถช่วยได้ แต่รัฐต้องทำงานเพื่อเข้าถึงผู้ยากไร้มากที่สุด แม้ว่าสถานการณ์จะเลวร้ายสำหรับผู้ให้บริการหลายราย แต่ก็ยังมีแหล่งความหวังใหม่: แผนกู้ภัยของอเมริกา ซึ่งลงนามโดยประธานาธิบดีโจ ไบเดน เมื่อต้นเดือนนี้ มอบเงินช่วยเหลือ 39 พันล้านดอลลาร์สำหรับการดูแลเด็ก — 15 พันล้านดอลลาร์เพื่อขยายบล็อกการดูแลเด็กและการพัฒนาที่มีอยู่ โครงการมอบเงินช่วยเหลือ และ $24 พันล้านเพื่อสร้างกองทุนรักษาเสถียรภาพใหม่สำหรับผู้ให้บริการ

ผู้สนับสนุนและผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามันเป็นเส้นชีวิตที่สำคัญสำหรับอุตสาหกรรมที่อยู่ในภาวะวิกฤต “อุตสาหกรรมการดูแลเด็กและพนักงานดูแลเด็กเรียกร้องเงินดอลลาร์เหล่านี้มาเกือบปีแล้ว” มาลิกกล่าว “มันเป็นก้าวแรกที่สำคัญมากสำหรับเราในการบันทึกโปรแกรมเหล่านี้ไว้มากมาย”

แต่ความโล่งใจจะไม่เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน สำหรับเงินที่จะไปถึงผู้ให้บริการ จะต้องผ่านรัฐต่างๆ ซึ่งจะมีละติจูดกว้างๆ ในการตัดสินใจว่าจะใช้จ่ายเงินอย่างไรให้ดีที่สุด บางส่วนจะมาในรูปแบบของการขยายเงินอุดหนุนสำหรับครอบครัวเพื่อช่วยให้พวกเขาจ่ายค่าดูแลเด็ก (ซึ่งช่วยให้ผู้ให้บริการที่พึ่งพาเงินอุดหนุนในการดำเนินงาน) และบางส่วนจะเป็นเงินช่วยเหลือโดยตรงแก่ผู้ให้บริการเองเพื่อช่วยในเรื่องค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นและการลงทะเบียนที่ลดลงอันเนื่องมาจากการแพร่ระบาด

แต่เมื่อเงินเริ่มหมด รัฐจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเงินนั้นไปถึงผู้ให้บริการที่ต้องการมันมากที่สุด ไม่ใช่แค่กับโปรแกรมที่ใหญ่ที่สุดเท่านั้น หรือผู้ที่เจ้าของสามารถจัดการกับระบบราชการของรัฐได้ดีที่สุด กระบวนการดังกล่าวจะเป็นเรื่องที่ท้าทายเพราะโครงการดูแลเด็กมักจะเป็น “ธุรกิจขนาดเล็กขนาดเล็ก” ตามที่ Kruckel กล่าว โดยมีคนเพียงคนเดียวหรือไม่กี่คนที่ทำทุกอย่างตั้งแต่ดูแลเด็กไปจนถึงเก็บหนังสือ – และทำงานเป็น

เวลานานเพื่อทำสิ่งนี้ ในอดีต โครงการบรรเทาทุกข์จากโควิด-19 ล้มเหลวในการเข้าถึงธุรกิจเหล่านี้จำนวนมาก ตัวอย่างเช่น ขั้นตอนการสมัครสินเชื่อ PPP “ต้องใช้เอกสารบันทึกเงินเดือนจำนวนมาก การคาดการณ์รายได้ในอดีตและอนาคตของคุณ” Kruckel กล่าว “สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่แนวทางปฏิบัติที่จำเป็นในแต่ละวันสำหรับโครงการดูแลเด็กเล็กเหล่านี้”

ในทางตรงกันข้าม แอปพลิเคชันเพื่อการบรรเทาทุกข์ภายใต้แผนกู้ภัยของอเมริกาจะต้องเรียบง่ายและตรงไปตรงมา และแปลเป็นหลายภาษา Kruckel กล่าว เนื่องจากผู้ให้บริการดูแลเด็กส่วนใหญ่เป็นผู้อพยพที่พูดภาษาอังกฤษเป็นภาษาที่สอง ผู้ที่ขั้นตอนการสมัครยังจะขึ้นอยู่กับรัฐบางแห่งที่ได้พยายามที่จะให้ข้อมูลในหลายภาษาในช่วงเปิดตัววัคซีน

ไม่เพียงพอสำหรับรัฐบาลของรัฐเพียงแค่หาเงินได้ – พวกเขาต้องยื่นมือออกไปและบอกผู้คนเกี่ยวกับเรื่องนี้ ที่เป็นปัญหาในอดีต ตัวอย่างเช่น แคลิฟอร์เนียได้ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อช่วยเหลือผู้ให้บริการในช่วงการระบาดใหญ่โดยจ่ายเงินอุดหนุนตามการลงทะเบียน ไม่ใช่การเข้าเรียน เพื่อที่ว่าหากเด็กลงทะเบียนแต่ไม่ได้

เข้าร่วมเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับโควิด-19 โปรแกรมยังสามารถรับเงินได้ แต่หน่วยงานที่จัดการกองทุนดูแลเด็กของรัฐไม่ได้ส่งต่อข้อมูลนั้นให้กับผู้ให้บริการเสมอไป Marzett กล่าว ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้รับเงินที่พวกเขามีสิทธิ์ได้รับ

เมื่อพูดถึงการได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง “ผู้ให้บริการต้องพึ่งพาผู้ให้บริการ” Marzett กล่าว

เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุดจะได้รับเงินที่พวกเขามีสิทธิได้รับ รัฐจะต้องดำเนินการตามเป้าหมาย “บ่อยครั้ง ผู้ให้บริการที่อยู่ในชุมชนสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งชุมชนสีที่มีรายได้น้อย มีการเชื่อมต่อน้อยกว่า เข้าถึงทรัพยากรได้น้อยกว่า” มีกกล่าว “รัฐจะต้องทำงานหนักเป็นพิเศษเพื่อไปหาพวกเขาก่อน”

นั่นหมายถึงการทำงานร่วมกับกลุ่มชุมชนและเครือข่ายอื่น ๆ ที่เชื่อมต่อกับผู้ให้บริการภาคพื้นดิน Meek กล่าว “เพื่อให้แน่ใจว่าเงินจำนวนนี้ถูกแจกจ่ายอย่างเท่าเทียมกันและไม่ใช่วิธีการแจกจ่ายเงินในอเมริกาเสมอกับผู้ที่อยู่ใน ระยะขอบได้รับน้อยที่สุดและได้รับมันล่าสุด.”

แผนการกู้ภัยของอเมริกามูลค่า 39 พันล้านดอลลาร์เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น ทะเลทรายหลายแห่งในการดูแลเด็กของประเทศเป็นเครื่องเตือนใจว่าระบบล่มนานแล้วก่อนเกิด Covid-19 และผู้ให้การสนับสนุนกล่าวว่าการแก้ไขจะต้องมีการลงทุนของรัฐบาลกลางทุกปีไม่ใช่แค่วันนี้ “เราไม่สามารถย้อนกลับไปในช่วงเวลาที่รัฐบาลกลางของเราไม่ได้จัดสรรเงินดอลลาร์อย่างจริงจังทุกปีเพื่อดูแลเด็ก” Kruckel กล่าว

ในการรณรงค์หาเสียงBiden ได้จัดทำแผนการดูแลที่จะแก้ไขปัญหาระยะยาวบางอย่างกับระบบ ส่งเสริมการจ่ายเงินของผู้ให้บริการ และสร้างระบบเครดิตภาษีและเงินอุดหนุนเพื่อให้การดูแลครอบครัวมีราคาไม่แพงมาก มีรายงานว่าทำเนียบขาวกำลังจัดทำแผนทางกฎหมายที่อาจรวมถึงลำดับความสำคัญบางอย่างเหล่านี้ แต่การออกกฎหมายดังกล่าวเพื่อให้แน่ใจว่าอุปสรรค์ใบหน้าในสภาคองเกรส – และในหมู่ประชาชนชาวอเมริกันที่ในอดีตได้ล้มเหลวในการดูแลเด็กที่คุ้มค่า

ถึงกระนั้น การระบาดใหญ่ที่จู่ๆ ก็บังคับให้พ่อแม่หลายคนต้องทำหน้าที่ผู้ดูแลเต็มเวลาในขณะที่ทำงานเต็มเวลาด้วย ได้ให้ความสำคัญกับความสำคัญของผู้ให้บริการดูแลเด็กและงานที่พวกเขาทำ และตอนนี้ หลายคนบอกว่า ถึงเวลาที่ต้องให้ความสนใจกับมุมมองของพวกเขาแล้ว “เราคือคนที่อยู่ในสนาม” Marzett กล่าว “เพื่อที่จะแก้ไขระบบที่พังนี้ คุณต้องฟังผู้คนในสนาม”

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

ประธานาธิบดี โจ ไบเดน ตั้งเป้าหมายใหม่สำหรับวัคซีนโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา: ฉีด 200 ล้านนัดใน 100 วันแรกที่เขาดำรงตำแหน่ง นั่นเพิ่มขึ้นจากเป้าหมายเดิมของ Biden ที่ 100 ล้านใน 100 วัน “ฉันรู้ว่ามันมีความทะเยอทะยาน — เป็นสองเท่าของเป้าหมายเดิมของเรา” ไบเดนกล่าว

แต่เป้าหมาย 200 ล้านนัดใน 100 วันนั้นไม่ได้ทะเยอทะยานขนาดนั้น ทำได้ถ้าไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงกับการเปิดตัววัคซีนของอเมริกาในปัจจุบัน

นั่นเป็นข้อพิสูจน์ว่าแคมเปญวัคซีนของอเมริกาพัฒนาขึ้นมากเพียงใดนับตั้งแต่ไบเดนเข้ารับตำแหน่ง ก่อนวันสถาปนา ประเทศจัดการน้อยกว่า 1 ล้านนัดต่อวัน วันนี้ สหรัฐอเมริกาอยู่ที่2.5 ล้านนัดต่อวันโดยเฉลี่ย

ในอัตราปัจจุบัน ประเทศสามารถบรรลุเป้าหมายของ Biden ที่ 200 ล้านนัดใน 100 วัน โดยจะบรรลุเป้าหมายโดยเร็วที่สุดในวันที่ 28 เมษายน สองสามวันก่อนที่ไบเดนจะดำรงตำแหน่งครบ 100 วัน

สิ่งต่าง ๆ มีการปรับปรุงเกินกว่าอัตราปัจจุบัน ในขณะที่ผู้ผลิตวัคซีนเร่งการผลิต พวกเขาได้ทำข้อตกลงกับรัฐบาลกลางแล้วในการส่งมอบวัคซีนให้เพียงพอสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนในฤดูร้อน อย่างน้อยที่สุด ก็ควรตอบคำถามเกี่ยวกับการจัดหาวัคซีน แม้ว่าจะไม่เกี่ยวกับการแจกจ่ายหรือความเต็มใจที่จะรับวัคซีนก็ตาม

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

Biden ให้คำมั่นก่อนหน้านี้ว่าสหรัฐจะมีวัคซีนเพียงพอสำหรับผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาทุกโดยสิ้นเดือนพฤษภาคม การรับวัคซีนเหล่านี้ทั้งหมดเข้าสู่อาวุธจะต้องมีการส่งเสริมการแจกจ่าย: ในอัตราปัจจุบัน 2.5 ล้านนัดต่อวัน ผู้ใหญ่เพียง 180 ล้านคน หรือประมาณ 255 ล้านคน จะได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วนภายในสิ้นเดือนพฤษภาคม โดยเฉลี่ยแล้ว สหรัฐฯ ต้องฉีดวัคซีนมากกว่า 4 ล้านนัดต่อวัน เพื่อฉีดวัคซีนให้ผู้ใหญ่ทุกคนในสหรัฐอเมริกาก่อนเดือนมิถุนายน

นั่นจะเป็นสิ่งที่ท้าทาย ด้วยปัจจัยที่เป็นไปได้มากมายที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าบริษัทยาจะสามารถขยายการผลิตได้หรือไม่ รัฐบาลกลางสามารถจัดส่งวัคซีนเหล่านั้นได้หรือไม่ รัฐบาลท้องถิ่นและรัฐสามารถเปลี่ยนปริมาณเหล่านี้ให้กลายเป็นกระสุนติดอาวุธได้หรือไม่ และไม่ว่าวัคซีนจะมีความลังเลหรือไม่ อย่างเพียงพอเพื่อให้ผู้ใหญ่ทุกคนต้องการวัคซีน

นั่นเป็นจำนวนมากที่อาจผิดพลาด ในส่วนของเขา ไบเดน ให้คำมั่นว่าจะนำหน้าปัญหาเหล่านี้ โดยทุ่มเงินเพิ่มเพื่อแจกจ่ายวัคซีนและให้การศึกษาแก่สาธารณะและความตระหนักรู้ โดยได้รับทุนสนับสนุนส่วนหนึ่งจากแพ็คเกจบรรเทาทุกข์จากโควิด-19 ที่เพิ่งประกาศใช้

ตอนนี้ชาวอเมริกันที่รอการยิงจะต้องรอดูว่า Biden สามารถเปลี่ยนคำสัญญาเหล่านั้นให้เป็นจริงได้หรือไม่ เรามีเรื่องจะขอ

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้บทความนี้ฟรี ช่วยเราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือนกันยายน ด้วยการบริจาควันนี้

แอสตร้าเซเนกาประกาศเมื่อวันพฤหัสบดีว่าวัคซีนโควิด-19 ที่พัฒนาร่วมกับมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดมีประสิทธิภาพร้อยละ 76ต่อผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ทำให้เกิดอาการ ตามการวิเคราะห์การทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ของสหรัฐฯ

การเปิดเผยข้อมูลเกิดขึ้นหลังจากการตำหนิสาธารณะอย่างเด่นชัดจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติว่า AstraZeneca นำเสนอผลลัพธ์ที่เก่ากว่าบางรายการซึ่งแสดงประสิทธิภาพที่สูงขึ้นเมื่อต้นสัปดาห์นี้

เมื่อวันจันทร์แอสตร้าเซเนกาประกาศในการแถลงข่าวว่าวัคซีนที่ใช้ adenovirus vector-based สองโดสของ บริษัท แสดงให้เห็นประสิทธิภาพ 79 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกัน Covid-19 ตามอาการและประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต

แต่ไม่นานหลังจากการประกาศ ทีมนักวิทยาศาสตร์อิสระ 11 คนที่ดูแลการทดลองนี้เรียกว่าData and Safety Monitoring Boardได้ส่งจดหมายถึง AstraZeneca สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ และการวิจัยและพัฒนาขั้นสูงทางชีวการแพทย์ ผู้มีอำนาจวิพากษ์วิจารณ์การเลือกข้อมูลของยักษ์ใหญ่ด้านเภสัชกรรมเพื่อแบ่งปันกับสาธารณะ

“การ DSMB เป็นกังวลว่าแอสตร้าเลือกที่จะใช้ข้อมูลที่ล้าสมัยแล้วและอาจทำให้เข้าใจผิดในการแถลงข่าวของพวกเขา” ตามตัวอักษรได้โดยวอชิงตันโพสต์และนิวยอร์กไทม์ส ข้อมูล “ที่พวกเขาเลือกที่จะเปิดเผยนั้นดีที่สุดสำหรับการศึกษา ตรงข้ามกับข้อมูลล่าสุดและสมบูรณ์ที่สุด การตัดสินใจเช่นนี้ทำให้ประชาชนเสียความเชื่อมั่นในกระบวนการทางวิทยาศาสตร์”

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าว The Weeds German Lopez ของ Vox พร้อมให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการกำหนดนโยบายของฝ่ายบริหารของ Biden ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราในแต่ละศุกร์

หลังจากการรั่วไหล NIH ได้ตักเตือนบริษัทต่อสาธารณชนเมื่อวันอังคาร โดยเรียกร้องให้มีการเผยแพร่ข้อมูลการทดลองวัคซีนที่ถูกต้องและทันสมัยที่สุด “โดยเร็วที่สุด”

จากนั้น AstraZeneca ตอบโต้ด้วยการแถลงข่าวของตัวเองเมื่อวันพุธ โดยสังเกตว่าผลลัพธ์ที่นำเสนอนั้นมาจากการวิเคราะห์ชั่วคราวและสอดคล้องกับผลการวิจัยล่าสุด

A car in the middle of a paved road stuck with its front wheels off the ground atop a median strip.

ในที่สุด เมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา บริษัทได้เปิดเผยผลการวิจัยจากการวิเคราะห์เบื้องต้นที่เสร็จสมบูรณ์: วัคซีนมีประสิทธิภาพ 76% ในการต้านโควิด-19 ตามอาการทั่วกระดาน, ประสิทธิภาพ 85 เปอร์เซ็นต์ในการต้านโควิด-19 ตามอาการในคนอายุ 65 ปีขึ้นไป และประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์ต่ออาการรุนแรง โรคและการรักษาในโรงพยาบาล

ประสิทธิภาพโดยรวมดูเหมือนจะลดลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผลลัพธ์ชั่วคราว (76 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 79 เปอร์เซ็นต์) แต่ความจริงที่ว่าการทะเลาะวิวาทกันระหว่างผู้พัฒนาวัคซีนและผู้กำกับดูแลเกิดขึ้นทั้งหมดอาจส่งผลเสียต่อการยอมรับวัคซีนของสาธารณชน ผู้เชี่ยวชาญ

“ไม่ว่าผู้คนจะคิดว่าความแตกต่างระหว่างรุ่นหนึ่งกับรุ่นถัดไปหรือไม่ก็ตาม เหตุการณ์นั้นร้ายแรง: บทบาทของ DSMB คือการกำกับดูแลและเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามหลักจริยธรรม” ฮิลดา บาสเตียน นักวิจัยด้านสุขภาพที่เคยทำงานที่ NIH บอก Vox ในอีเมล “บริษัทยาต้องระมัดระวังในเรื่องนี้ และการละเมิดความสัมพันธ์ในระดับนี้ถือเป็นเรื่องร้ายแรงในตัวเอง และนัยสำหรับความไว้วางใจก็กว้างขึ้น”

น่าเสียดายที่งานในสัปดาห์นี้เป็นเพียงหนึ่งในความอับอายล่าสุดสำหรับแอสตร้าเซเนกาเกี่ยวกับวัคซีนโควิด-19 เมื่อต้นเดือนนี้ เกือบสองโหลประเทศในยุโรปหยุดใช้เนื่องจากความกังวลว่าจะทำให้เกิดลิ่มเลือดที่หายากและเป็นอันตราย (หน่วยงานกำกับดูแลด้านเภสัชกรรมของสหภาพยุโรปในเวลาต่อมาวินิจฉัยว่าวัคซีนนั้น “ ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ”)

แต่การหยุดจำหน่ายชั่วคราวนั้นเกิดขึ้นที่แอฟริกาใต้หลังจากนักวิจัยพบว่าไม่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านไวรัสสายพันธุ์ B.1.351 ที่เป็นสาเหตุของโควิด-19 ที่แพร่หลายในประเทศนั้น

บริษัทยังต้องเผชิญกับการตรวจสอบข้อผิดพลาดและปัญหาอื่นๆกับการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ซึ่งรวมถึงข้อผิดพลาดในการใช้ยาในกลุ่มทดลองและการควบคุมยาหลอกที่ไม่สอดคล้องกัน สิ่งนี้นำไปสู่ความแปรปรวนในวงกว้างในประสิทธิภาพของวัคซีนขึ้นอยู่กับแขนของการทดลอง ในประเทศต่างๆ และช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ตั้งแต่ 62 เปอร์เซ็นต์ถึง 90 เปอร์เซ็นต์

แม้จะมีละครเรื่องนี้ทั้งหมด แต่วัคซีน AstraZeneca/Oxford ยังคงมีความสำคัญต่อความพยายามทั่วโลกในการควบคุมการระบาดใหญ่ของ Covid-19 เป็นหนึ่งในวัคซีนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด ราคาถูกที่สุดและง่ายที่สุดในการจัดเก็บ ปัจจุบันมีการจำหน่ายใน89 ประเทศมากกว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 อื่นๆ

ทว่าการสื่อสารที่ผิดพลาดโดย AstraZeneca เมื่อเร็ว ๆ นี้กำลังบ่อนทำลายความไว้วางใจในผลิตภัณฑ์ของตนในช่วงเวลาวิกฤติ สำหรับผู้เชี่ยวชาญ ความกลัวคือความล้มเหลวในการสื่อสารเหล่านี้ในที่สุดอาจนำไปสู่ความลังเลใจมากขึ้นเกี่ยวกับวัคซีนนี้ — และการเสียชีวิตที่ป้องกันได้และการรักษาในโรงพยาบาลในระยะยาว

เหตุใดหน่วยงานกำกับดูแลจึงแยกแยะ AstraZeneca ว่านำเสนอผลวัคซีนอย่างไร
ขณะนี้มีการแจกจ่ายวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่มีประสิทธิภาพสูงหลายรายการทั่วโลก และยังคงเป็นความหวังที่ดีที่สุดสำหรับการกลับคืนสู่สภาพปกติ

การมาถึงจุดนี้เป็นกระบวนการที่ยากลำบาก เจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องเผชิญกับการเสียชีวิตหลายพันคนต่อวัน วัคซีนจำเป็นอย่างยิ่ง แต่วัคซีน ซึ่งบางวัคซีนใช้เทคโนโลยีใหม่ล่าสุดจำเป็นต้องทำการทดสอบในวงกว้าง เป็นกระบวนการที่ยาก ใช้เวลานาน และมีราคาแพง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังมองหาผลการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ซึ่งวัคซีนได้รับการทดสอบในผู้คนหลายหมื่นคนในโลกแห่งความเป็นจริง เพื่อต่อต้านไวรัส SARS-CoV-2 ที่แท้จริง ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19

แอสตร้าเซเนกาเสร็จสิ้นการทดลองวัคซีนโควิด-19 ระยะที่ 3 ในประเทศอื่น ๆ เมื่อปีที่แล้ว แต่เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการทดลองเหล่านั้น บริษัทจึงไม่ขออนุมัติใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) จากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ซึ่งเป็นบทบัญญัติเดียวกันกับที่อนุญาตให้วัคซีนโควิด-19 ชนิดอื่นๆ เริ่มใช้ในสหรัฐอเมริกาได้ บริษัทได้ดำเนินการทดลองในสหรัฐฯ แยกต่างหากแทน

มีมาตรการป้องกันที่สำคัญบางประการในการทดลองวัคซีนของสหรัฐฯ การทดลองนี้เป็นแบบปกปิดสองครั้ง โดยทั้งผู้เข้าร่วมและบริษัทที่ให้การสนับสนุนการทดลองไม่ทราบว่าใครได้รับยาหลอกและใครได้รับวัคซีนจริง และบริษัทต้องประกาศวิธีการและจุดตรวจล่วงหน้า DSMB ทำหน้าที่เป็นตัวกลางระหว่างผู้เข้าร่วมการทดลองและบริษัท โดยให้ผู้สนับสนุนทราบว่าการทดลองดำเนินไปอย่างไรในช่วงเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้า

เมื่อตรวจพบผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีอาการตามจำนวนที่กำหนด (หรือที่เรียกว่า “เหตุการณ์”) ในกลุ่มทดลอง บริษัทจะได้รับอนุญาตให้แอบดูหลังม่านเพื่อดูว่าเหตุการณ์ถูกแบ่งระหว่างกลุ่มวัคซีนและกลุ่มยาหลอกอย่างไร ซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถคำนวณได้ว่าวัคซีนป้องกันโรค โรคร้ายแรง การรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตได้ดีเพียงใด

ปัญหาเกี่ยวกับการประกาศของ AstraZeneca เมื่อเร็วๆ นี้ก็คือ บริษัทได้เน้นย้ำถึงประสิทธิภาพของวัคซีนโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ระหว่างกาลโดยกำหนดวันที่สิ้นสุดในวันที่ 17 กุมภาพันธ์ อย่างไรก็ตาม DSMB เชื่อว่ามีผลลัพธ์ที่สมบูรณ์กว่านี้ที่ควรรวมไว้ด้วย เหตุการณ์ล่าสุดอาจเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพ

โดยรวม เนื่องจากบริษัทยังไม่ได้เปิดเผยการวิเคราะห์เบื้องต้นที่เสร็จสมบูรณ์แล้ว สาธารณชนจึงไม่ทราบว่าจะส่งผลต่อผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพที่รายงานอย่างไร แต่ความจริงที่ว่า DSMB รู้สึกว่าจำเป็นต้องแทรกแซงคำใบ้ว่าผลลัพธ์ที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นนั้นไม่ค่อยเอื้ออำนวยต่อวัคซีน

“ฉันทำงานโดยตรงกับ [AstraZeneca] ในการทดลองนี้ ดังนั้นฉันจึงไม่สามารถพูดอะไรที่เป็นข้อโต้แย้งมากเกินไปที่นี่” David Benkeserผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านชีวสถิติที่ Emory University กล่าวในอีเมล “ฉันจะบอกว่าเป็นการเหมาะสมอย่างยิ่งที่ DSMB จะแสดงความกังวลเกี่ยวกับวิธีการเผยแพร่ผลลัพธ์”

เป็นการยากที่จะบอกว่าเหตุใด AstraZeneca จึงเลือกที่จะนำเสนอผลลัพธ์ระหว่างกาล มากกว่าที่จะเริ่มต้นการวิเคราะห์ทั้งหมด อาจเป็นผลมาจากการสื่อสารที่ผิดพลาดระหว่างบริษัทและหน่วยงานกำกับดูแล หรืออาจเป็นความพยายามที่จะกำหนดรูปแบบการเล่าเรื่องสาธารณะเกี่ยวกับวัคซีนของพวกเขาโดยเจตนา ทั้งสองวิธีการแถลงข่าวแอสตร้าสัปดาห์นี้ก่อนหน้านี้และการตำหนิจาก NIH อาจบั่นทอนความเชื่อมั่นใน บริษัท และการฉีดวัคซีนของมัน

“นี่เป็นการทำร้ายตัวเองเล็กน้อยในกระบวนการสื่อสารเกี่ยวกับเรื่องนี้” เจสซี่ กู๊ดแมนอดีตหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของ FDA กล่าว

การทดสอบของ AstraZeneca ในสัปดาห์นี้เน้นย้ำถึงอันตรายของวิทยาศาสตร์โดยการแถลงข่าว
การระบาดใหญ่ของ Covid-19 ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการสื่อสารข้อมูลต่อสาธารณะและค่าใช้จ่ายในการทำผิดพลาดซ้ำแล้วซ้ำเล่า นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งกับวัคซีน ซึ่งต้องใช้ผู้คนจำนวนมากในการเลือกรับ

วัคซีนเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสอย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อมีผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับการฉีดวัคซีนและมีปริมาณมากขึ้น รูปภาพในสหรัฐอเมริกาจะเปลี่ยนจากที่ขาดแคลนไปเป็นความอุดมสมบูรณ์ เมื่อถึงจุดนั้น งานที่สำคัญที่สุดคือการโน้มน้าวให้ถือโอกาสได้ช็อต

บริษัทต่างๆ เช่น Pfizer และ BioNTech, Moderna และ Johnson & Johnson ต่างก็ประกาศประสิทธิภาพของวัคซีนโควิด-19 ในข่าวประชาสัมพันธ์มากกว่าในเอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนหรือเอกสารที่ยื่นต่อหน่วยงานกำกับดูแล บริษัทต่างๆ กล่าวว่าพวกเขาต้องการแจ้งข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับวัคซีนของตนต่อ

สาธารณชนทันทีที่ได้รับวัคซีน แต่ข่าวประชาสัมพันธ์ทำให้บริษัทต่างๆ เลือกสิ่งที่พวกเขาต้องการเน้น หลีกเลี่ยงข้อแม้บางประการ และทำให้ผู้อื่นพิจารณาสิ่งที่ค้นพบได้ยากขึ้น ในขณะที่บริษัทต่างๆ ได้ตีพิมพ์ผลงานของพวกเขาในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญในที่สุด พวกเขามาหลายสัปดาห์หลังจากการแถลงข่าว

การอนุมัติวัคซีนขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่บริษัทนำเสนอต่อหน่วยงานกำกับดูแล เช่น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา “สุดท้ายแล้ว องค์การอาหารและยาจะพิจารณาข้อมูล ไม่ใช่ข่าวประชาสัมพันธ์” กู๊ดแมนกล่าว “การดูข้อมูลนั้นและทำการวิเคราะห์ด้วยตนเองคือสิ่งที่กำหนดว่าวัคซีนนี้ได้รับ EUA หรือไม่ ผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่”

ในกรณีของวัคซีน AstraZeneca/Oxford บริษัทตัดสินใจที่จะไม่ยื่นขอ EUA จาก FDA ตามการทดลองก่อนหน้านี้ และทำการทดลองในสหรัฐฯ โดยมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 32,000 คน ประสิทธิภาพเริ่มต้นผลปีที่ผ่านมาอยู่บนพื้นฐานของการทดลองกับ 2,741 ผู้เข้าร่วมในสหราชอาณาจักรและ 8895 ในบราซิล

การทดลองในสหรัฐฯ ได้รับทุนสนับสนุนบางส่วนจากรัฐบาลสหรัฐฯ ภายใต้ Operation Warp Speed ​​ซึ่งใช้เงิน 1.2 พันล้านดอลลาร์เพื่อสนับสนุนการวิจัยวัคซีน

แต่วัคซีนดังกล่าวมีการใช้งานตั้งแต่เดือนธันวาคม และผู้คนเกือบ 20 ล้านคนระหว่างสหราชอาณาจักรและสหภาพยุโรปได้รับขนานยา (ส่วนอื่นๆ ของโลกที่จำหน่ายวัคซีนไม่ได้รายงานตัวเลขของตนต่อสาธารณะทั้งหมด) เหตุใดสหรัฐฯ ยังรอผลการทดลองวัคซีนอยู่? ท้ายที่สุดแล้ว สหรัฐฯ ได้จ่ายเงินสำหรับมันแล้ว สั่งซื้อ 300 ล้านโดส และกำลังนั่งอยู่กับคลังสินค้าจำนวนหลายล้านโดส

“เป็นการทดลองที่สำคัญ เพราะเรายังไม่มีการทดลองขนาดใหญ่ที่ออกแบบมาอย่างดีสำหรับวัคซีนนี้ และคุณต้องการความชัดเจนของข้อมูลประเภทนั้น” บาสเตียนกล่าว “ความเหลื่อมล้ำและความแตกต่างอื่นๆ ที่ป้อนเข้าไปในสิ่งที่คุณเห็นในการเปิดตัว ทำให้ข้อมูลแบบสุ่มมีความสำคัญ และการศึกษาที่จะมาจากผู้ที่ไม่รวมอยู่ในการทดลองระยะที่ 3 ก็มีความสำคัญเช่นกัน เราต้องการทั้งสองอย่าง”

ในระหว่างนี้ AstraZeneca จะต้องดำเนินการเพื่อสร้างความเชื่อมั่นในบริษัทและวัคซีนของบริษัทอีกครั้ง “ฉันคิดว่าเราจำเป็นต้องเข้าใจสิ่งที่ผิดพลาดในการสื่อสารนี้ และฉันคิดว่าพวกเขาจะต้องตรงไปตรงมาในการสื่อสารข้อมูลทั้งหมดของพวกเขา” Goodman กล่าว “พวกเขาจำเป็นต้องเอาชนะสิ่งนั้นด้วยความโปร่งใสอย่างสมบูรณ์”

หากบริษัทไม่โปร่งใสเกี่ยวกับการตัดสินใจที่นำไปสู่การกลับไปกลับมากับหน่วยงานกำกับดูแลในสัปดาห์นี้ นั่นอาจบ่อนทำลายการรับรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับวัคซีน ซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ต่อ Covid-19 ในการระบาดใหญ่ที่คร่าชีวิตผู้คนไปแล้วมากกว่า545,000 คนในสหรัฐอเมริกาและ 2.7 ล้านคนทั่วโลก การทิ้งโดสวัคซีนที่มีประสิทธิภาพไว้โดยไม่ได้ใช้จะเป็นโศกนาฏกรรม

AstraZeneca วางแผนที่จะยื่นขอ EUA สำหรับวัคซีน Covid-19 จาก FDA ตามผลการทดลองระยะที่ 3 ล่าสุด หลังจากที่ยื่นคำร้องแล้ว ทีมที่ปรึกษาภายนอกของ FDAจะตรวจสอบข้อมูลของบริษัทและประชุมกันในอีกประมาณหนึ่งเดือนเพื่อลงคะแนนว่าจะแนะนำวัคซีนสำหรับ EUA หรือไม่

หากคะแนนโหวตเป็นที่น่าพอใจ อย. สามารถยอมรับคำแนะนำและอนุญาตให้จำหน่ายวัคซีนได้ ที่สามารถเกิดขึ้นได้ภายในเวลาเพียงสองวันหลังจากโหวตโดยที่ปรึกษา ดังนั้นช็อต AstraZeneca/Oxford จึงสามารถติดอาวุธในสหรัฐอเมริกาได้ในเดือนหน้า

เบน ลุงของจอช เสียชีวิตด้วยโรคโควิด-19 ในเดือนธันวาคม ไม่มีอะไรเกี่ยวกับการไว้ทุกข์ที่เบ็นรู้สึกเป็นเรื่องปกติสำหรับจอช โรคเดียวกับที่ทำให้เบนเสียชีวิต ทำให้จอชไม่สามารถเข้าร่วมงานศพของเขาได้ โดยที่ผู้เข้าร่วมต้องไม่เกิน 20 คนเพื่อปฏิบัติตามกฎระเบียบของรัฐ นอกจากนี้ยังขัดขวางไม่ให้ Josh ไป

เยี่ยม Ben ก่อนที่เขาจะตาย มันไม่ปลอดภัย “คนนี้ ซึ่งฉันมองไม่เห็นตอนที่เขาป่วย ตอนนี้หายไปแล้ว” Josh กล่าว “แต่การตายของเขานั้นชั่วคราวพอๆ กับชีวิตของเขาในช่วงหลายเดือนก่อนหน้านั้น: ร่างหนึ่งเหลือบมองจากการโทรด้วย Zoom การกล่าวถึงในอีเมลหรือข้อความจากพ่อของฉัน”

การสูญเสียใครสักคนในช่วงปีโรคระบาดนี้อาจรู้สึกเหมือนความตายน้อยกว่าการหายตัวไปของจักรวาลที่บิดเบี้ยว Josh พยายามหาความสะดวกสบายในวิดีโอดิจิทัลเกี่ยวกับชีวิตของ Ben ที่รวบรวมโดยสมาชิกใน

ครอบครัว แต่บอกว่ารู้สึกแปลก แปลกประหลาด และไร้มนุษยธรรมเล็กน้อย “เบ็นตายไปจากโลกดิจิทัล ต้องขอบคุณการที่โควิดทำให้ความสัมพันธ์ของมนุษย์เราสั่นคลอน” เขากล่าว “และฉันกำลังพยายามหาทางปลอบใจจากวิดีโอสตรีมมิ่งของเขามากกว่านี้”

เคนเน็ธ พ่อของลิซ่า กำลังปลูกมะเขือเทศเมื่อเขาเสียชีวิตด้วยโรคโควิด-19 ในเดือนสิงหาคม เขาย้ายเข้าไปอยู่ในสถานสงเคราะห์เมื่อเก้าเดือนก่อน เขาทำงานเป็นสังคม ทำงานหนัก และหัวแม่มือสีเขียว เขาทำความสะอาดเรือนกระจกที่ถูกทอดทิ้งที่บ้านใหม่ของเขา “ความรักของเขาคือต้นมะเขือเทศของเขา” ลิซ่ากล่าว “ผู้อยู่อาศัยและเจ้าหน้าที่ตั้งตารอที่จะรับประทานมัน เมื่อพ่อไปโรงพยาบาล มะเขือเทศสุกถูกทิ้งไว้บนเถาวัลย์”

A large number of people wading across a river. การพยายามเข้าใจว่าการไม่อยู่ของเขาเป็นเรื่องที่เจ็บปวด “ฉันถูกหลอกหลอนโดยภาพพ่อของฉันที่กำลังจะตายโดยลำพังโดยไม่มีครอบครัวอยู่ข้างๆ ร้องเพลง สวดมนต์ และจับมือกันเหมือนที่ฉันจินตนาการไว้เสมอว่าเราจะทำได้” ลิซ่ากล่าว เธอพบว่าตัวเองร้องเพลงสวดที่เขาโปรดปราน เผยแพร่ภาพพ่อของเธอบนพื้น จัดเรียงเป็นไทม์ไลน์เพื่อแสดงถึงชีวิตของเขา “ผมขออธิษฐาน. ฉันเห็นนักบำบัดโรค ฉันร้องไห้ทุกวัน ฉันอยากมีชีวิตที่เขาจะภาคภูมิใจ”

เพื่อนร่วมงานของเอลิซาเบธอายุ 40 ปี แต่งงานแล้ว มีลูกสาวสองคน เขาชอบช่วยเหลือผู้คน “เขาเลี้ยงดูผู้หิวโหย ช่วยเหลือเด็กกำพร้า และรับใช้และรักทุกคนอย่างน่าทึ่ง” เธอกล่าว ในเดือนธันวาคม เขาติดเชื้อโควิด-19 เขาขับรถไปโรงพยาบาลเอง ในคืนนั้น เขาได้พลิกผันอย่างร้ายแรง เขาอยู่ในการช่วยชีวิตจนถึงกลางเดือนมกราคม แต่ในที่สุดก็ยอมจำนนต่อไวรัส

บริษัทใช้เวลาหนึ่งเดือนหลังจากการตายของเขาเชิญชวนเพื่อนร่วมงานให้ร่วมไว้อาลัยด้วยการซูมครึ่งชั่วโมงในตอนเริ่มต้นของทุกวัน “ผู้คนจากหลากหลายชนชั้น ผู้บริหารไปจนถึงโกดัง ศาสนาและนิกายต่าง ๆ นำคำอธิษฐานและบทกวีและเรื่องราวที่มีความหมายเพื่อช่วยดำเนินการเป็นกลุ่ม” เธอกล่าว “ฉันร้องไห้ ฉันได้รับแรงบันดาลใจ ฉันหัวเราะ มันช่วยให้ฉันดำเนินการได้จริงๆ”

ปู่ของเอมิลี่ ทหารผ่านศึกสงครามเกาหลี ตรวจพบเชื้อโควิด-19 ในเดือนเมษายน 2020 เขาเสียชีวิตในอีกหนึ่งเดือนต่อมา “ฉันถามเขาว่าเขาอารมณ์เสียที่ติดโควิดหรือเปล่า เขาตอบว่า ‘ฉันใช้ชีวิตอย่างมีเสน่ห์’” เธอกล่าว

เธอจัดการกับความเศร้าโศกของเธอด้วยการฟัง เธอเล่นข้อความเสียงจากคุณปู่ของเธอ ฟังเขาร้องเพลงสุขสันต์วันเกิดหรือถ่ายทอดข้อความสำคัญ “ทุกอย่างเกิดขึ้นเร็วมากกับโควิด ฉันชอบที่จะหวนนึกถึงช่วงเวลาที่เขายังมีชีวิตอยู่” เธอกล่าว เอมิลี่เป็นผู้สร้างภาพยนตร์ ดังนั้นพ่อแม่ของเธอจึงขอให้เธอถ่ายทำงานศพเพื่อส่งให้ญาติที่ไม่สามารถไปที่นั่นได้ รวมถึงคุณยายของเธอด้วย “ตอนนี้เธอดูงานศพและรู้สึกเหมือนอยู่ที่นั่นจริงๆ เธอได้รับการบอกลาหลายครั้งตามที่เธอต้องการ”

ผู้หญิงคนหนึ่งชูรูปลูกชายของเธอในพิธีรำลึกเหยื่อโควิด-19 ในเดือนมีนาคมที่เมืองวิลค์ส-แบร์ รัฐเพนซิลเวเนีย LightRocket ผ่าน Getty Images
เมื่อการแพร่ระบาดขยายวงกว้างข้ามพรมแดนและจิตสำนึกของอเมริกาหลายคนดูตกใจเมื่อรู้ว่าสิ่งนี้เคยเกิดขึ้นก่อนหน้านี้เมื่อไม่กี่ร้อยปีก่อนในปี 1918 ผู้คนประมาณ 50 ล้านคนทั่วโลกเสียชีวิตจาก “ไข้หวัดใหญ่สเปน” รวมถึง 675,000 คนในสหรัฐอเมริกา .

หลายชีวิตดับวูบไป พ่อแม่ ลูก หุ้นส่วน และคนที่รักจากไป วันนี้ พวกเราหลายคนรู้แค่โครงร่างที่เปลือยเปล่าที่สุดเท่านั้น

เอสเธอร์ซึ่งเป็นทวดทวดของพอล ฟาร์เบอร์ ซึ่งเป็นผู้อพยพที่อาศัยอยู่ทางตอนใต้ของฟิลาเดลเฟีย รัฐเพนซิลเวเนีย เป็นหนึ่งในผู้เสียชีวิตในปี 2461 ฟาร์เบอร์เป็นผู้อำนวยการของ Monument Lab สตูดิโอศิลปะสาธารณะและการออกแบบในฟิลาเดลเฟียที่ศึกษาประวัติศาสตร์และอนาคต ของอนุเสาวรีย์ ในขณะที่การระบาดใหญ่ของ Covid-19 ทำให้แผ่นดินถล่มในสหรัฐอเมริกา พนักงานที่ Monument Lab สังเกตเห็นบาง

สิ่งที่แปลก “ภูมิทัศน์อนุสาวรีย์สาธารณะของเราส่วนใหญ่ไม่ได้รับการยอมรับจากการระบาดใหญ่ในปี 1918” เขากล่าว “มันเป็นเครื่องเตือนใจว่ามีเพียงเสี้ยวเล็ก ๆ ในประวัติศาสตร์ของเราที่เคยถูกยกขึ้นบนแท่นและทำ

ด้วยทองสัมฤทธิ์และหินอ่อน” ไม่มีพิพิธภัณฑ์การระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918 ไม่มีอนุสรณ์แก่การสูญเสีย ไม่มีแผ่นคอนกรีตที่มีชื่อสลักไว้ หรือป้ายประกาศเตือนผู้มาเยี่ยมเยือนเมื่อไร อย่างไร และเหตุใดจึงเกิดขึ้น

ในประเทศที่เต็มไปด้วยอนุสรณ์สถานและอนุสรณ์สถาน ราวกับว่าเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงโลกและชีวิตที่สูญเสียไป ถูกลบออกจากความทรงจำของสาธารณชน

ชาวอเมริกันไม่เก่งในการจดจำส่วนที่มีความสุขน้อยกว่าในอดีตของเรา แต่มีเหตุผลทางวัฒนธรรมที่มืดมนสำหรับความจำเสื่อมโดยเฉพาะนี้ การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดสงครามโลกครั้งที่ 1 และไวรัสที่ทำให้ผู้ชายที่แข็งแรงจนอาเจียน มีไข้ และท้องร่วงได้ขัดขวางการบรรยายเรื่องชัยชนะที่ประเทศต้องการเฉลิมฉลอง การระบาดใหญ่จะยังคงรุนแรงต่อไปเป็นเวลาสองปีและคงอยู่สามระลอก แต่ประธานาธิบดีวูดโรว์ วิลสันไม่ค่อยพูดถึงเรื่องนี้

ภายในปี 1920 เมื่อคลื่นลูกสุดท้ายสงบลง คนส่วนใหญ่กลับคืนสู่ความโดดเดี่ยวก่อนสงคราม โดยต้องการแยกสหรัฐฯ ออกจากส่วนอื่นๆ ของโลก การระบาดใหญ่เป็นอีกพลังภายนอกที่ต้องหลีกเลี่ยง การสร้างอนุสรณ์เพื่อเป็นเกียรติแก่ผู้ที่เสียชีวิต เป็นการระลึกถึงศัตรูที่เราเอาชนะไม่ได้

คนอเมริกันไม่เก่งในการจดจำส่วนที่มีความสุขน้อยกว่าในอดีตของเรา
เรากำลังมีชีวิตอยู่ท่ามกลางความสูญเสียครั้งใหญ่อีกช่วงหนึ่ง แม้ว่าแสงจะมองเห็นได้เหนือขอบฟ้า แต่เราจะทำอย่างไรเมื่อแสงนั้นแตก? ความพยายามของเราในการฟื้นฟูสภาพปกติ — เดินหน้าต่อไป, ใช้ชีวิตของเรา — หมายถึงปล่อยให้เรื่องราวของคนตายตกลงไปในเงามืดหรือไม่? มันสำคัญว่าเราจำได้อย่างไร?

อนุสรณ์สถานแห่งชาติที่เราได้ระลึกถึงการสูญเสียอย่างท่วมท้นสามารถบอกเราได้มากมายว่าเราจะจดจำเหยื่อของ Covid-19 ได้อย่างไรและหรือไม่ และด้วยโอกาสมากมายที่เสียไปในการไว้ทุกข์ในรูปแบบดั้งเดิม Vox ขอ ให้ผู้ที่เสียชีวิตคิดว่าเราจะทำอะไรได้บ้าง

อนุสรณ์สถานตั้งตระหง่านอยู่เหนือภูมิประเทศ ทำลายเรื่องราวที่เราบอกตัวเองเกี่ยวกับตัวเรา เราเชื่อว่าเราเป็นผู้ชนะ ไม่ใช่เหยื่อ เราทำในสิ่งที่ถูกต้อง เราดึงเข้าด้วยกัน เรามีอิสระที่จะดำเนินชีวิตตามที่เราพอใจ เราแข็งแกร่งและมีอารยะธรรมและยอดเยี่ยม แต่ความทรงจำเตือนเราว่าบางครั้ง เราก็ไม่ใช่สิ่งเหล่านี้ บางครั้งเราอยู่ผิดด้าน หรือโลกไม่ยุติธรรม หรือเราปฏิเสธที่จะดูแลกันอย่างที่ควรจะเป็น

พระอาทิตย์ตกบนเส้นขอบฟ้าของแมนฮัตตันตอนล่างและวันเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์ในนิวยอร์กซิตี้ซึ่งมองเห็นได้จากอนุสรณ์สถานท้องฟ้าว่างเปล่า 9/11 ในสวนสาธารณะลิเบอร์ตี้ในรัฐนิวเจอร์ซีย์

อนุสรณ์สถานมีทุกรูปแบบ ทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ระดับชาติและระดับท้องถิ่น อนุสรณ์สถาน Empty Sky สร้างขึ้นที่ Liberty State Park ในเจอร์ซีย์ซิตี รัฐนิวเจอร์ซีย์ เพื่อทำเครื่องหมายสถานที่ที่ชาวเมืองรวมตัวกันด้วยความสยดสยองเมื่อวันที่ 11 กันยายน พ.ศ. 2544 เพื่อชมกิจกรรมในแมนฮัตตันตอนล่างและเวิลด์เทรดเซ็นเตอร์ รูปภาพ Gary Hershorn / Getty

อนุสาวรีย์เป็นวิธีที่ผู้ชนะเฉลิมฉลอง อนุสรณ์สถานรำลึกถึงผู้ตายและยังเป็นสถานที่สำหรับจัดการกับความเศร้าโศก อเมริกาเต็มไปด้วยอนุสรณ์สถาน แต่ก็ยังเต็มไปด้วยอนุสรณ์สถาน ซึ่งบางแห่งก็เป็นพยานถึงความ

สูญเสียมหาศาล เมืองหลวงของประเทศเต็มไปด้วยพวกเขา อ้างสิทธิ์ในการมีชีวิตที่สั้นลง ทหารผ่านศึกของสงคราม ทหารและตำรวจเสียชีวิตในหน้าที่ ประชาชนที่ถูกส่งไปยังค่ายกักกัน ชาวยิวถูกกำจัดในค่ายมรณะ เดินไปรอบ ๆ กรุงวอชิงตันดีซีบางครั้งรู้สึกเหมือนย้ายจากพื้นที่เงียบและศักดิ์สิทธิ์หนึ่งไปยังอีกไม่มีที่สิ้นสุดของที่ระลึกสุดตา

ผลกระทบเดียวกันถูกทำซ้ำทั่วประเทศ ในการเดินเล่นระยะทาง 1 ไมล์ในสวนแบตเตอรีของนครนิวยอร์ก คุณจะพบกับ “อนุสรณ์ที่มีชีวิต” ที่พิพิธภัณฑ์มรดกชาวยิว ซึ่งอุทิศให้กับชีวิตชาวยิว 6 ล้านคนที่ถูกทำลายล้างในระหว่างการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ ซึ่งอุทิศให้กับผู้เสียชีวิต 2,977 รายในวันที่ 9 ก.ค. 11 และเหยื่อ 6 รายจากเหตุระเบิดในปี 1993 และหนึ่งในสามอุทิศให้กับชาวไอริช 1 ล้านคนที่อดอยากจนตายระหว่างปี 1845 ถึง 1852 เมื่อ พืชผลมันฝรั่งของประเทศหมดไปในช่วงความหิวโหยครั้งใหญ่

ในแต่ละจุดแวะ ระดับการสูญเสียก็เพียงพอที่จะฝังผู้มาเยือน บนหน้าจอ ผู้รอดชีวิตจากการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์บอกเล่าเรื่องราวของพวกเขา มีการจารึกชื่อไว้บนหินแกรนิตที่ล้อมรอบน้ำพุที่ตั้งอยู่บนพื้นดินที่ตึกแฝดเคยตั้งอยู่ เนินเขาหญ้าเทียมที่มองเห็นแม่น้ำฮัดสันอันเงียบสงบถูกขัดจังหวะด้วยหินก้อนใหญ่และหนักที่มีไม้กางเขนเซลติกแกะสลัก หลุมฝังศพราคาล้าน

ไม่ไกลนัก อนุสรณ์สถานของชาวนิวยอร์กที่เสียชีวิตด้วยโรคเอดส์ระหว่างการระบาดในทศวรรษ 1980 และ 1990 ซึ่งมีผู้คนมากกว่า 100,000 คน ตั้งอยู่ใกล้จุดที่โรงพยาบาลเซนต์วินเซนต์ซึ่งดูแลผู้ป่วยจำนวนมาก เคยยืนอยู่ อนุสรณ์สถานค่อนข้างใหม่ อันที่จริง ฉันเพิ่งรู้ว่ามันมีอยู่มากเพราะบทความที่นักสารคดี David France เขียนให้นิตยสาร New York เมื่อ 10 ปีที่แล้ว

“มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับการรื้อถอนโรงพยาบาลเซนต์วินเซนต์ในเวสต์วิลเลจ และการที่อนุสรณ์สถานแห่งชาติเรื่องโรคเอดส์ขาดหายไป สถานที่แห่งนี้จึงยืนหยัดเป็นหนึ่งเดียว” ฝรั่งเศสบอกกับฉัน “บทความนั้นเริ่ม

เคลื่อนไหวเพื่อสร้างอนุสรณ์สถานเหล่านั้น และสร้างที่ฝั่งตรงข้ามถนน” เป็นโครงสร้างขนาดใหญ่ เหล็กรูปสามเหลี่ยมสีขาวที่ทาเงาเป็นระแนง ในทางเดินรอบ ๆ มีข้อความแกะสลักจากบทกวีของ Walt Whitman เรื่อง “Song of Myself” ข้างใต้นั้น ผู้คนสามารถเดิน นั่ง และไตร่ตรองได้ใกล้น้ำพุหินแกรนิต

ไซต์เหล่านี้แต่ละแห่งทำมากกว่าเพียงแค่ส่วยให้ผู้สูญหาย พวกเขาเล่าเรื่อง พวกเขาบังคับให้เรานึกถึงคำถามที่ไม่มีคำตอบง่ายๆ ความหายนะเกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไม? ใครจะโทษความพินาศและความตาย? จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อรัฐบาลพอใจ? เราสมรู้ร่วมคิดหรือไม่?

เดินไปรอบ ๆ วอชิงตันบางครั้งรู้สึกเหมือนย้ายจากพื้นที่เงียบและศักดิ์สิทธิ์ที่หนึ่งไปยังอีกที่สิ้นสุดของที่ระลึกสุดตา

งานที่สำคัญที่สุดเป็นที่ระลึกอาจจะเรียกร้องความรับผิดชอบ ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ในขณะที่โลกเริ่มที่จะตกลงกับสิ่งที่เกิดขึ้น ปรากฏการณ์แปลก ๆ เริ่มต้นขึ้น: การพบเห็นหน้ากากที่วางไว้บนรูปปั้น “ในหวู่ฮั่น หรือในลอมบาร์เดีย อิตาลี หรือทั่วสหรัฐอเมริกา หน้ากากบนอนุสาวรีย์ตามคลื่นนั้น” Farber จากMonument Lab บอกกับฉัน การพบเห็นได้เน้นย้ำถึงสิ่งที่สำคัญ — ผู้คนใช้งานศิลปะสาธารณะเพื่อขอความช่วยเหลือ

“ผู้คนต่างสนับสนุนไม่เพียงแค่เพื่อดูแลเพื่อนที่อาศัยอยู่ในเมืองหรือเมืองหนึ่งเท่านั้น” Farber กล่าว “พวกเขากำลังเรียกเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางมาทำงาน ซึ่งส่วนใหญ่ปล่อยให้เราจัดการเอง นี่เป็นความพยายามที่จะเรียกร้องความจริงที่ว่าเราต้องการระบบการดูแลและเราจะดูแลซึ่งกันและกัน”

นั่นคือสิ่งที่เราต้องการในที่สาธารณะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องวิกฤตด้านสาธารณสุขซึ่งเราไม่ได้เตรียมพร้อมหรือปฏิเสธที่จะเตรียมพร้อม เราต้องการพื้นที่ไว้ทุกข์ แต่ยังมีพื้นที่ที่เรียกอำนาจในบัญชี Farber กล่าว “แม้ในตอนนี้ ขณะที่ความพยายามในการรำลึกถึงโควิด-19 กำลังดำเนินอยู่ การไว้ทุกข์และ

การสู้รบร่วมกันสามารถเห็นได้ในอนุสรณ์สถานระดับรากหญ้าที่ทำโดยศิลปินและผู้คนในระดับท้องถิ่น เราทั้งคู่กำลังโต้เถียงกับชาวอเมริกันกว่าครึ่งล้านคนที่เสียชีวิตจากโรคระบาดนี้ วิธีรับมือ วิธีเอาตัวรอด วิธีที่เราเข้าใจเรื่องนี้ เพราะมันไม่ใช่สิ่งที่เราสามารถเข้าใจได้จริงๆ”

ในปี 1985 นักเคลื่อนไหว Cleve Jones มีความคิด: ทำผ้าห่มเพื่อรำลึกถึงผู้ที่เสียชีวิตด้วยสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ในช่วงเวลาที่พวกเขามักไม่ได้รับงานศพเนื่องจากความอัปยศทางสังคม ผ้าห่มอนุสรณ์ AIDS ถูกจัดแสดงครั้งแรกในปี 1987 ระหว่างการเดินขบวนแห่งชาติที่กรุงวอชิงตันเพื่อสิทธิเลสเบี้ยนและเกย์ และกลายเป็นสถานที่ซึ่งผู้ที่สูญเสียบุคคลอันเป็นที่รักจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์สามารถมาไว้อาลัยได้

ผ้านวมแต่ละตารางมีไว้เพื่อจดจำใครบางคนและสร้างขึ้นจากวัสดุที่คัดสรรมาอย่างดีโดยครีเอเตอร์หลายพันคน การแสดงต่อสาธารณะครั้งสุดท้ายในฐานะชิ้นเดียวคือในปี 2539; เมื่อถึงเวลานั้น มันใหญ่พอที่จะครอบคลุมแนวเขตของ National Mall ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. มันยังคงเติบโต – อนุสรณ์ที่มีชีวิตสำหรับการสูญเสียชีวิตครั้งใหญ่อย่างไม่น่าเชื่อ ปัจจุบันมีน้ำหนัก 55 ตัน

ตั้งแต่ปี 2544 ถึงปี 2563 Julie Rhoad เป็นประธานของมูลนิธิโครงการ NAMES ซึ่งเธอเป็นผู้ดูแลผ้าห่ม ตอนนี้เธอเป็นผู้อำนวยการอาวุโสของ MASS Design Group ซึ่งเป็นทีมสถาปนิก ผู้สร้าง วิศวกร นักออกแบบ ศิลปิน และนักวิจัยใน 20 ประเทศที่สร้างและสนับสนุน “สถาปัตยกรรมที่ส่งเสริมความยุติธรรมและศักดิ์ศรีของมนุษย์” เธอบอกว่าเธอเชื่อว่าผ้าห่มเป็นตัวอย่างที่สำคัญของการรำลึกถึงวิกฤตด้านสาธารณสุขสามารถรักษาความทรงจำและส่งเสริมความรับผิดชอบได้อย่างไร

“The Quilt มีเรื่องราวของผู้คนกว่า 100,000 คนที่ชีวิตถูกตัดขาดจากโรคเอดส์” เธออธิบายในอีเมล “เรื่องราวเหล่านี้เล่าโดยคนที่รักมากกว่า 200,000 คน — ผู้รอดชีวิต — ให้คำพยานส่วนตัวที่ทรงพลังเกี่ยวกับชีวิต ความรัก และความสูญเสีย” และเพราะมันกว้างใหญ่ หนักมาก ใหญ่โตมาก การได้เห็นมันเป็นอวัยวะภายใน เป็นการแสดงให้เห็นถึงความยิ่งใหญ่ของวิกฤตการณ์

เมื่อโตขึ้น หน้าที่ของผ้านวมก็เปลี่ยนไปเช่นกัน “เมื่อแผงผ้านวม 1,920 แผ่นแรกถูกจัดแสดงที่ National Mall จุดประสงค์ของมันก็เปลี่ยนไป” Rhoad เขียน “คณะกรรมการและชีวิตที่ถูกจดจำในรอยเย็บได้กลายเป็นหนึ่งในผู้สนับสนุนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของโรคเอดส์ ซึ่งเป็นสาเหตุของสิทธิมนุษยชนที่เคยรู้จัก”

การจุติจุลชีพครั้งแรกของ AIDS Memorial Quilt ถูกเปิดออกที่เดอะมอลล์ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ในปี 1987 ในช่วงเวลาแห่งการตีตราทางสังคมครั้งใหญ่สำหรับผู้ประสบภัย ผ้าห่มผืนนี้ทำให้ชีวิตของเหยื่อจับต้องได้ นับเป็นการแสดงให้เห็นถึงความยิ่งใหญ่ของวิกฤตครั้งนี้ สก็อตต์ สจ๊วร์ต/AP

อนุสรณ์สถานมีไว้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความเศร้าโศกในทันที แต่ยังรวมถึงชุมชนรอบ ๆ เมือง ประเทศชาติ และโลกด้วย นักท่องเที่ยวแห่กันไปที่อนุสรณ์สถานแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับโศกนาฏกรรม บางคนอยู่ที่นั่นเพราะความอยากรู้หรือเพื่อทำเครื่องหมายในกล่องเที่ยวชมสถานที่ แต่บาง

แห่งก็อยู่ที่นั่นเพื่อประสบการณ์อื่น Farber กล่าวว่า “การมีอยู่ของพวกเขาทำให้เรานึกถึงอดีตจนถึงปัจจุบัน” อนุสรณ์สถานรวบรวมอดีต — สิ่งของที่เราเป็นเจ้าของ ชื่อของเรา สิ่งที่เกิดขึ้น — แล้วทำงานเหมือนเครื่องจักรเวลาต่ำ รักษาอดีตนั้นให้เราก้าวเข้าไป

พวกเขายังเป็นภาชนะเพื่อรักษาปัจจุบันสำหรับอนาคต ฉันเพิ่งเดินวนรอบอนุสรณ์สถาน 9/11 ที่ที่ฉันเคยไปมาหลายสิบครั้งแล้ว ฉันเป็นน้องใหม่ในวิทยาลัย ห่างจากนิวยอร์กซิตี้ 150 ไมล์ เมื่อตึกแฝดถล่มลงมา ฉันจำเหตุการณ์ 9/11 ได้ชัดเจน มันกำหนดชีวิตในวัยผู้ใหญ่ของฉัน ตอนนี้ฉันสอนที่วิทยาลัยหนึ่งไมล์จากสถานที่

เกิดเหตุ และนักเรียนของฉันส่วนใหญ่เกิดหลังจากเหตุการณ์นั้นเกิดขึ้น ลูก ๆ ของพวกเขาจะยิ่งห่างไกลจากมัน พวกเขารู้ว่าเห็นอะไรในทีวี พ่อแม่บอกอะไร ฉันบอกอะไรพวกเขาได้ แต่ความทรงจำนั้น ครอบคลุมชื่อคนที่พวกเขาไม่รู้จัก เป็นลิงค์ไปยังคนที่ไม่ควรลืม

อนุสรณ์สถานสาธารณะ โควิด-19 ถาวร ต้องเป็นพื้นที่ไว้อาลัยให้กับผู้เสียชีวิต เวลาที่เราสูญเสีย ส่วนต่างๆ ของตัวเราเองที่หายไป แต่ถ้าพวกเขาหยุดอยู่แค่นั้น ถ้าคนที่มีอำนาจสามารถหลบเลี่ยงการเล่าเรื่อง ยอมรับความรับผิดชอบ และวิงวอนให้เราทำให้ ดีขึ้นในครั้งต่อไป อนุสรณ์สถาน ก็จะล้มเหลว ฉันคิดว่าเราต้องการสถานที่สำหรับโกรธด้วย

ปัญหาคือเรื่องราวจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับว่าใครเป็นคนเล่า เราไม่มีการเล่าเรื่องทั่วไปเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในปีที่ผ่านมา

การสร้างสถานที่เพื่อรับรู้ชีวิตที่ไม่ต้องการหรือเลือกที่จะจบสิ้น — เพื่อรับรู้ชีวิตที่จบลงอย่างรุนแรงและไม่ยุติธรรม — เป็นเรื่องที่บาดใจ มันยิ่งยากขึ้นเมื่อมีหลายคนอยากจะลืม แต่เราต้องการสถานที่ที่ทำลายการเล่าเรื่องของเราและแทนที่ด้วยความจริง

ในมอนต์โกเมอรี่ รัฐแอละแบมา อนุสรณ์สถานแห่งชาติเพื่อสันติภาพและความยุติธรรมตั้งอยู่บนพื้นที่หกเอเคอร์ ซึ่งเป็นโครงการของ Equal Justice Initiative (EJI) ร่วมกับ MASS Design Group อนุสรณ์สถานสร้างเสร็จแล้วในปี 2018 ขีดเส้นแบ่งจากการเป็นทาสไปจนถึงการรุมประชาทัณฑ์และความหวาดกลัวทางเชื้อชาติให้กับชาวแอฟริกันอเมริกันที่ได้รับความอัปยศอดสูระหว่างการแยกจากกันในยุคจิมโครว์และในที่สุดก็ถึงความรุนแรงของตำรวจตามเชื้อชาติและระบบยุติธรรมทางอาญาที่พังทลาย

อนุสรณ์สถานเต็มไปด้วยข้อความ ศิลปะ และความหมาย แต่หัวใจของอนุสรณ์สถานนั้นน่าทึ่งมาก: ศาลาที่มีอนุสาวรีย์เหล็กสูง 6 ฟุต 800 องค์ตั้งตระหง่านหรือห้อยลงมาจากเพดาน แต่ละคนมีชื่อเคาน์ตีของอเมริกา เช่นเดียวกับเหยื่อของการลงประชามติที่เกิดขึ้นในเขตนั้น นอกศาลามีเสาหลายต้นวางอยู่บนพื้นเหมือนโลงศพ EJI ตั้งใจให้มณฑลเหล่านั้นสามารถอ้างสิทธิ์คอลัมน์ของตนและวางไว้บนสนามหญ้าของตนเองเพื่อเป็นการเตือนถึงความหวาดกลัวทางเชื้อชาติที่เกิดขึ้นที่นั่น

“อนุสรณ์สถานเป็นมากกว่าอนุสรณ์สถานคงที่” เว็บไซต์ของ EJI อธิบาย “เป็นความหวังของ EJI ที่อนุสรณ์สถานแห่งชาติเป็นแรงบันดาลใจให้ชุมชนทั่วประเทศเข้าสู่ยุคแห่งการบอกเล่าความจริงเกี่ยวกับความอยุติธรรมทางเชื้อชาติและประวัติศาสตร์ท้องถิ่นของพวกเขาเอง”

รายชื่อเหยื่อตามชื่อมักจะเป็นบรรทัดฐานในอนุสรณ์ อนุสรณ์สถานแห่งชาติเพื่อสันติภาพและความยุติธรรมในมอนต์กอเมอรี รัฐแอละแบมา มีอนุสรณ์สถานเหล็ก 800 แห่ง หนึ่งแห่งสำหรับแต่ละเขตที่ผู้ก่อตั้งนับการลงประชามติ แต่ละคนก็มีชื่อเหยื่อด้วย Barry Lewis / InPictures ผ่าน Getty Images

การบอกความจริงนั้นเจ็บปวดและปลดปล่อย ก่อนที่เราจะทำมันได้ เราต้องไตร่ตรองอย่างตรงไปตรงมา เผชิญหน้ากับอดีต ปล่อยให้มันเป็นส่วนหนึ่งของตัวเรา เขียนเรื่องเล่าของเราใหม่ เราต้องเปิดใจรับข้อเท็จจริงที่อาจทำให้ตกใจ บาดแผล อับอาย หรือทำให้เราขุ่นเคือง แล้วเราก็ต้องหาที่ว่างไว้อาลัยให้กับผู้ที่หลงทาง

การสูญเสียครั้งใหญ่แต่ละครั้งแตกต่างกันและมีเหตุผลที่ซับซ้อนสำหรับการเกิดขึ้น: นโยบายที่ไม่ดี, การเมืองที่ไม่ดี, กองกำลังกดขี่, ความล้มเหลวในการเตรียมตัว, ความเย่อหยิ่ง, ความไม่เท่าเทียมกัน, ความเป็นผู้นำที่ไม่สนใจ โรคระบาดในปัจจุบันก็ไม่ต่างกัน “เมื่อพูดถึงการระบาดใหญ่ของ Covid-19 เรากำลังประสบกับความสูญเสียครั้งใหญ่ที่ทวีความรุนแรงขึ้นจากความไม่เท่าเทียมที่เกิดขึ้นก่อนการระบาดใหญ่ และนั่นก็ได้รับการบรรเทามากขึ้นเท่านั้น” ฟาร์เบอร์กล่าว

ดังนั้นเราจึงไม่สามารถคร่ำครวญเท่านั้น เราต้องรับผิดชอบ Farber กล่าวว่า “เป็นเรื่องน่าดึงดูดที่จะพยายามสรุปทั้งหมดนี้และทำให้ง่ายขึ้น” เมื่อเราเริ่มจินตนาการถึงอนาคตที่ไกลกว่าโรคระบาดนี้ มันเป็นเรื่องง่ายที่จะพูดถึงการกลับมาเป็นปกติ เพียงแค่พยายามลืม “แต่มันซับซ้อนมาก และเราต้องการพื้นที่เพื่อแก้ไขความซับซ้อนนั้น” เขากล่าว “เพื่อให้เข้าใจว่าเรามาที่นี่ได้อย่างไรและเรากำลังจะไปที่ไหน”

อนุสรณ์สถานอย่างกะทันหันได้เกิดขึ้นในช่วงปีที่ผ่านมาทั่วโลก — อนุสรณ์สถานขนาดเล็กนอกโบสถ์ ในสวนสาธารณะ ใกล้สถานที่โปรด ในนิวยอร์ก Bronx Documentary Center ได้เปิดนิทรรศการเพื่อระลึกถึงผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ Covid-19 ไม่นานก่อนวันแห่งความตายในเดือนตุลาคม ที่งานแสดงแกลลอรี่ใน

ลอสแองเจลิส เกือบหนึ่งปีหลังจากการระบาดใหญ่ ศิลปิน Divya Mehra พองอีโมจิสูง 20 ฟุตสองตัว: คลื่นและโกศ – “สึนามิแห่งความเศร้าโศก” พ่อของเมห์ราเสียชีวิตในปี 2558 นานก่อนเกิดโรคระบาด และความเศร้าโศกของเธอคือจุดเริ่มต้น งานนี้ผสมผสานความยิ่งใหญ่ของการสูญเสียเข้ากับความรู้สึกซ้ำซากแปลก ๆ ที่มาจากการประมวลผลทุกอย่างผ่านหน้าจอที่น่ากลัวเหล่านี้ตลอดทั้งปี

“อนุสรณ์สถานเป็นสถานที่ที่เราทิ้งความรู้สึกเศร้าโศก แต่ก็สามารถเป็นที่ที่เราพยายามจินตนาการว่าจะต้องทำอย่างไรต่อไป”

แต่เราไม่สามารถปิดหน้าจอทั้งหมดได้เพราะเป็นที่ที่เราเคยไว้ทุกข์ เราได้เข้าร่วมการเฝ้า พิธีรำลึก และพระอิศวรบน Zoom ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ศิลปินโรบิน เบลล์ ฉายภาพและข้อความการไว้ทุกข์ ซึ่งรวบรวมจากบุคคลอันเป็นที่รักที่โศกเศร้าผ่านโซเชียลมีเดียไปยังอาคาร

หลายเดือนก่อนฉันเริ่มติดตาม@FacesofCOVIDบน Twitter บริหารงานโดยเพื่อนสองคนคือ Alex Goldstein และ Scott Zoback ทุกวัน พวกเขาโพสต์ข่าวมรณกรรมหลายสิบรายการพร้อมรูปภาพและเรื่องราว ซึ่งบางรายการส่งมาจากสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนๆ หนึ่งปีสู่การแพร่ระบาด ผู้คนประมาณ 150,000

คนติดตามบัญชีนี้ อาจมีคนรีทวีตข่าวมรณกรรมของคนรักที่สูญเสียไป เพิ่มการรำลึกและแบ่งปันเรื่องราวของพวกเขา ความคิดริเริ่มเช่นนี้ต่อต้านความกลัวว่าผู้เป็นที่รักจะหายวับไปจากประวัติศาสตร์ ราวกับว่าการสูญเสียของพวกเขาเป็นเพียงความเสียหายที่เป็นหลักประกันระหว่างทางไปสู่ชัยชนะเหนือไวรัส

ศิลปินจะต้องเผชิญกับส่วนผสมที่มีเอกลักษณ์และอันตรายถึงตายซึ่งนำไปสู่การสูญเสียชีวิตมากมาย — ความเป็นจริงเสมือน ความล้มเหลวของความเป็นผู้นำ วิกฤตการณ์ทางญาณวิทยา — เป็นเวลานานมาก แต่เราต้องการพื้นที่สาธารณะด้วย จุดที่ต้องมีร่วมกัน และเริ่มสร้างความเข้าใจใหม่ว่าเรามาจากไหนและอนาคตของเราจะเป็นอย่างไร “อนุสรณ์สถานเป็นสถานที่ที่เราทิ้งความรู้สึกเศร้าโศกไว้” Farber กล่าว “แต่พวกมันยังสามารถเป็นที่ที่เราพยายามจินตนาการถึงวิธีการดำเนินการต่อไป”

จำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 มีจำนวนมหาศาลจนมหาวิหารแห่งชาติระบุว่ามีผู้เสียชีวิต 400,000 คนในเดือนมกราคมโดยกดกริ่ง 400 ครั้ง หนึ่งครั้งต่อหนึ่งพันคนที่เสียชีวิต เก็ตตี้อิมเมจ
แล้วเราจะดำเนินการอย่างไรต่อไป? เริ่มต้นด้วยการฟังผู้ปลิดชีพ

“ฉันรู้สึกเปลี่ยนแปลงภายในเมื่อประธานาธิบดีไบเดนและรองประธานาธิบดีแฮร์ริสรู้จักเหยื่อโควิด-19” ลิซ่ากล่าวถึงอนุสรณ์สถานโควิด-19 ที่จัดขึ้นในตอนเย็นก่อนพิธีเปิดในเดือนมกราคม “ ฉันถอนหายใจเสียงดัง ฉันรู้สึกเหมือนพ่อของฉันจำได้”

“มันง่ายที่จะเห็นเหตุการณ์สำคัญแต่ละขั้นที่เลวร้ายและผ่านไปโดยไม่ได้ผลมากนัก” เอมิลี่กล่าว “เมื่อฉันเห็นธงจำนวนมากในวอชิงตัน [การรำลึกถึงผู้เสียชีวิต] ฉันตกใจมากว่ามีคนผ่านไปกี่คน” อนุสรณ์สถานมากมายทำสิ่งนี้ได้ดี: พวกเขาสร้างทะเลแห่งชีวิตที่ดูเหมือนไม่แตกต่างกัน เครื่องหมายสัมผัสที่สามารถมองเห็นและสัมผัสได้

เมื่อลิซ่าจินตนาการถึงอนุสรณ์สถานแห่งชาติสำหรับผู้ที่เสียชีวิตจากโควิด-19 เธอจินตนาการว่า “สวนสาธารณะขนาดใหญ่ที่แบ่งออกเป็นพื้นที่ต่างๆ — ดอกไม้ ต้นไม้เขียวชอุ่ม และผัก” พ่อของเธอรักพืช “ทางเท้าจะสานผ่านสวน บางทีอาจจะมีอนุสาวรีย์อยู่ที่ทางเข้า กลุ่มอาสาสมัครสามารถหมุนเวียนการดูแลได้ และอาจมีพื้นที่จัดแสดงนิทรรศการหมุนเวียนเกี่ยวกับความสูญเสียและคนงานในแนวหน้า”

ต้นไม้นึกถึงเอมิลี่เช่นกัน: “ฉันรู้สึกว่าคงจะดีที่ได้สูดหายใจชีวิตใหม่เข้ามาในโลก และจิตใจของฉันจะกลับไปสู่ต้นไม้”

ต้นไม้และต้นไม้ดูเหมือนจะเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้งในอนุสรณ์สถานที่เรามีอยู่แล้ว บางสิ่งที่เป็นองค์ประกอบในตัวเราตอบสนองต่อคำมั่นสัญญาของชีวิตใหม่และความยืดหยุ่น และอาจสะท้อนถึงตำนานที่หมุนรอบต้นไม้

บนระเบียงด้านนอกพิพิธภัณฑ์มรดกชาวยิว ศิลปิน Andy Goldsworthy ได้ติดตั้งก้อนหินซึ่งต้นไม้ต่างๆ กำลังเติบโต ชีวิตแตกร้าวท่ามกลางความมืดมิด ที่ World Trade Center ต้นไม้กระจายอยู่ทั่วบริเวณเป็นระยะเท่ากัน เป็นสัญลักษณ์ของการเกิดใหม่ และตรงกลางของต้นไม้มี “ต้นไม้ผู้รอดชีวิต” มันถูกค้นพบในซากปรักหักพัง ฟื้นคืนชีพในบรองซ์ และตอนนี้นั่งอยู่ท่ามกลางต้นไม้อายุน้อย เมื่อคุณก้าวถอยหลัง ดูเหมือนต้นไม้แห่งชีวิต

MASS Design Group มีแนวคิดคล้ายคลึงกันในการระลึกถึงผู้ประสบภัยโควิด-19 ด้วยสถาปนิกที่ได้รับรางวัล Gary Hilderbrand ในฐานะผู้ทำงานร่วมกัน พวกเขาเสนอนิทรรศการสาธารณะ – “ปรากฏการณ์” ตามที่ Michael Murphy ซีอีโอขององค์กรบอกฉันทางอีเมล – ซึ่งจะครอบคลุม National Mall ด้วยต้นไม้

หลายพันต้น เหยื่อ 100 ราย เป็นตัวแทนของพันธุ์ไม้จากทั่วสหรัฐฯ “แนวคิดคือเราจะวางป่าบน National Mall” เขากล่าว “จากนั้นป่าไม้พยานในฤดูใบไม้ผลิจะถูกย้ายไปยังส่วนต่างๆ ของประเทศที่พวกมันมาจากและชื่อบนต้นไม้เหล่านั้นเป็นตัวแทนของพวกมัน เราจะมีสถานที่ปฏิบัติงานนอกชายฝั่งที่พูดถึงการสูญเสียชีวิต ความทรงจำ และปลูกไว้สำหรับที่พักพิงและคุณค่าในอนาคตที่เราไม่ค่อยเข้าใจนัก แต่ไม่สามารถลืมได้”

ความยากของงานกลับมาสู่จำนวนชีวิตมหาศาลที่โควิด-19 อ้างสิทธิ์: มากกว่าครึ่งล้านและกำลังเพิ่มขึ้น และอีก 2 ล้านคนนอกพรมแดนอเมริกา ต้นไม้หรือธงทุกต้นในอนุสรณ์สถานแบบนี้ ต้องยืนหยัดเพื่อผู้คนนับร้อย เมื่อวันที่ 22 กุมภาพันธ์ มหาวิหารแห่งชาติในกรุงวอชิงตัน ได้ลั่นระฆัง 500 ครั้ง โดยแต่ละจำนวนผู้เสียชีวิต

คิดเป็น 1,000 ราย การได้ฟังเสียงหลุมศพที่ลึกล้ำดังก้องไปในอากาศและรู้ว่าแต่ละคนมี 1,000 คนกำลังส่ายหน้า การแสดงความเคารพต่อชีวิตของพวกเขาในวงกว้างดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ แม้ว่าการรวบรวมชื่อผู้ตายและจารึกไว้ในศิลาเป็นเรื่องยากเสมอ แต่ดูเหมือนว่าจะยากกว่าเมื่อเราไม่รู้จักจำนวนเต็มและทุกชื่อ

“ด้วยโรคโควิด-19 และโรคเอดส์ ไม่มีทางที่จะบอกว่า [เสียชีวิต] ไปกี่คน” David France เตือนผม “ทั้งหมดเป็นเพียงตัวเลขปัดเศษ เราจะไม่มีวันรู้ และถึงแม้เราจะรู้หมายเลข เราก็ไม่มีวันรู้ชื่อ”

นั่นไม่ได้หมายความว่ามันไม่คุ้มค่าที่จะพยายามรำลึกถึงคนตาย เป็นการแสดงความไว้ทุกข์และการรำลึกถึงการทำงานร่วมกัน “แต่ละรัฐสามารถมีสถานที่สำหรับโพสต์ชื่อทั้งหมด ดังนั้นครอบครัวจึงมีที่สำหรับเศร้าโศก” เอลิซาเบธกล่าว “และเราอาจมีวันแห่งการรับใช้ชาติ ประสานงานสิ่งที่ต้องทำเพื่อกันและกันเพื่อสร้างสายสัมพันธ์ใหม่ – มุ่งความสนใจไปที่การรับใช้ซึ่งกันและกัน”

เมอร์ฟีจาก MASS Design Group เชื่อว่าอนุสรณ์สถานควรสร้างแรงบันดาลใจให้เกิดการดำเนินการ ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการมีส่วนร่วม “ฉันคิดว่าอนุสรณ์สถานที่มีอยู่เพียงและทำเครื่องหมายชื่อ แต่ไม่ได้บังคับให้เราดำเนินการจะประสบความสำเร็จน้อยกว่า เมื่อผู้คนเดินออกจากอนุสรณ์สถานทหารผ่านศึกเวียดนามด้วย

การเสียชื่อ พวกเขากำลังเจาะกำแพงอย่างมีชั้นเชิง สมัครฮอลิเดย์พาเลซ พวกเขากำลังมองหาชื่อของคนที่คุณรัก พวกมันมีความรู้สึก สัมผัส และสะท้อนชื่อท่ามกลางชื่อมากมาย สิ่งนี้ทรงพลังเพราะจิตใจของคุณต้องมีส่วนร่วมในสิ่งที่เราเรียกว่าใกล้ชิดและไม่มีที่สิ้นสุด”

นาวิกโยธิน Paul Masi ที่เกษียณอายุแล้วจากเมือง Bethpage ในนิวยอร์ก หยุดพักที่ชื่อ Robert Zwerlein เพื่อนร่วมชั้นมัธยมปลายของเขาที่อนุสรณ์สถานทหารผ่านศึกเวียดนาม ในวันทหารผ่านศึก 2019 อนุสรณ์นี้สนับสนุนให้ผู้มาร่วมไว้อาลัยมีปฏิสัมพันธ์กับมันอย่างเป็นรูปธรรม — เพื่อค้นหา ชื่อ, นำร่องรอยกลับบ้าน, ทิ้งบางสิ่งไว้ข้างหลัง. Tom Williams / CQ-Roll Call ผ่าน Getty Images

เอมิลี่บอกว่าเธออยากรู้เรื่องราวของคนอื่นเหมือนคุณปู่ของเธอ “ฉันรู้สึกว่าแต่ละคนควรได้รับการระบุตัวตน” เธอกล่าว “ฉันชอบที่จะอ่านเกี่ยวกับคนที่ฉันไม่รู้จักแต่เคยผ่านประสบการณ์แบบเดียวกับคุณปู่ของฉัน บางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาทำงาน สิ่งที่พวกเขาเป็น สิ่งที่ทำให้พวกเขามีความสุข คนที่รักพวกเขา”

เมื่อจอชนึกถึงความทรงจำที่อาจรวมถึงเบนลุงของเขาด้วย สโบเบ็ต สมัครฮอลิเดย์พาเลซ “ผมหวนกลับมานึกถึงแนวคิดเรื่องร่างกายนี้อยู่เสมอ” เขากล่าว “นั่นคือสิ่งที่ Covid-19 ได้พรากไปจากเรา”

เราต้องโต้ตอบกับความเจ็บป่วยและความตายในรูปแบบที่ทนไม่ได้ผ่านหน้าจอแบบพิกเซล เพื่อไว้อาลัย เราจำเป็นต้องมีพื้นที่จริง ที่ที่เราสัมผัสได้ จ้องมองทั้งน้ำตา อธิบายให้ลูกๆ ฟัง พื้นที่ที่เราบอกเล่าและฟังเรื่องราวได้ “ไม่มีหน้าจอหรือวิดีโอ: เรามีจำนวนที่มากเกินไปเมื่อพยายามประนีประนอมการสูญเสียในปีที่

ผ่านมา” Josh กล่าว “ให้อนุสาวรีย์แก่เรา ให้รูปปั้นแก่เรา ให้สิ่งของที่เราสัมผัสได้และคำนึงถึงปริมาณทางกายภาพแก่เรา ทำให้เราตระหนักถึงพื้นที่ทางกายภาพที่ว่างในขณะนี้ วิธีการส่งเสียงให้กับผู้ที่เราสูญเสีย เราอยู่ที่นี่ เรายังคงมีความสำคัญ เราไม่ได้หายไป ”

Alissa Wilkinson เป็นนักวิจารณ์ภาพยนตร์ของ Vox และเป็นรองศาสตราจารย์ด้านภาษาอังกฤษและมนุษยศาสตร์ที่ The King’s College ในนิวยอร์ก เธอเขียนเกี่ยวกับภาพยนตร์และวัฒนธรรมมาตั้งแต่ปี 2549

ในช่วงเวลาเช่นนี้ ในขณะที่ผู้คนต่างดิ้นรนเพื่อทำความเข้าใจสายพันธุ์และวัคซีน และเด็กๆ กลับไปโรงเรียน ร้านค้าหลายแห่งลดการจ่ายเงินของพวกเขาลง เนื้อหาของ Vox นั้นฟรีเสมอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสนับสนุนทางการเงินจากผู้อ่านของเรา เราครอบคลุมการระบาดของ Covid-19 มานานกว่าหนึ่งปีครึ่ง เป้าหมายของเราคือทำให้ความโกลาหลชัดเจนขึ้นตั้งแต่ต้น เพื่อให้ผู้คนได้รับข้อมูลที่จำเป็นเพื่อความปลอดภัย และเราไม่หยุด

เพื่อความสุขของเรา คุณผู้อ่านของเราได้ช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายในการเพิ่มเงินบริจาค 2,500 รายการในเดือนกันยายนในเวลาเพียง 9 วัน ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าหมายใหม่: เพิ่มการบริจาค 4,500 รายการภายในสิ้นเดือน การสนับสนุนผู้อ่านช่วยรักษาความครอบคลุมของเราไว้ และเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการทำงานที่ต้องใช้ทรัพยากรมาก คุณจะช่วยให้เราบรรลุเป้าหมายโดยบริจาคเงินให้กับ Vox ด้วยเงินเพียง $3 หรือไม่

เว็บ GClub เว็บน้ำเต้าปูปลา เกมส์ฮอลล์ จับยี่กี

เว็บ GClub เว็บน้ำเต้าปูปลา เมื่อพรรคเดโมแครตควบคุมสภาและรีพับลิกันควบคุมวุฒิสภา ทั้งสองฝ่ายจึงมีอำนาจยับยั้ง ในที่สุดมันจะเป็นเกมของไก่ที่กระพริบตาก่อนปล่อยให้เศรษฐกิจต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้น อะไรก็ตามที่โผล่ออกมาจากกระบวนการนั้นไม่น่าจะดูเหมือนความฝันของวงค์โปรเกรสซีฟ

อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยก็คุ้มค่าที่จะพูดคุยถึงการตอบสนองทางเศรษฐกิจที่เหมาะสม เราจะเริ่มต้นด้วยหลักการสองสามข้อ — แนวทางกว้างๆ ที่ควรควบคุมความพยายามโดยรวม — แล้วดูว่าอะไรที่ก่อให้เกิดการฟื้นตัวในระยะสั้นและการกระตุ้นระยะยาวที่มีประสิทธิภาพ

ยิ่งใหญ่ ยั่งยืน และดีกว่า: หลักการเพื่อการตอบสนองทางเศรษฐกิจที่ดี เมื่อพิจารณาจากสถานการณ์ทางสังคมและเศรษฐกิจที่เลวร้าย มีหลักการ 3 ประการที่ควรอยู่ในใจของสมาชิกสภานิติบัญญัติ เมื่อพวกเขากล่าวถึงผลกระทบของไวรัสที่มีต่อเศรษฐกิจ ทำให้มันใหญ่

เมื่อมองย้อนกลับไป นักเศรษฐศาสตร์ส่วนใหญ่ยอมรับว่า เว็บ GClub มาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจปี 2552 นั้นยังน้อยเกินไป เจ้าหน้าที่ของโอบามาออกแบบมันก่อนที่พวกเขาจะรู้ว่าภาวะถดถอยจะเลวร้ายเพียงใด และในปี 2010 การปฏิวัติงานเลี้ยงน้ำชาได้ทำให้พรรครีพับลิกันควบคุมรัฐสภา ซึ่งพวกเขาได้สกัดกั้นมาตรการกระตุ้นเพิ่มเติมทั้งหมดโดยทันที ผลที่ตามมาคือการฟื้นตัวอย่างช้าๆ อย่างเจ็บปวด ซึ่งทำให้ปัญหาเชิงโครงสร้าง เช่น ค่าจ้างที่ซบเซาและความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลกระทบ ซึ่งทำหน้าที่เป็นแรงฉุดลากต่อความพยายามอื่นๆ ทั้งหมดของโอบามา

บทเรียนหนึ่งของมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจปี 2552 ที่ควรค่าแก่การทำซ้ำครั้งแล้วครั้งเล่า คือความเสี่ยงสำหรับผู้กำหนดนโยบายที่เผชิญกับภาวะถดถอยนั้นไม่สมมาตรอย่างมาก

ความเสี่ยงของการใช้จ่ายเกินความจำเป็นคือในทางทฤษฎีแล้วอาจสร้างอัตราดอกเบี้ยหรืออัตราเงินเฟ้อสูงได้ แต่ทั้งอัตราดอกเบี้ยและอัตราเงินเฟ้อต่ำอย่างต่อเนื่องมาหลายปีแล้ว ซึ่งเป็น ” ภาวะปกติใหม่ ” ที่ไม่แสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลง

Josh Bivensจากสถาบันนโยบายเศรษฐกิจกล่าวว่า “ความเสี่ยงจากการกระตุ้นทางการคลังน้อยเกินไปนั้นมีความเสี่ยงสูง” “อาจเป็นปีแห่งการว่างงานที่เพิ่มขึ้นและความทุกข์ทรมานทางเศรษฐกิจ”

ฝ่ายนิติบัญญัติของวันนี้ควรเรียนรู้บทเรียนนั้น นักเศรษฐศาสตร์ JW Mason ได้คำนวณตัวเลขและประมาณการว่าความขาดแคลนทางเศรษฐกิจในสหรัฐฯ ในอีกสองสามปีข้างหน้าอาจสูงถึง 3 ล้านล้านดอลลาร์ นั่นคือช่องว่างทันทีที่ต้องเติมด้วยการใช้จ่ายของรัฐบาลกลางและสนามเบสบอลที่เหมาะสมสำหรับการกระตุ้นครั้งแรก และอาจต้องทำซ้ำในปีต่อๆ ไป

แทบไม่มีโอกาสที่จะทำให้เศรษฐกิจร้อนเกินไป อันตรายเร่งด่วนคือเศรษฐกิจที่ขาดแคลนอุปสงค์อย่างต่อเนื่อง

ด้วยอัตราดอกเบี้ยที่ใกล้ศูนย์และตลาดการเงินยินดีจ่ายเงินให้ธนาคารกลางสหรัฐใช้เงินของพวกเขา ไม่เคยมีเวลาไหนที่ดีไปกว่านี้อีกแล้วที่รัฐบาลสหรัฐฯ จะใช้จ่ายเงินก้อนใหญ่ (ดูข้อมูลเพื่อความก้าวหน้าเกี่ยวกับความต้องการของพรรคเดโมแครตในการเอาชนะความหลงใหลในการจ่ายเงิน)

2. ทำให้คงทน

หนึ่งในความผิดพลาดครั้งใหญ่ของทีมโอบามาคือการคิดว่าพวกเขาจะมีแรงกระตุ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง – ถ้ารอบแรกไม่ได้ผล สภาคองเกรสจะรับรู้และอนุญาตเพิ่มเติม พวกเขาไม่ได้คาดหวังว่ารีพับลิกันจะกระหายมากพอที่จะปล่อยให้ภาวะถดถอยลากต่อไปเพื่อทำร้ายโอบามาทางการเมือง

เป็นภูมิปัญญาดั้งเดิมที่รัฐสภากำหนดให้มีพลังงานมากเท่านั้น การผ่านร่างกฎหมายใดๆ ทำให้การผ่านร่างกฎหมายเพิ่มเติมมีโอกาสน้อยลง เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าจะมีมาตรการกระตุ้นอีกรอบหลังจากระยะที่ 3 นี้หรือไม่ แม้ว่าจะมีความจำเป็นมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดก็ตาม ดังนั้น สมาชิกสภานิติบัญญัติควรออกแบบนโยบายที่จะดำเนินการด้วยตัวเอง เท่าที่ทำได้ และไม่จำเป็นต้องให้อำนาจรัฐสภาซ้ำเป็นประจำ

โดยทั่วไปมีสองวิธีในการทำเช่นนั้น

ประการแรกคือการดำเนินการกระตุ้นอย่างถาวร เมื่อเร็ว ๆ นี้ Paul Krugman ได้โต้เถียง (ก่อนเกิดวิกฤตในปัจจุบัน) สำหรับโครงการที่รัฐบาลสหรัฐฯ จะใช้จ่ายเงินจำนวนประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของ GDP ของสหรัฐอเมริกาสำหรับสินค้าสาธารณะ เช่น การศึกษาและโครงสร้างพื้นฐานทุกปี และไม่ต้องจ่ายสำหรับโครงการนี้ การเติบโตเพิ่มเติมจะจ่ายสำหรับตัวมันเอง และในปีที่มันไม่มี การใช้จ่ายที่ขาดดุลเพียงเล็กน้อยก็ไม่เป็นไร (เขาให้เหตุผล) ตราบใดที่อัตราเงินเฟ้อยังอยู่ในระดับต่ำ

“มีกรณีที่ดีมากสำหรับการวางโปรแกรมกระตุ้นที่ยั่งยืนและมีประสิทธิผลโดยเร็วที่สุด” เขาเขียน “แทนที่จะดิ้นรนเพื่อคิดมาตรการระยะสั้นทุกครั้งที่มีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น”

ในทำนองเดียวกัน มีข้อเสนอกระตุ้นสีเขียวใหม่ที่ทะเยอทะยานทำให้รอบนี้ รวบรวมลายเซ็นซึ่งเสนอแนะการกระตุ้นสีเขียวอย่างถาวร เพื่อใช้เป็นหลักในการเปลี่ยนแปลงพลังงานสะอาดและโครงการความยุติธรรมด้านสิ่งแวดล้อม โดยจะเริ่มที่ 2 ล้านล้านดอลลาร์และต่ออายุโดยอัตโนมัติทุกปีที่ระดับ 4% ของ GDP (ประมาณ 850 พันล้านดอลลาร์) “จนกว่าเศรษฐกิจจะถูกกำจัดคาร์บอนอย่างสมบูรณ์และอัตราการว่างงานจะต่ำกว่า 3.5%”

วิธีที่สองในการทำให้โปรแกรมมีความทนทานคือการรวมสวิตช์และทริกเกอร์ต่างๆ เพื่อให้ระดับการใช้จ่ายของโปรแกรมเหล่านั้นถูกปรับโดยอัตโนมัติเมื่อเวลาผ่านไป

ตัวอย่างหนึ่งคือโครงการที่เสนอโดย Claudia Sahm ซึ่งเคยเป็นนักเศรษฐศาสตร์ที่ Federal Reserve ปัจจุบันเป็นผู้อำนวยการนโยบายเศรษฐกิจมหภาคที่ Washington Center for Equitable Growth “กฎของ Sahm” จะสร้างระบบการชำระเงินโดยตรงให้กับบุคคลที่จะถูกกระตุ้นจากการว่างงานที่เพิ่มขึ้น “หลักฐานจากโปรแกรมกระตุ้นเศรษฐกิจที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าขนาดใหญ่อัตโนมัติและการชำระเงินที่สำคัญมีประโยชน์ต่อการกระตุ้นเศรษฐกิจที่แข็งแกร่ง” บันทึกสถาบันโรสเวลต์

ในทำนองเดียวกัน การชำระเงินโดยตรงหรือเงินอุดหนุนอื่นๆ อาจถูกกำหนดให้ลดลงทีละน้อยเมื่อ GDP ถึงเกณฑ์ต่างๆ เงินกู้และการค้ำประกันเงินกู้สำหรับอุตสาหกรรมต่างๆ อาจเชื่อมโยงกับอัตราการว่างงาน เงินช่วยเหลือแก่รัฐและเมืองต่างๆ อาจเชื่อมโยงกับเครื่องหมายของการฟื้นตัวของภูมิภาค การให้ความช่วยเหลือระบบขนส่งมวลชนในท้องถิ่นอาจเชื่อมโยงกับจำนวนผู้โดยสาร

การผ่านอะไรก็ตามเป็นเรื่องยากสำหรับสภาคองเกรส การผ่านร่างพระราชบัญญัติกระตุ้นเศรษฐกิจนั้นยากมาก หากทุกโปรแกรมต้องได้รับอนุญาตใหม่ทุกปี ส่วนใหญ่จะถูกตัดสิทธิ์ ตราบเท่าที่เป็นไปได้ ควรออกแบบสิ่งเร้าให้ดำเนินต่อไปได้เองจนกว่าปัญหาเป้าหมายจะได้รับการแก้ไข

3.ทำให้เศรษฐกิจดีขึ้น

ไม่มีข้อแก้ตัวใด ๆ ที่จะชะลอการให้ความช่วยเหลือโดยตรงแก่ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ความจริงก็คือ เศรษฐกิจกำลังถูกหยุดชั่วคราว ในรูปดักแด้ชนิดหนึ่ง ก่อนที่พวกเขาจะพยายามกำจัดมันออกจากรังไหม ฝ่ายนิติบัญญัติควรคิดว่าเศรษฐกิจแบบใดที่พวกเขาต้องการให้เกิดขึ้น

“โดยพื้นฐานแล้ว Coronavirus ได้ปิดระบบเศรษฐกิจโลก” Jamie Henn นักเคลื่อนไหวด้านสภาพอากาศและผู้ร่วมก่อตั้ง350.orgบอกกับฉัน “มาติดตั้งระบบปฏิบัติการใหม่ก่อนที่เราจะเปิดมันอีกครั้ง”

การหยุดชะงักทางเศรษฐกิจได้เน้นย้ำถึงอันตรายบางอย่างที่เศรษฐกิจกำลังดำเนินอยู่ มลภาวะทางอากาศก็ลดลง มีหลักฐานว่าการปิดตัวทางเศรษฐกิจในประเทศจีนลดมลพิษของอนุภาคได้มากพอที่จะลดอัตราการตายได้อย่างมาก และการปิดตัวในสหรัฐฯ ได้ส่งการจราจรและมลพิษที่ลดลงในเมืองต่างๆ ทั่วประเทศ ซึ่งช่วยลดการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจรและโรคทางเดินหายใจ

ในฐานะที่เป็นรัฐบาลพิจารณามาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจในระยะต่อไปจากการหยุดชั่วคราวนี้ก็ควรจะเห็นโอกาสไปสู่การกระตุ้นการเจริญเติบโตของการทำความสะอาดเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม, เศรษฐกิจเพียงมากขึ้น คนงานควรกลับไปหางานที่เปิดรับในอุตสาหกรรมที่สะอาดขึ้น โดยได้รับค่าจ้างทางการแพทย์และครอบครัว ได้รับการคุ้มครองจากสหภาพแรงงานที่ดีขึ้น และได้ที่นั่งในคณะกรรมการบริษัท (ใช่ อย่างที่ฉันพูด ฉันรู้ดีว่าพรรครีพับลิกันไม่คิดแบบนี้)

เมื่อคำนึงถึงหลักการเหล่านั้นแล้ว เรามาดูข้อมูลเฉพาะบางอย่างที่อาจประกอบเป็นร่างกฎหมายกระตุ้นสีเขียวที่ดี (หรือชุดของร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจ)

ร้านอาหาร Evel Pie ได้รับการขึ้นเครื่องเนื่องจากการปิดทั้งรัฐในลาสเวกัส รัฐเนวาดา อีธานมิลเลอร์ / Getty Images

ระยะสั้น ใหญ่มั่นคง เน้นพักฟื้น
สถาบันรูสเวลต์ ซึ่งเป็นสถาบันวิจัยแนวความคิดที่ก้าวหน้า มีแผนกระตุ้นที่เน้นหนักในมาตรการระยะสั้น (ข้อเสนอแนะสี่ในห้าข้อ) ลองเดินผ่านพวกเขา

1. รับความช่วยเหลือทันทีสำหรับผู้ที่ถูกทำร้าย

ส่วนใหญ่นี้ควรจะใช้รูปแบบของการชำระเงินเงินสดโดยตรงซึ่งเป็นได้ง่ายขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าตราสารทางการเงินอื่น ๆ ในการวิจารณ์เมื่อวันที่ 5 มีนาคม Jason Furman ที่ปรึกษาเศรษฐกิจของ Obama ได้เสนอ $1,000 สำหรับผู้ใหญ่ทุกคนและ $500 สำหรับเด็กทุกคน แต่ในการสัมภาษณ์ล่าสุดกับ Ezra Klein ของ Voxเขากล่าวว่า “ตอนนี้ฉันจะเพิ่มเป็นสองเท่าหรือสามเท่า” แน่นอนว่า Roosevelt Institute เสนอ 2,000 ดอลลาร์สำหรับผู้ใหญ่แต่ละคนและ 500 ดอลลาร์สำหรับเด็กแต่ละคน (พรรครีพับลิในวุฒิสภากำลังผลักดันอย่างเหลือเชื่อเพื่อให้เงินช่วยเหลือน้อยลงแก่คนยากจน)

2. ปกป้องคนงาน

มอบอำนาจการลาป่วยและลาป่วยในครอบครัวถาวรที่ได้รับค่าจ้าง (รวมถึงคนงานในระบบเศรษฐกิจแบบกิ๊ก) ขยายเวลาและเพิ่มผลประโยชน์การว่างงาน และการคุ้มครองจากการแก้แค้นสำหรับบุคคลหรือสหภาพแรงงานที่เป่านกหวีดต่อบริษัทที่ไม่ปฏิบัติตาม ห้ามการยึดสังหาริมทรัพย์และการขับไล่และคุ้มครองสินเชื่อรถยนต์และบัตรเครดิตเป็นการชั่วคราว (สองมาตรการหลังนี้อยู่ระหว่างการเจรจาในการเจรจาปัจจุบัน)

3. ช่วยเหลือรัฐ

รัฐต่างๆ อยู่ในภาวะวิกฤติด้านงบประมาณ โดยรายรับจากภาษีลดลง เช่นเดียวกับความรับผิดชอบของรัฐในการดูแลสุขภาพฉุกเฉินและบริการทางสังคมที่ เพิ่มขึ้น ต่างจากรัฐบาลกลางที่สามารถพิมพ์เงินได้ รัฐต้องปรับสมดุลงบประมาณของตน มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่มีเงินทุนสำหรับวันฝนตกที่ใหญ่พอที่จะครอบคลุมรูขนาดใหญ่ที่กำลังจะพังลงในงบประมาณเหล่านั้น

รัฐบาลกลางควรรับช่วงการชำระเงินของ Medicaid ทั้งหมด ส่งเสริมให้รัฐที่ไม่ได้ขยาย Medicaid ให้ดำเนินการดังกล่าว ซื้อหนี้ของรัฐผ่าน Fed และเสนอ Block Grants ให้กับรัฐในด้านต่างๆ เช่น ประสิทธิภาพการใช้พลังงานที่สามารถประหยัดเงินและจ้างงานได้มาก ของคนได้อย่างรวดเร็ว (เมืองต่างๆ ยังต้องการความช่วยเหลือโดยตรง — การประชุมนายกเทศมนตรีแห่งสหรัฐอเมริกาได้ร้องขอ $250 พันล้านดอลลาร์สำหรับลำดับความสำคัญในกรณีฉุกเฉินต่างๆ ในท้องถิ่น)

การใช้จ่ายของเฟดควรช่วยเตรียมรัฐสำหรับวิกฤตครั้งต่อไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ “เป็นเรื่องสำคัญที่รัฐบาลกลางจะต้องสนับสนุนความช่วยเหลือด้านเทคนิคและการฝึกอบรมแก่รัฐบาลของรัฐและท้องถิ่นเพื่อปรับปรุงการรับมือภัยพิบัติและเหตุฉุกเฉินทั่วกระดาน” Jeff Mauk หัวหน้าพรรค National Caucus of Environmental Legislators กล่าว “เพื่อให้แน่ใจว่าทุกรัฐเตรียมพร้อมสำหรับ ภัยพิบัติทางสภาพอากาศในอนาคต”

4. ช่วยเหลือธุรกิจขนาดกลางและขนาดย่อม

ธุรกิจนับหมื่นแห่งกำลังปิดตัวลงทั่วประเทศและอีกหลายพันแห่งมีทรัพยากรที่จะอยู่รอดได้ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน หากพวกเขาปิดตัวลงทั้งหมด การฟื้นตัวจะใช้เวลานานกว่านั้นมาก เนื่องจากมีการสร้างธุรกิจใหม่และจ้างแรงงานใหม่ การควบรวมกิจการจะแย่ลงไปอีก และในท้ายที่สุดรัฐบาลสหพันธรัฐจะต้องการอะไรมากกว่านี้อีกมาก

“หากบริษัทต่างๆ ได้รับอนุญาตให้ล้มเหลวจำนวนมาก – และพนักงานของพวกเขาถูกปล่อยให้กระจัดกระจายไปตามสายลม” Eric Levitzกล่าว “จะต้องได้รับการสนับสนุนจากรายได้ของรัฐบาลที่แพงกว่าและยาวนานกว่าถ้าลุงแซมใช้เงินเท่าที่จำเป็นเพื่อรักษาไว้ วิสาหกิจในชุดดำ”

พรรคประชาธิปัตย์ Chris Murphy, Jeff Merkley และ Chris Van Hollen ได้เสนอแผนการที่จะให้เงินช่วยเหลือ 600 พันล้านดอลลาร์ (ไม่ใช่เงินกู้) แก่ธุรกิจขนาดเล็กเพื่อให้ครอบคลุมเงินเดือน ค่าเช่าและประกันสุขภาพที่บริหารงานโดยกรมธนารักษ์ พรรครีพับลิกันนำโดย Sen. Marco Rubio ได้เสนอแผนขนาดเล็ก (350 พันล้านดอลลาร์) โดยมีข้อจำกัดเพิ่มเติมที่จะดำเนินการโดย Small Business Administration (ดูเหมือนว่าจะเป็นหนึ่งในบิลสุดท้าย )

จะต้องมีมากขึ้นรวมถึงสินเชื่อที่มีต้นทุนต่ำอย่างต่อเนื่องการระดมทุนของรัฐบาลกลางสำหรับศูนย์บ่มเพาะธุรกิจที่ไม่แสวงหากำไรในท้องถิ่นและบางทีแม้แต่ feds ก็กลายเป็น “ผู้ซื้อทางเลือกสุดท้าย” เพื่อทำให้ความต้องการลดลง

ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ข้างต้น ในขอบเขตที่เป็นไปได้ มาตรการเหล่านี้ควรเป็นแบบปลายเปิดอย่างชัดเจน โดยกำหนดให้ดำเนินการต่อโดยอัตโนมัติจนกว่าตัวบ่งชี้ทางเศรษฐกิจจะฟื้นตัว

ประชาชนสนับสนุนสิ่งเร้า
ข้อมูลเพื่อความก้าวหน้า
สาธารณชนให้การสนับสนุนอย่างเต็มที่สำหรับมาตรการฟื้นฟูขนาดใหญ่ในระยะสั้นในทุกฝ่ายและทุกภูมิภาค

นั่นคือส่วนการกู้คืนระยะสั้น ตอนนี้เราเงยหน้าขึ้นมองขอบฟ้า

ไทม์สแควร์ที่เกือบจะว่างเปล่าเมื่อวันที่ 23 มีนาคม 2020 ในนิวยอร์กซิตี้ Angela Weiss / AFP ผ่าน Getty Images

ระยะยาว: สีเขียวและเพียงแค่มุ่งเน้นไปที่การต่ออายุ

Reed Hundt เป็นประธานในการทบทวนทางเศรษฐกิจสำหรับทีมการเปลี่ยนผ่านของโอบามาและได้ที่นั่งข้างเคียงเมื่อมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจปี 2552 ได้รับการพัฒนาและผ่านพ้นไป เขาเขียนหนังสือเกี่ยวกับเรื่องนี้ชื่อว่าA Crisis Wastedโดยอ้างว่า American Recovery and Reinvestment Act (ARRA) มองข้ามการลงทุนระยะยาวในการต่ออายุเศรษฐกิจ “เราจำเป็นต้องมีมาตรการระยะสั้นที่จะรับมือและการลงทุนในระยะยาวสำหรับการฟื้นฟู” เขาเขียนไว้ในที่ผ่านมาสหกรณ์ -ed เขาโต้แย้งว่าการขาดสิ่งหลังเป็นสิ่งที่ทำให้การฟื้นตัวครั้งล่าสุดช้ามาก

“ฉันไม่สามารถเป็นคนเดียวที่มองเห็นได้ – ในแง่เศรษฐกิจ ถ้าไม่ใช่ในแง่สุขภาพ – ประวัติศาสตร์ซ้ำรอย” เขาบอกฉัน จุดสนใจอยู่ที่มาตรการระยะสั้นอีกครั้ง โดยมีการปรับทิศทางเพียงเล็กน้อยต่อวิสัยทัศน์ระยะยาวเพื่อเศรษฐกิจที่ดีขึ้น

เธีย ริโอฟรังโกส นักรัฐศาสตร์จากวิทยาลัยโพรวิเดนซ์และผู้สนับสนุนข้อเสนอกระตุ้นสิ่งแวดล้อมดังกล่าวกล่าวว่า “ท่ามกลางวิกฤตด้านสาธารณสุขและภัยพิบัติด้านสภาพอากาศที่กำลังดำเนินอยู่อย่างต่อเนื่อง ไม่มีทางที่จะกลับไปเป็น ‘ปกติ’ ได้เลย “แต่เราต้องการนโยบายสาธารณะที่เน้นคนงานและชุมชน ปกป้องผู้อ่อนแอ ลดการปล่อยมลพิษ และสร้างสังคมที่เอาใจใส่และเท่าเทียมกันสำหรับทุกคน”

วิกฤติเพิ่งเริ่มต้น ระหว่างพวกเขา การเว้นระยะห่างทางสังคมและไวรัสมีแนวโน้มที่จะผลักดันเศรษฐกิจสหรัฐฯ ให้ตกหลุมพรางในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า หรืออาจจะเป็นหลายปี เมื่อประเทศผ่านวิกฤติไปได้ ประชาชนสามารถออกจากบ้านและไปทำงานได้ และเศรษฐกิจก็เริ่มเติบโตอีกครั้ง ความช่วยเหลือจากรัฐบาลจำนวนมากจะยังคงต้องการไปอีกนาน ควรพิจารณาว่าควรสนับสนุนวิถีระยะยาวแบบใด

มีหลายพื้นที่ที่สหรัฐฯ ไม่ค่อยต้องการการลงทุน ซึ่งรวมถึงความสามารถในการดูแลสุขภาพและการเตรียมความพร้อมแต่ในส่วนนี้ ฉันต้องการเน้นที่สิ่งที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม

เนื้อหาสำคัญมีอยู่ในชิ้นนี้โดย Kingsmill Bond ของ Carbon Tracker ในอดีต เทคโนโลยีใหม่ที่ก่อกวนมีแนวโน้มที่จะจำกัดและเริ่มลดตลาดสำหรับเทคโนโลยีที่มีหน้าที่รับผิดชอบมานานก่อนที่จะไปถึงสิ่งใดๆ เช่น ความเท่าเทียมกันของตลาด (“ความต้องการม้าขึ้นสูงสุดอย่างมีชื่อเสียงเมื่อรถยนต์มีเพียง 3% ของจำนวนทั้งหมด” เขาเขียน “และความต้องการใช้ไฟแก๊สพุ่งสูงสุดเมื่อไฟไฟฟ้ามีเพียง 2 เปอร์เซ็นต์ของอุปทาน”)

ในขณะที่เขาตั้งข้อสังเกต การเติบโตของอุตสาหกรรมเชื้อเพลิงฟอสซิลได้ชะลอตัวลง (เหลือประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ในปีที่แล้ว) เนื่องจากโลกเริ่มเปลี่ยนไปสู่พลังงานที่สะอาดขึ้น ร่วมกันพลังงานหมุนเวียนและพลังงานนิวเคลียร์ในขณะนี้ทำขึ้นเป็นร้อยละ 12.8 ของการจัดหาพลังงานทั้งหมดทั่วโลก นักวิเคราะห์เห็นพ้องกันว่าการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างกำลังดำเนินอยู่ และเชื้อเพลิงฟอสซิลกำลังจะถึงจุดสูงสุด และเริ่มการเสื่อมของโครงสร้างอย่างถาวรในเร็วๆ นี้

สิ่งที่เกิดขึ้นตอนนี้คือวัฏจักรกำลังชนกับโครงสร้าง กล่าวคือ ภาวะถดถอยของวัฏจักรที่เกิดจากไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ ดูเหมือนว่าจะเคลื่อนไปข้างหน้าจุดสูงสุดของโครงสร้างในเชื้อเพลิงฟอสซิล หากพวกเขาเป็นสมาร์ท [บรรยาย: พวกเขาไม่ได้] ผู้กำหนดนโยบายจะรักษาโอกาสนี้เพื่อให้แน่ใจว่าไม้ยอดการหลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นปกติหลังจากที่ตกต่ำเป็นSnapBack ที่สิ้นสุดขึ้นการเพิ่มการปล่อยก๊าซทั้งหมด

ผู้กำหนดนโยบายไม่ได้เห็นว่าจะมีขึ้นในปี 2552 หรือหากเป็นเช่นนั้น พวกเขาก็ป้องกันได้เพียงเล็กน้อย “หลังจากที่วิกฤตการเงินทั่วโลกของปี 2008 การปล่อย CO2 ระดับโลกจากการเผาไหม้เชื้อเพลิงฟอสซิลและปูนซีเมนต์การผลิตขยายตัว 5.9% ในปี 2010 มากกว่าการชดเชยการลดลง 1.4% ในปี 2009” เขียนสถาบันทรัพยากรโลกเฮเลน Mountford

“ในการตอบสนองต่อวิกฤติเศรษฐกิจครั้งนี้เราจะต้องระมัดระวังที่จะไม่ทำให้รุนแรงวิกฤตสภาพภูมิอากาศอย่างต่อเนื่อง” เขียนในกลุ่มของพรรคประชาธิปัตย์ในเร็ว ๆ นี้จดหมายถึงผู้นำรัฐสภา “เราต้องต่อต้านอย่างยิ่งความพยายามที่เข้าใจผิดหรือแอบแฝงเพื่อเพิ่มผู้ก่อมลพิษโดยเสียค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุข”

เพื่อหลีกเลี่ยงมลพิษที่เพิ่มขึ้นหลังภาวะเศรษฐกิจถดถอย การลงทุนควรมุ่งไปที่การหนุนและดึงดูดการลงทุนภาคเอกชนให้เป็นทางเลือกที่สะอาดกว่าเช่นพลังงานหมุนเวียนและยานพาหนะไฟฟ้า นั่นคือวิธีการที่ชาวอเมริกันสนับสนุนอย่างท่วมท้น

5 สิ่งสำคัญสำหรับผู้กำหนดนโยบายที่คิดไปข้างหน้า
เห็นได้ชัดว่าการพัฒนาเศรษฐกิจในระยะยาวเป็นเรื่องที่กว้างขวาง แต่จากมุมมองของฝ่ายนิติบัญญัติที่เตรียมพร้อมสำหรับวิกฤตในปี 2020 เมื่อคิดถึงเศรษฐกิจหลังวิกฤตในปี 2573 หรือ 2593 ต่อไปนี้คือแนวทางบางประการที่ควรค่าแก่การปฏิบัติตาม

1. ผูกเชือกกับเงินช่วยเหลือ

อุตสาหกรรมโรงแรมได้ถามคนที่กล้าหาญสำหรับ $ 150 พันล้านดอลลาร์ในเงินช่วยเหลือ และไม่ได้อยู่เพียงลำพัง — มีอุตสาหกรรมที่ขัดสนมากมายก่อตัวขึ้น ตั้งแต่เรือสำราญไปจนถึงผู้ค้าปลีก คาสิโน และบริษัทก๊าซจากชั้นหิน จนถึงตอนนี้ ทรัมป์และรีพับลิกันได้ผลักดันให้มีการแจกของฟรีสำหรับองค์กรทั้งหมดโดยอิงจากความสัมพันธ์อันอบอุ่นสบายกับทำเนียบขาวหรือรัฐสภา โดยไม่มีข้อผูกมัดใดๆ นั่นเป็นคำแนะนำที่ไม่ดี

การตัดสินใจควรอยู่บนพื้นฐานของตัวชี้วัดความต้องการที่เป็นกลาง และเน้นที่สวัสดิการของคน คนทำงาน ไม่ใช่หุ้น และความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางอย่างมากมายสำหรับอุตสาหกรรมหรือสถาบันใดๆ ก็ตามควรเกิดขึ้น ดังที่Bill McKibben โต้แย้งใน New Yorkerโดยมีเงื่อนไข — บทเรียนสำคัญอีกบทหนึ่งของมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจปี 2009

สำหรับเงินช่วยเหลือทางธุรกิจ เงินช่วยเหลือหรือเงินกู้ใดๆ ควรขึ้นอยู่กับบริษัทที่ดูแลพนักงานให้อยู่ในบัญชีเงินเดือนของตน (เช่นในนอร์เวย์ ) เสนอการลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง และหลีกเลี่ยงการซื้อคืนหุ้นและการจ่ายเงินปันผล สถาบันรูสเวลต์ตั้งข้อสังเกตว่าผู้รับอาจจำเป็นต้อง “นำโครงสร้างการถอดรหัสลับมาใช้ซึ่งพนักงานจะเป็นตัวแทนในคณะกรรมการของบริษัท เพิ่มค่าจ้างให้ถึงระดับหนึ่ง ($ 15 เนื่องจากเป็นการเริ่มต้นที่จำเป็น) กำหนดนโยบายการจัดตารางเวลาที่รับผิดชอบ และยังคงเป็นกลางต่อความพยายามในการรวมกลุ่ม”

สำหรับธุรกิจในภาคส่วนที่ใช้คาร์บอนมาก ความช่วยเหลือจากรัฐบาลควรขึ้นอยู่กับมาตรการในการลดก๊าซเรือนกระจก ตัวอย่างเช่น ในจดหมายถึงสภาคองเกรสกลุ่มพันธมิตรด้านสิ่งแวดล้อมและกลุ่มสิทธิแรงงานขอให้สายการบินใด ๆ (อุตสาหกรรมขอเงินช่วยเหลือ50 พันล้านดอลลาร์ ) เชื่อมโยงกับความมุ่งมั่นของอุตสาหกรรมในการลดการปล่อยมลพิษ 2.5 เปอร์เซ็นต์ต่อปี ความต้องการที่ พรรคประชาธิปัตย์ได้รวมอยู่ใน counterproposal

ในทำนองเดียวกัน ความช่วยเหลือใดๆสำหรับอุตสาหกรรมน้ำมันและก๊าซควรขึ้นอยู่กับการลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกที่ตรวจสอบได้ และ/หรือการลงทุนทางเลือกที่ปราศจากคาร์บอน (น่าขันที่ผู้ผลิตน้ำมันและก๊าซรายใหญ่ได้โน้มน้าวให้ต่อต้านความช่วยเหลือด้านนโยบายเพราะพวกเขารู้ว่าภาวะถดถอยจะทำให้ผู้ผลิตอิสระรายเล็กหายไปจนสามารถซื้อได้ Sen. Jeff Merkley (D-OR) ได้ออกกฎหมายที่จะป้องกันไม่ให้ทรัมป์ประกันตัว น้ำมันและก๊าซอาจเป็นครั้งแรกที่ Merkley และยักษ์ใหญ่ด้านเชื้อเพลิงฟอสซิลอยู่ในหน้าเดียวกัน)

และคำขอบางอย่างของอุตสาหกรรมควรถูกปฏิเสธ สถาบันปิโตรเลียมอเมริกันมีการใช้ประโยชน์ของวิกฤตที่จะถามคนที่กล้าหาญเพื่อมาตรฐานด้านสิ่งแวดล้อมม้วนกลับ ไม่มีเหตุผลที่จะทำอย่างนั้น อุตสาหกรรมถ่านหินได้จัดทำรายการความปรารถนาอันแรงกล้าของตนเอง ซึ่งรวมถึงการจ่ายเงินให้กับคนงานเหมืองที่มีปอดดำและค่าลิขสิทธิ์ที่ลดลง มันควรจะไม่ได้รับสิ่งเหล่านั้นอย่างแน่นอน

ตามที่นักข่าว ไมค์ กรุนวัลด์ ผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับมาตรการกระตุ้นของโอบามาอธิบายใน Politicoมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจหลังภาวะเศรษฐกิจถดถอยที่สำคัญใดๆ เกี่ยวข้องกับการพิจารณาคดี การตัดสินใจเกี่ยวกับบริษัทและอุตสาหกรรมที่อาศัยอยู่ และบริษัทใดที่เสียชีวิต ไม่มีเหตุผลที่จะต้องเสียเงินเพื่อพยายามรื้อฟื้นอุตสาหกรรมอย่างถ่านหินที่ใกล้จะถึงตายอยู่แล้ว

นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยเรื่องเงินช่วยเหลืออุตสาหกรรมการเงิน ธนาคารขนาดใหญ่ได้รับเงินจำนวน 32 พันล้านดอลลาร์จากการลดภาษีของทรัมป์แล้ว และตอนนี้ ฝ่ายบริหารของเขามีแนวโน้มที่จะใช้ไวรัสเป็นข้ออ้างในการคลายกฎเกณฑ์เพิ่มเติม นั่นจะเป็นความคิดที่ไม่ดี แต่เป้าหมายควรจะเตรียมความพร้อมสำหรับวิกฤตการณ์ทางการเงินต่อไปซึ่งมีแนวโน้มที่จะคาร์บอนที่เกี่ยวข้อง

Graham Steele จาก Stanford Graduate School of Business กล่าวว่า “ช่วงเวลาของ Covid-19 เป็นภาพตัวอย่างที่เป็นไปได้ว่าวิกฤตการณ์ทางการเงินที่เกิดจากสภาพอากาศจะเป็นอย่างไร เพราะมันถูกขับเคลื่อนด้วยความตกใจจากภายนอกที่อาจทำให้ระบบการเงินไม่มั่นคง” “มีกรณีความเสี่ยงอย่างเป็นระบบสำหรับการดำเนินการยึดเอาเปรียบในกรณีของสภาพอากาศ แทนที่จะรอให้วิกฤตอื่นเกิดขึ้นจริง”

การทำให้ระบบการเงินมีความยืดหยุ่นต่อสภาพอากาศมากขึ้นจะเกี่ยวข้องกับ “ระเบียบข้อบังคับมหภาค” กล่าวคือ กฎที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องเสถียรภาพของระบบโดยรวม (ในกรณีนี้ จากการคุกคามของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ) Steele แนะนำกฎสามข้อโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: “ความต้องการเงินทุนที่เพิ่มขึ้น

สำหรับการลงทุนคาร์บอนเพื่อให้ราคาความเสี่ยงดีขึ้น ข้อจำกัดการปล่อยสินเชื่อ การลงทุน และพอร์ตการซื้อขายของสถาบันการเงิน และภาระผูกพันในการลงทุนเพื่อทำให้ชุมชนที่เปราะบางสามารถปรับตัวเข้ากับสภาพอากาศได้” (สำหรับอื่น ๆ อีกมากมายในการจัดเรียงของนโยบายนี้เห็นโพสต์นี้โดยผมและคนนี้โดยสตีล.)

Gregg Gelzinis แห่งศูนย์ความก้าวหน้าของอเมริกากล่าวว่านโยบายประเภทนี้ “จะลบหน่วยงานกำกับดูแลด้านการเงินที่ซ่อนเร้นซึ่งกำลังจัดเตรียมกิจกรรมทางการเงินสีเทาที่มีความเสี่ยง” ในโครงการที่เน้นคาร์บอนมาก Gregg Gelzinis จากศูนย์ความก้าวหน้าของอเมริกากล่าว

เงินช่วยเหลือใดๆ ของสถาบันการเงินควรมีเงื่อนไขในการดำเนินการปฏิรูปเช่นนี้ เป็นหนึ่งในความต้องการสูงสุดของชุมชนผู้สนับสนุนสภาพภูมิอากาศในขณะนี้ “ถ้าวอลล์สตรีทใช้เงินสาธารณะของเราและหลอมรวมเป็นถ่านหิน น้ำมัน และก๊าซ” เฮนน์กล่าว “พวกเขากำลังสร้างหายนะครั้งใหญ่ระดับโลกครั้งต่อไป”

2. ลงทุนในพลังงานสะอาด

Michael Greenstone หัวหน้าสถาบันนโยบายพลังงานแห่งมหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าวว่า “เป็นเรื่องยากมากที่จะสามารถตีนกสองตัวด้วยหินได้สองตัว” แต่การกระตุ้นด้วยพลังงานสะอาดสามารถช่วยเติมเต็มความต้องการที่ขาดแคลนอย่างรุนแรงและมีส่วนทำให้เกิด การลงทุนต่ำของเราในด้านการวิจัย การพัฒนา และการปรับใช้”

ระหว่างการบริหารของโอบามา มีการทำงานมากมายในการตรวจสอบมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจที่เน้นการลงทุนด้านพลังงานสะอาดโดยพบว่าจะช่วยกระตุ้นเศรษฐกิจและลดการว่างงานได้ครั้งแล้วครั้งเล่า อันที่จริง ร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจของโอบามาเป็นส่วนหนึ่งของการลงทุนด้านพลังงานสะอาดมูลค่า 90 พันล้าน

ดอลลาร์ และตามที่กรุนวัลด์บันทึกไว้ในหนังสือของเขาเรื่องข้อตกลงใหม่ใหม่ (The New Deal ) ก็ประสบความสำเร็จอย่างน่าทึ่งทำให้เกิดการลดลงของราคาพลังงานแสงอาทิตย์และพลังงานลมที่เปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์ด้านพลังงานตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา .

จัดลำดับความสำคัญสำหรับฝ่ายนิติบัญญัติในวันนี้ควรจะรักษาเสถียรภาพของการสนับสนุนพลังงานทดแทนซึ่งเป็นreeling จากวิกฤต ก่อนที่ไวรัสลมและพลังงานแสงอาทิตย์เป็นตัวแทนของแหล่งที่เติบโตเร็วที่สุดของงานในสหรัฐอเมริกา ขณะนี้ อุตสาหกรรมพลังงานลมรายงานว่างาน 35,000 ตำแหน่งจาก 114,000

ตำแหน่งในสหรัฐฯ เกือบหนึ่งในสามอาจสูญหาย ซึ่งอาจ “เสี่ยงต่อการลงทุนและการชำระเงินจำนวน 43,000 ล้านดอลลาร์แก่ชุมชนในชนบท” อุตสาหกรรมพลังงานแสงอาทิตย์รายงานว่าอาจสูญเสียงานมากถึงครึ่งหนึ่งในภาคส่วนเช่นพลังงานแสงอาทิตย์ที่อยู่อาศัย อุตสาหกรรมการจัดเก็บพลังงานรายงานว่าผลกระทบของไวรัส “เกิดขึ้นทันทีและอาจสร้างความเสียหายต่ออุตสาหกรรมของเรา”

สภาคองเกรสสามารถเริ่มต้นด้วยการอนุมัติคำขอสูงสุดของอุตสาหกรรมซึ่งก็คือ “การขยายเวลาเริ่มการก่อสร้างและกำหนดเวลาปิดท่าเรือที่ปลอดภัยเพื่อให้แน่ใจว่าโครงการที่ใช้พลังงานทดแทนสามารถมีคุณสมบัติได้รับเครดิตภาษีหมุนเวียนได้ แม้ว่าจะมีความล่าช้าที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานก็ตาม” และถามว่า อย่างน้อยในระยะสั้น เครดิตเหล่านั้นจะถูกแปลงเป็นเงินช่วยเหลือ เนื่องจากการขาดแคลนทุนภาษีที่เกิดจากภาวะถดถอย

เครดิตภาษี – สำหรับพลังงานหมุนเวียน ยานยนต์ไฟฟ้า การดักจับและการใช้คาร์บอน (CCU) ปั๊มความร้อนไฟฟ้า และอื่นๆ – ควรขยาย (และขยายให้ครอบคลุมการจัดเก็บพลังงาน) วิธีการหนึ่งที่จะขยายเครดิตภาษีพลังงานสะอาดที่จังหวะจะผ่านการเติบโตพลังงานทดแทนและอนุรักษ์พลังงานตอนนี้ (สีเขียว) พระราชบัญญัติ และหากต้องการเพิ่มความทะเยอทะยานมากขึ้น สภาคองเกรสอาจพิจารณาแปลงเครดิตเป็นเงินช่วยเหลือเป็นการถาวร

ยังคงมี$ 40 พันล้านในการใช้พลังงานที่สะอาดและยานพาหนะเงินกู้ขั้นสูงของกระทรวงพลังงานโปรแกรมซึ่งการบริหารที่ได้รับการนั่งอยู่บนที่มีการทำทั้งหมดของเงินกู้หนึ่งในสามปี แม้จะมีโฆษณาเกี่ยวกับ Solyndra แต่โปรแกรมเหล่านั้นมีประวัติความสำเร็จที่มั่นคงและควรได้รับการฟื้นฟู

มาตรการที่ชัดเจนอีกประการหนึ่งคือการสร้างธนาคารสีเขียวของรัฐบาลกลางเพื่อขยายสินเชื่อที่มีต้นทุนต่ำและมีเสถียรภาพ ซึ่งช่วยสนับสนุนการลงทุนด้านการเงินที่มีคาร์บอนต่ำ ผู้ว่าการรัฐวอชิงตัน Jay Inslee แนะนำให้เริ่มลงทุนในธนาคารดังกล่าวที่ 90 พันล้านดอลลาร์ซึ่งฟังดูถูกต้อง

Fatih Birol หัวหน้าสำนักงานพลังงานระหว่างประเทศได้เขียนคำวิงวอนop-edกับทุกประเทศให้นำพลังงานสะอาดมาเป็นศูนย์กลางของมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจหลังการระบาดของไวรัสโคโรน่า สหรัฐฯสามารถเป็นผู้นำได้ ประชาชนอยู่บนเรือแล้ว

ประชาชนสนับสนุนการลงทุนสีเขียว
ข้อมูลเพื่อความก้าวหน้า

3. ลงทุนในโครงสร้างพื้นฐาน

สหรัฐฯ อยู่เบื้องหลังการใช้จ่ายด้านโครงสร้างพื้นฐานอย่างฉาวโฉ่และทุกคนเห็นพ้องต้องกันว่าควรมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นระยะยาว

แทนที่จะไถเงินเพิ่มเข้าไปในทางหลวงเหมือนปกติ คราวนี้สหรัฐฯ สามารถให้ทุนสนับสนุนโครงสร้างพื้นฐานที่สะอาด: สายส่งไฟฟ้าทางไกล สิ่งอำนวยความสะดวกในการดักจับคาร์บอน อินเทอร์เน็ตบรอดแบนด์สากล และอาคาร อาคาร อาคาร (มหาเศรษฐี Mike Bloomberg สนับสนุนแนวทางนี้)

จุดเริ่มต้นหนึ่งคือโครงการBetter Utilizing Investments to Leverage Development (BUILD)ของกระทรวงคมนาคมขนส่งซึ่งอยู่เบื้องหลังงานในมือของโครงการต่างๆ ที่มีเป้าหมายเพื่อลดการปล่อยมลพิษหรือเพิ่มความยืดหยุ่นของสภาพอากาศ

เป้าหมายที่ชัดเจนอื่น ๆ ได้แก่ โครงสร้างพื้นฐานการชาร์จรถยนต์ไฟฟ้า เพื่อเตรียมพร้อมและเร่งการเปลี่ยนไปใช้ยานยนต์ไฟฟ้า และโครงสร้างพื้นฐานการจัดเก็บพลังงาน เพื่อช่วยผสานรวมพลังงานหมุนเวียนเข้ากับโครงข่ายไฟฟ้า Dan Reicher ของ Stanford ยังแนะนำพลังน้ำที่เพิ่มขึ้น

เมื่อมาถึงอาคารโอกาสที่ไม่มีที่สิ้นสุด กรีนส์ได้ให้การสนับสนุนมาหลายปีแล้วสำหรับโครงการปรับปรุงอาคารทั่วประเทศที่เน้นเรื่องประสิทธิภาพการใช้พลังงานและความยืดหยุ่น ซึ่งสามารถจ้างคนหลายพันคนในทุกพื้นที่ของประเทศ รัฐบาลกลางสามารถเริ่มต้นด้วยการขยายเงินอุดหนุนหรือสินเชื่อปลอดดอกเบี้ยให้กับเจ้าของบ้านและอาคารที่ดำเนินโครงการด้านไฟฟ้าและประสิทธิภาพ “โครงการปรับปรุงที่ประสบความ

สำเร็จ เช่น Mass Save ในแมสซาชูเซตส์ ได้แสดงให้เห็นว่าการดำเนินการเหล่านี้สามารถเป็นเครื่องมือสำหรับการเติบโตทางเศรษฐกิจและการสร้างงาน ในขณะที่ช่วยประหยัดผู้บริโภคและธุรกิจครั้งใหญ่ในค่าพลังงาน” มาร์ค พอล นักเศรษฐศาสตร์จากวิทยาลัยฟลอริดากล่าว .

Constantine Samaras ศาสตราจารย์ด้านวิศวกรรมที่ Carnegie Mellon แนะนำให้เริ่มที่โรงเรียน “โครงการกระตุ้นขนาดใหญ่สามารถปรับปรุงโรงเรียนทุกแห่งในอเมริกาได้ ทั้งการกำจัดสารตะกั่วและแร่ใยหิน เปลี่ยนหน้าต่าง เปลี่ยนระบบทำความร้อนและเครื่องปรับอากาศ และทำให้อาคารที่จำเป็นเหล่านี้มีสุขภาพที่ดีและปลอดภัย” เขากล่าว “ทุกชุมชนจะได้เห็นประโยชน์ สร้างการสนับสนุนสำหรับการกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง”

บันทึกสุดท้ายเกี่ยวกับโครงสร้างพื้นฐาน: ตามที่ Dan Lashof ของ WRI แนะนำโครงสร้างพื้นฐานใหม่ทั้งหมดนี้ควรสร้างขึ้นด้วยเหล็กและคอนกรีตในรูปแบบคาร์บอนต่ำ (และไม้มวลรวม !) ทั้งเพื่อลดการปล่อยมลพิษและเพื่อเร่งสร้างนวัตกรรมในสาขาที่สำคัญเหล่านั้น

4. บันทึกการขนส่งสาธารณะ (และหน่วยงานสาธารณะอื่น ๆ )

ทั่วประเทศ ระบบขนส่งมวลชนถูกบดขยี้จากการเว้นระยะห่างทางสังคม รายงาน Laura Bliss ของ CityLab :

จำนวนผู้โดยสารทั่วทั้ง MTA ของนครนิวยอร์ก ซึ่งเป็นระบบขนส่งสาธารณะที่ใหญ่ที่สุดของประเทศ ลดลง 60% สำหรับรถไฟใต้ดิน และมากถึง 90% สำหรับรถไฟโดยสาร วอชิงตันดีซีของ WMATA หายไป 100,000 ผู้ขับขี่ในหลักสูตรของสัปดาห์ ในซานฟรานซิสโก จำนวนผู้โดยสารรถไฟบน BART ลดลง 90%ณ วันอังคาร และรถบัสและรถรางของ SFMTA ลดลง 35% เมื่อสิ้นสัปดาห์ที่แล้ว การเดินทางด้วยรถไฟระหว่างเมืองได้รับผลกระทบอย่างมากเช่นกัน: การจอง Amtrak ลดลง 50% นับตั้งแต่เกิดการระบาด เรือข้ามฟากสาธารณะออกจากซีแอตเทิลไปยังเกาะสตาเตนแล้ว

ในสหรัฐอเมริกา การขนส่งสาธารณะเป็นสินค้าสาธารณะที่หายากในยุคที่เราต้องการสินค้าสาธารณะมากขึ้น (อย่างที่ธรรมชาติตั้งใจจะสอนเรา) “การขนส่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและการเปลี่ยนไปสุทธิเป็นศูนย์” การปล่อยสกอตต์โกลด์สไตน์ผู้อำนวยการฝ่ายนโยบายที่กลุ่มผู้สนับสนุนการขนส่งอเมริกาบอกว่าบลูมเบิร์ก “และถ้าเราไม่สนับสนุนพวกเขาในวันนี้ในยามวิกฤต พวกเขาจะไม่อยู่ที่นั่นเพื่อเราในอนาคต”

ตามที่ Matt Yglesias แห่ง Vox โต้แย้งสภาคองเกรสควรดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าระบบขนส่งมวลชนจะออกมาจากภาวะอัมพาตทางเศรษฐกิจที่แข็งแกร่งกว่าที่พวกมันเข้ามา MTA ได้ขอเงินช่วยเหลือ 4 พันล้านดอลลาร์และในจดหมายถึงรัฐสภากลุ่มของโกลด์สตีนได้ขอเงินเกือบ 13 พันล้านดอลลาร์สำหรับระบบรถไฟและรถบัสของประเทศ (Calstart ซึ่งเป็นกลุ่มผู้สนับสนุนการขนส่งที่ไม่แสวงหากำไร มีชุดคำขอกระตุ้นการคมนาคมขนส่งของตนเอง) ในแง่การกระตุ้น

ในโพสต์ที่ Viceนั้น Aaron Gordon ได้อธิบายถึงปัญหาด้านเงินทุนที่แท้จริงซึ่งต้องเผชิญกับระบบขนส่งในปัจจุบัน ไม่ใช่ต้นทุนทุนเป็นหลัก กล่าวคือ ค่าใช้จ่ายในการซื้อรถไฟหรือรถโดยสารใหม่ หรือการสร้างเส้นทางใหม่ แต่เป็นค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน — เชื้อเพลิง, แรงงาน, และไฟฟ้า — ที่เพิ่มขึ้นแม้ในขณะที่แหล่งเงินทุนแบบดั้งเดิม (ส่วนใหญ่คือค่าโดยสาร) แห้งแล้งเมื่อเผชิญกับไวรัส

มาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจในปี 2552 จบลงด้วยการส่งเงินหลายพันล้านเหรียญเพื่อการขนส่ง แต่เกือบทั้งหมดอยู่ในรูปแบบของเงินอุดหนุนทุน ซึ่งนำไปสู่ระบบขนส่งมวลชนหลายแห่งที่มีฮาร์ดแวร์ล้นตลาด แรงงานและเงินไม่เพียงพอในการดำเนินการ กอร์ดอนรายงาน:

เมื่อถึงจุดนั้น หน่วยงานขนส่งก็ดึงคันโยกเพียงคันเดียวที่พวกเขาเหลือไว้ให้ดึง พวกเขาตัดบริการ บางเมือง เช่น คลีฟแลนด์และมิลวอกียังไม่กลับสู่ระดับการบริการที่พวกเขาให้ไว้ก่อนภาวะถดถอย “คนงานก่อสร้างกำลังได้รับการว่าจ้าง” [เบน] ฟรายด์ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไรของ TransitCenter กล่าวสรุปว่า “ในขณะที่คนขับรถบัสกำลังถูกไล่ออก”

คราวนี้ รัฐบาลกลางไม่ควรทำผิดพลาดแบบเดียวกัน ควรให้ทุนบล็อกแก่ระบบขนส่งมวลชนในท้องถิ่นและระหว่างรัฐโดยพิจารณาจากจำนวนประชากรและความจุ และอนุญาตให้หน่วยงานขนส่งตัดสินใจว่าจะใช้เงินอย่างไร

ข้อควรทราบอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับการขนส่ง: วิธีง่ายๆ วิธีหนึ่งในการกระตุ้นให้เกิด win-win-win คือการทำให้รถโดยสารประจำทางและรถโรงเรียนของประเทศใช้พลังงานไฟฟ้าซึ่งปัจจุบันใช้น้ำมันดีเซลเป็นหลักทำให้เกิดเสียงและมลพิษทางอากาศในเขตเมือง ที่นี่ต้นทุนทุนล่วงหน้าของรถโดยสารไฟฟ้าเป็นอุปสรรค เมื่อเอาชนะแล้ว ค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานจะถูกกว่ามาก มลพิษที่ลดลงยังมีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์ต่อชุมชนที่มีรายได้น้อย ซึ่งมีแนวโน้มที่จะตั้งอยู่ตามเส้นทางคมนาคมและมีแนวโน้มที่จะใช้การขนส่งสาธารณะ

“เมืองเซินเจิ้นในจีนใช้ไฟฟ้าสำหรับรถบัส 16,000 คันในแปดปี” Samaras กล่าว “นิวยอร์กซิตี้มีรถเมล์ 5,000 คัน มาเริ่มสร้างกระแสไฟฟ้าให้กับรถโดยสารเหล่านั้นและรถโดยสารอื่นๆ ทั้งหมดกันเถอะ”

สำหรับแนวคิดที่ยิ่งใหญ่กว่านี้เกี่ยวกับการขนส่ง โปรดดูที่ “ ข้อตกลงใหม่สีเขียวสำหรับการขนส่งในเมืองและชานเมือง ” ที่เพิ่งเผยแพร่โดย Data for Progress, McHarg Center ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย, TransitCenter และ Transportation for America เป็นแผนที่มุ่งเป้าไปที่ “การทำให้คนอเมริกันส่วนใหญ่อยู่ในระยะที่สามารถเดินถึงได้จากการขนส่งสาธารณะที่มีคุณภาพสูงเป็นประจำภายในปี 2030” (โดยบังเอิญการสำรวจแสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่สนับสนุนการเสริมสร้างการขนส่งสาธารณะ)

และยังมีหน่วยงานภาครัฐอื่นๆ ที่ต้องการความช่วยเหลือ Billy Fleming จาก McHarg Center กล่าวว่า “หน่วยงานขนส่งในพื้นที่ของเรา เจ้าหน้าที่การเคหะ สหกรณ์ไฟฟ้าและการเกษตรในชนบท และบริการเทศบาลอื่นๆ จ้างคนหลายล้านคน และที่สำคัญที่สุดคือมีหน่วยงานสาธารณะเป็นเจ้าของอยู่แล้ว” Billy Fleming จาก McHarg Center กล่าว “แพ็คเกจใด ๆ ที่ไม่อนุญาตให้คนงานเหล่านั้นเก็บเงินเดือนและผลประโยชน์ – และเราทุกคนยังคงเข้าถึงบริการที่สำคัญที่ทำให้ชีวิตเป็นไปได้ในชุมชนของเรา – ควรเป็นสิ่งที่ไม่เริ่มต้นสำหรับสมาชิกสภาคองเกรส”

5. ลองใช้ระบอบประชาธิปไตยทางสังคมมากขึ้น

ตราบใดที่ฉันแสดงรายการความคิดที่สภาคองเกรสนี้ไม่น่าจะนำมาใช้ ฉันก็อาจจะจบด้วยแนวคิดที่มีความทะเยอทะยานมากกว่านี้อีกสองสามข้อเพื่อสร้างเสถียรภาพต่อภาวะถดถอยตามวัฏจักร (หรือจากไวรัส) จำเป็นต้องพูดสิ่งเหล่านี้จะทำให้ผลประโยชน์บางส่วนโกรธมาก

หนึ่งคือรายได้ขั้นพื้นฐานสากล (UBI) โดยที่รัฐบาลจะส่งเช็คเป็นประจำไปยังพลเมืองทุกคน เช่นเดียวกับการจ่ายเงินสดที่รัฐสภากำลังจะแจกให้ ซึ่งยังคงดำเนินต่อไป แอนดรูว์ หยาง อดีตผู้สมัครชิงตำแหน่ง

ประธานาธิบดีผู้โด่งดังช่วยผลักดันแนวคิดนี้ไปสู่การอภิปรายกระแสหลักทำให้เกิดประเด็นที่เกี่ยวข้องอย่างยิ่งว่าจะป้องกันไม่ให้ผู้คนนับล้านสูญเสียรายได้ทั้งหมดอย่างกะทันหันในภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ UBI ดูหนังสือเล่มล่าสุดของนักข่าวแอนนี่ Lowrey ของคนให้เงิน ,และสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยว ins ลึกหนาบางของการให้เงินคนทำตามเสียงของดีแลนแมตทิวส์ .)

Kate Aronoff นักคิดและนักเขียนแนวหน้าด้านแนวคิดสังคมนิยมสีเขียวในปัจจุบันมีแนวคิดอื่นๆ อีก 2 แนวคิด เธอสนับสนุนให้ภาคน้ำมันและก๊าซเป็นของกลางเพื่อให้ภาคส่วนนี้ได้รับผลกระทบอย่างมั่นคงและคาดการณ์ได้ เพื่อให้มั่นใจว่าคนงานและชุมชนที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการคุ้มครอง

และเธอสนับสนุนสำหรับการรับประกันงานของรัฐบาลกลาง “รัฐบาลสหรัฐฯ จะกลายเป็นนายจ้างทางเลือกสุดท้ายของประเทศอย่างถาวร” เธอเขียน “ผ่านโครงการที่พร้อมเสมอ แต่จะเริ่มทำงานในช่วงที่เศรษฐกิจตกต่ำ และจะหดตัวลงเมื่อผู้คนหางานทำในที่อื่นในภาครัฐหรือเอกชน ” รัฐบาลสามารถจ้างคนในโครงการก่อสร้างและแก้ไขสิ่งแวดล้อมได้หลากหลาย

การมีงานทำที่รับประกันได้ เช่นเดียวกับการมีรายได้ที่รับประกัน จะช่วยรองรับชาวอเมริกันทุกคนจากวิกฤตการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและคาดเดาไม่ได้ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นตลอดศตวรรษที่ 21 เท่านั้น

ประธานาธิบดีทรัมป์พูดกับนักข่าวในระหว่างการบรรยายสรุปประจำวันเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของ coronavirus จากทำเนียบขาว รูปภาพ Drew Angerer / Getty

โอกาสในการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจและการต่ออายุ มีแนวโน้มว่าจะสูญเปล่า

มีรายงานว่าสภาคองเกรสบรรลุข้อตกลงในมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจระยะที่ 3 ซึ่งจะเสนอการชำระเงินระยะสั้นและเงินกู้ต่างๆ มีแนวโน้มว่าจะไม่เพียงพอต่อความต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวิกฤตเลวร้ายลง (และถึงแม้ทรัมป์จะแสดงท่าทีเข้าใจผิดวิกฤตก็จะยิ่งเลวร้ายลง)

พลวัตทางการเมืองที่ก่อตัวขึ้นคือพูดอย่างน้อยที่สุดแปลก

เป็นที่ทราบกันดีในทางรัฐศาสตร์ว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งมักจะตำหนิพรรคของประธานาธิบดีสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการบริหาร ไม่ว่าประธานาธิบดีจะมีอำนาจเหนือพรรคหรือไม่ก็ตาม พวกเขามีพรรคการเมืองที่รับผิดชอบด้านเศรษฐกิจโดยเฉพาะอย่างยิ่ง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงใกล้ถึงการเลือกตั้ง

นั่นเป็นเหตุผลที่รีพับลิกันปิดกั้นความพยายามอย่างต่อเนื่องของโอบามาในการกระตุ้น; พวกเขารู้ว่าเขา ไม่ใช่พวกเขา จะต้องทนทุกข์กับความโกรธของผู้มีสิทธิเลือกตั้งต่อผลลัพธ์ แต่คราวนี้พวกเขาอยู่ในความดูแล หากทรัมป์และพรรครีพับลิกันผ่านมาตรการกระตุ้นที่ไม่เพียงพอ ทรัมป์และพรรครีพับลิกันจะเก็บเกี่ยวผลประโยชน์จากการเลือกตั้งเมื่อเศรษฐกิจยังคงประสบปัญหา

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ถือเป็นผลประโยชน์สูงสุดของ GOP ที่จะส่งมาตรการกระตุ้นที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โชคในการเลือกตั้งของพวกเขาขึ้นอยู่กับมัน ผู้มีสิทธิเลือกตั้งไม่สนใจเรื่องการขาดดุลเป็นอย่างอื่นนอกจากโทเท็มสงครามวัฒนธรรม พวกเขาสนใจว่าพวกเขาและชุมชนของพวกเขาเป็นอย่างไร ที่ปรึกษาที่เป็นจริงจะบอกให้พรรครีพับลิกันทุ่มเงินให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ทว่าพรรคเดโมแครตกำลังต่อสู้เพื่อสิ่งเร้าที่ดีขึ้นเรื่อยๆ เพราะไม่เหมือนกับพรรครีพับลิกันในปี 2552 พวกเขาไม่กระตือรือร้นพอที่จะปล่อยให้ภาวะถดถอยรุนแรงขึ้นเพื่อทำร้ายคู่ต่อสู้ทางการเมืองของพวกเขา อันที่จริง แผนที่ดีที่สุดสำหรับการตอบสนองต่อวิกฤตคือแผนการที่เสนอโดยเบอร์นี แซนเดอร์ส ผู้สมัครจากซ้ายสุด (ประกอบด้วยสิ่งที่ฉันกล่าวถึงข้างต้นและอื่น ๆ อีกมากมาย)

ในขณะเดียวกัน พรรครีพับลิกันกำลังต่อสู้เพื่อสิ่งเร้าที่มีประสิทธิผลน้อยกว่า เพราะพวกเขาดูเหมือนจะไม่สามารถระบุผลประโยชน์สูงสุดของตนเองหรือปรับให้เข้ากับสถานการณ์ในขั้นนี้ในขั้นตอนนี้ ในการระบุผลประโยชน์สูงสุดของตนเองหรือปรับให้เข้ากับสถานการณ์ ถึงแม้ว่าห่านจะปรุงเองก็ตาม

แม้ว่าพวกเขาจะมีความสามารถและเต็มใจก็ตาม แต่พรรครีพับลิกันก็ไม่สามารถวางแผนระยะยาวหรือเสียสละทางยุทธวิธีในระยะสั้นได้ เพราะพวกเขาผูกมัดอย่างแยกไม่ออกกับกฎปรอทและทหารรับจ้างของโดนัลด์ ทรัมป์ ซึ่งมีหลักการชี้นำเพียงอย่างเดียวคือความไร้สาระ ซึ่งมีกลอุบายเพียงอย่างเดียวคือ ลุยตลาดหุ้นและเขย่าฐานผู้นิยมลัทธิเนทีฟของเขา และแผนการของเขาเท่านั้นที่หล่อหลอมจากสิ่งที่เขาเห็นในฟ็อกซ์ในเช้าวันหนึ่ง ไม่ใช่สูตรสำหรับความเป็นผู้นำที่มั่นคงในภาวะวิกฤต

หลักการและข้อเสนอแนะที่วางไว้ข้างต้นไม่น่าจะกลายเป็นนโยบายตราบใดที่พรรครีพับลิกันควบคุมตำแหน่งประธานาธิบดีและวุฒิสภา แต่หกเดือนต่อจากนี้ หลายคนอาจต้องรับผิดชอบ เผชิญกับเศรษฐกิจที่ยังอยู่ในภาวะวิกฤติและโลกที่ยังคงร้อนอยู่ พวกเขาต้องการแนวคิดที่จัดการกับวิกฤตทั้งสองพร้อมกัน — ทุกแนวคิดที่พวกเขาจะได้รับ

ในเมืองคาเยนตา รัฐแอริโซนา ซึ่งอยู่ทางตะวันตกเฉียงเหนือของประเทศนาวาโฮ ถนนต่างๆ เงียบสงัดอย่างน่าขนลุก สถานที่สำคัญที่มีชื่อเสียงเช่น Antelope Canyon และ Monument Valley ว่างเปล่า ตลาดนัดที่ปกติเป็นศูนย์กลางการค้าที่คึกคักในพื้นที่ห่างไกลนี้ปิดตัวลงแล้ว แต่สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในและรอบ ๆ คาเยนตา ยังมีน้ำให้ลาก ไม้ให้สับ และแกะให้ต้อนที่บ้าน

เมืองที่มีประชากร 5,189 คน กำลังใช้มาตรการที่เข้มงวดยิ่งขึ้นสำหรับการเว้นระยะห่างทางสังคม นับตั้งแต่มีผู้ป่วยโควิด-19 18 รายซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ ได้รับการยืนยันในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา เมื่อวันเสาร์ โจนาธาน เนซ ประธานาธิบดีนาวาโฮ เนชั่น ได้ออกคำสั่งให้อยู่บ้าน โดยห้ามผู้

อยู่อาศัยในเขตสงวนที่ใหญ่ที่สุดในอินเดีย ซึ่งครอบคลุมพื้นที่ 27,413 ตารางไมล์จากแอริโซนาไปยังยูทาห์ถึงนิวเม็กซิโก ไม่ให้ออกจากบ้านเว้นแต่สำหรับอาหารหรือยา ตำรวจเผ่ากำลังลาดตระเวนลานจอดรถของร้านขายของชำ บังคับใช้การเว้นระยะห่างทางสังคม และจำกัดการซื้อ ขณะที่เด็กๆ จับจ่ายซื้อของให้ผู้สูงอายุที่รออยู่ในรถ

Navajo Nation ไม่ใช่ชุมชนอินเดียเพียงแห่งเดียวที่รู้สึกถึงผลกระทบของ coronavirus เป็นคนแรกในโอคลาโฮมาตายจาก Covid-19 ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพลเมือง 55 ปีของเชอโรกีประเทศชาติ สมาชิกชนเผ่าอาราปาโฮทางเหนือในเขตสงวน Wind River Indian ในไวโอมิงได้รับการทดสอบในเชิงบวกเมื่อวันเสาร์และ

ชนเผ่าได้ประกาศภาวะฉุกเฉินสำหรับการสำรองพื้นที่กว่า 2.2 ล้านเอเคอร์ เมื่อสุดสัปดาห์ที่ผ่านมารองผู้ว่าการรัฐมินนิโซตา เพ็กกี้ ฟลานาแกน แห่งวงดนตรีไวท์เอิร์ธแห่งโอจิบเว สูญเสียน้องชายของเธอด้วยโรคโควิด-19หลังจากที่เขาต่อสู้กับการวินิจฉัยโรคมะเร็งแล้ว

มือถือ iPhone ที่แสดงแอพ Smart Voting อาคารมอสโกสามารถมองเห็นได้ในระยะไกล
เพ็กกี้ ฟลานาแกนถือไมโครโฟนขณะพูดกลางแจ้ง

รองผู้ว่าการรัฐมินนิโซตา เพ็กกี้ ฟลานาแกน ซึ่งถูกพบเห็นที่นี่ในปี 2018 สูญเสียน้องชายของเธอด้วยโรคโควิด-19 เมื่อวันที่ 21 มีนาคม 2020 Tom Williams / CQ Roll Call ผ่าน Getty Images

ชาวพื้นเมืองที่อาศัยอยู่ในเขตเมือง เช่น ซอลต์เลกซิตี้ ซีแอตเทิล และซานโฮเซ ก็ติดเชื้อไวรัสเป็นจำนวนมากเช่นกัน ตามรายงานของสภาสุขภาพเมืองอินเดียนแห่งชาติ (National Council on Urban Indian Health) “องค์กรชาวอินเดียในเมืองที่ตั้งอยู่ในซีแอตเทิล รัฐวอชิงตัน คาดการณ์ว่าจะขาดทุนรายเดือน 734,922 ดอลลาร์ต่อเดือนในช่วงการระบาดใหญ่นี้” หมายความว่าคลินิกสุขภาพในเมืองกำลังใช้เงินทุนที่ไม่เกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัสอย่างจำกัดเพื่อรับมือ โรคระบาด

ณ วันที่ 23 มีนาคมมี 35 ยืนยันกรณีในระบบสุขภาพอินเดีย, หน่วยงานของรัฐบาลที่ให้บริการทางการแพทย์ให้กับคนพื้นเมือง รวมทั้งสองเสียชีวิตตามที่ประเทศอินเดียวันนี้ ตัวเลขนี้น่าจะไม่รวมบุคคลที่ไปโรงพยาบาลที่ไม่ใช่เจ้าของภาษาหรือ ICU ทันที เนื่องจากมีอาการรุนแรง นอกจากนี้ ชุมชนเนทีฟส่วนใหญ่ไม่สามารถเข้าถึงการทดสอบได้ ทำให้หลายกรณีไม่ได้รับการรายงานหรือประสบกับความล่าช้าอย่างมาก

แม้ว่าแทบไม่มีใครในประเทศปลอดภัยจากการระบาดของไวรัสโคโรน่า แต่ผลกระทบที่มีต่อประเทศอินเดียนั้นดูแตกต่างจากประเทศอื่นๆ ในสหรัฐอเมริกา ผู้เฒ่าเผ่ามีความเสี่ยงต่อโรคโควิด-19 มากขึ้น เนื่องจากมีอัตราการเกิดโรคเบาหวานและโรคหัวใจสูง น้ำสะอาดสำหรับการล้างมืออย่างเหมาะสมนั้นไม่สามารถเข้าถึงได้ในชุมชนชนเผ่าทั้งหมด และความแออัดยัดเยียดในบ้านของชนพื้นเมืองก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน เนื่อง

จากหลายๆ ชุมชนมีหลายรุ่น ทำให้เกิดความท้าทายในการเว้นระยะห่างทางสังคม ในขณะเดียวกัน เงินทุนฉุกเฉินของรัฐบาลกลางสำหรับองค์กรด้านสุขภาพของชนเผ่าได้ล่าช้าในระบบราชการที่ US Health and Human Services จากนั้นก็มีผลกระทบด้านลบต่อเศรษฐกิจ โดยธุรกิจการบริการอย่างคาสิโน ซึ่งมักจะปิดตัวเป็นแหล่งรายได้ที่ใหญ่ที่สุดของชนเผ่า ทรัพยากรของประเทศอินเดียถูกขยายออกไปเล็กน้อยเพื่อเริ่มต้น และการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสกำลังทำให้ความไม่เท่าเทียมกันรุนแรงขึ้น

“โควิด-19 อาจเป็นพายุที่สมบูรณ์แบบสำหรับอินเดีย” Dante Desiderio กรรมการบริหารของสมาคมเจ้าหน้าที่การเงินชาวอเมริกันพื้นเมือง (NAFOA) กล่าวกับ Vox ไวรัสไม่เพียงแต่จะทำให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก — โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลความรู้ของชุมชน — มันยังอาจสร้างความเสียหายให้กับเศรษฐกิจของชนเผ่าที่แทบจะไม่ฟื้นตัวจากความล้มเหลวทางเศรษฐกิจในปี 2008 หากรัฐบาลไม่ดำเนินการใดๆ ประชากรของชนเผ่า ความเจริญรุ่งเรือง และวิถีชีวิตที่รวดเร็วสามารถย้อนกลับมาสู่คนรุ่นหลังได้

รัฐบาลอเมริกันยังทำไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับไวรัสในอินเดีย
รัฐบาลกลางมีหน้าที่ต้องทำสนธิสัญญาหลายร้อยฉบับกับชนเผ่าต่างๆ เพื่อให้การดูแลสุขภาพแก่คนพื้นเมือง เพื่อปฏิบัติตามพันธกรณีตามสนธิสัญญานี้ สภาคองเกรสได้จัดตั้ง Indian Health Service (IHS) ในปี 1955 เพื่อให้บริการทางการแพทย์โดยตรงแก่ชาวพื้นเมืองผ่านทางคลินิกและโรงพยาบาลในท้องถิ่น ผู้นำชนเผ่าเรียกสิ่งนี้ว่า “ระบบการดูแลสุขภาพแบบเติมเงิน” ซึ่งการเลิกจ้างที่ดินในช่วงสองสามศตวรรษที่ผ่านมาได้จ่ายเงินสำหรับการดูแลทางการแพทย์ในปัจจุบัน

เมื่อต้นเดือนนี้ คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติอินเดีย ซึ่งเป็นตัวแทนของรัฐบาลชนเผ่า รวมถึงผู้ที่ได้รับการดูแลสุขภาพโดยตรงจาก IHS ได้ทำการสำรวจอย่างรวดเร็วเพื่อประเมินความต้องการของชนเผ่าเมื่อต้นเดือนนี้ระหว่างการระบาดของโรคโคโรนาไวรัสในสหรัฐฯ มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขาได้รับข้อมูลจากรัฐบาลของรัฐหรือรัฐบาลกลาง น้อยกว่าหนึ่งในห้ารายงานว่าได้รับทรัพยากร (เงิน ความช่วยเหลือด้านเทคนิค หรือพัสดุ) จากรัฐบาลของรัฐหรือรัฐบาลกลาง และมีเพียง 3 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รายงานว่ามีชุดทดสอบเพื่อวินิจฉัย

Stacy Bohlen ซีอีโอของ National Indian Health Board บอกกับ Vox ว่า ​​“รัฐบาลสหพันธรัฐให้ชนเผ่าติดต่อกับหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐและในท้องที่ แต่ในบางสถานที่ พวกเขาไม่ได้ให้บริการชนเผ่า” “มันเป็นผลลัพธ์ที่หลากหลายทั่วประเทศอินเดีย” เมื่อถูกถามว่าประเทศอินเดียพร้อมที่จะต่อสู้กับโรคระบาดใหญ่หรือไม่ Bohlen กล่าวว่า “ฉันเชื่อว่าเราไม่ได้เตรียมการ แต่ประเทศของเราโดยรวมยังไม่พร้อม”

เมื่อวันที่ 6 มีนาคมสภาคองเกรสได้จัดสรรเงินจำนวน 40 ล้านดอลลาร์ในการช่วยเหลือโคโรนาไวรัสแก่ประเทศอินเดียผ่านศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ซึ่งควรจะจ่ายสำหรับการเฝ้าระวังไวรัส ขีดความสามารถในห้องปฏิบัติการ การควบคุมการติดเชื้อ และกิจกรรมการเตรียมการเบื้องต้นและการตอบสนองอื่นๆ . สภาคองเกรสยังจัดสรรเงินช่วยเหลืออีก 64 ล้านดอลลาร์โดยตรงให้กับบริการสุขภาพของอินเดียเมื่อ

สัปดาห์ที่แล้ว เมื่อวันที่ 20 มีนาคม กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ ซึ่งดูแลทั้ง CDC และ IHS ประกาศว่าพร้อมที่จะกระจายเงินทุน 80 ล้านดอลลาร์จากชุดบรรเทาทุกข์สองชุดแรกไปยังชนเผ่า องค์กรชนเผ่า และองค์กร Urban Indian อย่างไรก็ตาม แหล่งข่าวที่คุ้นเคยกับ IHS กล่าว ณ วันที่ 21 มีนาคม ร้อยละ 98 ของคลินิกชนเผ่ายังไม่ได้รับเงินจากการจัดสรรครั้งแรกเนื่องจากขาดกลไกระบบราชการในการกระจายเงินจาก CDC

“ประวัติศาสตร์จะไม่ปราณีหากรัฐบาลลืมเรื่องประเทศอินเดียในช่วงวิกฤตนี้”
อย่างไรก็ตาม ผู้สนับสนุนด้านสุขภาพของชนเผ่ายังคงมองไปข้างหน้า สำหรับรอบต่อไปของความช่วยเหลือ coronavirus พวกเขากำลังขอ$ 1.2 พันล้านสำหรับการใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในประเทศอินเดีย ซึ่งจะรวมถึงเงินทุนในการรับสมัครแพทย์และพยาบาล จัดหาเวชภัณฑ์และอุปกรณ์ป้องกันที่ปลอดภัย รวมทั้งเพิ่มขีดความสามารถในการทดสอบที่คลินิกของชนเผ่า ปัจจุบันไม่มีคลินิกของ IHS ที่สามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการของ Covid-19 ในบ้านได้

เนื่องจากผลกระทบด้านสุขภาพของไวรัสรุนแรงขึ้นจากการตอบสนองของรัฐบาลกลางที่ช้า ผู้สนับสนุนชนเผ่าจึงขอเงินทุนที่ช่วยให้รัฐบาลชนเผ่ามีความยืดหยุ่นมากที่สุดในการแก้ไขปัญหาการระบาดในชุมชนท้องถิ่นของตน พวกเขายังขอให้สภาคองเกรสรวมรัฐบาลชนเผ่าทุกครั้งที่รัฐและรัฐบาลท้องถิ่นมีรายชื่ออยู่ในกฎหมาย การกีดกันที่มักไม่ได้ตั้งใจนี้สร้างอุปสรรคด้านนโยบายขนาดมหึมาซึ่งอาจหมายถึงการตัดสินใจเรื่องชีวิตหรือความตายในประเทศอินเดีย เมื่อชนเผ่าไม่ได้รับอนุญาตอย่างชัดแจ้งจากสภาคองเกรสให้ดำเนินการเพื่อปกป้องชุมชนของตน

VaRene Martin รองประธานคนแรกของ NAFOA และพลเมืองของ Thlopthlocco Tribal Town, Muscogee (Creek) Nation กล่าวกับ Vox ว่า ​​”ประวัติศาสตร์จะไม่สวยงามหากรัฐบาลลืมเรื่องประเทศอินเดียไปในช่วงวิกฤตนี้”

ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้ว่าการรัฐบลูได้ดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากกว่าที่รัฐบาลสหพันธรัฐทำในเรื่องสาธารณสุขของชุมชน พวกเขาอาจกล่าวได้เช่นเดียวกันสำหรับผู้นำชนเผ่าที่ดำเนินการทุกขั้นตอนเพื่อหยุดยั้งการแพร่กระจายของ ไวรัส. จาก 574 ชนเผ่าที่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลาง 53 เผ่าได้ประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุข 41 ได้กำหนดข้อ จำกัด การเดินทางและ 39 ได้ปิดการจองหรือออกประกาศให้อยู่บ้านตามรายงานของกระทรวงมหาดไทย

“เราดำเนินการอย่างรวดเร็ว [เพื่อประกาศภาวะฉุกเฉิน] เนื่องจากเราเห็นจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันในรัฐเพิ่มขึ้นจาก 5 เป็น 14 เป็น 21 ราย” เมลานี เบนจามิน หัวหน้าผู้บริหารของ Mille Lacs Band of Ojibwe ในมินนิโซตา กล่าวกับ Vox . รัฐบาลชนเผ่า เช่นเดียวกับรัฐบาลระดับรัฐและระดับท้องถิ่น มีสิทธิ์ได้รับกองทุน

ของรัฐบาลกลางจำนวนมากหลังจากที่พวกเขาประกาศภาวะฉุกเฉินอย่างเป็นทางการ “เราปิดโรงเรียนและส่งพนักงานที่ไม่จำเป็นทั้งหมดกลับบ้าน เราใช้ความระมัดระวังทุกประการที่เราสามารถทำได้ล่วงหน้า” เธอกล่าว “ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดของฉันคือถ้าไวรัสนั้นปรากฏขึ้นที่นี่”

สถานการณ์ที่ทำให้อินเดียมีความเสี่ยงต่อ coronavirus
เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ Covid-19 แนวทางของ CDC ขอให้บุคคลล้างมือและฆ่าเชื้อทุกพื้นผิว ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ต้องใช้น้ำสะอาด อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (National Institutes of Health ) พบว่า 13 เปอร์เซ็นต์ของบ้านชาวอเมริกันพื้นเมืองขาดน้ำที่ปลอดภัยหรือสิ่งอำนวยความสะดวก

ในการกำจัดน้ำเสียที่เพียงพอ เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยของประเทศที่น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ ผู้สนับสนุนกำลังขอความช่วยเหลือ 1 พันล้านดอลลาร์สำหรับระบบน้ำสะอาดและระบบสุขาภิบาลในประเทศอินเดีย ซึ่งน้อยกว่า 5 พันล้านดอลลาร์ที่สำนักงานความรับผิดชอบของรัฐบาลกล่าวว่าจำเป็นต้องครอบคลุมพื้นที่ชนเผ่าทั้งหมด

อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ชุมชนพื้นเมืองเสี่ยงต่อ coronavirus คือความแออัดยัดเยียดในที่อยู่อาศัยของชนเผ่า สิบหกเปอร์เซ็นต์ของครัวเรือนอเมริกันอินเดียนและอลาสก้าในพื้นที่ชนเผ่ามีความแออัดยัดเยียด แปดเท่าของค่าเฉลี่ยของชาติ บ้านของชนเผ่าหลายแห่งเป็นบ้านจากรุ่นสู่รุ่น ซึ่งปู่ย่าตายายมีบทบาทในชีวิตของหลานๆ ทำให้การแพร่เชื้อไปยังผู้สูงอายุและบุคคลที่มีความเสี่ยงนั้นง่ายมาก และการเว้นระยะห่างทางสังคม

ทำได้ยากขึ้น “การเว้นระยะห่างทางสังคมไม่ใช่คุณค่าทางวัฒนธรรมของชาวพื้นเมือง แต่เป็นมาตรการด้านความปลอดภัยที่เราจำเป็นต้องนำมาใช้” Bohlen จากคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติอินเดียกล่าวกับ Vox

Little Earth ซึ่งเป็นกลุ่มที่อยู่อาศัยที่มีรายได้น้อยของชนพื้นเมืองอเมริกันในมินนิอาโปลิส รัฐมินนิโซตา เมื่อวันที่ 21 ตุลาคม 2018 ชุมชนพื้นเมืองจำนวนมากเผชิญกับความแออัดยัดเยียด ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อ coronavirus โดยเฉพาะ Kerem Yucel / AFP ผ่าน Getty Images

ปัจจัยที่สามคือสุขภาพ: ผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีอัตราการเสียชีวิตจาก Covid-19 สูงกว่าผู้ที่ไม่มี และชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกามีอัตราโรคเบาหวานสูงกว่ากลุ่มเชื้อชาติอื่น ๆ ในอเมริกาที่ 16 เปอร์เซ็นต์ เพิ่มขึ้นสองเท่าของอัตราของคนอเมริกันผิวขาวที่ 8 เปอร์เซ็นต์ เมื่อพูดถึงความดันโลหิตสูง คนพื้นเมืองมีอัตราสูงกว่า 3%เมื่อเทียบกับคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน ปัจจัยทั้งสองนี้ทำให้ประชากรชาวอเมริกันพื้นเมืองมีความเสี่ยงต่อผลกระทบรุนแรงของ coronavirus มากขึ้น

เช่นเดียวกับเศรษฐกิจระดับชาติและระดับโลก เศรษฐกิจของชนเผ่าก็ได้รับผลกระทบเช่นกันในช่วงการระบาดใหญ่ อุตสาหกรรมการบริการ — รีสอร์ท สนามกอล์ฟ คาสิโน และร้านอาหาร — เป็นแหล่งรายได้ที่ใหญ่ที่สุดสำหรับชนเผ่าและชุมชนชนบทโดยรอบ ธุรกิจอาหารและร้านค้าปลีกของชนพื้นเมืองอเมริกันเช่นเดียวกับคาสิโนที่เปิดทำการตลอด 24 ชั่วโมง ต่างปิดประตูทั้งหมด

“การตัดสินใจที่ยากที่สุดจนถึงตอนนี้คือการตัดสินใจว่าจะปิดคาสิโนสองแห่งของเราเมื่อใด” เบนจามินบอก Vox สำหรับ Mille Lacs Band และชนเผ่าอื่นๆ คาสิโนเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นกลไกทางเศรษฐกิจสำหรับชุมชน 32.8 $ พันล้านอุตสาหกรรมคาสิโนของชนเผ่าให้เงินทุนที่สำคัญสำหรับผู้สูงอายุเยาวชนและโปรแกรมสุขภาพเช่นเดียวกับงานสำหรับสมาชิกชนเผ่า เบนจามินกังวลว่า “สำหรับบางเผ่าที่อยู่ไกลออกไปทางเหนือซึ่งมีประชากรน้อยกว่า เหตุการณ์นี้จะสร้างความเสียหายอย่างมาก ชนเผ่าเล็กๆ ในพื้นที่ชนบทจะโดนโจมตีก่อน และจะโดนโจมตีหนักที่สุดทางเศรษฐกิจ”

สำหรับคนพื้นเมืองจำนวนมาก การระบาดของ coronavirus ชวนให้นึกถึงโรคที่แพร่กระจายไปทั่วอินเดียในปี ค.ศ. 1800 และ 1900 ที่คร่าชีวิตบรรพบุรุษของพวกเขาไปส่วนใหญ่ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของชนพื้นเมืองอเมริกันเสียชีวิตจากโรคภัยไข้เจ็บและสงครามเมื่ออาณานิคมผิวขาวกระจายไปทั่วทวีป

แม้ว่าในช่วงวิกฤตและความไม่แน่นอน คนพื้นเมืองยังคงพบความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่นในวัฒนธรรมของพวกเขา เพื่อรักษาเด็กสาวที่ใกล้เสียชีวิตระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี พ.ศ. 2461 Anishnaabe ได้สร้างการเต้นรำแบบกริ๊ง. ตามเรื่องราวของ Anishinaabe คุณปู่ของเด็กสาวซึ่งเป็นเภสัชกร ฝันถึงชุดที่ทำจากจิงเกิลซึ่งจะสร้างเสียงบำบัดเมื่อเธอเต้นรำในชุดนั้น เมื่อเด็กหญิงสวมชุดครั้งแรกที่ปู่ของ

เธอทำ เธออ่อนแอเกินกว่าจะเต้น แต่ญาติๆ อุ้มเธอขึ้น เธอเริ่มเต้นรำด้วยตัวเอง ทำเสียงเหมือนฝน และในที่สุดเธอก็หายจากอาการป่วย ตั้งแต่นั้นมา การเต้นรำแบบ Jingle Dress ได้กลายเป็นการเต้นรำแบบ Powwow ของผู้หญิงที่ได้รับความนิยม เช่นเดียวกับการรำเพื่อการรักษาแบบดั้งเดิมและการเต้นรำสวดมนต์ ทุกฤดูร้อนจะได้ยินเสียงหึ่งๆ ของกริ๊งกริ๊งในที่ชุมนุมทั่วประเทศ

นับตั้งแต่มีการระบาดของโควิด-19 มีการแชร์วิดีโอหลายร้อยรายการในโซเชียลมีเดียของผู้หญิงที่เข้าร่วมในการเต้นรำเพื่อการรักษาแบบ Anishnaabe แบบดั้งเดิมและอธิษฐานเผื่อผู้ที่ป่วย เมื่อถูกถามเกี่ยวกับความนิยมของวิดีโอ เบ็นจามินซึ่งมีชนเผ่าในวัฒนธรรมอนิชนาเบะกล่าวว่า “ความยืดหยุ่นของเราคือสิ่งที่จะช่วยให้เราผ่านเรื่องนี้ไปได้”

Maria Givens เป็นสมาชิกลงทะเบียนของเผ่า Coeur d’Alene (Schitsu’umsh) ทางตอนเหนือของไอดาโฮ และอาศัยอยู่ที่เมือง Cheyenne, Arapaho และ Ute ในเมืองโบลเดอร์ รัฐโคโลราโด เธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านปัญหาสิ่งแวดล้อมจากมหาวิทยาลัยโคโลราโด และเคยทำงานให้กับสภาแห่งชาติของชาวอเมริกันอินเดียนและในวุฒิสภาสหรัฐฯ เธอเป็นหลงใหลเกี่ยวกับชนเผ่าอธิปไตยทางอาหารและหุ้นภาพของอาหารพื้นเมืองของเธอInstagram

ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า อย่างน้อย ชาวอเมริกันจะถูกขอให้อยู่บ้าน โรงเรียนและร้านอาหารต่างๆ กำลังปิดตัวลง งานสาธารณะและงานชุมนุมใหญ่จะถูกยกเลิก หากไม่ถูกห้าม ผู้คนไม่ควรแม้แต่จะมีเพื่อนฝูง ทั้งหมดนี้ถือเป็นการหยุดชะงักครั้งใหญ่ในชีวิตชาวอเมริกัน

แต่นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่สหรัฐฯ ทำเช่นนี้

ย้อนกลับไปในปี 1918 สายพันธุ์ของโรคไข้หวัดใหญ่ – เรียกขาน“ไข้หวัดสเปน” – ทำให้เกิดการแพร่ระบาดที่เลวร้ายที่สุดในศตวรรษฆ่าเป็นจำนวนมากถึง 100 ล้านคน ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 675,000 คนเสียชีวิต

Jessica Chastain, in silk bed robes and blonde hair, in bed in the film “The Eyes of Tammy Faye.”

ในการตอบสนอง รัฐและเมืองต่างๆ ทั่วประเทศได้บอกให้ผู้คนทำในสิ่งที่เรารู้จักในปัจจุบันว่าเป็นการเว้นระยะห่างทางสังคม โรงเรียน ร้านอาหาร และธุรกิจต่างๆ ถูกปิด การชุมนุมสาธารณะถูกห้าม ผู้คนได้รับคำสั่งให้แยกและกักกัน ในบางสถานที่นี้กินเวลานานหลายเดือน

มันได้ผล สิ่งต่าง ๆ ไม่ได้สมบูรณ์แบบ — ห่างไกลจากมัน เนื่องจากบางเมืองมีอาการแย่กว่าเมืองอื่นๆ มาก และผู้คนก็ไม่เชื่อฟังสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่บอกพวกเขาเสมอไป แต่จากการศึกษาพบว่าความพยายามในการเว้นระยะห่างทางสังคมช่วยชะลอการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 และลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวม

โรงพยาบาลไข้หวัดใหญ่ฉุกเฉินซึ่งมีเจ้าหน้าที่ของกองทัพเรือสหรัฐฯ ตั้งขึ้นใกล้กับศูนย์ราชการในซานฟรานซิสโก เพื่อช่วยดูแลผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ระบาดในปี 1918 อันเดอร์วูดคลังเก็บ / รูปภาพ Getty
บทเรียนสำคัญข้อหนึ่ง: สิ่งสำคัญคืออย่ายอมแพ้เร็วเกินไป ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่ของรัฐ – ที่เด่นชัดที่สุดคือประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ – ได้แนะนำให้ถอนความพยายามในการเว้นระยะห่างทางสังคม แต่ในเมืองแล้วเมืองเล่าในช่วงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 การเลิกใช้มาตรการดังกล่าวแต่เนิ่นๆ ทำให้จำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่และผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

สิ่งต่าง ๆ ในสหรัฐอเมริกาตอนนี้ค่อนข้างแตกต่างไปจากที่เคยเป็นเมื่อศตวรรษก่อน ประการหนึ่ง ผู้คนในปี 1918 ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าไข้หวัดใหญ่เกิดจากไวรัส และพวกเขาก็ไม่มีความสามารถในการพัฒนาและปรับใช้วัคซีนใหม่อย่างรวดเร็ว วันนี้เรารู้แล้วว่าศัตรูคืออะไร – ไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค Covid-19 – และเรากำลังพัฒนาวัคซีนสำหรับมันอยู่แล้ว (แม้ว่าจะช้ากว่าที่ทุกคนต้องการ)

แต่นั่นทำให้ทุกอย่างโดดเด่นยิ่งขึ้นที่การเว้นระยะห่างทางสังคมประสบความสำเร็จ มันแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์ด้านสาธารณสุขเหล่านี้ เรียบง่ายและล่วงล้ำ ช่วยชีวิตได้ และถ้าเราทำได้ในตอนนั้น มีโอกาสที่ดีมากที่เราจะทำได้ในตอนนี้

“ฉันคิดว่าเราจะผ่านมันไปได้” Howard Markel ผู้อำนวยการศูนย์ประวัติศาสตร์การแพทย์ของมหาวิทยาลัยมิชิแกนบอกกับฉัน

นี่คือสิ่งที่เราสามารถเรียนรู้ได้จากประสบการณ์การเว้นระยะห่างทางสังคมของการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918 และสิ่งที่เราทำไม่ได้

1) การดำเนินการในช่วงต้น ยั่งยืน เป็นชั้น ช่วยชีวิตได้
บางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดจากไข้หวัดใหญ่ปี 1918: เราจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว เราจำเป็นต้องรักษาการแทรกแซงจนกว่าไวรัสจะหายไปอย่างแท้จริง และเราต้องทำทุกอย่างที่ทำได้ในระหว่างนี้

แนวทางที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในปี 1918 Markel พบในการศึกษาปี 2007 ของเขาที่ตีพิมพ์ในJAMAตามองค์ประกอบทั้งสามนั้น อย่างแรก พวกเขาอยู่แต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่ไข้หวัดใหญ่จะเข้าสู่จุดเปลี่ยนซึ่งไวรัสแพร่ระบาดในคนจำนวนหนึ่งและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ประการที่สอง พวกมันถูกรักษาไว้—คงอยู่จนกว่าไวรัสจะดูเหมือนหายไปจริงๆ และนำไปใช้ใหม่อย่างรวดเร็วหากไวรัสกลับมา

ที่เกี่ยวข้อง

วิกฤตโคโรนาไวรัสจะส่งผลกระทบกับคนงานชาวอเมริกันอย่างไรในแผนภูมิเดียว
ประการที่สาม แนวทางที่ดีที่สุดถูกจัดเป็นชั้นๆ แค่บอกให้คนอื่นอยู่บ้านเท่านั้นยังไม่พอ เพราะพวกเขาอาจรู้สึกว่าต้องไปโรงเรียนหรือทำงาน หรือพวกเขาอาจเพิกเฉยต่อคำแนะนำและไปงานต่างๆ บาร์ โบสถ์ หรืองานชุมนุมใหญ่ๆ อยู่แล้ว ทำให้การทำสิ่งเหล่านั้นยากขึ้นโดยการวางการจำกัดไว้บนการจำกัดช่วยได้ ในทางปฏิบัติ นี่หมายถึงการให้คำแนะนำต่อต้านหรือห้ามทุกแง่มุมของชีวิตสาธารณะ ตั้งแต่โรงเรียน ร้านอาหาร ไปจนถึงสถานบันเทิง (มีข้อยกเว้นบางประการสำหรับร้านขายของชำและร้านขายยา)

“แต่ละ [นโยบาย] เปรียบเสมือนชีสสวิสชิ้นหนึ่ง” Markel กล่าว “คุณต้องการซ้อนทับกันเพื่อให้รูมีขนาดเล็กลง”

ผลการศึกษาอีกชิ้นในปี 2550 ที่ตีพิมพ์ในPNASได้สนับสนุนเรื่องนี้: “สอดคล้องกับสมมติฐานนี้ เมืองที่มีการแทรกแซงหลายครั้งในช่วงแรกของการแพร่ระบาดมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด ≈50% ต่ำกว่าที่ไม่ได้มีและมีความสูงชันน้อยกว่า เส้นโค้งการแพร่ระบาด เมืองที่มีการแทรกแซงหลายครั้งในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดยังแสดงให้เห็นแนวโน้มไปสู่อัตราการเสียชีวิตส่วนเกินสะสมที่ลดลง แต่ความแตกต่างนั้นน้อยกว่า (≈ 20%) และมีนัยสำคัญทางสถิติน้อยกว่าสำหรับอัตราการเสียชีวิตสูงสุด”

โดยพื้นฐานแล้วจะอธิบาย”การทำให้เส้นโค้งเรียบ” : การแพร่กระจายของอัตราการติดเชื้อเพื่อให้ระบบการดูแลสุขภาพไม่ท่วมท้น ดังนั้นจึงมีความพร้อมที่จะรักษาผู้ป่วยให้กลับมามีสุขภาพที่ดีได้

น่าเสียดายที่เราทราบดีว่ากลยุทธ์ในช่วงต้น ต่อเนื่อง และเป็นชั้นๆ นั้นได้ผล เพราะไม่ใช่ทุกเมืองในสหรัฐฯ จะทำได้ดี ทำให้เปรียบเทียบได้ พิจารณาแผนภูมินี้จากการศึกษาPNASซึ่งแสดงให้เห็นว่าฟิลาเดลเฟียมีจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในขณะที่เซนต์หลุยส์ยังคงรักษายอดผู้เสียชีวิตโดยรวม:

แผนภูมิแสดงอัตราการเสียชีวิตของฟิลาเดลเฟียและเซนต์หลุยส์ระหว่างการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461

พนัส
ฟิลาเดลเฟียได้รับคำเตือนเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 น้อยกว่า – แผนภูมิแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยรายแรกอยู่ข้างหน้าของเซนต์หลุยส์ – และจำกัดความสามารถในการตอบสนองบ้าง แต่ถึงกระนั้น Markel กล่าวว่าฟิลาเดลเฟียเพิ่งทำงานได้ดีกว่าเซนต์หลุยส์ในการกำหนดมาตรการทางสังคม ฟิลาเดลเฟียเป็นเพียงตัวอย่างเดียว ไม่ได้ยกเลิกขบวนพาเหรดในสงครามโลกครั้งที่ 1 เนื่องจากไข้หวัดใหญ่ปี 2461 เกิดขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อหลายพันราย

2) เมืองที่ปลดเปลื้องข้อจำกัดแต่เนิ่นๆ พบว่ามีกรณีเพิ่มขึ้น
อีกประเด็นหนึ่งที่ควรเน้นย้ำจากการวิจัย: ต้องรักษาระยะห่างทางสังคม แม้ว่าเราอาจจำเป็นต้องทำ social distancing เป็นเวลาหลายเดือน แต่นั่นอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการช่วยชีวิตคนให้ได้มากที่สุด

การศึกษาของ Markel แสดงให้เห็นสิ่งนี้: ในขณะที่การระบาดใหญ่ดูเหมือนจะคลี่คลายลง เซนต์หลุยส์จึงยกเลิกมาตรการทางสังคมที่เว้นระยะห่าง แต่กลับกลายเป็นว่าการถอยกลับก่อนวัยอันควร — และการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ก็เพิ่มขึ้นอีกครั้ง กราฟนี้แสดงให้เห็นว่า ด้วยแผนภูมิเส้นที่ติดตามการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่เมื่อเวลาผ่านไป และแถบสีดำและสีเทาด้านล่างแสดงเมื่อมีการใช้มาตรการทางสังคมที่สำคัญ:

แผนภูมิแสดงการเสียชีวิตในเซนต์หลุยส์ระหว่างมาตรการ social distancing ท่ามกลางการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461

จามา
ในเมืองต่างๆ หลายแห่ง การดึงกลับก่อนวัยอันควรที่คล้ายคลึงกันทำให้เกิด “เส้นโค้งอีพีสองโคก” จำนวนมาก ตามที่มาร์เคลอธิบายไว้: เจ้าหน้าที่ได้กำหนดมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม เห็นกรณีไข้หวัดใหญ่ลดลง จากนั้นจึงถอนมาตรการกลับ เห็นกรณีไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นอีกครั้ง และ เปิดใช้งานมาตรการอีกครั้ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นเป็นลำดับที่สองปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อเมืองต่างๆ ได้ยกเลิกมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม การศึกษาของ Markel พบว่า: “ใน 43 เมือง เราไม่พบตัวอย่างของเมืองที่มีไข้หวัดใหญ่สูงสุดเป็นอันดับสอง ในขณะที่การแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาชุดแรกยังคงอยู่ ผล.”

การศึกษาของPNASซึ่งศึกษา 17 เมืองในสหรัฐฯ รายงานการค้นพบที่คล้ายกัน: “ไม่มีเมืองใดในการวิเคราะห์ของเราที่ประสบกับคลื่นลูกที่สองในขณะที่แบตเตอรี่หลักของ [การแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชภัณฑ์] อยู่ในสถานที่ คลื่นลูกที่สองเกิดขึ้นหลังจากการผ่อนคลายการแทรกแซงเท่านั้น”

บทเรียนในที่นี้คืออย่าใช้มาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมโดยเด็ดขาด นี่จะเป็นการโทรที่ยาก เนื่องจากเป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่า coronavirus จะหายไปอย่างแท้จริงเมื่อใด และผลประโยชน์ด้านสาธารณสุขจะต้องถูกชั่งน้ำหนักด้วยความเครียดที่การเว้นระยะห่างทางสังคมและจะยังคงสร้างครอบครัวต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ต้องการออกจากบ้านเพื่อแหล่งรายได้เดียวของพวกเขา และเศรษฐกิจโดยรวม

ที่เกี่ยวข้อง

ทำไมเราไม่ตอบสนองต่อ coronavirus มากเกินไปในแผนภูมิเดียว
แต่บทเรียนที่ยากคือ การเว้นระยะห่างทางสังคมอาจต้องใช้เวลาหลายเดือน กระทั่งวัคซีนจะผลิตได้ภายในหนึ่งปีต่อจากนี้ เพื่อช่วยชีวิตคน จากการศึกษาของPNASได้ข้อสรุปว่า “ในทางปฏิบัติ และจนกว่ากำลังการผลิตวัคซีนฉุกเฉินจะเพิ่มขึ้น นี่หมายความว่าในกรณีที่เกิดโรคระบาดร้ายแรง เมืองต่างๆ มักจะต้องรักษา NPI ไว้นานกว่า 2-8 สัปดาห์ซึ่งเป็นบรรทัดฐานในปี 1918 ”

3) การเห็นผลของการระบาดทำให้ประชาชนต้องดำเนินการอย่างจริงจัง
คำถาม เมื่อพิจารณาจากความเป็นจริงว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมอาจจำเป็นเพียงใด ก็คือว่าผู้คนจะผ่านมันไปได้อย่างไร นอกเหนือไปจากความเสียหายต่อเศรษฐกิจและการสูญเสียรายได้ที่เกี่ยวข้อง ผู้คนจะพลาดประสบการณ์มากมายที่เสริมสร้างและยืนยันชีวิตของพวกเขาก่อนหน้านี้ ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าการเว้นระยะห่างทางสังคมแม้จะจำเป็น แต่ก็จะไม่ยั่งยืนเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

แต่ผู้คนต่างทำ social distancing เป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือนในช่วงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918

Markel ให้คำอธิบายที่เป็นไปได้ประการหนึ่งสำหรับสิ่งนั้น: ผู้คนคุ้นเคยกับความเสี่ยงมากอยู่แล้วหากพวกเขาไม่เว้นระยะห่างทางสังคม สมัยนั้น โรคระบาดและโรคระบาดต่างๆ เป็นเรื่องปกติ เกือบทุกคนรู้จักใครบางคนตั้งแต่พ่อแม่ถึงป้าและลุงไปจนถึงเด็ก ๆ ที่เสียชีวิตด้วยโรคภัยไข้เจ็บ

สภากาชาดผลิตหน้ากากสำหรับทหารอเมริกันในเมืองบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ รูปภาพ PhotoQuest / Getty

เตียงของผู้ป่วยถูกพลิกกลับสลับกันเพื่อไม่ให้ลมหายใจของผู้ป่วยรายหนึ่งหันไปทางใบหน้าของอีกคนหนึ่งที่โรงพยาบาลกองทัพบกในนิวยอร์ก รูปภาพ PhotoQuest / Getty

ผู้คน “เคยชินกับการใช้ชีวิตผ่านโรคระบาดตลอดเวลา มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในทศวรรษที่ 1890 มีการระบาดของโรคโปลิโออย่างรุนแรงในปี พ.ศ. 2459 มีโรคคอตีบ ไอกรน (ไอกรน) โรคหัด โรคอีสุกอีใส และไข้ทรพิษระบาดในช่วงเวลานั้น” มาร์เคลกล่าว “โรคติดต่อและผลร้ายแรงเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตผู้คน ดังนั้นพวกเขาจึงเข้าใจเมื่อแพทย์กักกันพวกเขาว่ามันหมายความว่าอย่างไร”

วันนี้ น้อยคนนักที่จะมีประสบการณ์เหล่านี้ ไม่มีการระบาดใหญ่ครั้งใหญ่ในสหรัฐฯ มาหลายทศวรรษแล้ว ตัวอย่างล่าสุดคือเอชไอวี/เอดส์ แม้ว่าจะไม่ต้องการการเว้นระยะห่างทางสังคมแต่ต้องปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยกว่า

“เราเกือบจะตกเป็นเหยื่อของความสำเร็จของเราเอง” Markel กล่าว “ผมขอเป็นอย่างนั้นจริงๆ ดีกว่า เพราะเรามีวัคซีน ยาปฏิชีวนะ และสิ่งอื่น ๆ ทั้งหมดเหล่านี้ แต่พวกเราน้อยคนนักที่จะรู้เรื่องนี้”

อีกด้านหนึ่ง เมื่อผู้คนเห็นผลของโควิด-19 ในชุมชน พวกเขาอาจถูกผลักดันให้ดำเนินการมากขึ้น ที่อาจช่วยให้ผู้คนรักษาระยะห่างทางสังคมที่ดูเหมือนทนไม่ได้ในทุกวันนี้

อย่างไรก็ตาม ความหวังไม่ได้เป็นเช่นนั้น — และผู้คนต่างเว้นระยะห่างทางสังคมก่อนที่ coronavirus จะแย่ถึงขนาดที่ประชากรส่วนใหญ่เห็นความเสียหายที่มันสามารถก่อให้เกิดได้โดยตรง

4) เราต้องการความเป็นผู้นำอย่างจริงจังเพื่อช่วยแนะนำเราผ่านทั้งหมดนี้
บทเรียนสำคัญข้อหนึ่งจากการเปรียบเทียบระหว่างเซนต์หลุยส์กับฟิลาเดลเฟีย: ความเป็นผู้นำที่ดีทำให้เกิดความแตกต่าง

“ในปี 1918 มีบางเมืองที่มีผู้นำที่ดีจริงๆ พวกเขามีกรรมาธิการสุขภาพที่ดีจริงๆ ซึ่งทำงานได้ดีกับนายกเทศมนตรีและทำงานได้ดีกับผู้กำกับโรงเรียนและกองกำลังตำรวจ และคุณมีอะไรบ้าง” Markel กล่าว “แล้วก็มีคนอื่นที่แย่จริงๆ ในเพนซิลเวเนีย นายกเทศมนตรีเมืองฟิลาเดลเฟียและพิตต์สเบิร์กกำลังต่อสู้กับผู้ว่าราชการและผู้ว่าราชการจังหวัดกำลังต่อสู้กับกรรมาธิการสาธารณสุขของรัฐ”

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งนี้เป็นกุญแจสำคัญ: ชาวอเมริกันถูกขอให้เสียสละ – อาจแยกตัวจากคนที่พวกเขารัก ละทิ้งกิจกรรมที่พวกเขาให้ความสำคัญ และอาจสูญเสียรายได้ ผู้นำของประเทศต้องชี้นำชาวอเมริกันให้ผ่านเรื่องนี้ ทำให้พวกเขามั่นใจได้ว่าพวกเขากำลังทำสิ่งที่ถูกต้อง และมีแสงสว่างที่ปลายอุโมงค์

“คุณต้องการความเป็นผู้นำที่แข็งแกร่งมากจากระดับบน” Céline Gounder นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าว

เจ้าหน้าที่ทำความสะอาดถนนในชิคาโกได้รับการตรวจสอบไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 คลังภาพ Bettmann / Getty Images

จนถึงตอนนี้ ระดับความเป็นผู้นำยังขาดไปจากทำเนียบขาว ทรัมป์มองข้ามเรื่องไวรัสโคโรน่า ณ จุดหนึ่งบอกว่ามันจะหายไปอย่างน่าอัศจรรย์ และอีกคนหนึ่งอ้างว่าความกังวลเกี่ยวกับมันเป็นเพียง “การหลอกลวง” เขาขัดแย้งกับผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขของตัวเอง ฝ่ายบริหารของเขาตอบสนองช้าต่อการระบาดใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นการให้การทดสอบที่เพียงพอ หรือการให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้คนควรทำ

Ashish Jha ผู้อำนวยการ Harvard Global Health Institute ก่อนหน้านี้เรียกข้อความของฝ่ายบริหารของทรัมป์ว่า “รบกวนอย่างยิ่ง” และเสริมว่า “ออกจากประเทศเตรียมการน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับสิ่งที่เป็นความท้าทายที่สำคัญมากข้างหน้า”

เหตุการณ์นี้บางส่วนเกิดขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 เนื่องจากเจ้าหน้าที่ของรัฐพยายามหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาดเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ประเทศเสียขวัญในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการตอบสนองต่อวิกฤติ

“การขาดความไว้วางใจทำให้มันยากที่จะดำเนินการตามมาตรการที่สำคัญต่อสุขภาพของประชาชนในทางที่ทันเวลาเพราะคนก็ไม่เชื่อว่าสิ่งที่พวกเขาได้รับการบอก” ประวัติศาสตร์จอห์นแบร์รี่บอก Vox “และเมื่อถึงเวลาที่รัฐบาลต้องโปร่งใสเกี่ยวกับสถานการณ์ ส่วนใหญ่ก็สายเกินไป ไวรัสได้แพร่กระจายอย่างกว้างขวางแล้ว ดังนั้นการโกหกและการขาดความไว้วางใจจึงคร่าชีวิตผู้คนมากมาย”

ข่าวดีก็คือสถานที่บางแห่งยังสามารถดำเนินการเพื่อบรรเทาการแพร่ระบาดได้ เมื่อวิกฤตเริ่มชัดเจนขึ้น เมืองต่างๆ รัฐ และประเทศต่างๆ ก็รวมตัวกัน

บางทีสิ่งที่คล้ายกันอาจจะเล่นตอนนี้ Markel กล่าว “เมื่อชาวอเมริกันเคยถูกท้าทายด้วยวิกฤตต่างๆ ในอดีต ในฐานะประเทศหนึ่ง เราพยายามจะรวมตัวกันเพื่อลืมความแตกต่างของเรา และเพิ่มความคล้ายคลึงในการทำงานร่วมกัน”

5) เราอยู่ในที่ที่ดีกว่ามากในการจัดการกับโรคระบาด มากกว่าที่เราเคยเป็นเมื่อ 100 ปีที่แล้ว
บทเรียนทั้งหมดในปี 1918 มีข้อแม้ที่ชัดเจนและชัดเจน: มีการเปลี่ยนแปลงมากมายในศตวรรษที่ผ่านมา เรามีเครื่องบินพาณิชย์ที่เข้าถึงได้ง่ายกว่ามาก เรามีอินเตอร์เน็ต เรามีสมาร์ทโฟน อเมริกามีชนบทน้อยกว่าเมื่อก่อนมาก ซึ่งช่วยในเรื่องการแยกตัวได้อย่างแน่นอน

เรายังมีมากระบบการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น ตั้งแต่การพัฒนาวัคซีนไปจนถึงยาปฏิชีวนะทุกประเภท ไปจนถึงยาอื่นๆ ทุกชนิด โลกพร้อมที่จะรับมือกับโรคต่างๆ ได้ดีขึ้นมาก จนถึงจุดนี้: ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อโควิด-19 บางคนคือผู้ที่มีอาการเรื้อรัง เช่น มะเร็ง เบาหวาน เอชไอวี เป็นต้น “คนเหล่านี้คือคนที่ไม่เคยเดินในปี 1918” มาร์เคลกล่าว “พวกนั้นคงตายไปแล้ว”

สมาชิกของ Red Cross Motor Corps นำผู้ป่วยบนเปลหามไปยังรถพยาบาลใน St. Louis, Missouri ในเดือนตุลาคม 1918 รูปภาพ PhotoQuest / Getty

คุณภาพของผู้ให้บริการด้านสุขภาพก็ดีขึ้นเช่นกัน “ในปี 1910 มีรายงานทางการแพทย์ชื่อดังที่เรียกว่าFlexner Reportซึ่งปิดตัวลงภายในหนึ่งปี ประมาณครึ่งหนึ่งของโรงเรียนแพทย์ในอเมริกา” Markel กล่าว “ในปี 1918 ยังมีผู้สำเร็จการศึกษาจำนวนมากที่ทำงานอยู่ บางคนเป็นแพทย์ทางพฤกษศาสตร์ และบางคนเป็นโฮมีโอพาธ และบางคนเป็นแพทย์จากการผสมผสาน ทุกคนมีปริญญา MD แต่มันไม่ใช่ยาแผนปัจจุบัน”

ผู้คนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าไข้หวัดใหญ่เกิดจากไวรัส เจเรมีบราวน์เขียนของไข้หวัดใหญ่: 100 ปีล่าเพื่อรักษาโรคอันตรายในประวัติศาสตร์ , อธิบายทฤษฎีทางเลือก:

บางคนแนะนำว่ามันเป็นแนวของดาวเคราะห์ (นั่นคือสิ่งที่ทำให้เราชื่อไข้หวัดใหญ่จากคำภาษาอิตาลีสำหรับ “อิทธิพล”) คนอื่น ๆ เชื่อว่าสาเหตุมาจากข้าวโอ๊ตรัสเซียหรือภูเขาไฟระเบิด จุลชีววิทยามุ่งเน้นไปที่แบคทีเรียพวกเขาได้ค้นพบมานานหลายทศวรรษก่อนหน้านี้ในปอดของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อไข้หวัดใหญ่และเรียกมันว่าไข้หวัดใหญ่ Bacillus แต่พวกเขาเพิ่งรู้จักแบคทีเรียที่บุกรุกปอดที่

อ่อนแอจากโรคไข้หวัดใหญ่แล้ว จนกระทั่งปี 1933 นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษสองคนได้แสดงให้เห็นว่าสาเหตุต้องมาจากโรคประเภทใหม่ ซึ่งปัจจุบันเราเรียกว่าไวรัส ในที่สุด ในปี 1940 กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนที่ประดิษฐ์ขึ้นใหม่ได้ถ่ายภาพไวรัสไข้หวัดใหญ่ และเป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ ที่เราไม่เพียงแต่สามารถระบุชื่อได้ แต่ยังเห็นผู้กระทำความผิดด้วย

ทั้งหมดนี้ไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างสมบูรณ์แบบ ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าเรายังไม่พร้อมสำหรับการระบาดใหญ่เช่นที่เรากำลังเผชิญอยู่ในขณะนี้ แม้ว่าเราจะผลิตวัคซีนได้ แต่ก็ไม่สามารถพลิกกลับได้ในทันที และอาจมีคนหลายพันคนถ้าไม่นับล้านอาจเสียชีวิตในปีหน้าเนื่องจากมีการพัฒนาวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่า

แต่ก็ยังเป็นสถานที่ที่ดีกว่าเมื่อ 100 ปีที่แล้ว และเรากำลังค้นพบวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่ดีกว่าสำหรับโรคทุกชนิดอยู่ตลอดเวลา

“ในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ไม่เคยมีช่วงเวลาไหนที่จะดีไปกว่าการระบาดใหญ่เท่าวันนี้ ยกเว้นสัปดาห์หน้าหรือเดือนต่อมา” มาร์เคลกล่าว “คุณต้องการที่จะเตะที่สามารถลงที่ถนน แต่มันอยู่ที่นี่”

ขณะนี้เราอยู่ในภาวะระบาดใหญ่แล้ว และคุณอาจทราบดีว่าท่ามกลางมาตรการอื่น ๆ ที่แนะนำเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ coronavirus นวนิยาย เราทุกคนควรหยุดสัมผัสใบหน้าของเรา

คุณทราบดีอยู่แล้วว่าในตอนนี้ การหยุดสัมผัสใบหน้าของคุณเป็นเรื่องยากอย่างยิ่ง เนื่องจากเจ้าหน้าที่ของรัฐจำนวนมากเพิ่งค้นพบเมื่อเร็วๆ นี้ การศึกษาหนึ่งพบว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้คนแตะใบหน้า 23 ครั้งต่อชั่วโมง เรารู้ว่าทารกในครรภ์สัมผัสใบหน้าของพวกมันในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าเราทุกคนล้วนติดเป็นนิสัยมาก่อนที่เราจะเกิดด้วยซ้ำ ทำไมเราถึงทำ ยังคงเป็นคำถามเปิดอยู่ มีงานวิจัยบางคนบอกว่าใบหน้าสัมผัสอาจช่วยให้เราควบคุมอารมณ์เป็นรายงานแบบใช้สาย ; นอกจากนี้ยังสามารถทำหน้าที่ทางสังคมบางประเภทได้

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้คนแตะใบหน้า 23 ครั้งต่อชั่วโมง โดยรวมแล้วเป็นงานอดิเรกที่เราโปรดปราน การสัมผัสใบหน้า และเราไม่รู้ด้วยซ้ำ ส่วนใหญ่มันหมดสติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ยากที่จะยอมแพ้ คุณจะออกจากสิ่งที่คุณทำโดยที่คุณไม่รู้ตัวได้อย่างไร?

และนอกเหนือจากการเว้นระยะห่างทางสังคม การล้างมืออย่างทั่วถึง และอยู่บ้านเมื่อป่วย ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวว่าการหลีกเลี่ยงใบหน้าของเราเป็นหนึ่งในการกระทำหลักที่เราสามารถทำได้ในระดับบุคคลเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ โรค. “หลีกเลี่ยงการสัมผัสตา จมูก และปากของคุณด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง” แนะนำเว็บไซต์ของหน่วยงานพร้อมคำแนะนำสำหรับการฝึกสุขอนามัยของมือและหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางสังคมอย่างใกล้ชิด

แต่เมื่อวันเวลาล่วงไปและคุกคามที่จะสวมใส่ในอนาคตอันใกล้ กฎที่เคยดูเหมือนตรงไปตรงมาเริ่มชัดเจนน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น ฉันสามารถสัมผัสใบหน้าของตัวเองในบ้านของตัวเองได้หรือไม่? ฉันสามารถขีดข่วนคันบนหน้าผากของฉันได้หรือไม่ถ้าฉันพยายามหลีกเลี่ยงจมูกของฉันอย่างตั้งใจ? จะดีกว่าไหมถ้าฉันใช้แขนเสื้อ

A hand holding an iPhone displaying the Smart Voting app. A Moscow building is visible in the distance.

สำหรับคำตอบ — และกลยุทธ์การป้องกันการสัมผัสใบหน้า — ฉันหันไปหาแพทย์และนักจิตวิทยาจำนวนหนึ่ง

ทำไมเราหยุดจับหน้าไม่ได้
มีเหตุผลมากมายที่เราต้องเผชิญหน้ากันอย่างต่อเนื่อง แต่หนึ่งในนั้นคือ: มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ต้องปรับตัว “ก่อนอื่น เรามีจมูก หลายครั้งที่ผู้คนจะแตะจมูกของพวกเขา — มีบางอย่างที่ไม่รู้สึกเหมือนอยู่ที่นั่น” ดักลาส วูดส์ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่ Marquette University ผู้ศึกษาพฤติกรรมที่เป็นนิสัยกล่าว “บางทีคุณอาจต้องขยี้ตา คุณปรับผมของคุณ และมือของเรามักจะเข้าปากเราเมื่อเรากิน เป็นต้น” การดูแลร่างกายขั้นพื้นฐาน เช่น การแปรงเศษอาหารหรือการเกาที่คันต้องอาศัยการสัมผัสใบหน้าเป็นจำนวนมาก และจากนั้นก็มักจะกลายเป็นนิสัย

“เมื่อเราทำสิ่งใดสิ่งหนึ่ง มันจะได้รางวัล” เขาอธิบาย — รู้สึกดีที่ได้เกา — “และมันก็ได้รับรางวัลเรื่อยๆ และอีกไม่นาน เรากำลังทำมันโดยไม่มีรางวัลเกิดขึ้นด้วยซ้ำ เราเพิ่งชินกับพฤติกรรมที่เกิดขึ้น”

“พวกเราเป็นมนุษย์” แอนน์ หลิวศาสตราจารย์และแพทย์ด้านโรคติดเชื้อแห่งสแตนฟอร์ด เฮลธ์แคร์ ให้ความมั่นใจกับฉัน “นั่นคือวิธีที่เราดำเนินการ”

แต่การสัมผัสใบหน้าอาจส่งผลต่อการแพร่กระจายของไวรัสได้
เช่นเดียวกับไวรัสระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรค Covid-19 จะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจBenjamin Singerแพทย์ประจำโรงพยาบาล Northwestern Memorial และผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่โรงเรียนแพทย์ Feinberg ของ Northwestern อธิบาย .

มีสองวิธีหลักที่สามารถเกิดขึ้นได้ อย่างแรกคือผ่านการติดต่อระหว่างบุคคลโดยตรง: ผู้ที่มีไวรัสไอหรือจามอยู่ใกล้คุณ และคุณหายใจเอาอนุภาคเหล่านั้นเข้าไป นี่คือเหตุผลที่คุณควรจะอยู่ห่างกันหกฟุต

“แนวคิดคือเราสัมผัสสิ่งต่างๆ มากมาย … เราสัมผัสสิ่งเหล่านั้นแล้วเราสัมผัสใบหน้าของเรา นั่นคือเส้นทางของการติดเชื้อ”

วิธีที่สองคือผ่านการสัมผัส และนี่คือจุดที่การขยี้ตาแบบสบายๆ กลายเป็นปัญหา เรายังไม่ทราบว่าเกี่ยวกับสิ่งที่พื้นผิว coronavirus นวนิยายสามารถมีชีวิตอยู่และนานเท่าไหร่ แต่ preprint (หมายถึงยังไม่ได้ peer-reviewed) กระดาษจากนักวิจัยที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติพรินซ์ตันและยูซีแอลแสดงให้เห็นว่ามันสามารถอยู่รอดได้ใน พื้นผิวที่หลากหลายเป็นเวลาหลายชั่วโมงและในบางกรณีเป็นวัน

ซิงเกอร์กล่าว “แนวคิดคือการที่เราสัมผัสสิ่งต่างๆ มากมาย และละอองที่ไวรัสเหล่านี้อาศัยอยู่อาจอยู่บนพื้นผิวที่เราสัมผัส — บนโทรศัพท์ของเรา แท็บเล็ตของเรา รีโมทคอนโทรลของเรา เราสัมผัสสิ่งเหล่านั้นแล้วสัมผัสใบหน้าของเรา นั่นคือเส้นทางของการติดเชื้อ”

ขณะนี้CDC กล่าวว่าการแตะลูกบิดประตูแล้วใบหน้าของคุณไม่ได้คิดว่าเป็นวิธีหลักในการแพร่กระจายของไวรัสCDC กล่าวแต่พวกเขายังบอกด้วยว่าอย่าแตะต้องใบหน้าของคุณ

ใบหน้าทั้งหมดของคุณแม้ว่า?
CDC ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการสัมผัสดวงตา จมูก และปากของคุณ เพราะหลิวอธิบายว่าสิ่งเหล่านี้เป็น “พื้นผิวของเยื่อเมือกที่ไวรัสทางเดินหายใจเหล่านี้สามารถเกาะติดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากและกลายเป็นบริเวณที่เข้าสู่ร่างกาย”

แต่หน้าผากของคุณไม่ใช่ผิวเมือก แล้วอะไรคืออันตรายจากการเกาอย่างรวดเร็ว? ในทางทฤษฎี อาจไม่มีอะไรเลยGabriela Andujar Vazquezแพทย์โรคติดเชื้อและนักระบาดวิทยาในโรงพยาบาลร่วมที่ Tufts Medical Center กล่าว “ตราบใดที่คุณไม่เอามือที่สกปรกเข้าตา จมูก หรือปาก คุณก็สบายดี เราคิดว่ามันจะไม่ติดอยู่กับส่วนอื่นบนใบหน้าของคุณนาน” แต่ถ้าคุณสัมผัสส่วนอื่นของใบหน้าคุณล่ะ? “คุณคงกำลังสัมผัสตา จมูก และปากของคุณ” เธอกล่าว

เท่าที่เราทราบ ไวรัสไม่สามารถกระโดดข้ามพื้นผิวได้ด้วยตัวเอง Liu กล่าว ปกติแล้วไวรัสจะไม่แสดงพฤติกรรมแบบนั้น ดังนั้นมันจะไม่กระโดดจากไรผมเข้าไปในดวงตาของคุณ แต่คุณสามารถขยับมันได้ ที่นั่น.

สิ่งสำคัญที่สุด ซิงเกอร์เห็นด้วย: “เมื่อใดก็ตามที่คุณติดต่อบริเวณนั้นใกล้กับประตูทางเข้าที่นี่ คุณกำลังทำให้ตัวเองตกอยู่ในความเสี่ยง”

โอเค แต่หูล่ะ?
“พวกมันไม่ใช่จุดเริ่มต้นสำหรับไวรัส” Andujar Vazquez บอกฉันอย่างชัดเจน หูไม่มีเซลล์ที่เป็นมิตรกับไวรัสเหมือนกับที่ตาและจมูกมี

อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยคุณควรพยายามอย่าเกามัน “ฉันคิดว่าสิ่งใดก็ตามที่อยู่เหนือคอเป็นสิ่งที่จะอยู่ใกล้พอกับประตูทางเข้า” เธอกล่าว ดังนั้นจึงควรค่าแก่การพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสเพิ่มเติม

คุณสามารถสัมผัสใบหน้าของคุณที่บ้านได้หรือไม่?
ในโลกอุดมคติอย่างแน่นอน “ถ้าคุณเพิ่งอยู่ที่บ้าน และรู้ว่าใครเคยไปที่นั่น และรู้ว่าสิ่งที่ได้รับการทำความสะอาด และคุณได้ทำความสะอาดพื้นผิวของคุณเอง และคุณอยู่บ้านคนเดียว? ไปข้างหน้าและสัมผัสใบหน้าของคุณ” Liu กล่าว

“ถ้าคุณเพิ่งอยู่บ้าน และรู้ว่าอะไรสะอาด แล้วคุณอยู่บ้านคนเดียวเหรอ? ไปข้างหน้าและสัมผัสใบหน้าของคุณ”

แต่ถ้าคุณพยายามที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมของคุณโดยทั่วไป เว็บน้ำเต้าปูปลา คุณควรมุ่งเป้าไปที่ความสม่ำเสมออาจเป็นการดีที่สุด Fred Penzel นักจิตวิทยาในฮันติงตัน รัฐนิวยอร์ก ผู้ซึ่งปฏิบัติต่อพฤติกรรมซ้ำๆ ที่เน้นร่างกายเป็นหลักแนะนำ “คุณกำลังฝึกตัวเองใหม่” เขากล่าว “ดังนั้น หากคุณยังคงกลับไปทำในสิ่งที่คุณกำลังพยายามฝึกตัวเองให้เลิกทำ นั่นอาจจะไม่ส่งผลอะไรกับความพยายามของคุณมากนัก”

ขณะนี้เราอยู่ในภาวะระบาดใหญ่แล้ว และคุณอาจทราบดีว่าท่ามกลางมาตรการอื่น ๆ ที่แนะนำเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ coronavirus นวนิยาย เราทุกคนควรหยุดสัมผัสใบหน้าของเรา

คุณทราบดีอยู่แล้วว่าในตอนนี้ การหยุดสัมผัสใบหน้าของคุณเป็นเรื่องยากอย่างยิ่ง เนื่องจากเจ้าหน้าที่ของรัฐจำนวนมากเพิ่งค้นพบเมื่อเร็วๆ นี้ การศึกษาหนึ่งพบว่า โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้คนแตะใบหน้า 23 ครั้งต่อชั่วโมง เรารู้ว่าทารกในครรภ์สัมผัสใบหน้าของพวกมันในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าเราทุกคนล้วนติดเป็นนิสัยมาก่อนที่เราจะเกิดด้วยซ้ำ ทำไมเราถึงทำ ยังคงเป็นคำถามเปิดอยู่ มีงานวิจัยบางคนบอกว่าใบหน้าสัมผัสอาจช่วยให้เราควบคุมอารมณ์เป็นรายงานแบบใช้สาย ; นอกจากนี้ยังสามารถทำหน้าที่ทางสังคมบางประเภทได้

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า เว็บ GClub เว็บน้ำเต้าปูปลา โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้คนแตะใบหน้า 23 ครั้งต่อชั่วโมง โดยรวมแล้วเป็นงานอดิเรกที่เราโปรดปราน การสัมผัสใบหน้า และเราไม่รู้ด้วยซ้ำ ส่วนใหญ่มันหมดสติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ยากที่จะยอมแพ้ คุณจะออกจากสิ่งที่คุณทำโดยที่คุณไม่รู้ตัวได้อย่างไร?

และนอกเหนือจากการเว้นระยะห่างทางสังคม การล้างมืออย่างทั่วถึง และอยู่บ้านเมื่อป่วย ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวว่าการหลีกเลี่ยงใบหน้าของเราเป็นหนึ่งในการกระทำหลักที่เราสามารถทำได้ในระดับบุคคลเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ โรค. “หลีกเลี่ยงการสัมผัสตา จมูก และปากของคุณด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง” แนะนำเว็บไซต์ของหน่วยงานพร้อมคำแนะนำสำหรับการฝึกสุขอนามัยของมือและหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางสังคมอย่างใกล้ชิด

แต่เมื่อวันเวลาล่วงไปและคุกคามที่จะสวมใส่ในอนาคตอันใกล้ กฎที่เคยดูเหมือนตรงไปตรงมาเริ่มชัดเจนน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น ฉันสามารถสัมผัสใบหน้าของตัวเองในบ้านของตัวเองได้หรือไม่? ฉันสามารถขีดข่วนคันบนหน้าผากของฉันได้หรือไม่ถ้าฉันพยายามหลีกเลี่ยงจมูกของฉันอย่างตั้งใจ? จะดีกว่าไหมถ้าฉันใช้แขนเสื้อ

A hand holding an iPhone displaying the Smart Voting app. A Moscow building is visible in the distance. สำหรับคำตอบ — และกลยุทธ์การป้องกันการสัมผัสใบหน้า — ฉันหันไปหาแพทย์และนักจิตวิทยาจำนวนหนึ่ง